预防与控制医院感染新进展PPT课件
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2024全新医院感染控制ppt课件
规范使用剂量和疗程
按照药品说明书或医嘱规范使用，避免超剂 量、超疗程用药。
个体化用药
根据患者年龄、性别、生理状态等因素调整 用药方案，确保用药安全有效。
耐药监测及预警机制建立
建立耐药监测网络
通过全国或地区性耐药监 测网络，收集并分析病原 菌耐药数据。
及时发布预警信息
根据耐药监测结果，定期 发布预警信息，指导临床 合理用药。
严格手术室环境管理
确保空气净化系统正常运行，定期监测空气 质量，保持环境清洁。
合理使用抗菌药物
根据手术类型和患者情况，合理使用抗菌药 物，预防手术部位感染。
强化手术人员无菌操作
手术人员需严格遵守无菌操作规程，减少手 术过程中的污染风险。
加强手术器械消毒灭菌
手术器械需经过严格的清洗、消毒、灭菌流 程，确保无菌状态。
加强医院感染控制
通过严格执行手卫生、消 毒隔离等措施，降低医院 感染发生率，减少耐药菌 产生和传播的风险。
临床路径管理与持续改进
制定临床路径标准
针对常见感染性疾病，制定规范 化的临床路径标准，包括诊断、
治疗、护理等方面。
实施临床路径管理
通过信息化手段，对患者诊疗过程 进行实时监控和管理，确保医疗质 量和安全。
保持社交距离等。
手卫生与无菌操作规范
手卫生规范
医护人员应严格遵守手卫生规范，包 括洗手、卫生手消毒和外科手消毒等 。
医疗器械清洗与消毒
医疗器械使用后应及时清洗、消毒或 灭菌，确保再次使用时无菌。
无菌操作规范
医护人员在进行无菌操作时应严格遵 守无菌技术原则，如戴无菌手套、穿 无菌手术衣、使用无菌器械等。
改进措施制定与实施
根据跟踪评估结果，制定具体的改
医院感染预防与控制PPT课件
加强消毒
对医院环境和医疗器械进行全 面消毒，切断传播途径，防止 感染扩散。
医院感染暴发事件的处理流程与建议
处理流程
一旦发生医院感染暴发事件，立即启动应急预案， 控制感染源，切断传播途径，保护易感人群。
消毒隔离措施
对感染者进行隔离治疗，对接触者进行医学观察和 预防性治疗，对病区进行全面清洁和消毒。
建议措施
个人防护
医护人员需要穿戴防护服、口罩、 手套等个人防护用品，以减少感
染风险。
抗菌药物的合理使用
抗生素滥用问题
过度使用抗生素会导致病菌抗药性的增强，为治疗带来困难。
合理用药原则
根据病情需要，严格按照医嘱用药，不随意增减剂量或更换 药物。
新型抗菌药物的研发
不断研发新型抗菌药物，对抗日益严重的病菌耐药性问题。
严格消毒
对于医疗器械和接触患者 的物品，应该进行严格的 消毒，以最大程度地减少 感染的风险。
手卫生与个人防护
手卫生
经常洗手或使用手部消毒剂，能有效减少医院 感染的传播。
个人防护
医务人员需佩戴口罩、手套、护目镜等防护用 品，降低感染风险。
隔离与防护
预防控制措施
对医院感染的患者和携带者进行 隔离，减少与感染源的接触。
医院感染的定义
医院感染的分类
根据病原体来源
医院感染可分为内源性感染和外源性 感染 01 Nhomakorabea根据传播方式
医院感染可经接触传播、血液传播、 呼吸道传播等途径 03
根据感染部位
医院感染可发生在多个部位，如呼吸
道、消化道、血液等 02
医院感染的危害
危害健康
医院感染对患者身体健康造成威胁，可能导致病情 加重、并发症和死亡。
医院感染预防和控制 ppt课件
【目的】供无菌操作用 【评估】无菌操作目的、环境，无菌
包的名称
【计划】1、用物准备 备 2、环境准
（四）铺无
【【评估】操作目的、环境，治疗盘是
否清洁干
燥，无菌治疗巾是否在有效期
菌盘
【计划】1、用物准备
2、环境准备
（五）戴、脱无 菌手套
【目的】在进行严格的医疗护理操作时确
保无菌效果
【评估】操作目的、环境，无菌手套尺寸、
光照消毒法（辐射消毒）
原理
紫外线 变性
菌体蛋白质光解、 死亡
电离辐射灭菌法（冷灭菌）
利用放射性核素钴60发射高能r射线或电
加速器产生的高能电子束进行辐射灭菌
1、 适用于不耐热的物品灭菌
2、有氧环境下进行消毒更好
3、湿度越高，杀菌效果越好
4、对人体有害，应用机械传送物品
微波消毒灭菌法
用于食物、餐具、医疗药品及耐热
3
医院感染的分类
二、外源性感染（交叉感染）
－又称可预防性感染或交叉感染， 病原体来自病人体外
－预防措施：消毒、灭菌、隔离、 屏障护理等
4
三、医院感染发生的条件
感染链
易感宿主
传播 途径
5
感染源
第二节
清洁、消毒、灭菌
6
邵阳医专护理系
清洁（cleaning):
用物理的方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有 机物，去除和减少微生 物，并非杀灭微生物的 方法。
适用于经体表或伤口直接或间 接接触而感染的疾病。
呼吸道隔离 （respiratory tract isolation）
防止通过空气中的飞
沫传播的感染性疾病。
肠道隔离 （digestive tract isolation）
包的名称
【计划】1、用物准备 备 2、环境准
（四）铺无
【【评估】操作目的、环境，治疗盘是
否清洁干
燥，无菌治疗巾是否在有效期
菌盘
【计划】1、用物准备
2、环境准备
（五）戴、脱无 菌手套
【目的】在进行严格的医疗护理操作时确
保无菌效果
【评估】操作目的、环境，无菌手套尺寸、
光照消毒法（辐射消毒）
原理
紫外线 变性
菌体蛋白质光解、 死亡
电离辐射灭菌法（冷灭菌）
利用放射性核素钴60发射高能r射线或电
加速器产生的高能电子束进行辐射灭菌
1、 适用于不耐热的物品灭菌
2、有氧环境下进行消毒更好
3、湿度越高，杀菌效果越好
4、对人体有害，应用机械传送物品
微波消毒灭菌法
用于食物、餐具、医疗药品及耐热
3
医院感染的分类
二、外源性感染（交叉感染）
－又称可预防性感染或交叉感染， 病原体来自病人体外
－预防措施：消毒、灭菌、隔离、 屏障护理等
4
三、医院感染发生的条件
感染链
易感宿主
传播 途径
5
感染源
第二节
清洁、消毒、灭菌
6
邵阳医专护理系
清洁（cleaning):
用物理的方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有 机物，去除和减少微生 物，并非杀灭微生物的 方法。
适用于经体表或伤口直接或间 接接触而感染的疾病。
呼吸道隔离 （respiratory tract isolation）
防止通过空气中的飞
沫传播的感染性疾病。
肠道隔离 （digestive tract isolation）
医院感染的预防和控制PPT课件
2、光照消毒法：
原理—利用紫外线、臭氧及高能射线，使细菌菌体蛋 白发生光解、变性，菌体内的核酸、酶遭到破坏而死 亡。 对杆菌杀菌力强，对球菌较弱、对霉菌、酵母菌更弱。
(1)日光曝晒法 —适用于：床、 垫、、、、， 曝晒6小时，每2小时 翻动一次。
(2)紫外线灯管照射消毒法
—适用于：空气、物品表面消毒。(紫外线波长254 埃米) 1)方法： 灯亮后5—7分钟计时，照射时间不少于30分钟(关灯 后需间歇3—4分钟再开启)，关闭门窗。消毒空气时， 有效距离不超过2米，先扫净尘埃；消毒物品时，有 效距离不超过1米，物品需摊开或挂起。
【注意要点】 1、每1周过滤1次，每2周更换消毒剂1次 2、消毒后的物品使用前用无菌生理盐水或蒸馏水冲
洗， 3、加入0.5%亚硝酸钠作为防锈剂 4、内窥镜连续使用需间隔消毒10min,每天使用前后
各消毒30min
◆过氧乙酸 Peracetic Acid (P.A.A.) 【高效】
【适用情况】 1、 0.2％－手的消毒，浸泡1－2min 2、 0.2％-0.5％－－物体表面10min 3、0.5％－餐具消毒，30－60min 4、1％－2％－室内空气消毒，8ml/ m3加热蒸熏，密闭 门窗30～120m
原理：
煮沸100 ℃ ，5∽10分钟， 可杀灭细菌繁殖体。如加入 1%—2%碳酸氢钠可提高沸 点至于105℃,除增加杀菌外, 还有去污防锈作用.
①玻璃包好冷水放； ②橡胶包好沸水放； ③小物包好沉水中； ④轴节、盖盖要打开； ⑤碗、盆相同不重叠； ⑥尖锐器械不煮它。
方法：
物品浸没，水沸计时 （中途添加再次沸）， 及时取出放无菌容器。
【适用情况】 2％溶液－－皮肤消毒 2.5％溶液－－脐带断端的消毒
医院感染的预防与控制ppt课件
疗器械和设备
04
定期检查和评估 消毒和清洁效果
强化环境清洁和消毒
加强医疗废物的 管理，防止医疗 5
废物污染环境
加强个人卫生管 理，提高医护人 4
员的卫生意识
定期对医院环境 1 进行清洁和消毒，
保持环境整洁
加强通风，保 2 持室内空气流
通
定期对医疗设 3 备进行消毒，
确保设备安全
加强医疗废物的处理和处置
01
02
03
04
预防与控制策略
建立健全管理制度和规章制度
制定完善的医院感染管理制度， 明确各部门职责
加强培训和教育，提高员工对医 院感染预防与控制的认识和技能
建立健全医院感染控制规章制 度，确保各项措施有效实施
定期对医院感染预防与控制工作 进行评估和改进，确保持续改进
加强培训和管理，提高防控意识和技能水平
医疗废物的定义：指医疗机构在医 疗、预防、保健及其他相关活动中 产生的具有直接或间接感染性、毒
性及其他危害性的废物。
医疗废物的危害：医疗废物若处 理不当，可能导致疾病传播、环
境污染等严重后果。
医疗废物的分类：根据医疗废物的 性质、来源、危害程度等，可分为 感染性废物、病理性废物、化学性
废物、物理性废物等。
D
加强医疗设备消毒，防 止交叉感染
F
加强患者管理，减少院 内感染风险
处理方法和效果评估
处理方法： 包括隔离、 消毒、抗生 素治疗等
效果评估： 通过监测感 染率、死亡 率、治疗效 果等指标进 行评估
预防措施： 包括加强个 人卫生、加 强环境消毒、 加强医疗设 备消毒等
控制措施： 包括加强人 员培训、加 强感染控制 管理、加强 感染监测等
04
定期检查和评估 消毒和清洁效果
强化环境清洁和消毒
加强医疗废物的 管理，防止医疗 5
废物污染环境
加强个人卫生管 理，提高医护人 4
员的卫生意识
定期对医院环境 1 进行清洁和消毒，
保持环境整洁
加强通风，保 2 持室内空气流
通
定期对医疗设 3 备进行消毒，
确保设备安全
加强医疗废物的处理和处置
01
02
03
04
预防与控制策略
建立健全管理制度和规章制度
制定完善的医院感染管理制度， 明确各部门职责
加强培训和教育，提高员工对医 院感染预防与控制的认识和技能
建立健全医院感染控制规章制 度，确保各项措施有效实施
定期对医院感染预防与控制工作 进行评估和改进，确保持续改进
加强培训和管理，提高防控意识和技能水平
医疗废物的定义：指医疗机构在医 疗、预防、保健及其他相关活动中 产生的具有直接或间接感染性、毒
性及其他危害性的废物。
医疗废物的危害：医疗废物若处 理不当，可能导致疾病传播、环
境污染等严重后果。
医疗废物的分类：根据医疗废物的 性质、来源、危害程度等，可分为 感染性废物、病理性废物、化学性
废物、物理性废物等。
D
加强医疗设备消毒，防 止交叉感染
F
加强患者管理，减少院 内感染风险
处理方法和效果评估
处理方法： 包括隔离、 消毒、抗生 素治疗等
效果评估： 通过监测感 染率、死亡 率、治疗效 果等指标进 行评估
预防措施： 包括加强个 人卫生、加 强环境消毒、 加强医疗设 备消毒等
控制措施： 包括加强人 员培训、加 强感染控制 管理、加强 感染监测等
预防和控制医院感染.【共30张PPT】
洗手与手消毒
洗手与手消毒预防医院感染的 重要作用
• 洗手是控制医院感染最简单、最 有效、最方便、最经济的方法。
• 严格实施正确的洗手规则，可减少 医院感染20~30%。
• 不要让您的手成为细菌传播的载体。
手部存在细菌
• 医务人员手部的细菌总数为：
• 3.9 × 104 ~ 4.6 × 106 cfu/cm2 • 如果连续培养：则100%的医护人
• 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
• 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感 染。
• 医务人员在医院工作期间获得的感染。
医院感染散发的报告与控制制度
• 当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向 本科室医院感染监控医师报告，并于24小时内准 确不漏项的填写医院感染病例报卡，并上报医院 感染专职人员。
GB弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 直接接触接近病人无生命的物体（包括医疗器械后）
（排除污染和原来的混合感染）的感染。 如果连续培养：则100%的医护人员至少一次携带阴性杆菌，64%至少一次携带绿脓杆菌。
有效氯：有效氯是衡量含氯消毒剂氧化能力的标志，是指与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量（非指消毒剂所含氯量），其含量用mg/L或%浓度表示。
• 细菌以两种方式存在于手部：常驻菌和 暂驻菌
常驻菌
• 又称为种植菌落，存在于皮肤较深层 • 不易被机械的擦洗清除 • 数量长时间保持稳定 • 人体皮肤的永久居民 • 较少成为医院感染致病菌
暂驻菌
• 又称为污染或非种植菌落 • 不能在干燥的皮肤上繁殖 • 通过洗手（机械作用）可以很容易的移
除 • 通常在皮肤上的生存时间不长 • 是造成医院感染的主要病原
消毒、灭菌、隔离
医院感染和预防的控制ppt课件
否
达到灭菌温度
灭菌效果不可靠 灭菌效果可靠
化学监测法
原理：指示管内的化学物质（指示卡）在一定的 温度下，持续一定的时间将会变色。
放于物品包中央 灭 菌
取出指示管（卡）
判断是否达到灭菌
生物测试法
特点：为最可靠的监测法
原理：利用对热耐受力较 强的非致病性嗜热脂肪杆 菌芽孢作为指示剂，制成 菌纸片及芽孢指示管。
施 • 未做好清洁、消毒、灭菌----严格按照要求
本章主要内容
第一节 第二节 第三节 第四节
医院感染 清洁、消毒、灭菌 无菌技术 隔离技术
第一节 医院感染
一、概述 二、医院感染发生的条件 三、医院感染发生的促发因素 四、医院感染的预防和控制
一、概述
医院内感染 • HAI--医院获得性感染
• 在医院内活动的人群在医院内 获得感染并出现症状。
类型
按照目的
传染性隔 离
对象
保护性隔 离
目的
传染性 传染患者和带菌者 保护性 免疫力极低的人群
减少传染病传播的机 会，便于污染物的集 中消毒和处理 隔绝病原微生物与病 人接触使其免受感染
（二）隔离区域的划分
1.与普通病区分开并远离食堂、水源和 其他公共场所
2.距相邻病区约30m，侧面防护距离10m
第三节 无菌技术
一、概述 二、无菌技术基本操作法
一、概述
无菌技术：是指在医疗、护 理操作中，防止一切微生物 侵入人体和防止无菌物品、 无菌区域被污染的操作技术。
无菌物品：通过物理或化学 方法灭菌后未被污染的物品。
一、概述
无菌区：是经灭菌处理 后未被污染的区域。
非无菌区：指未经过灭 菌处理，或经过灭菌 处理后被污染的区域。
预防和控制医院感染PPT课件
医院感染的流行病学特征
医院感染的流行病学特征包括感染途径、易感人群 、传播方式等。
医院感染的危害
80%
增加患者死亡率
医院感染可导致患者病情加重， 甚至死亡。
100%
增加医疗费用
医院感染需要更多的医疗资源和 费用，给患者和医疗机构带来经 济负担。
80%
影响医疗质量
医院感染的发生可能导致医疗流 程受阻，影响医疗质量和效率。
及时处理感染事件
迅速控制感染源
一旦发现感染病例，立即采取措 施控制感染源的扩散。
开展流行病学调查
对感染病例进行流行病学调查，追 踪感染源和传播途径。
加强消毒和灭菌
对医院环境和医疗器械进行定期消 毒和灭菌，确保无菌操作。
05
案例分析
某医院感染事件处理过程
01
02
03
04
事件起因
某医院发生一起严重的感染事 件，导致多名患者和医务人员 受到感染。
事件经过
经过调查发现，感染源是由于 医院内部消毒不彻底和操作不 规范所致。
采取措施
医院立即启动应急预案，对感 染源进行隔离，对接触人员进 行排查和隔离观察，同时加强 医院内部消毒和规范操作。
处理结果
经过及时有效的处理，感染得 到控制，患者和医务人员生命 安全得到保障。
成功预防医院感染的案例
案例一
某医院通过严格执行手卫生和消 毒制度，有效降低了医院感染率。
缩短抗生素使用疗程，减少耐 药菌株的产生和医院感染的发 生。
改善医疗环境
加强医院环境卫生管 理，定期清洁、消毒 医院环境。
对医院重点区域进行 监控和管理，防止交 叉感染的发生。
保持医院空气流通， 定期进行空气消毒。
医院感染的流行病学特征包括感染途径、易感人群 、传播方式等。
医院感染的危害
80%
增加患者死亡率
医院感染可导致患者病情加重， 甚至死亡。
100%
增加医疗费用
医院感染需要更多的医疗资源和 费用，给患者和医疗机构带来经 济负担。
80%
影响医疗质量
医院感染的发生可能导致医疗流 程受阻，影响医疗质量和效率。
及时处理感染事件
迅速控制感染源
一旦发现感染病例，立即采取措 施控制感染源的扩散。
开展流行病学调查
对感染病例进行流行病学调查，追 踪感染源和传播途径。
加强消毒和灭菌
对医院环境和医疗器械进行定期消 毒和灭菌，确保无菌操作。
05
案例分析
某医院感染事件处理过程
01
02
03
04
事件起因
某医院发生一起严重的感染事 件，导致多名患者和医务人员 受到感染。
事件经过
经过调查发现，感染源是由于 医院内部消毒不彻底和操作不 规范所致。
采取措施
医院立即启动应急预案，对感 染源进行隔离，对接触人员进 行排查和隔离观察，同时加强 医院内部消毒和规范操作。
处理结果
经过及时有效的处理，感染得 到控制，患者和医务人员生命 安全得到保障。
成功预防医院感染的案例
案例一
某医院通过严格执行手卫生和消 毒制度，有效降低了医院感染率。
缩短抗生素使用疗程，减少耐 药菌株的产生和医院感染的发 生。
改善医疗环境
加强医院环境卫生管 理，定期清洁、消毒 医院环境。
对医院重点区域进行 监控和管理，防止交 叉感染的发生。
保持医院空气流通， 定期进行空气消毒。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 3.切实落实医院感染防控基础性措施。医疗机构切实 落实清洁、消毒灭菌、隔离、医务人员手卫生等医院 感染防控基础性措施，提高医务人员手卫生的依从性， 医疗器械的清洗、消毒灭菌合格率达到100%。
主要任务
• 1.加强重点部门和重点环节管理。 • 2.全面落实医院感染防控措 • 3.不断完善医院感染相关技术标准体系 • 4.加强医院感染质量控制中心建设 • 5.加强医院感染组织管理和队伍建设 • 6.加强多重耐药菌医院感染预防与控制。 • 7.加强医院感染多学科合作。 • 8.进一步完善医院感染监控体系 • 9.加强医院感染科学研究。 • 10.促进国际交流与合作
• （二）加强队伍建设，提高技术水平。各省（区、市） 要加强医院感染管理专业队伍建设，配备专门的人员 负责医院感染管理工作。要积极开展人员岗位培训和 继续教育，逐级分期、分批开展人员培训，保证培训 效果，提高人员业务工作能力和技术水平。
保障措施
• （三）认真贯彻落实，务求工作实效。各省级卫生行 政部门要积极贯彻落实行动计划，结合当地实际，制 订具体方案并组织实施。在组织实施过程中，细化各 项工作目标和任务，结合实际、注重实效，分步骤、 分阶段达到各项目标。医疗机构应当结合本单位的具 体情况，制订切实可行的工作方案，认真组织实施， 确保取得实效。
保障措施
• （一）提高思想认识，加强组织领导。各级卫生行政 部门要充分认识医院感染管理工作在深化医药卫生体 制改革、保障医疗质量和医疗安全、降低医疗费用方 面的重要性，加强组织领导，强化工作职责，明确目 标任务，认真组织落实。医疗机构要将医院感染预防 与控制纳入医疗质量管理和医院管理的整体规划中， 从人力、物力和财力上给予必要支持，将医院感染防 控措施落到实处。
具体目标
• 1.规范管理医院感染重点部门。到2015年，100%的 三级医院、60%的地市级二级医院和30%的县级二级 医院的重症医学科（监护病房）、手术部（室）、血 液透析中心（室）、新生儿室、消毒供应中心等医院 感染重点部门的建筑布局、人员配备、质量安全管理 等达到国家有关要求。
• 2.降低医院感染重点环节的风险。通过贯彻落实各项 医院感染防控措施，医院感染重点环节的危险因素得 到有效控制，医院感染风险有所降低。外科手术部位 感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染及呼 吸机相关肺炎等专项发生率进一步降低。
• （四）加强督导考核，认真总结评估。各省级卫生行 政部门要制订详细、可行的督导评估方案和考核指标， 通过开展定期检查或不定期抽查，对本辖区医疗机构 实施情况进行督导考核，认真总结经验，及时进行评 估。2015年，卫生部将对各地贯彻执行情况进行总结 评估。
安徽省《预防与控制医院感染行 动计划（2012年—2015年） 》
如何让《预防与控制医院感染行 动计划》接地气？
• 1、建立正确的感控理念 • 2、制定医院感染防控督查表 • 3、争取各方的参与和支持 • 4、感控团队和个人能力建设
预防与控制医院感染新进展
安徽医科大学附属巢湖医院 医院感染管理科
医院感染预防与控制的 几个热点
• 卫生部《预防与控制医院感染行动计划 （2012-2015）》
• 医院感染控制措施效果的评价 • 实现手术器械质量的可追溯 • 手术部位感染标本的采集
卫生部《预防与控制医院感染 行动计划（2012-2015）》
• ——到2015年，不断完善医院感染组织管理体系。加强省级医 院感染管理质量控制中心建设，明确工作职责，切实发挥推进本 区域医院感染管理质量控制和持续改进的作用，医疗机构要根据 《医院感染管理办法》加强组织管理，全面落实职责。加强医院 感染专业队伍建设，提升专业技术能力。
• ——到2015年，建立符合我国国情的医院感染监控体系，初 步形成国家、省级、医疗机构三级医院感染监控网络，实施科学、 有效监控，及时反馈监测信息，持续改进医院感染管理工作，提 升医院感染监控水平。
实施方案都有具体的量化指标。
量化指标
• （1） 16个市100%完成医院感染质 控中心的组建任务，顺利实施工作计划。 （2）90%以上的监控网试点市顺利 组建监控网络并运行。 （3）到2015年底，全省90%以上 的专职人员经过省级培训，取得岗位培 训证书。
量化指标
• （1）90%以上重点部门环境卫生学管理、洗手设 施和手部消毒装置配置达到规范要求。 （2）90%以上的监控网络医院能开展对重点部位 相关感染及其高危因素实行监控。省级监控网络医院 至少开展2项目标性监控管理并取得一定成效；市级监 控网络医院至少开展1项目标性监控管理并取得一定成 效。 （3）医疗器械的清洗、消毒灭菌合格率达到 100%。规划布局我省及各市、县医院CSSD设置， 加强区域内调控，对所有需要消毒或灭菌后重复使用 的器械、器具和物品，实行由CSSD回收，集中清洗、 消毒、灭菌和供应。 （4）到2013年底，全省所有三级医院的消毒供应 中心、血液透析中心（室）和内镜中心（室）100% 达到国家相关规范、标准。到2015年底，二级甲等医 院90%达到国家相关规范、标准。
• 关于下发安徽省《预防与控制医院感染 行动计划（2012年—2015年）》实施 方案的通知（安徽省卫生厅 2012年 12月24日 ）
• 实施方案从5个项目对工作任务、具体措 施和管理目标等提出具体要求。
5个项目
1、建立健全我省医院感染组织防控体系； 2、规范管理医院感染重点部门； 3、降低医院感染重点环节的风险； 4、加强多重耐药菌医院感染预防与控制； 5、建立医院感染信息系统等；
• 总体目标 • 具体目标 • 主要任，全国所有三级医院和二级医院加强医院感染重点部 门、重点环节的医院感染管理，落实相关防控措施，突出重点、 科学防控，切实提高医院感染预防与控制工作的执行力。
• ——到2015年，逐步健全医院感染相关技术标准体系，借鉴国 际经验，结合我国实际，不断完善医院感染技术标准，形成比较 全面的覆盖医院感染重点环节及重点部门的标准体系，逐步实现 医院感染防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。
主要任务
• 1.加强重点部门和重点环节管理。 • 2.全面落实医院感染防控措 • 3.不断完善医院感染相关技术标准体系 • 4.加强医院感染质量控制中心建设 • 5.加强医院感染组织管理和队伍建设 • 6.加强多重耐药菌医院感染预防与控制。 • 7.加强医院感染多学科合作。 • 8.进一步完善医院感染监控体系 • 9.加强医院感染科学研究。 • 10.促进国际交流与合作
• （二）加强队伍建设，提高技术水平。各省（区、市） 要加强医院感染管理专业队伍建设，配备专门的人员 负责医院感染管理工作。要积极开展人员岗位培训和 继续教育，逐级分期、分批开展人员培训，保证培训 效果，提高人员业务工作能力和技术水平。
保障措施
• （三）认真贯彻落实，务求工作实效。各省级卫生行 政部门要积极贯彻落实行动计划，结合当地实际，制 订具体方案并组织实施。在组织实施过程中，细化各 项工作目标和任务，结合实际、注重实效，分步骤、 分阶段达到各项目标。医疗机构应当结合本单位的具 体情况，制订切实可行的工作方案，认真组织实施， 确保取得实效。
保障措施
• （一）提高思想认识，加强组织领导。各级卫生行政 部门要充分认识医院感染管理工作在深化医药卫生体 制改革、保障医疗质量和医疗安全、降低医疗费用方 面的重要性，加强组织领导，强化工作职责，明确目 标任务，认真组织落实。医疗机构要将医院感染预防 与控制纳入医疗质量管理和医院管理的整体规划中， 从人力、物力和财力上给予必要支持，将医院感染防 控措施落到实处。
具体目标
• 1.规范管理医院感染重点部门。到2015年，100%的 三级医院、60%的地市级二级医院和30%的县级二级 医院的重症医学科（监护病房）、手术部（室）、血 液透析中心（室）、新生儿室、消毒供应中心等医院 感染重点部门的建筑布局、人员配备、质量安全管理 等达到国家有关要求。
• 2.降低医院感染重点环节的风险。通过贯彻落实各项 医院感染防控措施，医院感染重点环节的危险因素得 到有效控制，医院感染风险有所降低。外科手术部位 感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染及呼 吸机相关肺炎等专项发生率进一步降低。
• （四）加强督导考核，认真总结评估。各省级卫生行 政部门要制订详细、可行的督导评估方案和考核指标， 通过开展定期检查或不定期抽查，对本辖区医疗机构 实施情况进行督导考核，认真总结经验，及时进行评 估。2015年，卫生部将对各地贯彻执行情况进行总结 评估。
安徽省《预防与控制医院感染行 动计划（2012年—2015年） 》
如何让《预防与控制医院感染行 动计划》接地气？
• 1、建立正确的感控理念 • 2、制定医院感染防控督查表 • 3、争取各方的参与和支持 • 4、感控团队和个人能力建设
预防与控制医院感染新进展
安徽医科大学附属巢湖医院 医院感染管理科
医院感染预防与控制的 几个热点
• 卫生部《预防与控制医院感染行动计划 （2012-2015）》
• 医院感染控制措施效果的评价 • 实现手术器械质量的可追溯 • 手术部位感染标本的采集
卫生部《预防与控制医院感染 行动计划（2012-2015）》
• ——到2015年，不断完善医院感染组织管理体系。加强省级医 院感染管理质量控制中心建设，明确工作职责，切实发挥推进本 区域医院感染管理质量控制和持续改进的作用，医疗机构要根据 《医院感染管理办法》加强组织管理，全面落实职责。加强医院 感染专业队伍建设，提升专业技术能力。
• ——到2015年，建立符合我国国情的医院感染监控体系，初 步形成国家、省级、医疗机构三级医院感染监控网络，实施科学、 有效监控，及时反馈监测信息，持续改进医院感染管理工作，提 升医院感染监控水平。
实施方案都有具体的量化指标。
量化指标
• （1） 16个市100%完成医院感染质 控中心的组建任务，顺利实施工作计划。 （2）90%以上的监控网试点市顺利 组建监控网络并运行。 （3）到2015年底，全省90%以上 的专职人员经过省级培训，取得岗位培 训证书。
量化指标
• （1）90%以上重点部门环境卫生学管理、洗手设 施和手部消毒装置配置达到规范要求。 （2）90%以上的监控网络医院能开展对重点部位 相关感染及其高危因素实行监控。省级监控网络医院 至少开展2项目标性监控管理并取得一定成效；市级监 控网络医院至少开展1项目标性监控管理并取得一定成 效。 （3）医疗器械的清洗、消毒灭菌合格率达到 100%。规划布局我省及各市、县医院CSSD设置， 加强区域内调控，对所有需要消毒或灭菌后重复使用 的器械、器具和物品，实行由CSSD回收，集中清洗、 消毒、灭菌和供应。 （4）到2013年底，全省所有三级医院的消毒供应 中心、血液透析中心（室）和内镜中心（室）100% 达到国家相关规范、标准。到2015年底，二级甲等医 院90%达到国家相关规范、标准。
• 关于下发安徽省《预防与控制医院感染 行动计划（2012年—2015年）》实施 方案的通知（安徽省卫生厅 2012年 12月24日 ）
• 实施方案从5个项目对工作任务、具体措 施和管理目标等提出具体要求。
5个项目
1、建立健全我省医院感染组织防控体系； 2、规范管理医院感染重点部门； 3、降低医院感染重点环节的风险； 4、加强多重耐药菌医院感染预防与控制； 5、建立医院感染信息系统等；
• 总体目标 • 具体目标 • 主要任，全国所有三级医院和二级医院加强医院感染重点部 门、重点环节的医院感染管理，落实相关防控措施，突出重点、 科学防控，切实提高医院感染预防与控制工作的执行力。
• ——到2015年，逐步健全医院感染相关技术标准体系，借鉴国 际经验，结合我国实际，不断完善医院感染技术标准，形成比较 全面的覆盖医院感染重点环节及重点部门的标准体系，逐步实现 医院感染防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。