糖尿病患者的药学服务
药师对糖尿病患者的药学服务
不宜选用长效 、 强力降糖药 ， 而应选用 使用方便 、 降糖 效果温和的降糖药， 如瑞格列奈（ 诺和龙） 。 ２３ 降糖药 的服 药 方 法 降糖 药 的作 用 机 制 不 同 ， ． 用 法也 各有不 同 ， 如果 医生 对 服药 时 间和 方 法 交 代 的 不 够详 细 ， 有可 能造 成患 者用药 依 从性 差 ， 意减 少 就 随 药量 或间 断服药 。所 以药 师一定 要 指导 患 者掌 握正 确 的服药 方法 ， 能 漏 服或 停 药 。磺 脲 类 药 物 一 般 是 餐 不 前 ０５ｈ服 用 ， 样 药 物 的高 峰 期 就会 和餐 后 血 糖 的 ． 这 高峰期 同步， 降糖效果达到最佳水平。仅葡萄糖苷 使 酶抑制 药 （ 阿 卡 波 糖 ） 饭 前 即 刻 吞 服 或 与 第 一 口 如 应 主食 一起 咀嚼 服 用 ， 以减 少 对 胃肠 道 的刺 激 。缓 控 可 释制 剂要整 片吞 服或从 片 剂 的划 痕 处掰 开 服用 而 不能 咀嚼服 用 ， 果服 药方 法不 当 ， 但使 制 剂 失去 缓控 释 如 不 功能 ， 还可 因体 内药物 浓 度 骤 然 升 高而 出 现低 血 糖 等 不 良反应 。 ２４ 降糖药 的不 良反应 及 注 意事 项 为 糖 尿病 患 者 ． 进 行药 学服 务 时 ， 师应 根 据 患 者所 服 药 物 及 时告 知 药 用 药后 可能 出现 的不 良反应 ， 患者 心 中有 数 ， 时做 让 及 出相应 的预 防措 施 。如 ： 口Ｎ－ 甲双 胍 易 出现 胃部 不 － 适， 但这些症状会随用药时间的延长而缓解 ， 对于个别 不 能忍 受 的患 者 ， 以建 议 使 用 特殊 剂 型 或缓 控 释 剂 可 型， 这些 剂 型与 普通 剂 型 相 比 ， 胃肠 道 不 良反 应 较 少 ； 酒精能加强二甲双胍对乳酸的代谢 ， 提醒 患者使用 应 二 甲双 胍 时避 免 过量摄 入酒 精 。服用 仅葡萄 糖苷 酶抑 制 药后 易 出现 胃肠 道胀 气 、 泻 、 痛 等 不 良反 应 ， 腹 腹 这 些不 良反应是 由于未 吸收 的 葡萄糖 苷 酶抑 制药 在小 肠 中发 酵 引起 的 。磺 酰脲 类 的 主要 副 作 用 是 低 血 糖 ， 尤其 是 长期 服用 者 ， 口服 磺 酰 脲类 药 物 并 饮 酒 易 发 生 戒酒硫反应 ， 因此要让患者掌握低血糖反应 的临床表 现 ， 嘱患者 随身 携带 糖果 ， 叮 一旦 出现低 血 糖 时立 即进 食， 同时服药 期 间避免 饮酒 。 ３ 药师 对糖 尿病 患者 进行 糖尿 病健 康教 育 ３ １ 饮食 教 育 正 常人 进 食 后 ， 体 内胰 岛素 的作 ． 在 用 下血 糖水平 一 般 能 维 持 在 正 常范 围 内 ， 由于糖 尿病 患 者体 内胰 岛素 分泌不 足 ， 如果 像 正常 人一 样 进食 ， 餐
药学服务经典案例征集
药学服务经典案例征集药学服务是指药学专业人员为病患提供关于药物的信息、指导和咨询服务。
药学服务的重要性在于帮助病患正确理解和使用药物，最大限度地发挥药物的疗效，避免药物的不良反应。
下面是一些经典的药学服务案例，展示了药学专业人员在临床、社区和其他医疗环境中的重要作用。
1. 临床药学服务案例：Mrs. Li是一位60岁的糖尿病患者，她在治疗糖尿病的过程中出现了药物不良反应。
药师通过对她进行健康评估和用药历史记录，发现她的药物搭配存在问题。
药师与医生一起协商，调整了她的用药方案，并给予她关于用药的教育和指导。
最终，Mrs. Li的药物不良反应得到了控制，她的生活质量得到了明显改善。
2. 社区药学服务案例：Mr. Wang是一位老年患者，他因多种疾病需要长期服药。
他对药物的正确用法和剂量理解不足，经常出现用药错误。
药师在社区药房开展了药学服务咨询活动，向他提供了个性化的用药指导和健康管理建议。
通过与他的亲属一起进行用药教育，Mr. Wang的药物管理水平得到了提高，用药错误率有了显著下降。
3. 院内药学服务案例：在医院的感染科病房，医生遇到了一例治疗方案不明确的复杂感染患者。
药师参与了团队讨论，结合患者的用药历史和药物敏感性检测结果，提出了个性化的治疗建议，并与医生一起对治疗方案进行了调整。
在药师的积极参与下，患者的感染得到了控制，治疗效果明显改善。
这些经典的药学服务案例展现了药学专业人员在促进合理用药、预防和解决药物相关问题方面的重要作用。
通过药学服务，病患可以获得更加全面、专业的医疗健康管理，并且最终达到更好的治疗效果。
药学服务的不断发展和完善将进一步提升医患双方的满意度，有望成为医疗卫生体系中不可或缺的一部分。
药学服务案例
药学服务案例药学服务案例介绍：药学服务是指由专业的药师、药剂师或医生提供的针对患者个体化的药物治疗方案和咨询服务。
在现代医疗中，药学服务已经成为一个重要的环节，其目的是为了更好地保障患者用药安全和有效性。
案例背景：某市一家大型医院，近期接诊了一位患有高血压、糖尿病、冠心病等多种疾病的老年患者。
该患者因为多年来用药不规范，导致各种并发症频发，严重影响了其生活质量。
因此，该医院决定引入药学服务，为该患者提供个体化的用药方案和咨询服务。
具体实施：1. 药师进行初步评估首先，该医院派遣专业的药师对该患者进行初步评估。
通过与患者交流和观察其用药情况，药师发现该患者存在以下问题：用药不规范、剂量偏低、存在多种相互作用等。
2. 药师制定个体化的用药方案基于初步评估的结果，药师制定了一份个体化的用药方案。
该方案包括以下内容：合理用药、剂量调整、减少不必要的药品等。
同时，药师还为患者提供了详细的用药说明和注意事项。
3. 药师进行后续跟踪服务为了确保该患者能够按照个体化的用药方案进行治疗，药师进行了后续跟踪服务。
每周，药师都会与患者沟通，询问其用药情况和身体状况，并根据实际情况进行调整。
4. 医生参与评估和调整在整个过程中，医生也参与了评估和调整工作。
每月，医生会与药师共同对该患者进行评估，并根据实际情况对个体化的用药方案进行调整。
效果：经过几个月的治疗和跟踪服务，该患者的身体状况得到了很大程度上的改善。
其血压、血糖等指标都得到了有效控制，并且出现频率较高的并发症也得到了缓解。
同时，该患者的生活质量也得到了提升。
总结：药学服务在现代医疗中具有重要的作用。
通过对患者进行个体化的评估和用药方案制定，可以更好地保障患者用药安全和有效性。
在实施过程中，需要医生、药师等专业人员共同参与，并进行后续跟踪服务。
家庭药师居家药学服务方案
家庭药师药学服务方案为保障群众安全合理用药、增强基层医疗卫生机构药学服务能力、提升人民群众获得感和满意度，制定本方案。
（一）服务重点人群。
以患有高血压、糖尿病、呼吸道疾病（慢阻肺病、支气管炎、哮喘等）、骨质疏松、肿瘤等疾病的老年人以及严重精神障碍患者为主，结合实际为用药依从性差的患者、需要控制医药费用的患者、经历药品不良反应（事件）的患者及主动寻求家庭药师服务者等提供药学服务。
（二）主要服务内容。
1.药物治疗管理。
收集患者用药相关信息，对药物治疗过程进行回顾，评估用药治疗方案效果，并在此基础上提出处方精简、药物重整等合理化用药建议，从而提高用药依从性、纠正错误用药，提高治疗效果。
2.药学咨询与用药指导。
向患者提供直接的、与药物使用有关的咨询服务，以提高药物治疗的安全性、有效性、经济性和依从性，实现安全合理用药目标。
3.科普宣教。
为患者提供科学正确、多种形式的合理用药宣教活动，包括获得药物治疗知识的正确渠道、辨别宣传广告真伪和药物伪劣的方法，正确阅读药品说明书的方法，家庭常备药物储存、过量服用和忘记用药的处理原则与方法，特殊剂型正确使用的知识要点，药物不良反应识别处理，保健品的正确选择与合理使用，肝毒性、肾毒性中成药的药物治疗管理要点，健康生活方式科普宣教等。
4.家庭药箱管理。
为患者进行效期药品管理、药品存放指导、儿童安全用药指导和过期失效药品处理指导等服务，以保障患者治疗效果、减少药品不良事件和药品资源浪费及环境污染。
5.建立用药管理档案。
为患者提供各种药学服务时所产生的各种医疗档案，包括用药相关信息记录、用药治疗方案评估记录、医师药师沟通记录、患者用药指导、随访评估记录等，为患者定期随访评估提供参考依据等。
2型糖尿病合并多种疾病患者的药学服务案例
2型糖尿病合并多种疾病患者的药学服务案例一、案例背景知识糖尿病患者往往合并多种疾病，并发症疾病本身、治疗药物等，往往会导致血糖升高或降低，不利于血糖的控制。
本案例就一例2型糖尿病合并多种疾病患者的药学服务实例，探讨该类患者的药学监护要点。
二、案例基本情况患者，女性，67岁。
BMI：23.7kg/m2。
入院时间：2011年3月30日，出院时间：2011年4月11日。
现病史：患者诊断“2型糖尿病”9年，当时给予“吡格列酮”15mg，每日1次，血糖控制尚可，20天后患者自行停药。
4年前开始给予吡格列酮和阿卡波糖治疗，血糖未监测。
1年前受凉后出现发热、咳少量白痰、憋气，就诊呼吸科门诊，诊断“肺间质纤维化”，给予硫唑嘌呤0.1g，每日1次，醋酸泼尼松40mg，每日1次治疗，遵医嘱激素逐渐减量，目前使用剂量为12.5mg。
近1周出现咳嗽、咳少量白痰，无发热。
近期餐后血糖波动于13～23mmol/L，口服降糖药物血糖控制不理想。
患者自发病以来有头晕、乏力、多汗，有四肢麻木、双下肢踏棉花感。
患者目前饮食、睡眠可，夜尿每日2～3次。
为调整血糖和全面评价并发症入院。
入院查体：血压：130/80mmHg，BMI：23.7kg/m2。
双肺叩诊呈清音，右肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量湿性啰音，未闻及胸膜摩擦音。
双下肢轻度水肿。
其余无异常。
辅助检查：随机指尖血糖（2011-03-29）14.0mmol/L。
既往史：15岁时患“结缔组织病”；高血压病史20余年，最高210/110mmHg，目前使用氯沙坦钾氢氯噻嗪片62.5mg，每日1次，酒石酸美托洛尔片25mg，每日1次，血压控制于110～130/70～80mmHg；19年前行“乳腺癌”切除术；10年前患脑梗死。
家族史：父患有肺癌；3兄1姐均患原发性高血压。
药物食物过敏史：否认食物、药物过敏史。
药物不良反应及处置史：否认。
入院诊断：①2型糖尿病，糖尿病周围神经病变；②原发性高血压3级（极高危）；③陈旧性脑梗死；④肺间质纤维化；⑤肺部感染；⑥乳腺癌术后。
糖尿病患者药学服务的应用与可行性研究
糖尿病患者药学服务的应用与可行性研究发表时间：2018-11-09T11:22:49.527Z 来源：《医师在线》2018年第14期作者：梁化菊[导读] 观察组好转率、降糖药物和胰岛素相关知识的认知、遵医使用降糖药物和胰岛素的依从性、餐前餐后血糖监测情况优于对照组，P ＜0.05。
观察组治疗不良反应更少，P＜0.05。
结论：糖尿病患者药学服务的应用与可行性高。
梁化菊（蒙阴县人民医院药剂科；山东蒙阴276200）【摘要】目的：探讨糖尿病患者药学服务的应用与可行性。
方法：抽取2017年4月-2018年2月90例糖尿病患者随机分组。
对照组给予口头指导降糖药物用药，观察组则给予药学服务。
比较效果。
结果：观察组好转率、降糖药物和胰岛素相关知识的认知、遵医使用降糖药物和胰岛素的依从性、餐前餐后血糖监测情况优于对照组，P＜0.05。
观察组治疗不良反应更少，P＜0.05。
结论：糖尿病患者药学服务的应用与可行性高。
【关键词】糖尿病患者；药学服务；应用与可行性目前，糖尿病成为我国常见疾病之一，对患者带来严重危害。
而控血糖的关键在于患者用药依从性[1]。
糖尿病患者药学服务的开展可有效指导和监督患者进行合理用药。
本研究分析了糖尿病患者药学服务的应用与可行性，报告如下。
1资料与方法 1.1一般资料抽取2017年4月-2018年2月90例糖尿病患者随机分组。
观察组年龄32岁-77岁，平均53.21±2.52岁。
男女比例=16比29。
糖尿病病程1年-21年，平均（14.21±0.23）年。
对照组年龄31岁-77岁，平均53.11±2.02岁。
男女比例=17比28。
糖尿病病程1年-22年，平均（14.25±0.21）年。
两组一般资料无明显差异。
1.2方法对照组给予口头指导降糖药物用药，观察组则给予药学服务。
①降糖药物。
对于降糖药，介绍服药时间重要性，以保证药效，预防高血糖或者低血糖。
格列奈类降糖药应进餐之前服用。
糖尿病患者的药学服务
糖尿病患者的药学服务作者：戚颖来源：《中国实用医药》2010年第10期【摘要】目的探讨糖尿病患者的药学服务措施。
方法分析90例患者的临床资料。
结果药学服务前与药学服务后观察指标比较经统计学分析P【关键词】糖尿病;药学服务随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变,糖尿病的发病率日渐增加,糖尿病是一类以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群。
药物治疗在糖尿病的治疗和并发症的控制方面有非常重要的作用。
糖尿病患者存在用药时间长、种类多的特点,对患者的用药进行止确、有效的药学服务就显得非常必要。
药学服务就是药学人员利用药学专业知识和工具,向社会公众提供与药物使用相关的各类服务。
现将糖尿病患者药学服务的体会总结如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选自2007年1月至2009年6月本院门诊和住院2型糖尿病患者90例。
男35例,女55例,年龄42~80岁;有糖尿病家族史的21例;2型糖尿病患者(诊断标准按WHO1999标准) ;空腹血糖( FPG) ≥12 mmol/ L 及(或) 餐后2 h 血糖(2 h PG) ≥14 mmol/ L。
1.2 药学服务内容选择用药、用法、用量、药物疗效、毒副反应、合理用药、避免用药不足或过量等内容。
1.3 观察内容一个月后以糖化血红蛋白和药物依从性为观察指标,观察患者药学服务前后的糖化血红蛋白和药物依从性的变化,观察药学服务的效果。
1.4 使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验处理数据。
2 结果药学服务前后的糖化血红蛋白和药物依从性的变化,见表1。
表1药学服务前后观察内容变化及比较(x±s,%)观察指标药学服务前药学服务后依从性48.5±30.599.5±8.5糖化血红蛋白 8.1±1.57.2±1.5注:药学服务前与药学服务后观察指标比较经统计学分析P3 讨论3.1 药学服务的意义药学服务这一新的工作模式要求药师直接面向患者,对患者排忧解难,提拱专业性的用药服务。
药学服务对于2型糖尿病患者药物治疗的影响
药学服务对于2型糖尿病患者药物治疗的影响【摘要】2型糖尿病患者通常面临用药依从性低、药物副作用多等挑战。
药学服务的重要性在于提高患者用药依从性、提供个性化治疗方案、减少药物副作用、提升生活质量和改善疗效监测。
药学服务不仅可以帮助患者更好地管理疾病，还可以影响其长期健康。
未来，药学服务的发展方向将更加注重个性化治疗和患者参与度，以实现更好的治疗效果。
药学服务在2型糖尿病治疗中扮演着重要角色，对患者的长期健康产生积极影响。
【关键词】关键词：药学服务、2型糖尿病、药物治疗、依从性、个性化治疗方案、药物副作用、生活质量、疗效监测、长期健康、发展方向。
1. 引言1.1 糖尿病及其治疗挑战糖尿病是一种常见的慢性疾病，特别是2型糖尿病在全球范围内呈现愈演愈烈的发展趋势。
2型糖尿病是一种由胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足引起的疾病，患者的血糖水平持续升高，长期不受控制会导致多种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、神经病变等，严重影响患者的生活质量。
2型糖尿病的治疗面临着诸多挑战，包括用药依从性不高、治疗方案缺乏个性化、药物副作用影响患者的生活等问题。
由于糖尿病是一种慢性病需要长期治疗，患者对于疗效的监测也显得尤为重要。
如何有效管理2型糖尿病患者的药物治疗，提高治疗效果，降低并发症的发生率，成为当前药学服务领域的一个重要议题。
药学服务的介入可以有效解决患者在用药过程中遇到的问题，提升患者的用药依从性和治疗效果，为患者的长期健康打下坚实的基础。
1.2 药学服务的重要性药学服务在2型糖尿病治疗中扮演着非常重要的角色。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需要长期的药物治疗和生活方式管理。
由于糖尿病患者需要长期服用药物，药学服务的重要性就体现出来了。
药学服务可以帮助患者更好地理解他们所服用药物的作用机制、剂量和用法，提高用药依从性。
通过定期的药学服务，药师可以根据患者的个体差异，制定个性化的治疗方案，确保药物的有效性和安全性。
药学服务还可以帮助患者减少药物的副作用，提升患者的生活质量。
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浅析糖尿病患者的药学服务
【摘要】目的探讨糖尿病患者的药学服务效果。
方法本次临床研究选择我院2012年1月至2012年12月之间收治的100例糖尿病患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组患者行常规治疗，实验组患者接受针对性的药学服务，对比两组患者临床治疗效果。
结果实验组患者治疗有效率和糖化血红蛋白、药物依从性等临床指标均显著优于对照组，两组患者临床疗效对比统计学差异明显（p0.05）。
1. 2 方法两组患者均接受常规的临床治疗，实验组患者同时接受针对性的药物服务，一般内容包括：避免过量用药或用药不足的方法、合理用药措施、药物疗效、药物不良反应、用法、用量和药物类型等等。
两组患者均接受1个疗效的治疗，对比分析两组患者糖化血红蛋白、药物依从性和治疗效果等临床指标。
1. 3 统计学处理使用spss17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。
使用（x-±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析，若p<0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。
2 结果
2. 1 临床指标实验组患者糖化血红蛋白和药物依从性等临床标准均显著优于对照组，两组患者临床指标对比具有显著的统计学差异（p<0.05）。
如表1所示。
2. 2 临床疗效实验组患者治疗有效率为98%，对照组患者治疗
有效率为84%，两组患者临床治疗效果对比统计学差异明显
（p<0.05）。
如表2所示。
3 讨论
3. 1 药物服务措施第一，药物的合理选择。
现阶段，临床上常用的口服降糖药物包括：新型促胰岛素分泌剂、噻唑烷二酮类药物、双胍类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、磺脲类药物等等。
对于超重或肥胖的患者，临床首选α-葡萄糖苷酶抑制剂或是双胍类药物，该类药物有助于患者体重的控制和减轻；而对于偏瘦或体重较轻的患者，则首选磺脲类药物。
对于以餐后血糖偏高为主要症状的患者，可选择阿卡波糖等α-葡萄糖苷酶抑制剂，以控制其餐后血糖水平；并发糖尿病肾病的患者，应选择格列硅酮等经肝脏代谢的药物，以避免肾脏负担的增加；对于并发肝肾功能障碍的患者，应避免使用苯乙双胍，通常选择长效、强效的降糖药物；对于并发心脑血管病的糖尿病患者，通常选择格列吡嗪和格列齐特，以延缓或减轻并发症的发展。
对于单一药物治疗效果不理想的患者，可行两种或三种药物联合治疗，以达到血糖控制目标，提高临床治疗的有效率[1]。
第二，降糖药注意事项和不良反应。
药师需要依据患者使用的药物类型，对其实施药学服务，向其说明用药后潜在的不良反应症状，包括：体重增加和低血糖是使用磺酰脲类药物后较为常见的并发症类型；使用α-葡萄糖苷酶抑制剂后，患者可能会发生腹痛、腹泻、胃肠胀气等不适感，其主要发生原因在于药物尚未被
完全吸收，进而导致其在小肠中产生发酵作用；乙醇会激发二甲双胍的乳酸代谢，药师应嘱患者接受二甲双胍治疗时，不要摄入过量的乙醇；二甲双胍口服治疗会发生胃部不适，但随着用药时间的延长，不适感会逐渐缓解，若患者无法耐受胃部不适感，可选择缓控释剂型或肠溶剂型等特殊剂型治疗[2]。
第三，健康教育。
糖尿病的发生会在一定程度上受到环境因素和遗传因素的影响，属于一种慢性代谢紊乱综合征，健康教育对于糖尿病患者的临床治疗来说，具有十分重要的积极作用。
强化糖尿病患者的自我监测、运动护理、饮食控制、药物治疗及防治教育为糖尿病健康教育的五大基本原则。
药师应加强糖尿病控制血糖的意义、危害性、病理机制、疾病知识等内容的宣传和教育，通过行为干预和健康教育，帮助患者降低并发症发生率，提高其生存质量和治疗依从性，控制患者体重的增长，以及健康生活习惯的养成[3]。
3. 2 总结综上所述，糖尿病为一种需要终身治疗的慢性疾病，现阶段尚未出现有效的根治方法，药物治疗、饮食控制和运动治疗是该疾病的主要临床治疗措施，通过对糖尿病患者实施药学服务，有助于深化其对于糖尿病的认识，形成系统、正确的糖尿病药物治疗知识，提高自身的生存质量，降低并发症的发生率，对血糖水平形成有效控制，以及患者治疗依从性的提高。
参考文献
[1] 黄庆军，马葵芬. 糖尿病患者的社区药学服务效果评价.中
国药业. 2011，20（21）：46-48.
[2] 韩崇悦，杨丽. 对社区糖尿病患者开展药学服务的研究.实用药物与临床. 2011，14（1）：47-48.
[2] 田文涛. 药师对糖尿病患者的药学服务. 天津药学. 2012，24 （2）：15-17.。