住院糖尿病患者精准化药学服务模式的构建与实施
糖尿病患者药物治疗中的药师药学指导及实施效果分析
糖尿病患者药物治疗中的药师药学指导及实施效果分析摘要：目的：探究药师药学指导在糖尿病患者的药物治疗中的应用效果。
方法：一共选取40例药物治疗的糖尿病患者，随机分成两组，分别是对照组和观察组，数量均匀，其中对照组采用常规的用药指导，而观察组应用药师药学指导，分别观察两组的用药效果。
结果：观察组的用药依从性明显高于对照组（P<0.05）。
结论：药师药学指导用于药物治疗的糖尿病患者中可以促进患者用药依从性的提升，而规律性的用药对患者的血糖水平平稳控制具有较大的帮助，为糖尿病患者的健康保驾护航。
关键词：糖尿病；药物治疗；药师药学指导作为现代社会中一种常见的慢性病，糖尿病无法治愈，患者需要终身都进行血糖水平的控制。
药物中治疗是控制患者血糖平稳的有效方式之一，而糖尿病患者如果饮食调节效果不满意时间就需要开展长期的用药治疗。
而有些患者由于服药时间太长，治疗耐心下降，用药的依从性也随之下降，那么会影响药物的治疗效果[1]。
所以为了确保糖尿病患者药物治疗的有效性的，临床中对用药指导非常的重视，并不断针对此课题进行临床研究与探讨。
旨在可以提升糖尿病患者的用药依从性，增强糖尿病患者对规律用药意义的正确认知，从而加强用药的积极主动性，保持血糖得到良好的控制。
作为一种针对药物治疗中的护理模式，药师药学指导方法，近年来在临床各个疾病的药物治疗中应用的越来越多，并且所积累的临床经验也逐渐的丰富。
为了探究这一用药指导模式的具体应用价值，在本次研究中，笔者以40例糖尿病患者为例，采用平均分组对比的形式进行该指导模式的效果探究，现将内容总结如下。
1资料与方法1.1一般资料受试者有40例，均是本院2021年10月份到2022年4月份所收治的接受药物治疗的糖尿病患者，随机分成两组，对照组20例，男12例，女8例，年龄36岁到72岁，均值（54.1±1.1）岁，观察组20例，男10例，女10例，年龄34岁到75岁，均值（54.2±1.4）岁，通过对比两组的个人资料无较大差异（P>0.05）。
糖尿病患者精准医疗模式的构建与应用
糖尿病患者精准医疗模式的构建与应用随着现代医学的发展，糖尿病已成为全球范围内疾病负担较重的慢性病之一。
糖尿病患者数量的迅速增加使得传统的医疗模式面临着巨大的挑战。
为提高糖尿病患者的治疗效果和生活质量，精准医疗模式的构建与应用变得至关重要。
本文将探讨糖尿病患者精准医疗模式的构建原则和应用现状。
## 1. 什么是精准医疗模式精准医疗模式是基于个体遗传、环境和生活方式等因素的个体化医疗策略，旨在提高治疗效果和预后，减少不必要的医疗费用和副作用。
糖尿病精准医疗模式的关键是根据个体特征和病情，制定个体化的治疗方案。
## 2. 糖尿病精准医疗模式的构建原则（1）准确的诊断与分类：糖尿病的分类与治疗方案有着密切的联系。
通过准确地诊断、分类病情，可以为患者制定针对性的治疗方案，提高治疗效果。
（2）基因检测和个体化治疗：个体的遗传差异是影响糖尿病发展和治疗效果的重要因素。
通过基因检测，可以了解患者的个体遗传信息，从而制定个体化的治疗方案。
（3）生活方式干预：生活方式的干预对于糖尿病的治疗至关重要。
通过评估患者的生活方式，并制定相应的干预措施，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以有效控制糖尿病的发展。
（4）远程医疗和自我管理：借助现代通信技术，糖尿病患者可以与医生进行远程互动，以实现随时随地的监测和指导。
自我管理工具的应用也可以帮助患者更好地控制血糖水平，提高生活质量。
## 3. 糖尿病精准医疗模式的应用现状目前，糖尿病精准医疗模式已在临床实践中得到了广泛应用。
以下是一些实际案例的介绍：（1）个体化用药：利用基因检测技术，一些医疗机构已经开始为糖尿病患者提供个体化用药方案。
通过了解患者对特定药物的代谢情况，避免了药物的不良反应，提高了治疗效果。
（2）远程监测与远程医疗：借助智能设备，糖尿病患者可以随时随地监测血糖水平，并将数据传输给医生，实现远程医疗。
医生可以根据实时数据对患者进行指导和调整治疗方案。
（3）个性化教育和自我管理：通过在线平台、APP等工具，医生可以为患者制定个性化的健康管理计划。
药学服务对于2型糖尿病患者药物治疗的影响
药学服务对于2型糖尿病患者药物治疗的影响【摘要】2型糖尿病患者通常面临用药依从性低、药物副作用多等挑战。
药学服务的重要性在于提高患者用药依从性、提供个性化治疗方案、减少药物副作用、提升生活质量和改善疗效监测。
药学服务不仅可以帮助患者更好地管理疾病，还可以影响其长期健康。
未来，药学服务的发展方向将更加注重个性化治疗和患者参与度，以实现更好的治疗效果。
药学服务在2型糖尿病治疗中扮演着重要角色，对患者的长期健康产生积极影响。
【关键词】关键词：药学服务、2型糖尿病、药物治疗、依从性、个性化治疗方案、药物副作用、生活质量、疗效监测、长期健康、发展方向。
1. 引言1.1 糖尿病及其治疗挑战糖尿病是一种常见的慢性疾病，特别是2型糖尿病在全球范围内呈现愈演愈烈的发展趋势。
2型糖尿病是一种由胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足引起的疾病，患者的血糖水平持续升高，长期不受控制会导致多种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、神经病变等，严重影响患者的生活质量。
2型糖尿病的治疗面临着诸多挑战，包括用药依从性不高、治疗方案缺乏个性化、药物副作用影响患者的生活等问题。
由于糖尿病是一种慢性病需要长期治疗，患者对于疗效的监测也显得尤为重要。
如何有效管理2型糖尿病患者的药物治疗，提高治疗效果，降低并发症的发生率，成为当前药学服务领域的一个重要议题。
药学服务的介入可以有效解决患者在用药过程中遇到的问题，提升患者的用药依从性和治疗效果，为患者的长期健康打下坚实的基础。
1.2 药学服务的重要性药学服务在2型糖尿病治疗中扮演着非常重要的角色。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需要长期的药物治疗和生活方式管理。
由于糖尿病患者需要长期服用药物，药学服务的重要性就体现出来了。
药学服务可以帮助患者更好地理解他们所服用药物的作用机制、剂量和用法，提高用药依从性。
通过定期的药学服务，药师可以根据患者的个体差异，制定个性化的治疗方案，确保药物的有效性和安全性。
药学服务还可以帮助患者减少药物的副作用，提升患者的生活质量。
临床药师参与糖尿病患者治疗的实践与体会
中国乡村医药临床药师参与糖尿病患者治疗的实践与体会叶晶晶 计 成随着药学服务模式的转变及临床药学服务事业的发展，“以患者为中心”的临床药学工作模式越来越成熟。
近年来，全球糖尿病患病率呈逐年升高趋势，药师参与糖尿病患者治疗，为患者提供优质的药学服务，可改善患者的治疗效果、降低医疗费用、提高用药依从性。
本文介绍笔者在南京鼓楼医院临床药师培训期间参与内分泌科糖尿病患者治疗的典型案例，为今后可持续开展工作提供参考。
1 药学实践内容1.1 药物重整，优化治疗方案 糖尿病患者往往合并有多重疾病，用药品种多、频次不一。
药物重整是比较患者正在使用的所有药物与目前用药医嘱是否一致的过程。
具体流程为：① 通过问诊收集用药史；② 获得用药清单后，与入院后医嘱对比；③ 发现不一致的地方与医师交流，根据治疗需要进行调整；④ 将重整后的用药清单告知患者。
药师参与药物重整服务，对患者开展个体化方案调整，可提高药物疗效、降低药物毒副作用、减轻患者的经济负担，让患者支付最少的费用，达到最佳的治疗效果。
例1 患者女，57岁，因“口干、多饮、多尿4个月”入院。
诊断为：2型糖尿病、高血压3级（极高危）、低钾血症。
患者既往高血压病史10余年，服用“吲达帕胺、复方利血平氨苯蝶啶片（北京降压0号）”降压，入院后继续院外降压方案，未予调整。
血压监测结果提示血压控制欠佳，入院检查示：尿酸404μmol/L，eGFR 112.1mL/（min·1.73m2），钾3.35mmol/L↓。
临床药师认为：北京降压0号为复方制剂，其中氢氯噻嗪和氨苯蝶啶为利尿药，氨苯蝶啶为保钾型利尿药，可缓解氢氯噻嗪引起的低钾血症。
本例患者血钾水平偏低，尿酸水平接近正常上限，长期使用噻嗪类利尿药妨碍尿酸排泄，会使尿酸水平进一步升高。
患者为新诊断2型糖尿病，同时合并有高血压，在降压药物的选择上首选血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
在各类药物中，氯沙作者单位：325000 浙江温州市中心医院药剂科（叶晶晶）；南京大学医学院附属鼓楼医院药学部（计成）通信作者：计成，坦钾可促尿酸排泄，并通过降低血尿酸水平减少心血管事件，使患者获得额外益处[1]。
糖尿病伴感染患者药剂科药学监护服务开展方法探究
糖尿病伴感染患者药剂科药学监护服务开展方法探究摘要近年来，由于社会发展与经济进步，居民对于医疗服务质量要求逐步提升，医院药学监护服务的开展可有效满足患者需求。
药学监护为医疗服务实施重要环节之一，其有效执行能够促进患者增强用药安全知识，保障患者用药安全，有助于临床各科室合理化用药。
临床药学监护服务属于药剂科顺利完成工作基础之一，为当代医疗防治改革奠定基础，具重要应用价值。
本文对糖尿病并发感染患者开展药学监护服务方法行总结，从药学监护定义出发，阐述其应用重要性、药学监护的主要内容及药学服务体系开展方案，从而有效提升药学服务价值，进而提高临床治疗效果，改善患者预后情况，获取一定经济、社会效益。
关键词糖尿病并发感染；药学监护服务；药剂科由于生活方式及饮食习惯等变化，糖尿病发病率呈上升趋势，而该类患者并发感染易加重病情，且多并发其他慢性疾病，肝肾功能逐渐衰退，临床用药中机体耐药性增加，抗感染难度增大[1]。
临床药学指将患者的利益作为中心的一种实践科学，药剂科临床医师在进行服务工作时，针对性开展药学监护服务可有效提升临床用药安全[2]。
因此，本文现就糖尿病并感染患者治疗过程中展开药学监护服务的策略及意义等进行分析，并作报告如下。
1 药学监护服务定义药学监护为一种广泛概念，指医院相关工作人员将患者作为主角，经各种渠道建立一套医药活动。
临床药师可依照药物的动力学特性选用适当药物，防止药物之间相互作用，从而降低药物不良反应发生率，加强个体化、合理用药。
其主要目的为促进患者健康用药，提升药学服务质量，促进服务内容扩展。
药学监护服务模式中，药剂科药师与临床主治医生可对患者进行共同监护，从而保障患者治疗过程中享受细致服务。
2 药学监护服务的重要性药学监护服务体系的展开具有重要作用，首先体现在医疗资源浪费减少上。
我国用药不合理现象仍较严重，而用药不合理则易引发资源浪费，如滥用药物、过度用药等，药学监护的应用能够有效控制用药不规范情况，减少不合理用药现象。
糖尿病患者的药学服务
糖尿病患者的药学服务【关键词】糖尿病；药学服务；用药特点随着人口老龄化以及生活方式的改变,糖尿病继心血管疾病和肿瘤之后,已经成为严重威胁人类健康的第三大疾病［1］。
糖尿病是以慢性血糖水平增高为特征的一组异质性代谢性疾病［2］,由胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷所引起,以高血糖伴糖类、脂肪和蛋白质的代谢障碍为特征,是心血管疾病的重要危险因素,控制糖尿病患者的血糖至最佳水平可以减少糖尿病血管并发症的发生风险。
药物治疗在糖尿病的治疗和并发症的控制方面起着至关重要的作用,药物种类、服药时间、药物剂量、服药方式都是合理使用降糖药物的因素,对糖尿病患者用药进行有效的药学服务非常重要，总结如下。
1 药学服务的意义药学服务就是药师利用药学专业知识向社会公众提供与药物使用相关的各类服务［3］。
药师的工作中心主要围绕“药品”而展开，但药学发展的要求和方向希望药师的工作是“以患者为中心”，药师直接参与临床用药。
随着生活水平的提高，公众不再满足于药师为他们提供安全有效的药品，而是要求提拱有效的药物治疗。
药学服务可为患者排忧解难，提拱专业性的用药服务。
药学服务可发挥药师的专业特长，为安全有效的用药质量把关，促进药物治疗的安全性，减少药物不良反应的发生率。
2 药学服务的内容首先要求提供的药品是合格的、优质的，不仅是在内在质量还是外在包装上。
在提供给患者时，应保证药品在该次治疗的服用期间处于安全的有效期内；药学人员应正确指导患者合理用药要求药剂人员对所提供的药品的适应证，作用原理、作用途径、作用特点、作用强弱、使用方法、配伍禁忌、不良反应等性能均有全面的了解，为患者提供与药物使用相关的服务。
药师有义务预防和解决与药物有关的问题，确保患者依从适当的用药方案。
只有用心地把药学服务做好，让患者能够感受到人性化服务，才能赢得患者的信任。
3 糖尿病患者的用药教育［4］向糖尿病患者介绍糖尿病发病机制及其危害，糖尿病是由遗传和环境因素共同作用导致胰岛素分泌和胰岛素作用缺陷,引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等的代谢紊乱,以高血糖为主要特点的代谢性疾病。
药学服务在糖尿病治疗中的效果观察
药学服务提供全面的疾病管理，包 括药物治疗、饮食调整、运动锻炼 等方面的指导，有助于提高患者的 生活质量。
药学服务对医疗资源利用的影响
降低医疗费用
通过有效的药学服务，糖尿病患者医疗费 用支出降低，包括药品费用、住院费用等 。
提高医疗资源利用效率
药学服务的开展使得医疗资源得到更加合 理的分配和利用，提高了医疗资源的利用 效率。
药学服务作为一种新型的药学模式，以病人为中心，提供个性化的药物治疗方案 ，旨在提高病人的治疗效果和生活质量。
研究目的和意义
研究目的
观察药学服务在糖尿病治疗中的效果，探讨药学服务是否能够提高糖尿病患 者的治疗效果和生活质量。
研究意义
为进一步推广和应用药学服务提供实践经验，提高糖尿病患者的治疗效果和 生活质量，同时为药学服务的深入研究提供参考。
药学服务的效果评价指标包括患者血糖控制情况、药物治疗满意度、用药依从性等。通过对这些指标 的评估，可以全面了解药学服务在糖尿病治疗中的效果。
03
糖尿病治疗现状及问题
糖尿病的流行病学特点
糖尿病已成为全球性公共卫生问题 ，患病率逐年上升，且并发症严重 影响患者的生活质量。
VS
随着人口老龄化、城市化、生活方 式的改变，糖尿病的流行病学特点 也发生了变化，如发病年龄提前、 肥胖和超重人群增加等。
05
药学服务在糖尿病治疗中 的实践与建议
加强药师在糖尿病治疗中的作用
药师应参与糖尿病患者的治疗计划，根据患者的具体情况和药物敏感性制定个体 化的用药方案。
药师在药物治疗过程中要密切关注患者的血糖变化和药物不良反应，及时调整用 药方案。
药师应提供用药指导和咨询服务，向患者解释药物治疗的作用、副作用及注意事 项，提高患者对药物治疗的依从性。
药物重整药学服务模式在糖尿病患者中的应用
药物重整药学服务模式在糖尿病患者中的应用
周平;宋进;陈婷;牟景丽;陈萍;吉瑜
【期刊名称】《临床医药实践》
【年(卷),期】2024(33)1
【摘要】目的:探讨药物重整药学服务对糖尿病患者住院期间的用药合理性、依从性及多重用药的作用。
方法:通过对六盘水市人民医院内分泌科糖尿病合并其他疾病的患者实施用药重整服务,收集并整理了82例糖尿病患者当前正在应用及入院后或转科后24 h内所有药物的医嘱。
结果:82例患者中有64例(78%)存在不合理用药情况,对该类患者进行治疗药物干预。
共收集了514条药物医嘱,其中198条药物医嘱错误,医嘱干预条例率达38.5%。
结论:药物重整服务对于糖尿病患者住院期间的用药依从性有较好的改善,提高了患者就医满意度,减少了药物不良反应的发生,保障患者用药安全,极大避免了重复用药,降低患者药品费用,减轻患者的经济负担。
【总页数】4页(P48-51)
【作者】周平;宋进;陈婷;牟景丽;陈萍;吉瑜
【作者单位】六盘水市人民医院;遵义医科大学
【正文语种】中文
【中图分类】R91
【相关文献】
1.临床药师开展心血管病患者药物重整的药学服务实践
2.信息化辅助的药物治疗管理(MTM)在2型糖尿病患者药学服务中的工作模式构建及案例分析
3.临床药师开
展心血管病患者药物重整的药学服务实践4.药物治疗管理模式下的药学服务在门诊慢性病患者中的应用5.药物重整药学服务模式在糖尿病合并高血压患者中的构建与应用
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住院糖尿病患者精准化药学服务模式的构建
与实施
随着人类生活水平的提高，糖尿病患者的数量越来越多，其疾病
对健康造成的影响也越来越严重。
住院糖尿病患者的病情比较严重，
需要精准的药学服务，才能更好地控制病情，减少并发症的发生。
本
文将围绕住院糖尿病患者的精准化药学服务模式的构建与实施展开探讨。
一、住院糖尿病患者常见问题
住院糖尿病患者的病情较为严重，患者和家属不了解相关的知识，容易出现以下问题：
1.用药不规范：患者可能没有按时按量服药。
2.不知道如何发现低血糖：低血糖是糖尿病患者更为常见的并发
症之一，但患者和家属很容易忽略。
3.不知如何正确注射胰岛素：胰岛素使用需要注意正确的注射部位、注射剂量等信息。
4.饮食问题：患者需要注意饮食控制，认真听取营养师或者医生
的建议，尤其是膳食纤维和碳水化合物的摄入量。
二、精准化药学服务模式的构建
1.细化患者的病情评估：在住院初期，医生应对病情进行评估，
摸清患者的身体状况、电解质水平和营养素情况等，据此制定针对性
强的治疗方案。
2.规范用药管理：医生和护理人员应当对住院患者的用药情况进
行监管，对用药不规范等情况进行纠正和指导。
3.配合营养师和康复师开展综合治疗：在糖尿病患者住院治疗过
程中，除了对药物进行治疗外，营养师和康复师的参与也是非常重要的。
如何调整饮食搭配，如何进行运动参与、如何增强免疫力等等，
营养师和康复师都有其自身的专业知识和建议，应当予以充分的利用。
4.建立健康档案：设计患者的健康档案，以便于治疗过程的查询、评估和总结，这有助于医生和患者之间的有效沟通和了解。
5.宣传低血糖知识：低血糖的常见症状是出汗、心慌、口干、头晕等等，患者和家属应该知道这些知识点及时采取应对措施。
当患者低血糖时，应马上提供碳水化合物补充。
三、精准化药学服务模式的实施
1.采用电子化数据管理：利用现代化的电子化数据管理手段，使得数据管理真正实现科学化和精准化，更好地监管住院糖尿病患者的用药情况。
2.增加服务时间：为满足患者的用药需求，应在最合适的时段，如早上或晚上开展专门的用药指导和管理。
3.提高各医护人员的专业素质：住院糖尿病患者的治疗过程是多学科共同参与的，为此，各医护人员都应当了解相关的知识，提高专业素质，更好地为患者提供帮助。
四、机制的建立
1.建立药学服务团队：药学服务团队应包括临床用药师、药师助理，此外还需要有护理人员和医生的参与，并在最合适的时候组成专门的诊疗小组，为患者提供最优质的服务。
2.规范药学服务标准：制定书面的药学服务标准，以确保服务的质量和效果，这有助于团队中的各位成员协同工作，将服药指导、营养治疗、药品合理使用等服务置于全院质量控制体系之中。
3.建立费用正常化机制：规范药学服务收费标准，制定合理的药品推荐使用清单等，以确保病人的用药花费合理。
五、精准化药学服务模式的效果评价
采用精准化药学服务模式后，效果评价可以从以下几个方面入手：
1.降低低血糖发生率：住院糖尿病患者在采用完善的药学服务后，低血糖发生率应当得到显著降低。
2.提升患者忠诚度：提高药物的合理使用，规范化药品管理和服务流程，能够增强患者的信任和忠诚度，提升治疗效果。
3.减少用药不良反应和药物滥用：规范化的药物管理能够有效减少用药不良反应和药物滥用，从而降低患者的治疗负担。
结论
综上所述，对于住院糖尿病患者的治疗过程，采用精准化药物管理，是提升治疗效果的重要因素之一。
在这种药物管理服务体系中，药学服务团队应完善、规范和标准化，并通过合适的机制建立，能够提高患者的忠诚度、降低低血糖发生率和用药不良反应，为患者提供最优质的医疗服务。