乳腺常见疾病诊断、治疗和预防
乳腺保健科岗位职责
乳腺保健科岗位职责乳腺保健科是医疗机构中的一个重要岗位，主要负责乳腺相关疾病的诊断、治疗和预防工作。
乳腺是女性健康的重要组成部分，乳腺保健科医生的职责是保障女性乳腺健康，并及时发现和治疗乳腺疾病。
以下是乳腺保健科岗位职责的详细介绍：1. 乳腺疾病的诊断和治疗：乳腺保健科医生需要对乳腺相关疾病进行全面的诊断和治疗。
这包括乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等疾病的诊断和治疗。
乳腺保健科医生需要通过体格检查、乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺核磁共振等各种医学检查手段来确定疾病的类型和程度，并给予相应的治疗。
2. 手术操作：乳腺保健科医生在诊断为乳腺癌或其他乳腺疾病需要手术治疗的患者时，负责进行手术操作。
这包括乳腺良性肿瘤的切除手术、乳腺癌的乳房保留手术或乳房切除手术等。
乳腺保健科医生需要具备相应的手术技能和丰富的手术经验，确保手术操作的安全和有效。
3. 疾病监测和跟踪：乳腺保健科医生需要对已确诊的乳腺疾病患者进行长期的监测和跟踪工作。
乳腺癌的治疗往往是一个长期的过程，需要通过定期的复查和检测来评估疾病的进展和治疗效果。
乳腺保健科医生需要与其他科室紧密合作，制定合理的监测计划，并及时调整治疗方案。
4. 进行乳腺保健教育：乳腺保健科医生需要向女性患者进行乳腺保健教育，提高其对乳腺健康的认识和保健意识。
乳腺保健科医生需要向女性患者传授正确的乳腺自查方法，教导乳腺保健知识，指导合理的生活方式等。
通过乳腺保健教育，能够降低乳腺疾病的发病率，提高治愈率。
5. 参与科研工作：乳腺保健科医生需要参与科研工作，关注乳腺相关疾病的最新研究成果和治疗方法。
通过积极参与科研工作，乳腺保健科医生能够不断提升自己的专业水平，推动乳腺保健领域的发展。
6. 协助其他科室工作：乳腺保健科医生在工作中需要与其他科室密切合作，例如乳腺外科、乳腺放疗科等。
乳腺保健科医生需要协助其他科室进行诊断和治疗工作，共同为患者提供高质量的医疗服务。
乳腺结节：常见类型、诊断与治疗建议
乳腺结节：常见类型、诊断与治疗建议
乳腺结节是乳腺的实性占位，在临床上大致可分为良性结节和恶性结节。
良性结节在触诊时可以感觉到结节质地较韧，表面比较光滑，推挤时有较好的活动度和周围的皮肤、胸肌等没有明显的粘连。
恶性结节在触诊时质地相对较硬，而且边缘不光滑、不清晰，和周围的皮肤、胸肌有一定的粘连，推动的时候没有明显的活动度。
乳腺结节是一种临床常见病及多发病，其发病率大约占乳腺疾病的60%-85%，大部分乳腺结节的病理活组织检查为良性病变，但仍有约1%-2%是乳腺癌。
乳房感染、脂肪坏死、纤维囊性变和纤维腺瘤等是乳腺结节的常见类型。
乳房感染是一种良性病变，其特征是乳房内形成触痛性结节，伴有乳头分泌物产生，好发于哺乳期妇女。
脂肪坏死是一种良性病变，其特征是乳房内脂肪沉淀形成结节，常因意外或手术损伤造成。
纤维囊性变是一种良性病变，其特征是乳房内形成多灶性小结节，结节大小不一，质地较韧，好发于35岁以上的妇女。
纤维腺瘤是一种良性病变，其特征是乳房内形成无痛性结节，多为圆形或椭圆形，富有弹性，好发于20~30岁的女性。
如果您有乳腺结节的症状或疑虑，建议及时到医院就诊，医生会通过超声或X光等影像学检查初步判断肿物的性质。
如果需要进一步确诊，可以采用穿刺活检或者手术切除的办法，将乳腺结节取出进行病理诊断，根据病理结果采取下一步的治疗措施。
乳腺癌的常见症状和治疗
乳腺癌的常见症状和治疗乳腺癌是威胁女性健康的常见疾病之一，发现乳腺癌的早期症状对于及早治疗和提高患者生存率至关重要。
同时，了解和掌握乳腺癌的治疗方法也是帮助患者恢复健康的必要步骤。
本文将介绍乳腺癌的常见症状和多种治疗方法。
一、乳腺癌的常见症状1.肿块：乳腺癌最常见的早期信号是体检时能够摸到或自我触摸时能够感知到的肿块。
这些肿块通常不会引起剧烈的疼痛，但触摸时可能会有轻微不适感。
2.皮肤变化：部分乳腺癌患者在发展过程中会出现皮肤表面变化，如凹陷、增厚、鱼鳞样皮纹等，这些变化往往与其他原因引起的皮肤问题有所区别。
3.溢液：出现从乳头溢液也是乳腺癌可能存在的信号之一。
溢液可能是血性、浑浊或黄色，并非只有单侧乳腺出现才值得警惕，双侧乳房溢液也可能与乳腺癌相关。
4.皮肤红肿：乳房皮肤的红肿以及感觉到热度等反应可能暗示着身体正在对抗癌细胞的增殖。
5.皮肤硬结：一些患者在体检时可能会发现类似橙皮组织的硬块，这往往是因为癌细胞堵塞导致的淋巴管流动障碍引起的。
6.形态改变：一个常见的症状是乳头的形态改变，如凹陷、倒置等。
同时，受到癌细胞影响的血管会使部分患者感到剧烈疼痛。
二、乳腺癌的治疗方法1.手术治疗：手术治疗通常作为早期或局部晚期乳腺癌的首选方式。
一般而言，根据具体情况选择保留切除还是全切除。
保留切除指仅切除癌肿组织和部分周围正常组织，保持乳房形态；全切除是将整个乳房组织进行切除。
手术后，根据病理分析结果决定是否需要辅助治疗。
2.放射治疗：放射治疗广泛应用于乳腺癌的术后辅助治疗中。
它通过利用高能量射线杀死癌细胞，以减少术后复发和提高患者生存率。
同时，放射治疗还可用于缓解晚期乳腺癌患者的疼痛和减少骨转移。
3.化学药物治疗：化学药物治疗通常作为乳腺癌综合治疗的重要一环。
根据具体情况，可以选择荷尔蒙治疗、靶向治疗、化学药物联合使用等方式。
这些化学药物可通过进一步扰动癌细胞的生长周期和增殖机制达到杀灭或阻止癌细胞生长的目标。
乳腺癌的预防与治疗
乳腺癌的防治内江市第一人民医院肿瘤科唐树彬主治医师一、世界乳腺癌的发病率和死亡率乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。
发病率占全年各种恶性肿瘤的7％-10％。
在世界各地由于地理环境、生活习惯、食物构成和工业污染等许多因素的不同，乳腺癌的发病率有明显差异。
西方一些发达国家是女性乳腺癌的高发区，其发生率为亚、非、拉美地区的5-6倍，其中美国、英国、加拿大等国的乳腺癌发病率占女性恶性肿瘤的首位。
东欧、南欧地区是中等发病地区，而亚洲、非洲和拉丁美洲的大部分地区属低发区。
但从发展趋势来看，20世纪以来，乳腺癌的发病率在全世界各国均呈上升趋势。
据统计，全球乳腺癌发病率几乎每年以2％的速度递增，以乳腺癌高发的美国为例，发病率约以年均3%的速度上升。
70年代中期，乳腺癌每年的新患者为8万人左右， 1992年乳腺癌每年的新患者上升为18万人。
1980年乳腺癌的发病率为（10万），1987年上升到（10万）。
近年的资料表明，乳腺癌占女性恶性肿瘤构成比的32%，每年约有万人死于乳腺癌，占女性恶性肿瘤死亡率的18%，居死亡原因的第二位。
在美国，乳腺癌是女性中最常见的癌症，也是第二大造成癌症死亡的病因。
在1998年，有178，700人患上乳腺癌，有43，500位女性死于该病症。
二、我国乳腺癌的发病率和死亡率我国在世界上属乳腺癌低发病国家，但存在地区差异，总的特点是：沿海城市高于内陆地区，经济发达、人口密度高的城市高于经济落后、人口密度低的城市。
近年来，我国乳腺癌的发病率明显上升，在女性恶性肿瘤中，乳腺癌的发病已跃居首位或第二位。
据中国抗癌协会统计，每年我国有四万人死于乳腺癌，现在年发病率已经达到40／10万，接近欧美发达国家水平。
我国乳腺癌特点，除发病率逐年增长外，在发病年龄上，与西方国家有明显差别。
从30岁以后就开始增加，发病年龄高峰在40-49岁，比西方妇女早10-15年。
急性乳腺炎的治疗及注意事项
急性乳腺炎的治疗及注意事项乳腺炎是一种常见的乳房疾病，通常会在哺乳期间出现，是乳腺炎的一种形式，通常会导致乳房肿胀、红斑、疼痛和发热等症状。
如果不及时治疗，急性乳腺炎可能会进展为严重的感染并引起其他健康问题，及早诊断和治疗急性乳腺炎至关重要。
治疗方法包括使用抗生素来治疗感染、按摩乳房以促进乳汁排出、应用冷敷或温敷来减轻疼痛和红肿，同时，注意卫生和个人护理也非常重要。
在治疗过程中，患者需要遵循医生的建议，特别是在服用药物的剂量和时间方面，以确保顺利康复。
另外还需要注意乳房清洁，避免乳头裂伤和乳房堵塞等情况，并保持充足的休息和营养，以提高身体免疫力和促进康复。
以下为大家简要科普急性乳腺炎的症状、引起急性乳腺炎的原因、急性乳腺炎的注意事项以及急性乳腺炎的治疗方法等知识。
一、急性乳腺炎的症状（一）早期症状乳房疼痛：乳房可能会出现钝痛或胀痛，疼痛程度轻微，类似于乳腺增生或月经前期症状，但如果发现一侧乳房比另一侧更痛，建议及时就医。
乳头分泌物：可能会出现白色、黄色或橙色的液体排出，这些分泌物通常是正常的乳汁，但偶尔也可能是由于感染引起的。
乳头瘙痒：由于乳房疼痛和分泌物的存在，乳头可能会感到瘙痒或刺痛。
（二）中期症状乳房肿胀：可能会出现乳房肿胀、局部硬块或肿块，并且在触摸时有明显的不适感。
乳房红肿：乳房通常会变得红润，可能伴随着皮肤发红和发热等症状。
发热和寒战：病情恶化后，可能会出现发热和寒战，体温可能高达38℃或更高。
身体不适：感染引起的乳腺炎可以使患者感到非常虚弱和疲倦，甚至可能影响日常生活。
（三）晚期阶段脓肿：未经治疗的乳腺炎可能会形成脓肿，这是一种由脓液充满的囊肿。
毒血症：严重的急性乳腺炎可以引起毒血症，这是一种因感染而导致全身性炎症和器官衰竭的疾病。
乳头坏死：如果急性乳腺炎得不到治疗，乳头周围的组织可能会坏死，导致溃疡和出血。
二、引起急性乳腺炎的原因（一）乳房堵塞当母乳无法流经乳腺管时，乳汁就会在乳腺中积聚。
乳腺疾病知识ppt课件
根据发病原因和性质，乳腺疾病 可分为炎症性、增生性、肿瘤性 等多种类型。
常见症状与表现
乳房疼痛
乳房出现胀痛、刺痛等 疼痛症状，可随月经周
期变化。
乳房肿块
乳房内出现大小不一、 质地不一的肿块，可移
动或固定。
乳头溢液
非哺乳期出现乳头溢液 ，颜色多为黄色或血性
。
乳房皮肤改变
乳房皮肤出现红肿、凹 陷、橘皮样改变等特殊
自我监测
患者应学会自我监测病情变化，如发现特殊 情况及时就医。
预防复发
在康复期结束后，仍需保持警惕，定期进行 乳腺检查，预防疾病复发。
激素水平特殊
如雌激素、孕激素等激素水平特殊， 也可能对乳腺组织产生不良影响，引 发乳腺疾病。
遗传因素
家族遗传
家族中有乳腺疾病史的女性，其患病风险相对较高。
基因突变
某些基因突变可能增加乳腺疾病的产生概率。
不良生活习惯
不良饮食习惯
长期高脂肪、高热量、低纤维的饮食习惯可能导致乳腺疾病 的产生。
缺乏运动
缺乏运动可能导致肥胖和内分泌失调，增加乳腺疾病的风险 。
环境因素
辐射暴露
长期暴露于辐射环境下可能增加乳腺疾病的风险。
化学物质暴露
长期接触某些有害化学物质也可能对乳腺健康产生不良影响。
03
乳腺疾病的诊断与检查
乳腺自检
乳腺自检是一种简单易行的早期发现 乳腺疾病的方法，通过定期自我检查 ，可以及时发现乳房特殊变化，如肿 块、疼痛、皮肤改变等。
家人的支持
鼓励家人给予患者关爱和支持，共信息，增强其战胜疾病的 信心。
社会资源
利用社会资源，如心理咨询、互助小组等， 为患者提供更多心理支持。
乳腺癌诊断与护理要点
乳腺癌诊断与护理要点乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是导致女性死亡的主要原因之一。
乳腺癌的早期发现和诊断对于治疗和预后非常重要。
同时，在护理过程中，也要注意一些关键要点，以提供更好的护理和支持。
一、乳腺癌的诊断要点乳腺癌的诊断主要依靠临床症状和体征的观察，结合辅助检查的结果。
乳腺癌常见的症状包括乳房肿块、乳房疼痛、皮肤改变等。
体征方面，乳腺肿块的性质、大小、形状、可触性等特征需要仔细观察。
辅助检查包括X线摄影、超声检查、乳腺核磁共振等影像学检查，以及乳腺穿刺细胞学检查、组织病理学检查等。
在诊断过程中，需要注意以下要点：1. 全面了解病史：病史对于乳腺癌的诊断至关重要。
了解患者个人乳腺癌的家族史、病史、用药史等情况，有助于判断风险因素和预后。
2. 检查乳房肿块：乳房肿块是乳腺癌的主要体征之一。
对于有乳腺肿块的患者，需要进行详细的触诊和辅助检查。
触诊时要注意肿块的质地、边界的清楚程度、活动性等特征。
辅助检查方面，超声检查是常用的方法，可以帮助判断肿块的性质和定位。
3. 注意其他症状和体征：除了乳房肿块，还需要注意其他辅助性的症状和体征，如乳头溢液、乳房皮肤红肿、乳房变动等。
二、乳腺癌的护理要点乳腺癌的护理是一个综合性、系统性的工作，需要专业的护理人员和良好的团队合作。
以下是乳腺癌护理的一些要点：1. 提供心理支持：乳腺癌的诊断对于患者来说是一次重大的心理创伤。
护理人员需要与患者建立良好的沟通和信任关系，提供心理上的支持和安慰。
帮助患者积极面对疾病，增强治疗的信心和勇气。
2. 教育患者和家属：乳腺癌治疗往往是一个漫长的过程，需要患者和家属的积极配合和参与。
护理人员需要对患者和家属进行关于乳腺癌的教育，包括疾病的认识、治疗的原理和方法、并发症的预防等。
为患者提供必要的知识和技能，帮助他们更好地应对疾病。
3. 管理治疗的并发症：乳腺癌的治疗往往伴随着一系列的并发症，如恶心、呕吐、消化不良等。
护理人员需要根据患者的具体情况，采取相应的护理措施，减轻并发症的症状，提高治疗的效果。
乳腺疾病的诊断
乳腺疾病的诊断乳房疾病的诊断，是通过诊察乳房的局部症状和全身症状，加以综合归纳分析，最后作出判断，为治疗提供依据。
为此详细了解乳腺疾病的过去和现在的病史，掌握正确的检查手段和方法，是作出正确诊断、治疗、预后的前提。
一、乳腺疾病史乳腺疾病史可为我们正确诊断乳腺疾病，提供重要线索和依据，所以详细了解和记录乳腺病人的疾病史十分重要。
例如，在青春期前女性乳腺很少发病，更少有恶性肿瘤发生的可能（外伤和先天疾病除外）。
可是在成年后由于内分泌活跃，乳腺受到内分泌激素的强烈刺激，乳腺腺体高度增生，间质生长活跃。
如果这种内分泌刺激过强时，就会发生乳腺肿瘤，在45岁以后，由于内分泌改变，使乳腺易发生结构不良，以及各种类型的乳腺癌。
另外随着年龄的增长，所处的生理时期的更迭，乳腺组织也相应地出现不同的改变。
如发育、婚姻、生育、哺乳、泌乳等情况和她所处在哪一个生理时期和疾病发生的时间、特点和变化情况，以及家族中有无乳腺癌等恶性肿瘤发生史等。
1、乳腺病患者所处的生理时期：乳腺的发育状况，组织结构等均受内分泌激素的影响，所以当病人处在不同生理时期，则乳腺的发育状态，组织结构等均会出现很大的差异。
如：青春期（11-15岁）乳腺是处于静息状态中，不仅体积小而且内部构造也很不完善，不但没有腺泡而且乳腺导管也非常稀疏。
而哺乳期乳腺处于高度活跃状态，它的体积达到了一生中的顶点，组织结构发育也是最完善、最丰富、最活跃的阶段，不仅小叶形成，而且体积也增大到顶点，乳腺小叶和腺泡都处于高度生理性增生和腺上皮分泌最旺盛阶段，好发病也由于所处的生理时期不同而各有所异。
如乳腺纤维腺瘤发病多在青春期后18-35岁之间；而乳腺癌的发病高峰却在35-55岁之间，在青春期前，乳腺几乎不发生任何疾病。
2、乳腺疾病与乳腺发育状况的关系：乳腺的发育状况，对乳腺疾病的发生是有密切关系的。
如付乳腺，它是先天性乳腺发育异常。
在腋下的付乳腺没有乳晕和乳头，哺乳期时付乳腺也受到内分泌激素的刺激，使其发育，并可有乳汁分泌，这些分泌出的乳汁因为没有出口，便长期贮留在乳内，因而易发生付乳腺乳汁潴留囊肿或恶性变，或为付乳腺癌。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
乳腺常见疾病的诊断、治疗和预防乳腺疾病是妇女常见病。
乳腺癌的发病率占妇女恶性肿瘤的第一位。
成年妇女乳房是两个半球形的性征器官，位于前胸第2或第3至第6肋骨水平的浅筋膜浅、深层之间；在乳房的外上方，腺体向腋窝呈角状伸延，形成一尾部；乳头在乳房前方中央突起，周围的色素沉着区称为乳晕。
乳腺常见疾病主要包括急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤和乳腺癌。
一、急性乳腺炎急性乳腺炎（acute mastitis）是乳腺的急性化脓性感染，绝大部分发生在产后哺乳的妇女，尤以初产妇多见，发病常在产后3～4周。
发病原因主要为乳汁淤积和细菌入侵。
诊断：1．产后数周内的哺乳期妇女出现乳房的肿痛伴有不同程度的发热；2．体格检查患侧乳房呈现红、肿，病变局部皮温升高，伴有明显触痛，部分病人可查出波动感，穿刺可抽出脓液，脉搏加快；3．患侧腋窝可扪及肿大的淋巴结并伴有触痛；4. 血常规示白细胞计数明显增高及核左移；5. 严重者乳房组织大块坏死，甚至败血症。
治疗：1．非手术治疗：（1）适用于脓肿形成前；（2）使用对革兰阳性球菌敏感的抗生素；（3）局部热敷或物理治疗促进炎症病变的吸收消散，水肿明显者可用25％的硫酸镁湿热敷；（4）保持患侧乳房乳汁引流，严重病例者则停止哺乳，同时采取措施促使乳汁通畅排出（如用吸乳器、按摩推拿等）。
2．手术治疗：（1）手术适应证：对乳腺脓肿已形成者，应尽早切开引流；（2）手术方式：1）乳晕范围脓肿可沿皮肤与乳晕交界线作环状切开：2）较深的脓肿，以乳头为中心作放射状切口；必要时可做两个切口作对口引流以保证引流通畅；3）乳房后脓肿，可沿乳房下缘作弧形切口，经乳房后间隙引流。
预防：1. 防治乳汁淤积，同时避免乳头损伤，并保持局部清洁、用温肥皂水洗净乳头；2. 如乳头内陷，可经常挤捏、提拉矫正；3. 良好的哺乳习惯，定时哺乳，婴儿不含乳头而睡，每次哺乳应将乳汁吸空；4. 及时治疗乳头破损并积极防治婴儿口腔炎症。
二、乳腺囊性增生病乳腺囊性增生病（简称乳腺病，mastopathy)是乳腺实质的良性增生,其病理复形态复杂，增生可发生于腺管周围并伴大小不等的囊肿；或腺管内表现为不同程度的乳头状增生，伴乳管囊性扩张，也有发生于小叶实质者，主要为乳管及腺胞上皮增生。
故在西方多称“纤维囊性乳腺病”，在我国，由于囊性改变少见，多以腺体增生为主，故多称“乳腺增生症”，而世界卫生组织（WHO）将其统称为“良性乳腺结构不良”。
是妇女多发病，常见于中年妇女。
多认为与内分泌失调及精神因素有关。
黄体素分泌减少，雌激素相对增多；乳腺实质中女性激素受体的质和量异常。
诊断：1．出现与月经周期有关的乳房胀痛，常向肩背部放射，具有周期性，经前重、经后轻；2．体格检查病变多为双侧性，乳房可扪及多发性、散在、大少不等、质地不同、边界不清的结节状或片块状增厚区，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结不大；3．病程长、发展缓慢、有时可有乳头溢液，呈黄绿色、棕色或血性，偶为无色浆液；4. 超声表现为两侧乳腺轻度对称性增大，腺体结构紊乱，回声弥漫性增强，分布不均，呈条样或斑片样改变，当形成囊性扩张时，乳腺内部可见大小不等的结节状低回声或囊肿。
5. 少数（约2～3％）可恶变，并有可能合并乳腺癌，注意随访，每三个月复查一次。
对单侧性且病变局限者，尤应警惕。
治疗:1．对症治疗，可用中药、中成药调理，包括疏肝理气，调和冲任及调正卵巢功能，如维生素E、乳结平、消遥散小金丹、消遥散、乳块消、乳癖消、平消片等；2．症状严重者可试用三苯氧胺或丙酸睾丸酮治疗，但需严格掌握适应证，控制疗程；3．不能排除乳腺癌者，可行手术切除，作病理学检查；4. 定期复查。
三、乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤约占乳房肿瘤的10%，占良性肿瘤的3/4，是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质的异常有关。
雌激素是本病发生的刺激因子。
诊断：1．青年女性，高发年龄20-25岁；2．扪诊：肿块表面光滑、边界清楚、质地坚韧、与皮肤和周围组织无粘连，极易被推动，腋窝淋巴结不肿大；3. 好发部位，外上象限多，且（约75％）单发，少数多发；4. 多无自觉症状，月经周期对肿块大小无影响，无乳头溢液，生长速度较慢。
治疗：癌变可能性小，但有肉瘤变可能，应手术切除，应将肿瘤连同其包膜整块切除，以包括周围少许正常组织为宜，并常规送病理检查，以排除恶性可能。
四、乳管内乳头状瘤乳管内乳头状瘤多见于经产妇，40-50岁中年妇女为多，75%病例发生在近乳头的乳管壶腹部，瘤体很小，带蒂有绒毛，且有壁薄的血管，易出血。
发生于中小乳管的乳头状瘤常位于周围区域。
一般为良性，恶变率6%-8%。
诊断：1．由固定的导管开口出现溢液呈鲜红色、暗红色或黄色；2．在乳晕区或其邻近有时可触到圆形、质软、不与皮肤粘连的肿块；3．经溢液导管开口行导管造影检查可发现导管内有充盈缺损或阻塞中断现象。
治疗：1．定位准确、年轻者应行病变所在区域的区段切除；年老不能定位者行单纯乳房切除术；2．多发性乳头状瘤，肿块位于乳腺边缘，恶变机会较高，一般认为是癌前病变，以单纯乳房切除为宜；凡切除病变的组织，应常规进行病理检查，恶变者行乳癌改良根治术；乳管上皮增生活跃者，行乳腺单纯切除术。
五、乳腺癌乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年约有130万妇女发生乳腺癌，约有40万死于该病，北美、北欧高发，4倍于亚、非、拉美洲，近20年来，我国乳腺癌发病率呈明显上升趋势。
病因：1. 内分泌因素乳腺是多种内分泌激素的靶器官，如雌激素、孕激素及泌乳素等，其中雌酮及雌二酮对乳腺癌的发病有直接关系。
20岁前本病少见，20岁后发病率迅速上升，45-50岁较高，绝经后发病率继续上升。
月经初潮年龄较早、绝经年龄晚、不孕及初次足月产的年龄与乳腺癌均有关；2. 遗传因素一级亲属中有乳腺癌病史者，发病危险性是普通人群的2—3倍；3. 某些乳房良性疾病如乳房囊性增生病、纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤等亦与乳癌有关；4. 营养过剩、肥胖、脂肪饮食及环境因素和生活方式。
病理类型：1. 非浸润性癌：包括导管内癌（癌细胞未突破导管壁基底膜）、小叶原位癌（癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜）、乳头湿疹样乳腺癌（伴发浸润性癌者，不在此例），此型属早期，预后较好。
2. 早期浸润性癌：包括早期浸润性导管癌（癌细胞突破管壁基底膜，开始向间质浸润）、早期浸润性小叶癌（癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜，开始向间质浸润，但仍局限于小叶内），此型仍属早期，预后较好。
3. 浸润性特殊癌：包括乳头状癌、髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）小管癌（高分化腺癌）、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。
分化较高，预后尚好。
4. 浸润性非特殊癌：包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌（无大量淋巴细胞浸润）、单纯癌、腺癌等。
此型分化低，预后较差。
且是乳腺癌中最常见的类型，占80%。
判断预后需结合临床。
转移途径：1. 局部扩展：癌细胞沿导管或筋膜间隙蔓延，继而侵及Cooper 韧带和皮肤；2. 淋巴转移：经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结，进而锁骨下淋巴结至锁骨上淋巴结，经胸导管（左）或右侧淋巴导管侵入静脉血流向远处转移；向内侧侵入胸骨旁淋巴结，继而锁骨上淋巴结，同样途径血行转移3. 血运转移：早期即可发生。
可经淋巴途径入静脉，也可直接入血。
最常见依次为肺、肝、骨。
诊断：1. 病史，有乳腺癌的高危因素包括（1）家族有患乳腺癌者；（2）月经初潮较早或绝经较晚者；（3）未婚、未育或高龄初产者；（4）一侧乳腺癌经治疗后；（5）患乳腺增生病者；（6）放射性大剂量或长期接触者；（7）曾患功能性子宫出血或子宫体腺癌者2. 临床表现：（1）早期无意中发现乳房无痛、单发小肿块。
肿块质硬，表面不光滑，边界不清，易推动，常生长较快；（2）酒窝征，癌细胞累及连接腺体与皮肤的Cooper氏韧带，表面皮肤凹陷；（3）桔皮样，表面皮肤因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿形成“桔皮样”改变；（4）乳头偏移或回缩，近乳头的癌肿侵及乳管，乳头牵向癌肿方向或内陷；（5）晚期癌肿固定，不易推动，皮肤硬结、溃疡、出血，伴恶臭，向深层侵入，固定于胸壁；（6）同侧腋窝淋巴结肿大，质硬、无痛、可推动，以后数目增多、融合、固定；3. 辅助检查：（1）乳腺钼靶片，常可见肿块、钙化、肿块伴钙化、结构扭曲或结构扭曲伴钙化，肿块的形状多呈分叶状或不规则形，边缘多呈小分叶、毛刺或浸润，或兼而有之，肿块内可伴或不伴多发细小钙化，钙化形态多呈细小沙粒状、线样或线样分枝状，大小不等，浓淡不一，分布上常呈簇状、线样走行；（2）乳腺彩超，表现一般呈不均质的低回声团块，形态不规则，无包膜，周围凹凸不平，有角状突起或蟹足样延伸，有的肿块周边显示强回声带，有的肿块内部显示较强的粗斑点状回声。
CDFI示肿块内部及周边点条状彩色血流信号。
4. 病理学检查：细胞学穿刺、组织活检，是乳腺癌确诊的唯一方法。
5. 乳腺癌TNM分期法：Tx原发肿瘤无法确定 T1肿瘤最大直径≤2 cmTo没有原发肿瘤的证据 T1mic微小浸润癌，最大直径≤0.1 cm Tis原位癌 T1a＞0.1 cm，≤0.5 cm Tis(DCIS)导管原位癌 T1b＞0.5 cm，≤1.0 cm Tis(LCIS)小叶原位癌 T1c＞1.0 cm，≤2.0 cm Tis(Paget)乳头Paget病无伴有肿块 T2＞2.0 cm，≤5.0 cm 注：伴肿块的Paget病，按肿瘤大小分类T3＞5.0 cmT4不论肿瘤大小，直接侵犯胸壁（a）或皮肤（b）T4a侵犯胸壁，不包括胸肌T4b患侧乳腺皮肤水肿（包括桔皮样变），溃破或卫星结节T4c T4a与T4b并存T4d炎性乳腺癌胸壁包括肋骨、肋间肌等，不包括胸肌。
NX区域淋巴结无法评价（例如曾经切除）N 0区域淋巴结无转移N1同侧腋淋巴结转移，可活动N2同侧转移性腋淋巴结固定；或互相融合；或缺乏同侧腋淋巴结转移临床证据，但有临床明显的同侧内乳淋巴结转移。
N2a同侧转移性腋淋巴结,互相融合或与其他组织固定。
N2b仅有临床同侧内乳淋巴结转移，而无腋淋巴结转移的临床证据。
N3同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴腋淋巴结转移；或临床上有同侧内乳淋巴结转移和腋淋巴结转移的临床证据；或同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋或内乳淋巴结转移。
N3a同侧锁骨下淋巴结转移N3b同侧内乳淋巴结及腋淋巴结转移N3c同侧锁骨上淋巴结转移“临床明显”的定义为：影像学检查（排除淋巴结闪烁扫描）或临床体检或肉眼病理异常。
MX不能肯定有无远处转移M0无远处转移M1有远处转移6. 临床病理分期：0期：Tis N 0 M0；1期:T1 N0 M0；2期:T0-1N1M0,T2N0-1M0,T3N0M0；3期:T0-2N2M0 ,T3N1-2M0,T4任何NM0,任何TN3M0；4期:包括M1的任何TN。