病毒性脑膜炎患者护理查房共28页
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脑膜炎护理查房PPT课件
查房前准备
环境准备：确保护理环境清洁 整洁，准备好必要的护理用品 和设备。
查房要点
查房要点
观察病情：仔细观察患者的意识状况并记录。
面部检查：注意观察患者面部是否有颅 内压增高的表现，如突眼、面部发红、 口角歪斜等。
查房要点
神经系统检查：包括四肢运动与感 觉、脑神经功能等方面的检查，以 评估患者神经系统的状况。 检查脑脊液：根据医嘱进行腰椎穿 刺，获取脑脊液样本以检查病原体 和炎症指标。
查房要点
实施护理措施：根据患者具体情况，进 行相应的护理措施，如控制发热、维持 水电解质平衡等。
查房注意事项
查房注意事项
与患者沟通：与患者进行有效 的沟通，了解其症状变化和需 求，提供情感支持和鼓励。 清洁护理：定期进行口腔护理 、皮肤护理和排泄护理，保持 患者的整洁和舒适。
查房注意事项
安全防护：将床栏抬高，防止患者摔倒 和跌落，避免引起二次伤害。 饮食调理：提供易消化、富含维生素和 蛋白质的饮食，保证患者充足的营养摄 入。
脑膜炎护理查 房PPT课件
目录 引言 查房前准备 查房要点 查房注意事项 结论
引言
引言
简介：脑膜炎是一种严重的感染性 疾病，对患者的健康造成严重威胁 。 目的：本课件旨在指导护士在脑膜 炎患者查房时的注意事项和护理要 点。
查房前准备
查房前准备
安全措施：佩戴好个人防护装备（手套 、口罩等），保护自己和患者的安全。 资料准备：查看患者病历和医嘱，了解 病情和治疗计划。
查房注意事项
疼痛管理：根据患者的疼痛程度， 及时给予药物镇痛和物理疗法。
结论
结论
查房是脑膜炎护理工作中的重要环节， 护士需要充分准备和有效执行，以确保 患者的安全和康复。
病毒性脑炎护理查房 PPT课件
肠道病毒
感染途径
呼吸道 皮肤粘膜 昆虫叮咬、动物污染或咬伤
病毒
呼吸道
局部的初期复制
胃肠道
释放入血
病毒血症 发热等全身症状
血脑屏障
中枢神经系统
临床表现
（一）前驱症状：上呼吸道或消化道症状 （二）神经精神症状：易激惹、 嗜睡或昏睡
全身或局部抽搐 （三） 伴发症状 病因不同症状各异
潘世好，男，62岁，5月11日入住我院 （一）前驱症状：十天前（约5.1左右）出
现咳嗽、咳痰、发热（体温多少不详） （二）神经精神症状：四天前（约5.7左右）
出现胡言乱语，入住我科后有意识模糊，反 应淡漠，迟钝，头痛，烦躁，入我科体温最 高38.4度，定向力障碍
病理及发病机制 诊断
辅助检查
脑电图：多表现弥漫性异常慢波活动。 影像学检查：头颅CT可发现脑水肿，脑软
化灶等。 病毒学检查
容易留下神经精神的后遗症 危重者呈急进性过程可导致死亡。
健康指导
生活规律、劳逸结合、保障睡眠 增加肌体免疫力 防止病毒感染 注意合理饮食
早日康复
（一）一般护理
休息 饮食 心理护理 皮肤、口腔护理 保持大便通畅 保留导尿
患者护理
卧床，加强看护防坠床
粗纤维，易消化，鼻饲
q2h翻身 开塞露，番泻叶
（二） 病情观察
意识、瞳孔T、P、R、BP 注意有无脑水肿等症状 药物观察 注意有无癫痫发作
预后
病程一般在2-3周左右 病情较轻，预后良好 如昏迷持续 时间较长，或有频繁的惊厥时，
2004 年 度
外科病护理毒论文性报 脑 炎
告会
暨发表论文表彰
会
护理查房
病毒性脑炎护理查房PPT
定期复查，及时发现病情变 化。
遵医嘱按时服药，不要随意 停药或减量。
合理饮食，保证营养均衡。
适当锻炼，增强身体免疫力。
保持良好心态，积极面对疾 病。
对医护人员的建议和要求
密切观察病情变化， 及时发现并处理异 常情况
严格执行消毒隔离 制度，防止交叉感 染
做好心理护理，缓 解患者及家属的紧 张情绪
加强健康教育，提 高患者及家属的自 我保健意识
影像学检查：CT 或MRI检查可见脑 实质损害表现
病程与预后
病程：急性期、亚急性期、慢性期
预后：良好、一般、较差
护理评估与诊断
患者一般情况评估
患者基本信息：姓 名、性别、年龄、 职业等
病史摘要：简要介 绍患者病史及就诊 经过
临床表现：描述患 者症状、体征及辅 助检查结果
诊断依据：根据患 者临床表现及辅助 检查结果进行诊断
诊断依据：根据临床症状、体征及辅助检查结果进行综合分析
护理措施与实施
基础护理措施
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌 物，保持室内空气流通
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，预防压 疮等并发症的发生
饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生 素的流质或半流质饮食，避免刺激性食物
排泄护理：保持大小便通畅，及时更换 尿布或尿不湿等物品
添加项标题
护理效果持续改进：通过不断改进和优化护理措施，提高护理效果， 促进患者康复。
护理问题解决效果评价
护理问题解决效果评价标准 护理问题解决效果评价方法 护理问题解决效果评价结果 护理问题解决效果评价总结
护理措施改进建议
针对患者个体差异，制定个性化的护理计划 强化基础护理，提高护理质量 加强医护沟通，及时调整治疗方案 注重心理护理，缓解患者焦虑情绪
遵医嘱按时服药，不要随意 停药或减量。
合理饮食，保证营养均衡。
适当锻炼，增强身体免疫力。
保持良好心态，积极面对疾 病。
对医护人员的建议和要求
密切观察病情变化， 及时发现并处理异 常情况
严格执行消毒隔离 制度，防止交叉感 染
做好心理护理，缓 解患者及家属的紧 张情绪
加强健康教育，提 高患者及家属的自 我保健意识
影像学检查：CT 或MRI检查可见脑 实质损害表现
病程与预后
病程：急性期、亚急性期、慢性期
预后：良好、一般、较差
护理评估与诊断
患者一般情况评估
患者基本信息：姓 名、性别、年龄、 职业等
病史摘要：简要介 绍患者病史及就诊 经过
临床表现：描述患 者症状、体征及辅 助检查结果
诊断依据：根据患 者临床表现及辅助 检查结果进行诊断
诊断依据：根据临床症状、体征及辅助检查结果进行综合分析
护理措施与实施
基础护理措施
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌 物，保持室内空气流通
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，预防压 疮等并发症的发生
饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生 素的流质或半流质饮食，避免刺激性食物
排泄护理：保持大小便通畅，及时更换 尿布或尿不湿等物品
添加项标题
护理效果持续改进：通过不断改进和优化护理措施，提高护理效果， 促进患者康复。
护理问题解决效果评价
护理问题解决效果评价标准 护理问题解决效果评价方法 护理问题解决效果评价结果 护理问题解决效果评价总结
护理措施改进建议
针对患者个体差异，制定个性化的护理计划 强化基础护理，提高护理质量 加强医护沟通，及时调整治疗方案 注重心理护理，缓解患者焦虑情绪
病毒性脑炎病人护理查房PPT课件
护理评价
患儿意识清醒
34
05 护理诊断
护理诊断 护理目标 护理措施
营养失调--与摄入不足及消耗增加有关
营养失调--与摄入不足及消耗增加有关
1）遵医嘱予补充电解质。 2）进食前后保持口腔的清洁，予以口腔护理，饭后予饮少量水。 3）每日予高蛋白，高热量的营养物，牛奶等，避免甜食，予以少量多 餐，以减轻胃部的饱胀感。
23
02 诊疗过程—风险评估
1
跌倒/坠床
2分 低危度
2
压疮
28分 无危度
3
脸谱疼痛
2分 有一点疼， 予家长讲解 分散注意力
方法。
4
昏迷量表 8分
24
02 诊疗过程—昏迷量表
检测
患儿反应
最佳睁眼反应
自动张开 听到语言指令张开 由于疼痛张开
无反应
得分
检测
患儿反应
4
定向
3
迷惑
2 对听和视觉刺激的最 不恰当言语
3
查房目的
护理查房
选择专科疾病的典型病例护理方 案进行查房，目的是带领大家共 同学习疾病的相关知识，指导护 士运用护理程序的能力，从而在 今后的临床工作中提高患儿的护 理质量 。
4
1 疾病概念
病毒性脑炎是指由多种病毒引起的以精神和意识障碍 为突出表现的中枢神经系统的急性感染性疾病,主要累 及脑实质炎症。 如果脑膜同时受累则称为病毒性脑膜炎， 而脑膜和脑实质同时受累时称为病毒性脑膜脑炎。
脑脊液
压力正常或增高，外观 清亮，白细胞总数轻度 增多，一般<300*10^6/L
病毒学
病毒分离及特异性抗体 测试为阳性
脑电图
早期以弥漫性或局限性 异常慢波背景活动为特 征
脑膜炎护理查房课件
脊液检查、血常规等 - 跟踪监测患者的实验室指标变化情
况
查房内容
治疗方案制定 - 根据患者情况制定相应的治疗方案 - 指导医护人员进行药物治疗、护理
措施等
查房内容
家属沟通 - 向患者家属解释病情、治疗方案等 - 回答家属的疑问和提供支持
查房注意事项
查房注意事项
注重隔离措施 - 注意脑膜炎的传染性，采取相应的
命体征数据 - 定期检查神经系统状态，如意识、
瞳孔等
查房内容
病史询问 - 了解疾病发展过程，包括既往病史
、病症起始时间、病程等 - 探询病因、传染情况、接触史等重
要信息
查房内容
神经系统评估 - 观察患者的病情变化，如头痛、颈
硬、肌肉疼痛等 - 检查神经系统功能，包括感觉、运
动、反射等
查房内容
实验室检查 - 分析并解读实验室检查结果，如脑
隔离措施 - 医护人员佩戴防护用品，如口罩、
手套等
查房注意事项
细心观察病情 - 注意观察患者病情的变化，如体温
变化、意识状态等 - 留意并记录病情变化和治疗效果
查房注意事项
注意查房纪录 - 准确记录查房过程和结果 - 注意保护患者隐私，不泄露患者个
人信息
查房注意事项
多学习交流 - 加强与其他医护人员的交流，共同
提高查房效果 - 学习复杂病例的处理经验，丰富自
己的专业知识
谢谢您的观赏 聆听
脑膜炎护理查房课件
目录 查房概述 查房内容 查房注意事项
查房概述
查房概述
查房目的：了解患者病情、指导治疗、 评估疗效、交流协作 查房时间：每天早晨、中午、晚间，根 据需要可增加次数
查房概述
查房顺序：按病情严重程度优先，从重 症患者到轻症患者
况
查房内容
治疗方案制定 - 根据患者情况制定相应的治疗方案 - 指导医护人员进行药物治疗、护理
措施等
查房内容
家属沟通 - 向患者家属解释病情、治疗方案等 - 回答家属的疑问和提供支持
查房注意事项
查房注意事项
注重隔离措施 - 注意脑膜炎的传染性，采取相应的
命体征数据 - 定期检查神经系统状态，如意识、
瞳孔等
查房内容
病史询问 - 了解疾病发展过程，包括既往病史
、病症起始时间、病程等 - 探询病因、传染情况、接触史等重
要信息
查房内容
神经系统评估 - 观察患者的病情变化，如头痛、颈
硬、肌肉疼痛等 - 检查神经系统功能，包括感觉、运
动、反射等
查房内容
实验室检查 - 分析并解读实验室检查结果，如脑
隔离措施 - 医护人员佩戴防护用品，如口罩、
手套等
查房注意事项
细心观察病情 - 注意观察患者病情的变化，如体温
变化、意识状态等 - 留意并记录病情变化和治疗效果
查房注意事项
注意查房纪录 - 准确记录查房过程和结果 - 注意保护患者隐私，不泄露患者个
人信息
查房注意事项
多学习交流 - 加强与其他医护人员的交流，共同
提高查房效果 - 学习复杂病例的处理经验，丰富自
己的专业知识
谢谢您的观赏 聆听
脑膜炎护理查房课件
目录 查房概述 查房内容 查房注意事项
查房概述
查房概述
查房目的：了解患者病情、指导治疗、 评估疗效、交流协作 查房时间：每天早晨、中午、晚间，根 据需要可增加次数
查房概述
查房顺序：按病情严重程度优先，从重 症患者到轻症患者
病毒性脑炎的护理 PPT课件
断性检查的目的及方法。 • 向患儿家属介绍药物治疗的原则，疗效及副作用。 • 介绍自我护理的知识及注意事项。
5.潜在并发症
• 相关因素；与颅内压增高及颅内感染有关 • 护理目标；患儿无并发症 • 护理措施；
• 密切观察生命体征及神志瞳孔的变化。 • 安置舒适的体位，保持病房安静舒适。 • 根据医嘱给予脱水剂的使用，并观察药物的疗效和副作用。 • 如果出现颅内压增高现象及时通知医生，并做好准备工作。 • 又出现呕吐时及时将患儿的头偏向一侧，注意保持呼吸道
病毒性脑炎的护理查房
主讲：何艳丽
1.病史介绍
• 患儿史文聪，男，6岁，患儿于7天前受凉后开 始出现发热及咳嗽，发热时体温波动在38度左右， 无皮疹，无抽搐。咳嗽为阵发性连咳，每次连咳 3-4声，咳有痰，不易吐出，无气喘，在当地卫生 院以输液及肌注药物治疗（具体用药不详），现 患儿已无发热，咳嗽较前好转，2天前患儿出现头 痛及嗜睡，头痛以前额部为甚，现为求进一步治 疗入我院，拟‘病毒性脑炎’收住，在病程中， 患儿精神差，纳差，大小便正常。
病毒性脑炎的原因；
• ：小儿病毒性脑炎是儿科 常见急症，也是小儿致死 的重要原因之一。小儿病 毒性脑炎多由流感病毒、 副流感病毒、肠道病毒及 腮腺炎病毒引起。不同病 毒引起的脑炎其病情轻重 不一。
病毒性脑炎的临床表现
1． 前驱期 患儿有发热、头痛、肌痛、呕吐、腹泻 等表现。
2． 脑炎症状 轻重不一，主要表现为神经精神方面 的异常。神经异常的表现多有发热、头痛、呕吐、 嗜睡、昏迷、惊厥等，重者则大脑、丘脑下部、 底节、脑干、小脑和脊髓的症状都可能有异常表 现。精神异常表现为兴奋多语、烦躁、哭笑无常、 失眠、行为异常、幻觉、幻想，或表情淡漠、缄 默不语、活动减少、不吃、定向力差、记忆力减 退、大小便失禁等。
5.潜在并发症
• 相关因素；与颅内压增高及颅内感染有关 • 护理目标；患儿无并发症 • 护理措施；
• 密切观察生命体征及神志瞳孔的变化。 • 安置舒适的体位，保持病房安静舒适。 • 根据医嘱给予脱水剂的使用，并观察药物的疗效和副作用。 • 如果出现颅内压增高现象及时通知医生，并做好准备工作。 • 又出现呕吐时及时将患儿的头偏向一侧，注意保持呼吸道
病毒性脑炎的护理查房
主讲：何艳丽
1.病史介绍
• 患儿史文聪，男，6岁，患儿于7天前受凉后开 始出现发热及咳嗽，发热时体温波动在38度左右， 无皮疹，无抽搐。咳嗽为阵发性连咳，每次连咳 3-4声，咳有痰，不易吐出，无气喘，在当地卫生 院以输液及肌注药物治疗（具体用药不详），现 患儿已无发热，咳嗽较前好转，2天前患儿出现头 痛及嗜睡，头痛以前额部为甚，现为求进一步治 疗入我院，拟‘病毒性脑炎’收住，在病程中， 患儿精神差，纳差，大小便正常。
病毒性脑炎的原因；
• ：小儿病毒性脑炎是儿科 常见急症，也是小儿致死 的重要原因之一。小儿病 毒性脑炎多由流感病毒、 副流感病毒、肠道病毒及 腮腺炎病毒引起。不同病 毒引起的脑炎其病情轻重 不一。
病毒性脑炎的临床表现
1． 前驱期 患儿有发热、头痛、肌痛、呕吐、腹泻 等表现。
2． 脑炎症状 轻重不一，主要表现为神经精神方面 的异常。神经异常的表现多有发热、头痛、呕吐、 嗜睡、昏迷、惊厥等，重者则大脑、丘脑下部、 底节、脑干、小脑和脊髓的症状都可能有异常表 现。精神异常表现为兴奋多语、烦躁、哭笑无常、 失眠、行为异常、幻觉、幻想，或表情淡漠、缄 默不语、活动减少、不吃、定向力差、记忆力减 退、大小便失禁等。
病毒性脑炎护理查房 ppt课件
既往史
既往“脊髓灰质炎”病史26年余 。遗留右下肢近端腿围略细，行 走无任何症状。
家族史及过敏史
父母健在，否认近亲婚 配，家族中无相关疾病 记载，否认有家族性遗 传病史。患者既往对 “青霉素”过敏。
辅助检查
•颅脑磁共振平扫+磁共振血管
成像脑功能成像：未见异常
•脑电图：未见异常
化验检查
• 1月-19日
• 血常规回报结果： • 噬碱性粒细胞绝对值：0.1X10９/L
0.0-0.06）
• 淋巴细胞百分比：0.192 ↓
0.200-0.500）
↑（ （
化验检查
• 1月-19日
• 脑脊液结果回报：
• 脑脊液蛋白860.2mg/L ↑
（
150.0-450.0）
• 测压力为244.8mmH2O ↑
(70-180mmH2O)
入院评估
•生命体征：T：37.8℃， P:88次/分，R
：18次/分，Bp：108/62mmHg。神志清 楚，言语流利，双侧瞳孔正大等圆，对光反 射灵敏，四肢肌力、肌张力正常，颈部无抵 抗，克氏征及布氏征阴性。
•初步诊断为”颅内感染“
入院护理评估
患者口腔、皮肤粘膜完整，营养中等，大小 便正常，睡眠正常，进食正常，无吸烟饮酒 史。日常生活自理能力评分为100，无需依 赖，压疮风险评估为24分，无压疮风险，跌 倒坠床风险评估为1分，无跌倒坠床风险。
治疗过程
1.遵医嘱给予神经内科 头痛待查护理常规，Ⅱ 级护理，普食，测血压 日二次，留陪一人。
治疗过程
药物治疗： 消炎、抗病毒：更昔洛韦、利巴韦林、头孢 西丁钠、喜炎平 退热：赖氨匹林 脱水降颅压：甘露醇 醒脑：醒脑静
护理诊断
病毒性脑膜炎护理查房PPT
康复训练与功能锻炼
康复训练：针对病毒性脑膜炎患者的康复训练，包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等， 以促进患者恢复日常生活能力。
功能锻炼：通过锻炼患者的肌肉、关节和神经系统，提高患者的运动功能和日常生活能力，预 防并发症的发生。
康复训练与功能锻炼的结合：根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练和功能锻炼计划， 确保患者得到全面、有效的护理。
处理方法：及时发现并处理并 发症，采取针对性治疗措施
并发症类型：感染、电解质 紊乱、呼吸衰竭等
护理评估与观察：密切观察病 情变化，及时发现并发症迹象
心理护理与支持
提供心理支持：给予患者安慰、 鼓励、支持等心理护理措施
协助患者应对压力：指导患者 正确应对压力的方法，如放松
技巧、积极思考等
评估患者心理状况：了解患者 的情绪、焦虑、恐惧等心理问 题
与其他科室协作与沟通机制
建立有效的沟通渠道 定期召开跨科室会议 共享护理资源和经验 及时反馈并解决护理问题
总结与展望
本次查房总结经验教训
护理措施：针对不 同症状采取相应护 理措施，如降温、 止惊等
护理效果：通过精 心护理，患者病情 得到有效控制，恢 复良好
经验教训：加强病情观 察，及时发现并处理异 常情况；提高护理技能 ，确保患者安全
素质提升：通过培训，提高护理人 员的综合素质，包括沟通能力、团 队协作能力、应变能力等。
添加标题
添加标题
添加标题
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
添加标题
培训方式：采用线上和线下相结合 的方式，包括理论授课、实践操作、 案例分析等，确保培训效果。
培训效果评估：对培训效果进行评估， 及时发现问题并进行改进，确保护理 人员能够胜任病毒性脑膜炎的护理工 作。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Байду номын сангаас
END
病毒性脑膜炎患者护理查房
61、辍学如磨刀之石，不见其损，日 有所亏 。 62、奇文共欣赞，疑义相与析。
63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠 深巷中 ，鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几，倏如流电惊。 65、少无适俗韵，性本爱丘山。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
END
病毒性脑膜炎患者护理查房
61、辍学如磨刀之石，不见其损，日 有所亏 。 62、奇文共欣赞，疑义相与析。
63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠 深巷中 ，鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几，倏如流电惊。 65、少无适俗韵，性本爱丘山。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃