PiCCO测量参数
picco参数正常值
脉搏指数连续心输出量监测（PICCO）常用参数正常值及其意义参数正常值意义CI 3.5-5.5L/min/m2低于2.50l/min/m2时可出现心衰，低于1.8l/min/m2并伴有微循环障碍时为心源性休克ITBI850-1000ml/ m2小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重GEDI680-800ml/ m2小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重ELWI3-7ml/kg大于高值为肺水过多,将出现肺水肿PVPI1-3反映右心室后负荷大小SVV/PPV<=10%反映液体复苏的反应性SVRI 1200-2000dyn.s.cm-5.m2反映左心室后负荷大小；体循环中小动脉病变，或因神经体液等因素所致的血管收缩与舒张状态，均可影响结果dPmax 1200-2000mmHg/s反映心肌收缩力PICCO可连续监测下列参数：每次心脏搏动的心输出量(PCCO)及指数(PCCI)动脉压(ABP)心率(HR)每搏量(SV)及指数(SVI)每搏量变化(SVV)外周血管阻力(SVR)及指数(SVRI)PICCO可利用热稀释法测定以下参数：心输出量(CO)及指数(CI)胸腔内血容量(ITBV)及指数(ITBI)全心舒张末期容量(GEDV)及指数(GEDI)血管外肺水(EVLW)及指数(ELWI)心功能指数(CFI)全心射血分数(GEF)肺血管通透性指数(PVPI)心输出量 CO全心舒张末期容积GEDV（Global Enddiastolic Volume）胸腔内血容积ITBV（Intrathoracic Blood Volume）血管外肺水EVL（WExtravascular Lung Wate）肺血管通透性指数PVPI（Pulmonary Vascular Permeability Index）心功能指数CFI(Cardiac Function Index)全心射血分数GEF(Global Ejection Fraction)脉搏轮廓参数脉搏连续心输出量PICCO(Pulse Indicator Continous Cardiac Output)每搏量 SV心率 HR每搏量变异 SVV (stroke volume variation)脉压变异 PPV(pulse pressure variation)动脉压力 ABP系统血管阻力SVR （Systemic Vascular Resistance）左心室收缩指数 dPmx(maximum rate of the increase in pressure)PICCO主要测定参数正常值如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。
PiCCO参数解读
PiCCO2 – Get the complete picture
压力和容量反映前负荷
11
ITBV (and thus GEDV) seems to be a better indicator of left ventricular preload than PCWP
Hoeft A, Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine, 1995
2
PiCCO2 – Get the complete picture
PiCCO前负荷参数解读：
前负荷
压力指标
CVP / PCWP
容量指标 GEDV / ITBV
容量反映值 SVV / PPV
PiCCO参数
3
PiCCO2 – Get the complete picture
前负荷的容量指标：
全心舒张末期容积GEDV:
<10
<3.0
>700 >850 <10 >10 Cat V700-800 850-1000
<10
>3.0
<700 <850 <10 V+ >700 >850
ELWI (ml/kg)
>10
V+!
<10
>10 V-
Cat
治 疗
1.
目 标
GEDI (ml/m2) or ITBI (ml/m2)
>700 >850
Crit Care Med 2006 Vol. 34, No. 5
11
PiCCO2 – Get the complete picture
PICCO基本原理及参数解读及护理
PICCO基本原理及参数解读及护理PICCO是一种通过动脉导管和中心静脉导管来监测患者的心血管状态的监测技术。
它结合了动脉波形分析和冷热稀释法来提供患者的心输出量（CO）、全身血管阻力（SVR）和血容量（BV）等重要参数的实时测量。
下面将详细解读PICCO的基本原理、参数及护理。
PICCO技术基于冷热稀释法，通过分析从动脉导管和肺动脉导管收集到的血液样本中的热量分布和稀释液体的浓度变化来测定心输出量和血容量。
它利用中心静脉导管和肺动脉导管来连续监测动脉和肺动脉压力，以及通过冷盐水的稀释和热量改变来测量心输出量。
1.心输出量（CO）：衡量心脏每分钟向全身输送血液的效能。
正常成人的心输出量约为4-8升/分钟。
2.每搏输出量（SV）：每次心脏收缩时向全身输送的血液量。
正常成人的每搏输出量约为50-100毫升。
3.血容量（BV）：反映患者的有效循环血容量，包括血液和组织间液体的总量。
4.全身血管阻力（SVR）：衡量心脏对外周血管的阻力。
较高的SVR 可能与系统性炎症反应综合征和血管收缩有关。
5.肺血管阻力（PVR）：衡量肺动脉对血液流动的阻力。
较高的PVR 可能与肺动脉栓塞和呼吸窘迫综合征有关。
1.患者适应性评估：在使用PICCO监测之前，需要评估患者是否具备插入导管的适应症，比如有无动脉狭窄或凝血异常等。
2.导管插入：PICCO监测需要插入动脉导管和中心静脉导管，因此需要严格遵循无菌操作、消毒导管插入点和导管护理等操作规范。
3.监测和记录：根据患者情况，持续监测并记录CO、SV、BV、SVR和PVR等相关参数。
同时监测和记录导管位置是否正常。
4.血液采样：定期取样以测量血液中的稀释液体浓度，用于计算CO和BV。
确保密封器密封良好，避免气体进入导管。
5.有效液体管理：根据监测结果，合理调整和控制液体管理，包括输血、输液和药物治疗。
6.导管护理：定期检查导管插入点和固定装置，保持导管通畅，避免感染和导管脱出等并发症的发生。
picco的7个参数解读 -回复
picco的7个参数解读-回复Picco的7个参数是一种评估患者心功能和血流动力学状态的工具，可以通过监测血流指标和心功能参数来指导治疗方案的制定。
本文将以Picco 的7个参数为主题，逐步解读每个参数的含义和临床意义，以及如何使用这些参数来指导患者治疗。
1. 心输出量（Cardiac Output, CO）心输出量是指单位时间内心脏泵血的量，常用单位是每分钟升（L/min）。
通过监测心输出量可以评估心功能的强弱，以及患者的血流情况。
在临床应用中，通过调整心血管药物、控制体液平衡等手段可以提高或降低心输出量以满足患者的需要。
2. 全身阻力指数（Systemic Vascular Resistance Index, SVRI）全身阻力指数是指单位时间内全身血管阻力的大小，可作为评估患者体循环状态的参数。
通过监测全身阻力指数可以判断患者的血管收缩情况，指导调整血管活性药物的使用。
3. 肺动脉楔压（Pulmonary Artery Wedge Pressure, PAWP）肺动脉楔压是通过插入肺动脉导管测量的一种参数，反映了左心室充盈压力。
通过监测肺动脉楔压可以评估患者的左心室功能和血液回流情况，从而指导调整液体管理和心脏充盈状态。
4. 血流动力学稳定指数（Cardiac Index Variation, CIV）血流动力学稳定指数是通过计算心输出量周期性变化的指数，用于评估患者的容量反应性。
通过监测血流动力学稳定指数可以辅助判断患者是否需要进行容量复苏，并指导液体管理的策略。
5. 脉压变异度（Pulse Pressure Variation, PPV）脉压变异度是通过计算脉压随呼吸周期性变化的指数，用于评估患者的容量反应性。
通过监测脉压变异度可以辅助判断患者是否需要进行容量复苏，并指导液体管理的策略。
6. 中心静脉压（Central Venous Pressure, CVP）中心静脉压是通过插入中心静脉导管测量的一种参数，反映了右心室充盈压力。
picco基本原理和参数解读
picco基本原理和参数解读在理解picco的基本原理和参数之前，首先需要了解picco的定义与作用。
picco，全称为PICCO（Pulse Induced Continuous Cardiac Output），是一种基于动脉压力波形测量心输出量（Cardiac Output，CO）的监测技术。
它通过连续地监测动脉血压波形和脉搏血压波形，来评估患者的心血管功能和循环容量状态，从而引导临床治疗和监测疾病进展。
picco的基本原理主要包括两个方面：血流动力学参数和心输出参数。
血流动力学参数包括心输出量（Cardiac Output，CO）、心指数（Cardiac Index，CI）、全身血管阻力（Systemic Vascular Resistance，SVR）等；心输出参数包括血浆体积（Intrathoracic Blood Volume，ITBV）、肺血容量（Global End-Diastolic Volume，GEDV）等。
picco通过对这些参数进行监测和分析，可以提供医生全面的心血管功能和循环容量状态信息。
在picco监测中，有几个关键参数需要特别关注。
首先是心输出量（CO），它是指心脏每分钟向全身重要器官输送的血液量。
CO的正常范围是每分钟4到8升，对于循环功能的评估至关重要。
其次是心脏指数（CI），它是CO与体表面积的比值，可以更客观地评估患者的心脏功能。
全身血管阻力（SVR）也是一个重要参数，它反映了全身血管对血液流动的阻力，对判断循环功能和平衡状态至关重要。
在实际应用中，picco技术可以帮助医生更准确地评估患者的心血管功能和循环容量状态，指导治疗方案的制定和调整。
对于心脏手术、危重患者、感染性休克等需要密切监测心血管功能的病情，picco技术可以发挥重要作用。
picco还可以帮助医生更及时地发现患者的心血管功能异常，减少不必要的治疗误区。
总结回顾起来，picco技术通过连续监测动脉血压波形和脉搏血压波形，评估患者的心血管功能和循环容量状态，为临床治疗提供重要参考。
PICCO参数解读
休克状态的血流动力学轮廓
临床指标 心源性
低血容量性 分布性 梗阻性
前负荷 PAWP
↑ ↓ ↓
——
泵功能 CO
↓ ↓ —↑
——
后负荷 SVR
↑ ↑ ↓ ↑
Picco参数能告诉我们—— 前负荷情况
前负荷的容量指标：
全心舒张末期容积GEDV指数正常值 680-800ml/m2
GEDV – Global End-diastolic Volume GEDI – Global End-diastolic Volume
GEF临床意义： 正常值是25-35% 当低于正常值时 说明病人发生心功能不全 但要判断左心衰还是右心衰 则需要结合dpmx 左心室收缩力 指数 ，如果GEF 低 dpmx正常的话 则考虑右心衰 如果GEF低 dpmx也低 则考虑是左心衰 但也不除外病人同时有右心衰。 此时建议借助心脏超声帮助临床明确诊断。
EVLW
RAEDV RVEDV
PBV
PCCO动脉热稀释 测量位置
LAEDV LVEDV
热
-D T
稀 °[ C] 0,6
释
测
0,4
量
曲
0,2
线
0,0
0
10
注射
EVLW
CO TDa(Tb-Ti)Vi K DTbdt
Tb = 血流温度 Ti = 注射指示剂温度 Vi = 注射指示剂容积 ∫ ∆ Tb . dt = 热稀释曲线下面积 K = 校正系数
• 床边直接量化肺水肿程度
• 计算理想体重的ELWI：肺水仅出现在肺脏中，肺的体积最有
意义
37
• 血管外肺水（ EVLW）与ARDS的严重程度、机械通气 天数、住ICU时间及死亡率明确相关，在评估肺水肿方 面优于胸部X线。
picco参数正常值说课材料
p i c c o参数正常值脉搏指数连续心输出量监测（PICCO）常用参数正常值及其意义参数正常值意义CI 3.5-5.5L/min/m2低于2.50l/min/m2时可出现心衰，低于1.8l/min/m2并伴有微循环障碍时为心源性休克ITBI850-1000ml/ m2小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重GEDI680-800ml/ m2小于低值为前负荷不足,大于高值为前负荷过重ELWI3-7ml/kg大于高值为肺水过多,将出现肺水肿PVPI1-3反映右心室后负荷大小SVV/PPV<=10%反映液体复苏的反应性SVRI 1200-2000dyn.s.cm-5.m2反映左心室后负荷大小；体循环中小动脉病变，或因神经体液等因素所致的血管收缩与舒张状态，均可影响结果dPmax 1200-2000mmHg/s反映心肌收缩力PICCO可连续监测下列参数：每次心脏搏动的心输出量(PCCO)及指数(PCCI)动脉压(ABP)心率(HR)每搏量(SV)及指数(SVI)每搏量变化(SVV)外周血管阻力(SVR)及指数(SVRI)PICCO可利用热稀释法测定以下参数：心输出量(CO)及指数(CI)胸腔内血容量(ITBV)及指数(ITBI)全心舒张末期容量(GEDV)及指数(GEDI)血管外肺水(EVLW)及指数(ELWI)心功能指数(CFI)全心射血分数(GEF)肺血管通透性指数(PVPI)心输出量 CO全心舒张末期容积GEDV（Global Enddiastolic Volume）胸腔内血容积ITBV（Intrathoracic Blood Volume）血管外肺水EVL（WExtravascular Lung Wate）肺血管通透性指数PVPI（Pulmonary Vascular Permeability Index）心功能指数CFI(Cardiac Function Index)全心射血分数GEF(Global Ejection Fraction)脉搏轮廓参数脉搏连续心输出量PICCO(Pulse Indicator Continous Cardiac Output)每搏量 SV心率 HR每搏量变异 SVV (stroke volume variation)脉压变异 PPV(pulse pressure variation)动脉压力 ABP系统血管阻力SVR （Systemic Vascular Resistance）左心室收缩指数dPmx(maximum rate of the increase in pressure)PICCO主要测定参数正常值。
PICCO参数解读与血流动力学
PICCO参数解读与血流动力学PICCO是一种血流动力学监测技术，它通过将血液动力学参数与热稀释技术相结合，提供了一个全面评估患者心脏功能和血流动力学状态的工具。
在临床上，PICCO主要用于监测重症患者的血流动力学状态，帮助医生制定有效的治疗方案，减少心血管相关的并发症。
心输出量（CO）是指每分钟从左心室排出的血量，它是评估心脏泵血功能的重要指标。
每搏输入量（SV）是每次心脏收缩时排泄到主动脉内的血量，通过测量输入量的大小可以评估心脏的收缩功能。
心脏指数（CI）是心输出量除以患者体表面积，它可以帮助判断患者的全身血流情况，是衡量心脏功能的重要指标。
系统性血管阻力（SVR）是指主动脉血管对血流的阻力，它反映了周围血管的扩张或收缩情况。
通过测量SVR可以判断是否存在血管收缩，并指导治疗。
动脉血尿酸氮（AUC）是通过热稀释技术测量血液中稀释剂的浓度和传感器的温度来间接反映血流速度，它可以提供关于心脏充盈和患者血流状态的信息。
右心室工作指数（RVWI）是评估右心室收缩功能的指标，对于评估右心室功能障碍具有重要意义。
肺动脉楔压（PAWP）是衡量肺循环静水压水平的指标，通过测量PAWP可以评估肺血管的状态和左心室的充盈压力。
PICCO技术的优势在于可以提供连续、非侵入性的血流动力学监测。
通过PICCO技术，医生可以即时获取患者的血流动力学参数，对患者的心脏功能和血流状态进行实时评估。
这为医生制定治疗方案提供了可靠的依据，减少了治疗的盲目性和不确定性。
总结而言，PICCO技术通过测量血流动力学参数，可以提供全面评估患者心脏功能和血流动力学状态的工具。
它不仅能够帮助医生制定治疗方案，减少心血管并发症的发生，还能够提供实时监测，及早发现潜在问题，为患者的恢复提供指导。
然而，PICCO技术仍然存在一些局限性，需要结合临床情况进行综合解读，并且需要专业的操作和解读技巧。
PICCO技术详解
注射
V1
容量的测量原理
检测
V2
V3
V4
Vall = V1 + V2 + V3 + V4
Meier et al. J Appl Physiol. 1954
= MTt x Flow
flow
指示剂由注射点到检测点的平均传输 时间MTt由两点间的总容积决定
V3 = 最大腔的容积
Newman et al. Circulation. 1951
GEDV
= 全心舒张末期容积 = ITTV - PTV
容量测量小结
容量测量小结
ITTV = CO * MTtTDa
RAEDV RVEDV
PTV
LAEDV LVEDV
PTV = CO * DStTDa
PTV
GEDV = ITTV - PTV
RAEDV RVEDV
LAEDV LVEDV
ITBV = 1.25 * GEDV EVLW = ITTV - ITBV
➢ Abdominal ultrasound revealed no fluid.
Blood pressure
Heart rate
70/45 mmHg
56 bpm
CVP SaO2
10 cmH2O 98%
ECHO = good heart function, adequate LV end- diastolic volume. Fluid balance up to this point 3487 ml.
CO = 每搏量 心率 SVR = （平均动脉压 - 中心静脉压）/ CO
每搏量变异 (SVV)
• 对于没有心律失常的机械通气病人：
PiCCO参数
PICCO参数一、PICCO可连续监测下列参数：每次心脏搏动的心输出量(PCCO)及指数(PCCI)动脉压(ABP)心率(HR)每搏量(SV)及指数(SVI)每搏量变化(SVV)外周血管阻力(SVR)及指数(SVRI)二、PICCO可利用热稀释法测定以下参数：心输出量(CO)及指数(CI)胸腔内血容量(ITBV)及指数(ITBI)全心舒张末期容量(GEDV)及指数(GEDI)血管外肺水(EVLW)及指数(ELWI)心功能指数(CFI)全心射血分数(GEF)肺血管通透性指数(PVPI)三、优点：连续，微创，准确评估心功能。
1.创伤小- 只需放置中心静脉和动脉导管，无需肺动脉导管，可用于新生儿、成人、儿童。
2.初始设置时间短- 可在几分钟内开始使用。
3.动态、连续测量- 每次心脏跳动测量心输出量、后负荷和容量反应性（beat by beat）。
4.无需胸部X线- 来确认导管位置。
5.效费比- 比连续肺动脉导管价格便宜 - 动脉PiCCO导管可以放置10天，减少重症监护时间及花费。
6.参数更明确- 即使对于没有多少经验的人员而言，PiCCO参数也非常易于判断和理解。
7.血管外肺水- 床旁定量测量肺水肿。
四、热稀释参数中英文对照心输出量 CO全心舒张末期容积GEDV（Global Enddiastolic Volume）胸腔内血容积ITBV（Intrathoracic Blood Volume）血管外肺水EVL（WExtravascular Lung Wate）肺血管通透性指数PVPI（Pulmonary Vascular Permeability Index）心功能指数CFI(Cardiac Function Index)全心射血分数GEF(Global Ejection Fraction)脉搏轮廓参数脉搏连续心输出量 PICCO(Pulse Indicator Continous Cardiac Output)每搏量 SV心率 HR每搏量变异 SVV (stroke volume variation)脉压变异 PPV(pulse pressure variation)动脉压力 ABP系统血管阻力 SVR （Systemic Vascular Resistance）左心室收缩指数 dPmx(maximum rate of the increase in pressure)PICCO主要测定参数正常值双路有创血压监测一、可同时监测2个部位的有创血压，可设置各种压力的报警范围，回顾报警。
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热稀释参数（单次测量） 热稀释参数（单次测量）
心输出量/心指数 全心舒张末期容积 胸腔内血容积 血管外肺水 肺毛细血管通透性指数 CO / CI GEDV ITBV EVLW PVPI
脉搏轮廓参数（连续测量） 脉搏轮廓参数（连续测量）
脉搏连续心输出量/指数 每搏量 动脉压 全身血管阻力 每搏量变异 PCCO / PCCI SV / SI MAP，APsys APdia ， SVR/SVRI SVV
2,3,5,6,8,9,13,14,23
ITBV和GEDV的显著优点是不受机械通气的影响，可以更准确地 反映前负荷的情况2,3,6,7,8,9,13,14, 23
每搏量变异SVV 每搏量变异
每搏量变异（ 每搏量变异（Stroke Volume Variation，SVV）反映了每搏量随 ， ） 通气周期变化的情况。 通气周期变化的情况。
全心射血分数GEF 全心射血分数
射血分数：与每搏量和舒张末期容积相关 射血分数：
右心
肺
EVLW
左心
PBV
RAED V RVED V EVLW 每搏量（ ） 每搏量（SV） LAED V LVED V
1
&
2
3
GEF =
RVEF = SV RVEDV LVEF = SV LVEDV
4 x SV GEDV
Range
3.0 – 5.0 40 – 60 1200 – 1800 70 – 90 25 – 35 4.5 – 6.5 60 – 90 680 – 800 850 – 1000 ≤ 10 3.0 – 7.0 1.0 – 3.0
Unit
l/min/m2 ml/m2 dyn*s*cm-5*m mmHg % 1/min 1/min ml/m2 ml/m2 % ml/kg
研究表明：ARDS的病人EVLW含量较高时，联合高频通气模式只是提高氧合。 EVLW正常或略有升高的急性呼吸衰竭病人，压力支持通气比控制通气的效果 更好。
血流动力／ 血流动力／容量管理决策树
CI (l/min/m2)
测 量 结 果 GEDI (ml/m2) or ITBI (ml/m2) ELWI (ml/kg) <10 V+ <700 <850 >10 V+! Cat 700-800 850-1000
左心室收缩力指数 dPmx
血管外肺水 EVLW
肺血管通透性指数
正常值范围
Parameter
心指数（ ） 心指数（CI） 每搏量指数（ ） 每搏量指数（SVI） 全身血管阻力（ 全身血管阻力（SVRI） ） 平均动脉压（ 平均动脉压（MAP） ） 全心射血分数（ 全心射血分数（GEF） ） 心功能指数（CFI） 心功能指数（ ） 心率（ ） 心率（HR） 舒张末期容积指数（ 舒张末期容积指数（GEDI） ） 胸腔血容积指数（ 胸腔血容积指数（ITBI） ） 每搏量变异（ 每搏量变异（SVV） ） 血管外肺水指数（ ） 血管外肺水指数（EVLWI） 肺血管通透指数（ 肺血管通透指数（PVPI） ）
右心室射血分数（ 右心室射血分数（RVEF） ） （肺动脉热稀释导管）
左心室射血分数（ 左心室射血分数（LVEF ） （心脏超声）
全心射血分数（ 全心射血分数（GEF） ） （经肺热稀释导管）
PICCO心肌收缩力指标
• 心功能指数 CFI = 心输出量 CO/全心舒 全心舒 张末期容积 GEDV 与前负荷无关，能够特异性反映正性 与前负荷无关，能够特异性反映正性 肌力药物和血管活性药物给予后的作 肌力药物和血管活性药物给予后的作 用情况
<10
<3.0
>700 >850 <10 >10 Cat V700-800 850-1000
<10
>3.0
<700 <850 <10 V+ >10 V+! <10 >700 >850 >10 V-
Cat
治 疗 目 标
1.
>700 GEDI (ml/m2) >850 or ITBI 2) (ml/m < 2. Optimise to SVV** (%) 10 CFI (1/min) or GEF ELWI* (ml/kg) (%) >4.5 >25
PVPI =
正常
EVLW PBV
正常
正常
升高
PBV
PVPI =
正常
EVLW PBV
升高
静水压 肺水肿
升高
PBV
EVLW PVPI = 升高 PBV
正常
通透性 肺水肿
血管外肺水
血管外肺水（ EVLW）肺间质的含水量反应肺水肿的程度
显示与ARDS的严重程度、机械通气天数、住ICU时间及死亡率明 确相 关，在评估肺水肿方面优于胸部X线7,8,16,21,24,25
PICCO肺相关指标
肺血管通透性指数（ 肺血管通透性指数（Pulmonary Vascular Permeability Index，PVPI）= 血管 ， ） 外肺水（ ），反映了肺水肿的类型 外肺水（EVLW）与肺血容积（PBV），反映了肺水肿的类型 ）与肺血容积（ ），
正常
PBV
Extra Vascular Lung Water Pulmonarv Blood Volume
肺
右心 RA RV
EVLW PBV EVLW
左心 LA LV
PiCCO前负荷指标 前负荷指标
全心舒张末期容积（ 全心舒张末期容积（GEDV） ）
胸腔内血容积（ 胸腔内血容积（ITBV） ）
在反映心脏前负荷方面不但敏感性和特异性优于常规使用的心 脏 充盈压力 CVP + PCWP，而且也优于右心室舒张末期容积
>700 >850
<10
>700 >850
<10
700-800 850-1000
<10 <10
700-800 850-1000
<10
>5.5 >30 ≤10
&g5 >30 ≤10 ≤10
OK! ≤10
(slowly responding)
V+ = 增加容量 (! = 慎重 慎重)
V- = 减少容量 Cat = 儿茶酚胺／心血管药物 儿茶酚胺／ ** SVV 只能用于没有心律失常的完全机械通气病人
SVmax SVmin
SVmean
SVV =
SVV 是...
SVmax – SVmin SVmean
… 过去 秒的测量结果 过去30秒的测量结果 … 只适用于心律规律的完全机械通气病人
每搏量变异 - SVV
对于没有心律失常的完全机械通气病人而言， 对于没有心律失常的完全机械通气病人而言， SVV 反映了心脏对因机械通气导致的前负荷周期性变化的敏感性。 反映了心脏对因机械通气导致的前负荷周期性变化的敏感性。
不承诺完全合乎您的临床实践
PICCO参数分类
• 容量/前负荷参数：胸腔内血容积
GEDV 每搏量变异 SVV 脉压变异 PVV ITBV 全新舒张末期容积
• 流量/后负荷参数：心输出量
力 SVR
CO
每搏量 SV
系统血管阻
心率 HR
动脉压 AP
• 心肌收缩力参数： 全心射血分数 • 肺相关参数：
PVPI
GEF
心功能指数 CFI
PICCO流量/后负荷指标 “医学之欧姆定律” 医学之欧姆定律” 医学之欧姆定律 动脉血压 = 心输出量 x 外周血管阻 力
BP = CO x SVR
SV x HR
A. 热稀释参数
PiCCO 导管 如：股动脉
弹丸注 射 经肺热稀释技术需要在中心静 脉注射冷盐水(< ° 或室温盐 脉注射冷盐水 8°C)或室温盐 水(< 24°C) °
1,15,18,19,20
SVV 可用于预测扩容治疗对每搏量的提高程度。1,15,18,19,20 可用于预测扩容治疗对每搏量的提高程度。
picco心肌收缩力参数
左心室收缩力指数 dPmx = 动脉压力曲线的上升枝
P [mm Hg]
t [s]
dPmx 反映了左心室最大压力增加的速度，是心肌收缩力的参数 反映了左心室最大压力增加的速度，