痴呆：及时诊断和早期干预
老年痴呆症早期识别与干预指南ppt课件
主要病理特征为大脑神经元外β淀粉样蛋白质沉积、神经元内神 经原纤维缠结以及神经元和突触 的丢失。
老年痴呆症的流行病学概况
全球范围内，老年痴呆症患病率 逐年上升，成为影响老年人健康
和生活质量的主要疾病之一。
年龄是老年痴呆症最主要的危险 因素，随着年龄的增长，患病率
显著增加。
其他影响因素包括遗传、生活方 式、环境因素等。
05
家属和照护者的角色与支持
家属和照护者的角色
日常照料
家属和照护者在老年痴呆症患者的日常生活中起着至关重 要的作用。他们负责确保患者的基本需求得到满足，如饮 食、穿衣、洗浴等。
观察与记录
家属和照护者通常是最早注意到患者认知和行为变化的人 。他们应当密切观察患者的症状，记录其进展，并及时与 医疗团队沟通。
THANKS
感谢观看
活方式调整等干预措施。
患者背景：介绍一位早期被诊断为老年痴呆症的患者，描 述其初始症状和表现。
成功案例：描述患者在接受干预后，认知功能的改善和生 活质量的提高，以及家属的积极反馈。
案例二：照护者的挑战与应对策略
照护者挑战、应对策略、心理支持
•·
照护者挑战：分析老年痴呆症照护者面临的日常护理、 沟通障碍和情感压力等挑战。
注意
药物治疗需要在医生指导下进 行，药物副作用和相互作用需
要注意。
非药物治疗干预
认知训练
通过一系列认知训练任务，提高 患者的注意力、记忆、语言、执
行功能等认知能力。
身体锻炼
定期进行适量的身体锻炼，如散 步、太极拳等，促进血液循环和 身体健康，延缓老年痴呆症的进
程。
社交活动
鼓励患者参加社交活动，如老年 俱乐部、志愿活动等，保持社交
老年痴呆症的早期筛查与干预研究
老年痴呆症的早期筛查与干预研究随着人口老龄化进程的加速，老年痴呆症已成为一个严重的全球性问题。
据统计，全球约有5000万人患有老年痴呆症，并且每年有数百万新的患者加入到这个队伍中。
老年痴呆症以其迅速发展和不可逆转的特点，给患者及其家庭带来了巨大的生活负担和经济负担。
因此，早期筛查和干预成为阻止老年痴呆症发展进展、提高患者生活质量的关键。
一、老年痴呆症早期筛查1.认知评估认知功能障碍是老年痴呆最典型的表现之一。
通过认知评估可以初步发现认知能力下降的迹象。
常用的认知评估工具有MMSE（简易智力状态检查）、MoCA （蒙特利尔认知评估量表）等。
2.生物标志物检测近年来，许多生物标志物被提出来作为询问诊断法或辅助筛查手段，旨在通过血液或脑脊液等体液样本检测与老年痴呆症相关的生物分子指标。
如β-淀粉样蛋白、tau蛋白和神经元衍生标记物等。
3.影像学检查脑部MRI（核磁共振成像）能够显示老年痴呆症患者大脑结构变化，特别是海马体萎缩是其典型表现之一。
PET（正电子发射断层扫描）则可以提供有关大脑功能和代谢的信息，并在早期就能显示出异常。
二、老年痴呆症早期干预1.药物治疗目前，已有一些药物用于老年痴呆症的治疗，主要包括乙酰胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂两类。
他们可以改善患者的认知功能、行为和日常生活能力，并延缓老年痴呆进展。
2.认知康复训练认知康复训练通过刺激和训练认知系统来提高老年人的认知水平。
这种训练可以包括记忆、关注力、计算和空间定向等方面的任务练习。
通过反复和系统性的磨练，可以帮助老年痴呆症患者在一定程度上改善或保持其认知能力。
3.生活方式干预健康生活方式对于预防老年痴呆症具有重要作用。
保持适度运动、均衡饮食、戒烟少酒以及积极社交活动等都被证明与降低老年痴呆风险相关。
4.心理支持老年痴呆症不仅给患者带来身体上的困扰，还对其心理健康产生不良影响。
提供心理支持可以帮助患者和家人应对压力，掌握应对策略，并减轻他们的情绪负担。
老年痴呆早干预 结果大不同
当前，随着人口老龄化逐渐加剧，阿尔茨海默病（俗称老年痴呆症）的发病率也日趋增高。
根据推算，我国65岁以上老人轻度认知损害为3800万人，其
中痴呆患者已达900万人。
据世界卫生组织数据显示，至2020年，全球平均每4秒会出现一个阿尔茨海默病患者，而我国患者将上升至1170万人。
该病目前仍是困扰全球的医疗难题之一，而我国
存在“高患病率、低知晓率、低诊断率和低治疗率”的状态，严重影响了阿尔茨海默病的有效诊疗。
加之我国公众受到传统文化影响，不愿到精神科看病，也给阿尔茨海默病的诊疗带来一定影响。
其实，如果患者能在症状刚刚出现之际，就及时
到正规医院接受检查和治疗，结果会大不一样。
早期发现、尽早干预可以避免病症加重、加速或延误。
而及时用药或治疗，可对认知功能障碍起到保护作用。
反之，未能及时发现的病症，会严重降低患者生活质量，对其家庭和社会也会造成巨大负担。
如果老年人出现认知功能下降，精神症状异常和行为障碍，日常生活能力下降等征兆，应及时到正规医院就诊，特别
是有家族病史的人群更应提高警惕。
此外，科学的饮食对阿尔茨海默病有预防作用，不吃肉类只吃蔬菜不科学，一定要注意营养均衡。
适当运动对预防病症也有相关效果，太极拳、九宫步等都是不错的选择。
需要注意的是，接受文化教育对大脑非常重要，应多培养业余爱好，例如音乐，不仅能陶冶情操，更能舒缓大脑，令人心情舒畅。
同时，保持乐观豁达的心态，乐观待人处事，都可以适当减少阿尔茨海默病的患病率。
临床前期阿尔茨海默症的早期诊断与干预
高脂血症／代谢异常、免疫及炎症和微量元素稳态失 衡均为ＰＣＡＤ的危险因素，本文集中于以上６个方
面分别对于ＰＣＡＤ的危险因素进行阐述。 １．１基因因素与ＰＣＡＤ ＡＤ可以分为家族遗传型 以及散发型两种形式。现在研究发现，在家族性ＡＤ 的患者的发病原因，３０％～４０％是淀粉样前体蛋白 （ＡＰＰ）基因、早老素１、２基因的突变。近年来，虽然
机制。脑衰老的特征性金标准为神经元内沉积的脂 褐质（Ｌｉｐｏｆｕｓｃｉｎ），晚期糖基化终产物（Ａｄｖａｎｃｅｄ
Ｇｌｙｅａｔｉｏｎ Ｅｎｄ
Ｐｒｏｄｕｃｔｓ，ＡＧＥｓ）和丙二醛（Ｍａｌｏｎｅ一
・２１７・
万方数据
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｅｕｒｏｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｍｅｎｔａｌ Ｈｅａｌｔｈ，２０１４，Ｖ０１．１４，Ｎｏ．３
要的合成和分泌场所是肝脏，其次为大脑［８］。在脑
内，ＡｐｏＥ由星形胶质细胞、少突细胞以及激活的微
神经胶质细胞合成，近年来研究表明，中枢神经系统 的神经元同样能够合成ＡｐｏＥ。ＡｐｏＥ存在３种异构
体，即分别为由１９号染色体长臂上的３个等位基因 ｅ２、￡３、￡４所编码的ＡｐｏＥ￡２、ＡｐｏＥ￡３和ＡｐｏＥ￡４。从 结构的稳定性方面来说，ＡｐｏＥｅ２最稳定，ＡｐｏＥｓ３其 次，最不稳定的是ＡｐｏＥｅ４，它存在着某种过渡态结 构。ＡｐｏＥ￡４常以一种称为溶化小球的形态存在，这
因素可能促进ＡＤ等神经退行性疾病的发生发展。
病理性脑衰老与生理性脑衰老不同，是由于基因突 变、表观遗传、分子生物学等生物稳态体系的失稳 态，导致脑内组织发生异常的代谢产物沉积，并出现 病理性内含体及相应的临床表现，包括认知、精神、 感觉、运动等障碍口４｜。因此，脑衰老因素也可能促使
种形态往往具有很高的致病活性，如造成膜结构的
老年痴呆的早期诊断与非药物疗法
老年痴呆的早期诊断与非药物疗法随着人口老龄化的加剧，老年痴呆已成为一个备受关注的社会健康问题。
老年痴呆，又称阿尔茨海默病，是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，会严重影响患者的认知功能、日常生活能力和社交能力。
早期诊断和干预对于延缓病情进展、提高患者生活质量至关重要。
同时，非药物疗法在老年痴呆的治疗中也发挥着重要作用。
一、老年痴呆的早期诊断1、症状观察老年痴呆的早期症状往往容易被忽视，因为它们可能比较轻微且与正常的衰老表现相似。
常见的早期症状包括记忆力减退，尤其是近期记忆，比如忘记刚刚发生的事情、重复提问；语言表达能力下降，可能会出现找词困难、说话逻辑混乱；定向力障碍，如迷路、分不清时间和地点；判断力和决策能力降低，例如在处理财务或做出日常决策时出现错误；性格和行为改变，如变得孤僻、淡漠、焦虑或易激惹等。
如果家人或身边的人发现老年人出现这些症状，应引起警惕。
2、认知功能评估专业的认知功能评估是早期诊断老年痴呆的重要手段。
常用的评估工具包括简易精神状态检查表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）等。
这些量表可以评估患者的注意力、记忆力、语言能力、执行功能等多个方面的认知水平。
通过定期进行认知功能评估，可以及时发现潜在的问题。
3、影像学检查头颅磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）等影像学检查可以帮助排除其他可能导致认知障碍的疾病，如脑肿瘤、脑血管疾病等。
同时，某些特定的影像学特征，如海马萎缩等，也有助于老年痴呆的诊断。
4、实验室检查血液和脑脊液检查可以排除一些可能影响认知功能的全身性疾病，如甲状腺功能减退、维生素 B12 缺乏、感染等。
此外，一些生物标志物，如β淀粉样蛋白、tau 蛋白等的检测，虽然目前还不能作为确诊的依据，但对于老年痴呆的诊断和病情监测具有一定的参考价值。
二、老年痴呆的非药物疗法1、认知训练认知训练是通过一系列有针对性的练习来刺激和锻炼大脑的认知功能。
例如，记忆训练可以通过让患者回忆往事、背诵诗歌、记忆数字等方式来提高记忆力；注意力训练可以通过玩一些注意力集中的游戏，如拼图、找茬等；思维训练可以通过解决数学问题、逻辑推理等活动来进行。
老年痴呆症的早期识别与干预
控制高血压、糖尿病等慢性疾病， 降低相关风险因素，有助于预防和 延缓老年痴呆症的发展。
药物治疗
乙酰胆碱酯酶抑制剂
其他药物
这类药物可以增加大脑中乙酰胆碱的 水平，改善记忆和认知功能。
如抗氧化剂、抗炎药等，也在研究中 用于治疗老年痴呆症。
抗精神病药
对于出现精神症状的老年痴呆症患者 ，可以使用抗精神病药来缓解症状。
病因与风险因素
病因
老年痴呆症的确切病因尚未完全 明确，但研究发现与遗传、环境 、生活习惯等多种因素有关。
风险因素
年龄、遗传、脑血管疾病、糖尿 病、高血压等慢性疾病以及不良 的生活习惯等都可能增加患老年 痴呆症的风险。
老年痴呆症的影响
03
个人生活质量
家庭和社会负担
医疗资源压力
老年痴呆症患者的生活质量受到严重影响 ，随着病情发展，患者逐渐失去独立生活 的能力，需要长期照护。
心理与社会支持
01
02
03
心理干预
通过认知行为疗法、生活 定向疗法等心理干预方法 ，帮助老年人应对认知障 碍和情绪问题。
社会支持
建立支持网络，包括家庭 、朋友、社区和医疗机构 等，为老年人提供必要的 支持和帮助。
长期照顾
对于需要长期照顾的老年 人，应提供合适的住所和 护理服务，确保他们的生 活质量。
老年痴呆症患者的照护工作给家庭和社会 带来沉重的负担，需要提供长期的医疗和 护理服务。
随着老年痴呆症患者的增多，医疗资源面 临巨大压力，需要加强医疗服务和照护体 系建设。
02
老年痴呆症的早期识别
早期症状与表现
记忆力减退
尤其是短期记忆力下降，如忘记刚做过的事情或刚放下的 物品。
定向力丧失
老年痴呆症的早期诊断与干预策略
老年痴呆症的早期诊断与干预策略老年痴呆症是一种以认知功能丧失为主要特征的神经退行性疾病，常见于老年人群体。
随着人口老龄化现象的加剧，老年痴呆症发病率逐渐增高，对患者及其家庭造成了巨大的生理和心理负担。
因此，早期诊断和干预成为了老年痴呆症研究的重要方向。
本文将就老年痴呆症的早期诊断和干预策略进行探讨。
一、早期诊断早期诊断对老年痴呆症的治疗和干预起到了至关重要的作用。
然而，老年痴呆症的早期诊断面临着一系列的挑战。
一方面，老年痴呆症的病因复杂，常常与遗传、环境等多个因素相关；另一方面，老年痴呆症的早期症状缺乏明显的特征性表现，容易被忽视。
为了更好地进行早期诊断，以下策略值得我们关注。
1. 临床评估：通过对老年痴呆症患者进行详细的临床评估，包括病史询问、家族史调查等，可以帮助医生了解患者的病情和病因，并判断是否存在老年痴呆症的可能。
2. 神经心理学测试：神经心理学测试是评估老年痴呆症认知功能损害的有效方法。
通过对患者进行记忆力、注意力、执行功能等方面的测试，可以评估患者的认知功能状态，辅助早期诊断。
3. 生物标志物检测：近年来，生物标志物检测在老年痴呆症的早期诊断中发挥着重要作用。
通过测定血液或脑脊液中的一些特定蛋白质或代谢产物，可以提供早期诊断的依据。
二、干预策略早期干预是延缓老年痴呆症进展的重要策略。
针对老年痴呆症的干预主要包括药物治疗和非药物治疗两个方面。
1. 药物治疗：目前，治疗老年痴呆症的药物主要包括乙酰胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂。
乙酰胆碱酯酶抑制剂可以提高乙酰胆碱的浓度，改善神经递质信号传导，从而减轻老年痴呆症患者的记忆和认知障碍；NMDA受体拮抗剂则通过调节谷氨酸信号通路，改善老年痴呆症患者的症状。
2. 非药物治疗：非药物治疗是老年痴呆症早期干预的重要组成部分。
包括认知刺激训练、物理锻炼、社交互动等多种方法。
认知刺激训练通过对老年痴呆症患者进行记忆力训练、注意力训练等，以提高患者的认知功能；物理锻炼可以通过改善血液循环、增加脑部氧供等方式促进大脑的功能恢复；社交互动可以帮助老年痴呆症患者保持积极的心态，缓解病情。
阿兹海默症早期筛查及干预
巨大的拖累
大多数阿尔茨海默病患者都由亲人照顾，这 些照顾者承担了目前估计的604000万美元的花费 。
世卫组织总干事陈冯富珍指出：“这种灾难 性的成本会将成千上万的家庭拖至贫困线以下。 ”
在过去的几十年里，阿尔茨海默病已经成为 发达国家的一个重大公共卫生问题。世卫组织呼 吁全球各地都应提高公众意识和提供更好的支持 方案。
第一阶段（1～3年）。轻度痴呆期，表现为记 忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降等。
第二阶段（2～10年）。中度痴呆期，表现为 远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降， 时间、地点定向障碍等。
第三阶段（8～12年）。重度痴呆期，患者已 经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的 记忆；日常生活不能自理等。
当时，哈里森博士的游戏只是个概念， 还没有发展成实体的游戏。当时预测，这个 游戏能省下5%的开支。
现在这个“游戏”有了，那就是ADTS。
精选PPT
18
ADTS——爱的天使
ADTS即阿尔茨海默病预防训练系统。 该系统是在动态脑电及行为控制基础上开 发的可视化高龄亲和及记忆力退化预防训 练设备。
系统以注意力、记忆力、计算力、定 向力、语言力和综合能力等多维度指标提 升为训练目标，通过专业智能康复游戏形 式进行训练，可有效提高脑KC值及近似熵 ，激活大脑皮层神经细胞，阻止记忆力及 脑功能的进一步退化及病变，从而达到预 防和治疗阿尔茨海默病的目的。
系统以注意力记忆力计算力定向力语言力和综合能力等多维度指标提升为训练目标通过专业智能康复游戏形式进行训练可有效提高脑kc值及近似熵激活大脑皮层神经细胞阻止记忆力及脑功能的进一步退化及病变从而达到预防和治疗阿尔茨海默病的目的
关爱老人，
从 爱的大使 到 爱的天使
老年人的老年痴呆预防与干预措施
老年人的老年痴呆预防与干预措施老年痴呆是一种常见的老年疾病，被广泛称为老年人的“亚健康状态”。
随着人口老龄化的加剧，老年痴呆症的发病率也显著上升，给个人和家庭带来了巨大的负担。
因此，预防和干预老年痴呆变得尤为重要。
本文将探讨预防老年痴呆的方法和干预措施。
一、保持身体健康1. 积极参与体育运动体育运动对老年痴呆的预防起到了至关重要的作用。
适量的运动可以促进血液循环，保持大脑的正常功能。
老年人可以选择散步、太极拳、舞蹈等适宜的运动方式，每天坚持进行。
2. 健康饮食老年人的饮食应该合理搭配，多摄入蔬菜、水果、全谷类等富含营养的食物，少摄入高脂高糖的食物。
此外，少量适当补充胡萝卜素、谷胱甘肽等抗氧化剂也有助于预防老年痴呆。
二、保持脑力活动1. 大脑锻炼老年人可以选择解谜游戏、数独、象棋等活动，通过思考和记忆，刺激大脑功能。
此外，学习新知识、学习一门新的技能也可以帮助老年人保持脑力活动。
2. 社交参与老年人积极参与社交活动，如与家人和朋友交流，参加社区活动等。
这些活动可以提供刺激和挑战，促使大脑活跃，预防老年痴呆。
三、心理健康的维护1. 积极心态老年人应保持积极乐观的心态，尽量避免焦虑、抑郁等负面情绪。
积极的心态有助于保持大脑功能的正常运转，降低老年痴呆的发生率。
2. 解压放松老年人可以尝试一些放松技巧，如冥想、听音乐、看书等，以减轻压力和放松心情。
压力过大会对大脑产生负担，增加老年痴呆发病的风险。
四、定期体检和早期干预老年人应定期进行体检，及早发现潜在的健康问题。
如果出现记忆力减退、注意力不集中等老年痴呆的症状，及时就医，进行早期干预治疗，有助于延缓病情进展。
五、家庭支持和关爱家庭对老年人的关爱和支持对预防老年痴呆和干预措施的有效性至关重要。
家人应提供积极的陪伴和关怀，鼓励老年人积极参与各类活动，加强与他人的社交联系。
结语预防和干预老年痴呆需要老年人和家庭共同努力。
通过保持身体健康、脑力活动的维持、心理健康的维护、定期体检和早期干预以及家庭支持和关爱，我们可以尽量减少老年痴呆的发生。
阿尔兹海默病的早期诊断与综合干预
阿尔兹海默病的早期诊断与综合干预在我们的生活中，或许都听说过阿尔兹海默病，这是一种令人担忧且逐渐影响众多老年人生活质量的疾病。
随着人口老龄化的加剧，阿尔兹海默病的患者数量也在不断增加。
了解它的早期诊断方法以及采取综合干预措施，对于提高患者的生活质量、减轻家庭和社会的负担，具有至关重要的意义。
阿尔兹海默病，俗称老年痴呆症，是一种进行性发展的神经系统退行性疾病。
它会导致患者的认知功能逐渐下降，包括记忆力、思维能力、定向力、判断力等，同时还可能伴随情绪和行为的改变。
早期诊断是应对阿尔兹海默病的关键一步。
然而，要在早期发现这种疾病并非易事，因为其症状在初期可能非常细微，容易被忽视。
一些常见的早期症状包括：经常忘记刚刚发生的事情，比如刚刚说过的话、刚刚做过的事；在熟悉的地方迷路；难以完成熟悉的日常任务，如做饭、穿衣等；语言表达出现问题，比如找不到合适的词汇来表达自己的想法；性格和行为发生变化，如变得孤僻、焦虑、易怒等。
当发现身边的老人出现这些症状时，应及时带他们去医院进行专业的诊断。
目前，常用的诊断方法包括认知功能评估、神经影像学检查、血液检查等。
认知功能评估通常通过一系列的测试来评估患者的记忆力、注意力、语言能力等。
神经影像学检查，如磁共振成像（MRI）、正电子发射断层扫描（PET）等，可以帮助医生观察大脑的结构和功能变化。
血液检查则可以排除其他可能导致类似症状的疾病，如甲状腺功能异常、维生素 B12 缺乏等。
一旦确诊为阿尔兹海默病，综合干预就显得尤为重要。
综合干预包括药物治疗、非药物治疗和生活方式的调整等多个方面。
药物治疗是缓解症状、延缓病情进展的重要手段。
目前，临床上常用的药物有胆碱酯酶抑制剂和 NMDA 受体拮抗剂等。
这些药物可以在一定程度上改善患者的认知功能，减轻症状。
然而，需要注意的是，药物治疗并不能治愈阿尔兹海默病，只能起到缓解和控制的作用。
非药物治疗在阿尔兹海默病的综合干预中也占据着重要的地位。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2020/10/8
5
老年性痴呆发现者：阿尔茨海默教授
阿洛伊斯·阿尔茨海默 （1864~1915）是一位 德国精神病专家和神经 病理学家。
2020/10/8
德国神经精神病专家/ 神经病理学家描述了导致痴 呆的几种脑部疾患，此发现 在他在世时并不被人看好。
6
老年性痴呆患者-第一病例
➢ 1907年Dr Alzheimer报道了 患者Auguste D.53岁发病
✓ 记忆下降是一个特征，但是比阿尔茨海默病要少见一些。还可出 现语言、信息处理、决策和视空间功能的受损
✓ 情绪改变和冷漠是常见的症状，可以与阿尔茨海默病共存，这就 称为混合性痴呆
额颞叶痴呆
✓ 更常见于相对年轻的人群（50～60岁）
✓ 最常见的类型是行为变异型额颞叶痴呆，伴有人格和行 为的改变。脱抑制和易冲动是其特征。早期记忆功能通 常完好
路易体痴呆
✓ 复杂的视幻觉是主要特征。在疾病早期，幻觉通常在身体应激状态 下（比如感染）或夜间出现，可以继发出现更微妙的视觉症状比如 错觉
✓ 帕金森样症状（震颤、运动迟缓、姿势不稳、步态异常）也是一个 特征。震颤可能不太明显，但是早期路易体痴呆的患者可能会有运 动迟缓，易于跌倒
✓ 认知功能的波动很大，有时难以和谵妄鉴别 ✓ 自主神经症状可能出现，比如体位性低血压 ✓ 睡眠异常比如快速眼动期睡眠行为异常（睡眠时大喊大叫或乱动）
诊断不同的痴呆亚型也很重要，因为不同类型的治疗、疾病病程和预 后都不同；掌握相对少见的痴呆类型的早期症状有助于全科医生能够确定 将患者转诊到哪些专科机构。症状出现的时间长短也很重要，阿尔茨海默 病常常比血管性痴呆更加隐匿起病。
血管性痴呆
✓ 根据脑血管病范围、位置和程度的不同有不同的症状和体征
✓ 症状可以在一次卒中后突然出现，也可因小血管病而隐匿出现
2020/10/8
9
脑改变
2020/10/8
正常
AD患者的脑萎缩
10
基础知识
痴呆是一组涵盖了记忆、语言和行为障碍并导致日 常生活功能受损的临床综合征。阿尔茨海默病是最常见的 痴呆亚型，随后是血管性痴呆、混合性痴呆和路易体痴呆。 由于全球人口快速老龄化，痴呆受到全世界的关注；该病 给个人及其家庭以及社会医疗保障需求带来了巨大的负担。
2020/10/8
8
昔日的“铁娘子”未能幸免罹患痴呆症
英国前首相玛格丽特·撒切尔之女于 《在金鱼碗里游泳》一书,详述母亲的生活 细节。
卡萝尔写道:“我总以为母亲永远不会老 去,她是铁打的、坚不可摧”。但现实恰恰 相反,“以前交代母亲的事不用重复第二遍, 因为她有相当惊人的记忆力。可如今,她会 在完全不自知的情况下重复问同一个问题”。
➢ 认知功能减退 精神异常 ➢ 5年内死亡
2020/10/8
7
罗纳德.里根在1994年的11月5日宣布他被诊断为阿尔茨海默病： “我最近被告知我是美国将患阿尔茨海默病的人中的一员。
目前，我感觉良好。我打算在上帝赐予我的有生之年，一如既往地做我的事情。 我还将和我的爱妻南希和全家一起在生命的旅途上行进。 我打算多享受些野外生活的乐趣并与我的朋友和支持者们保持联系！” 2004年6月5日，里根于家中辞世，死于肺炎，享年93岁。
2020/10/8
2
我国现状
我国老年痴呆人数已经700万（占全世界 1/5），但相关病床只有5000张，大量护理工作 需要患者家人承担。
2020/10/8
3
认识现状
大众对痴呆的知晓度还很低, “年龄老化的一种正 常表现”，老糊涂不是病” 等错误观念而忽视了治疗。
在我国五成患者不知自己已患病，只有2%的人得到 正确的诊断和治疗。
在严重病例中只有1/3就诊，其他患者只是依靠营养 药物和一些不对症药品治疗，从而延误了病情。
当前，患上老年性痴呆后的平均生存寿命为5.9年。
2020/10/8
4
认识现状
老年性痴呆的早期诊断及早期治疗对提高病人的生 活质量、延长病人的生命最为有效，故加强老年性痴呆 基础知识的普及就显得尤为重要，依靠及时的发现和治 疗，可以延缓病情的加重。因此，对老年性痴呆早期发 现、早期诊断和早期治疗已经刻不容缓。针对日益增加 的老年性痴呆发病率，早期防治老年性痴呆已成为当务 之急。
临床医生如何能够识别痴呆？
由于痴呆起病隐匿，症状类似"正常老化"导致的记忆减退以及一系列 其他症状比如找词困难或难以决断，其诊断是很困难的。同时还要考虑一 个人的适应能力、代偿能力，甚至早期阶段会拒绝承认其自身的症状。患 者的家属可能也注意到其交流的困难以及人格或情绪的改变；家属的关心 和观察尤其重要。患者看全科医生的频率增加、错过约会或者服药错误可 能也是值得警惕的征兆。
可能在痴呆出现前数者出现痴呆。
✓症状和路易体痴呆类似，但帕金森病的运动症状 常常比认知功能减退和精神症状早一年多出现。
后部皮层萎缩
✓ 是一种阿尔茨海默病的少见类型，易于累及相对年轻的 中老年人群（五六十岁）
✓ 症状是失认（不能认识面孔、物体或同时认为有多种物 体）、失用（缺乏运动的计划性）、失算（不能计算） 和失读（不能阅读）
关爱老年人心身健康
2020/10/8
随着人口的老龄化， 认知功能衰退及痴呆将成 为人类、特别是老年人群 的“第一杀手”。世界上， 每7秒就有1位老年性痴呆 病新发病例。
1
痴呆发病现状
全世界：
我国；
1800多万老人患痴呆，65 岁痴呆患病率为4-6%，每增加5 岁，患病率就增长1倍。
60岁以上老龄人口将达 1.67亿人，约占全世界老龄人 口的24%。在80-85岁的病人中 有15-20%的老年人患有老年痴 呆。是继心脏病、肿瘤和脑卒 中之后的第四位死因，给患者 家庭、社会造成了很大的负担 及压力。
基础知识
预计到2050年，全球将有1.35亿痴呆患者。2010年全球痴呆照料 的费用估计是6040亿美元（3960亿英镑；5480亿欧元），至2030年将 增加至1万亿美元。在所有的慢性病中，痴呆是造成依赖和残疾的最 重要原因之一。由于不能治愈，这种无计可施的专业信念导致了诊断 的延迟。但是，越来越多的证据表明痴呆可能是可以预防的，这引起 了国际上对于早期诊断和干预的重视。