《DM饮食治疗》PPT课件
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糖尿病人饮食ppt课件
空腹至少8h后血糖浓度≥126mg/dl（7.0mmol/l)
或者 ＊OGTT
2小时的血 糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/l)
分型
• 根据美国糖尿病协会1997年提出的糖尿病分型 标准，糖尿病可分为：
1、Ⅰ型糖尿病（依赖型）：儿童青少年常见
2、Ⅱ型糖尿病（非依赖型）：老年人常见 3、其他型糖尿病。
以下)，HbA1c(在7.5%以下)可以选用水果
应将水果的热量计入每日总热能之内，选用
时减去相应的碳水化合物的量
如何吃水果
吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至
于血糖太高，又能防止低血糖发生
水果中西瓜、苹果、梨、桔子、弥猴桃等
含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿 子、红果含糖量相对较高
通过血糖监测寻找出适合自己的水果
全天所需总热量： 65×20～25 ＝ 1300～1625 千卡 第三步：计算食品交换份份数： 1300～1625÷90 ＝ 15～18份 第四步：根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物。全天 需主食5两，蔬菜1斤，肉蛋豆类3两，奶类250克， 油脂2汤匙。 营养成分：总热能1567千卡；其中蛋白质67.5克，占 总热量16.5％；脂肪49.5克，占总热量27.2％；碳 水化合物231克，占总热量56.4％。 第五步：将食物安排至各餐次中，制定平衡膳食
成人每公斤标准体重所需热量
劳动强度 消瘦
（千卡）
正常
肥胖
（千卡） （千卡）
卧床休息
轻体力劳动 中等体力劳动 重体力劳动
20～25
35 40 40～45
15～20
25～30 35 40
15
20～25 30 35
• 运动疗法
• 药物治疗 • 糖尿病自我监测
或者 ＊OGTT
2小时的血 糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/l)
分型
• 根据美国糖尿病协会1997年提出的糖尿病分型 标准，糖尿病可分为：
1、Ⅰ型糖尿病（依赖型）：儿童青少年常见
2、Ⅱ型糖尿病（非依赖型）：老年人常见 3、其他型糖尿病。
以下)，HbA1c(在7.5%以下)可以选用水果
应将水果的热量计入每日总热能之内，选用
时减去相应的碳水化合物的量
如何吃水果
吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至
于血糖太高，又能防止低血糖发生
水果中西瓜、苹果、梨、桔子、弥猴桃等
含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿 子、红果含糖量相对较高
通过血糖监测寻找出适合自己的水果
全天所需总热量： 65×20～25 ＝ 1300～1625 千卡 第三步：计算食品交换份份数： 1300～1625÷90 ＝ 15～18份 第四步：根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物。全天 需主食5两，蔬菜1斤，肉蛋豆类3两，奶类250克， 油脂2汤匙。 营养成分：总热能1567千卡；其中蛋白质67.5克，占 总热量16.5％；脂肪49.5克，占总热量27.2％；碳 水化合物231克，占总热量56.4％。 第五步：将食物安排至各餐次中，制定平衡膳食
成人每公斤标准体重所需热量
劳动强度 消瘦
（千卡）
正常
肥胖
（千卡） （千卡）
卧床休息
轻体力劳动 中等体力劳动 重体力劳动
20～25
35 40 40～45
15～20
25～30 35 40
15
20～25 30 35
• 运动疗法
• 药物治疗 • 糖尿病自我监测
治疗饮食及营养治疗PPT课件
.
22
第二军医大学长海医院
热能
营养ABC
由生热营养素产生：糖类、脂肪和蛋白 质
生理卡价：体内代谢产生的热能，每1g 糖类和蛋白质产热4kcal,每1g脂肪产热 9kcal
物理卡价：体外完全燃烧所产生的热能， 每1g糖类产热4.1kca.l,每1g蛋白质产热 23
第二军医大学长海医院
营养ABC
蛋白质
.
20
第二军医大学长海医院
营养ABC
基本概念
食物(食品):由营养素组成 饮食(膳食):由食物组成 供给量:经饮食提供的营养素或食物 摄入量:经进食或肠外供给的量 生理需要量：维持生理和代谢所需的量 RDA：推荐的每日膳食中营养素供给量
.
21
第二军医大学长海医院
营养ABC
合理营养: 饮食中营养素种类齐全、 数量充足、比例合理。 合理饮食: 饮食中各类类食物种类齐 全、数量充足、比例合理。
.
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第二军医大学长海医院
营养学基础
营养ABC
营养素:食物所含能被人体消化、吸收和 利用的成分，有一定生理功能。蛋白质、 脂脂、糖类、矿物质和微量元素、维生 素、水。
生热营养养素：蛋白质、脂脂、糖类
.
19
第二军医大学长海医院
营养ABC
含生热营养素食品
糖类：米、面、淀粉、糊精、葡萄糖， 食物纤维 脂肪：肥肉、动植物油脂、脂肪乳 剂、 胆固醇、磷脂 蛋白质：肉类、鱼类、蛋类、奶类、豆 类及制品
.
51
第二军医大学长海医院
治疗饮食
营养治疗基本原则
饮食配制 烹调方法 深入病房,密切结合病情 特殊情况饮食 出院时给予饮食指导处方
.
52
第二军医大学长海医院
糖尿病的饮食营养治疗ppt课件
理想体重（公斤）=身高 （米）— 105或 身高— 100 0.9
体质指数（BMI)=体重（公斤） 身高（米）
MBI：18.5—22.9 正常
MBI：23—24 超重
MBI: <18.5 消瘦
MBI：>25 肥胖
• 成人糖尿病每日能量供给表 （千卡/公斤理想体重）
体型 卧床 轻体力 中体力 重体 力
保证正常生长发育
7
饮食营养治疗的黄金法则
1. 应遵守平衡饮食原则 2. 限制脂肪，适量选择优质蛋白质 3. 放宽主食类的限制，禁单糖（葡萄糖、果糖）和双
糖（蔗糖、麦芽糖、乳糖） 4. 适量增加膳食纤维 5. 减少食盐摄入量，限酒
制定饮食治疗方案的依据：
年龄、劳动强度、生活习惯（饮食习惯、喜好运动 形式）血糖、血脂、血压、并发症
6
糖尿病的治疗
• 综合治疗法
•
1. 饮食营养治疗：治疗基础、 1.
终生疗法
2.
2. 运动：减体重、减轻胰岛素
抵抗、预防和延缓并发症
3.
3. 心理精神调整（社会、精神、
心理压力）
4.
4. 药物治疗
5. 监测
（五匹马一套车疗法）
营养治疗的目的
控制体重
减轻胰腺负担，减轻胰岛素 抵抗
降低血糖，预防和延缓并发 症
油菜、韭菜、茴香、 500 倭瓜、南瓜、菜花 350
芹菜、苤蓝、莴苣笋 500 鲜豇豆、扁豆、洋葱 250
油菜苔、西葫芦、冬瓜 500 蒜苗、胡萝卜 250
黄瓜、茄子、丝瓜 150
500 山药、荸荠、藕、 19
等值肉蛋类食品交换表表
每份肉蛋供热量90千卡、蛋白质9克、脂肪6克
食品名称 （g）
体质指数（BMI)=体重（公斤） 身高（米）
MBI：18.5—22.9 正常
MBI：23—24 超重
MBI: <18.5 消瘦
MBI：>25 肥胖
• 成人糖尿病每日能量供给表 （千卡/公斤理想体重）
体型 卧床 轻体力 中体力 重体 力
保证正常生长发育
7
饮食营养治疗的黄金法则
1. 应遵守平衡饮食原则 2. 限制脂肪，适量选择优质蛋白质 3. 放宽主食类的限制，禁单糖（葡萄糖、果糖）和双
糖（蔗糖、麦芽糖、乳糖） 4. 适量增加膳食纤维 5. 减少食盐摄入量，限酒
制定饮食治疗方案的依据：
年龄、劳动强度、生活习惯（饮食习惯、喜好运动 形式）血糖、血脂、血压、并发症
6
糖尿病的治疗
• 综合治疗法
•
1. 饮食营养治疗：治疗基础、 1.
终生疗法
2.
2. 运动：减体重、减轻胰岛素
抵抗、预防和延缓并发症
3.
3. 心理精神调整（社会、精神、
心理压力）
4.
4. 药物治疗
5. 监测
（五匹马一套车疗法）
营养治疗的目的
控制体重
减轻胰腺负担，减轻胰岛素 抵抗
降低血糖，预防和延缓并发 症
油菜、韭菜、茴香、 500 倭瓜、南瓜、菜花 350
芹菜、苤蓝、莴苣笋 500 鲜豇豆、扁豆、洋葱 250
油菜苔、西葫芦、冬瓜 500 蒜苗、胡萝卜 250
黄瓜、茄子、丝瓜 150
500 山药、荸荠、藕、 19
等值肉蛋类食品交换表表
每份肉蛋供热量90千卡、蛋白质9克、脂肪6克
食品名称 （g）
《DM及给药方案》课件
给药周期： 连续服用6 个月
给药效果： 降低血脂水 平，改善心 血管健康ຫໍສະໝຸດ PART 6总结与展望
DM及给药方案的发展现状与趋势
现状：DM及 给药方案在临 床上得到了广 泛应用，但仍 存在一些问题， 如药物剂量、 给药方式等。
趋势：未来 DM及给药方 案的发展将更 加注重个性化、 精准化，以满 足不同患者的
病因包括遗传、 环境、生活方式 等多种因素
治疗包括饮食控 制、运动、药物 治疗等多种方式
DM的分类
1型糖尿病：胰岛素依赖型糖尿病， 需要注射胰岛素治疗
妊娠糖尿病：怀孕期间出现的糖 尿病，需要特殊治疗
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
2型糖尿病：非胰岛素依赖型糖尿 病，可以通过饮食控制和口服药 物治疗
需求。
挑战：随着科 技的发展， DM及给药方
案将面临更多 的挑战，如药 物研发、给药
方式等。
展望：未来 DM及给药方 案的发展将更 加注重安全性、 有效性和便捷 性，以满足患 者的需求。
DM及给药方案面临的挑战与机遇
挑战：药物研发成本高，周期长，成功率低 挑战：市场竞争激烈，需要不断创新和优化 机遇：市场需求不断增长，患者对个性化治疗需求增加 机遇：新技术和新疗法的出现，为DM及给药方案带来新的发展机遇
给药方式：皮下 注射
给药频率：每日 一次
给药剂量：根据 患者血糖水平调 整
注意事项：避免 重复注射同一部 位，保持注射部 位清洁干燥
效果评估：定期 监测血糖水平， 调整给药方案
案例三：某品牌降脂药的给药方案
药物名称： 某品牌降脂 药
给药方式： 口服
给药剂量： 每日一次， 每次一片
给药时间： 早餐后30分 钟
2型糖尿病药物治疗ppt课件
泄率5%
格列美脲 亚莫利，阿莫利，迪北，1-2mg/片
促分泌剂与SUR1/ Kir6.2的作用
瑞格列奈
格列本脲 格列美脲
D860 格列齐特 那格列奈 格列吡脲 米格列奈
精选PPT课件
15
磺脲类药物药代动力学
化学成份 格列本脲 达 峰 时 间 3-4
格列齐特 3 -4
格列吡嗪 1 -2
格列吡嗪 控释片 6-1 2
精选PPT课件
8
糖尿病的治疗
• 糖尿病的饮食治疗 • 糖尿病的运动治疗
• 糖尿病的药物治疗
• 糖尿病的自我监测 • 糖尿病的宣传教育
精选PPT课件
9
降糖药分类
• 胰岛素 • 促胰岛素分泌剂
– 磺脲类药物: – 非磺脲类药物:
格列吡嗪、格列齐特、格列美脲等 瑞格列奈
• 增加胰岛素敏感性
– 双胍类药物: – 胰岛素增敏剂:
2
FPG (mmol/L)
糖尿病的诊断标准
7.0
空腹血糖受损 IFG
6.1
血糖正常
糖尿病
IGT+IFG
糖耐量低减 IGT
OGTT 2小时血糖 (mmo件
3
2型糖尿病的病理生理包括三方面主要缺陷
胰岛素不足
胰岛
胰腺
过多胰高糖素
α细胞 产生过多 胰高糖素
β细胞 产生胰岛素 减少
4
Rhodes CJ Science 2005;307:380–384.
胰岛素生理--分泌模式
胰 800 岛 700 素 600 分 泌 500 速 400 (p率mo3l 00 /min)200
100
健康对照(n=14)
2型糖尿病患者 (n=16)
格列美脲 亚莫利，阿莫利，迪北，1-2mg/片
促分泌剂与SUR1/ Kir6.2的作用
瑞格列奈
格列本脲 格列美脲
D860 格列齐特 那格列奈 格列吡脲 米格列奈
精选PPT课件
15
磺脲类药物药代动力学
化学成份 格列本脲 达 峰 时 间 3-4
格列齐特 3 -4
格列吡嗪 1 -2
格列吡嗪 控释片 6-1 2
精选PPT课件
8
糖尿病的治疗
• 糖尿病的饮食治疗 • 糖尿病的运动治疗
• 糖尿病的药物治疗
• 糖尿病的自我监测 • 糖尿病的宣传教育
精选PPT课件
9
降糖药分类
• 胰岛素 • 促胰岛素分泌剂
– 磺脲类药物: – 非磺脲类药物:
格列吡嗪、格列齐特、格列美脲等 瑞格列奈
• 增加胰岛素敏感性
– 双胍类药物: – 胰岛素增敏剂:
2
FPG (mmol/L)
糖尿病的诊断标准
7.0
空腹血糖受损 IFG
6.1
血糖正常
糖尿病
IGT+IFG
糖耐量低减 IGT
OGTT 2小时血糖 (mmo件
3
2型糖尿病的病理生理包括三方面主要缺陷
胰岛素不足
胰岛
胰腺
过多胰高糖素
α细胞 产生过多 胰高糖素
β细胞 产生胰岛素 减少
4
Rhodes CJ Science 2005;307:380–384.
胰岛素生理--分泌模式
胰 800 岛 700 素 600 分 泌 500 速 400 (p率mo3l 00 /min)200
100
健康对照(n=14)
2型糖尿病患者 (n=16)
DM饮食治疗
2.蔬菜，买有机蔬菜，没有农药残留，更安全，口感和营养 也更好。现在，有不少专门种植有机蔬菜的农场，他们还提 供会员配送服务，非常方便。
有钱人应该怎么吃
3.水果，与蔬菜相仿，购买通过有机食品认证的水果 4、猪肉、鸡肉和鸡蛋，为了避免可能存在抗生素、激素、农
药、瘦肉精等有害物质，你可以直接到农村专门从事有机种 植和养殖的农场去购买
（四）、增加矿物质和微量元素的摄入
1、与糖尿病密切相关的微量元素： 铬：铬的生理功能：
1）提高机体对胰岛素的敏感性 2）降脂 3）促进蛋白质代谢和生长发育 4）调节细胞的生长 5）提高免疫力
缺铬引起胰岛素抵抗
缺铬会引起一系列临床表现，某 些应激状态也会导致缺铬和胰岛素功 能障碍，从而引发糖尿病。年龄也是 缺铬的因素，随年龄增长血清铬含量 逐年下降，中老年人血清铬明显低于 青年人，其发生心血管疾病的风险也 增高。
海参中的蛋白质属于非优质蛋白，营养价值并不高。
如果你有钱，或者钱虽不多但愿意投入到饮食保健方面来， 应该买什么吃呢？可以肯定的是，首选的购买对象不应该是 燕窝、鲍鱼、海参、昂贵保健品之类的东西。而应该是升级 改造你的日常饮食。
1.大米，买价格在10元/斤左右特殊品种有机大米，不但口感 更好，营养也更佳。市面上有很多高档大米专营店，你可以 光顾。
酒、水果、无蔗糖糕点均具有主食的本质 吃以上食品均应扣除相应热量的主食
血糖生成指数的定义
人体食用相同碳水化合物含量的食物后，会 引起一定的血糖反应
血糖生成指数英文简称GI，指含50克碳水化 合物食物的餐后血糖应答，与等量碳水化合 物标准参考物餐后血糖应答之比。
含50克碳水化合物食物的餐后血糖应答
谢谢！
41
GI=
×100
有钱人应该怎么吃
3.水果，与蔬菜相仿，购买通过有机食品认证的水果 4、猪肉、鸡肉和鸡蛋，为了避免可能存在抗生素、激素、农
药、瘦肉精等有害物质，你可以直接到农村专门从事有机种 植和养殖的农场去购买
（四）、增加矿物质和微量元素的摄入
1、与糖尿病密切相关的微量元素： 铬：铬的生理功能：
1）提高机体对胰岛素的敏感性 2）降脂 3）促进蛋白质代谢和生长发育 4）调节细胞的生长 5）提高免疫力
缺铬引起胰岛素抵抗
缺铬会引起一系列临床表现，某 些应激状态也会导致缺铬和胰岛素功 能障碍，从而引发糖尿病。年龄也是 缺铬的因素，随年龄增长血清铬含量 逐年下降，中老年人血清铬明显低于 青年人，其发生心血管疾病的风险也 增高。
海参中的蛋白质属于非优质蛋白，营养价值并不高。
如果你有钱，或者钱虽不多但愿意投入到饮食保健方面来， 应该买什么吃呢？可以肯定的是，首选的购买对象不应该是 燕窝、鲍鱼、海参、昂贵保健品之类的东西。而应该是升级 改造你的日常饮食。
1.大米，买价格在10元/斤左右特殊品种有机大米，不但口感 更好，营养也更佳。市面上有很多高档大米专营店，你可以 光顾。
酒、水果、无蔗糖糕点均具有主食的本质 吃以上食品均应扣除相应热量的主食
血糖生成指数的定义
人体食用相同碳水化合物含量的食物后，会 引起一定的血糖反应
血糖生成指数英文简称GI，指含50克碳水化 合物食物的餐后血糖应答，与等量碳水化合 物标准参考物餐后血糖应答之比。
含50克碳水化合物食物的餐后血糖应答
谢谢！
41
GI=
×100
糖尿病(DM)的药物治疗PPT课件
代表药物
阿卡波糖、伏格列波糖等。
使用注意
α-葡萄糖苷酶抑制剂可能导致胃肠道胀气、腹泻等不良反应。在有明 显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者中应避免使用。
DPP-4抑制剂
01
作用机制
通过抑制二肽基肽酶-4(DPP-4)活性，减少胰高血糖素样肽-1(GLP-1)
的降解，增加GLP-1在体内的水平，从而促进胰岛素分泌，降低血糖。
药物剂量调整方法
根据患者的血糖监测结果，及 时调整药物剂量，以达到理想 的血糖控制。
对于使用口服降糖药的患者， 剂量调整应根据药物的半衰期、 作用机制等因素进行。
对于使用胰岛素的患者，剂量 调整应根据患者的饮食、运动 等生活习惯以及血糖波动情况 进行。
应对不良反应措施
01
02
03
04
密切观察患者用药后的反应， 及时发现并处理不良反应。
贝那鲁肽
一种新型GLP-1受体激动剂，具 有更高的选择性和更长的半衰期，
可更有效地控制血糖和体重。
其他注射类降糖药物
胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物
通过模拟GLP-1的作用，促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，同时延缓胃排空、增加 饱腹感。
二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂
通过抑制DPP-4酶的活性，减少GLP-1的降解，从而增加GLP-1在体内的浓度和作用时间 。
诊断依据
空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖 ≥11.1mmol/L，且有糖尿病症状。同时，糖化血红蛋白（HbA1c）也是重要的 诊断指标之一。
02
药物治疗原则与策略
个体化治疗方案设计
根据患者具体情况制定治疗方案
01
阿卡波糖、伏格列波糖等。
使用注意
α-葡萄糖苷酶抑制剂可能导致胃肠道胀气、腹泻等不良反应。在有明 显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者中应避免使用。
DPP-4抑制剂
01
作用机制
通过抑制二肽基肽酶-4(DPP-4)活性，减少胰高血糖素样肽-1(GLP-1)
的降解，增加GLP-1在体内的水平，从而促进胰岛素分泌，降低血糖。
药物剂量调整方法
根据患者的血糖监测结果，及 时调整药物剂量，以达到理想 的血糖控制。
对于使用口服降糖药的患者， 剂量调整应根据药物的半衰期、 作用机制等因素进行。
对于使用胰岛素的患者，剂量 调整应根据患者的饮食、运动 等生活习惯以及血糖波动情况 进行。
应对不良反应措施
01
02
03
04
密切观察患者用药后的反应， 及时发现并处理不良反应。
贝那鲁肽
一种新型GLP-1受体激动剂，具 有更高的选择性和更长的半衰期，
可更有效地控制血糖和体重。
其他注射类降糖药物
胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物
通过模拟GLP-1的作用，促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，同时延缓胃排空、增加 饱腹感。
二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂
通过抑制DPP-4酶的活性，减少GLP-1的降解，从而增加GLP-1在体内的浓度和作用时间 。
诊断依据
空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖 ≥11.1mmol/L，且有糖尿病症状。同时，糖化血红蛋白（HbA1c）也是重要的 诊断指标之一。
02
药物治疗原则与策略
个体化治疗方案设计
根据患者具体情况制定治疗方案
01
糖尿病患者的饮食护理 ppt课件
Ⅰ型糖尿病 Ⅱ型糖尿病 其它特殊类型糖尿病 妊娠糖尿病
治疗目的
提供能量和营养
1 2 达到并维持理想体重
3 纠正代谢紊乱 4
预防和治疗并发症
消瘦 正常 超重
BMI=体重/身高2
18.5~22.9
＜18.5
≥23
饮食估算
主食：根据体力活动量来确定，每
日至少三餐。
休 息 轻体力劳动 中体力劳动 重体力劳动
典型案例
女性 60岁 身高162厘米 体重48公斤 已退休 患糖尿病4年 采用口服药＋饮食 治疗 未出现明显并发症
理想体重162-105=57kg，实际体重 48kg，BMI=18.29，体型消瘦，劳动强 度属轻型。
一日能量：57×35=1995kcal
由于患者年龄60岁，一日能量应为 1995×（1-10%）=1795kg
饮食误区
只吃素不吃荤
某食品可以降糖
少饮水少排尿
咸食可以随便吃无糖食品源自便吃知 信行应对糖尿病，立即行动！（Act on Diabetes. Now!）
“世界糖尿病日” —11月14日
思考题
糖尿病的定义 糖尿病饮食治疗的关键 试述糖尿病护理措施中的“五驾马车”
型糖尿病型糖尿病其它特殊类型糖尿病妊娠糖尿病达到并维持理想体重纠正代谢紊乱预防和治疗并发症提供能量和营养11442233少量多餐控制总热量高纤维合理配餐禁烟酒口味清淡20为肥胖20为消瘦10以内为正常理想体kg身高cm105185229超重超重超重超重消瘦消瘦消瘦消瘦18523正常正常正常正常
糖
尿
病
4~5两
5~6两
6~8两
8两以上
副食
新鲜蔬 牛奶 鸡蛋 瘦肉 豆制品 烹调 盐
治疗目的
提供能量和营养
1 2 达到并维持理想体重
3 纠正代谢紊乱 4
预防和治疗并发症
消瘦 正常 超重
BMI=体重/身高2
18.5~22.9
＜18.5
≥23
饮食估算
主食：根据体力活动量来确定，每
日至少三餐。
休 息 轻体力劳动 中体力劳动 重体力劳动
典型案例
女性 60岁 身高162厘米 体重48公斤 已退休 患糖尿病4年 采用口服药＋饮食 治疗 未出现明显并发症
理想体重162-105=57kg，实际体重 48kg，BMI=18.29，体型消瘦，劳动强 度属轻型。
一日能量：57×35=1995kcal
由于患者年龄60岁，一日能量应为 1995×（1-10%）=1795kg
饮食误区
只吃素不吃荤
某食品可以降糖
少饮水少排尿
咸食可以随便吃无糖食品源自便吃知 信行应对糖尿病，立即行动！（Act on Diabetes. Now!）
“世界糖尿病日” —11月14日
思考题
糖尿病的定义 糖尿病饮食治疗的关键 试述糖尿病护理措施中的“五驾马车”
型糖尿病型糖尿病其它特殊类型糖尿病妊娠糖尿病达到并维持理想体重纠正代谢紊乱预防和治疗并发症提供能量和营养11442233少量多餐控制总热量高纤维合理配餐禁烟酒口味清淡20为肥胖20为消瘦10以内为正常理想体kg身高cm105185229超重超重超重超重消瘦消瘦消瘦消瘦18523正常正常正常正常
糖
尿
病
4~5两
5~6两
6~8两
8两以上
副食
新鲜蔬 牛奶 鸡蛋 瘦肉 豆制品 烹调 盐
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• 热能：由食物中三大产热营养素：蛋白质 、脂肪和碳水化合物在体内经过分解代谢 所释放出来的
• 热能是生命的动力 • 热能平衡为摄入热能=消耗热能
7
医学PPT
制定合理的总高、实际体重、活动强度、季节、生长发育
等情况制定总热量 成人：达到并维持理想体重 儿童：营养平衡保证生长发育的需要
菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维 肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主
要 机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素 油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提
供热能
15
医学PPT
放宽对主食的限制，减少单糖摄入
❖ 主食类食品以碳水化合物为主 ❖碳水化合物又称糖类，是人类获得能量最经济、
最主要的来源 ❖ 为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量 ❖ 占全天总热量的50%～60% ❖ 每克碳水化合物可产生4千卡热量
卧床休息
轻度体力劳动 者
中度体力劳动 者
重度体力劳动 者
20-25 35 40
40-45
15-20 25-30
35 40
15 20-25
30 35
10
医学PPT
儿童及青少年患者热能制定
保证充足的能量摄入，按照1000+年龄×(70100)千卡的公式，计算每日所需能量
其中70-100是由年龄、胖瘦、活动量决定 3岁以下×95-100、4-6岁×85-90、7-10岁×80-85、
碳水化合物55%
满足一般和特殊生理状态需要
➢
达到或维持成人的理想体重，保证充沛的
体力
➢
确保儿童、青少年正常的生长发育
➢
满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要
有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生
通过合理的饮食改善整体的健康状况
糖尿病饮食治疗的原则
合理控制总热能，热能摄入量
以达到或维持理想体重为宜
平衡膳食，选择多样化、营养
8
医学PPT
简单估算理想体重
标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 体重允许范围：标准体重 10% BMI:22kg/m2 肥胖：体重 >标准体重 20% 消瘦：体重＜标准体重 20%(18%)
9
医学PPT
合理控制总热能
—不同体型/劳动强度热能需要
劳动强度
消瘦
正常
肥胖
千卡/公斤/天 千卡/公斤/天 千卡/公斤/天
10岁以上×70-80
蛋白质摄入充足，保证占总热能的20% 胰岛素治疗的患者应少量多餐，防止低血糖发
生 鼓励儿童自己多学习糖尿病知识，掌握饮食治
疗的方法
11
医学PPT
妊娠妇女患者热能制定
• 妊娠前4个月营养素的供给量和正常人相 同，后5个月比正常需要每日增加能量 300kcal，蛋白质25g，并注意维生素和微 量元素钙、磷、铁的补充。
17
医学PPT
• 脂肪是美味佳肴的创造者，能量密度高，不易产 生饱腹感，不经意会超量食用
▫ 看得见的脂肪 ▫ 看不到的脂肪
• 过多摄入脂肪会产生过多的能量
▫ 与心、脑血管疾病发生有关 ▫ 可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高
• 脂肪提供的热能低于全天总热能的30%
▫ PUFA<10%,SFA<7-10%,MUFA提供剩余热能 ▫ 胆固醇摄入量<300mg/dl
合理的食物
➢ 放宽对主食类食物的限制，
减少单糖及双糖的食物
➢ 限制脂肪摄入量
➢ 适量选择优质蛋白质
➢ 增加膳食纤维摄入
➢ 增加维生素、矿物质摄入
➢ 多饮水，限制饮酒
医学PPT
提倡少食多餐，定时定量进餐
4
5
合理控制总热能
医学PPT
6
合理控制总热能
医学PPT
—热能的概念
• 三大营养素 ▫ 蛋白质：广泛存在于动植物食物中 ▫ 脂肪：包括动物脂和植物油 ▫ 碳水化合物：又称糖类，分为单、双、 多糖
12
平衡膳食
医学PPT
平衡膳食
13
医学PPT
任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过 多种食物混合才能达到营养齐全 食物品种多样化是获得全面营养的必要条件 应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；
勿挑食，勿偏食 每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉
蛋类和油 脂类
食物的种类
14
医学PPT
谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳 水化合物、蛋白质和B族维生素
• 蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50%
20
医学PPT
适量优质蛋白质摄入
• 应当注意选择一些富含优质蛋白质（如瘦肉、鱼、 蛋白和豆类）的食物。优质蛋白质含必需氨基酸 较多，适量优质蛋白质可以与谷类等植物蛋白质 的氨基酸起互补作用，提高植物蛋白的营养价值。
蛋白质
21
医学PPT
➢ 是生命和机体的物质基础 ➢ 当有足够的糖和脂肪时，蛋白质不用于产热，
对人体的生长发育组织的修复，细胞的更新起 着主要作用 ➢ 占全日总热量的15%～20% ➢ 每克蛋白质可产生4千卡热量
22
医学PPT
蛋白质的种类
❖蛋类：鸡蛋、鸭蛋 ❖奶类：牛奶、酸奶、奶粉 ❖鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹 ❖部分瘦肉 ❖黄豆类：豆腐、豆浆
每日热量分配
脂肪30%
蛋白质15%
23
医学PPT
• 每克脂肪产生9千卡热量
脂肪的种类
18
医学PPT
➢植物油 ➢动物油 ➢动物内脏 ➢肥肉 ➢动物的皮类,猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮 ➢干果类：花生、瓜子、核桃仁
19
医学PPT
平衡膳食
—适量蛋白质的摄入
• 蛋白质提供的热能占全天总热能的10－20% ▫ 成人：标准体重-----每天0.8-1g/Kg,日总量为50 －70g 消瘦者-----1-1.2g/Kg ▫ 孕妇、乳母：1.5g/Kg ▫ 儿童：2－3g/Kg ▫ 糖尿病早期肾病：0.6-0.7g/Kg
碳水化合物
16
医学PPT
单糖、双糖和糖醇、多糖 单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快， 使血糖升高明显； 双糖主要指蔗糖、乳糖等； 糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧 克力等，可以产生能量但不含其他营养物质 淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹 感强，应做为热量的主要来源
限制脂肪的摄入
1
糖尿病的饮食治疗
泉州医学高等专科学校附属人民医 医学PPT
院内2科张琪芳
2
医学PPT
糖尿病的饮食治疗
饮食治疗的目的及原则 中国食物交换份 饮食的计划与安排 特殊情况的营养治疗 糖尿病患者饮食误区及注意
3
饮食治疗的目的
医学PPT
通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在
理想范围，达到全面代谢控制
• 热能是生命的动力 • 热能平衡为摄入热能=消耗热能
7
医学PPT
制定合理的总高、实际体重、活动强度、季节、生长发育
等情况制定总热量 成人：达到并维持理想体重 儿童：营养平衡保证生长发育的需要
菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维 肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主
要 机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素 油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提
供热能
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放宽对主食的限制，减少单糖摄入
❖ 主食类食品以碳水化合物为主 ❖碳水化合物又称糖类，是人类获得能量最经济、
最主要的来源 ❖ 为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量 ❖ 占全天总热量的50%～60% ❖ 每克碳水化合物可产生4千卡热量
卧床休息
轻度体力劳动 者
中度体力劳动 者
重度体力劳动 者
20-25 35 40
40-45
15-20 25-30
35 40
15 20-25
30 35
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儿童及青少年患者热能制定
保证充足的能量摄入，按照1000+年龄×(70100)千卡的公式，计算每日所需能量
其中70-100是由年龄、胖瘦、活动量决定 3岁以下×95-100、4-6岁×85-90、7-10岁×80-85、
碳水化合物55%
满足一般和特殊生理状态需要
➢
达到或维持成人的理想体重，保证充沛的
体力
➢
确保儿童、青少年正常的生长发育
➢
满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要
有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生
通过合理的饮食改善整体的健康状况
糖尿病饮食治疗的原则
合理控制总热能，热能摄入量
以达到或维持理想体重为宜
平衡膳食，选择多样化、营养
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医学PPT
简单估算理想体重
标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 体重允许范围：标准体重 10% BMI:22kg/m2 肥胖：体重 >标准体重 20% 消瘦：体重＜标准体重 20%(18%)
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合理控制总热能
—不同体型/劳动强度热能需要
劳动强度
消瘦
正常
肥胖
千卡/公斤/天 千卡/公斤/天 千卡/公斤/天
10岁以上×70-80
蛋白质摄入充足，保证占总热能的20% 胰岛素治疗的患者应少量多餐，防止低血糖发
生 鼓励儿童自己多学习糖尿病知识，掌握饮食治
疗的方法
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医学PPT
妊娠妇女患者热能制定
• 妊娠前4个月营养素的供给量和正常人相 同，后5个月比正常需要每日增加能量 300kcal，蛋白质25g，并注意维生素和微 量元素钙、磷、铁的补充。
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医学PPT
• 脂肪是美味佳肴的创造者，能量密度高，不易产 生饱腹感，不经意会超量食用
▫ 看得见的脂肪 ▫ 看不到的脂肪
• 过多摄入脂肪会产生过多的能量
▫ 与心、脑血管疾病发生有关 ▫ 可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高
• 脂肪提供的热能低于全天总热能的30%
▫ PUFA<10%,SFA<7-10%,MUFA提供剩余热能 ▫ 胆固醇摄入量<300mg/dl
合理的食物
➢ 放宽对主食类食物的限制，
减少单糖及双糖的食物
➢ 限制脂肪摄入量
➢ 适量选择优质蛋白质
➢ 增加膳食纤维摄入
➢ 增加维生素、矿物质摄入
➢ 多饮水，限制饮酒
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提倡少食多餐，定时定量进餐
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合理控制总热能
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合理控制总热能
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—热能的概念
• 三大营养素 ▫ 蛋白质：广泛存在于动植物食物中 ▫ 脂肪：包括动物脂和植物油 ▫ 碳水化合物：又称糖类，分为单、双、 多糖
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平衡膳食
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平衡膳食
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医学PPT
任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过 多种食物混合才能达到营养齐全 食物品种多样化是获得全面营养的必要条件 应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；
勿挑食，勿偏食 每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉
蛋类和油 脂类
食物的种类
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谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳 水化合物、蛋白质和B族维生素
• 蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50%
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适量优质蛋白质摄入
• 应当注意选择一些富含优质蛋白质（如瘦肉、鱼、 蛋白和豆类）的食物。优质蛋白质含必需氨基酸 较多，适量优质蛋白质可以与谷类等植物蛋白质 的氨基酸起互补作用，提高植物蛋白的营养价值。
蛋白质
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➢ 是生命和机体的物质基础 ➢ 当有足够的糖和脂肪时，蛋白质不用于产热，
对人体的生长发育组织的修复，细胞的更新起 着主要作用 ➢ 占全日总热量的15%～20% ➢ 每克蛋白质可产生4千卡热量
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蛋白质的种类
❖蛋类：鸡蛋、鸭蛋 ❖奶类：牛奶、酸奶、奶粉 ❖鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹 ❖部分瘦肉 ❖黄豆类：豆腐、豆浆
每日热量分配
脂肪30%
蛋白质15%
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• 每克脂肪产生9千卡热量
脂肪的种类
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➢植物油 ➢动物油 ➢动物内脏 ➢肥肉 ➢动物的皮类,猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮 ➢干果类：花生、瓜子、核桃仁
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平衡膳食
—适量蛋白质的摄入
• 蛋白质提供的热能占全天总热能的10－20% ▫ 成人：标准体重-----每天0.8-1g/Kg,日总量为50 －70g 消瘦者-----1-1.2g/Kg ▫ 孕妇、乳母：1.5g/Kg ▫ 儿童：2－3g/Kg ▫ 糖尿病早期肾病：0.6-0.7g/Kg
碳水化合物
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单糖、双糖和糖醇、多糖 单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快， 使血糖升高明显； 双糖主要指蔗糖、乳糖等； 糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧 克力等，可以产生能量但不含其他营养物质 淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹 感强，应做为热量的主要来源
限制脂肪的摄入
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糖尿病的饮食治疗
泉州医学高等专科学校附属人民医 医学PPT
院内2科张琪芳
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糖尿病的饮食治疗
饮食治疗的目的及原则 中国食物交换份 饮食的计划与安排 特殊情况的营养治疗 糖尿病患者饮食误区及注意
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饮食治疗的目的
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通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在
理想范围，达到全面代谢控制