小儿疝气诊疗经验
小儿腹股沟斜疝怎样治疗?

小儿腹股沟斜疝怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍小儿腹股沟斜疝的治疗方法,治疗小儿腹股沟斜疝常用的西医疗法和中医疗法。
小儿腹股沟斜疝应该吃什么药。
*小儿腹股沟斜疝怎么治疗?*一、西医*1、治疗从理论上讲,小儿腹股沟疝有自愈的可能,临床上也见到少数自愈的病例,但等待自愈是不可取的。
1.非手术疗法(1)疝带疗法:是应用疝带压迫内环和腹股沟部,进而阻止疝内容物疝出,等待腹膜鞘状突在出生后继续闭塞,以期增加疝“愈合”的机会。
据薛璇英等(1989)报告,应用该法治疗腹膜鞘突未闭、无腹股沟管处肌肉薄弱或缺损的小儿腹股沟斜疝100余例,疝闭合率达70%。
此法多用于婴儿,但对较大的疝或年龄在3、4个月以上的小儿,治愈疝的可能性极小。
而且婴幼儿棉纱束带或疝带不易固定,易被尿液粪渍浸污,并可压迫或擦伤皮肤;长期使用不仅使疝囊颈经常受到摩擦变得肥厚坚韧而增加嵌顿疝的发生率,甚至影响睾丸血运、或导致腹股沟管局部粘连进而增加手术困难和并发症。
对6个月以内的婴儿或有严重疾病不宜手术者,可采用疝带治疗。
①棉纱束带法:使病儿平卧,将疝内容还纳入腹腔;取长棉纱束带对折成双头,折端放置于内环体表投影处及腹股沟管区;双头从髂嵴上方自背后绕到对侧腰部,返回到腹前部后将双头穿过折端,使形成扣环,正好压迫内环;再经过腹股沟部转向后方至臀上方腰部打结。
可在内、外环处垫以棉纱或海绵,以加强压迫、减少皮肤擦伤。
②佩戴疝带法:佩戴疝带用尼龙带制成,以具有弹性和拉力的疝盖帽防止小肠;半圆环;疝帽(四周有松紧带牵拉、具有弹性);大腿固定带。
使用时,首先回纳疝内容物入腹腔,将疝帽覆盖于腹股沟管疝内环处,固定腰围,将大腿固定带由会阴部向下绕过大腿后沿臀外缘向上,与同侧半圆环结扎固定。
疝带固定时须注意有无疝内容物疝出及松紧是否适宜。
单侧疝先固定患侧,双侧疝可先后固定两侧。
佩戴该疝带后,患儿可下地随意行动,不妨碍大小便,若有污染应及时清洗。
如佩戴不合适或有疝内容物疝出,须重新固定。
脐疝首次病程记录

脐疝第—次病程记录脐疝又名脐突,西医亦称脐疝或脐膨出,乃因小儿腹壁肌肉薄嫩松弛,或先天发育缺陷,脐孔闭合不全,复加啼哭努挣,气迫于脐,使小肠脂膜突入脐中所致,是一种以脐部呈半球形或囊状突起为主要表现的新生儿疾病。
(传承概略)师祖欧阳履钦早在二十世纪四十年代,就在(增补时方歌括)中曰:“小儿脐突五分长,气旺不收致反张,通橘五分车茯十,二分甘草灸尤良〞,至今仍有临床有用价值。
师尊欧阳锜在(临床必读)中构建了脐疝的诊治体系,总结出脐疝的病因病机、临床表现、诊断要点、鉴别诊断、分证施治等内容,至今仍应用于临床。
第三代传人杨维华用健脾化滞法并外用压脐法医治,丰富了脐疝的辨治内容。
(临床表现)1.脐部呈半球形或囊状突起,虚大光浮,皮色如常,大小不一。
2.以指按之,肿物可推回腹内,咳嗽、啼哭、努挣时复出。
3.常伴曲腹啼哭、躁扰不宁、不思乳食等病症。
(诊断要点)1.多见于新生儿。
2.脐部突起呈半球形或囊状,虚大光浮。
(鉴别诊断)脐疮:脐部湿润,红肿化脓,与啼哭、咳嗽无明显关系。
(证治特色)1.脾虚气陷证主症] 脐突,用力则复出,平卧则缩回。
纳少便溏,睡卧露睛,舌质淡,上腭黏膜乳白色,指纹淡滞。
治法] 健脾益气,升阳举陷。
方药] 补中益气汤加减。
黄芪3g,党参3g,白术3g,升麻2g,柴胡2g,陈皮2g,神曲3g,甘草〔炙〕1g。
加减]腹胀者,加大腹皮。
2.小肠气滞证主症] 脐突。
咳嗽、啼哭时更甚,不思乳食。
舌苔白厚,指纹滞。
治法] 理肠顺气。
方药] 四磨汤加味。
人参3g,槟榔3g,沉香3g,乌药3g,白芍3g。
加减]假设大便秘结、嗳气腹胀者,加枳实、大黄。
3.湿热下注证主症]脐突肿、色微红。
曲腹啼哭、躁扰不宁,尿黄。
舌质红、苔黄,指纹紫。
治法]清热利湿。
方药]地榆散加减。
地榆3g,黄连1g,茜草根3g,黄芩3g,茯神3g,栀子仁1g。
加减]假设舌质红、苔黄者,加苍术、黄柏。
(其他疗法)压脐法:先将突出脐外的小肠脂膜推回腹内,再以纱布棉花包裹光滑稍硬薄片,垫在脐部腹壁处,外用纱布紧扎,可逐渐痊愈。
小儿疝气的症状及护理

小儿疝气的症状及护理疝气是指腹腔或骨盆内脏器官脱出或下垂至腔隙或疝囊中的一种疾病。
小儿疝气在临床上较为常见,一旦发作,常常需要进行手术治疗。
本文将介绍小儿疝气的症状以及护理方法。
小儿疝气的症状小儿疝气的症状有以下几个方面:1.可见脱垂肿块:疝气最常见的表现就是腹壁或腹股沟区域可见明显的肿块。
这个肿块通常可以摸得到,甚至能自行复位。
在婴儿中,最常见的是腹股沟疝,即脏器通过腹股沟环向睾丸附近膨出,形成肉眼可见的包块。
2.可触及脏器:在触摸疝块时,可以感觉到其中的脏器,如肠管等。
在局部叩诊时,可出现鼓音,是因为腔内含有气体。
3.疼痛或不舒服:一些小儿疝气病例会出现腹痛、不适的症状。
这可能是因为疝块扭转或受压造成的,可能需要紧急治疗。
4.呕吐或便秘:小儿疝气有时可导致肠道内容物的堵塞,引发呕吐或便秘等症状。
这种情况下,病情可能较为严重,需要赶紧就医。
5.发热或发冷:一些复杂的疝气病例,如脓疡感染和破裂等,可能导致儿童出现发热或发冷的症状。
这种情况应及时就医。
小儿疝气的护理方法针对小儿疝气,我们可以采取以下措施进行护理:1.观察症状变化:家长应密切观察小儿疝气的症状变化,特别是肿块是否增大或出现扭转等情况。
一旦出现异常症状,应及时就医。
2.保持肿块复位:有些小儿疝气病例,肿块可以自行复位。
家长可以试着轻轻按压肿块,尝试将其复位。
但需要注意,如果肿块无法复位或出现严重疼痛等症状,应立即停止操作并就医。
3.避免过度用力:在护理过程中,家长应避免用力过大或过度按压疝块,以免加重病情或导致并发症。
4.保持良好的饮食习惯:小儿疝气与饮食习惯有关,家长应注重培养良好的饮食习惯。
尽量避免过量进食、暴饮暴食和食用过多油腻食物等。
5.避免剧烈运动:小儿疝气患者应避免剧烈运动,以免增加腹压,加重疝气症状。
但适当的运动是有益的,家长可以咨询医生了解哪些运动对疝气有益。
6.遵医嘱定期复查:小儿疝气患者应定期到医院进行复查,以及时了解病情变化,调整治疗方案。
疝气的治疗方法

疝气的治疗方法疝气中医治疗方法中药治疗:一处方:母丁香适量。
用法:研为极细末,装瓶密封。
用法1:取适量药末填满脐窝,固定,2天换药一次。
一般4~6次见效。
敷药同时,要积消除容易引起腹压增高的致病因素。
用法2:取2份,分贴于两足心及肚脐,上盖棉花,以胶布固定,每半月换贴1次。
二处方:升麻3克,黄芪15克,大枣15克。
用法:水煎服。
三处方:黄芪15克,升麻3克,桂圆肉10克,人参4克(党参15克),炙甘草2克。
用法:水煎服。
四处方:伴小茴10克。
活鲫鱼60~90克2尾,用法:或蒸或煎汤均可,不放盐,每日1次,连服5~6次。
五处方:荔枝核5个,桔核10克,大小茴香各3克。
用法:上述药材一起研成粉末,每用红糖开水调服6克,每日2次。
疝气西医治疗方法一、非手术治疗:较小的脐疝,如直径小于1.5cm,多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。
鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿,可先予非手术治疗,(1)胶布粘贴法:取宽约5厘米、长度超过病儿腰围6-10厘米的医用胶布,一端前约5厘米剪成舌头样,另一段中间开横口以便让对侧插入。
插入后,贴有胶布的腰背部可内垫纱布。
粘贴时必须适度贴紧,并使疝囊空虚或呈内陷状态。
一般1-2周更换1次,可连续贴用3-6月。
外围可加弹性带(松紧带),防止胶布滑脱。
由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。
(2)弹性腹带法:此法对新生儿、小婴儿尤为适用。
可白天佩带弹性腹带,睡觉时松下,并经常调节松紧度。
这方法操作较简便,既防止脐疝过分膨出,又保证小儿饮食入量和腹部发育弹性。
二、手术治疗:逾2岁但脐疝仍未自愈得患儿,应手术治疗。
手术具体方法是在脐疝下方1~2cm处作相应的弧形切口,游离皮瓣,呈露两侧腹直肌前鞘。
切开腹白线和疝囊,如果没有完整的疝囊则切开腹膜。
回纳肠管,切除疝囊,在疝环处缝合腹膜切缘。
横形缝合腹横筋膜,再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区,最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。
新生儿脐疝的治疗方法是什么?(通用7篇)

新生儿脐疝的治疗方法是什么?〔通用7篇〕篇1:新生儿脐疝的治疗方法是什么?大多数脐疝通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈。
因此2岁前,除非嵌顿,可观察等待。
采用非手术疗法促使自愈。
如满2周岁,脐疝直径超过1.5厘米者,宜手术治疗。
沿脐口1厘米处,沿脐作半圆形切口,切开皮肤和皮下组织,显露腹直肌前鞘,疝环及疝囊,正中切开腹白线,游离疝囊,还纳疝内容物,在疝环处切除部分疝囊后,给予缝扎,然后将两侧腹直肌鞘缘(即腹自线)连续缝合,最后缝合皮肤。
另外,对于婴儿脐疝也可以采用一些偏方进展治疗,可以将茴香籽炒后用纱布包好,用于熨烫患处,可以同时制作两包交换使用。
把白附子研成粉末后,用水调后敷在肚脐处,再用艾灸辅助进展。
注:这种方法掌握不好容易造成对患者的烫伤。
也可以取山楂肉、茴香籽(炒熟后)各一两,研成粉末后糊成丸子,每次空腹用白开水送下。
或者是把葱白与食盐一起捣烂成泥状后,涂在患处。
还可以把吴萸、盐各60克一起炒热后,用纱布包好熨脐部,冷时可以加热水袋熨烫1-2小时。
篇2:新生儿脐疝怎么办新生儿脐疝怎么办 -资料新生儿脐疝属先天性疾病,发病率相当高,是由于脐部未完全闭合,肠管通过脐环疝出至皮下而成,其表现为脐部有一球形或半球形囊性肿物,多数不大,直径为1~3厘米,个别可达4~5厘米或更大。
用手轻压可使肠管还纳入腹腔,此时可摸到未闭的.脐环,一般直径0.5~1厘米,肠管还纳过程中可听到肠鸣音。
新生儿脐疝很少出现嵌闭,而且有自愈倾向,多数无需任何治疗,资料所以对脐疝患儿,家长不必担忧。
较小的脐疝,生后3月内可自愈,即使脐疝较大,绝大多数生后2岁内也能愈合。
只有少见的嵌顿疝或2岁后仍未愈合的宏大脐疝才考虑手术治疗。
对于脐疝患儿,为了减少肠管疝出,促进脐疝愈合,应设法降低患儿腹压。
如尽量减少患儿哭闹,预防和治疗婴儿喘、咳病症,防止患儿出现便秘等。
也可采用束带胶布或绷带包扎等方法压迫疝环,阻止肠管疝出。
但要注意预防脐部受压引起脐炎等并发症。
小儿疝气护理心得总结(合集3篇)

小儿疝气护理心得总结(合集3篇)小儿疝气护理心得总结第1篇1·虽然疝气在早期并没有严重的症状,但如果拖延时间长了,又不能控制好腹压,小肠反复脱出,是会造成很多问题的。
疝气发作不仅仅会引起疼痛,还会造成很多其他的问题,如消化系统、生育功能,都会受到疝气的影响,严重的疝气会形成嵌顿,危及生命,这是很危险的情况。
2·疝气对身体健康最明显的影响就是疼痛和对消化系统的影响,在得疝气时间长了以后,患者会经常感到疼痛,有的患者走路的时候,甚至一站起来就会有症状,非常痛苦,而且在肠胃受到影响以后,患者经常吃不好,体质也会跟着下降。
3·有的疝气会影响生育功能,更加危险,如腹股沟疝气在掉入阴囊后会影响男性生育功能,股疝的脱出物如果是卵巢和输卵管,会影响女性生育功能,这些情况都是很严重的,不能轻视。
4·为了预防疝气发作,患者要注意控制腹压,其中注意均衡饮食是很重要的,另外还要戒烟戒酒,过大的运动量和重体力劳动也会引起腹压升高,这些情况都是需要注意的,一些慢性疾病引起的咳嗽等情况会导致腹部用力,也是需要尽快治疗的,如果患者是小孩,还要注意减少哭闹。
5·在注意控制腹压的同时,患者可以使用疝气带进行治疗,在鼓出物完全回到腹腔以后,尽快使用疝气带可以保证小肠不脱出,并且直接对腹壁膜的破损部位进行治疗,使其逐渐愈合,这样就可以在1-2个疗程左右彻底治愈疝气了,保守治疗疝气的效果非常稳定,在治愈后是几乎不会复发的。
小儿疝气护理心得总结第2篇不论我们是做一个什么样的手术都应该要知道术后的恢复工作是非常重要的,如果做好了术后的护理的话能够让我们的病情恢复的更快更好,但是如果术后的护理没有做到位就可能会导致我们的手术发生感染等危害,那么疝气术后吃什么食物恢复快?疝气是比较常见的肛肠疾病,但很多的患者对突如其来的疝气疾病感到束手无策,专家介绍患有疝气不要惊慌,应及早的就医,并在医生的指导下治疗和护理。
疝气的治疗方法
疝气的治疗方法疝气,是指腹腔内脏器(如肠管、膀胱等)通过腹壁的腹股沟区域或脐部的疝孔脱出,形成疝囊,是一种常见的外科疾病。
疝气的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗是指通过改变生活方式、加强锻炼、避免过度用力等方法来减轻疝气症状,但并不能完全治愈疝气。
对于一些轻度的疝气患者,保守治疗可能会有一定的效果。
例如,可以通过穿戴特制的疝气带来减轻疝气症状,但这只是一种暂时的缓解方法,不能长期依赖。
此外,保守治疗还包括控制体重、避免便秘、避免过度用力等生活方式的调整,以减轻疝气的症状。
而手术治疗是目前治疗疝气最常用的方法。
手术治疗可以通过腹腔镜手术或开放手术来修补疝气部位的缺损,从而使脏器回到腹腔内,防止疝囊再次脱出。
腹腔镜手术是一种微创手术,创伤小、恢复快,但对于一些复杂的疝气病例可能不太适用。
开放手术则是传统的手术方式,适用于各种类型的疝气,手术效果较好。
除了保守治疗和手术治疗外,近年来一些新的治疗方法也逐渐被引入临床。
例如,一些医院开展了腹腔镜下腹股沟疝气的无张力修补术,该手术方式在传统手术的基础上进行了改良,术后疼痛减轻,恢复快,效果较好。
此外,一些专家还提出了一些新的治疗理念,如腹腔镜下经腹膜修补术、腹腔镜下腹股沟环形成术等,这些新的治疗方法为疝气的治疗提供了更多的选择。
总的来说,疝气的治疗方法多种多样,但对于大多数患者来说,手术治疗仍然是最有效的方法。
在选择治疗方法时,患者应根据自身的情况和医生的建议进行选择,避免盲目跟风。
同时,在手术治疗后,患者也需要注意术后的护理和恢复,避免剧烈运动和过度用力,以免影响手术效果。
希望本文所述的疝气治疗方法对患者有所帮助,祝愿患者早日康复。
小儿疝气症状及其治疗
一、概述疾病定义:小儿疝气是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一,指人体内小肠、结肠,甚至卵巢等器官或组织离开其正常位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损(缺口和损伤)或孔隙进入另一部位并引起症状的疾病。
小儿疝气多数在孩子出生2~3 个月时出现,也有迟至l~2 岁才发生。
流行病学:小儿疝气的发病率一般在1%~4%,且男性高于女性,早产儿更高。
分型分期:本病根据疝气所在位置,可以分为腹股沟斜疝、脐疝、膈疝,其中以腹股沟斜疝和脐疝发病率最高。
病因和危险因素:小儿疝气的发生大多是因为先天发育不足所致,不同部位的疝气,发病原因也不同。
如:腹股沟斜疝主要由鞘状突未关闭所致;鞘状突是指胚胎早期,腹膜在腹股沟内环处向外有一袋形突出。
随着胎儿生长发育,鞘状突会逐渐闭合,与腹膜腔不再相通。
脐疝是由于脐环不能及时缩小闭合,早产儿、低体重儿因出生时生长发育不完全所致;膈疝多由于膈肌先天性缺损所致。
此类患儿如果经常啼哭腹腔内会产生负压,导致腹腔内气压增大,迫使腹腔内小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢等脏器突出。
主要症状:小儿疝气主要表现为,腹股沟区或脐孔出现大小不一、会变化的包块,咳嗽、哭闹或憋气用力时包块会变大,早期平卧或停止哭吵后,包块多可自行消失,或用手按压后消失。
具体症状根据疝气类型不同,也有所不同。
主要治疗方法:小儿脐疝多可自愈,以观察和非手术治疗为主。
大部分的腹股沟疝气不能自愈(指不经治疗自己就会痊愈),要接受药物疗法和疝气带疗法以及手术治疗。
其他类型疝气多需要手术治疗,而且外科手术是治疗疝气效果较佳的方式。
疾病的主要危害:若得不到及时有效的治疗,很可能导致小儿的肠壁缺血,进而导致肠壁坏死等并发症的出现,对小儿的身体影响较大,甚至会危及患儿生命安全,导致其死亡。
二、症状小儿疝气主要表现为,腹股沟区或脐孔出现大小变化的包块,咳嗽、哭闹或憋气用力时包块会变大,早期平卧或停止哭吵后,包块多可自行消失,或用手按压后消失。
具体根据疝气类型不同,症状表现也有所不同。
腹股沟疝气治疗体会
腹股沟疝气治疗体会引言腹股沟疝气是一种常见的外科疾病,主要表现为腹股沟区域的突出物。
该疾病会给患者带来不适和疼痛,严重影响生活质量。
本文将分享我个人在腹股沟疝气治疗过程中的体会和经验。
了解腹股沟疝气在接受治疗之前,我首先对腹股沟疝气进行了深入的了解。
腹股沟区域是人体较脆弱的部位之一,易于发生疝气。
我了解到腹股沟区域存在着一个称为鼠径环的结构,它在正常情况下可以防止内脏器官通过腹壁缺陷突出。
但当鼠径环松弛或损伤时,内脏器官就会通过这个缺陷突出形成腹股沟疝气。
这种突出物可能随着活动或咳嗽而变大,并且可能引起不适和压迫感。
寻求专业医生的帮助在确诊患有腹股沟疝气后,我积极寻求专业医生的帮助。
选择一个经验丰富、信誉良好的外科医生非常重要。
我咨询了多位医生,听取了他们对我的病情和治疗方法的建议,并最终选择了一位经验丰富且备受推荐的医生进行治疗。
术前准备工作在手术前,我需要进行一些准备工作。
首先是做一些必要的检查,包括血液检查、尿液检查和心电图等。
这些检查可以评估我的身体状况,并确保手术过程中的安全性。
此外,还需要停止服用某些药物,比如抗凝药物,以避免手术过程中出血风险。
医生还告诉我在手术前一天晚上要禁食,并在手术前洗净腹部和鼠径区域。
手术治疗根据医生的建议,我决定进行腹股沟疝气手术治疗。
手术可以通过传统的开放手术或腹腔镜手术进行。
我选择了腹腔镜手术,因为它具有创伤小、恢复快的优势。
手术当天,我被送入手术室进行麻醉。
术前,医生再次核对我的个人信息和手术部位,并与整个手术团队进行了沟通。
在麻醉下,医生通过小切口插入腹腔镜和其他必要的工具。
通过观察显示器上的图像,医生可以清楚地看到疝气部位,并修复缺陷。
在我的案例中,医生使用了一种称为网片植入术的技术来加固鼠径环,并防止内脏器官再次突出。
整个手术过程非常迅速,大约持续了一个小时左右。
随后,我被转移到恢复室进行观察。
术后护理与康复在手术后的第一天,我需要留院观察。
医生会检查我的伤口并观察有无异常情况。
中医治疗疝气最佳方法_中医治疗疝气有什么偏方大全
中医治疗疝气最佳方法_中医治疗疝气有什么偏方大全手术治疗疝气对人体存在伤害,而中医治疗疝气相对而言有一定优势,那么疝气的中医治疗方法有哪些呢?下面我们一起来看看吧!中医治疗疝气方法1枳壳鸡蛋汤治疝气腹外疝俗称“小肠串气”,是腹腔内脏器通过腹壁的某薄弱部位向外突出所形成的病变。
本病属中医“疝气”范畴,多因寒湿或湿热之邪滞于厥阴肝经,经脉不利所致。
笔者临床验证,服用枳壳鸡蛋汤治疗有良效。
取枳壳60克,煎汁去渣,然后将鸡蛋两个放入其药汁内煮,至蛋熟后将蛋壳敲碎,药汁与蛋一次顿服,每日一剂。
一般服药5剂可愈。
此方具有行气宽中除胀之功效,可治疝气(腹股沟斜疝)。
孕妇及气虚者慎服。
2小儿疝气的中医治疗疝是指体内脏器(如小肠)穿过较薄弱的隔膜进入异位体腔所形成的一种疾患。
根据疝所发生的部位,一般常见的可分为腹股沟疝、股疝、脐疝等。
根据其发病过程又可分为复性疝、难复性疝和嵌顿疝等。
小儿最易发生的是腹股沟斜疝,尤以2岁左右的男性小儿为多见。
小儿腹股沟斜疝的发生常与先天因素有关。
当疝症发生时,在患儿腹股沟一侧或是两侧有光滑、整齐稍带弹性的肿块突出或进入阴囊,此时若患儿咳嗽,肿块处可触及有膨胀性冲击感,患儿安静平卧时,肿块即逐渐缩小至完全消失。
这种疝大多属可复性腹股沟斜疝,在小儿今后的发育过程中大都能自愈。
若非手术治疗,一般可采用中药内服、外敷及针灸、推拿等方法。
现介绍几种中医疗法。
元桂1克,升麻3克,吴茱萸3克,桔核2克,荔枝核2克,金铃子2克,青木香1克(以上为一日量),水煎2次,早晚各服1次,半月为一疗程。
黑色大蜘蛛(去头去足焙干)10克,桂枝尖20克共研成细末,过筛瓶装密封备用。
每次以每公斤体重0.2克的用量用开水或稀饭送服,早晚各1次,连服半月为一疗程。
小茴香30克,水煎熏洗患处,每天2次。
针灸、推拿法需到医院视患儿具体情况治疗。
对于难复性或嵌顿性腹股沟斜疝以及其他因素导致的小儿疝气且病情较重者,当以手术治疗为宜。
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小儿疝气锁定小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称「脱肠」,是小儿普通外科手术中最常见的疾病,在胚胎时期,腹股沟处有一“腹膜鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定,有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气,若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。
疝气一般发生率为1-4%,男生是女生的10倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。
目录.1简介.2病因病理.3症状.4危害.5诊断检查.6治疗方法.7术后护理.8治疗法.9治疗药物.10偏方.11治疗手术.12预防简介小儿疝气小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。
又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。
还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症,不及时处理还有可能危及生命。
所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。
现在疝气医院划分到普外科,去了医院就建议手术,所以很多患者没有更好的认识疝气病情,走入治疗误区。
病因病理因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突。
若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成疝气。
又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝气较多。
当然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝气,只是发病率相对低一些。
症状1.小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。
小儿疝气2.通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。
3.一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。
4.小儿疝气发病初期,当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高,肿物可下降到阴囊里。
这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失,这种情况称为可复性疝气。
5.如果肿物不能返纳腹腔,就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。
危害小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。
又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。
还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症,不及时处理还有可能危及生命。
所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。
诊断检查腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿,如果发作时,在腹股沟会有鼓起的肿块,稍有警觉就很容易发现。
幼儿如果有以下表现应引起高度重视。
1.不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;2.剧烈的呕吐,发烧;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;3.肠梗阻;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;4.发现血便;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。
一定要仔细探查有无腹股沟疝气;当然也要请医师检查有无其他的疾病。
治疗方法1.小儿疝气不能等.小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生,发生率较高。
当孩子哭闹、奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊/阴唇上方看到包块,安静后又消失,因此有些孩子发病很长时间家长还不知道。
导致错过最佳治疗时机,留下终身的遗憾。
小儿疝气一般不会有明显不适。
一旦病情发展,肿块下坠接近阴囊/阴唇,就会造成孩子活动及行走不便,严重时会发生嵌顿不能还纳,甚至威胁生命。
同时,一旦发生嵌顿,孩子往往会承受不少痛苦。
药物2.若发现孩子无故反复哭闹,家长要检查一下有无疝气的发生。
发现疝气后,要尽早带孩子到正规医院就诊。
3.幼儿疝气病的治疗a.小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽,便秘,生气,剧烈运动等。
b.疝气患者应注意休息,坠下时,用手轻轻将疝气推回腹腔。
c.疝气患者应尽量减少奔跑与久立,久蹲,适时注意平躺休息。
d.疝气患者应适当增加营养,平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。
e.稍大一些的幼儿疝气患者,应适当进行锻炼,以增强体质。
除少数婴儿疝气外,大部分腹股沟疝气不能自愈。
随着病情的拖延,疝气包块逐渐增大,会给治疗带来难度,并且,腹股沟疝气容易发生嵌顿(疝气包块被卡住无法回纳)和绞窄,甚至危及病人的生命安全!因此,除少数特殊情况外,小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。
术后护理1、治疗后注意保护好伤口,特别是婴幼儿,不要让孩子将覆盖在伤口上的纱布抓掉;更不能因大小便弄脏纱布面污染伤口,造成伤口感染、化脓。
2、由于术后阴囊可能会有不同程度的肿胀,一般2到3天时间就会消退,若肿胀不消和发硬,可能有淤血,要请医生检查一下。
若肿胀和发硬不再发展了,淤血就会慢慢被吸收。
3、因为术后麻醉药作用消失后伤口会有不同程度上的疼痛,应多哄一哄或转移病儿的注意力,尽量避免大哭大闹,要是哭闹不止,可注射或口服镇静药,让孩子安静人睡。
4、手术后要让患儿侧身睡,用一块软的棉质尿布折成长条状夹在会阴部,如果右侧手术,应让孩子左侧卧位,一旦尿了,就不会尿在纱布上而污染伤口。
如果非兜尿布不可,应把伤口处的纱布露在尿布外面。
治疗法疝气治疗带可分为成人型疝气治疗带、儿童疝气治疗带两种(每套包括:短裤1个,中药包1个更换使用更加方便,适用范围:适用于斜疝、直疝、刀口疝等各类疝气介绍:疝气治疗带是疝气患者最为安全有效的专科器械用品,主要是通过器械固定后,才能起到辅助治疗,而达到目的,本产品具有不手术、不住院、花费低、无痛苦、无任何毒副作用,使用方便,不妨碍患者的正常工作等优点束带通过会阴部穿过,分别连接腹前部和腰带(束带穿过会印尼部时,不要压住阴囊和睾丸)。
首先把疝气患者腹股沟内或阴囊内的肿物回纳入腹腔后(让患者平卧在床上轻轻用手回),把一号球托放在患者的腹沟内环(束带和腰带在腹前的交界处)固定在束带及腰带交界处。
起到温阳散寒漏出物回纳的作用。
二阶段再放至二号球托而达到理气生机和巩固治疗的目的,如双侧都有疝气的分别把一号和二号球托放至亦可方法:束带通过会阴部穿过,分别连接腹前部和腰带(束带穿过会印尼部时,不要压住阴囊和睾丸)。
首先把疝气患者腹股沟内或阴囊内的肿物回纳入腹腔后(让患者平卧在床上轻轻用手回),把一号球托放在患者的腹沟内环(束带和腰带在腹前的交界处)固定在束带及腰带交界处。
起到温阳散寒漏出物回纳的作用。
二阶段再放至二号球托而达到理气生机和巩固治疗的目的,如双侧都有疝气的分别把一号和二号球托放至亦可小儿疝气可用绿色无毒的中医推拿手法进行循序渐进的治疗,目前承接此项治疗方案的有上海康尧小儿推拿网和北京玉环中医药医院。
治疗药物小儿疝气验方一验方组成:田鸡(青蛙)4只(去头及内脏)黑豆120克。
功能主治:小儿阴囊疝气用法用量:炖服,每日一剂。
*附注:疝气指少腹附痛、牵引睾丸及睾丸偏大等病患小儿疝气验方二验方组成:松树蚂蚁窝1个大枫叶香茅草各240克功能主治:疝气用法用量:煎水外洗,每日二次*附注:泛指体腔内容物向外突出的病症,多伴有气痛的症状,所以又称为“小肠气”、“小肠气痛”或“盘肠气”。
临床上常见的有腹股沟直疝、腹股沟斜疝、脐疝、股疝和切口疝,按临床表现可分可复性疝、难复性疝、嵌顿性疝。
其中可复性和部份难复性疝通过内服药物配合手法复位可以治愈,如为嵌顿性疝甚至发展成绞窄性疝的,则应及时进行手术治疗。
小儿疝气验方三验方组成:龙眼核8克,荔枝核8克,黄皮果核6克,小茴香4克。
功能主治:治小儿疝气用法用量:上药为一剂量水煎,3岁以下儿童煎一次分3次服,日服2—3次。
3剂为一疗程,轻者一疗程治愈,重者酌加艾炙,二疗程可能治愈。
偏方1、疝气。
用延胡索(盐炒)、全蝎(去毒,生用),等分为末。
每服半钱,空心服,盐酒送下。
2、再方。
用地肤子炒后研细。
每服一钱,酒送下。
3、再方。
用楮叶、雄黄,等分为还想,加酒、糊做成丸子,如梧子大。
每服五十丸,盐酒送下。
4、再方(觉气胀不能动)。
用牡丹皮、防风,等分为末,每服二钱,酒送下。
5、疝气痛。
和香附末二钱,空心服,以海藻一钱,煎酒调下,服药后把海藻也吃下去。
6、再方。
用茴香籽炒过,分作二包,交替熨患处。
7、再方。
用荔枝核(炒黑)、大茴香籽(炒),等分为末。
每服一钱,温酒送下。
又方:用荔枝核四十九个、陈皮(连白)九钱、硫磺四钱,共研为末,加盐水调面糊成丸子如绿豆大。
遇痛时空心酒服九丸。
不过三服见效。
此方名"玉环来笑丹"。
8、男子疝气偏坠。
用大黄末调醋涂患处,药干即换。
9、疝气偏肿。
用甘遂、茴香籽,等分为末。
每服二钱,酒送下。
10、偏附疝气。
用白附子一个,研为末,加口涎调填脐上,再以艾灸三壮或五壮,即愈。
11、男子疝气或小肠气痛。
治方同上。
此方名"二圣丸"。
12、治疝气坠痛。
用猪尿胞一个,洗净,放入小茄香、大茴香籽、破故纸、川楝子等分,将脬填满,再加青盐一块,扎定。
酒煮熟,吃脬留药。
药再焙过,捣丸服下。
13、偏坠疝气的治疗便方。
用山楂肉、茴香籽(炒)各一两,共研为末,加糊做成丸子,如梧子大。
每服一百丸,空心服,白开水送下。
14、肾冷偏坠(疝气)。
用生雀三只,燎毛去肠,勿洗,以茴香籽三钱,胡椒一钱,约定缩砂、桂肉各二钱填雀腹内,湿纸裹好,煨熟,空心服,酒送下。
15、疝疾。
用薏苡(以东壁黄土炒过),加水煮成膏服下。
16、突然发疝(小腹及阴中绞痛,自法出,几欲死)。
用沙参研细,每服一茶匙,酒送下。
17、寒疝腹痛(小腹和阴部牵引痛)。
用丹参一两,研细。
每服二钱,热酒调下。
18、疝瘕。
用胡芦巴(酒浸,晒)四两、荞麦面(炒)四两、小茴香籽一两,共研为末,加酒、糊和成丸子,如梧子大。
每服五十丸,空心服,盐酒或盐汤送下。
服至两月后,大便出血脓,表示病根已经除去。
19、小儿冷疝(气痛、阴囊浮肿)。
用金铃子(去核)五钱、吴茱萸二钱半,共研为末,加酒、糊做成丸子,如黍米在。
每服二、三十丸,盐汤送下。
20、阴疝(睾丸缩入腹中,急痛)。
用狼毒四两、防风二两、附子三两,共研为末,加蜜做成丸子,如梧子大。
每服三丸,日夜连服三次。
治疗手术手术是小儿疝气最好的治疗方法。
一般皆以全身麻醉,采高位结扎的方法,手术安全且时间不长。
若有疝气发生,宜早日治疗,以免疝气囊之内容物发生箝闭,增加手术的困难与生命的危险。