腔静脉后输尿管分解
解剖输尿管知识点总结
解剖输尿管知识点总结
1.解剖位置
输尿管是一对长约25-30厘米的管道，位于腹腔内，连接着肾脏和膀胱。
在解剖学上分为
上段、中段、下段。
上段从肾盂至肾盂的横断位平面，中段位于腰椎生理弓以下，下段起
自腰椎4或5节椎体水平，持续向下，直至腰椎3和骶1椎体水平上开口于膀胱。
2.结构特点
输尿管由黏膜层、肌层和外膜层构成。
黏膜层由柱状上皮细胞组成，能分泌粘液保护黏膜。
肌层主要由平滑肌构成，负责推动尿液向膀胱输送。
外膜层主要是由结缔组织构成，起到
支撑和保护作用。
3.血管和神经支配
输尿管主要由两支脉血管血液供应：肾动脉和腹主动脉。
这两支脉血管通过多个小分支供
血到输尿管。
输尿管的神经支配主要来自下腹神经丛、腹主动脉神经丛及突耳神经。
4.解剖变异
输尿管在解剖结构上存在一定的变异，如输尿管的位置、长度、粗细等方面都有一定的差异。
这些变异对于手术操作和诊断疾病时都有一定的影响，需要医生在操作和诊断时加以
注意。
5.生理功能
输尿管的主要功能是将肾脏产生的尿液输送至膀胱，起到排泄废物的作用。
输尿管的黏膜
层能分泌粘液，有保护作用。
肌层的蠕动能力使得尿液能够以波动的方式被输送至膀胱，
而不需要借助外部压力。
总的来说，了解输尿管的解剖知识对于医学工作者和对泌尿系统健康有关心的人士来说都
是非常重要的。
只有深入了解输尿管的结构特点、血管和神经支配、解剖变异和生理功能，才能在临床实践中更好地处理与输尿管相关的疾病和问题。
下腔静脉后输尿管5例诊断与治疗
下腔静脉后输 尿管５ 例诊断与治疗
莫先红① 魏敏①
【 摘要 】 目的 ： 总结下腔静脉后输尿管的诊断及治疗经验。 方法 ：０６ ４ －０２ ５ ２０ 年 月 ２１ 年 月对 笔者所在医院 ５ 例下腔静脉后输尿管临床资料 进行 回顾性分析。 结果 ： 术前均经 Ｋ Ｂ ＩＵ 静脉 肾 造影 ） Ｕ ＋Ｖ （ 盂 及右输尿管逆行造影和 （ ）Ｔ 或 ｃ 检查明确诊断。治疗行切除受压输尿管 ２ ｃ ｍ，下
１ 治疗方法 ． ３ ５例均行开放手术治疗。采用连续硬膜外阻 此病需与以下疾病相鉴别 ：１右肾盂输尿管交界处狭 窄。 （ ） 明显膨大。若右肾输尿管不显影，可行逆行 造影明确，输尿 管一般不 向脊柱中线移位。（ 原发性巨输尿管。可有 肾输尿 ２ １ 滞麻醉 ，右腰部 １ ２肋下斜切 口，将输尿管上段充分游离 ，切 尿 路造影可发现狭窄部位 ，位于右 肾输尿管交界处 ，右 肾盂 除狭窄段输尿管约 ２ ３ｃ ｍ，腔静脉前将输尿管断端剪成斜面 行 无张力吻合。１ 例因输尿管上段有 ０６ｃ ． ｍ结石行输尿管 切 开取石，１ 例右肾有小结石术中未能要 根据影像学检 查，Ｂ超可 ５ 均行 Ｉ Ｕ检 查，３例示右 肾中度积 水 ， 例 Ｖ 表现为右 肾积水 。右 输尿管上段扩 张。Ｉ Ｕ检查在 肾功能 良 Ｖ
１ 诊 断方 法 ． ２
右输 尿管上 段扩张 ，输尿管 向脊柱 中线 移位 ，甚至跨 过 Ｉ 、 Ｊ ３ Ｌ 呈 “ ”形。２例右 肾显 影延 迟，右输 尿管 未显 示。行右输 ｓ
史 。１ 伴 有右 肾小 结石 （ ０３ ０ ｍ。１ 例 约 ．— ． ｃ ） 例输 尿管上段 约在 Ｌ 水平，此处输尿管较 细，壁 薄，易受 压梗 阻而产生 ４ 临床症状 。本组 ５例均为低襻型 。 伴有 ０６ ｍ结石。Ｂ超均提示右 肾中度积水 ，右输尿管上段 ｆ ．ｃ
下腔静脉后输尿管的诊断与治疗(附8例报告)
离断复位矫形术是 目 前主要治疗 方法 ， 腹腔镜手术将来有望成为首选 术式 。
【 关键哥】 输尿管； 下腔静脉； 。积水 肾
‘
下腔静脉后输尿管是一种下腔静脉胚胎发育 异常所致 的少见先天畸形 ， 常见于右侧 ， 男性多于
水 成 像 （ ｕ） 肾图检 查 。泌 尿 系 Ｂ超 示 右 肾积 ＭＲ 和
通信 作者 ： 。 ｍ ｉ ｌ ｐ ｎｌ 一 １＠ ６ ． ｍ 刘鹏 Ｅ ａ ： ｕｅ ｇ ｏ ６ ４ １ ３ ０ ｌｉ ｅ ｃ
吻合 ， 伴结石者取出结石。 切除标本送病理。 手术顺
利 ， 后 ４周拔 除 Ｄ Ｊ ， 术 — 管 随访 ２ ～４年 。 例行 后腹 １
腔镜手术 ， 在输尿管受压上方 １ ｍ处切断输尿管 ， ｃ 复位输尿管 ， 切除冗长 、 窄的输尿管并送病理 ， 狭 缝
４ 郭建荣 ， 王静 ， 崔健君． 老年病人 开胸术后不 同镇痛方法对 内分
泌和呼吸功能的影 响． 中华麻醉学杂志 ，０ ２ ２ （ ：３ － ３． ２０ ，２ ７）４ ７ ４ ８
５ 赵凤瑞 ， 田燕雏 ， 刘德诺 ， 肋间神经冷冻止 痛的实验及 临床研 等．
究． 中华外科杂志 ，０ １３ （ １ ：５ — ５ ． ２０ ， ９ １ ）８ ２ ８ ４
水， 上段输 尿管扩张， 中 １ 其 例有 肾结石 ， 例有 肾 １ 及输尿管结石。５ Ｉ Ｕ示右肾积水 ， 例 Ｖ 输尿管上段 扩张 ， 并在第 ３ ４ ～ 腰椎水平成角向内至近中线处 ，
再沿 腰椎 体右 前 方 向下走 行 ， “ ” 图像 ， 虑 为 呈 Ｓ形 考
女性 ， 比例为 （ ～ ） １ ， ３ ４ ： ｔ 临床表现 以上尿路梗阻 ”
维普资讯
症状为主 ， 在 ３ 多 Ｏ～４ Ｏ岁 时 出现 症 状 ， 期 诊 断 、 早 及 时治疗有 利于挽 救 患者 的肾功能 。 院于 １９ 我 ９９～
输尿管名词解释解剖学
输尿管名词解释解剖学输尿管是一种重要的呼吸系统结构，它将尿液从肾脏输送到膀胱中。
输尿管也称为尿管，是消化系统输送尿液中的重要组成部分。
它从髓鞘（renal glomeruli）传送尿液到膀胱，其中还穿过最重要的滤泡（renal tubules）。
输尿管被视为尿液传输路线，它们在有利的情况下能够快速传递尿液，以确保消化功能，活动和营养的有效调节。
输尿管的结构是由乙状结肠和膀胱构成的。
它们从膀胱开始，穿越支架状骨，延伸至两侧的肾脏。
肾脏的输尿管称为肾小管，它们由逆行和正行的尿管构成，其中逆行尿管连接肾脏和肾盂，而正行尿管将尿液输送到膀胱。
肾盂中的逆行尿管与分泌性血管相连，这些血管将尿液输入肾脏，经过过滤，最终输入逆行尿管中。
输尿管中的尿液还经历了另一种特殊的过滤过程，即滤泡（renal tubules）的过滤过程。
滤泡是由尿管支撑结构组成的，其中有一个主要的尿路，用于将尿液从肾小管传输到膀胱。
除此之外，滤泡中还有多个微小的滤管，它们有助于更好地滤出尿液中的有害物质。
是一种重要的过滤机制，用以滤出尿液中的有害物质。
输尿管的功能不仅仅是将尿液从肾脏输送到膀胱，它还具有非常重要的调节功能，可以调节液体稀释，调节尿液的金属离子和氯离子，调节尿液的渗透性和排泄机制，从而保证尿液的有效传递和消化系统的正常工作。
输尿管的病变是一种常见的生理病变，它会影响肾脏和膀胱的功能，从而导致尿液流失和尿液质量变差。
一些常见的输尿管病变包括肾小管炎，肾小管坏死，肾小管环狭窄，肾小管结石等。
这些疾病的症状可能是颜色发暗，沉积物，膀胱炎，尿失禁，尿路感染等。
在临床上，输尿管的病变可以通过检查尿液样本，血液检查，彩色多普勒超声，CT，肾功能测试和膀胱钡栓注射来诊断。
治疗肾小管病变可以通过药物治疗，调整膳食，服用保护剂，补充营养等方式进行。
总之，输尿管是一种重要的呼吸系统结构，它们将尿液从肾脏输送到膀胱，也具有重要的调节功能，使尿液的排泄和营养得到调节。
腔静脉后输尿管2例报告
输尿管积 水。 R GU 检查 可 输 尿 管 中上 段
呈“
s
”
型
， 。
Ⅱ型 ( 高襻 型 )
IV U
，
及
RGU
检查 时
下 腔静 脉 后 输 尿 管 部 分 和 肾盂 几 乎 在 同
一 水平呈 倒 置 L 形 或镰 刀 状 ， 肾脏 正 常 或 轻度 积 水 。 此 型 罕 见 ， 易 与 肾盂 、 输 尿 管
3c m ，于输尿 管绕过腔静脉左侧 处 切断，
将远 断端输尿 管对 系膜缘 作袖 口 状 切 开
约 1 c m ， 复位并 与成 型 后 的 肾盂 输 尿 管 行
端端吻合 。 输尿 管 内 留置 双 J 管 ， 于 术后
4 周 在 门诊 经 膀胱镜拔 除。 术后 1 年复
查 B 超及 IV U ， 提 示 右 肾盂 轻度积 水 ． 右
静 脉尿 路造影 ( IV U ) 检 查 ， 提 示 右 肾 中重
度积 水，上 段 输尿 管 明显 扩 张，直径 约
3 c m ， 中下 段 显 示 不 清晰 ， 未 见 阳性 结石
影像 。 进一 步 行 逆 行 尿 路 造 影 ( R G U ) ，
见 右 肾盂 肾盏 中重 度积 水扩 张 ， 中上 段 输
侧输 尿 管 似呈 … S
形 ’ 。
进一
步行 R GU 检
查提示 右 肾盂 及上 段 输尿管轻度积 水 征 ，
输尿管行径呈 “
s
”
形
，位置
内移 ， 与第
3
4
、
腰椎椎体重叠 。 诊断为低襻型腔 静脉后
输尿管。 于 20 04 年 3 月 2 1 日在持硬 麻
下经 右侧第 12 肋缘下 切 口 探查 ， 于 下 腔
腔静脉后不完全双输尿管1例报告
情况 良好 。
圈一
图１ 术前Ｉ ＶＰ影像
部不 适 为主 ， 长期梗 阻 可继发 尿路 感染 、 若 泌尿系结 石、 血尿 ， 至导 致 肾功能 损害 等ｌ 。 由于下腔 静脉 甚 ＿ ２ ］ 后受 压处 的输 尿 管 管壁 大 多 发 育 有 缺 陷 ， 于不 全 处 梗 阻或完 全梗 阻 的病 理 状 态 ， 多 数 患 者 需 切 除该 故
： 痛 ， 尿频 、 急 、 痛 ， 射 无 尿 尿 无发 热 ， 明显 肉 无
，
无 恶心 呕 吐等 。查体 ： 志清楚 ， 情 自如 ， 神 表
ｊ性 体征 ， 平 软 ， 压 痛 反 跳 痛 ， 肾 区无 日 腹 无 右 】击 痛 ， 尿 管行 程 无 压 痛 。尿 夜 分 析 无 异 口 输
弓Ｉ 。术 后诊 断 为 腔静 脉后 不 完 全 双输 尿 流 舌 ２ 拔 除双 “ ” ， 访 半 年 患者 症 状 、 月 Ｊ管 随 体
．
形 ， 特点是 输 尿管 绕 过 下 腔 静 脉 的后 侧 面走 向 中 其 线， 再从 内向外 沿正 常路 径至膀 胱 ， 泌尿外 科较 为 是 罕 见 的先天 性异 常＿ ， ２ 此病 可见 于任 何年 龄 ， 多 数 ］ 但
文 献标 志码 ： Ｂ
文 章编 号 ： ００ ２９ （０１０ －０１ —０ １０ － ２４２１）５ ０ ９ １
来资 料
，
男 ， ３岁 ， 侧 腰 部 胀 痛 不 适 于 ２ １ ３ 右 ０ ０年
输尿管解剖
输尿管离断后下段输尿管还会蠕动吗？
离断后输尿管吻合术后能否恢复蠕动？
长期重度肾积水，肾盂压力高，为何输尿 管蠕动没有增强，而出现减弱，甚至消失？
肾积水后输尿管蠕动变化
输尿管梗阻后，出现肾盂肾盏及输尿管扩张， 输尿管蠕动增强，随着扩张加重，肾盂肾盏及输尿 管长期处于扩张状态，出现压力耐受，并且位于肾 小盏处的起搏点受损，使输尿管蠕动次数减少、减 弱，甚至完全丧失蠕动功能，长期无蠕动，输尿管 平滑肌将出现废用性萎缩。
总结：输尿管的三次交叉，完成了输尿管解剖位置的 潜移默化：由外侧、上方、背侧------>位移到了内侧、 下方、腹侧。 1、第一次与生殖血管的交叉：实现了输尿管由外侧向 内侧的位置变化； 2、第二次与髂血管的交叉：实现了输尿管由腹腔（上 方）向盆腔（下方）的位置变化； 3、第三次与输精管（女性：子宫动脉）的交叉：实现 了输尿管由背侧向腹侧的位置变化。
第四个三：输尿管的三个交叉
1、第一次交叉：输尿管经腰大肌前面下行至其中点 位置附近，睾丸血管（男）或卵巢血管（女）交叉、 跨越其前方，这一次交叉实现了输尿管由外侧向内侧 的位置变化。 2、第二次交叉：左输尿管越过左髂总动脉末端前方； 右输尿管越过右髂外动脉起始部的前方，这一次交叉 实现了输尿管由腹腔（上方）向盆腔（下方）的位置 变化。 3、第三次交叉：经盆腔侧壁和髂内血管、腰骶干和 骶髂关节前方下行，跨过闭孔神经血管束，达坐骨棘 水平。接下来，输尿管的走行在男性和女性是有差异 的：
男性输尿管经直肠前外侧壁与膀胱后壁之间下 行，在输精管后外方与输精管交叉，然后输尿管经 输精管壶腹与精囊之间到达膀胱底。这一次交叉实 现了输尿管由背侧向腹侧的位置变化。 女性输尿管盆部位于卵巢的后下方，在经子宫 阔韧带基底部至子宫颈外侧约2cm处，有子宫动脉 从前上方跨过。 这一次交叉实现了输尿管由背侧向腹侧的位置变化。
【2019年整理】下腔静脉成像——一条很少走的路
下腔静脉成像——一条很少走的路Harsh Kandpal, MD • Raju Sharma, MD • Shiva Gam angatti, MDDeep N. Srivastava, MD • Sushma Vashisht, MD许多先天变异和病变都可累及下腔静脉（IVC）。
大部分先天变异都是无症状的；因此，我们必须了解它们的存在和影像表现以避免给予错误的描述。
影像学在诊断继发于肝段IVC膜性阻塞所致的布—加综合症（BCS）时起到极其重要的作用。
IVC的原发恶性病变远远少于邻近器官恶性肿瘤沿腔静脉蔓延，影像学方法可以准确的判断癌栓的存在及其程度，这些信息对于外科手术方案的制定极为关键。
然而，放射科医师应该知道IVC的CT和MR上出现伪充盈缺损是与真正的栓子极为相似，必须要将其区分开来。
其它影像学表现如扁平IVC和IVC的早期强化对于缩小鉴别诊断范围很有用。
对于早期诊断和治疗而言，熟悉多种可以影响IVC的先天性和实体性病变的影像特征是首要的。
【绪言】在多种累及IVC病变的诊断和治疗中，影像学都可起到关键的作用，US（包括彩色多普勒血流图）在最初的评估中是有效的手段，在诊断BCS和描绘肿瘤栓子及栓子的头部时可以对CT和MR起到补充作用，并可以帮助鉴别诊断伪充盈缺损和真的血栓。
然而，US需要依靠操作者，并且在观察IVC（尤其是肝内段）时，可能由于脂肪和肠气的影响而受到干扰。
在确定病变的分期和制定治疗方案时CT和MR是必须的。
对于IVC而言，CT没有明确的扫描方案。
通常IVC 的评估是在门脉期（以3-5ml/s注入100-150ml非离子型对比剂后60-70s），如果有其它病变（如肾细胞癌）时需动态多时相扫描观察。
在门脉期，由于肾的静脉回流而使肾和肾上段的IVC 内对比剂浓度高于肾下段的IVC。
这种情况必须始终牢记以避免出现失误（在后续讨论），并且，就可能出现的充盈缺损而言，必须要作延迟相。
最新一代的多层螺旋CT具有各向同性的容积数据，这就使多平面重建图像有很好的质量，而这在表现IVC病变是极为有用的。
下腔静脉后输尿管的影像学诊断
下腔静脉后输尿管的影像学诊断作者：赵金丽，管海涛，秦巨峰，夏振铎【摘要】目的：探讨下腔静脉后输尿管的影像学表现特征，评价其诊断价值。
方法：分析经手术证实的6例下腔静脉后输尿管的临床及影像学资料。
6例均行IVP检查，3例行RGP检查，2例行CT检查。
结果：IVP 6例均显示右肾盂、肾盏及上段输尿管扩张积水，扩张段以下输尿管内移靠近中线；其中输尿管中下段管径正常，走行呈“S”形3例，未显示3例。
RGP显示右输尿管走行1例呈“S”形，2例呈反“J”形。
CT增强扫描显示右输尿管在L3-4水平自下腔静脉后面绕至内侧。
结论：泌尿系造影IVP和RGP检查联合CT诊断下腔静脉后输尿管，具有无创、快捷而又准确的特点，具有很高的临床实用价值。
【关键词】下腔静脉；输尿管；X线造影；电子计算机断层扫描术下腔静脉后输尿管是一种较少见的先天性畸形。
自2002年8月~2007年2月我院共收治6例，术前均诊断明确，手术治疗效果满意，现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料本组6例中男4例，女2例，年龄21~48岁，平均35岁。
5例以右侧腰背痛就诊，1例因体检发现肾积水就诊；肉眼血尿2例，镜下血尿2例；尿路感染2例；3例有右肾盂或输尿管结石。
1.2 方法 6例均行IVP检查，3例行RGP检查，2例作CT检查。
IVP检查使用上海中科CMP200摄片机，检查前常规肠道准备，经静脉注射造影剂（碘比醇溶液），分别于各时间段摄片。
RGP检查为常规膀胱镜下插入输尿管导管注入造影剂显影，并摄正斜位片。
CT检查使用西门子Sensation 16，患者取平卧位，扫描平面从肾上极至膀胱，以5 mm层厚作平扫后静脉注射非离子型造影剂（碘普罗胺注射液）70到100 ml，以3 mm层厚做增强扫描，并将静脉期进行3D重建观察输尿管走形及与下腔静脉的情况。
2 结果2.1 IVP及RGP检查有3例患者，在行IVP时，显示右输尿管移位，肾及输尿管上段扩张、积水, 扩张段以下输尿管移位靠近中线，甚至跨过L3-4，输尿管管径正常，走行呈“S”形。
后腹腔镜输尿管成型术治疗腔静脉后输尿管(附视频)
Ｔ ａ ｏ ，ＨＵ Ｊ ｉ ｎ ｇ － ｈ ａ ｉ ，ＨＯ Ｕ Ｙ ｕ — ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ，ＷＡ ＮＧ Ｃ ｈ ｕ ｎ － ｘ ｉ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｊ ｉ ｌ ｉ ｎ
ｆ ｏ ｒ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｖ ａ ｌ ｕ ｒ ｅ ｔ ｅ ｒ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｖ ａ ｌ ｕ ｒ ｅ ｔ ｅ ｒ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｗ ｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ － ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｕ ｒ ｅ ｔ ｅ ｒ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｙ ． Ｄｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｆ ｉ ｒ ｍｅ ｄ ｂ ｙ Ｉ ＶＰ ａ ｎ ｄ Ｃ Ｔ Ｕ． Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｏ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｘ ｉ ｍａ ｌ ｄ ｉ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｕ ｒ ｅ ｔ ｅ ｒ ， ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｖ ａ ｌ ｓ ｅ ｇ ｍｅ ｎ ｔ ｗ ａ ｓ ｄ ｉ ｓ ｓ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｄ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｖ ｅ ｎ ａ ｃ ａ ｖ ａ ．ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｎ ａ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ — ｆ ｒ ｅ ｅ
中华腔镜 泌尿外 科杂志 （ 电子版） ２ ０ １ ３ 年 ４月 第７ 卷 第 ２期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｅ ｎ ｄ ０ ｕ ｒ ｏ ｌ ０ （ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ １ ．Ａ Ｄ ｉ ｆ ｌ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ０ ｌ ７ ． Ｎ ｏ ． ２
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仅发生于右侧输尿管 正常右侧输尿管位于下腔静脉之前下行；
该病患者输尿管有部分走形于下腔静脉 之后 输尿管受到腔静脉的压迫而造成梗阻， 尿液引流不 畅，临床出现右侧腰部隐痛 或胀痛，可合并结石有血尿或脓尿，也 可无任何症状。
胚胎时期与下腔静脉发生有关的后主静脉 、 下主静脉及 上主静脉 3对静脉互相吻合形 成静脉环，称为肾环。
输管离断复位吻合术
需要注意的是下腔静脉后受压的输尿管段 往往有发育缺陷，存在纤维化、狭窄、 蠕 动慢等病变
高襻型（Ⅱ型）输尿管穿入腔静脉后位置 和肾盂几乎在同一水平，极为罕见。
此段下腔静脉与脊柱间有较粗的右肾动脉 通过，二者之间有一定间隙，且肾盂部分 较宽 ，故常无梗阻或梗阻很轻微，一般不 需手术。
IVU和RU是目前诊断腔静脉后输尿管的主要 方法
典型X线表现为：
I型右肾积水、右输尿管上段向中线靠拢， 在腰椎3~4水平呈横S征
Ⅱ型在腰 2~3水平呈 J 形镰刀征
螺旋 C T三维成像为诊断腔静脉后输尿管的 最佳检查
IVU
RU
RU
RU+腔静脉造影
CT三位重建
分为手术和非手术治疗两种方法
没有或仅有轻度肾积水而无明显临床症状 和并发症者，可保守治疗，但应随诊
其余积水严重、有明显症状、合并感染、 结石、肾功能下降者均应手术治疗
虽然为先天性疾病，但患者多于30~40岁间 发病
本病分为低襻型（ I型）和高襻型（Ⅱ型）
低襻型（ I型）多位于输尿管上1/3部分，输 尿管在腰椎 3 ~4水平处穿入腔静脉后方， 再由下腔静脉和腹主动脉之间穿出，此型 最为常见。
此段下腔静脉与脊柱间间隙小，加之腰大 肌的 压迫，易产生梗阻症状，故常伴有中 重度肾积水，多需要外科处理。
正常肾脏平面以下的腔静脉由右侧上主静 脉形成 ， 此静脉位于输尿管后内侧，位于 输尿管前方的下主静脉逐渐退化，右侧输 尿管于其前方走行。
若上主静脉退化，由下主静脉形成腔静脉 则会形成下腔静脉后输尿管，本病一般发 生于右侧，内脏转位时也可见于左侧。
该病发病率约为1/1500
男性多于女性 ,约3~4:1