下腔静脉后输尿管的影像与临床
下腔静脉钙化病变及影像诊断
下腔静脉钙化病变及影像诊断王茹;徐慧婷;王姗;李清;代岳;韩翠平;徐凯【摘要】下腔静脉钙化是在受损血管壁或腔内病变的基础上沉积形成的矿化物质,发病率低,临床上仅以个案报道出现.然而下腔静脉钙化的存在往往提示了该处的血管及相关脏器的器质性病变.本文将就下腔静脉钙化病变及影像学表现进行文献复习及综述,旨在合理选用影像学方法提高下腔静脉钙化的检出,明确疾病诊断.%Calcified inferior vena cava is sedimentary formation of mineralized material that based on the damaged blood vessels or cavity.Only reported by clinical case because of the low incidence.However,the existence of the inferior vena cava calcification often suggests pathological change of the blood vessels and related organs.This article reviews the calcified lesions and imaging finding of inferior vena cava,so as to improve detection and diagnosis by selected suitable imaging methods.【期刊名称】《中国医学计算机成像杂志》【年(卷),期】2017(023)002【总页数】4页(P197-200)【关键词】下腔静脉;血管钙化;影像学【作者】王茹;徐慧婷;王姗;李清;代岳;韩翠平;徐凯【作者单位】徐州医科大学附属医院影像科;徐州医科大学附属医院影像科;徐州医科大学附属医院影像科;徐州医科大学附属医院影像科;徐州医科大学附属医院影像科;徐州医科大学附属医院影像科;徐州医科大学附属医院影像科【正文语种】中文【中图分类】R445.3下腔静脉(inferior vena cava， IVC)钙化由Morgagni在1769年进行尸体解剖后首次描述。
胡桃夹综合征-专业知识讲座
综合分析文件 胡桃夹综合征旳主要诊疗原则：
1、肉眼或镜下血尿； 2、合并左侧精索静脉曲张； 3、膀胱镜检验发觉左侧输尿管口
喷血； 4、选择性LRV造影可见LRV跨过
SMA与AO间夹角处出现造影 剂中断；(金原则) 5、逆行肾盂造影提醒肾盂- 静脉 间分流；B 超、CT、MRI 可见 扩张旳LRV；超声影像可见到 LRV受压及扩张情况、 SMA与 AO 间夹角旳度数、LRV血流 速度等； 6、24h 尿钙排泻正常(Ca/Cr＜ 0.20)。
血尿
蛋白尿
精索静脉曲张 胡桃夹综合征患者可出现 生殖静脉曲张，肾静脉高压状态致回流静脉压力升高
、曲张、淤血，功能不全，有时体现为月经不规则。 LRV受压旳直接后果之一 即为引流入 LRV旳左精索静脉瘀血扩张，造成左侧睾丸瘀血，温度增高，损伤 曲细精管， 而且两侧精索静脉之间有交通支，故左侧睾丸瘀血亦能够影影响右 侧睾丸，甚至造成不育，应及时治疗。
腰腹痛 在血凝块堵塞输尿管或经过输尿管狭窄处时就会出现绞痛，体现为腰腹痛。
慢性疲劳综合征 发病与胡桃夹综合征 之间旳关系还未得到确认。Takahashi 等报告 9 例慢性疲劳综
合征患儿，体现为体位性低血压、体位性心动过速或自主神经功能紊乱症状，经B 超检 验均伴有胡桃夹综合征，以为肾瘀血状态可能影响肾素 - 血管紧张素-醛固酮系统。伴 有肾上腺髓质瘀血时可能影响到交感神经， 从而引起慢性疲劳综合征旳症状。 已经有 学者报告体现为慢性疲劳综合征旳胡桃夹综合征患儿，经肾静脉内放置支架后症状消失 。
小贴士：动物试验证明，将大鼠肾静脉夹住，可使尿蛋白旳排出量增长10倍多 。Cho 等报告53 %～56 %旳直立性蛋白尿由胡桃夹综合征引起，故对青春期发生直 立性蛋白尿旳患者，在谨慎查找有无器质性肾脏疾病旳同步，应警惕胡桃夹综合征 旳可能 。
腔静脉后输尿管分解
仅发生于右侧输尿管 正常右侧输尿管位于下腔静脉之前下行；
该病患者输尿管有部分走形于下腔静脉 之后 输尿管受到腔静脉的压迫而造成梗阻， 尿液引流不 畅，临床出现右侧腰部隐痛 或胀痛，可合并结石有血尿或脓尿，也 可无任何症状。
胚胎时期与下腔静脉发生有关的后主静脉 、 下主静脉及 上主静脉 3对静脉互相吻合形 成静脉环，称为肾环。
输管离断复位吻合术
需要注意的是下腔静脉后受压的输尿管段 往往有发育缺陷，存在纤维化、狭窄、 蠕 动慢等病变
高襻型（Ⅱ型）输尿管穿入腔静脉后位置 和肾盂几乎在同一水平，极为罕见。
此段下腔静脉与脊柱间有较粗的右肾动脉 通过，二者之间有一定间隙，且肾盂部分 较宽 ，故常无梗阻或梗阻很轻微，一般不 需手术。
IVU和RU是目前诊断腔静脉后输尿管的主要 方法
典型X线表现为：
I型右肾积水、右输尿管上段向中线靠拢， 在腰椎3~4水平呈横S征
Ⅱ型在腰 2~3水平呈 J 形镰刀征
螺旋 C T三维成像为诊断腔静脉后输尿管的 最佳检查
IVU
RU
RU
RU+腔静脉造影
CT三位重建
分为手术和非手术治疗两种方法
没有或仅有轻度肾积水而无明显临床症状 和并发症者，可保守治疗，但应随诊
其余积水严重、有明显症状、合并感染、 结石、肾功能下降者均应手术治疗
虽然为先天性疾病，但患者多于30~40岁间 发病
本病分为低襻型（ I型）和高襻型（Ⅱ型）
低襻型（ I型）多位于输尿管上1/3部分，输 尿管在腰椎 3 ~4水平处穿入腔静脉后方， 再由下腔静脉和腹主动脉之间穿出，此型 最为常见。
此段下腔静脉与脊柱间间隙小，加之腰大 肌的 压迫，易产生梗阻症状，故常伴有中 重度肾积水，多需要外科处理。
胡桃夹综合征-专业知识讲座培训课件
的非肾小球性血尿，出血程度不—。
胡桃夹综合征 专业知识讲座
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血尿(非肾小球性)
血尿的程度与腹痛、精索 静脉曲张等症状不相符合，伴 有精索静脉曲张的患者，因有 可能缓解肾静脉的高压状态， 故出血和腹痛可不明显。
胡桃夹综合征 专业知识讲座
左侧精索静脉通常以直角 汇入左肾静脉，易出现血 液倒灌。
状态，侧枝循环建立不良，可能继发
失血性贫血，肾性高血压，肾功不全
等严重并发症，反之，随着青少年的
成长，脂肪组织的填充，侧枝循环的
建立，受压减轻，LRV静脉高压缓解，
胡桃夹综合征的表现也可能缓解消失
。
胡桃夹综合征 专业知识讲座
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一胡桃夹综合征的发病机制 二胡桃夹综合征的临床表现 三胡桃夹综合征的辅助检查 四胡桃夹综合征的诊断标准 五胡桃夹综合征的治疗进展
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综合分析文献 胡桃夹综合征的主要诊断标准：
1、肉眼或镜下血尿；
2、合并左侧精索静脉曲张；
3、膀胱镜检查发现左侧输尿管口 喷血；
4、选择性LRV造影可见LRV跨过 SMA与AO间夹角处出现造影 剂中断；(金标准)
5、逆行肾盂造影提示肾盂- 静脉 间分流；B 超、CT、MRI 可见 扩张的LRV；超声影像可见到 LRV受压及扩张情况、 SMA与 AO 间夹角的度数、LRV血流 速度等；
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一胡桃夹综合征的发病机制 二胡桃夹综合征的临床表现 三胡桃夹综合征的辅助检查 四胡桃夹综合征的诊断标准 五胡桃夹综合征的治疗进展
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1、日本伊藤克己的诊断标准①一侧肾出血；②尿钙排出量正常(Ca/Cr＜0.20)； ③尿中红细胞形态正常(＞90%)；④肾活检呈微小变化；⑤腹部超声检查和CT 图像上看到左肾静脉扩张；⑥左肾静脉与下腔静脉之间的压差在5 cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa)以上。 2 Wolfish等的诊断标准①尿中红细胞相差显微镜检查90%以上为均一型(即形态 正常)；②超声波检查见左肾静脉受压。 3 小板桥等的诊断标准 测定左肾静脉最小直径(b)和扩张部最大直径(a)之比值 (b/a)在0.33 以下作为诊断标准。 4 Markus[2]的诊断标准①排除其他病理情况(如结石、肿瘤、感染、外伤及肾小 球疾病等)的血尿；②证明“胡桃夹”综合征的存在，如血尿从左输尿管流出、左 肾静脉受腹主动脉与肠系膜上动脉夹角压迫、下腔静脉和左肾静脉的压力梯度 超出正常范围。
泌尿系统ct诊断学 ppt课件
平扫可发现输尿管走行区内的高密度影 横断面呈点状或结节状，其上下径一般大于横径 上方的输尿管常有不同程度扩张 增强延迟扫描，可见平扫的高密度影与强化的输尿
管相重叠，从而指示其位于输尿管内
➢ 3膀胱结石
见于男性，任何年龄，原发和继发两种
泌尿系感染症状，尿中断等
肾盂结石并肾囊肿
左肾结石
有脂肪性密度灶和软组织密度区，前者为瘤内 脂肪成分，后者代表病变内血管和平滑肌组织
➢ 增强检查，肿块的脂肪性低密度区无强化，而 血管性结构发生较明显强化
自发肾破裂，肾错构瘤
输尿管肿瘤
➢ 80%左右为恶性肿瘤 ➢ 恶性肿瘤多来自输尿管上皮组织，分为移行细胞
癌、鳞癌和腺癌，其中移行细胞癌最为常见 ➢ 移行细胞癌具有不同的生长方式
肾盂结石并肾囊肿
多囊肾
➢ 多囊肾：肾的多囊性病变
遗传性病变，分成人型和婴儿型；前者为常染色体显 性遗传
双肾布满多发大小不等圆形或卵圆形水样低密度灶， 部分囊肿出血而呈高密度，增强检查病变无强化
肾形态早期正常，随病变进展，囊肿增大且数目增多， 肾体积增大，边缘呈分叶状
常并有多囊肝和多囊胰表现 全身中小动脉受累，可合并颅内前循环动脉瘤
膀胱癌
➢ 平扫
自膀胱壁突入腔内的软组织密度肿块，可见钙化， 常位于膀胱侧壁和三角区
肿块大小不等，呈结节、分叶、不规则或菜花状， 其与壁相连的基底部多较宽
部分膀胱癌无明确肿块，仅表现膀胱壁局部不规则 增宽，表面常凹凸不平
➢ 增强检查
早期肿块多为均一强化，偶见坏死性低密度灶 延时扫描表现为低密度充盈缺损
脓肿和肉芽组织形成、含有大量富有脂质的黄色 瘤细胞为主要特征，常并有肾结石和尿路梗阻
医学影像学第之泌尿系统
输尿管结石
– 多为肾结石脱入所致，易停留在输尿管三个 生理性狭窄处
– 平片表现：位于输尿管行径区内有圆形、卵 圆形、桑椹形或枣样致密影，其长轴与输尿 管平行
– 尿路造影：能显示输尿管，确定结石是否在 输尿管内，并可了解输尿管扩张积水的程度 及肾功能
CT
肾 脏
平 扫 加 增 强 （ 三 期 ）
检查技术
多层螺旋CT技术：应用计算机软件对图像进行后处 理，包括
• 多层螺旋CT肾血管造影（CTA） 它在显示正常血管解剖和诊断血管性病变方面 已
逐渐取代常规血管造影。 • 多层螺旋CT尿路造影（CTU）：
新的非损伤性检查技术，它利用对比剂经肾脏分 泌排泄的原理，显示尿路立体影像。
肾结核
绝大多数由血源性感染引起,原发 病灶主要位于肺. 结核杆菌随血流侵入 肾脏而形成感染灶, 其中90%位于肾皮 质,10%位于髓质.皮质的结核感染大多 自愈，若病变继续发展,而侵犯髓质,形成 干酪样变和结核性脓肿，脓肿可破入肾盏 , 坏死物排除而形成空洞 .可造成肾盏肾盂 粘膜的破坏和溃疡形成 ,导致肾盂狭窄, 变形.如肾实质广泛破坏,形成多发脓肿, 成为结核性脓肾,致肾功能丧失.最后由于 钙盐沉积，而发生肾实质局部或全部钙 化—叫做肾自截.
2，增强扫描: 肿瘤均有增强，多数皮质期等、 高增强；增强不均匀, 极少数均匀增强；少数可 见假包膜。 诊断和鉴别诊断：主要依靠影像学方法
CT平扫左肾中部肿物，密 度低于肾实质，边缘光滑； 增强扫描肿瘤周围有显著增 强，肿瘤中央弱强化。
小肾癌的影像 高血供
CT平扫稍低密度，皮质期 等密度不均匀增强，髓质期 低密度
马蹄肾 肾融合畸形 (下极/上极) 血管、输尿管走行
腹膜后入路腹腔镜输尿管离断吻合术治疗腔静脉后输尿管
刘皓 董文 张彩 霞 毕 良宽 姚友 生 林天歆 许可慰 江春 韩金利 黄海 黄健
【摘要 】 目的 介绍利用后腹腔镜输尿管离断成形术治疗腔静脉后输尿管的经验。方法
２００８年 ２月至 ２０１２年 １１ ，１１例 腔静 脉后输 尿管 患者 于我 中心接受 了后 腹腔 镜输 尿管 离 断吻
合术 ，收集 统计病 例资料 。结果 所 有患 者手 术均 于后腹 腔镜 下顺 利完成 ．无 １例 中转 开放 手术 ．
常 。开 放 性 手 术 行 输 尿 管 离 断 成 形 术 是 手 术 治 疗
所 有 患 者 手术 均 于腹 膜 后 人 路 腹 腔 镜 下 顺 利
腔静脉后输 尿管 的经典方法 。随着腹腔镜技术的 完成 ，无 １例 中转开放手术 ，术 中无 出现下腔静脉
不断成熟 ，我 中心开展 了腹膜后入路腹腔镜输尿 等脏 器损伤 并发 症 ，平 均手 术时 间为 ｌ１９ （８５～
ｖｅｒｓｕｓ ｏｐｅｎ ｓｕｒｇｅｒｙ ｆｏｒ ｒｅｃｔａｌ ｃａｎｃｅｒ：ａ ｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ． Ａｎｎ
Ｓｕｒｇ Ｏｎｃｏｌ，２００６，１３（３）：４１３—４２４． （收稿 １３期 ：２０１３—０８—０９）
腹 膜 后 入 路 腹 腔 镜 输 尿 管 离 断 吻 合 术 治 疗 腔 静 脉 后 输 尿 管
Ｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｕｒｅｔｅｒｏｕｒｅｔｅｒｏｓｔｏｍｙ ｆｏｒ ｒｅｔｒｏｃａｖａｌｕｒｅｔｅｒ Ｌｉｕ Ｈａｏ，Ｄｏｎｇ Ｗｅｎ， Ｚｈａｎｇ Ｃａｉｘｉａ，Ｂｉ Ｌｉａｎｇｋｕａｎ， Ｙａｏ Ｙｏｕｓｈｅｎｇ，Ｌｉｎ Ｔｉａｎｘｉｎ，Ｘｕ Ｋｅｗｅｉ，Ｊｉａｎｇ Ｃｈｕｎ，Ｈａｎ Ｊｉｎｌｉ，Ｈｕａｎｇ
64排螺旋CT在泌尿系三维成像检查中的影响
64排螺旋CT在泌尿系三维成像检查中的影响摘要】目的探讨64排螺旋CT在泌尿系三维成像检查中的临床应用价值。
方法抽取来我院就诊的泌尿系疾病患者50例，应用64排螺旋CT分别行常规薄层平扫及动脉期、静脉期、延迟期扫描，并将所得数据传输至影像工作站进行MPR、VR及MIP等三维重建，对其影像资料进行综合分析。
结果肾或输尿管结石33例，肾、输尿管或膀胱占位8例，炎症6例，先天性畸形2例，输尿管内血块1例。
结论64排螺旋CT三维成像检查不仅能够获得清晰的双肾、输尿管及膀胱的三维重建图像，而且能够准确地显示出泌尿系统整体和局部的细微结构、形状、走形及其与周围组织关系，还可对图像进行旋转、切割、放大等后处理操作，对于临床诊断泌尿系统疾病具有可靠价值。
【关键词】64排螺旋CT 泌尿系三维成像检查【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）10-0119-02【Abstract】Objective:To investigate the clinical value of 3D imaging exams after 64-slice spiral CT scan.Methods:Conventional thin plain scan and arterial phase,venous phase,delayed phase scans to 50 patients with urinary tract diseases were performed respectively by applicating 64-slice spiral CT,then,the data were transferred to the imaging workstation for MPR,VR and MIP and other 3D reconstruction,finally,a comprehensive analysis was made to all image data.Results:kidney or ureteral stonesin 33 cases,occupying of kidney,ureter or bladder in 8 cases,inflammation in 6cases,congenital malformations in 2 cases,ureteral clot in 1 case.Conclusion:3D imaging exams after 64-slice spiral CT scan has a reliable value to the diagnosis of urinary tract disease,it can not only get a clear kidneys,ureter and bladder dimensional reconstructed images,but also accurately display the urological global and local fine structure,shape,extending direction and its relationship with the surrounding tissue.In addition,the image can be made rotation,cutting,amplification and other post-processing.【Keywords】64-slice spiral CT urinary tract 3D imaging exams随着科学技术及社会经济的飞速发展，医学影像诊断技术也得到了突飞猛进的发展。
后腹腔镜手术治疗下腔静脉后输尿管3例报告
下腔 静脉后输 尿 管是 下腔 静脉 发育 异 常所 致 的 畸形 。异常 发育 的下 腔静 脉 使 右侧 输 尿 管 上 １３异 ／ 位 于下腔静脉 的后 方 ， 并在 下腔静 脉与 腹主 动脉 上段 之 间绕到下腔 静脉之前 ， 然后按正 常解 剖位 置进 入膀
胱 。 因下腔 静脉压 迫 右侧 输 尿 管故 往往 引 起 右 肾积 水 或并发尿 路感 染 和结 石 。Ｉ 临床上 通 常将 下 腔静 脉
２０３ ） ０ ４ ３
中图 分 类 号 ： ６ ９ ４ Ｒ ９ ．
文 献 标 识 ： Ａ
文 章 编 号 ：０ ９—６ ０ ２ ０ ０ １０ ６ ４（ ０ ７） ８—０ ４ ７ ８—０ ２
下 腔静 脉后输 尿 管是 临床 上较 为少 见 的先天性 疾 病 。２ ０ ０ ４年 ７月 ～ ０ ６年 １ 月 我 院对 ３例 下 腔 ２０ １ 静脉后 输 尿管采 用后 腹腔 镜 下手术 治疗 ， 果满 意 ， 效
缘无 血 管 区纵行 切开 ， 之成 球拍 状 ， 使 两端 呈斜 面对 齐 并使 吻合 口直 径基 本 相等 。端端 吻 合采 用 ４（ － ）可 吸 收线 间断 全层 缝合 ， 缝合 后侧 壁 ， 先 腔镜 下 置入 双 Ｊ 后 同法缝 合前 壁 。放 置 引 流 管 １根 自腋 中线 髂 管
后 输 尿 管 分 为 ２型 ； 型 低 襻 型 ， 床 上 常 见 ， 现 为 Ｉ 临 表
图 １ 下 腔 静 脉 后 输 尿 管 在 静 脉 尿 路
造影 上 表现 为输 尿 管 上 段 扩 张
右输尿管 上段扩张 ， 尿管在 Ｌ ～前 呈鱼 钩状或 ｓ状 输 ， 向 中线移 位 ， 输尿管 扩 张膨大 处 超过 下腔 静脉 外缘 １
腹部CT应用入门ppt课件
可以清楚显示软组织 但肺组织超出窗宽 呈最低密度的黑色 无法分辨
仅能显示肺组织（不适合用于腹部） 超出窗宽的无论软组织、骨骼 均呈最高密度的白色 无法分辨 6
窗位和窗宽
上腹部 软组织窗 窗位L：50
上腹部 骨窗 窗位L：800
窗宽W：250
窗宽W：2000
较低的窗位，不大的窗宽 可以清楚显示软组织
胸骨 肺 肋骨 升主动脉 气管 主动脉 脊髓 棘突
胸骨 肺
肺动脉 肋骨 气管叉 胸主动脉 椎体 脊髓 肩胛骨
返回定位10 图
（窗位：50 窗宽：300） （窗位：50 窗宽：300）
肋骨 肺 膈肌 胸主动脉 胸椎 脊髓
肋骨 肝右叶
胃 食管 腹主动脉 胸椎
肺
返回定位图11
（窗位：50 窗宽：300）
返回定位图
15
进入增强
增强扫描
在周围静脉血管内注入高密度的造影剂， 突出显示血供丰富的器官、 组织、血管
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平扫 静脉期
动脉期 平衡期
同一平面 造影剂随时间推进而分布于不同部位 17
（窗位：50 窗宽：300）
增强扫描
高密度的造影剂 充盈于动脉系统中 增强显示动脉血管 及血供丰富的器官
（窗位：50 窗宽：300）
盆腔 动脉期
（窗位：50 窗宽：300）
盆腔增强扫描
腹主动脉分为髂总动脉 进一步分右侧输尿管 双侧髂总动脉
升结肠
双侧髂总静脉
小肠造瘘口 右侧输尿管 双侧髂总动脉
升结肠
双侧髂总静脉
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盆腔 动脉期
盆腔增强扫描
髂外动脉延续为股动脉 同名静脉与其伴行
（窗位：50 窗宽：300）
黑影表示低密度区 白色表示高密度区
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分型
• 低袢型（I型）：最常见，多位于输尿管上 1/3，可引起严重积水，需手术治疗。 • 高袢型（II型）：罕见，多与肾盂平行，因 下腔静脉与脊柱间有右肾动脉通过，间隙 较宽，不易引起肾盂积水，一般不需手术 治疗。
病例分享
• 患者，男，12岁，B超发现右肾积水。
CT表现
CTU
治疗
• 对于无显著的临床症状者，则无须进行手术。 • 如患者有严重积水、反复感染而又久治不愈者， 合并结石和肾功能严重受损而对侧肾功能良好者， 则可行肾输尿管切除术。 • 如肾功能尚佳，应保留肾脏，标准修复术式为离 断式肾盂-肾盂吻合术。 • 在某些情况下，受压处和梗阻以上的输尿管往往 因感染及纤维性变而与下腔静脉紧密粘连，以至 无法剥离时，只能作肾切除术。
下腔静脉后输尿管的影像与临床
闫腾
概述
• 下腔静脉后输尿管，又称环绕腔静脉输尿 管或输尿管前下腔静脉。 • 是由下腔静脉胚胎发育异常引起的一种少 见疾病，而不是输尿管的先天畸形。 Nhomakorabea病因
• 在胚胎期后主静脉、下主静脉及上主静脉 三对静脉的分支互相吻合在两侧形成静脉 环。 • 胚胎12周时，后肾从骨盆上升，穿越此环 到腰部，故此环又称肾环，输尿管从中经 过；当后主静脉萎缩时，其血液循环由下 主静脉及其分支承担，下腔静脉由肾环后 面形成，因此输尿管的位置应在下腔静脉 的前方。
• 如后主静脉不萎缩，代替了肾环后面的部 分，肾环前面即变成了下腔静脉，使输尿 管位置为下腔静脉的后方，然后经下腔静 脉和腹主动脉之间绕行至下腔静脉前面， 再按正常通入进入膀胱； • 如静脉环的腹侧不消失，因为有右下主静 脉在背侧及腹侧，故形成双下腔静脉，导 致右输尿管位于双下腔静脉间。
临床表现
检查方法
• 主要依靠静脉尿路造影或逆行输尿管插管 造影，显示输尿管移位，向正中线越过第3、 4腰椎而形成镰刀状或S形畸形。在受压的 近侧段输尿管呈现扩张和肾盂积水。 • 目前CTU在诊断此病方面具有无创 、便捷 高效的优势。
诊断
• 明确诊断需依靠静脉尿路造影或输尿管逆 行造影，目前可以通过CT三维重建无创性 检查确诊。
• 本病的主要病理改变是梗阻所致，由于输 尿管受压梗阻造成尿液引流不畅，导致患 者腰部或腹部钝痛，甚至绞痛；血尿是常 见症状之一，一部分患者伴有泌尿系统结 石，虽然下腔静脉后输尿管是先天性畸形， 但大多数患者都在成年后才出现症状。
• 发病率1:1500； • 男多于女，比例3:1； • 先天性疾病，但多于30-40岁出现症状。