六味地黄汤加减治疗慢性肾衰竭尿毒症临床观察
六味地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的临床观察
关 键 词 肾 小球 肾 炎 ； 六味 地 黄 汤 ： 临 床 疗 效
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ｕｄ ｙ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ｃ ｈ ｒ ｏ ｉｃ ｎ ｇ ｌ ｏ ｍｅ ｒ ｕ ｌ ｏ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｌｉ ｕ ｗｅ ｉ ｄ ｉ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｓ ＨＩ Ｗｅ ｉ 一 Ｍ ．
Ｙ Ｕ Ｘ ｕ ｅ － ｊ ｉ ｎ ｇ ，Ｃ Ｈ Ｅ Ｎ Ｌ ｉ — ｘ ｉ ａ ，Ｔ Ａ Ｎ Ｌ ｉ — ｙ ａ ｈ ，Ｙ Ｕ ，
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肾炎患者 ６ ３例 ， 随机 分为治疗组 （ ３ ２例 ） ， 对 照组 （ ３ １ 例） 。对照组采 用常规 西 医治疗 ， 治疗组在 常规 西 医治 疗 的基 础 上 ， 口服 中 药 六味 地 黄 汤 ， 并随症加减 ， 观 察 两组 患 者 治 疗 效 果 。 结 果 ： 治 疗 组 疗 效 明 显 优 于 对 照 组， 并 与对照组 疗效 比较 差异有 显著性 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 六味 地黄汤联合 常规 西药治疗 ， 可 明显改善慢 性
六味地黄汤加减的临床应用分析
六味地黄汤加减的临床应用分析目的：分析研究六味地黄汤的加减方应用于治疗痤疮、肾精亏虚型耳鸣及慢性肾炎的临床疗效。
方法：以六味地黄汤方作为病症治疗的基础，对三种病症进行临床辨证，根据具体的症状表现，对基础方进行临证加减，根据患者治疗之后的具体症状表现，评定、记录各类疾病的临床治疗效果。
结论：基于六味地黄汤的加减方剂，可以有效地治疗痤疮、肾精亏虚型耳鸣、慢性肾炎，减轻患者的痛苦，在临床上可以进行推广应用。
标签：六味地黄汤；加减；临床应用六味地黄汤由熟地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓以及泽泻六味中药组成，主滋补肾阴，作为该功能的主方以及基础方存在。
熟地黄补肾养血、滋阴填精，山药健脾、补肺、清热，山茱萸补肾、滋肝，丹皮泻火、凉血、退蒸，福林写脾脏之热、交通心肾，泽泻可泻肾经火邪，本方为滋养补强的方剂，但是，结构严谨，补泻相贯通二存，相辅相成，可避免补泻任何一方面过度，在临床多种相关症状中的应用均有良好的疗效。
本文以六味地黄汤的加减方对于痤疮、肾精亏虚型耳鸣以及慢性肾炎的辨证治疗为例，谈论了该方的加减方剂在治疗这些病症中具有的实际疗效。
1 痤疮常见于青年人群，俗称为”青春痘”，该病是在性腺发育成熟的基础上，由过盛的皮脂腺分泌、排泄口堵塞、细菌入侵等几种原因共同导致，中医学理论将其病因归为肺脏与胃脏的郁热上蒸颜面、风热外侵、过食辛辣厚味等，青春期的女性患痤疮时，常伴有月经失调症状[1]。
1.1 证治概论该病症初起于毛囊口部位，为小米粒状的红色丘疹，在得不到及时治理的状况下，逐渐发展成脓包，最终成为硬结性的囊肿，多发于面部、胸背部，常伴随皮脂分泌溢出。
面部痤疮，颜色潮红或暗红，痤疮中存在脓点或白色的小粉刺，严重者出现疙瘩、脓头，部分女性患者月经不调、经量少。
此病症常由于饮食不调、过食肥甘厚味、偶感外邪等病因造成。
1.2 治疗方剂以自拟的六味地黄汤方作为基础，方为：生地12d，茯苓、泽泻各12g，丹皮20g，淮山12g，山茱萸、知母、白花蛇舌草各为15g，桑白皮、浙贝、赤芍各10g。
补中益气汤合六味地黄汤治疗慢性肾小球肾炎临床观察
电务述职报告电务述职报告1各位领导、同事们：大家好!我是__电务工队队长，程__。
我的述职报告分三部分，有不妥之处请不吝批评指正!第一部分主要工作与措施1、各项年月表计划顺利完成。
2、根据分公司今年提出的光电缆专项整治工作。
工队结合实际情况制定了相应的措施。
重新确认了光电缆线路和补充标桩等工作，确保了光电缆的安全。
3、重点设备重点盯控：道岔记表或工电联整后每组都要进行复查，取得了明显的效果。
值班人员每天对微机监测数据进行认真分析、发现隐患及时处理。
没有远程监控的通信机械室每天必须巡视一次。
确保了通信设备安全畅通!根据施工情况工队指定专人负责，确保了众多施工的安全。
4、以每个月开考核会的形式、加强安全生产知识和劳动纪律的教育。
5、工队6名管理人员分别包保设备和作业组并纳入“零故障”考核。
全员参与、职责分明、工队上下齐心协力保安全。
工队加强管理人员与员工的交流。
在这一年里有4名员工因工队活多、考试压力向工队提出辞职。
工队做了大量的思想工作，鼓励、引导。
使4明员工放弃了辞职的念头。
6、工队提倡快乐工作、幸福生活。
在春节、端午、中秋等传统佳节，工队值班人员为在岗人员购买节日慰问品。
让员工感受到在家温暖。
工队利用五一、十一组织岗位练兵活动。
大家不仅拿到了奖品还提高了对学习的主动性。
在此特别感谢分公司各级领导给予的大力支持。
第二部分成绩与不足成绩谈不上。
令我欣慰的有三件事。
一是__电务工队管内施工到目前为止50多个，在工队全体人员的努力下，没有因施工中断零故障，没有造成施工延点等其他情况。
二是今年新加入工队半年的人员在岗位大练兵中成绩突出。
三是通过应急抢险演练，全员抢险意识显著提高。
再说不足：第一、管内施工多。
需要大量人员和不定时配合，导致今年的教育工作滞后。
每个月只能保证一次专业和安全理论考试，没有条件组织实作考试。
第二、管理上一些细节的工作抓得不好，比如张经理10月26日来检查发现的那些问题，都是在眼皮底下，不需要长时间处理的，但是我没管理到位。
加减六味地黄汤治疗IgA肾病肝肾阴虚型临床观察
加减六味地黄汤治疗IgA肾病肝肾阴虚型临床观察卓启忠;罗静【摘要】目的观察加减六味地黄汤治疗IgA肾病肝肾阴虚型的临床疗效.方法将60例经肾穿刺确诊的IgA肾病肝肾阴虚型患者随机分为2组.对照组30例予西药对症治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予加减六味地黄汤水煎服.疗程均为6个月,观察2组疗效及治疗前后尿沉渣红细胞计数、24h尿蛋白定量、内生肌酐清除率的变化.结果治疗组总有效率83.3％,对照组总有效率62.0％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗后与治疗前比较,尿沉渣红细胞计数、24h尿蛋白定量降低(P＜0.01)、内生肌酐清除率升高(P＜0.05),且与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论加减六味地黄汤配合西药治疗IgA肾病肝肾阴虚型可有效减少尿蛋白排泄,保护肾功能.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2013(035)004【总页数】3页(P529-531)【关键词】六味地黄汤;肾小球肾炎,IGA;肝肾阴虚;中药疗法;汤剂【作者】卓启忠;罗静【作者单位】齐鲁石化中心医院中医科,山东淄博255400;齐鲁石化中心医院中医科,山东淄博255400【正文语种】中文【中图分类】R289.5;R692.310.531IgA肾病是我国常见的一种慢性肾小球肾炎，约占原发性肾小球肾炎30%。
IgA肾病是进展性疾病，发病后每l0年约有20%的患者进展到慢性肾衰竭，现在仍然是我国慢性维持性血液透析的首位原发病［1］。
其预后有很大的个体差异，发病时存在肾功能损害，长期持续的严重蛋白尿以及高血压和年龄较大者，都是预后不良的因素。
而病理组织改变如肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化、炎性细胞浸润、肾小球和间质细胞增殖的活动性均与疾病进展有关，预后不佳［2］。
因此，对IgA肾病临床上寻找一种有效的治疗方法至关重要。
我们运用六味地黄汤加减治疗IgA肾病肝肾阴虚型30例，并与单纯西药治疗30例进行对照，结果如下。
六味地黄汤加减治疗慢性肾炎112例临床疗效观察
“ 壮水之 主 、 以制 阳光 ” 之意 。本 方 的另一特 点是 “ 中 补
有泄” 黄芪、 泽泻、 白毛根配熟地泄肾降浊。丹皮配山
萸 肉以泄肝火。 茯苓车前子配山药 、 芡实而渗脾湿。 焦 三仙以助消食 ， 甘草调和诸药。本方虽然补泄并用 ， 但
究应 用… 。
参 考 文 献
［ ］ 许济群 ， １ 主编． 方剂学［ 上 海 ： Ｍ］ 上海科学技术 出版社 ，９ ５ ． １ ８ ： ６ ［ ］ 张伯臾 ， ２ 主编． 中医内科学［ ］ Ｍ． ： 上海 上海科学技术出版社 ， ８： ． １ ５０ ９ １ ［ ］ 陈香美 ， ３ 主编． 临床诊疗指南 ・ 肾脏病学分册 ［ ． ： Ｍ］ 北京 人民卫生 出
以来共 收治 １２ 例慢性 肾炎患者 ， １ 六味地黄汤加减治 疗 办法 ， 得较好 的疗 效 ， 总结如 下 。 取 现
１ 资料 与 Βιβλιοθήκη 法 磷、 高维生素饮食 。增加糖 的摄人 ， 以保证足够 的热
量， 减少 自体 蛋 白质 的分 解 ， 患 者有 水 肿 和 （ ） 如 或 高
血压则应限制钠盐的摄入 ， 采用科学合理膳食 。①水、
随着高血压等心血管危险因素的增加及人 口老 龄化 ， 心肌梗死的发病率呈逐年增高趋势。由于经济
ｚ 、ｅ 。可 给予新 鲜蔬 菜 、 ｎＦ 等 水果 、 果 、 肉、 肉等 坚 牛 羊
２ 结果
症状减轻 ， 因而病情反复发作转入 ； 者放弃 上级 后 或 医院治疗 ； 或者疗效不佳等各种原 因， 直接来 我院就
近治 疗 的 ，４例 为患者 有 肾炎病史 ， 因症状 较 轻 ， ４ 但 没 有 及 时治疗 或者 没有 引 起 重视 ， 长期 拖延 未 经 治 疗 而 导致 成慢 性 肾炎 。 １ 诊 断依 据 ． ２ ① 根 据 临 床 表 现 ：典 型 病 例 诊 断 不 难 ， 有蛋 白尿 、 尿 （ 微镜 检 多 见多 形态 改 变 的红 具 血 显
六味地黄汤加减对慢性肾衰竭患者微炎症指标及肾功能的影响
- 29 -*基金项目：宜春市指导性科技计划项目（2023ZDJH3072）①宜春市中医院血透室 江西 宜春 336000②宜春市中医院质控科 江西 宜春 336000③宜春市中医院肾内科 江西 宜春 336000通信作者：周颖六味地黄汤加减对慢性肾衰竭患者微炎症指标及肾功能的影响*周颖① 陈伟② 甘翔③ 刘芳① 杨婕①【摘要】 目的：探讨六味地黄汤加减对慢性肾衰竭（CRF）患者微炎症指标及肾功能的影响。
方法：选取宜春市中医院2021年7月—2022年12月收治的95例CRF 患者，按随机数字表法将其分为对照组（n =48）、研究组（n =47）。
对照组予常规治疗，研究组基于常规治疗予六味地黄汤加减治疗。
对比两组疗效、微炎症指标、肾功能指标及不良反应。
结果：相比对照组，研究组总有效率较高，差异有统计学意义（P <0.05）；相比对照组，研究组治疗4周后C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平均更低，内生肌酐清除率（Ccr）水平更高，差异均有统计学意义（P <0.05）；两组不良反应总发生率对比，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论：CRF 患者采用六味地黄汤加减治疗效果较好，可降低微炎症指标水平，改善肾功能，且安全性好。
【关键词】 慢性肾衰竭 六味地黄汤加减 微炎症指标 肾功能 Effect of Modified Liuwei Dihuang Decoction on Microinflammatory Index and Renal Function in Patients with Chronic Renal Failure/ZHOU Ying, CHEN Wei, GAN Xiang, LIU Fang, YANG Jie. //Medical Innovation of China, 2024, 21(08): 029-032 [Abstract] Objective: To explore the effect of modified Liuwei Dihuang Decoction on microinflammatory index and renal function in patients with chronic renal failure (CRF). Method: A total of 95 patients with CRF admitted to Yichun Hospital of Traditional Chinese Medicine from July 2021 to December 2022 were selected and divided into control group (n =48) and study group (n =47) according to random number table method. The control group received conventional treatment, and the study group received modified Liuwei Dihuang Decoction based on conventional treatment. The efficacy, microinflammatory indexes, renal function indexes and adverse reactions were compared between the two groups. Result: Compared with the control group, the total effective rate of the study group was higher, the difference was statistically significant (P <0.05). Compared with the control group, the levels of C reactive protein (CRP), interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor-α (TNF-α), serum creatinine (Scr) and blood urea nitrogen (BUN) were lower in the study group after 4 weeks of treatment, and the level of endogenous creatinine clearance rate (Ccr) was higher, the differences were statistically significant (P <0.05). There was no significant difference in the total incidence of adverse reactions between the two groups (P >0.05). Conclusion: The treatment effect of modified Liuwei Dihuang Decoction is better in patients with CRF, which can reduce the levels of 前期的发生及其妊娠结局的相关性[J].广东医学，2021，42（11）：1307-1310.[18]王雅琴，高玥，徐望明，等.剖宫产手术史对体外受精-胚胎移植患者临床结局的影响[J].中华生殖与避孕杂志，2017，37（7）：556-560.[19]李晶培，张涛，朱继红.血清LH、AMH、FSH 水平与剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术后再妊娠的关系[J].山东医药，2023，63（7）：68-70.[20]刘丽华，顾红，陈文玲，等.改良Hayman 缝合术联合欣母沛在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血中的应用效果[J].局解手术学杂志，2023，32（4）：350-353.（收稿日期：2024-01-12） （本文编辑：何玉勤） 慢性肾衰竭（CRF）作为各类慢性肾脏病持续进展的结局，其主要以机体内环境失衡、肾功能减退为特征，若不及时治疗，会发展至尿毒症，威胁患者生命安全[1]。
六味地黄汤加减治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期79例疗效观察
六味地黄汤加减治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期79例疗效观察刘海立连书光（汝州市济仁糖尿病医院河南汝州 467599）[摘要] 目的：探讨中西医结合治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期的治疗效果。
方法：选择2010年01月至2013年1 2月我院住院治疗的2型糖尿病肾病Ⅳ期病人158例，采用重组人胰岛素、依那普利和/或氯沙坦、胰激肽原酶、阿托伐汀钙等治疗79例作为西医治疗组，在西医治疗基础上加服六味地黄汤加减79例作为中西医结合治疗组。
两组持续治疗2个月。
观察并比较两组治疗前后24小时尿蛋白定量的变化及生化指标变化。
结果：西医治疗组总有效率为83.54%，中西医结合治疗组的总有效率为91.14%，两组相比，差异有统计学意义（P<0.05），中西医结合组24小时尿蛋白定量降低和血黏度改善优于对照组（P<0.05）。
结论：中西医结合治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期的治疗效果显著，能有效延缓2型糖尿病肾病Ⅳ期进展。
[关键词] 2型糖尿病肾病Ⅳ期中西医结合六味地黄汤加减[中图分类号] [文献标识码]EFFECT OF Six INGREDIENT REHMANNIA DECOCTION IN TREATMENT 79 PATIENTS OF TYPE 2 DIABETIC NEPHROPA THY STAGE 4LIU Haili，LIAN Shuguang，(Department of Jiren Diabetes Hospital of Ruzhou，Ruzhou city，Henan province，467599) [Abstract] Objective:Discussion on the combination of traditional Chinese and Western medicine in treatment of type 2 diabetic nephropathy stage IV treatment effect.Method:Choose the patients from January,2010 to December,2013 in type 2 diabetic nephropathy patients with stage IV therapy of 158 cases in our hospital. Adopt to recombine human insulin,enalapril or losartan,Pancreatic kallikrein, atorvastatin calcium and so on to cure 79 cases as western medicine therapy group.Based on western medicine treatment,plus six taste glutinous rehmannia decoction 79 cases as the treatment group with combination of TCM and western medicine.Two groups continued to treat two months.To observe and compare the two groups of changes in the quantity of urinary protein and biochemical indexes between 24 hours.Result:The total effective rate of western medicine group was 83.54%.The treatment group with combination of TCM and Western Medicine was 91.14%.Compared with the two groups,the difference was statistically significant （P<0.05）.The quantitative reduction of urinary protein and Blood viscosity in the combination of TCM and western medicine was better than the control group（P<0.05）.Conclusion:Effect of treatment type 2 diabetic nephropathy stage IV of the combination of TCM and western medicine was prominent, which was able to effectively delay the progression of type 2 diabetic nephropathy stage IV.[Key words] Type 2 Diabetic Nephropathy Stage 4 ,Traditional Chinese and western medicine,Six Ingredient Rehmannia Decoction糖尿病肾病（diabetic nephropathy，简称DN）是糖尿病常见的慢性微血管并发症，2型糖尿病肾病的临床表现也是肾功能逐渐进展性损伤，最终引发慢性肾功能衰竭，是2型糖尿病人主要的死亡原因[1-2]。
六味地黄汤治疗糖尿病肾损害的临床观察
六味地黄汤治疗糖尿病肾损害的临床观察摘要】目的观察滋阴补肾,润燥止渴类中药治疗高血压肾损害的疗效。
方法按要求选择112例患者，随机分为两组，试验组56例，在一般治疗的基础上采用滋阴补肾,润燥止渴治疗，对照组56例，只予以一般治疗。
疗程均为半年，观察用药前后两组患者24小时尿蛋白定量，血尿酸，血尿素氮，血肌酐变化情况。
结果试验组总有效率为83.93%,对照组总有效率51.79%,两组患者疗效比较，差异有显著性意义（P<0.05）。
结论六味地黄汤可明显减轻糖尿病肾损害患者的尿蛋白及肾功能。
【关键词】糖尿病肾损害蛋白尿六味地黄汤临床观察统计资料显示，目前全球糖尿病患者人数2．23亿，预计2025年将增至3.33亿，增长率高达72%，其中亚洲的增长率将达91%[1]。
糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症，也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一，是糖尿病的主要并发症和死亡原因。
因此，糖尿病肾病的防治是全球范围内包括我国肾脏病学界面临的严峻挑战。
1 资料与方法1.1诊断标准有1型或2型糖尿病病史，符合世界卫生组织(WHO)“糖尿病及其他类型高血糖诊断标准”，出现肾脏损害的临床表现及实验室证据，并排除合并其他肾脏疾病者；DN分期参照《肾脏病学》[2]标准。
1.2中医诊断标准参照中国中医药学会慢性肾炎中医辨证积分标准[3]。
1.3病例纳入标准符合糖尿病肾损害诊断标准及中医肾阴亏虚证标准者。
年龄在18—65岁之间，性别不限。
1.4排除标准正在使用全身性皮质醇等影响糖代谢药物者,妊娠或哺乳期妇女,合并心血管、肝、脑和造血系统等严重原发疾病、精神病患者,血肌酐（Cr）≥707nmol∕L或合并糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态糖尿病肾损害的患者，凡不符合纳入标准，未按规定用药无法判断疗效或资料不全等影响疗效判断者。
1.5一般资料本试验入选共112例，全部来源于广东省高要市中医院门诊，以及住院病人，均经确诊为糖尿病肾损害及中医肾阴亏虚证标准者。
六味地黄汤内服治疗肾病综合征的应用与疗效探析
CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第15期肾病综合征是一组症状类似、病因不同的临床综合征。
好发于免疫力低下、不规范用药以及肥胖的人群。
在我国，肾病综合征的发病率在慢性肾脏病的占比达20.36%。
其主要临床表现为大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症、低蛋白血症等，若未及时进行有效治疗，随病情进展患者可出现感染、血栓栓塞性疾病、急性肾损伤、蛋白质代谢紊乱等并发症，威胁患者生命健康。
中医治疗与西医治疗都能有效缓解患者的临床症状，但在治疗过程中有所差异。
西医治疗以糖皮质激素为主，但长期使用容易引发感染、骨质疏松，降低治疗效果。
而六味地黄汤是中医治疗的一种，能够滋阴补肾，安全性更高[1-4]。
为此，本文主要对六味地黄汤内服治疗肾病综合征的应用与疗效进行探析，现报告如下。
资料与方法2019年4月-2020年4月收治肾病综合征患者78例，随机分为两组，各39例；所有患者均经过相关检查确诊为肾病综合征。
对照组男21例，女18例；年龄30～61岁，平均(45.37±4.16)岁；病程10～36个月，平均(22.98±3.25)月。
试验组男20例，女19例；年龄31～63岁，平均(46.83±4.81)岁；病程11～37个月，平均(24.06±3.11)月。
所有患者均签署知情同意书。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：①对照组采用泼尼松和环磷酰胺治疗：使用醋酸泼尼松片治疗，以1mg/kg 进行计算给药，1次/d，连续给药6周后，可按照每周递减10%药量给药，直至0.5mg/kg 时不再减量，并维持此剂量治疗，连续给药3个月。
同时使用注射用环磷酰胺治疗，将0.2g 注射用环磷酰胺与生理盐水250mL 相溶，通过静脉滴注的方式进行给药，每滴注1次，休息1d，共滴注30次。
②试验组采用六味地黄汤内服治疗：处方包括白术、墨旱莲、生地黄、女贞子、山药各15g，牡丹皮、山萸肉、枸杞子各12g，白芍、茯苓各10g。
六味地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察
六味地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察摘要：目的：探讨六味地黄汤加减治疗在慢性肾小球肾炎患者中的运用价值。
方法：60例慢性肾小球肾炎按数字表法被分为对照组和实验组各30例。
对照组接受西医治疗，实验组在其基础上增加六位地黄汤加减治疗，治疗3个月后对两组肾功能相关指标及临床疗效进行比较分析。
结果：治疗后，两组患者肾功能各指标均较治疗前有明显改善，且实验组改善较对照组更为显著（均P<0.05）；实验组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。
结论：六味地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎效果显著，更有利于改善肾功能指标，改善肾功能，提高临床疗效。
关键词：慢性肾小球肾炎；六味地黄汤加减；肾功能；疗效慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病[1]。
由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，疾病表现呈多样化。
该病的主要发病机制目前尚不明确，但主要倾向于高血脂、高血压肾小动脉硬化等因素相关[2]。
该病预后较差，治疗目的以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防止严重并发症为主[3]。
中医将本病归属于“水肿”、“腰痛”等范畴，本研究从中医角度出发，将六味地黄汤加减治疗用于慢性肾小球肾炎患者的治疗，应用效果明显，具体报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2020年8月至2021年8月我科收治的慢性肾小球肾炎患者60例作为研究对象。
按照数字表法将其随机分为实验组和对照组各30例。
对照组男18例，女12例；年龄39~72岁，平均（55.48±8.32）岁；病程7月~11年，平均（5.61±2.34）年。
实验组男19例，女11例；年龄38~71岁，平均（56.13±7.91）岁；病程8月~12年，平均（5.59±2.62）年。
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粒 ， 日 ３ Ｅ服 ； 每 次 ｌ 爱西特片 ５片， 日３次口服 。均控制 每
感染 ， 血压高者降压 ， 纠正水 、 电解质 紊乱及酸 中毒等 ， 禁
用血管 紧张素转 化酶 抑制 剂 （ Ｃ Ｉ及 其受体 拮抗 剂 ， Ａ Ｅ） 低
蛋 白 、 磷 饮 食 。２个月 为 １ 疗 程 。 低 个
１１ 病例选择 、 ． 诊断 及中医证候诊 断标 准
药临床研究指导 原则》 制定。 … １２ 一般 资 料 ．
参照《 中药新
１３２ 治疗组 ．．
在对照组 治疗 基础上 ， 应用六 味地 黄汤
全部 ６ 均 为 本 院 肾 病 科 慢 性 肾 衰 竭 ｏ例
加 减 。 基本 方 ： 地 黄 １ ， 泻 １ ， 熟 ０ｇ泽 ０ｇ 山茱 萸 ｌ ， 丹 皮 ２ｇ牡
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河 北 中 医 ２０ ０８年 ５月第 ３ 卷 第 ５期 ０
Ｈ ｂｉ Ｃ Ｍ ｙ２Ｏ ， ｏ ３ ， ｏ５ ｅｅ Ｊ Ｍ， ａ ８ Ｖ ｌ ０ Ｎ ． Ｔ ０
六 味地 黄 汤 加 减 治 疗 慢 性 肾衰 竭 尿 毒 症 临 床 观察
肤 ， 善 局部 血 液 循 环 及 神 经传 导 ， 速 缓 解 症 状 尤 其 是 改 迅
总之 ， 在常规治疗 基 础上 自拟 泡脚药 浴 方联 合复 方
四肢麻 木及疼痛 ， 见效快 ， 疗效好 ， 大多在用药 １ 内缓解 周
或 消 失 ； 药 物 外 用 ， 免 了对 消 化 道 的 刺 激 ， 肝 肾 功 ② 避 无 能损 害 ， 全 无 毒 副 作 用 ； 使 用 简 便 且 医 疗 成 本 低 ， 安 ③ 患 者 易 接 受 ； 采 用 足 浴 器 温 度 恒 定 ， 冼 同 时 具 有 药 液 震 ④ 泡
肾气 虚 ７例 ， 肾 阴 虚 ６例 ， 阴 两 虚 １ 肝 气 ２例 ， 阳 两 虚 ５ 阴
１４ １ 中医证候积分 ．．
参 照《 中药新药 临床研 究指导原
则》 “ 中慢性 肾衰 竭 的临床 研究 指导 原则 。主症 每一项
按轻 、 、 中 重分别计 ２４ ６分 ， 、、 次症每一项按轻 、 、 中 重分别
慢性 肾衰竭 尿毒 症是 肾脏病 的晚期 表现 ， 由肾气 衰 竭、 湿毒 内停所致 。根据 急则治其标 的原 则 ， 除辨证 沦治 外， 多采 用泻下 降浊法 ， 可使氮 质代谢 产物 自肠道 排 除 ， 例 。２组 病 例 一 般 资 料 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞０ ０ ）， 有可 比性 。 Ｐ ．５ 具
丹参注射液治疗 糖尿 病 周围神 经病 变 ， 近期 症状 改善 明
显 ， 得 临 床 推 广 应用 。 值 参 考 文 献
ｌ 朱禧 星 ． 代糖 尿病 学 ［ ． 现 Ｍ 上海 ： 上海 医科 大学 出版社 ，
２ Ｏ １ ０— １ ９． Ｏ Ｏ： ０ ２
荡按摩功 能 ， 效果 更佳 。泡 脚药 浴方 根据 中医 内病 外治
计 １３５分 。 、、
作 者 简 介 ： 爱 军 （９８ ） 女 ， 主任 医 师 ， 士 。从 事 肾 内 科 李 １６ 一 ， 副 学Ｂ Ｎ）肌酐 （ ｒ 、 Ｃ ） 内生
临ｒ 末工作 。
肌酐清除率 （ ｃ） Ｃ ｒ的变化及中医证候疗 效。
李爱 军 刘延 杰 任 朋顺
（ 河北 省邯 郸市 中 ， 院急诊科 ， 北 邯郸 ｔ医 ２ 河
【 关键词 】 尿 毒症 ；－ 功能 衰竭 ， ｇ 慢性 ； 中西医结合 疗法
０６０ ） ５０ １
【 分类号】 Ｒ ８ Ｒ９．２ ； ９． ５１ 【 中图 ２ ； １ ５ ．Ｒ１ ５ ． 文献标识码】 Ａ 【 ７ ２０ ３ ２ ０３ 文章编号】 ｌ ２ 衢 （ 一 嬲 ） 一 儒 一 ２ ｇ ０ Ｏ ０ ５
１３ 治疗 方 法 ．
因而减轻症状 。２０ ０５—０一２０ ｌ ０６一ｏ ， ６ 我们 在西 医常 规治
疗 基础上应用六味地黄汤加减 治疗 慢性 肾衰 竭尿毒症 ３ ０ 例 ， 与单纯西医治疗 ３ 例对 照观察 ， 并 ０ 现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
１３ １ 对照组 ．．
予西 医常规治疗 。复方 ａ 一酮 酸片 ４ ～５
¨诊患 者 ， 处于肾功能失代 偿期和 肾功能衰竭 期 ， 随机分 为 ２组 。治疗组 ３ ， １ ， ｌ ； ０例 男 ７例 女 ３例 年龄 ｌ ５ ； ９～７ 岁
１ ， ０ｇ 山药 １ ， 苓 １ 。脾 肾气虚加 红参末 （ ５ｇ茯 ５ｇ 日分 ２次 冲服 ） 赤芍药 １ ｇ 白芍药 １ ｇ生黄芪 ３ 、 ３ ５、 ５、 ０ｇ 当归 １ ； ２ｇ 肝肾阴虚加当归 １ 、 ０ｇ 白芍药 ２ 槐花 １ 藕 节 １ 、 ０ ２ ５ｇ 白
茅根 ３ ； 阴两虚加 党参 １ 、 ０ｇ气 ５ｇ黄芪 ３ ； ０ｇ 阴阳两虚则加 肉桂 ３ｇ 附子 １ 。各 型均 每 日 １ ， 、 ２ｇ 剂 水煎 分 ２次服 。２
个月为 １ 疗程 。 个 １４ 观 察项 Ｅ ． １
原发病 ： 慢性 肾小球 肾炎 ｌ 例 ， ６ 糖尿病 肾病 ６例 ， 多囊肾 ５
之 原理 ， 利用 中药开泄之性 ， 借助药 液热力 和 足浴 器震动 机械力 ， 通过 皮肤 的吸 收 ， 经脉 的传导 ， 发调节 经络及 激
例， 梗阻性 肾病 ２例 ， 高血压 肾动脉硬化 １ ； 例 中医辨证 分 型 ： 脾肾气虚 ８例 ， 肾阴虚 ６ ， 阴两虚 ｌ ， 肝 例 气 ２例 阴阳 两虚 ４例 。对 照组 ３ ， ｌ ， ｌ ； 龄 ２ ～７ ０例 男 ６例 女 ４例 年 ｌ ｌ 岁； 原发病 ： 慢性 肾小球 肾炎 ｌ ， ５例 糖尿病肾病 ６例 ， 多囊 肾 ４例 ， 梗阻性肾病 １ ， 例 高血压 肾动脉硬化 ２ ， 例 马兜铃 酸肾病 １ ， 例 肾移植术后慢性排异 １ ； 例 中医辨证分型 ： 脾