临床危急值培训PPT课件
合集下载
2024危急值培训ppt课件完整版(2024)
2024/1/26
20
案例四：多学科协作成功救治患者
• 患者情况：一名年轻女性患者，因腹痛、呕吐症状到医院就诊。 • 危急值发现：腹部CT检查显示患者存在急性胰腺炎伴腹腔大量积液。 • 处理措施：立即启动多学科协作救治流程，普外科、消化内科、重症医
学科等多学科医生共同参与救治。给予患者禁食、胃肠减压、抑制胰液 分泌等药物治疗，同时行腹腔穿刺引流术减轻腹腔压力。经过积极治疗 后，患者病情逐渐稳定。 • 经验教训：对于病情复杂的患者，应充分发挥多学科协作的优势，共同 制定治疗方案并积极参与救治工作，提高救治成功率。
准确检测
检验科人员需确保实验 结果的准确性和及时性 ，为医生提供诊断依据 。
2024/1/26
危检验科人员应立即通知 医生。
参与会诊与讨论
检验科人员可参与患者 的会诊和病例讨论，提 供实验室检查的专业意 见。
25
其他相关人员职责和要求
药剂师
确保药品的供应和质量 ，提供用药咨询和建议
。
2024/1/26
医学影像技师
提供准确的影像检查结 果，协助医生进行诊断
和治疗。
营养师
心理医生
根据患者病情和营养需 求，制定个性化的饮食
计划。
26
为患者提供心理评估和 支持，帮助其应对疾病
带来的心理压力。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
2024/1/26
27
本次培训内容总结回顾
危急值概念及重要性
CT血管成像可见主动脉内膜撕裂，真 假两腔形成。
急性脑梗死
MRI表现为T1低信号、T2高信号的缺 血灶，DWI序列呈高信号。
2024/1/26
9
实验室检查结果危急值
临床危急值培训课件
THANK YOU.
02
危急值报告制度及流程
危急值报告的流程
确认检查结果
主管医生确认
紧急处理
报告上级医生
记录病程记录
当医务人员发现患者检 查结果达到危急值标准 时，应首先确认检查结 果的准确性，并立即通 知主管医生。
主管医生在接到通知后 ，应立即对检查结果进 行核实，并评估病情严 重程度。
根据病情严重程度，医 生应立即采取紧急处理 措施，如药物治疗、急 救等。
了解危急值概念
帮助医生了解什么是危急值， 认识到其重要性。
掌握危急值标准
让医生了解实验室和医学影像等 相关科室的危急值标准。
及时报告与处理
教育医生如何在发现危急值后及时 报告并采取相应措施。
护士培训与教育
配合医生处理
01
教育护士如何协助医生处理危急值，包括及时报告、执行医嘱
等。
关注患者病情
02
让护士了解患者病情变化与危急值之间的关联，及时发现并报
血小板计数过低：血小板计数低于正常值，可能导致出 血倾向，甚至危及生命。
血糖异常：血糖过高或过低，提示糖尿病或低血糖，可 能引发昏迷、抽搐甚至死亡。
详细描述
白细胞计数异常：白细胞计数过高或过低，提示感染、 免疫系统异常或其他疾病。
血钾异常：高血钾可能导致心律失常，低血钾可能导致 肌肉无力、心律失常。
主管医生在采取紧急处 理措施的同时，应向上 级医生报告检查结果及 处理情况。
主管医生应将检查结果 、处理措施及病情变化 及时记录在病程记录中 。
危急值报告的记录与保存
记录内容
危急值报告的记录应包括患者基本信息、检查项目、检查结果、处理措施、评估 结果及病程记录等。
2024版危急值制度培训ppt课件
contents •危急值制度概述•危急值识别与报告流程•临床科室应对措施•医技科室在危急值管理中作用•监督管理与持续改进策略•总结与展望目录定义与背景定义危急值是指某项或某类检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
背景随着医疗质量的不断提高和医疗安全的日益重视，危急值制度在医疗机构中逐渐得到广泛应用。
该制度要求医技科室对检查、检验过程中出现的危急值进行及时、准确的报告，以便临床医生第一时间掌握患者的病情变化，采取相应的治疗措施。
适用范围及对象适用范围适用对象重要性及意义重要性危急值制度是医疗质量管理中的重要环节，对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
该制度的实施能够有效地避免或减少医疗差错和医疗事故的发生，提高临床医生的诊疗水平和应急处理能力。
意义危急值制度的建立和实施，不仅能够保障患者的生命安全，还能够提高医疗机构的医疗质量和管理水平。
同时，该制度也能够促进医技科室与临床科室之间的沟通和协作，加强医疗团队的合作精神，提高医疗服务的整体效率和质量。
观察法检查法评估法030201危急值识别方法报告流程及时限要求报告流程时限要求医师职责护士职责医技人员职责医院管理部门职责相关人员职责与权限接收危急值信息后处理流程与患者沟通解释工作临床科室工作人员在接到危急值报告后，应及时与患者或其家属进行沟通，告知患者病情及危急值结果，并解释相关处理措施和注意事项。
沟通时应注意语气和措辞，尽量使用患者或其家属易于理解的语言，避免引起不必要的恐慌和误解。
对于需要进一步检查或治疗的患者，应向其说明检查或治疗的目的、方法、风险及预后等，征得患者或其家属的同意并签署知情同意书。
后续观察与记录要求临床科室应对危急值报告及处理措施进行持续观察和记录，包括患者的病情变化、处理效果及不良反应等。
危急值相关知识PPT课件
1.结合PaO2判断呼吸衰竭的类型和程度：
PaO2＜60 mmHg，PaCO2＜35 mmHg：
Ⅰ型呼吸衰竭
PaO2＜60 mmHg，PaCO2＞50 mmHg：
Ⅱ型呼吸衰竭
2. 判断有否有呼吸性酸碱平衡失调
动脉血二氧化碳 分压 PaCO2
4.67～6.0KPa （35～45mmHg)
PaCO2＞6.67 KPa（50 mmHg)：呼吸性酸中毒 PaCO2＜4.67 KPa（35 mmHg)：呼吸性碱中毒
26
血气分析解析
项目
参考值
临床意义
血液酸碱度 pH
7.35～7.45
＜7.35: 失代谢酸中毒（酸血症) ＞7.45：失代谢碱中毒（碱血症)
27
项目
参考值
临床意义
碳酸氢根 （HCO3－)
实际碳酸氢根 标准碳酸氢根
AB
22～27 mmol∕L
呼吸性酸中毒：HCO3 －↑,AB＞SB
呼吸性碱中毒：HCO3
21
淀粉酶（amy）：
参考值：60～80 somogyi unites
• 50 Som U，低于此值应考虑有广泛的胰腺损害或明显的胰 腺功能不全，若已确认为胰腺病变，则amy低于此值往往 提示有严重的预后。
• 120Som U，此值在参考值范围之内，若低于此值，在大多 数情况下应排除急性胰腺炎的可能性。另外一些疾病，如 消化道 穿孔、大量酒精摄入，唾液腺体疾病（流行性腮 腺炎）、严重肾病、胆结石等可在此值以上。
给予血小板浓缩物。 • 在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，若PLT低于100×109/L
，则应给予血小板浓缩物 。 • 高于600×109/L，属病理状态，若无失血史及脾切除史，应仔细检查
(2024年)危急值培训课件课件完整版
快速响应
根据医生建议，迅速安排患者接受进一步检查或紧急治疗，如CT血管 造影、溶栓治疗等。
追踪和反馈
对患者进行持续追踪，观察病情变化和治疗效果。及时向医生反馈影 像学检查结果，为调整治疗方案提供依据。
24
案例三：实验室检查结果危急值处理经验分享
确认危急值
实验室人员在检测过程中发现异常结果，如严重高钾血症 、急性肾衰竭等，应立即确认并标记为危急值。
25
06 总结与展望：提高危急值 管理水平，保障患者安全
2024/3/26
26
总结本次培训内容
危急值概念及重要性
深入阐述了危急值的定义、分类及其 在医疗过程中的关键作用。
危急值识别与评估
详细讲解了如何准确识别各类危急值 ，以及如何进行科学有效的评估。
2024/3/26
危急值处理流程
系统介绍了危急值处理的标准化流程 ，包括报告、记录、通知、处置等环 节。
30
2024/3/26
3
危急值定义及分类
危急值定义
危急值是指某些临床检验、检 查结果与正常参考范围偏离较 大，可能危及患者生命的临界
值。
生理指标类
如心率、血压、呼吸频率等。
2024/3/26
生化指标类
如血糖、电解质、血气分析等 。
影像学指标类
如脑出血、大面积脑梗死等。
4
危急值在临床意义
01
02
03
快速识别
紧急通知
通过电话或其他快速通讯方式，将危急值结果迅速通知主 治医生和护士站，确保相关人员及时了解患者情况。
紧急救治
医生根据实验室检查结果和患者临床表现，迅速制定治疗 方案并下达医嘱。护士执行医嘱，对患者实施紧急救治措 施。、处理过程和患者病情变化。对 患者进行持续追踪观察，评估治疗效果并及时调整治疗方 案。
根据医生建议，迅速安排患者接受进一步检查或紧急治疗，如CT血管 造影、溶栓治疗等。
追踪和反馈
对患者进行持续追踪，观察病情变化和治疗效果。及时向医生反馈影 像学检查结果，为调整治疗方案提供依据。
24
案例三：实验室检查结果危急值处理经验分享
确认危急值
实验室人员在检测过程中发现异常结果，如严重高钾血症 、急性肾衰竭等，应立即确认并标记为危急值。
25
06 总结与展望：提高危急值 管理水平，保障患者安全
2024/3/26
26
总结本次培训内容
危急值概念及重要性
深入阐述了危急值的定义、分类及其 在医疗过程中的关键作用。
危急值识别与评估
详细讲解了如何准确识别各类危急值 ，以及如何进行科学有效的评估。
2024/3/26
危急值处理流程
系统介绍了危急值处理的标准化流程 ，包括报告、记录、通知、处置等环 节。
30
2024/3/26
3
危急值定义及分类
危急值定义
危急值是指某些临床检验、检 查结果与正常参考范围偏离较 大，可能危及患者生命的临界
值。
生理指标类
如心率、血压、呼吸频率等。
2024/3/26
生化指标类
如血糖、电解质、血气分析等 。
影像学指标类
如脑出血、大面积脑梗死等。
4
危急值在临床意义
01
02
03
快速识别
紧急通知
通过电话或其他快速通讯方式，将危急值结果迅速通知主 治医生和护士站，确保相关人员及时了解患者情况。
紧急救治
医生根据实验室检查结果和患者临床表现，迅速制定治疗 方案并下达医嘱。护士执行医嘱，对患者实施紧急救治措 施。、处理过程和患者病情变化。对 患者进行持续追踪观察，评估治疗效果并及时调整治疗方 案。
临床检验危急值报精品PPT课件
临床意义： ⑴ 增多：常见于
患者
者症等
⑵ 减少：常见于
如再障，急白
如原发性血小板减少性紫癜
性血管内溶血 如巨大血小板综合症等
①急慢性炎症 ② 缺铁性贫血和癌症 ③脾切除术后 ④原发性血小板增多
① 血小板生成障碍， ②血小板破坏增多， ③脾功能亢进 ④ 消耗过度，如弥漫 ⑤家族性血小板减少，
全血分析
临床检验危急值报告
制作人-
什么是危急值
• “危急值 ”（Critical Values）是指某项 或某类检验异常结果，而当这种检验异常结 果出现时，表明患者可能正处于有生命危险 的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信 息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗， 就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严 重后果，失去最佳抢救机会。
• 存在贫血
如 ①大量失血，在补充液体前，虽循环 血液浓度很少变化，从HB浓度来看，很难反映出
• 细胞容量正常，但
② 水潴留，血浆容量增大，即使红
•
血液浓度减低，从HB浓度来看，已存在贫血
•
③失水时，血浆容量缩小，即使血液
浓度增高，但红细胞容量减少，从HB浓度来看，贫血不明显。
•
⑵ 大细胞性贫血时，Hb浓度相对偏高；小细胞低色素性贫血时，
• 红细胞（RBC）
• 参考值：成年女性（3.5-5.0）*9*10 ╱L
•
成年男性（4.0-5.5）*9*10 ╱L
•
新生儿
（6.0-7.0）*9*10 ╱L
临床意义：
增高：⑴原发性增多：真性红细胞增多症
多症
⑵继发性增多：异常HB病
（库欣病）
先天性心血管疾病
脏病等各种引起肺气体交换面积计算的、
患者
者症等
⑵ 减少：常见于
如再障，急白
如原发性血小板减少性紫癜
性血管内溶血 如巨大血小板综合症等
①急慢性炎症 ② 缺铁性贫血和癌症 ③脾切除术后 ④原发性血小板增多
① 血小板生成障碍， ②血小板破坏增多， ③脾功能亢进 ④ 消耗过度，如弥漫 ⑤家族性血小板减少，
全血分析
临床检验危急值报告
制作人-
什么是危急值
• “危急值 ”（Critical Values）是指某项 或某类检验异常结果，而当这种检验异常结 果出现时，表明患者可能正处于有生命危险 的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信 息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗， 就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严 重后果，失去最佳抢救机会。
• 存在贫血
如 ①大量失血，在补充液体前，虽循环 血液浓度很少变化，从HB浓度来看，很难反映出
• 细胞容量正常，但
② 水潴留，血浆容量增大，即使红
•
血液浓度减低，从HB浓度来看，已存在贫血
•
③失水时，血浆容量缩小，即使血液
浓度增高，但红细胞容量减少，从HB浓度来看，贫血不明显。
•
⑵ 大细胞性贫血时，Hb浓度相对偏高；小细胞低色素性贫血时，
• 红细胞（RBC）
• 参考值：成年女性（3.5-5.0）*9*10 ╱L
•
成年男性（4.0-5.5）*9*10 ╱L
•
新生儿
（6.0-7.0）*9*10 ╱L
临床意义：
增高：⑴原发性增多：真性红细胞增多症
多症
⑵继发性增多：异常HB病
（库欣病）
先天性心血管疾病
脏病等各种引起肺气体交换面积计算的、
危急值相关知识培训PPT课件
影响肌肉应激性，过低引起手足抽搐
过高引起甲状旁腺危象 急性肾衰
CREA 肌酐
GLUC 葡萄糖
--
成人＜2.8mmol/L 儿童＜1.6mmol/L
＞353µmol/L
急性肾衰，提升严重肾损害
成人＞22.2mmol/L 缺糖性神经症状，低糖性昏迷。糖尿病酮症 儿童＞16第.61m9m页o/l共/L 22页 酸中毒，高渗性非酮症糖尿病昏迷。
心率过快（＞160bpm）或过慢（＜120bpm）； ⑥心脏普大并合并急性心衰； ⑦大面积心肌坏死； ⑧大量心包积液合并心包填塞。
第10页/共22页
（三）检验 “危急值”报告项目和警戒值
检验项目 Cr血清肌酐
<生命警戒低值 ----
成人空腹血糖
2.8mmol/L
K血清钾
2.7mmol/L
Na血清钠
• 4、循环系统：
• ①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤。
• 5、消化系统：
• ①急性出血坏死性胰腺炎；②肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
第9页/共22页
（二） 医学影像检查 “危急值”报告范围：
7、超声发现：
①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏 等内脏器官破裂出血的危重病人；
② 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者； ③考虑急性坏死性胰腺炎； ④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血； ⑤晚期妊娠出现羊水过少≤5cm，合并胎儿呼吸、
AMY
--
PH
＜7.25
血清＞250 U/L 尿液＞2000U/L
急性胰腺炎、肠穿孔
＞7.55
酸中毒、碱中毒
PC02 ＜20mmHg
PO2
＜40mmHg
PT血浆凝血
危急值培训ppt课件精品模板分享(带动画)
情况的能力。
添加标题
建立信任和尊重： 团队成员之间需要 相互信任和尊重， 形成良好的工作氛 围。在处理危急值 时，需要相互支持、 鼓励和帮助，共同
面对挑战。
添加标题
持续改进和学习：通 过不断学习和改进， 提高团队成员的专业 技能和处理危急值的 能力。同时，也需要 不断总结经验教训， 不断完善工作流程和 制度，提高工作效率
和质量。
添加标题
规范记录与追踪，确保信息准确无误
规范记录：制定 统一的危急值记 录标准，确保所 有医务人员都能 准确、完整地记 录危急值信息。
追踪管理：建立 危急值追踪机制， 对危急值处理过 程进行全程监控， 确保患者得到及 时、有效的救治。
信息准确：加强 医务人员对危急 值信息的识别和 判断能力，提高 信息准确性，减 少漏报、误报现
• 呼吸系统危急值项目及处理方法 ● 呼吸系统危急值项目：血氧饱和度低于90%，呼吸频率高于20次/分或低于8次/分，血气分析PH值小于7.2或大于7.4 ● 处理方法：立即给予吸氧，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或机械通气，同时密切观察病情变化，及时调整治疗方案 呼吸系统危急值项目及处理方法
• 呼吸系统危急值项目及处理方法 ● 呼吸系统危急值项目：血氧饱和度低于90%，呼吸频率高于20次/分或低于8次/分，血气分析PH值小于7.2或大于7.4 ● 处理方法：立即给予吸氧，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或机械通气，同时密切观察病情变化，及时调整治疗方案
后果：延误患者治疗，导致病情恶化甚至死亡，引发医疗纠纷和不良事件
改进措施与效果评估
针对案例分析中出现的危急值处理不当的问题，提出相应的改进措施 介绍改进措施的具体实施过程和操作方法 阐述改进措施实施后的效果评估方法和结果 分析改进措施的优缺点，并提出进一步完善的建议
添加标题
建立信任和尊重： 团队成员之间需要 相互信任和尊重， 形成良好的工作氛 围。在处理危急值 时，需要相互支持、 鼓励和帮助，共同
面对挑战。
添加标题
持续改进和学习：通 过不断学习和改进， 提高团队成员的专业 技能和处理危急值的 能力。同时，也需要 不断总结经验教训， 不断完善工作流程和 制度，提高工作效率
和质量。
添加标题
规范记录与追踪，确保信息准确无误
规范记录：制定 统一的危急值记 录标准，确保所 有医务人员都能 准确、完整地记 录危急值信息。
追踪管理：建立 危急值追踪机制， 对危急值处理过 程进行全程监控， 确保患者得到及 时、有效的救治。
信息准确：加强 医务人员对危急 值信息的识别和 判断能力，提高 信息准确性，减 少漏报、误报现
• 呼吸系统危急值项目及处理方法 ● 呼吸系统危急值项目：血氧饱和度低于90%，呼吸频率高于20次/分或低于8次/分，血气分析PH值小于7.2或大于7.4 ● 处理方法：立即给予吸氧，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或机械通气，同时密切观察病情变化，及时调整治疗方案 呼吸系统危急值项目及处理方法
• 呼吸系统危急值项目及处理方法 ● 呼吸系统危急值项目：血氧饱和度低于90%，呼吸频率高于20次/分或低于8次/分，血气分析PH值小于7.2或大于7.4 ● 处理方法：立即给予吸氧，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或机械通气，同时密切观察病情变化，及时调整治疗方案
后果：延误患者治疗，导致病情恶化甚至死亡，引发医疗纠纷和不良事件
改进措施与效果评估
针对案例分析中出现的危急值处理不当的问题，提出相应的改进措施 介绍改进措施的具体实施过程和操作方法 阐述改进措施实施后的效果评估方法和结果 分析改进措施的优缺点，并提出进一步完善的建议
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2019/8/22
11
检验科”危急值”项目及范 围
项目 正常范围
危急值
PT
12±1秒
>20秒
PT INR 1.0±0.1 APTT 31～43秒
>4.0 抗凝治疗者： >6.0 >70 秒
Fib
2～4 g／L
< 1g /L或>5.5g/L；
2019/8/22
12
检验科”危急值”项目及范 围
项目
正常范围 危急值
项目
正常范围 危急值
BUN（mmol／L） 3.2～7.1 >36
Cre（μmol/L）
53～106 ＞530
Tbil（μmol／L）
新生儿>427血氨（μmol/L）18～72＞176
CK（u/L ）
＞2000
2019/8/22
15
检验科”危急值”项目及范 围
项目(动脉血)
正常范围 危急值
pH
7.35～7.45 ＜7.25或＞7.55
K（mmol／L）
3.5～5.5 <2.5或>6.5
Na （mmol／L） 135～145 <120或>160
Cl （mmol／L）
95～105 <90或>120
Ca （mmol／L） 2.25～2.58 <1.55 或>3.5
离子钙（mmol／L） 1.10～1.34 <0.76或>1.68
2019/8/22
2、提高病房与门诊用药的安全性。
3、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确
执
行
医
嘱
。
4、建立临床实验室“危急值”报告制。
5、严格防止手术患者、部位及术式错误的发生。
6、严格遵循手部卫生与手术后废弃物管理规范。
7、防范与减少患者跌倒、压疮事件的发生。
8、鼓励主动报告医疗不良事件。
2019/8/22
过多的危急值报告会影响到实验室和临床的工作效率，增加成本
2019/8/22
8
• 标准指南 CAP关于危急值项目及危急值范围标准指南和调查报告可作为 临床实验室设置和调整危急值项目参考依据
• 医院实际情况 根据医院规模、专科特色、标本量等实际情况，制定符合实验 室和临床要求的危急值项目和范围 如县级医院，可以把危急值的高低限设得宽一点 一些非危急值项目的特别异常结果也可作为危急值报告
护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结 果报告主管医师（或当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名 。
医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值” 的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行 分析和评估。对进一步的抢救的治疗措施（如用药、手术、会诊、转 诊或转院等）做出决定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、 处理情况，处理时间（记录到时与分）。
临床“危急值” 报告制度
儿童康复科
2019/8/22
1
• 2007年，在“中国医院质量评价标准”论坛上，中国医 院协会公布了《2007年度患者安全目标》
2019/8/22
2
• 共 有 8 个 重 点 目 标 和 29 项 主 要 措 施 ：
1、提高医务人员对患者识别的准确性，严格执行三查七对制度。
2019/8/22
6
2019/8/22
7
• 危急值应用的复杂性 危急值报告涉及实验室、护理部、临床医生，直接关系到患者的安全问题，越 来越受到社会关注
• 危急值报告制度 一般通过电话报告，实验室和医护人员进行沟通、解释，要求接听者把结果重 复一篇，并作相应记录确认危急值结果
实验室一旦出现危急值，检验者在确认检测系统正常情况下，立即复检，确认 是危急值
2019/8/22
9
危急值主要来自住院患者，约占80%
住院患者的危急值报告一般通知护士
门诊患者的危急值报告是个难点，因为门诊患者流动性 强，通常等实验室结果出来，报告给医生或护士时，往往 很难找到患者，也可能会遇到门诊已经关闭等情况
具备条件的实验室可通过信息系统查询门诊患者联系方 式，通知患者及时复诊，以保证患者的安全
pCO2（mmHg）
35～45
＜20或＞70
pO2（mmHg）
95～100 ＜45
HCO3（mmol／L ） 22～27
＜10或＞40
SaO2
95％～98％ < 75%
2019/8/22
16
• 无菌体液中有细菌检出时 • 抗HAV-IgM阳性，HIV抗体阳性 • 绒毛膜促性腺激素(HCG)根据病情需要及时与临床沟通
2019/8/22
4
• 最常见危急值项目 包括pH、PaCO2、PaO2、Glu、K+、Na+、Ca2+、PT、APTT、 WBC、PLT等
• 其它危急值项目 肌酐、尿素氮、细菌培养阳性标本、HIV阳性、心肌损伤标志 物、药物浓度及特别异常其它检验结果
• 其它部门的危急值报告 如心电图、B超、放射
2019/8/22
10
检验科”危急值”项目及范围
项目
正常范围
WBC（109/L） 4～10
Hb（g /L）
120～160g/L
Hct
0.40～0.50
Plt（109/L） 100～300
Rh(D)
血涂片检查
危急值 <1.0或>30.0 <50.0或>200.0 <0.15或>0.60 <50.0或> 1000.0 阴性血型 发现幼稚细胞
2019/8/22
5
检验科、放射科、超声科、心功能科等科室检查出的结果为“危急值”， 应及时复核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，且 确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。
临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述 一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。
13
检验科”危急值”项目及范 围
项目
正常范围 危急值
Glu（mmol／L） 3.5～5.5 <2.5或>15.0
糖尿病患者≤3.9
ALT（U/L）
10～40 >500
AST（U/L）
10～40 >500
血AMY（U/L）
>200
尿AMY（U/L ）
>正常参考值上限3倍
2019/8/22
14
检验科”危急值”项目及范 围
3
• 危急值(critical value ,panic value)：
• 是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果 出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时 如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有 效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能 出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。这种 检查结果数值称为“危急值”