甲流诊疗方案
医院甲流治疗预案方案模板
一、预案概述甲型流感（甲流）是一种由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度传染性。
为有效预防和控制甲型流感疫情，保障患者及医护人员健康安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 及时发现、诊断和治疗甲型流感患者；2. 减少甲型流感的传播；3. 保障医护人员和患者的生命安全；4. 降低甲型流感引起的医疗资源紧张。
三、预案组织机构1. 成立医院甲型流感防控领导小组，负责制定、实施和监督本预案；2. 设立甲型流感防控办公室，负责具体实施和协调工作；3. 成立甲型流感诊疗小组，负责患者的诊断、治疗和转诊工作。
四、预防措施1. 加强宣传教育，提高医护人员和患者对甲型流感的认识；2. 做好医院消毒工作，定期对公共区域、病房、医疗器械等进行消毒；3. 严格执行手卫生规范，确保医护人员和患者手部清洁；4. 加强患者管理，对疑似患者进行隔离观察；5. 推广流感疫苗接种，提高人群免疫力。
五、诊断与治疗1. 诊断（1）对发热、咳嗽、咽痛等症状的患者，应首先考虑甲型流感；（2）对患者进行病原学检测，确诊甲型流感；（3）对疑似患者，应采取隔离措施，避免传播。
2. 治疗（1）一般治疗- 休息：保证充分休息，避免劳累；- 饮水：多饮水，保持水分平衡；- 密切观察病情变化，必要时给予退热治疗。
（2）抗病毒治疗- 对症状较轻、无合并症的患者，可给予抗病毒药物治疗，如奥司他韦、扎那米韦等；- 对高危病例、重症病例，应及时给予抗病毒治疗，如奥司他韦；- 抗病毒治疗应在发病48小时内开始，疗程为5天。
（3）其他治疗- 如出现低氧血症或呼吸衰竭，应及时给予氧疗或机械通气；- 如出现休克，给予抗休克治疗；- 如出现其他脏器功能损害，给予相应支持治疗；- 如合并细菌感染，给予相应抗菌药物治疗。
六、监测与报告1. 加强甲型流感监测，及时发现、报告疑似病例；2. 对疑似病例进行隔离观察，防止疫情扩散；3. 按规定时限向上级卫生部门报告甲型流感疫情。
甲流诊治方案
甲流在全球范围内流行，但不同地区和不同年份的流行强度和优势毒株可能有 所不同。在北方地区，甲流的流行强度通常高于南方地区。
CHAPTER 02
临床表现与诊断标准
潜伏期及症状特点
潜伏期
甲流的潜伏期一般为1-7天，平均2-4天，潜伏期内患者无明显症状，但仍具有传 染性。
症状特点
甲流起病急，初期症状类似普通流感，包括发热、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、全 身酸痛等。部分患者可能出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻。与普通流感相 比，甲流患者的症状更为严重，且易发展为重症病例。
甲流分类
根据病毒核蛋白和基质蛋白的不 同，甲流病毒可分为多个亚型， 如H1N1、H3N2等。
传播途径与易感人群
传播途径
甲流主要通过飞沫传播，也可通过接 触被病毒污染的物品或表面传播。
易感人群
人群普遍感，尤其是儿童、老年人 、孕妇和有基础疾病的人群。
流行季节及地域分布
流行季节
甲流一年四季均可发生，但冬春季为高发季节。
肺炎、心肌炎等并发症预警信号
密切观察病情
注意患者是否出现持续高热、咳嗽、气促、发绀等症状，警惕肺炎的发生。若出现胸闷、心悸、乏力等症状，应 警惕心肌炎的可能。
定期检查
定期进行胸部X光、心电图等检查，以便及时发现肺部和心脏异常情况。
及时转诊条件和流程安排
转诊条件
当患者出现严重并发症预警信号，如持续高 热不退、呼吸困难、胸痛等症状时，应立即 转诊至上级医疗机构接受治疗。
03
优化医疗资源布局，确保甲流高发地区和季节的医疗资源充足
，满足患者需求。
提升公众对甲流认知度
加强宣传教育
通过多种形式开展甲流防治知识 宣传教育，提高公众对甲流的认
甲型流感救治工作方案
甲型流感救治工作方案随着甲型流感病例的增加，对于甲型流感的救治工作显得尤为重要。
因此，制定一套科学、有效的甲型流感救治工作方案是至关重要的。
本文将从流感的病因、症状、诊断和治疗等方面出发，提出一套完善的甲型流感救治工作方案。
一、病因和症状。
甲型流感是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
其病毒主要通过飞沫传播，患者在咳嗽、打喷嚏时会释放病毒，而健康人在接触这些飞沫后易感染病毒。
甲型流感的症状包括高热、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、肌肉疼痛等，严重者可能出现呼吸困难、胸痛等症状。
二、诊断。
对于患者的诊断是甲型流感救治工作的第一步。
一般来说，医生会根据患者的症状和体征进行初步判断，然后通过病毒培养、血清学检测、核酸检测等方法来确诊。
同时，医生还需要对患者的病史进行详细询问，以便更准确地判断病情。
三、治疗。
甲型流感的治疗主要包括对症治疗和抗病毒治疗。
对症治疗包括退烧、止咳、清热解毒等，可以通过药物来缓解患者的症状。
而抗病毒治疗则是通过使用抗病毒药物来抑制病毒的复制和传播，从而减轻病情。
目前，临床上常用的抗病毒药物包括奥司那韦、扎那韦等，这些药物可以有效地抑制甲型流感病毒的复制，缩短病程，减轻症状。
四、隔离措施。
在治疗甲型流感的过程中，隔离措施是非常重要的。
一方面，隔离可以有效地阻断病毒的传播，降低感染风险；另一方面，隔离还可以保护其他患者和医护人员的安全。
因此，在治疗甲型流感的过程中，医院需要建立严格的隔离制度，对患者进行隔离观察，避免交叉感染。
五、预防措施。
除了对患者进行治疗外，预防甲型流感的传播也是非常重要的。
首先，公众需要加强自我防护意识，避免去人多的地方，勤洗手、戴口罩等措施可以有效地降低感染风险。
其次，医护人员需要加强个人防护，做好手卫生、戴口罩等措施，避免被感染。
此外，对于高风险人群，如老年人、儿童、孕妇等，可以考虑接种流感疫苗，提高免疫力，预防感染。
六、心理疏导。
在甲型流感的治疗过程中，患者往往会出现焦虑、恐惧等情绪问题，因此，心理疏导工作也是非常重要的。
甲流诊治方案
保持室内空气流通
保持室内空气流通，定期开窗通 风，以减少病毒在室内传播的风
险。
隔离和治疗措施
隔离
对于确诊的甲流患者，应采取隔离措施以避免病毒传播。隔离应在医院或家中进行，并严格遵守隔离规定。
治疗
对于确诊的甲流患者，应根据病情严重程度和个体差异等因素，采取不同的治疗措施，包括抗病毒药物、对症治 疗等。同时应注意休息、饮食和心理护理等方面的护理。
接种前应向医生咨询，了解疫苗种类、适应症和禁忌症等信息，并严格
遵守接种时间和剂量。
个人卫生习惯
勤洗手
甲流病毒主要通过飞沫传播，因 此勤洗手是预防感染的重要措施 之一。建议使用肥皂和水彻底清 洗双手，特别是在接触公共场所
后。
避免接触病毒
尽量避免接触病毒，如避免接触 患者呼吸道分泌物、避免在公共
场所长时间停留等。
甲流的预防和控制措施
预防甲流的关键是加强个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩、 避免去人群密集的场所等。
控制甲流传播的措施包括隔离患者、追踪密切接触者、加强 疫苗接种等。
02
甲流的诊断
诊断方法
临床症状
观察患者是否出现流感样症状， 如发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼
痛等。
实验室检测
采集患者的呼吸道标本，进行病毒 检测，如抗原检测、核酸检测等。
X光检查
拍摄胸部X光片，观察肺部是否有炎 症或感染。
诊断标准
患者有流感样症状，并且实验室检测结果为阳性。 患者没有流感样症状，但实验室检测结果为阳性。
患者有流感样症状，并且与患有甲流的人有过接触或在疫情区域生活或旅行过。
诊断流程
01
02
03
04
初步诊断
根据临床症状和流行病学情况 ，怀疑患者患有甲流。
甲流诊疗方案
甲流诊疗方案北京：太子参10g、苏叶6g、黄芩10g、牛蒡子10g适用人群：素体虚弱，易于外感的人群。
煎服方法：每日1付，清水煎。
早晚各一次，3—5付为宜。
金银花6克、大青叶6克、薄荷3克、生甘草3克适用人群易患咽喉肿痛或与流感病例有密切接触史的成年人用量每日1剂分早晚2次服，连用7天。
注意事项请在医师的指导下服用；本品为预防用药，不宜久服。
陕西省：生甘草6克、金银花15克、玄参10克、陈皮6克、大枣5枚适应人群：所有成人用法：每日1服，清水煎，每剂水煎300－400毫升，150－200毫升/次。
早晚各一次建议预防性服用3－7天浙江省卫生厅近日组织中医、中药专家拟定出预防流感中药处方“桑菊防感汤”。
“桑菊防感汤”的成分为桑叶6克、菊花6克、白术6克、防风3克、生甘草2克。
制作方法是：加水500毫升浸泡30分钟，煮沸15分钟后取汁，也可按比例大锅煎煮。
用法疗程为口服，每天2次，成人每次100毫升，小儿酌减，一般服用5天至7天。
卫生部推荐一、卫生部推荐以下几种有效的口服中成药：板蓝根颗粒、抗病毒颗粒、双黄连口服液、银柴颗粒、小柴胡颗粒、连花清瘟胶囊等。
针剂可选择清开灵针剂、醒脑净注射液、双黄连粉针剂等。
二、根据传染病医院治疗有效的中药汤剂（处方仅供参考）（1）预防性用药汤剂银花15g、连翘15g、菊花15g、桔梗10g、薄荷6g、生甘草10g、太子参15g、苏叶10g 水煎服。
以上为一人份一日药量，一日三次，一次100ml，连续服用三天。
（2）轻症用药汤剂 I银华10g、连翘10g、桔梗5g、大力5g、薄荷5g、马勃5g、玄参10g、板蓝根10g、甘草4g 水煎服。
以上为一人份一日药量，一日三次，一次100ml，连续服用三天—五天（3）轻症用药汤剂 II广麝香5g、厚朴5g、法夏5g、茯苓7g、杏仁5g、桔梗5g、金银花5g、菊花5g、连翘7g、淡豆豉7g、芦根10g、牛蒡子5g、生甘草2g 水煎服。
甲型h1n1流感甲流诊疗方案
随着全球疫情的发展，甲流病毒 可能会出现新的变异和传播方式
，需要继续加强监测和研究。
随着医疗技术的不断进步，未来 可能会研发出更加有效的抗病毒 药物和治疗手段，提高治愈率和
降低死亡率。
预防和控制甲流的关键在于加强 个人卫生习惯、减少聚集活动、 加强疫苗接种等措施，以降低感
染风险。
相关文献推荐
《甲型H1N1流感预防与控 制指南（第二版）》
，以确保有效防控甲流。
科学对待疫情
不要恐慌和过度担忧，要科学对 待疫情，相信科学和医学的力量 。同时，也要保持警惕，做好必
要的防护措施。
05
总结与展望
甲流的总结
甲型H1N1流感是一 种由甲型流感病毒引 起的急性呼吸道传染 病，具有传染性强、 传播速度快、易引起 大流行等特点。
甲流病毒分为A、B、 C三种类型，其中A型 病毒变异能力强，易 引起大规模流行。
甲流的检查方式
病毒分离
呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。
血清抗体检查
动态检测双份血清甲型H1N1流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或以上升高。
甲流诊断注意事项
注意排除其他引起高热、呼吸道症状的疾病，如普通感冒、麻疹、风疹 、水痘等。
注意与流感、人禽流感、普通感冒等鉴别。
对疑似病例要尽可能采集呼吸道标本，进行甲型H1N1流感病毒核酸检测 和病毒分离，争取做到早发现、早诊断、早隔离、早报告、早治疗，有 效控制传染源，切断传播途径，保护易感人群，防止疫情扩散。
01
02
03
飞沫传播
感染者通过咳嗽、打喷嚏 或说话时产生的飞沫传播 给他人。
接触传播
接触污染物体表面，如门 把手、扶手等，再接触口 、鼻、眼等部位而感染。
甲型H1N1流感诊疗方案
甲型H1N1流感诊疗方案一、病情评估1.病史询问：询问发热、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉痛等症状的时间、持续时间、频率等。
2.体格检查：包括体温、呼吸频率、心率、胸部听诊、咽喉检查等。
二、实验室检查1.咽拭子检测：采集咽拭子样本在实验室中进行呼吸道病毒核酸检测，确定是否为甲型H1N1流感病毒感染。
2.血常规：观察白细胞计数、红细胞计数、血小板计数等指标变化。
3.CRP、ALT、AST等相应指标检查，观察炎症反应的程度。
三、治疗方案1.一般治疗：包括休息、充足的水分摄入、避免外出、注意个人卫生等。
2.抗病毒治疗：a.神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦和扎那米韦为首选药物，按照药物说明书的用药剂量和给药途径进行治疗。
b.煎藤黄颗粒：在中药治疗上，煎藤黄颗粒有一定的抗病毒作用，一般每日3次，每次10克口服。
c.中草药汤剂：如麻杏银翘散、银翘散等适用于轻型甲型H1N1流感患者。
d.免疫球蛋白：适用于高度疑似甲型H1N1流感病例、重症患者或存在合并症的患者。
四、并发症处理1.支持疗法：对于呼吸困难、低氧血症、低血压等并发症，采取氧疗、同步心肺复苏、血管活性药物治疗等。
2.并发症的避免：对于高危人群（孕妇、老年人、儿童等）应密切观察病情，并及时进行干预治疗。
五、疫苗预防1.甲型H1N1流感疫苗的接种可以有效预防病毒感染，尤其适用于易感人群、高危人群和一些特殊人群。
六、防控措施1.社区措施：加强对流感流行季节的监测，及时发现和报告病例，开展流感病毒监测。
2.个人防护：勤洗手、佩戴口罩、避免过度疲劳等。
以上是甲型H1N1流感的诊疗方案，具体的治疗方案应根据患者的具体病情和医生的建议来制定。
同时，还要注意密切关注流感疫情的发展和相关政府部门的预警信息，积极配合做好流感病例的报告和隔离等工作。
甲流诊治方案
甲流诊治方案引言甲流是由甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其症状和传播方式与季节性流感相似。
及时准确的甲流诊断和治疗对于控制疫情的蔓延和保障患者的生命健康至关重要。
本文将提供一个甲流诊治方案，旨在指导医务人员在甲流疫情期间进行有效的管理和治疗。
诊断临床表现甲流的症状包括：•发热，体温超过38℃；•咳嗽；•喉咙痛；•流鼻涕或鼻塞；•肌肉或关节疼痛；•头痛；•寒战；•疲劳；•可能伴随呕吐和腹泻。
实验室检查实验室检查可用于甲流的确诊。
常见的检查方法包括：•呼吸道标本采样：通过鼻咽拭子或咽拭子采集鼻咽分泌物进行病毒检测；•酶联免疫吸附试验（ELISA）：检测病毒抗原或抗体；•聚合酶链反应（PCR）：检测甲流病毒 RNA。
治疗一般治疗措施•休息：患者需要休息充足，尽量减少体力活动；•饮食：推荐患者多喝水，保持水分平衡，适当摄入营养丰富的食物；•症状缓解：应用退热药物如布洛芬或对乙酰氨基酚缓解发热和不适感；•做好个人卫生：咳嗽或打喷嚏时应用纸巾或肘部遮挡口鼻，勤洗手，使用含酒精的消毒液。
抗病毒治疗针对甲流病毒的抗病毒治疗主要包括两类药物：神经氨酸酶抑制剂和噻酮类药物。
1.神经氨酸酶抑制剂神经氨酸酶抑制剂可用于预防和治疗甲流。
常用的抗病毒药物包括：•奥司他韦（Oseltamivir）：成人一般口服75mg，每日2次，连续5天，儿童给药剂量根据体重而定；•扎那米韦（Zanamivir）：通过呼吸道给药，成人和儿童每次吸入10mg，每日两次，连续5天。
2.噻酮类药物噻酮类药物可用于治疗病情严重的甲流患者，特别是呼吸系统并发症较多的患者。
常用的药物有：•伊红霉素（Erythromycin）：成人口服每次500mg，每日4次，儿童给药剂量根据体重而定；•利福平（Levofloxacin）：成人口服每次500mg，每日2次，儿童给药剂量根据体重而定。
并发症处理甲流患者可能会出现严重的并发症，如肺炎、支气管炎等。
甲流诊疗方案2024版
甲流诊疗方案2024版甲流（H1N1型流感）是一种由H1N1型甲型流感病毒感染引起的呼吸道传染病。
甲流在2024年爆发后迅速传播，并引起全球关注。
为了提高治疗效果和减少病情的严重程度，许多国家制定了甲流诊疗方案。
下面是2024年版的甲流诊疗方案。
一、诊断标准按照相关标准，患者需满足以下条件才能被诊断为甲流：1.临床表现：发热，咳嗽，咽痛，肌肉酸痛等症状；2.有以下情况之一：有甲型流感病人与患者密切接触，或曾至流感疫区旅行；3.实验室检测：通过实验室检测确认感染甲型流感病毒。
二、诊疗原则1.及时就诊：一旦疑似患甲流，应立即就医，并告知医生与甲型流感病人有接触史；2.坚持休息：患者应休息，保持室内清洁通风，避免与他人密切接触；3.正确认识：及时向亲友、同事等周围人员告知自己的患病情况，以便他们采取相应的预防措施；4.理性治疗：根据临床症状，采用合适的药物治疗；5.密切观察：对病情较重或有高危因素的患者，应密切观察病情变化。
三、治疗措施1.一般治疗：在家休息，保持充足的水分摄入，注意个人卫生；2. 药物治疗：常用抗病毒药物如Zanamivir或Oseltamivir等具有对甲型流感病毒的抗病毒作用；3.对症治疗：根据临床表现进行对症治疗，如解热，止咳等；4.高危患者的特殊治疗：对于孕妇、老年人、儿童、慢性疾病患者等高危人群，需密切监测并进行相应的特殊治疗；5.病毒变异监测：对于流感病毒的变异情况要密切关注，确保治疗的准确性。
四、预防措施1.饮食卫生：加强个人卫生，避免生食海鲜等易感染病毒的食物；2.贴切咳嗽、打喷嚏：做好个人咳嗽和打喷嚏卫生，用纸巾或袖口遮住口鼻；3.注重手卫生：勤洗手，避免用手触摸口鼻、眼睛；4.佩戴口罩：佩戴医用口罩，尤其是在人群密集处；5.避免拥挤场所：尽量避免去人群密集的场所，减少感染风险；6.居家隔离：如果出现症状，应立即居家隔离，防止传播给他人。
总结：2024年版的甲流诊疗方案在甲流现象较为严重的时期提供了一系列的治疗措施和预防措施。
甲型流感诊疗方案
甲型流感诊疗方案摘要甲型流感是一种由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高传染性和严重的感染后果。
本文将介绍甲型流感的诊断标准和常见治疗方案，包括药物治疗、支持治疗和预防措施。
1. 甲型流感的诊断标准甲型流感的诊断主要依据以下几个方面： - 症状：急性上呼吸道感染症状，如发热、咳嗽、喉咙痛、肌肉疼痛等。
- 流行病学史：与流感病人有密切接触或近期居住或旅行史。
- 实验室检查：病毒核酸检测（RT-PCR）或病毒分离培养。
2. 治疗方案2.1 药物治疗甲型流感主要治疗药物包括抗病毒药物、抗生素和退热药。
- 抗病毒药物：常用的抗病毒药物包括奥司他韦、扎那米韦等，能抑制病毒复制。
应在发病48小时内开始使用，对于高危人群如儿童、孕妇和老年人要尽早使用。
- 抗生素：甲型流感是由病毒引起的，抗生素对病毒没有直接杀灭作用，但可以预防或治疗继发感染，如细菌性肺炎等。
- 退热药：退热药可以缓解发热症状，常用的有对乙酰氨基酚、布洛芬等。
但要注意剂量和频率，避免过量使用导致副作用。
2.2 支持治疗除药物治疗外，还应进行支持治疗来缓解症状和促进康复。
- 休息：应保持充足的休息，帮助身体抵抗病毒。
- 充足饮水：维持水分平衡，缓解咽喉干燥的不适感。
- 增加湿度：使用加湿器或悬挂湿毛巾等措施，增加空气湿度，缓解咳嗽和喉咙痛。
- 注意饮食：选择易消化、富含营养的食物，避免辛辣和刺激性食物。
- 症状缓解：可使用局部病毒抑制剂、止咳药等缓解症状。
2.3 预防措施预防甲型流感的最有效措施是接种流感疫苗。
此外，还应注意以下几点： - 勤洗手：使用肥皂和清水洗手，特别是接触到可能带有病毒的物体或表面后。
- 避免密切接触：与有流感症状的人保持一定距离，避免亲密接触。
- 使用口罩：在公共场所或疫情高发地区佩戴口罩，能有效阻止病毒传播。
- 室内通风：保持室内空气流通，有助于减少病毒的传播。
- 注意个人卫生：避免触摸额头、眼睛和口鼻等易受感染的部位。
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甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。
世界卫生组织（WHO）初始将此型流感称为“人感染猪流感”，后将其更名为“甲型H1N1流感”。
6月11日，WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级，全球进入流感大流行阶段。
此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒株，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。
本诊疗方案是在7月10日第二版诊疗方案基础上，依据近期国内外研究成果及我国甲型H1N1流感诊疗经验修订而成。
由于这种甲型H1N1流感是一种新发疾病，其疾病规律仍待进一步观察和研究。
一、病原学甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科（0rthomyxoviridae），甲型流感病毒属（Influenza virus A）。
典型病毒颗粒呈球状，直径为80nm-120nm，有囊膜。
囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是红细胞血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA）和基质蛋白M2。
病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称,直径为10nm。
为单股负链RNA病毒，基因组约为13.6kb，由大小不等的8个独立片段组成。
病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。
二、流行病学（一）传染源。
甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。
目前尚无动物传染人类的证据。
（二）传播途径。
主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。
接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。
通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。
（三）易感人群。
人群普遍易感。
（四）较易成为重症病例的高危人群。
下列人群出现流感样症状后，较易发展为重症病例，应当给予高度重视，尽早进行甲型H1N1流感病毒核酸检测及其他必要检查。
1.妊娠期妇女；2.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者；3.肥胖者（体重指数≥40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素）；4.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；5.年龄≥65岁的老年人。
三、临床表现和辅助检查潜伏期一般为1-7天，多为1-3天。
（一）临床表现。
通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。
部分病例出现呕吐和/或腹泻。
少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。
体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。
可发生肺炎等并发症。
少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。
可诱发原有基础疾病的加重，呈现相应的临床表现。
病情严重者可以导致死亡。
（二）实验室检查。
1.外周血象检查：白细胞总数一般不高或降低。
2.血生化检查：部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高。
3.病原学检查：（1）病毒核酸检测：以RT-PCR（最好采用real-time RT-PCR）法检测呼吸道标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰）中的甲型H1N1流感病毒核酸，结果可呈阳性。
（2）病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。
（3）血清抗体检查：动态检测双份血清甲型H1N1流感病毒特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
（三）胸部影像学检查。
合并肺炎时肺内可见片状阴影。
四、诊断诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与有效治疗的关键。
（一）疑似病例。
符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：1.发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触，并出现流感样临床表现。
密切接触是指在未采取有效防护的情况下，诊治、照看传染期甲型H1N1流感患者；与患者共同生活；接触过患者的呼吸道分泌物、体液等。
2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行（出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发）的地区，出现流感样临床表现。
3.出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，尚未进一步检测病毒亚型。
对上述3种情况，在条件允许的情况下，可安排甲型H1N1流感病原学检查。
（二）临床诊断病例。
仅限于以下情况作出临床诊断：同一起甲型H1N1流感暴发疫情中，未经实验室确诊的流感样症状病例，在排除其他致流感样症状疾病时，可诊断为临床诊断病例。
甲型H1N1流感暴发是指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例，经实验室检测确认为甲型H1N1流感疫情。
在条件允许的情况下，临床诊断病例可安排病原学检查。
（三）确诊病例。
出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：1.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR 方法）；2.分离到甲型H1N1流感病毒；3.双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
五、重症与危重病例（一）出现以下情况之一者为重症病例：1.持续高热＞3天；2.剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；3.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；4.神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；5.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；6.影像学检查有肺炎征象；7.肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心肌酶水平迅速增高；8.原有基础疾病明显加重。
（二）出现以下情况之一者为危重病例：1.呼吸衰竭；2.感染中毒性休克；3.多脏器功能不全；4.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。
六、临床分类处理原则（一）疑似病例：在通风条件良好的房间单独隔离。
住院病例须做甲型H1N1流感病原学检查。
（二）临床诊断病例：在通风条件良好的房间单独隔离。
住院病例须做甲型H1N1流感病原学检查。
（三）确诊病例：在通风条件良好的房间进行隔离。
住院病例可多人同室。
七、住院原则根据患者病情及当地医疗资源状况，按照重症优先的原则安排住院治疗。
（一）优先收治重症与危重病例入院。
对危重病例，根据当地医疗设施条件，及时转入具备防控条件的重症医学科（ICU）治疗。
（二）不具备重症与危重病例救治条件的医疗机构，在保证医疗安全的前提下，要及时将病例转运到具备条件的医院；病情不适宜转诊时，当地卫生行政部门或者上级卫生行政部门要组织专家就地进行积极救治。
（三）高危人群感染甲型H1N1流感较易成为重症病例，宜安排住院诊治。
如实施居家隔离治疗，应密切监测病情，一旦出现病情恶化须及时安排住院诊治。
（四）轻症病例可安排居家隔离观察与治疗。
八、治疗（一）一般治疗。
休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗。
（二）抗病毒治疗。
研究显示，此种甲型H1N1流感病毒目前对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦（oseltamivir）、扎那米韦（zanamivir）敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。
对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的甲型H1N1流感病例，无需积极应用神经氨酸酶抑制剂。
对于发病时即病情严重、发病后病情呈动态恶化的病例，感染甲型H1N1流感的高危人群应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗。
开始给药时间应尽可能在发病48小时以内（以36小时内为最佳）。
对于较易成为重症病例的高危人群，一旦出现流感样症状，不一定等待病毒核酸检测结果，即可开始抗病毒治疗。
孕妇在出现流感样症状之后，宜尽早给予神经氨酸酶抑制剂治疗。
奥司他韦：成人用量为75mg b.i.d.，疗程为5天。
对于危重或重症病例，奥司他韦剂量可酌情加至150mg b.i.d.。
对于病情迁延病例，可适当延长用药时间。
1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15kg者，予30mg b.i.d.；体重15-23kg者，予45mg b.i.d.；体重23-40kg者，予60mg b.i.d.；体重大于40kg者，予75mg b.i.d.。
对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦混悬液。
扎那米韦：用于成人及7岁以上儿童。
成人用量为10mg吸入 b.i.d.，疗程为5天。
7岁及以上儿童用法同成人。
（三）其他治疗。
1.如出现低氧血症或呼吸衰竭，应及时给予相应的治疗措施，包括氧疗或机械通气等。
2.合并休克时给予相应抗休克治疗。
3.出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗。
4.合并细菌和/或真菌感染时，给予相应抗菌和/或抗真菌药物治疗。
5. 对于重症和危重病例，也可以考虑使用甲型H1N1流感近期康复者恢复期血浆或疫苗接种者免疫血浆进行治疗。
对发病1周内的重症和危重病例，在保证医疗安全的前提下，宜早期使用。
推荐用法：一般成人100-200ml，儿童50ml（或者根据血浆特异性抗体滴度调整用量），静脉输入。
必要时可重复使用。
使用过程中，注意过敏反应。
（四）中医辨证治疗。
轻症辨证治疗方案1.风热犯卫主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。
舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。
治法：疏风清热基本方药：银花15g 连翘15g 桑叶10g 杭菊花10g 桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g薄荷（后下）3g 生甘草3g 煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
加减：苔厚腻加广藿香、佩兰；咳嗽重加杏仁、枇杷叶；腹泻加川黄连、广木香；咽痛重加锦灯笼。
常用中成药：疏风清热类中成药如疏风解毒胶囊、香菊胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类、双黄连类口服制剂；藿香正气、葛根芩连类制剂等。
2.热毒袭肺主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。
舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。
治法：清肺解毒基本方药：炙麻黄3g 杏仁10g 生甘草10g生石膏（先煎）30g 知母10g 浙贝母10g 桔梗15g 黄芩15g 柴胡15g煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
加减：便秘加生大黄；持续高热加青蒿、丹皮。
常用中成药：清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。
重症与危重症辨证治疗方案1.热毒壅肺主症：高热，咳嗽咯痰、痰黄，喘促气短；或心悸，躁扰不安，口唇紫暗。
舌脉：舌质红，苔黄腻或灰腻，脉滑数。
治法：清热泻肺，解毒散瘀基本方药：炙麻黄5g 生石膏（先煎）30g 杏仁10g 知母10g鱼腥草15g 葶苈子10g 金荞麦10g 黄芩10g浙贝母10g 生大黄10g 丹皮10g 青蒿15g煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。