慢性病防控课件
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第七章
慢性非传染性疾病预防与控制
主要内容
第一节 概述 第二节 主要危险因素
第三节 预防与控制策略及措施
第四节 自我管理
第一节 概述
一、概念和特点
二、流行特征
三、慢性病的主要危害
一、概念和特点
（一）概念 慢性非传染性疾病（non-communicable disease，NCD）简称“慢性病”，是一组由多因素 引起的无相互传播特性的病程较长的疾病。心脑血 管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病等是NCD 中最具代表性的疾病
癌、结肠癌等）等慢性病
以及社会心理障碍的重要
危险因素；并且可导致早
死、致残，影响生命质量
四、静坐生活方式（physical inactivity）
生命在于运动，长命在于安 宁；适量运动对身体的益处 颇多 静坐生活方式是工作、家务、 交通行程期间或休闲时间内， 不进行任何体力劳动或仅有 非常少的体力活动
三、慢性病的主要危害
（一）严重危害人群健康
慢性病病程长、多为终身疾病，预后差、常伴有 严重并发症及残疾。如我国现患的600万脑卒中病人 中，有75%不同程度地丧失劳动能力，40%为重度残疾
（二）经济负担日益加重
我国糖尿病治疗费用达每年1734亿元，糖尿病所 致的直接医疗开支已占到中国医疗总开支的13%；脑卒
三、超重（overweight）与肥胖（obesity）
1.“超重” 体质指数 （BMI）为24.0～27.9kg/m2
2.“肥胖” BMI≥28kg/m2
原因：长期营养过剩、缺乏 体力活动、内分泌失调、遗 传因素等；其中营养过剩和 缺乏体力活动是主因
超重与肥胖的危害
超重与肥胖是心脑血 管疾病、2型糖尿病、骨 关节病及某些肿瘤（乳腺
食物结构改变、体力活动减少、超重和肥胖比例 增加、城市化趋势、老龄化等
我国慢性病的流行特征
（二）发病增长速度快
高血压患病率由20世纪50年代的5.11%，上升到 2002年的18.8%，估计目前我国高血压现患人数约 2亿以上，约占全球高血压总人数的20% 近二十年监测结果显示，脑卒中年死亡人数逾 200万，年增长速率达8.7%，恶性肿瘤、冠心病等 NCD也在以较快的速度增长
一、概念和特点
（二）特点 1.患病率高，而知晓率、治愈率及控制率低 2.病因与病情复杂，具有个体化的特点
3.诊断治疗的费用高，治疗的成本效益差，对卫生
服务利用的需求高
4.病程迁延持久，为终生性疾பைடு நூலகம்，需长期管理
5.临床治疗效果较差，预后不良，并发症发生率、
致残率及病死率高
二、流行特征
2008年全球有5700万人死亡，其中3600万死于慢 性病；近80%的NCD死亡发生在低收入和中等收入 国家 我国NCD的死亡率比发达国家高，如脑卒中的死亡
吸烟是人类健康的第一杀手 （全球每年至少有600万人死于
与吸烟有关的疾病，更是严重
危害我国人民群众的健康 我国是世界上烟草生产和消费 最大的国家，每年约120万人死 于与吸烟有关的疾病
吸烟的危害
烟雾中含有大量的有毒有害
物质；烟雾进入机体会造成
多种危害
在绝大多数发达国家，90%
以上的肺癌、约1/3以上肿 瘤、20%～80%的冠心病、脑 卒中和慢性阻塞性肺病等， 均由吸烟所致
吸烟的危害
吸烟对妇女和儿童还会造成特殊的危害 儿童的许多呼吸系统的疾病、急性白血病、肝 癌、大脑肿瘤、淋巴瘤的发生与吸烟密切相关 吸烟妇女的流产几率会增加10倍，且易发生早 产、低出生体重，造成婴幼儿期免疫功能降低； 孕妇被动吸烟导致婴儿致畸率明显增加
戒烟
戒烟能有效减少发生与吸烟相关疾病的风险； 戒烟可减少80%以上的肺癌和30%的癌症总死 亡率 早戒烟比晚戒烟好；即使中年戒烟也会减少 患癌症的风险
我国慢性病的流行特征
（三）慢性病在总死亡中所占比例高
我国明确诊断的NCD患者超过2.6亿人，每年造成 69%的疾病负担以及80%以上的死亡 当前，威胁我国人口健康的五大类NCD分别为心 脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病、呼吸系统疾病和精神 类疾病，死亡比例已超过感染性疾病和损伤中毒类疾
病，上升为我国居民第一死因
率比日本、美国和法国等高4～6倍，慢性呼吸系
统疾病的死亡率约为日本的30倍
我国慢性病可概括为“发展迅速，形势严峻”
我国慢性病的流行特征
（一）危险因素的暴露水平高 2010年我国至少有5.8亿人具有≥1种与NCD相关的 危险因素，其中70%至85%发生在65岁以下人群 2008年我国有烟民2.7亿，男性吸烟率为48.0%， 女性为2.6%，每天吸烟≥20支者的比例由2003年 51.3增至61.6%
四、静坐生活方式的危害
静坐生活方式对健康的危害相当于每天吸20支
烟或体重超过理想体重的20%（轻度肥胖）
最直接的后果就是引起体重增加和营养素分布 不均衡，其与冠心病、糖尿病、脑卒中、乳腺 癌、大肠癌、骨质疏松等疾病的发生均有关系 WHO 2011报告：每年约320万例死亡可归因于 运动不足
二、酗酒（excessive drinking）
饮酒对健康有利 有弊；“酒为百 药之长” ，适 量饮酒有益健康 长期大量饮酒则 对人体有害
醉酒屡见不鲜
酗酒的危害
过度饮酒或饮酒成瘾， 称为酗酒 酗酒的危害几乎波及全 身各个系统和器官，如 肝脏、胰腺、心肌等， 对机体造成的危害非常 大，甚至危及生命
中给我国每年带来的社会经济负担达400亿元
第二节 主要危险因素
一、吸烟 二、酗酒 三、超重与肥胖 四、静坐生活方式 五、其他因素
慢性病的发生、发展与危险因素的关系
往往是“一因多果，一果多因、多因多果、
互为因果” 常见慢性病主要危险因素有：吸烟、饮 酒、不健康饮食、静坐生活方式等
一、吸烟（smoking）
五、其他因素
（一）高血压
是遗传因素与环境因素长期相互作用而形成的慢性 疾病，指收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
（二）高血糖
即血糖持续超出正常值上限,根据血糖高出正常水 平的程度又分为： 空腹血糖损害（IFG） 糖耐量损害（IGF） 糖尿病（DM） 长期的高血糖会使全身各个组织器官发生质变
慢性非传染性疾病预防与控制
主要内容
第一节 概述 第二节 主要危险因素
第三节 预防与控制策略及措施
第四节 自我管理
第一节 概述
一、概念和特点
二、流行特征
三、慢性病的主要危害
一、概念和特点
（一）概念 慢性非传染性疾病（non-communicable disease，NCD）简称“慢性病”，是一组由多因素 引起的无相互传播特性的病程较长的疾病。心脑血 管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病等是NCD 中最具代表性的疾病
癌、结肠癌等）等慢性病
以及社会心理障碍的重要
危险因素；并且可导致早
死、致残，影响生命质量
四、静坐生活方式（physical inactivity）
生命在于运动，长命在于安 宁；适量运动对身体的益处 颇多 静坐生活方式是工作、家务、 交通行程期间或休闲时间内， 不进行任何体力劳动或仅有 非常少的体力活动
三、慢性病的主要危害
（一）严重危害人群健康
慢性病病程长、多为终身疾病，预后差、常伴有 严重并发症及残疾。如我国现患的600万脑卒中病人 中，有75%不同程度地丧失劳动能力，40%为重度残疾
（二）经济负担日益加重
我国糖尿病治疗费用达每年1734亿元，糖尿病所 致的直接医疗开支已占到中国医疗总开支的13%；脑卒
三、超重（overweight）与肥胖（obesity）
1.“超重” 体质指数 （BMI）为24.0～27.9kg/m2
2.“肥胖” BMI≥28kg/m2
原因：长期营养过剩、缺乏 体力活动、内分泌失调、遗 传因素等；其中营养过剩和 缺乏体力活动是主因
超重与肥胖的危害
超重与肥胖是心脑血 管疾病、2型糖尿病、骨 关节病及某些肿瘤（乳腺
食物结构改变、体力活动减少、超重和肥胖比例 增加、城市化趋势、老龄化等
我国慢性病的流行特征
（二）发病增长速度快
高血压患病率由20世纪50年代的5.11%，上升到 2002年的18.8%，估计目前我国高血压现患人数约 2亿以上，约占全球高血压总人数的20% 近二十年监测结果显示，脑卒中年死亡人数逾 200万，年增长速率达8.7%，恶性肿瘤、冠心病等 NCD也在以较快的速度增长
一、概念和特点
（二）特点 1.患病率高，而知晓率、治愈率及控制率低 2.病因与病情复杂，具有个体化的特点
3.诊断治疗的费用高，治疗的成本效益差，对卫生
服务利用的需求高
4.病程迁延持久，为终生性疾பைடு நூலகம்，需长期管理
5.临床治疗效果较差，预后不良，并发症发生率、
致残率及病死率高
二、流行特征
2008年全球有5700万人死亡，其中3600万死于慢 性病；近80%的NCD死亡发生在低收入和中等收入 国家 我国NCD的死亡率比发达国家高，如脑卒中的死亡
吸烟是人类健康的第一杀手 （全球每年至少有600万人死于
与吸烟有关的疾病，更是严重
危害我国人民群众的健康 我国是世界上烟草生产和消费 最大的国家，每年约120万人死 于与吸烟有关的疾病
吸烟的危害
烟雾中含有大量的有毒有害
物质；烟雾进入机体会造成
多种危害
在绝大多数发达国家，90%
以上的肺癌、约1/3以上肿 瘤、20%～80%的冠心病、脑 卒中和慢性阻塞性肺病等， 均由吸烟所致
吸烟的危害
吸烟对妇女和儿童还会造成特殊的危害 儿童的许多呼吸系统的疾病、急性白血病、肝 癌、大脑肿瘤、淋巴瘤的发生与吸烟密切相关 吸烟妇女的流产几率会增加10倍，且易发生早 产、低出生体重，造成婴幼儿期免疫功能降低； 孕妇被动吸烟导致婴儿致畸率明显增加
戒烟
戒烟能有效减少发生与吸烟相关疾病的风险； 戒烟可减少80%以上的肺癌和30%的癌症总死 亡率 早戒烟比晚戒烟好；即使中年戒烟也会减少 患癌症的风险
我国慢性病的流行特征
（三）慢性病在总死亡中所占比例高
我国明确诊断的NCD患者超过2.6亿人，每年造成 69%的疾病负担以及80%以上的死亡 当前，威胁我国人口健康的五大类NCD分别为心 脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病、呼吸系统疾病和精神 类疾病，死亡比例已超过感染性疾病和损伤中毒类疾
病，上升为我国居民第一死因
率比日本、美国和法国等高4～6倍，慢性呼吸系
统疾病的死亡率约为日本的30倍
我国慢性病可概括为“发展迅速，形势严峻”
我国慢性病的流行特征
（一）危险因素的暴露水平高 2010年我国至少有5.8亿人具有≥1种与NCD相关的 危险因素，其中70%至85%发生在65岁以下人群 2008年我国有烟民2.7亿，男性吸烟率为48.0%， 女性为2.6%，每天吸烟≥20支者的比例由2003年 51.3增至61.6%
四、静坐生活方式的危害
静坐生活方式对健康的危害相当于每天吸20支
烟或体重超过理想体重的20%（轻度肥胖）
最直接的后果就是引起体重增加和营养素分布 不均衡，其与冠心病、糖尿病、脑卒中、乳腺 癌、大肠癌、骨质疏松等疾病的发生均有关系 WHO 2011报告：每年约320万例死亡可归因于 运动不足
二、酗酒（excessive drinking）
饮酒对健康有利 有弊；“酒为百 药之长” ，适 量饮酒有益健康 长期大量饮酒则 对人体有害
醉酒屡见不鲜
酗酒的危害
过度饮酒或饮酒成瘾， 称为酗酒 酗酒的危害几乎波及全 身各个系统和器官，如 肝脏、胰腺、心肌等， 对机体造成的危害非常 大，甚至危及生命
中给我国每年带来的社会经济负担达400亿元
第二节 主要危险因素
一、吸烟 二、酗酒 三、超重与肥胖 四、静坐生活方式 五、其他因素
慢性病的发生、发展与危险因素的关系
往往是“一因多果，一果多因、多因多果、
互为因果” 常见慢性病主要危险因素有：吸烟、饮 酒、不健康饮食、静坐生活方式等
一、吸烟（smoking）
五、其他因素
（一）高血压
是遗传因素与环境因素长期相互作用而形成的慢性 疾病，指收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
（二）高血糖
即血糖持续超出正常值上限,根据血糖高出正常水 平的程度又分为： 空腹血糖损害（IFG） 糖耐量损害（IGF） 糖尿病（DM） 长期的高血糖会使全身各个组织器官发生质变