容积旋转调强放射治疗技术在头颈部肿瘤的应用效果
静态调强放疗与容积弧形调强放疗在脊柱转移放疗中的剂量学比较
静态调强放疗与容积弧形调强放疗在脊柱转移放疗中的剂量学比较发表时间：2016-04-06T15:20:16.607Z 来源：《健康世界》2014年22期供稿作者：包睿康[导读] 苏州市立医院东区放疗科 VMAT与IMRT技术在脊柱转移灶放疗中，PTV的剂量分布基本相似；前者在脊髓的保护方面有一些优势。
苏州市立医院东区放疗科 215001摘要：【目的】比较容积弧形调强技术（VMAT）和静态调强放疗技术（sIMRT）在脊柱转移中的临床应用，主要在靶区和脊髓上的剂量学差异。
【方法】入组5例脊柱转移的病人，分别制订3套放疗计划，即7野IMRT、单弧VMAT及双弧VMAT。
处方剂量为3.0Gy，共照射10次。
在计划靶区（PTV）和脊髓的剂量分布等剂量学参数上，比较二者的优劣。
【结果】计划靶区（PTV）的D1%和D10%，单弧VMAT 和双弧VMAT优于IMRT，且有统计学差异。
而D99%、CI等指标，三组之间无显著性差异。
代表脊髓受照剂量的D1%、D10%及Dmean等指标，三组之间有统计学差异。
其中，Dmean分别为（23.0±1.26）Gy（IMRT），（26.1±1.11）Gy（1ARC），（25.6±1.4）Gy（2ARC），P=0.004。
【结论】 VMAT与IMRT技术在脊柱转移灶放疗中，PTV的剂量分布基本相似；前者在脊髓的保护方面有一些优势。
关键词：脊柱转移；调强放射治疗；容积旋转调强Dosimetric Comparison between Static IMRT and VMAT for spinal bone metastasisBao Rui-kangSoochow Municipal Hospital Eastern Department，Soochow 215000Abstract：【Objective】To compare the dose contribution between static intensity-modulated radiotherapy（sIMRT）and volumetric arc therapy（VMAT）for spinal bone metastasis.【Methods】All of 5 patients were enrolled into this clinical case research.The sIMRT，one arc VMAT and two arcs VMAT were applied into each patient.30Gy in 10 fractions were given to the planning target volume（PTV）.The dosimetric parameters，like PTV dose coverage，organs at risk（OAR）doses，were assessed respectively.【Results】The two VMAT plans were significantly better than sIMRT in terms of D1% and D10% for the PTV coverage.However，with respect to D99% and CI，there was no difference among the three plans.The mean dose for spinal cord were，（23.0±1.26）Gy（IMRT），（26.1±1.11）Gy （1ARC），（25.6±1.4）Gy（2ARC），respectively（P=0.004）.【Conclusion】IMRT and VMAT were similar in dosimetric analysis with regard to PTV of spinal bone metastasis.Meantime，VMAT was superior to IMRT in the protection of spinal cord.Key Words：spinal bone metastasis；intensity-modulated radiotherapy；volumetric arc therapy脊柱转移是晚期恶性肿瘤转移的常见部位，也是骨转移的最多见部位。
放疗计划参数对剂量验证计划γ通过率的相关性研究
放疗计划参数对剂量验证计划γ通过率的相关性研究游鸿强【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2024(15)4【摘要】目的探讨头颈部放疗计划参数对剂量验证计划γ通过率的相关性。
方法选取2019年11月—2021年9月福建肿瘤医院放疗中心收治的184例放射治疗的头颈部肿瘤患者。
其中85例采用调强放疗(intensity-modulated radio therapy,IMRT)计划,99例采用容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划,通过电子射野影像装置,使用ArcCHECK分别对IMRT和VMAT计划进行计量验证,并在不同的γ分析标准(选取1%/1 mm,2%/2 mm和3%/3 mm)下验证剂量通过率。
分析不同放疗计划中射野复杂度指标,并判断其射野复杂度指标与γ通过率的相关性。
结果 VMAT计划在1%/1 mm标准下γ通过率低于IMRT计划,差异有统计学意义(P <0.05);VMAT计划和IMRT计划在2%/2 mm标准下γ通过率分别为(90.72±2.84)%、(90.59±5.19)%,在3%/3 mm标准下γ通过率分别为(97.02±1.71)%、(98.64±1.00)%,2种计划在3%/3 mm标准下的平均γ通过率均较高,在2%/2 mm标准下的平均γ通过率均有所下降,2种计划比较差异无统计学意义(P> 0.05)。
在不同射野复杂度指标中,VMAT计划的计划标准跳数(plan normalized MU,PMU)、计划平均射野不规则性(plan averaged beam irregularity,PI)、计划平均射野调制(plan averaged beam modulation,PM)均大于IMRT计划,VMAT计划的平均调制复杂度分数(modulation complexity score,MCS)、计划平均射野面积(plan averaged beam area,PA)小于IMRT计划,差异有统计学意义(P <0.05)。
放射治疗技术新进展 一
四川大学华西医院肿瘤中心
Cancer Center, West China Hospital, SCU
调强放射治疗
逆向计划优化与目标函数（或代价函数）设 置
• 将逆向问题考虑成一个优化问题 • 确定治疗的目标，通过设置代价函数让计
• 自适应放射治疗 • PET/CT
• 全身照射
• 粒子放射治疗
• 全身电子束照射
四川大学华西医院肿瘤中心
Cancer Center, West China Hospital, SCU
放射治疗技术新进展（一）
1
调强放射治疗
2
容积旋转放射治疗
3
断层放射治疗
4
自适应放射治疗
35
全身照射
36
全身电子束照射
调强放射治疗
四川大学华西医院肿瘤中心
Cancer Center, West China Hospital, SCU
调强放射治疗
放疗流程
“经典”适形放疗
调强放疗
治疗参数
TPS
剂量分布
均匀辐射强度 的剂量输出
四川大学华西医院肿瘤中心
Cancer Center, West China Hospital, SCU
Cancer Center, West China Hospital, SCU
自适应放疗的流程
自适Pl应an计划
存储融合后 的影像
患者摆位
IGRT
评估每天的治 精确定位 疗剂量
治疗
根据剂量要求 改变或生成新
的组织轮廓
修改组 织轮廓
四川大学华西医院肿瘤中心
食管癌静态调强放疗与容积调强弧形放疗计划的剂量学比较
食管癌静态调强放疗与容积调强弧形放疗计划的剂量学比较何志杰;王晓敏;赵一电;孙秀珂;王慧涛;张强;陈龙【摘要】Objective To compare the feasibility of using volumetric modulated arc therapy (VMAT)or static intensity-modulated radiotherapy (IMRT)to treat advanced esophageal neoplasm. Methods A consecutive series of 37 patients newly diagnosed with esophageal neoplasm was analyzed by computed tomography,and the resulting images were input into the oncentra planning system to generate protocols for IMRT and VMAT. All 37 patients received both types of treatment. Dose-volume histograms were generated to compare gross tumor volume (GTV),planning target volume (PTV) and exposure of at-risk organs. Different results for each method were assessed for statistical significance using the paired t-test. Results VMAT gave slightly but not significantly higher values than IMRT for PTV-D98 (58.39±1.03 vs58.51±0.57,P=0.314)and PTV-D2 (65.92±1.57 vs 66.17±1.25,P=0.230). VMAT was associated with significantly lower GTV D98 (60.03±1.23 vs 62.46±1.03,P<0.001),D2 (64.83±0.91 vs66.08±1.01,P=0.001), and Dmean(63.62±1.28 vs 64.07±1.08,P=0.021). VMAT also gave significantly lower PTV-V105 coverage(t=-8.216,P<0.001). The two methods were associated with similar conformity index(t=-0.147,P=0.884),homogeneity index(t=2.56,P=0.89),spinal dose (P=0.743)and heart dose (P=0.519). VMAT was associated with lower lung V20 than IMRT (t=-12.690,P<0.001),as well as lower lung V30(t=-2.870,P=0.007)and lowermean lung dose(t=-3.659,P=0.001). Mean MU was 24% lower with VMAT than with IMRT (572.33 vs 754.95). Conclusion In patients with esophageal neoplasms,VMAT can provide equivalent or superior dose distributions compared to IMRT,and it can generate more and better GTV hotspots. VMAT is also associated with lower lung V20 and V30,lower MU,and higher delivery efficiency. These findings suggest that VMAT has strong potential for treating esophageal cancer.%目的：研究食管癌患者应用静态调强放疗（static intensity modulate radiotherapy，sIMRT）和容积调强弧形放疗（volumetric modulated are therapy，VMAT）计划剂量学差异。
适形调强放疗，放疗技术的“宠儿”
适形调强放疗，放疗技术的“宠儿”射治疗是恶性肿瘤的三大主要治疗手段之一，45%的恶性肿瘤可治愈，其中手术治愈约22% ，放射治疗治愈约18%，化疗治愈约5%。
在中国，50%—70%的肿瘤患者在病程中需要接受放射治疗，包括根治性放疗，辅助治疗或姑息治疗。
调强放疗（IMRT)近20年来，放射治疗进人了精确放疗年代，调强放疗（IMRT)即适形调强放疗是三维适形放疗的一种，要求辐射野内剂量强度按一定要求进行调节，简称调强放疗。
建立在现代影像诊断技术和计算机技术的基础之上，依靠最先进的仪器设备，使照射剂量范围最大限度地适合于肿瘤形状，使肿瘤得到最大照射剂量，而最大限度地降低正常组织照射剂量，有效地保护了正常组织，提高肿瘤治疗的增益比。
“调强放疗类型分为：静态调强、动态调强、容积调强、断层调强。
适应症：1、神经系统肿瘤：包括脑胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、生殖细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、松果体、脊索瘤、颅内淋巴瘤、脑干肿瘤、脊髓肿瘤等。
2、头颈部肿瘤：包括鼻咽癌、喉癌、上颌窦癌、口腔癌及中耳癌等。
3、胸部肿瘤：包括肺癌食管癌、纵隔肿瘤及乳腺癌；4、腹部肿瘤：包括胰腺癌、肝癌、胆管癌及肠癌等。
5、泌尿及生殖系统肿瘤：包括前列腺癌、肾癌及盆腔肿瘤等。
6、骨肿瘤：包括骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤等。
7、其他血管瘤、恶性肉芽肿等。
”适形调强放疗与普通放疗区别：普通放疗通常进行局部常规的二维照射治疗，副作用大，选择性差。
但调强放疗的选择性强，可单独进行肿瘤靶区照射，对周围正常组织的照射强度更小，使肿瘤的照射更准确，对周围组织的保护更好。
美国瓦里安Trilogy直线加速器或是TOMO是目前国际上最先进的放疗专用设备，不仅可进行常规放疗技术，还具有目前国际最先进精确放疗技术如：图像引导放疗技术（IGRT）,快速旋转容积调强技术（Rapid Arc）、动态自适应放疗技术（DART）等。
通过高精度和高稳定的剂量率为肿瘤患者提供全身各部位精确有效的治疗。
宫颈癌容积调强与固定野动态调强放疗技术的剂量学比较
宫颈癌容积调强与固定野动态调强放疗技术的剂量学比较康梅;权循凤;李兵兵;吴莉莉【摘要】Objective To compare the dosimetric and organ at risk dose differences of volumetric modulated arc therapy( VMAT) , seven-fixed field intensity-modulated radiation therapy(7-IMRT) and nine-fixed field intensity-modulated radiation therapy(9-IMRT) for cer-vix cancer treated with the definitive whole pelvic radiotherapy. Methods CT images of twelve patients treated with three plans of VMAT,7-IMRT and 9-IMRT techniques were compared in terms of parameters of target,organ atrisk( OAR) ,conformity index( HI) and conformity in-dex( CI) . The MUs were scored to measure the expected treatment efficiency. Results All the three plans could achieve the clinically ac-ceptable target coverage. The VMAT plans were the best,while 7-IMRT was the worst in HI and CI of targets. VMAT imposed least doses to the bladder at dose level of 30 Gy,the rectum at the dose level of 30 and 50 Gy. VMAT was the same least on femoral head the volume re-ceived 20 Gy(P<0. 05). Compared with 9-IMRT,7-IMRT showed compared volume of bladder at dose level of 30 Gy,and reduced the vol-ume of femoral head at 20 Gy. The MUs of VMAT plans(757. 69 ± 137. 04) were significantly less than those of 7-IMRT plans(802. 65 ± 183. 85) and 9-IMRT plans(1102. 31 ± 190. 07). Conclusion Three types of plans can achieve the clinical dosimetric demands and protect the OARs. VMAT has the best performance on CI and HI,and decrease the volume of the high-dose area in OARs. VMAT plans havefewer MUs and significantly improve the treatment efficiency regarding total MUs.%目的比较旋转容积调强技术(VMAT)、固定7野(7-IMRT)及9野动态调强技术(9-IMRT)在宫颈癌根治性放疗中的剂量学参数.方法选取12例接受根治性放疗的宫颈癌患者,对同一CT图像分别进行二弧VMAT、7野IMRT及9野IMRT计划设计,比较3种放疗计划的靶区剂量和危及器官的剂量学差异、靶区剂量适形度、均匀性以及加速器跳数.结果 VMAT、7-IMRT和9-IMRT计划的靶区剂量均能够满足剂量学要求,在靶区均匀性和适形度上,VMAT计划更优,7野计划最差.危及器官保护方面,VMAT计划中膀胱V30、直肠V30、V50和股骨头V20的体积均低于7野和9野计划(P<0.05).相较于9野计划,7野计划的膀胱V30和股骨头V20均略低(P<0.05).VMAT计划的加速器跳数MU(757.69±137.04)低于7野计划(802.65±183.85)和9野计划(1102.31±190.07).结论宫颈癌根治性放疗患者,采用VMAT、7-IMRT及9-IMRT技术均可达到临床靶区剂量要求和危及器官的保护.VMAT计划在靶区的均匀性和适形度上优于7-IMRT和9-IMRT,9-IMRT优于7-IMRT计划;同时VMAT具有降低危及器官剂量的优势,机器跳数明显降低,提高了宫颈癌放射治疗的效率.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2016(037)004【总页数】5页(P398-402)【关键词】宫颈肿瘤;放射疗法;旋转容积调强;固定野动态调强;放射治疗剂量【作者】康梅;权循凤;李兵兵;吴莉莉【作者单位】230022 合肥安徽医科大学第一附属医院肿瘤放疗科;230022 合肥安徽医科大学第一附属医院肿瘤放疗科;230022 合肥安徽医科大学第一附属医院肿瘤放疗科;230022 合肥安徽医科大学第一附属医院肿瘤放疗科【正文语种】中文宫颈癌是我国女性最常见的生殖系统恶性肿瘤[1]，放射治疗占有重要地位，固定野动态调强放射治疗(fixed-field intensity modulated radiation therapy，IMRT)是目前最常用的放射治疗方法[2]，能够满足高度适形的剂量分布要求，但相较于常规三维适形放疗，缺点是增加了机器的跳数及治疗时间。
RapidArc容积旋转调强
FDA: 2008年1月
"RapidArc represents a major medical advance that will change the way radiation therapy is planned and delivered," says Dow Wilson, president of Varian's Oncology Systems business. "Our primary goal with this product is to improve clinical outcomes. In addition, we discovered that we could simultaneously improve treatment efficiency significantly. RapidArc should make better-quality radiotherapy a more affordable, more accessible treatment option, and enable more cancer patients to receive a higher standard of care."
RapidArc 实例
头颈部肿瘤 仅 662 MU 单弧
RapidArc 实例
Example dose distribution Meningioma Case
RapidArc 实例
RapidArc QA
生成QA计划 把RapidArc计划复制到任何选定的模体中，用 胶片或2D(3D)矩阵剂量仪验证
仅为传统多野治疗方式的一半 更准确的剂量分布 降低漏射线 减少散射 降低机器损耗
副高卫生职称肿瘤放射治疗学题库模拟试卷五
副高卫生职称《肿瘤放射治疗学》（题库）模拟试卷五［单选题］1.患者，男，32岁。
因“头面部肿胀半（江南博哥）个月”入院。
胸部CT示：前上纵隔下部占位性病变。
最有可能的诊断是OA.胸内甲状腺肿B.胸腺肿瘤C.畸胎类肿瘤D.神经源性肿瘤E.恶性淋巴瘤参考答案：B参考解析：前上纵隔下部多见的病变是胸腺肿瘤及囊肿。
［单选题］2.男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。
查体：慢性消耗性面容。
皮肤、巩膜黄染。
腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。
CoUrVoiSier征阳性。
首先考虑的诊断是OA慢性胆囊炎B.胆石症C.原发性肝癌D.胃癌E.胰头癌参考答案：E参考解析：老年男性，进行性黄疸，消耗体征，CoUrVoiSier征阳性，应诊断为胰头癌。
慢性胆囊炎、胆石症很少有消耗症状。
COUrVOiSier征阳性是指在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛。
［单选题］3.头颈部肿瘤术前放疗的合适剂量为OA.30-40GyB.40~50GyC.50~60GyD.60~70GyE.70Gy以上参考答案：c参赢析：头颈部恶性肿瘤术前放疗剂量多在50〜60Gy,剂量过高，增加手术难度和并发症，剂量过低，肿瘤的杀灭较差，所以正确答案是C。
［单选题］4.关于调强适形放射治疗的描述错误的是OA.要求在照射方向上，照射野的形状与病变一致B.其靶区内及其表面的剂量处处相等C.是21世纪初主流放疗技术D.每个射野内诸点的剂量输出率按要求的方式进行调整E.对器官移动度较大部位的靶区优势明显参考答案：E［单选题］5.早期放射反应的发生时间取决于OA.干细胞的放射敏感性B.干细胞的数目C.功能细胞的数目D.功能细胞的寿命E.以上都不对参考答案：D［单选题］6.下列方法中不属于肺癌定性诊断方法的是（）A.痰细胞学检查B.胸腔积液癌细胞学检查C.经皮细针肺穿刺细胞学检查D.肺癌的内镜检查E.PET检查参考答案：E参春军析：肺癌的定性检查方法包括细胞学检查（痰细胞学、胸腔积液细胞学、经皮细针肺穿刺细胞学、淋巴结穿刺细胞学、皮下结节细胞学）和内镜检查（纤维支气管镜、纵隔镜、胸腔镜）。
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容积旋转调强放射治疗技术在头颈部肿瘤的应用效果
发表时间：2018-06-27T13:52:34.940Z 来源：《医师在线》2018年3月上第5期作者：潘庆丰
[导读] 临床治疗头颈部肿瘤患者，采用V AMT技术治疗的疗效较传统调强技术更显著，更有临床推广价值。
黑龙江农垦总局总医院 150088
【摘要】目的：研究分析容积旋转调强放射治疗技术（VMAT）在头颈部肿瘤中的应用价值。
方法：随机从我院2015年8月~2016年8月接诊的头颈部肿瘤患者中，选出68例患者纳入随机对照试验中，以不同治疗方法作为分组依据，将患者随机分为观察组和对照组，每组34例，对照组患者采用传统调强技术，观察组患者采用VMAT技术，观察两组治疗效果。
结果：观察组的有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论：临床治疗头颈部肿瘤患者，采用VAMT技术治疗的疗效较传统调强技术更显著，更有临床推广价值。
【关键词】容积旋转调强放射治疗；头颈部肿瘤；疗效
头颈部肿瘤属临床常见肿瘤，包括颈部肿瘤、口腔颌面部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤。
颈部肿瘤中，最常见的肿瘤类型是甲状腺肿瘤，耳鼻喉科常见肿瘤为喉癌和副鼻窦癌，口腔颌面部肿瘤中常见肿瘤为舌癌、口腔癌、牙龈癌。
由于头颈部的肿瘤发病部位和病理类型较多，居于全身肿瘤之首，加上头颈部多集中了重要器官，解剖关系复杂，因此治疗难度较大[1]。
调强放疗（IMRT）是治疗头颈部肿瘤的传统方法，有提高靶区覆盖率，降低正常组织受照剂量。
研究表明，IMRT能够获得比较好的预后治疗，但IMRT治疗时间长，对导致相对生物效应下降，在治疗体位的变化下精准度不高，加上一些不确定因素的影响，导致患者有强烈不适感[2]。
本研究对患者采用VMAT治疗，取得理想效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
研究纳入我院2015年8月~2016年8月接诊的68例头颈部肿瘤患者，以不同治疗方法作为分组依据。
观察组：共34例，男性19例，女性15例；年龄41.2~71.1（56.15±4.85）岁；临床分期：I期7例，II期10例，III期9例，IV期8例。
对照组：共34例，男性18例，女性16例；年龄41.1~71.6（56.35±4.87）岁；临床分期：I期8例，II期9例，III期11例，IV期6例。
两组患者性别、年龄、临床分期资料相仿（p>0.05），符合随机对照试验要求，具有可比性。
1.2治疗方法
采用0ncentra 4.1三维放射治疗计划系统，对观察组和对照组分别实施VMAT和IMRT放射治疗。
观察组患者采用VMAT计划，设计358°，单弧为179°，逆时针旋转到181°，准直器角度和治疗床均为0°，患者接受逆时针旋转治疗，最小剂量为12MU/min，最大剂量为600MU/min，计划采用360°一共5野，非均分照射，并根据靶区形状和给野原则调整舍业方向，剂量为60Gy/30F，每周5次。
1.3评价标准
根据患者症状改善情况评估疗效，①显效：患者病情已经完全控制。
②有效：患者病情已经基本控制。
③无效：患者病情与治疗前比较，并无明显改善。
有效率=[（显效+有效）/n]×100.00%。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0的统计学软件进行统计学数据，计数资料（%）经χ2检验， P<0.05时为组间差异有统计学意义。
2 结果
比较两组患者的有效率，观察组的有效率显著高于对照组，经X2检验，差异有统计学意义（p<0.05）；详见下表：
3 讨论
据流行病学研究表明，全世界有50万新发的头颈部肿瘤患者，在我国，南方地区头颈部肿瘤的发病率较高，在全身恶性肿瘤中，0.2%~19.9%的肿瘤患者为头颈部肿瘤[3]。
由于头颈部肿瘤邻近人体重要器官，并且头颈部关系复杂，并有丰富的血管、神经、淋巴组织，且大部分患者在就诊时，已经处于晚期，丧失了最佳手术时机，即便勉强采用手术切除，但复发率较高。
目前临床治疗头颈部肿瘤，80%的患者青睐于放射治疗。
近年来，随着我国放射治疗技术的迅猛发展，放疗效果也明显提高，患者的总生存期也有所延长，因此患者的生存质量也逐渐提高，因此，头颈部肿瘤对放疗计划质量要求也较其他肿瘤部位要求高。
IMRT技术能够最大程度的增加靶区剂量，并避免肿瘤周围正常组织受损，已经成为目前临床治疗头颈部肿瘤的理想方案。
但机器跳数很多，且治疗时间长，因此IMRT的执行效率比较缓慢，靶区生物剂量降低，随着野数增加，从而导致更大体积的正常组织受到小剂量照射，最终诱发第二肿瘤[4]。
与传统调强技术比较，VMAT能够更大范围的进行弧形旋转，并在出束的同时旋转机架角，从多个角度对肿瘤区域照射，并能够紧扣肿瘤，调节放射线强度，从而形成计划，并获得与IMRT相似的靶区分布。
另一方面，在计划执行时，在机架速度、MLC、剂量率等参数的动态变化情况影响下，从而提高了VMAT计划在受到照射危及器官的分散度，从而避免器官过度受损。
不仅如此，VMAT还能缩短治疗时间，提高放疗计划的执行计划，加上该技术是在360°的任何角度进行旋转和照射，才使用连续可变剂量对肿瘤区域进行单弧或多弧旋转照射，其剂量率也较普通调强照射剂量高。
本研究结果也提示，观察组的治疗有效率明显高于对照组，说明VMAT治疗头颈部肿瘤的效果更理想。
综上所述，临床治疗头颈部肿瘤患者，采用VAMT技术治疗的疗效较传统调强技术更显著，更有临床推广价值。
参考文献：
[1] 刘丽虹, 韩春. 容积旋转调强放射治疗的临床应用[J]. 肿瘤防治研究, 2013, 40(9):903-907.
[2] 陈芳, 苏晓明, 任晔,等. 容积旋转调强放射治疗脊柱转移瘤的临床观察[J]. 实用医学杂志, 2016, 32(18):3082-3085.
[3] 张黎, 习勉, 孙文钊,等. 肝癌三维适形、静态调强与容积旋转调强放射治疗的剂量学研究[J]. 中山大学学报(医学科学版), 2012, 33(3):402-406.
[4] 张矛, 金海国, 苏清秀,等. 肺癌静态调强与容积旋转调强放射治疗间比较[J]. 中国医学物理学杂志, 2013, 30(5):4364-4368.。