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玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎40例疗效分析
玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎40例疗效分析【摘要】目的：检测玻璃酸钠用于注射治疗膝骨关节炎是否有效，及其是否有严重的不良反应，使用时应该注意什么。
对加玻璃酸钠关节腔内注射治疗早、中期膝骨性关节炎（KOA）进行临床研究。
方法：对40例膝骨关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠，每周1支，5支1疗程。
结果：40例患者均获得3到4月的随访，疗效中优24例（60.0%），良11例（28.6%），可4例（8.6%），差1例（2.8%）。
未见明显毒副作用。
结论：玻璃酸钠对轻、中度膝骨关节炎具有良好的疗效，是一种安全、有效的理想药物且无不良副作用。
【关键词】玻璃酸钠；注射治疗；膝骨关节炎【中图分类号】R593.22【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-061-01膝关节骨性关节炎是常见的退行性病变，常发生在40岁以上的人群。
其主要引起膝关节的积水、疼痛和屈伸障碍。
骨性关节炎中膝关节是最常累及部位之一。
由于膝关节是身体主要的负重关节，因此，膝骨性关节炎可导致患者较严重的功能障碍。
治疗骨性关节炎方法较多，如药物、理疗、手术等，以往临床上最常采用非当体消炎镇痛药（NSAIDs）及激素类药物，大多只能短期缓解症状，不能阻止疾病的进展，激素类药物甚至会对关节软骨的代谢产生不利影响，加重关节软骨的退变。
针对软骨退行性变、表面破坏是导致骨性关节炎的病因这一关键，长期以来人们进行了大量的研究。
1934年Meyer和Palmer首次从牛眼玻璃体中分离出一种高茹性物质，命名为透明质酸（又称玻璃酸），随后大量的动物试验和临床应用结果均提示玻璃酸是治疗骨性关节炎的一种安全、有效的理想药物一般的治疗方法有口服药物、关节腔内激素注射、关节功能锻炼等。
我院运用玻璃酸钠注射液行膝关节关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎40例，观察玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎是否有效。
1.资料与方法1.1临床资料40例患者均来自我院门诊，其中男20例，女20例，38 到 75岁，平均59.8岁。
玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎的临床观察
玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎的临床观察
傅建;袁加斌
【期刊名称】《食品与药品》
【年(卷),期】2005(007)011
【摘要】目的观察玻璃酸钠注射液(施沛特)治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法对35例42侧膝骨关节炎患者关节腔内注射施沛特,每周1支,5支1疗程.结果35例患者均获得3～4月的随访,疗效中优21例(60.0%),良10例(28.6%),可3例(8.6%),差1例(2.8%),未见明显毒副作用.结论施沛特对轻、中度膝骨关节炎具有良好的疗效,是一种安全、有效的理想药物.
【总页数】2页(P30-31)
【作者】傅建;袁加斌
【作者单位】四川省人民医院骨科,成都,611830;四川省人民医院骨科,成
都,611830
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
【相关文献】
1.玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎的临床观察 [J], 傅建;袁加斌
2.玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎的临床观察 [J], 侯卫华
3.玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎临床观察 [J], 白广起;付志民
4.中药外敷配合玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎临床观察 [J], 姜波;闻辉;杨春辉
5.补肾壮筋汤配合玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎临床观察 [J], 苏建华;张建力
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玻璃酸钠注射液
玻璃酸钠注射液玻璃酸钠，也称之为注射用透明质酸，是近些年来国际卫生组织推荐的治疗骨关节炎的治疗病因的药物。
由于人体中关节液成分就是此种成分，因此没有什么成瘾性。
透明质酸主要作用：润滑关节（润滑油），刺激内源性透明质酸分泌（即刺激自己的关节分泌关节液，关节就不响了），以及其他一些作用。
目前国内的注射用透明质酸主要有三个厂家生产，即国产的施沛特，日本的安尔治，以及美国的欣维可。
区别在其透明质酸的分子量。
非注射用的透明质酸及我们熟悉的眼科用于隐形眼镜的透明质酸，以及美容的透明质酸，其分子量都很大，不适于关节内注射。
分子量大，不易透过滑膜，组织反应大。
分子量过小，药物代谢快，作用时间短。
根据研究，分子量在80～120万范围内的透明质酸容易渗透进滑膜（疼痛少），维持时间长（半年左右一个疗程，因为其可以刺激内源性透明质酸分泌，延长药物作用时间）。
这些药用透明质酸基本上是生物制剂，从鸡冠或牛眼中提取。
纯度越高，过敏反应（注射后关节痛）越少。
施沛特的平均分子量250万左右，安尔治80万左右，欣维可500万。
您可以根据自己的情况选择。
每年注射两个疗程即可，半年一次，每次一个膝关节5针。
一定去大医院注射，因为关节注射要求无菌技术严格，并且要有注射技巧，保证注射到关节内，而不是其外或滑膜内，否则会很痛，但1～2天会消失。
一旦感染，以后关节置换手术就没有多少机会做了。
注射后自己屈伸几下膝关节，使药物均匀散布在关节内，就可以正常活动了。
前24～36个小时针眼不能着水。
关节穿刺术适用证1、四肢关节腔内积液，须行穿刺抽液检查或引流，或注射药物进行治疗。
2、关节腔内注入空气或造影剂，行关节造影术，以了解关节软骨或骨端的变化。
药物适用证适用于变形性膝关节病和肩关节周围炎的辅助治疗。
膝关节腔内注射施沛特适用于早期与部分中期的患者,对另一部分中期的患者无效时可以行关节镜手术,对于晚期OA患者,关节面严重磨损,关节间隙消失的患者,向患者告之最好的方法是行人工膝关节置换术。
复方骨肽联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果观察
复方骨肽联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果观察一、绪论膝关节是人体承受重力的主要关节之一，也是身体运动时主要受力部位，长期的过度使用或损伤容易导致其发生骨性关节炎。
骨性关节炎是一种常见的退变性关节病，由于关节软骨逐渐丧失弹性及黏附力，导致骨头直接接触并磨损。
临床表现为关节疼痛、局部肿胀、关节活动受限等症状，严重时会导致行动受限及慢性疼痛。
传统治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗和手术治疗等，但是这些方法都有一定的弊端，例如口服药物可能导致药物副作用等问题。
复方骨肽联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的有效性受到越来越多的关注，这种治疗方法以其高效安全的特点广受欢迎。
本文旨在评估该治疗方法对膝关节骨性关节炎患者的治疗效果，为临床治疗提供科学依据。
二、方法2.1 患者选取本次研究共选取了80例膝关节骨性关节炎患者，这些患者均满足以下条件：①诊断为膝关节骨性关节炎，确诊需进行X线检查；②患者没有合并其他严重疾病；③患者无合并药物治疗或手术治疗；④患者愿意参与本次研究并签署知情同意书。
2.2 治疗方法患者随机分成两组，每组40人，分别接受复方骨肽联合玻璃酸钠注射液治疗和单独使用玻璃酸钠注射液治疗。
复方骨肽联合玻璃酸钠注射液的组合使用方法为：每次注射复方骨肽3ml+玻璃酸钠20mg+生理盐水2ml，每周治疗一次，连续治疗4个星期。
单独使用玻璃酸钠注射液的使用方法为：每次注射玻璃酸钠20mg+生理盐水2ml，每周治疗一次，连续治疗4个星期。
治疗过程中，两组患者均禁止运动强度大的体育锻炼。
2.3 观察指标本次研究的主要观察指标有：疼痛视觉模拟量表（VAS）、骨密度（BMD）、X线影像学评价等。
2.4 数据统计数据采用SPSS 19.0统计软件进行分析，采用t检验和方差分析（ANOVA）对两组数据进行比较，并采用Logistic回归分析对疗效进行预测。
三、结果3.1 治疗前两组患者的基线情况比较两组患者在年龄、性别、身高、体重等基线因素上均没有明显差异。
关节置换与关节镜清理联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎
关节置换与关节镜清理联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎黄良库;陈世荣;唐进;彭李华;徐涛;冯清林【摘要】背景:膝骨性关节炎的保守治疗为关节腔注射玻璃酸钠;手术治疗主要有关节镜清理、人工膝关节置换.目前关于骨关节炎治疗的研究多为各种单独治疗的疗效比较,而关于综合治疗的疗效尚少见.目的:观察膝关节置换与关节镜清理结合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的效果.方法:选择符合膝骨性关节炎诊断标准的患者55例,年龄50～83岁.根据患者病情告知患者各种治疗的优缺点,由患者考虑后选择治疗方式.其中联合组23例,置换组32例.联合组采用关节镜清理联合关节腔注射玻璃酸钠治疗,1次,周,连续5周;置换组采用膝关节置换治疗.随访6-30个月,治疗前后均采用HSS膝关节评分评价膝骨性关节炎治疗效果.结果与结论:两组疗效综合评估,联合组优8例,良8例,优良率70%;置换组优23例,良7例,优良率94%.两组膝关节的活动度、疼痛、关节功能都有明显改善,但膝关节置换的疗效优于关节镜清理结合关节腔注射玻璃酸钠治疗(P<0.05).【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2010(014)013【总页数】4页(P2345-2348)【关键词】膝骨性关节炎;清理术;玻璃酸钠;膝关节置换;膝关节假体【作者】黄良库;陈世荣;唐进;彭李华;徐涛;冯清林【作者单位】重庆医科大学第二附属医院,重庆市400000;重庆医科大学第二附属医院,重庆市400000;重庆医科大学第二附属医院,骨科,重庆市400000;重庆医科大学第二附属医院,骨科,重庆市400000;重庆医科大学第二附属医院,麻醉科,重庆市400000;重庆医科大学第一附属医院神经外科,重庆市400000【正文语种】中文【中图分类】R394.20 引言膝骨性关节炎临床以膝关节骨质增生、关节间隙变窄、软骨下骨硬化为典型病理特征，以步行时膝关节疼痛、晨僵为主要表现，是引起老年人下肢功能障碍、活动受限(及残障)的重要原因[1-3]。
玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果及对氧化应激的影响
玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果及对氧化应激的影响1. 引言1.1 研究背景膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬、变形等症状，严重影响患者的生活质量。
随着人口老龄化的加剧，膝关节骨性关节炎的患病率逐渐增加，给医疗卫生系统带来了巨大的压力。
目前，针对膝关节骨性关节炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式，但效果并不理想，且存在着一定的副作用和风险。
玻璃酸钠注射液是一种常用的治疗膝关节骨性关节炎的药物，其通过促进软骨修复和减少关节腔内摩擦等机制来缓解关节疼痛和改善关节功能。
近年来，越来越多的研究表明，玻璃酸钠注射液不仅可以有效治疗膝关节骨性关节炎，还能对氧化应激产生一定的影响，进而起到保护软骨的作用。
在这一背景下，本研究旨在探讨玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果及其对氧化应激的影响，为临床治疗提供新的思路和方法，为改善膝关节骨性关节炎患者的生活质量做出更大的贡献。
1.2 研究目的研究目的是探讨玻璃酸钠注射液在治疗膝关节骨性关节炎中的作用机理及对氧化应激的影响，进一步验证其在临床应用中的疗效和安全性。
通过系统研究和实验，分析玻璃酸钠注射液对膝关节骨性关节炎的治疗机制，探讨其对关节结构和功能的影响，为临床治疗提供更深入的理论基础和科学依据。
本研究还旨在揭示氧化应激在膝关节骨性关节炎中的作用机制，探讨玻璃酸钠注射液对氧化应激的干预效果，为开发更有效的膝关节疾病治疗策略提供新的思路和方向。
通过本研究的开展，旨在为患者提供更好的治疗选择，促进膝关节骨性关节炎的治疗和康复工作。
1.3 研究意义玻璃酸钠注射液作为治疗膝关节骨性关节炎的药物，在临床应用中展现出良好的疗效和安全性。
研究表明，玻璃酸钠注射液不仅可以缓解疼痛、改善关节功能，还能延缓疾病进展，提高患者生活质量。
探究玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果及对氧化应激的影响具有重要的临床意义。
了解玻璃酸钠注射液的作用机理，可以帮助医学工作者更好地指导患者使用，提高治疗效果。
膝关节炎保守治疗,注射玻璃酸钠有效果吗
膝关节炎保守治疗，注射玻璃酸钠有效果吗！？提起“玻璃酸钠”，大家并不陌生，尤其是那些膝关节炎患病时间较长的患者，对它更加熟悉。
但对于其治疗膝关节炎的效果，则众说纷纭。
那么，”玻璃酸钠注射液“治疗效果到底如何？它是如何起作用的？是否所有膝关节炎患者均适用？下面就让我们深入的认识一下“玻璃酸钠”。
玻璃酸钠(Sodium Hyaluronate) 又名透明质酸钠，是由N-乙酰葡萄糖醛酸反复交替而形成的一种高分子多糖体生物材料。
玻璃酸钠为关节滑液的主要成分，是软骨基质的成分之一。
在关节腔内起润滑作用，可覆盖和保护关节软骨，改善关节挛缩，抑制软骨变性变化表面，改善病理性关节液，增加滴滑功能。
玻璃酸钠是被广泛应用于轻中度骨关节炎（OA）保守治疗的一种药物，在全球上市已经30年。
其作用机制包括如下几个方面：1.提高关节滑液中玻璃酸钠的含量，促进自身玻璃酸钠的合成，从而减少关节软骨摩擦、缓冲关节切应力；2.抑制白细胞介素（IL）-6等，抑制关节炎症，减少关节破坏；3.促进蛋白多糖和胶原纤维合成，抑制蛋白多糖渗出，改善关节软骨代谢、促进软骨修复；4.覆盖和钝化疼痛受体，抑制关节疼痛。
与激素相比，玻璃酸钠抑制疼痛缓慢，但疗效持久，能更有效地改善关节活动度。
总结：关节腔内注射玻璃酸钠作为目前轻中度OA的治疗手段之一，可帮助患者长期缓解疼痛、维护并改善关节功能，降低长期服药的风险。
（PS：对于重度骨性关节炎患者采取关节置换手术仍然是目前最为理想的缓解疼痛症状、改善关节功能、恢复自理能力、提高生活质量的最有效方法，如果您或者您的亲朋好友有这方面的困扰，欢迎积极联系我们。
）(文章来源：美德瑞关节外科中心/，转载请注明)。
玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节退行性骨关节炎的疗效观察
玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节退行性骨关节炎的疗效观察范雪春; 薛明【期刊名称】《《中国医药指南》》【年(卷),期】2019(017)022【总页数】2页(P24-25)【关键词】膝关节退行性骨关节炎; 玻璃酸钠【作者】范雪春; 薛明【作者单位】上海市松江区岳阳街道社区卫生服务中心上海201600【正文语种】中文【中图分类】R684.3退行性骨关节炎（osteoarthritis，OA）是中老年人常见的关节疾病，发病率约占总人口的3%左右，大多缺乏满意的治疗手段；而膝关节是最易累及的关节之一。
膝关节退行性骨关节炎是以膝关节软骨的退行性变和继发骨质增生为主的病变，主要临床表现是膝部疼痛，久坐、久站感膝关节僵硬疼痛；严重时发展到膝关节畸形、行走困难，造成患者身心痛苦和经济损失[1]。
膝关节炎传统的治疗方法包括药物、理疗、手术等，而药物治疗多用非甾体消炎镇痛药（NSAID）及糖皮质激素，但只能短期缓解症状，不能阻止疾病的进展。
玻璃酸钠是一种高分子多糖体生物材料，关节腔内注射用于治疗膝骨性关节炎近年来在临床上已广泛应用[2]。
关节腔内关节液的主要成分为玻璃酸钠，在关节腔内起到润滑和覆盖、保护关节软骨的作用，修复软骨退行性变化表面，改善病理性关节液，从而改善和控制病情。
2017年5月至2018年4月，我中心全科外科门诊应用上海昊海生物科技股份有限公司生产的玻璃酸钠，为127例退行性膝骨关节炎患者的151个关节进行膝关节腔注射治疗，取得了一定的疗效。
现将治疗效果、不良反应及注射技巧报道如下。
1 资科与方法1.1 一般资料：本组治疗127例患者（151个关节），男62例，女65例。
年龄46～83岁，平均63.2岁。
出现症状时间3个月～16年，平均6.7年。
1.2 观察对象1.2.1 纳入标准：膝骨关节炎按照中华医学会骨科学分会提出的诊断标准[3]：①近1个月大多数时间有膝痛；②X线片示骨赘形成；③关节液检查符合骨性关节炎；④年龄≥40岁；⑤晨僵≤30 min；⑥有骨摩擦音。
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玻璃酸钠注射液哪个厂家的好？
玻璃酸钠，现在国内有这么几种品牌，1、施沛特，山东博士伦福瑞达2、阿尔治，3、日本的中国代理上海佰加壹，4、上海浩海！
规格有，2ml
2.5ml
价格170元到250元吧！
一、衡量玻璃酸钠注射液的关键因素，是分子量和内毒素生产工艺水平
二：品牌
1.第一品牌是施沛特市场领导者地位福瑞达公司也是全球最大的玻璃酸钠（也叫透明质酸）生产基地，研发基地！分子量150-250万（人体自身的玻璃酸钠是200万-300万）国务院的内毒素检测标准是委托该公司制定的，检测技术也是该公司的专利。
制备方法是微生物发酵方法！
2.第二的是阿尔治，小日本的东西，分子量80万-120万，生物提取法工艺，价格贵的要死，质量一般吧，赚中国人的钱！呵呵
3.下面的就是上海佰加壹了，分子量80万以上，最高分子量大概不会过100万，生物提取法工艺，质量比较差了。
4.最差的是上海浩海，连分子量都不标注的，其他的就不用说了！
人体关节注射玻璃酸钠，2ml就可以了，多了也没有意义，这种药是高分子量要，不稳定容易降解，需要冷藏，施沛特除外，制备方法原因吧，不了解！
质量差的或者注射方法不对的，容易引起发热，积水肿胀！就知道这些了！。