医学影像学重点复习完整版
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医学影像学第一章总论一、X线的产生与特性X线的产生:真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。
TX线的特性: 1穿透性:X线成像基础;2荧光效应:透视检查基础;3感光效应:X线射影基础;4电离效应:放射治疗基础。
二、X线成像的三个基本条件(1)穿透性:穿透人体组织(2)人体组织存在密度和厚度的差异,吸收量不同,穿透身体的X线量有差别(3)有差别的剩余X线是不可见的,经过显像,在荧屏或胶片上就形成了具有黑白对比、层次差异的X线影像。
三、X线图象特点1、由黑到白不同灰度的影像组成,是灰阶图像。
2、图像的白影、黑影与人体组织的厚度及组织结构密度的高低有关3、是穿透不同组织结构相互叠加的影像.自然对比:人体组织结构的密度不同,这种组织结构密度上的差别,是产生X线影像对比的基础。
人工对比:对于缺乏自然对比的组织器官,可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质,使之产生对比。
X线造影检查中钡剂主要用于食管及胃肠造影。
五、数字减影血管造影DSA:是运用计算机处理数字影像信息,消除骨骼和软组织,使血管清晰的成像技术。
是一种特殊专用于血管造影和介入治疗的数字化X线设备。
是诊断心血管疾病的金标准。
正常X线不能显示:滋养管、骺板X线计算机体层成像(C T)1.CT图像特点CT值即代表CT图像象素内组织结构线性衰减系数相对值的数值单位:亨氏单位Hu.【考】骨=1000 软组织=20-50 水=0 脂肪-90——-70 空气=-1000【名解】窗宽:是指荧屏图像上包括16个灰阶的CT值范围.在此CT值范围内的组织均以不同的模拟灰度显示,CT值高于此范围的组织均显示为白色,而CT值低于此范围的组织均显示为黑色。
【名解】窗位:又称窗中心,是指观察某一组织结构细节时,以该组织CT值为中心观察.窗位的高低影响图像的亮度,提高窗位图像变黑,降低则变白。
加大窗宽,图像层次增多,组织对比降低;。
2.CT成像的主要优势与局限性【考】(1)密度分辨率高:能够清晰的显示密度差别小的软组织和器官(例如脑、纵隔、腹盆部器官),能敏感地发现病灶并显示其特征(例如脑出血),这是X线成像所不能比拟的。
医学影像学重点总结【完整版】

名詞解釋1、骨齡:在骨的發育過程中,骨的原始骨化中心和繼發骨化中心的出現時間,骨骺與幹骺端骨性癒合的時間及其形態的變化都有一定的規律性,這種規律以時間(年和月)來表示即骨齡。
2、骨質軟化:指一定單位體積內骨組織有機成分正常,而礦物質含量減少,尤其是骨的鈣鹽含量降低,骨組織會發生軟化。
3、骨膜三角:惡性骨腫瘤的骨膜新生骨引起骨膜增生的病變進展,已形成的骨膜新生骨可被破壞,破壞區兩側的殘留骨膜新生骨呈三角形,稱為骨膜三角。
4、假腫瘤征:絞窄性腸梗阻或閉袢樣腸梗阻時,引起腸腔內充滿液體,在腹平片上表現為軟組織密度的腫塊。
5、龕影:胃壁局限性潰瘍形成的凹陷為鋇劑充盈,故在切線位時呈現局限性向胃輪廓外突出的鋇影,稱為龕影6、天然對比:由於人體組織、器官的密度和X線照射方向上厚度的不同,在X線片上或透視電視屏上形成有對比的圖像,這種自然存在的對比稱為天然對比,即組織結構和器官的密度和厚度的差異7、IVP :靜脈腎盂照影,根據有機碘在靜脈注射後,幾乎全部經腎小球濾過而進入腎小管,最後排入腎盂,腎盞,輸尿管,膀胱,使尿路顯影。
8、腦膜尾征:見於腦膜瘤,在CT及MRI增強檢查上鄰近腫瘤的硬腦膜可見明顯的強化9、模糊效應:腦梗死後2-3周,梗塞區因腦水腫消失和吞噬細胞浸潤,CT上密度相對增高而成為等密度。
10、介入放射學:在影像診斷基礎上,利用導管等器械,在影像設備導向下,對疾病進行非手術治療或取得組織學、細菌學、生化和生理等資料以明確病變性質的技術。
11、腎自截:腎結核、病變波及全腎形成腎大部分或全腎鈣化,腎功能消失。
填空題1、影像診斷的主要依據或資訊來源是影像的圖像;2、影像的圖像是黑到白不同灰度的影像,形如黑白照片一樣;X線、CT圖像反應人體相鄰組織間的密度差別;MR圖像反應組織間MR信號差別;超聲圖像反應組織間超聲回聲差別;3、觀察分析病灶時需注意:病變的位置、病變的分佈、病變的數目、病變的形態、病變的大小、病變的邊緣、病變的密度、信號或回聲、病變的周圍或鄰近情況;4、影像診斷原則:合理檢查、熟悉正常、辨別異常、結合臨床、作出診斷5、x線本質為電磁波,特性:穿透性、感光效應、螢光效應、電離效應。
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2 ° 溶骨型成骨肉瘤:肿瘤常起自骨松质,以溶骨性破坏为主。
X 线表现:大片状溶骨性骨质破坏区,界限不清,有三角形骨膜反应,瘤骨少或无。
3 ° 混合型成骨肉瘤:介于以上两者之间。
四、骨巨细胞瘤:
常见,好发于青壮年,因其具有复发、恶变和转移倾向,故将其分为良、恶性之间的一种特殊类
型。
X
线表现:
1、好发于长骨骨端,表现为密度减低的溶骨性改变,偏心性膨胀性生长,也可呈多房性透光区,
医学影像学总结 总论
一、X 线特点:
①X 线成像的电磁波 0.031~0.008nm,γ 线<X线<紫外线
②穿透性:电压越高穿透力越强;物体(组织)的密度和♘度越大,X 线透过越少(被组织吸收
越多),是成像基础
③荧光效应:激发某些荧光物质,形成透视
④感光效应:感光溴化银离子,形
成胶片
⑤电离效应:(生物效应):治疗作用与辐射防护 二、X 线成像的特点:
二、骨折 及线形骨折 5 种
b 原因:外伤性、病理性
c 数目:单发、多发、粉碎性
d 有无伤口:闭合性、开放性
e 常见类型:嵌入、青枝、线形、凹陷、撕脱、压缩、粉碎、多发、骨骺分离、病理骨折、应力
性骨折等
青枝骨折:儿童骨骼柔韧性较大→外力不易使骨质
①X 线穿过人体时的吸收衰减(组织密度和♘度有关); 表现为越白
②组织密度越高,在图像上
③通常人体组织被分为四个密度层次(从高到低):骨、软组织、脂肪、气体
④重叠平面成像(前后或左右重叠)
⑤锥形束投射成像(伴影失
真)
三、CT 的优缺点:
1°优点: ①反映器管和组织对 X 线的吸收程度;
间分辨力高
②像素越小,数目越多,构成的图像越细致,空
医学影像学期末重点总结(整理版)

医学影像学总论影像诊断学:X线、CT、DSA、MRI、介入放射学:DSA、超声、CT、MR第一章医学影像学总论一.(概述、优缺点、适用范围)一. X线成像X线成像1.X线产生原理:必须具备以下三个条件①自由活动的电子群②电子群在高压电场和真空条件下高速进行③电子群在高速运行时突然受阻通过人体后的衰减的X线作用于胶片或采集板上使胶片上的化学物质(溴化银)产生化学反应而形成图像2.X线特点①X线是波长极短的电磁波,诊断用X线波长为0.008~0.031nm,比可见光短得多,肉眼不可见②主要特征:(1)穿透作用,能穿透一般可见光不能穿透的物质波长越短,穿透力越强。
X线管电压越高,产生的X线波长越短(2)荧光作用,能激发荧光物质(如铂氰化钡、钨酸钙等)产生肉眼可见的荧光,X线透视的基础(3)感光作用,可使涂有卤化银的胶片感光,X线摄影的基础物质的密度高,比重大,吸收的X线量多,在图像上呈白影。
反之,物质的密度低,比重小,吸收的X线量少,在图像上呈黑影电离作用,可使物质的分子分解为正、负离子。
空气的电离程度(正负离子量)与空气吸收的X线量成正比,放射剂量学的基础生物效应,可使机体和细胞结构受到损害甚至坏死,损害程度与吸收X线量的大小有关,放射治疗学的基础和放射防护必要性的依2.优缺点分类:X线检查方法包括:普通X线检查(荧光透视和摄影)、特殊检查(体层摄影、软线摄影等)、造影检查。
1 透视:①透视的主要优点是可转动患者体位,改变方向进行观察;了解器官的动态变化。
②透视的主要缺点是荧屏亮度较低,影像对比度及清晰度较差,难于观察密度与厚度差别较小的器官以及密度与厚度较大的部位。
2 摄影:①摄影的主要优点是成像清晰,对比度及清晰度均较好;对于较厚部位以及厚度和密度较小的病变比透视容易显示;照片可作永久记录,长期保存,便于复查时对照和会诊。
②摄影的主要缺点是每张照片仅是一个方位和一瞬间的X线影像,为建立立体概念,常需作互相垂直的两个方位摄影;费用比透视稍高,但相较其它影像学检查如CT、MRI则相对低廉。
医学影像学考试复习重点知识总结

医学影像学一、名词解释1、医学影像学:以影像方式显示人体内部结构的形态与功能信息及实施介入性治疗的科学。
2、介入放射学:以影像诊断学为基础,在影像设备的引导下,利用穿刺针、导管、导丝及其他介入器材,对疾病进行治疗或取得组织学、细胞学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。
3、造影检查:将对比剂引入器官内或其周围间隙,产生人工对比,借以成像。
4、核磁共振成像:利用人体中的氢原子核(质子)在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象,产生磁共振信号,经过信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。
5、骨龄:在骨的发育过程中,骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间,骨骺与干骺端愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性,这种规律以时间来表示,即骨龄。
6、骨质疏松:一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,骨组织的有机成分和钙盐都减少,但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。
骨皮质变薄,哈氏管扩大和骨小梁减少。
7、骨质破坏:局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。
8、骨膜三角:如果引起骨膜增生的疾病进展,已形成的骨膜新生骨可被破坏,破坏区两侧残留的骨膜新生骨呈三角形,叫骨膜三角或Codman三角。
9、骨质坏死:骨组织局部代谢的停止,坏死的骨质叫死骨。
10、青枝骨折:儿童骨骼柔韧性较大,外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折,仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲,看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆起,即青枝骨折。
11、阻塞性肺不张:支气管阻塞后,肺部分或完全无气不能膨胀而导致的体积缩小。
12、肺实变:终末支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、组织或细胞所代替。
13、空洞:肺组织发生坏死、液化后,坏死物质经支气管排出而形成的病变状况。
14、空腔:肺内生理性腔隙的病理性扩大。
15、钙化:属于变质性病变,受到破坏的组织发生分解而引起局部酸碱度变化时,钙离子以磷酸盐或碳酸盐的形式沉积下来,多发生在退行性变或坏死组织内。
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医学影像学第一章医学影像学总论一。
X线成像1。
X线成像三个基本条件1)。
X线具有一定的穿透力2).被穿透的组织有密度和厚度的差异3).(荧光或摄影)显示2。
普通X线检查透视(照光)电视透视普通摄影(照片,平片,素片)特殊检查:体层摄影,记波摄影,高仟伏摄影,放大摄影,软X线摄影(钼靶)3。
X线的特性电磁波,波长短(肉眼不可见)穿透性;荧光效应;感光效应;电离效应(生物效应)人体正常组织结构的密度不同:二.计算机体层成像1。
CT图像特点CT值即代表CT图像象素内组织结构线性衰减系数相对值的数值单位:Hu。
骨=1000软组织=20—50 水=0 脂肪—90———70 空气=-1窗宽是指荧屏图像上包括16个灰阶的CT值范围.窗位是指观察某一组织结构细节时,以该组织CT值为中心观察。
加大窗宽,图像层次增多,组织对比降低;提高窗位,图像变黑降低窗位,图像变白2。
C T检查方法1)平扫2)增强扫描 3)造影扫描3*CT检查不足X线剂量(X线摄影相比)较大软组织分辨力低(与MRI相比)碘过敏患者不能做CT增强检查一般以横断面直接扫描,不能任意直接扫描三、磁共振成像M R I增强扫描,常用Gd-DTPA 0。
1mmol/kg磁共振血管(MRA),时间飞跃(TOF)法*MRI临床应用:MRI检查对中枢神经系统及软组织疾病诊断有重要价值*MRI 绝对禁忌症:心脏起搏器,眼球内金属异物,外科手术夹、动脉夹,高烧患者*相对禁忌症:体内的金属异物,危重患者要有医师监护,怀孕3个月内,幽闭恐惧症四。
DSA:数字减影血管造影。
血管造影时,光学减影技术,消除骨骼和软组织影对血管显示的重迭干扰*自然对比:人体组织结构密度上有差别,可产生X线对比,这种自然存在的密度差别称自然对比.第二章骨骼肌肉系统影像诊断第一节骨与软组织一.常用检查方法X线检查方法:1。
透视:用于寻找异物与定位或骨折、脱位时复位2.照片:1)一般包括正侧位,有些需斜位、切线位、轴位2) 包括周围软组织,四肢应包括邻近一个关节3)表现轻微或诊断困难时需加照对侧3。
《医学影像学》背诵重点(可编辑补充)
《医学影像学》背诵重点(一)名词解释1、自然对比:人体结构的密度不同,这种组织结构密度上的差别,是产生X像影响对比的基础称之为自然对比。
2、人工对比:对缺乏自然对比的组织或器官,可人为的引入高密度或低密度的物质,使之产生对比。
3、流空效应:流动的液体例如血液在血管内快速流动时,在成像过程中,不能采集到信号而呈无信号黑影的现象。
4、造影检查:将对比剂引入器官或其周围间隙,产生人工对比,借以成像。
5、肺野(lung field):充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。
6、肺门(hilum of lung):肺根内肺动脉、肺段动脉、肺叶动脉,伴行支气管及肺静脉的投影。
7、肺纹理(lung markings):充满气体的肺野中可见自肺门向外呈放射状分布的树枝状影,由肺静脉、肺动脉组成,主要是肺动脉,也有淋巴管、支气管和结缔组织参与。
8、肺实质(lung parenchyma):肺部具有气体交换功能的含气间隙及结构,包括肺泡和肺泡壁。
9、肺间质(lung interstitium):支气管和血管周围、肺泡间隔、小叶间隔及脏层胸膜下由结缔组织所组成的支架和间隙。
10、空洞(cavity):肺内病变组织发生坏死、液化,坏死组织经引流支气管排出形成。
11、支气管气像(air bronchogram):空气支气管征,当病变扩展至肺门附近时,较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比,在实变区可见含气支气管影。
12、原发综合征:见于原发性肺结核,初次感染结核杆菌所致,包括肺的原发病灶,淋巴管炎和淋巴结炎。
多见于儿童和青少年,少数为成人。
X线:典型表现呈“哑铃状”。
13、结核球(tuberculoma):圆形、椭圆形阴影,大小0.5-4cm不等,多为2.0-3.0cm,边缘清晰、轮廓光滑,偶有分叶,密度较高,内部常有斑点、层状、环状钙化。
结核球周围常见散在的纤维增值性灶称“卫星灶”。
14、胸膜凹陷症:肺恶性肿瘤多呈浸润性生长,边缘不锐利,常有短毛刺向周围伸出,靠近胸膜时可有线状、幕状或星状影与胸膜相连而成胸膜凹陷症。
医学影像学复习资料 重点内容
16 漏斗征:当动脉导管未闭时,主动脉在动脉导管附近附着处,呈漏斗状膨出,其下方主动脉 骤然细小而内收,称为漏斗征。
17 肺少血:当右心室流出道梗阻和右心输出量减少时,肺门血管阴影和肺野内血管纹理普遍变细 稀少,使得肺门影变小而结构清楚肺野异常清晰,称为肺少血。
大题 总论:
·X 成像原理:高速运行的电子群突然受阻,发生X 线。主要装置有X 线管,变压器和操作台。 X 线管阴极灯丝通电后产生电子群,变压器向X 线管两端提供高电压,驱使电子群向阳极高速 度运行,并撞击在阳极靶上,动能装换为热能和X 线。
特性为:穿透性;荧光作用;感光作用; 电离作用。
8TIPSS 经颈静脉肝内体静脉分流术:用于门脉高压食管静脉曲张扩大出血的治疗和预防。
9 肾自截:肾结核病变波及全肾形成肾大部分或全身钙化,肾功能消失,称为肾自截。
10 挛缩膀胱:膀胱结核时,整个膀胱变形和纤维化收缩,使膀胱容积缩小,边缘不规则。
11 肾小管回流:肾盂造影时,若肾盂压力过高,造影剂经肾乳头进入肾小管,表现为肾小盏中 心向皮质方向散布的放射状致密影。
2 骨质破坏destruction of bone:一定单位体积内骨量增多,组织学可见骨皮质增厚,骨小梁增粗 增多,这是成骨细胞活动增加或者破骨细胞活动减少或者两者同时存在所致。X 线表现骨质密 度增加,伴有或者不伴有骨骼的增大和变形。
3Grave 眼病:主要临床表现为眼球突出,眼肌麻痹而甲状腺功能正常,双眼受累,CT 见眼外肌 肥大。 交通性脑积水:脑室外梗阻性脑积水,由第四脑室出口以下正常脑脊液循环受阻或脑脊液吸收障 碍所致。 介入影像学 1PTA 经皮腔内血管成形术:A 2TAE 经导管血管栓塞术:经导管向血管内注入栓塞剂,把靶血管闭塞,而达到治疗目的的技术。 适应症:控制出血,治疗肿瘤,治疗血管性疾病,消除患病器官功能。 3DAS 数字减影血管造影:
医学影像学考试复习重点知识总结
医学影像学考试复习重点知识总结概述:医学影像学是现代医学中不可或缺的一环,它通过不同的成像技术,如X射线、CT扫描、核磁共振等,帮助医生进行疾病的诊断和治疗。
本文将总结医学影像学考试中的重点知识,帮助考生更好地复习和备战考试。
一、医学影像学基础知识1. 影像学的起源和发展:了解影像学的起源和发展历程,包括X射线的发现、超声波和CT技术的出现等。
2. 影像学的分类:了解影像学的分类,包括放射学、超声学、磁共振和核医学等。
3. 影像学的原理:掌握各种成像技术的原理和机制,如X射线的吸收、超声波的回声和磁共振的共振现象等。
二、常见影像学检查技术1. X射线检查:了解X射线的特点、适应症和禁忌症,熟悉X射线片的解读和常见的病变表现。
2. CT扫描:掌握CT扫描的原理和应用,了解不同部位的CT扫描常见疾病的表现和诊断要点。
3. 核磁共振:熟悉核磁共振的原理、安全性和应用范围,了解不同组织在MRI中的信号强度和常见病变的表现。
4. 超声检查:了解超声的应用和优点,掌握超声图像的解读和对常见病变的鉴别诊断。
三、常见疾病的影像表现1. 肿瘤:了解肿瘤在不同影像学检查中的表现,包括肿块的形态、边缘、内部结构和周围组织的受累情况等。
2. 感染性疾病:熟悉感染性疾病在影像学上的特点,如肺炎的X射线表现、骨髓炎的核磁共振示踪和肝脓肿的超声引导穿刺等。
3. 心血管疾病:了解心血管疾病的影像学表现,包括冠脉疾病的CT冠脉造影、心脏瓣膜病的超声检查和主动脉夹层的MRI诊断等。
4. 神经系统疾病:掌握神经系统疾病在影像学上的表现,如脑卒中的CT灌注成像、脑肿瘤的MRI显示和脊柱骨折的X射线诊断等。
四、医学影像学临床应用1. 临床诊断:了解医学影像学在疾病诊断和鉴别诊断中的作用,如CT在肺结节诊断和鉴别诊断中的应用、MRI在脊柱骨折和关节退行性病变的诊断中的应用等。
2. 术前评估:熟悉医学影像学在手术前的评估中的作用,如手术前CT扫描在骨折复位和肿瘤切除手术中的应用、MRI在脑肿瘤手术前的定位和评估中的应用等。
医学影像学重点复习完整版
医学影像学重点复习完整版医学影像学是一门集医学、物理学和工程学于一体的学科,通过将放射线、超声波、磁共振等物理现象应用于人体,以获得和诊断疾病的技术。
在临床医学中,医学影像学是不可或缺的重要工具。
本文将为您提供医学影像学的重点复习内容,帮助您回顾和巩固相关知识。
一、放射学1. 放射照影学:放射照影学包括常规放射学和特殊放射学。
常规放射学是指应用X线对人体进行影像学检查,如X线拍片、造影、CT等;特殊放射学是指应用其他放射线或荧光物质进行影像学检查,如核素显像和血管造影。
2. 放射学诊断:放射学诊断是通过观察影像学表现,对疾病进行诊断。
常见的放射学诊断方法有:X线诊断、CT诊断、核磁共振诊断等。
放射学诊断需要医生具备良好的解剖学基础知识和对不同疾病影像学表现的了解。
二、超声影像学1. 超声影像学原理:超声波在人体组织中传播时会发生不同组织间质量、密度和声阻抗的反射、折射和衰减,通过接收反射回来的超声波信号生成图像。
2. 超声影像学应用:超声影像学广泛应用于妇产科、心脏病学、肾脏学、肝胆胰脾疾病等领域。
它具有无创、无辐射、实时性强等优点,能够对人体内脏器官进行形态学和功能学的检查。
三、核医学1. 核医学原理:核医学是通过给患者体内注射放射性同位素,利用放射性同位素的放射性衰变进行疾病的诊断和治疗。
核医学主要包括核素显像和放射性治疗两个方面。
2. 核素显像:核素显像是通过给患者体内注射放射性同位素,利用放射性同位素的放射性衰变进行疾病的诊断。
常见的核素显像检查有骨显像、甲状腺显像、心肌灌注显像等。
四、磁共振成像(MRI)1. MRI原理:磁共振成像利用人体内核磁共振现象,通过患者处于强磁场中,获得患者体内不同组织的信号,再通过计算机重建成影像。
2. MRI应用:MRI广泛应用于脑部、脊柱、关节和盆腔等器官的检查。
它在形态学、功能学和病变定位等方面有着非常高的分辨率和诊断准确性。
五、计算机断层扫描(CT)1. CT原理:CT利用X线束通过人体不同部位的吸收和散射来获取影像。
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自然对比:人体组织结构基于密度上的差别,课产生X线对比,这种自然存在的差别,叫做自然对比人工对比:对于缺乏自然对比的组织或器官,课认为引入在密度上高于或低于它的物质,使之产生对比,叫做人工对比造影的方法:1 直接引入:口服灌注穿刺注入间接引入:经静脉注入X线诊断的应用:胃肠道、骨肌系统和胸部流空效应:流动的液体,在成像过程中采集不到的信号而呈无信号黑影。
多普勒效应:超声遇到运动的反射界面时,反射波的频率发生改变。
后壁回声增强:人体正常组织和病变组织对声能的吸收衰减不同,衰减系数低的液性囊肿或脓肿,则出现后壁回声增强。
声影:衰减系数高的纤维组织、钙斑、结石、气体等后方则形成声影。
骨组织的基本病变表现:1、骨质疏松:是指一定单位体积正常钙化的骨组织减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常X线表现:主要是骨密度减低,在长骨可见骨小梁辨析、减少、间隙增宽,骨皮质出现分层和变薄;椎体结构消失,椎体变扁,其上下缘凹,椎间隙增宽。
2、骨质软化:是指一定单位体积骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少 X线:骨密度减低;骨小梁和骨质边缘模糊。
3、骨质破坏4、骨质增生5、骨膜异常6、骨与软骨钙化7、骨质坏死 8、矿物质沉积 9、骨骼变形 10、周围软组织病变关节基本病变表现:关节肿胀,关节破坏,关节退行性变,关节强直,关节脱位阻塞性肺气肿: X线:肺部局限性透明度增加,,纵膈移向健侧,病侧横隔下降阻塞性肺不: X 肺野密度均匀增高,纵膈移向患侧,横隔升高胸膜病变:1、胸腔积液 X 肋膈角变钝、变浅或填平,患侧肺野呈均匀致密阴影,有时可见肺尖部透明,并可见肋间隙增宽,横隔下降,纵膈向健侧移位2、气胸与液气胸;X 气胸区无肺纹理,为气体密度,同侧肋间隙增宽,横隔下降,纵膈向健侧移位3、胸膜肥厚、黏黏及钙化4、胸膜肿块支气管扩: X 常规X线可表现正常,有时可见肺纹理增多、环状透亮影,实变影中可见透亮支气管影,即“空气支气管征”大叶性肺炎:分四期: 充血期红色肝变期灰色肝变期消散期临床:起病急,寒战高热,胸痛,可铁锈色谈X 充血期:无明显表现,仅肺纹理增多;实变期:密度均匀致密影。
累及肺段呈片状或三角形致密影;累及整个肺叶,以叶间裂为界大片致密影;可见空气支气管消散期:大小不等,分布不规则的斑片状阴影,可存在索条状影,偶可机化为机化性肺炎。
消散期密度逐渐减低CT 充血期曾磨玻璃样影,边缘模糊,病变区血管仍隐约可见,肝变期可见沿大叶或肺段分布的致密实变影,有“空气支气管征”小叶性肺炎:临床:咳嗽,咳粘液泡沫痰伴胸痛,呼吸困难和紫绀 X 病变区形成散在斑片状影,边缘模糊不清,密度不均,并可融合成较大的片状影,支气管壁充血水肿致肺纹理增多、模糊CT:支气管血管增粗,大小不同的结节状影及边缘模糊的片状影。
偶见肺炎液化坏死形成空洞肺肿瘤:包括原发性和转移性肿瘤原发性:中央型周围型弥漫型肺充血:动脉系统回流受阻,肺门增粗,边缘清晰,肺门舞蹈,肺动脉膨胀,心腰消失,并发肺动脉高压,常见于向右分流的先天性心脏病。
肺淤血:静脉系统回流受阻,肺门增粗,边缘模糊,肺上静脉扩而小静脉、下肺静脉正常或变细。
肺动脉高压:常见于肺心病,主要表现:肺动脉段突出,肺门区东门大分支扩而外周分分支变细,两者间有一突然分界二尖瓣型:呈梨形,主动脉结较小,肺动脉段丰满或突出,心左缘下端圆钝,心右缘下段较膨隆,常见于二尖瓣病变‘房间隔缺损主动脉型:主动脉结增宽,肺动脉段凹,左心缘向左延长,常见于主动脉瓣病变,高血压性心脏病普大型:心脏向两侧均匀增大,较对称,常见于全心衰竭,心肌炎心胸比例:0.05-0.55为轻度增大;0.55-0.60为中度增大;03.60以上为重度增大法洛四联症的基本畸形包括:肺动脉、肺动脉瓣或瓣下狭窄;室间隔缺损;主动脉骑跨;右室肥厚急腹症:是一类以急性腹痛为突出表现的腹部疾病的总称包括肠梗阻、胃肠道穿孔、炎症、外伤、结石、妇科疾患肠梗阻一般分为:接卸性、动力性和血运性三类。
机械性分为单纯性与较窄性肠梗阻典型征象; 肠管胀气扩液气平面胃肠道穿孔:X 欺负、腹液、腹脂线异常和麻痹性肠胀气等为征象食管的三个压迹:由上到下:主动脉弓压迹、做主支气管压迹、左心房压迹充盈缺损: 是指钡剂涂布的轮廓有局限性向凹陷的表现龛影:是指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像肾: CT 圆形或椭圆形软组织密度影,边缘光滑膀胱: CT 平扫圆形或椭圆形,膀胱腔尿液呈均匀水样低密度膀胱壁表现为厚度均一薄壁的软组织密度影,外缘均较光滑增扫早期膀胱壁强化,30分钟后的延迟扫描,膀胱腔呈均匀高密度,其壁光整,肝脓肿:X 较大的脓肿,平面可见右膈膨隆,肝区出现含气或液平平面的脓腔影CT 平扫显示肝实质圆形或类圆形低密度区,中央为脓肿,密度均匀或不均匀,CT值高于水而低于肝实质部分病例脓肿出现小气泡或液平面增强脓肿壁呈环形明显强化,脓肿无强化,而周围水肿带发生延迟强化干海绵状血管瘤; X 供血动脉增粗,巨大肿瘤压迫周围血管呈弧形移位,出现抱球征;动脉早期,肿瘤边缘出现斑点、棉团状染色;静脉期,肿瘤染色逐渐向中央扩散而达到均匀一致 CT 平扫肝实质境界清楚地圆形或类圆形低密度肿块对比增强动脉期,可见肿瘤边缘出现斑状或结节状增强灶,密度接近同层大血管的密度门静脉期,增强灶互相融合,同时向肿瘤中央扩展;延迟期,可使整个肿瘤增强,由原来平扫低密度的肿块变成与周围正常肝实质密度相同的等密度或高密度肿块,并持续10分钟或更长。
整个对比增强过程表现为“早出晚归”。
肝海绵状血管瘤的CT诊断标准1平扫表现境界清楚地低密度灶,2增强扫描从周边部开始强化,强化密度接近同层大血管的密度,并不断向中央扩展3长时间持续强化,最后与周边正常肝实质成等密度或高密度。
肝细胞癌:分三型:1 巨块型肿块直径大于等于5cm,最多见;2 结节型肝结节小于5cm;弥漫型,小于1cm的结节弥漫分布全肝。
3 小肝癌直径不超过3cm的单发结节,或两个结节直径之和不超过3cm 的结节为小肝癌。
X肝动脉造影可出现以下改变:供血的肝动脉分支扩;肿瘤显示病理血管;肿瘤染色,勾画出肿瘤的大小;动静脉瘘;肿瘤湖征。
CT平扫常见肝硬化表现,肝轮廓显示局限性突起,肝实质出现单发或多发、圆形或类圆形边界清楚或模糊的肿块,肿块多为低密度,巨块型肝癌可发生坏死而出现更低密度区;周围可见更低密度的线状影,为肿瘤假包膜。
对比增强多期CT扫描时:动脉期,主要由门静脉供血的正常肝实质尚未出现对比强度,而以肝动脉供血的肿瘤很快出现明显的斑片状、结节状强化;门静脉期,正常肝实质密度开始升高,而肿瘤密度迅速下降;平衡期,肿块对比增强密度继续下降,而在明显强化肝实质的对比下,又表现为低密度,整个对比过程呈“快进快出”征象肝转移瘤: X 血管造影可见学工丰富的多发结节灶,灶有病理血管,并出现肿瘤染色和动静脉瘘等。
周围血管受压弯曲超声:肝多发强回声或低回声结节。
CT 平扫可见肝实质小的圆形或类圆形的低密度肿块,增强动脉期呈不规则边缘强化,门静脉期可出现整个瘤灶均匀或不均匀强化,平衡期对比增强消退。
部分肿瘤中央见无增强的低密度灶,边缘强化呈较高密度,构成“牛眼征”肝硬化: X 胃肠道钡餐造影可显示食管、胃底静脉曲,动脉造影可见肝动脉分支变小、变少、扭曲;脾、门静脉扩CT 肝各叶大小比例失常;肝轮廓显示凹凸不平;肝门、肝裂增宽;以及脾大、腹水、胃底与食管静脉曲脑外伤:脑挫裂伤、脑血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血。
脑血肿:CT 呈边界清楚地类圆形高密度灶硬模外血肿:颅板下见梭形或半圆形高密度灶,多位于骨折附近,不跨越颅逢硬模下血肿:急性期见颅板下新月形或半月形高密度影,亚急性或慢性血肿,呈稍高、等、低或混杂密度灶蛛网膜下腔出血:脑沟、脑池密度增高影,形成铸型。
星形细胞肿瘤:CT I级肿瘤通常呈低密度灶,分界清楚,占位效应轻,无或轻度强化。
II--IV级肿瘤多呈高、低或混杂密度的肿块,可有斑点状钙化和瘤出血,肿块形态不规则,边界不清,占位效应和瘤周水肿明显,可呈不规则环形伴壁结节强化,有的则呈不均匀性强化脑膜瘤:CT 平扫肿块呈等或略高密度,常见斑点状该还,多以广基底与硬脑膜相连,类圆形,边界清楚,瘤周水肿轻或无,静脉或静脉窦受压时可出现中度或重度水肿。
颅板侵犯引起骨质增生或破坏,增强扫描成均匀性显著强化风湿性心脏病:X线(左心房增大、肺淤血、右心室增大、梨形心、心胸比例增大)1、二尖瓣狭窄:呈现肺淤血,可伴肺水肿,心影呈二尖瓣型,肺动脉段突出,左房及右室增大。
2、二尖瓣关闭不全:所致轻度返流,仅见左心房和左心室增大。
3、主动脉瓣关闭不全:左室不同程度增大,左房也轻度增大,升主动脉中段局限性扩。
4、主动脉瓣关闭不全:左室增大,升主动脉、主动脉扩。
急性胰腺炎:CT1、胰腺局部或弥漫性肿大2、胰腺轮廓不清,周围常有炎性渗出,邻近肾前筋膜增厚3、胰腺密度稍减低,不均匀4、可形成假性囊肿,边界清楚,囊状低密度影5、并发脓肿,为局限性低密度灶,出现气体是脓肿的特征急性化脓性骨髓炎:X线1、早期软组织病变表现:软组织充血,水肿2、骨质疏松3、骨质破坏4、骨膜增生5、骨质增生6、死骨形成慢性化脓性骨髓炎:X线残存的骨破坏;骨质增生;死骨形成原发性支气管癌中央型:早期 X线无特殊表现,CT:管壁不规则增厚,管腔狭窄,腔结节中晚期 X线:直接征象——肺门影增深、增大,肺门区肿块;间接征象——局限性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不;CT:1、支气管腔肿块,管壁不规则,管腔呈鼠尾状狭窄或杯口截断;2、侵犯纵膈结构和血管;3、纵膈淋巴结转移儿童骨折特点:骺离骨折、青枝骨折骨折并发症:骨折延迟愈合或不愈合;畸形愈合;外伤后骨质疏松;关节感染;关节强直;关节退行性病变;骨缺血性坏死;骨化性肌炎对位:骨折端发生外或前后移位或上下相错重叠或分离。
对线:两段端纵轴形成大小不等的交角。
先天性心脏病常见的左右分流有:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。
骨膜三角:恶性肿瘤时骨膜不同形式的增生,增生的骨膜新生骨被肿瘤破坏,仅在肿瘤边缘存在少量增生骨膜与骨干形成的骨三角。
骨肉瘤的X线表现:肿瘤破坏骨质;骨膜增生;软组织肿块;肿瘤骨。
成骨型:以骨质增生、硬化为主,为均匀骨化影,呈斑片状,围较大;溶骨型:以骨质破坏为主,呈不规则斑片状或大片低密度区,边界不清,有骨膜三角形成;混合型:增生和破坏的程度大致相同。
食管癌X线表现:黏膜皱襞消失、中断、破坏;管腔狭窄、腔充盈缺损;龛影;受累段食管局限性僵硬。
良恶性骨肿瘤鉴别生长情况:良性——缓慢,无转移;恶性——迅速,又转移。
局部骨变化:良性——呈膨胀性骨质破坏,边缘锐利,与正常骨界限清晰,骨皮质变薄、膨胀、保持其连续性;恶性——呈浸润性破坏,边缘不整,病变区与正常骨界限不清,累及骨皮质,造成不规则破坏与缺损。