麻疹的诊治预防PPT课件
合集下载
麻疹防控PPT课件
常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等， 麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。
BEA Confidential. | 5
隔离
麻疹 潜伏期（天）10天（6-21天）， 隔离时间自发病日起至出疹后5天，伴呼吸道并
发症者应延长到出诊后10天； 接触者医学观察21天
BEA Confidential. | 6
BEA Confidential. | 16
脱手套过程
步骤1
翻转抓住手套外层的袖根部， 向下拉，直到手套完全掉
将摘掉的手套放在尚戴着手套 的手中
步骤2
将已摘掉手套的那只手的手指 插入手套的袖根内层，向下拉， 直到手套完全脱掉
手套应该是里朝外翻一团，且 将先脱下的手套包在里面
步骤3
脱掉手套后立即洗手 （戴手套
BEA Confidential. | 27
环境物表消毒
3.25开始，所有病区，包括门诊诊室、医技部门均 要清洁消毒500mg/有效氯
领用一次性消毒巾进行消毒。（负一楼设备库房）
BEA Confidential. | 28
医疗废物处置
医疗废物加盖处置，不能放在出风口的下方。 麻疹患者的生活用品可能含有分泌物，因此，作
BEA Confidential. | 2
麻疹病毒属于副粘病毒科麻疹病毒属，该属中各 病毒有抗原交叉。麻疹病毒只有一个血清型，直 径为120nm-250nm，球形，有包膜，包膜上有 突起,含血凝素和血溶素，病毒对热不稳定，对紫 外线、γ和β射线敏感，脂溶剂、乙醚、氯仿可灭 活病毒。
BEA Confidential. | 3
及时上报感染管理科和公卫科和医务科。 如果被诊断为麻疹，应根据医嘱住院或居家隔离休息和
治疗，防止将病毒传染给自己的家人或同事。 并按照卫生防疫人员的建议对周围密切接触的高危人群
BEA Confidential. | 5
隔离
麻疹 潜伏期（天）10天（6-21天）， 隔离时间自发病日起至出疹后5天，伴呼吸道并
发症者应延长到出诊后10天； 接触者医学观察21天
BEA Confidential. | 6
BEA Confidential. | 16
脱手套过程
步骤1
翻转抓住手套外层的袖根部， 向下拉，直到手套完全掉
将摘掉的手套放在尚戴着手套 的手中
步骤2
将已摘掉手套的那只手的手指 插入手套的袖根内层，向下拉， 直到手套完全脱掉
手套应该是里朝外翻一团，且 将先脱下的手套包在里面
步骤3
脱掉手套后立即洗手 （戴手套
BEA Confidential. | 27
环境物表消毒
3.25开始，所有病区，包括门诊诊室、医技部门均 要清洁消毒500mg/有效氯
领用一次性消毒巾进行消毒。（负一楼设备库房）
BEA Confidential. | 28
医疗废物处置
医疗废物加盖处置，不能放在出风口的下方。 麻疹患者的生活用品可能含有分泌物，因此，作
BEA Confidential. | 2
麻疹病毒属于副粘病毒科麻疹病毒属，该属中各 病毒有抗原交叉。麻疹病毒只有一个血清型，直 径为120nm-250nm，球形，有包膜，包膜上有 突起,含血凝素和血溶素，病毒对热不稳定，对紫 外线、γ和β射线敏感，脂溶剂、乙醚、氯仿可灭 活病毒。
BEA Confidential. | 3
及时上报感染管理科和公卫科和医务科。 如果被诊断为麻疹，应根据医嘱住院或居家隔离休息和
治疗，防止将病毒传染给自己的家人或同事。 并按照卫生防疫人员的建议对周围密切接触的高危人群
麻疹ppt课件完整版(2024)
核酸检测
检测麻疹病毒特异性IgM抗体，有助于早期诊断。
采用PCR等方法检测麻疹病毒核酸，具有高度的敏感性和特异性。
03
02
01
与麻疹相似，但症状较轻，皮疹细小且分布均匀，无麻疹黏膜斑。
多见于2岁以下儿童，高热3-5天后热退疹出，皮疹呈红色细小密集斑丘疹。
近期有服药史，皮疹多样，停药后皮疹逐渐消退。
发病原因
传染源
传播途径
易感人群
流行特征
01
02
03
04
患者是唯一的传染源，从发病前2天到出疹后5天都有传染性。
主要通过飞沫传播，也可经用具、玩具或密切接触传播。
人群普遍易感，易感者接触患者后90%以上发病，病后有持久的免疫力。
全年均可发生，但3～5月是发病高峰期。
01
02
潜伏期
一般为10～14天，可有轻度体温上升。
接种麻疹疫苗是预防麻疹的最有效措施
提高公众对麻疹的认识和重视程度，加强个人防护
利用基因工程技术生产麻疹病毒关键蛋白，诱导机体产生免疫力
基因工程疫苗
将麻疹病毒基因插入其他病毒载体中，构建重组病毒疫苗
病毒载体疫苗
利用mRNA技术生产麻疹病毒抗原，诱导机体产生免疫力
mRNA疫苗
提高免疫效果、降低生产成本、方便储存和运输等
免疫治疗
对于病情较重的患者，可考虑使用免疫增强剂如干扰素等，以增强机体的免疫力，促进康复。
预防继发感染
保持口腔、鼻腔、眼部的清洁，避免继发细菌感染。如出现继发感染，应及时使用抗生素治疗。
处理并发症
对于可能出现的并发症如肺炎、喉炎、脑炎等，应密切观察病情变化，及时采取相应的治疗措施。如发生肺炎等并发症，需住院治疗并使用相应抗生素。
儿科麻疹ppt课件
麻疹的传播途径
01
02
03
飞沫传播
感染者在咳嗽、打喷嚏时 ，病毒随飞沫排出，易感 者吸入后可感染。
接触传播
感染者的呼吸道分泌物及 污染物，如鼻涕、痰等， 接触到易感者的口、鼻或 眼结膜等处可引起感染。
母婴传播
孕妇感染后可经胎盘传给 胎儿。
麻疹的症状表现
发热
多为中等度以上发热，可伴有 咳嗽、流涕、眼结膜充血等。
麻疹的预防措施
避免接触患者
避免与麻疹患者接触，特别是在 麻疹高发季节和地区。
提高免疫力
通过均衡饮食、适量运动和充足的 休息，提高自身免疫力，降低感染 麻疹病毒的风险。
保持个人卫生
勤洗手、戴口罩、避免前往人群密 集场所等个人卫生习惯有助于预防 感染麻疹病毒。
麻疹疫情的监测与控制
监测系统
建立有效的麻疹监测系统，及时 发现病例并采取控制措施。
预防接种是控制麻疹的有效手 段，成功案例值得借鉴
实施过程
宣传教育、疫苗分发、接种实 施等。
经验总结
加强宣传教育，提高接种率； 定期开展监测评估，确保预防 接种效果。
THANKS
感谢观看
预防麻疹发病
通过接种麻疹疫苗，可以 预防麻疹的发病，保护个 体免受麻疹病毒的侵害。
降低传播风险
接种疫苗后，个体产生免 疫力，降低了将麻疹病毒 传播给其他人的风险，从 而减少了麻疹的传播。
保护易感人群
对未接种疫苗的易感人群 ，尤其是儿童和老年人， 接种疫苗可以保护他们不 受麻疹病毒的侵害。
麻疹疫苗接种计划
早期症状
发热、咳嗽、流鼻涕、眼睛红 、泪水多等。
治疗方法
卧床休息，遵医嘱用药，如解 热镇痛药、止咳药等，保持室 内空气流通，避免交叉感染。
麻疹PPT课件
编辑版ppt
7
麻疹
病原学
麻疹病毒形态
编辑版ppt
8
麻疹病毒编辑形版p态pt
9
麻疹
编辑版ppt
10
麻疹
流行病学
（一） 传染源
病人是唯一的传染源，自发病前2d（潜伏期末）至出疹 后5d内，眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有 病毒，具传染性。恢复期不带病毒。
（二） 传播途径
主要通过飞沫传播。
麻疹
编辑版ppt
14
麻疹
发病机制与病理解剖
（一） 发病机制
麻疹病毒侵入上呼吸道和眼结膜上皮细胞内复制繁殖， 通过局部淋巴组织进入血流（初次病毒血症），病毒被单 核-巨噬细胞系统吞噬，在其中广泛繁殖，大量病毒再侵 入血流，造成第2次病毒血症，出现高热和出疹。
编辑版ppt
15
麻疹
（一） 发病机制
发病机制与病理解剖
编辑版ppt
4
麻疹
编辑版ppt
5
麻疹
病原学
麻疹病毒属副粘病毒科，单链RNA病毒，麻疹病 毒抗原性稳定，只有一个血清型。包膜有三种结构 蛋白，其中融合蛋白在病毒扩散时可使病毒细胞与 宿主细胞融合。
编辑版ppt
6
麻疹
病原学
麻疹病毒在外界生活力不强，对阳光及一般消 毒剂很敏感。紫外线能很快灭活病毒。在流通的空 气中或阳光下半小时即失去活力。病毒耐寒、耐干 燥。
目前认为麻疹发病机制：① 麻疹病毒侵入细胞直接 引起细胞病变；② 全身性迟发型超敏性细胞免疫反应在 麻疹的发病机制中起了非常重要的作用。
编辑版ppt
16
麻疹
（二） 病理解剖
发病机制与病理解剖
麻疹的病理变化特征是感染形成多核巨细胞。因病 毒或免疫复合物在皮肤真皮表浅血管，使血管内皮细胞 肿胀、增生，单核细胞浸润，毛细血管扩张，红细胞和 血浆渗出，表皮细胞变性坏死，而形成麻疹皮疹和粘膜 疹。
预防麻疹ppt课件
预防措施的宣传
向公众普及预防麻疹的措施，如接种疫苗、避免接触患者等，增强 预防意识。
麻疹疫苗接种的重要性
强调疫苗接种是预防麻疹的最有效手段，鼓励适龄儿童及时接种。
加强学校和社区的宣传教育
学校宣传教育
在学校开展预防麻疹的宣传教育 活动，如举办讲座、发放宣传资 料等，提高学生和家长的认识。
社区宣传教育
总结词
培训医务人员、提高识别能力
详细描述
加强医务人员的培训，提高他们对 麻疹病例的识别和报告能力，确保 病例能够及时上报。
麻疹病例的处理措施
总结词
隔离治疗、减少传播
01
总结词
提供支持、关爱患者
03
总结词
宣传教育、提高认识
05
02
详细描述
对麻疹病例进行隔离治疗，以减少病毒的传 播。同时，对接触者进行医学观察和预防接 种。
预防麻疹ppt课件
目录 CONTENTS
• 麻疹概述 • 预防麻疹的重要性 • 预防麻疹的措施 • 麻疹疫苗接种策略 • 麻疹病例的处理与预防 • 预防麻疹的宣传教育
01
麻疹概述
麻疹的定义与特点
麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要表现为发热、咳嗽、流鼻涕 、眼结膜炎、口腔麻疹粘膜斑及皮肤斑丘疹。
染。
麻疹的症状与危害
麻疹的典型症状包括发热、咳 嗽、流鼻涕、眼结膜炎、口腔 麻疹粘膜斑及皮肤斑丘疹。
麻疹并发症包括肺炎、心脏疾 病等，严重时可导致死亡。
麻疹对儿童健康影响较大，易 引起儿童营养不良、免疫系统 功能低下等问题，影响儿童生 长发育。
02
预防麻疹的重要性
控制麻疹的传播
麻疹是一种高度传染性疾病，主要通 过空气飞沫传播，也可通过接触感染 者的呼吸道分泌物及密切接触传播。
向公众普及预防麻疹的措施，如接种疫苗、避免接触患者等，增强 预防意识。
麻疹疫苗接种的重要性
强调疫苗接种是预防麻疹的最有效手段，鼓励适龄儿童及时接种。
加强学校和社区的宣传教育
学校宣传教育
在学校开展预防麻疹的宣传教育 活动，如举办讲座、发放宣传资 料等，提高学生和家长的认识。
社区宣传教育
总结词
培训医务人员、提高识别能力
详细描述
加强医务人员的培训，提高他们对 麻疹病例的识别和报告能力，确保 病例能够及时上报。
麻疹病例的处理措施
总结词
隔离治疗、减少传播
01
总结词
提供支持、关爱患者
03
总结词
宣传教育、提高认识
05
02
详细描述
对麻疹病例进行隔离治疗，以减少病毒的传 播。同时，对接触者进行医学观察和预防接 种。
预防麻疹ppt课件
目录 CONTENTS
• 麻疹概述 • 预防麻疹的重要性 • 预防麻疹的措施 • 麻疹疫苗接种策略 • 麻疹病例的处理与预防 • 预防麻疹的宣传教育
01
麻疹概述
麻疹的定义与特点
麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要表现为发热、咳嗽、流鼻涕 、眼结膜炎、口腔麻疹粘膜斑及皮肤斑丘疹。
染。
麻疹的症状与危害
麻疹的典型症状包括发热、咳 嗽、流鼻涕、眼结膜炎、口腔 麻疹粘膜斑及皮肤斑丘疹。
麻疹并发症包括肺炎、心脏疾 病等，严重时可导致死亡。
麻疹对儿童健康影响较大，易 引起儿童营养不良、免疫系统 功能低下等问题，影响儿童生 长发育。
02
预防麻疹的重要性
控制麻疹的传播
麻疹是一种高度传染性疾病，主要通 过空气飞沫传播，也可通过接触感染 者的呼吸道分泌物及密切接触传播。
麻疹的防治知识培训课件
麻疹的防治知识培训课件.一、教学内容本节课选自《传染病学》第十一章第二节，详细内容主要围绕麻疹的病原学、流行病学、临床表现、防治措施等方面进行讲解。
重点介绍麻疹的传播途径、典型症状、预防接种及治疗原则。
二、教学目标1. 掌握麻疹的病原学、流行病学特点，了解其传播途径及易感人群。
2. 熟悉麻疹的临床表现，尤其是典型症状和并发症。
3. 学会麻疹的防治方法，提高自我保护意识和能力。
三、教学难点与重点难点：麻疹的并发症及其鉴别诊断。
重点：麻疹的传播途径、临床表现、防治措施。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、黑板、粉笔、教学挂图。
五、教学过程1. 导入：通过展示一组麻疹疫情的新闻图片，引导学生关注麻疹的危害性，激发学习兴趣。
2. 理论讲解：（1）病原学：介绍麻疹病毒的形态结构、生物学特性。
（2）流行病学：讲解麻疹的传播途径、易感人群、季节性特点。
（3）临床表现：详细讲解麻疹的典型症状、体征及并发症。
（4）防治措施：介绍麻疹疫苗的接种时间、注意事项，以及治疗原则。
3. 实践情景引入：模拟一位麻疹患者就诊的过程，让学生分析病例，学会鉴别诊断。
4. 例题讲解：针对麻疹的临床表现、防治措施等方面，选取典型题目进行讲解。
5. 随堂练习：布置相关习题，巩固所学知识。
六、板书设计1. 麻疹病原学病毒形态结构生物学特性2. 麻疹流行病学传播途径易感人群季节性特点3. 麻疹临床表现典型症状体征并发症4. 麻疹防治措施疫苗接种治疗原则七、作业设计1. 作业题目：（1）简述麻疹的病原学特点。
（2）列举麻疹的传播途径和易感人群。
（3）描述麻疹的典型症状及并发症。
（4）谈谈你对麻疹防治措施的认识。
2. 答案：（1）病原学特点：麻疹病毒为RNA病毒，球形，直径150300nm，有包膜。
病毒在体外抵抗力弱，对热、紫外线敏感。
（2）传播途径：飞沫传播、直接接触传播。
易感人群：未接种麻疹疫苗的儿童和青少年。
（3）典型症状：发热、咳嗽、流涕、结膜炎、皮疹。
2024年麻疹ppt课件完整版x(2024)
病毒变异与免疫逃逸
麻疹病毒在复制过程中可能发生变异 ，导致病毒抗原性改变，从而逃避机 体免疫应答。
深入研究与展望
进一步探讨麻疹病毒的免疫逃逸机制 ，为疫苗研发和临床治疗提供新的思 路和方法。
免疫抑制与免疫逃逸
某些因素如营养不良、免疫缺陷等可 导致机体免疫功能低下，使得麻疹病 毒易于感染并逃逸免疫应答。
2024/1/29
定义
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼 吸道传染病，以发热、咳嗽、流 涕、眼结膜炎、口腔麻疹粘膜斑 及皮肤斑丘疹等为主要表现。
发病原因
麻疹病毒属副粘病毒科，为单股 负链RNA病毒，主要通过空气传 播，如咳嗽、打喷嚏等方式将病 毒传播给周围人群。
4
流行病学特点
01
02
03
04
传染源
患者是唯一的传染源，从发病 前2天到出疹后5天内均有传
3
建立互动平台
建立与公众的互动平台，及时解答公众疑问，收 集公众意见和建议，不断完善防控策略。
2024/1/29
21
加强国际合作与交流
2024/1/29
分享经验与资源
积极与其他国家和地区分享麻疹防控经验和资源，共同应对全球 麻疹挑战。
加强科研合作
与国际科研机构和专家开展合作，共同研究麻疹病毒特性、疫苗研 发等关键技术问题。
实时荧光定量PCR
实时监测PCR扩增过程，实现麻疹病毒的快速、准确定量检测。
2024/1/29
基因芯片技术
可同时检测多种麻疹病毒基因型，为病毒变异和流行病学研究提 供有力工具。
16
现场快速检测技术研究进展
免疫层析技术
利用特异性抗体与抗原的结合原 理，实现麻疹病毒的快速检测。
核酸扩增技术
麻疹ppt课件【27页】
强化宣传教育
通过多种形式开展麻疹防治知识 宣传，提高公众对麻疹的认知度
和自我防护能力。
提高公众认知度和参与度
普及麻疹知识
01
通过宣传册、海报、公益广告等多种形式普及麻疹相关知识，
让公众了解麻疹的危害和防治方法。
加强健康教育
02
将麻疹防治知识纳入学校健康教育课程，提高学生和家长的认
知度和重视程度。
鼓励公众参与
04
治疗原则与措施
一般治疗原则
隔离患者
对麻疹患者进行隔离，避免病毒传播 。
对症治疗
针对患者症状进行相应治疗，如发热 、咳嗽等。
加强护理
保持室内空气流通，注意患者皮肤、 口腔、眼部的清洁，提供营养支持。
药物治疗选择及注意事项
抗病毒药物
如阿昔洛韦等，可用于治疗麻疹病毒， 但需在医生指导下使用。
止咳药物
03
鼓励公众积极参与麻疹防治工作，如参加疫苗接种、提供疫情
线索等，共同维护社区健康。
THANKS
尽量避免与麻疹患者接触 ，特别是在患者出疹前后5 天内，这是病毒传染性最 强的时期。
接种疫苗
及时接种麻疹疫苗，提高 自身免疫力，降低感染风 险。
社区防控策略部署
加强疫情监测
建立完善的疫情监测机制，及时 发现并报告疑似麻疹病例。
开展应急接种
在麻疹疫情暴发时，对易感人群 开展应急接种，迅速建立免疫屏
障。
发病原因
麻疹病毒属副黏液病毒科，为单股负链RNA病毒。直 径约100～250nm，衣壳外有囊膜，囊膜有血凝素（ HL），有溶血作用。麻疹病毒有6种结构蛋白；在前驱 期和出疹期内，可在鼻分泌物、血和尿中分离到麻疹病 毒。麻疹病毒只有一个血清型，抗原性稳定。此病毒抵 抗力不强，对干燥、日光、高温均敏感，紫外线、过氧 乙酸、甲醛、乳酸和乙醚等对麻疹病毒均有杀灭作用， 但在低温中能长期保存。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
此PPT下载后可自行编辑修改
麻疹的诊治预防
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
一、 概 述
1.麻疹(measles)是由麻疹病毒（Measles virus)引起的急性呼吸道传染病。
2.它的特点是发热、咳嗽、流涕、眼结膜 炎、麻疹粘膜斑（Koplik spots）、全身斑丘 疹。
三、流行病学
1.传染源：麻疹患儿和亚临床型带病毒者。 2.传播途径：呼吸道。
3.传染期：出疹前5天至出疹后5天，如合并 肺炎，传染性可延长至出疹后10天。 4.易感性：普遍易感。
5、流行特征:冬春季为主
四、发病机制
五、病理
状内皮系统、呼吸系统明显 多核巨细胞 单核细胞增生 核内包涵体
感谢观看
等。
六、临床表现--典型麻疹
**麻疹膜斑(Koplik spots ) 时间：发热第2-3天，常于皮疹出现2天后消
失 部位：双侧第二磨牙对面颊粘膜上，起初仅
数个，1-2天内迅速增多融合，扩散至整个颊 粘膜，形成表浅糜烂，形似鹅口疮。
形态：0.5-1mm针头大小小白点，周围有红晕
六、临床表现--典型麻疹
对症治疗，预防和治疗并发症。
十、治疗
1、一般治疗 单间呼吸道隔离，卧床休息直至体温正
常或者出疹后5天；保持室内适宜的温度、湿 度，补充水分、维生素A，保持皮肤、眼、耳 、口腔黏膜清洁。
十、治疗
2、对症治疗 高热时可用小量退热剂；烦躁可适当给予
苯巴比妥等镇静剂；剧咳时用镇咳祛疾剂； 继发细菌感染可给抗生素 。
猩红热
乙型溶血 性链球菌
肠道病毒 感染
埃可病毒 柯萨奇病 毒
呼吸道卡他性炎症，结膜 红色斑丘疹，自头面部－颈－躯干－ 炎，发热2-3天口腔粘膜斑 四肢，退疹后有色素沉着及细小脱离
发热3-4天，出疹期 热更高
全身症状轻，耳后、枕部 淋巴结肿大并触痛
面部－躯干－四肢，斑丘疹，疹间有 正常皮肤，退疹后无色素沉着及脱屑
发热，咽痛、流涕、结膜 炎、腹泻、全身或颈、枕 后淋巴结肿大
散在斑疹或斑丘疹，很少融合，1-3 天消退，不脱屑，有时可呈紫癜样或 水泡样皮疹
发热时或热退后出疹
药物疹
原发病症状
皮疹痒感，摩擦及受压部位多，与用 药有关，斑丘疹、疱疹、猩红热样皮 疹、荨麻疹
发热、服药史
风疹
猩红热
幼儿急疹
十、治疗
无特殊治疗，治疗原则是：加强护理，
十一、预防
关键措施：对易感者接种麻疹疫苗，以提高其 免疫力。
1.控制传染源：麻疹患者一般隔离至出疹后5 天，合并肺炎者延长至出疹后10天，易感者检 疫观察3周，并给予被动免疫。
2.切断传播途径。 3.保护易感人群：包括主动免疫和被动免疫 (1)被动免疫：接触5天内予免疫血清球蛋白， 只维持8周。
(2)主动免疫：麻疹减毒活疫苗是预防麻疹 的重要措施。国内规定初种年龄为8个月。
六、临床表现
潜伏期： 一般为6~21天，平均为10天，接受
过被动或主动免疫者可延至21~28天。
（一）典型麻疹
前驱期 出疹期 恢复期
六、临床表现--典型麻疹
前驱期：3－4天
*发热：一般逐渐升高 *结膜炎：充血、流泪、
畏光、眼睑水肿
*上呼吸道卡他症状：喷嚏、流涕、咳嗽 *胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻、食欲不振
九、诊断及鉴别诊断
潜伏期 流行病学史、接触史 前驱期 发热+眼结合膜炎+呼吸道卡他症状 +Koplik spots 出疹期 皮疹的特点 恢复期 糠屑样脱皮，色素沉着 ELISA法 麻疹抗体（SIgM）
小儿出疹性疾病的鉴别诊断
病原
全身症状及其他特征
皮疹特点
发热与皮疹关系
麻疹
麻疹病毒
风疹
风疹病毒
幼儿急疹 人疱疹病 毒6型
六、临床表现
（二）非典型麻疹 1.轻型麻疹 2.重型麻疹 （1）中毒性麻疹 （2)休克性麻疹 （3）出血性麻疹 （4）疱疹性麻疹
3.异型麻疹
七、实验室检查
1.血常规： 血白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多。淋巴
细胞严重减少提示预后不好。 2.多核巨细胞检查 3.血清学检查 (1)抗体检测 (2)抗原检测 4.病毒抗原检测 5.病毒分离
八、并发症
1.肺炎：最常见，多见 于5岁以下患儿。占麻 疹患儿死因90%以上。 多不严重，主要为继发 肺部感染，病原可分为 病毒性与细菌性。
八、并发症
2.喉炎 3.心肌炎 4.神经系统 ⑴麻疹脑炎 ⑵亚急性硬化性全脑炎（SSPE）
远期并发症 5.结核病恶化 6.营养不良与维生素A缺乏症
3.传染性强、易并发肺炎。病后免疫力持久， 大多终身免疫。
二、病原学
（一）病原体： 麻疹病毒是一种RNA 病毒，属于副粘液病
毒组，只有一个血清型。
（二 ）麻疹病毒特征： 1、在体外生存力弱
a、在流通空气中或在阳光下半小时既失去 活力。
b、能被紫外线杀灭。 c、对一般消毒剂均敏感。
二、病原学
（二 ）麻疹病毒特征： 2、耐寒耐干燥，在低温下能保持较久。 3、病毒存在于患者前驱期及出疹期，可在患 儿的眼结膜、鼻、咽、气管分泌物、血和尿 中检出。 4、感染后可产生三种抗体，即补体结合抗体 、血液抑制抗体、中和抗体。
发热后半天至1天出 疹
一般情况好，高热时可有 惊厥，耳后枕部淋巴结亦 可肿大
红色斑丘疹，颈及躯干部多见，一天 出齐，次日消退
高热，中毒症状重，咽峡 炎，杨梅舌，环口苍白圈， 扁桃体炎
皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘 疹，持续3-5天退疹，1周后全身大片 脱皮
高热3-5天，热退疹 出
发热1-2天出疹，出 疹时高热
出疹期 ：发热3-4天出皮疹。
*皮疹形态：大小不等淡红色斑丘疹，疹间
皮肤正常，压之退色，直径约2-3mm。
*出疹顺序：耳后、发际 前额、面、颈
胸、腹、背（躯干）
、脚底。
四肢
手掌
14
出 疹 期
六、临床表现--典型麻疹
恢复期 出疹3-4天，皮疹 消退。 消退顺序与出疹相同 疹退时有麸状脱屑及 色素沉着。
麻疹的诊治预防
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
一、 概 述
1.麻疹(measles)是由麻疹病毒（Measles virus)引起的急性呼吸道传染病。
2.它的特点是发热、咳嗽、流涕、眼结膜 炎、麻疹粘膜斑（Koplik spots）、全身斑丘 疹。
三、流行病学
1.传染源：麻疹患儿和亚临床型带病毒者。 2.传播途径：呼吸道。
3.传染期：出疹前5天至出疹后5天，如合并 肺炎，传染性可延长至出疹后10天。 4.易感性：普遍易感。
5、流行特征:冬春季为主
四、发病机制
五、病理
状内皮系统、呼吸系统明显 多核巨细胞 单核细胞增生 核内包涵体
感谢观看
等。
六、临床表现--典型麻疹
**麻疹膜斑(Koplik spots ) 时间：发热第2-3天，常于皮疹出现2天后消
失 部位：双侧第二磨牙对面颊粘膜上，起初仅
数个，1-2天内迅速增多融合，扩散至整个颊 粘膜，形成表浅糜烂，形似鹅口疮。
形态：0.5-1mm针头大小小白点，周围有红晕
六、临床表现--典型麻疹
对症治疗，预防和治疗并发症。
十、治疗
1、一般治疗 单间呼吸道隔离，卧床休息直至体温正
常或者出疹后5天；保持室内适宜的温度、湿 度，补充水分、维生素A，保持皮肤、眼、耳 、口腔黏膜清洁。
十、治疗
2、对症治疗 高热时可用小量退热剂；烦躁可适当给予
苯巴比妥等镇静剂；剧咳时用镇咳祛疾剂； 继发细菌感染可给抗生素 。
猩红热
乙型溶血 性链球菌
肠道病毒 感染
埃可病毒 柯萨奇病 毒
呼吸道卡他性炎症，结膜 红色斑丘疹，自头面部－颈－躯干－ 炎，发热2-3天口腔粘膜斑 四肢，退疹后有色素沉着及细小脱离
发热3-4天，出疹期 热更高
全身症状轻，耳后、枕部 淋巴结肿大并触痛
面部－躯干－四肢，斑丘疹，疹间有 正常皮肤，退疹后无色素沉着及脱屑
发热，咽痛、流涕、结膜 炎、腹泻、全身或颈、枕 后淋巴结肿大
散在斑疹或斑丘疹，很少融合，1-3 天消退，不脱屑，有时可呈紫癜样或 水泡样皮疹
发热时或热退后出疹
药物疹
原发病症状
皮疹痒感，摩擦及受压部位多，与用 药有关，斑丘疹、疱疹、猩红热样皮 疹、荨麻疹
发热、服药史
风疹
猩红热
幼儿急疹
十、治疗
无特殊治疗，治疗原则是：加强护理，
十一、预防
关键措施：对易感者接种麻疹疫苗，以提高其 免疫力。
1.控制传染源：麻疹患者一般隔离至出疹后5 天，合并肺炎者延长至出疹后10天，易感者检 疫观察3周，并给予被动免疫。
2.切断传播途径。 3.保护易感人群：包括主动免疫和被动免疫 (1)被动免疫：接触5天内予免疫血清球蛋白， 只维持8周。
(2)主动免疫：麻疹减毒活疫苗是预防麻疹 的重要措施。国内规定初种年龄为8个月。
六、临床表现
潜伏期： 一般为6~21天，平均为10天，接受
过被动或主动免疫者可延至21~28天。
（一）典型麻疹
前驱期 出疹期 恢复期
六、临床表现--典型麻疹
前驱期：3－4天
*发热：一般逐渐升高 *结膜炎：充血、流泪、
畏光、眼睑水肿
*上呼吸道卡他症状：喷嚏、流涕、咳嗽 *胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻、食欲不振
九、诊断及鉴别诊断
潜伏期 流行病学史、接触史 前驱期 发热+眼结合膜炎+呼吸道卡他症状 +Koplik spots 出疹期 皮疹的特点 恢复期 糠屑样脱皮，色素沉着 ELISA法 麻疹抗体（SIgM）
小儿出疹性疾病的鉴别诊断
病原
全身症状及其他特征
皮疹特点
发热与皮疹关系
麻疹
麻疹病毒
风疹
风疹病毒
幼儿急疹 人疱疹病 毒6型
六、临床表现
（二）非典型麻疹 1.轻型麻疹 2.重型麻疹 （1）中毒性麻疹 （2)休克性麻疹 （3）出血性麻疹 （4）疱疹性麻疹
3.异型麻疹
七、实验室检查
1.血常规： 血白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多。淋巴
细胞严重减少提示预后不好。 2.多核巨细胞检查 3.血清学检查 (1)抗体检测 (2)抗原检测 4.病毒抗原检测 5.病毒分离
八、并发症
1.肺炎：最常见，多见 于5岁以下患儿。占麻 疹患儿死因90%以上。 多不严重，主要为继发 肺部感染，病原可分为 病毒性与细菌性。
八、并发症
2.喉炎 3.心肌炎 4.神经系统 ⑴麻疹脑炎 ⑵亚急性硬化性全脑炎（SSPE）
远期并发症 5.结核病恶化 6.营养不良与维生素A缺乏症
3.传染性强、易并发肺炎。病后免疫力持久， 大多终身免疫。
二、病原学
（一）病原体： 麻疹病毒是一种RNA 病毒，属于副粘液病
毒组，只有一个血清型。
（二 ）麻疹病毒特征： 1、在体外生存力弱
a、在流通空气中或在阳光下半小时既失去 活力。
b、能被紫外线杀灭。 c、对一般消毒剂均敏感。
二、病原学
（二 ）麻疹病毒特征： 2、耐寒耐干燥，在低温下能保持较久。 3、病毒存在于患者前驱期及出疹期，可在患 儿的眼结膜、鼻、咽、气管分泌物、血和尿 中检出。 4、感染后可产生三种抗体，即补体结合抗体 、血液抑制抗体、中和抗体。
发热后半天至1天出 疹
一般情况好，高热时可有 惊厥，耳后枕部淋巴结亦 可肿大
红色斑丘疹，颈及躯干部多见，一天 出齐，次日消退
高热，中毒症状重，咽峡 炎，杨梅舌，环口苍白圈， 扁桃体炎
皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘 疹，持续3-5天退疹，1周后全身大片 脱皮
高热3-5天，热退疹 出
发热1-2天出疹，出 疹时高热
出疹期 ：发热3-4天出皮疹。
*皮疹形态：大小不等淡红色斑丘疹，疹间
皮肤正常，压之退色，直径约2-3mm。
*出疹顺序：耳后、发际 前额、面、颈
胸、腹、背（躯干）
、脚底。
四肢
手掌
14
出 疹 期
六、临床表现--典型麻疹
恢复期 出疹3-4天，皮疹 消退。 消退顺序与出疹相同 疹退时有麸状脱屑及 色素沉着。