急性心梗患者心理特征与护理干预措施
浅谈急性心肌梗死阶段的护理对策及心理干预
浅谈急性心肌梗死阶段的护理对策及心理干预【关键词】心肌梗死；护理；心理干预急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变，可发生心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病严重类型[1]。
该病起病急，病情重，并发症较多，监护室护士应及时恰当地做好临床护理及心理护理，对急性心肌梗死患者的治疗康复起着十分重要的作用。
本监护室从2007年1月至2008年9月对100例急性心肌梗死患者进行治疗护理和心理干预，取得很好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料自2007年1月至2008年9月本院共收治100例急性心肌梗死患者，年龄35～92岁，男64例，女36例，其中60岁以上65例，60岁以下45例。
梗死部位：前壁心肌梗死24例，下壁心肌梗死29例，后壁心肌梗死11例，前壁侧壁心肌梗死8例，前间壁心肌梗死15例，前壁下壁心肌梗死10例，外侧壁心肌梗死3例。
1.2 治疗方法所有患者常规予以镇静、吸氧、止痛及支持对症治疗。
根据临床需要予以溶栓及急诊PTCA治疗。
2 急性期护理对策及心理干预2.1 急性期护理备好各种抢救仪器和药品，除颤仪待机备用状态，随时配合医师抢救。
用鼻导管持续高流量吸氧3～5 d，流量为4～6 L/min，间歇吸氧，流量为1～2 L/min，氧疗可以提高血氧饱和度，缓解心绞痛，减少心律失常，足量的吸氧可缩小梗死的面积的扩大，因此及时通畅有效吸氧是至关重要的。
如果出现左心力衰竭，可采用酒精湿化或加压给氧。
AMI患者多伴有疼痛、压榨感，因此护士要认真观察疼痛的性质、持续时间。
饮食上最初2～3 d以流质饮食为主，如水果汁、米汤、蜂蜜水，以后随病情缓解可进半流食，如稀米粥等。
2.1 急性期心理干预患者常有濒死感，所流露出的恐惧心理及强烈的求生欲望是一种应激情绪反应。
急性心肌梗死患者的心理护理策略
急性心肌梗死患者的心理护理策略【关键词】急性心肌梗死；心理护理；策略急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞引起的心肌持久而严重的缺血，致使部分心肌发生缺血性坏死而产生剧烈持久的胸痛及急性循环障碍。
患者可在情绪激动、精神紧张、过分劳累、饱餐尤其是高脂饮食时诱发心肌梗死，其发病率高，早期病死率高，有时还会发生猝死。
一旦发病，患者承受巨大精神压力，心理变化复杂，思想负担重，可直接影响治疗和康复。
因此，在治疗过程中，做好患者的心理护理至关重要。
同时护士应技术娴熟、动作轻柔，力争把痛苦减低到最小程度，曾强战胜疾病的信心。
在心肌梗死的各个时期患者的心理表现各有特点，心理护理既要有原则性，又要灵活机动，随时采取相应措施。
1 监护期护理1.1 患者监护期的心理特点是患者心理反应剧烈，表现为情绪紧张、恐惧、焦虑、彻夜不眠，意志消极，治疗不合作，绝望，抑郁等反应。
患者因剧烈疼痛而有濒死感，使患者产生紧张、恐惧心理。
这种紧张，刺激下丘脑下部交感神经和肾上腺，可引起心律失常、心力衰竭等[1]。
1.2 患者急性期的护理对策：建立一个良好舒适的休养环境，病室安静、整洁;医护人员语言要和蔼可亲，举止大方，使患者心情舒畅。
进入监护室的患者有紧张、恐惧的心理，应将监护室内的环境、各种机器使用中出现的情况(如机器噪音、电板使用后皮肤搔痒等)详细介绍给患者，使其尽快适应环境，稳定情绪，配合治疗。
严禁医护人员和家属在患者面前议论与其病情有关的问题，严禁在患者面前讲刺激性语言，不可将过喜、过悲的事情告诉患者。
可给予必要的解释和对疾病知识的宣传，同情、安慰患者，做好治疗前的解释工作，鼓励患者积极配合治疗。
另外，文雅、稳重的举止，精湛的检测技能，娴熟细致的操作，都可使患者产生安全感和信任感。
强调心理安慰，增强医务人员与患者的心理相容性，关怀与体贴，增强患者战胜疾病的信心。
安慰患者以解除患者情绪紧张、焦虑、恐惧、绝望、心情抑郁等;鼓励患者战胜疾病的信心和决心，树立正确的人生观，向往未来，有利于配合医务人员做好抢救治疗工作;对患者适当解释病情和医务人员所采取的有效治疗措施，与患者对自身情况的客观了解，增强对医务人员的依赖;合理探视，家属注意言行，合理安排饮食和休息，使患者同事感受到社会与家庭的温暖和精神依靠。
心梗病人的护理诊断及护理措施
。
社区护理
将病人纳入社区护理体系，提供 定期随访和康复指导，促进病人
回归社会。
04 心梗病人的康复 护理
康复锻炼
康复锻炼的重要性
心梗病人需要进行适当的康复锻炼，以促进身体功能的恢复，提 高生活质量。
康复锻炼的计划
根据病人的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，包括运动类型 、强度、频率和时间等。
知识的缺乏
总结词
心梗病人可能对疾病知识、治疗方法和康复措施缺乏了解。
详细描述
心梗病人需要了解疾病的原因、治疗方法和康复措施，以便更好地配合治疗和 护理，促进康复。
潜在并发症
总结词
心梗病人可能面临心律失常、心力衰竭、心源性休克等潜在并发症的风险。
详细描述
这些并发症可能表现为心慌、气短、乏力等症状，需要及时发现并处理，以免对 生命造成威胁。
预防并发症
心梗病人易出现心律失常 、心力衰竭等并发症，应 密切观察病情，及时处理 异常情况。
03 心梗病人的心理 护理
心理支持
建立信任关系
与病人建立良好的信任关 系，提供安全感和稳定感 。
倾听与理解
耐心倾听病人的感受和需 求，给予理解和支持。
信息提供
向病人提供关于心梗的疾 病知识和康复知识，帮助 其正确认识疾病。
心梗病人的护理诊断及护理 措施
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 心梗病人的护理诊断 • 心梗病人的基础护理 • 心梗病人的心理护理 • 心梗病人的康复护理
01 心梗病人的护理 诊断
疼痛
总结词
心梗病人常常会感到胸痛，这是 由于心肌缺血导致的。
详细描述
急性心肌梗死患者的心理护理干预技巧探讨
２１ 有缓 有 急 ： 者在 入 院 ４ ｈ内焦 虑水 平较 高 ， 般情 况下 女 ．． １ 患 ８ 一 性焦 虑水 平高 于男 性Ⅲ可 能原 因 为 ： 然 发病 ， 有心 理准 备 ， 上 ， 突 没 加
２、 相信 任 的 治 疗性 人 际 关 互
５ 郑 国泉， 郑晓霞． 性病患者 首诊不愈 对心理影响的 临床研究［． Ｊ ］ 第一军医大学学报 ，０５ ２（） ７— ７ ． ２０ ，５６： １２３ ２
６ 侯模 威 ， 淑英 ， 淑 燕． 病 患者 的心 理 分析 及 心理 护理 ［． 董 刘 性 Ｊ 齐 ］
鲁 护理 杂 志 ，０６ １（１６ ． ２０ ，２ ： ３ ４６
２ ． 有 的放 矢 ．２ １ 在 对心 梗 患 者 的 护理 过 程 中 ，多 接触 患者 ， 根
患 者 的 内心 世界 ， 患 者 内 心产 生一 种 积 极获 取 健 康 的 内在 驱 动 使 力 ， 患 者 在 胸 痛 时 ， 士 以热 情 关 怀 的态 度 、 如 护 真诚 关 注 的表 情 、 亲 切 和 蔼 的 言语 、 动 体 贴 的 护理 措 施 去 为 患 者 解 除痛 苦 ， 患 主 使 者 能感 受 到来 自护 士 方 面 的 心 理 援 助 ，就 增 加 了安 全感 和 归 属 感 ， 在 一 定 意 义上 起 到 了心 理 支 持 的 作 用 。 时 将 对 患 者有 积 这 随 极 意 义 的信 息 反 馈 给 患 者 ， 强 患 者 的 信 心 。 者 病 情 趋 于稳 定 增 患 时有 与 亲人 亲近 的 需求 ， 由于 医院一 般 不允 许 陪护 ， 患者 很 但 因此 容 易 产 生孤 独感 ，所 以护 士应 根据 患 者 的不 同情况 ，指导 其 听音 乐 、 报纸 、 天 以分 散 注 意力 ， 可 能 安 排 家属 短 时 间探 视 ［ 目 看 聊 尽 ２ １ 。 前 ， 多 研 究表 明 ， 属 探视 并 不是 造 成 院 内感 染 的 主要 因 素 ， 许 家 允
心梗患者护理专题报告范文
心梗患者护理专题报告一、引言心肌梗死（MI）是一种严重的心血管疾病，其特点是病情危急、变化迅速，且并发症严重。
良好的护理不仅可以缓解患者的症状，还能有效降低并发症的发生率，提高患者的生存率。
本报告将围绕心梗患者的护理进行深入探讨，旨在为临床护理人员提供有关心梗患者护理的最新知识和实用策略。
二、心梗患者的生理和心理特点生理特点：心梗患者的心肌受损，心脏功能受到影响，常常出现胸闷、胸痛、心悸等症状。
严重者可出现心力衰竭、恶性心律失常甚至心脏骤停。
心理特点：心梗患者常常出现焦虑、抑郁和恐惧等心理问题。
这些心理问题可能进一步加重病情，形成恶性循环。
三、心梗患者的护理措施疼痛护理：疼痛是心梗患者的常见症状，护理人员应密切关注患者的疼痛情况，采取有效的止痛措施。
对于疼痛严重的患者，应立即报告医生，遵医嘱给予镇痛药物。
饮食护理：心梗患者的饮食应以低盐、低脂、低糖、易消化的食物为主。
多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅，避免因用力排便而加重心脏负担。
休息与活动：心梗患者应保持良好的休息，避免剧烈活动。
根据患者的具体情况，护理人员可协助其在病床上进行轻微的活动，以促进身体的康复。
心理护理：针对心梗患者的心理问题，护理人员应给予关爱和支持，鼓励患者积极面对疾病。
对于严重的心理问题，应请专业医生进行心理干预。
药物治疗与观察：心梗患者需要长期服用药物以控制病情。
护理人员应监督患者按时服药，观察药物的不良反应，并及时报告医生。
并发症的预防与护理：心梗患者可能出现各种并发症，如心力衰竭、心律失常等。
护理人员应密切观察患者的生命体征，预防并发症的发生。
若出现并发症，应立即报告医生并配合抢救。
四、特殊情况下的护理措施心律失常：心梗患者容易出现心律失常，严重者可危及生命。
护理人员应学会识别心律失常的常见表现，如心慌、气短、头晕等，并及时采取措施，如吸氧、心电监护等。
心力衰竭：心力衰竭是心梗的严重并发症之一。
对于可能发生心力衰竭的患者，应密切观察其心率、血压、呼吸等生命体征，遵医嘱给予强心、利尿等治疗措施。
心梗病人护理诊断及措施
对病人进行猝死风险评估，采取相应 的预防措施，如植入心脏除颤器等。
心力衰竭预防
控制病人的心衰危险因素，预防心衰 的发生。
03
心梗病人护理方案 实施
护理计划制定
诊断病情
根据病人的病情和症状，进行全 面的评估和诊断，确定护理需求
和目标。
制定计划
根据诊断结果，制定具体的护理 计划，包括护理目标、护理措施
心梗病人护理诊断及 措施
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 心梗病人护理诊断 • 心梗病人护理措施 • 心梗病人护理方案实施 • 心梗病人护理研究进展
01
心梗病人护理诊断
疼痛
总结词
心梗病人常常会感到胸痛，这是 由于心肌缺血和缺氧引起的。
详细描述
心梗病人通常会有持续的胸痛， 可能伴随出汗、呼吸困难等症状 。疼痛可能会在休息或夜间加重 ，影响病人的生活质量。
护理效果评估
评估指标确定
根据护理目标，确定具体的评估指标和方法。
定期评估
定期对护理效果进行评估，收集和分析数据，了解护理效果和存在 的问题。
反馈与改进
将评估结果及时反馈给相关人员，对存在的问题进行改进，持续提 高护理质量。
04
心梗病人护理研究 进展
最新病人进行远程监测， 实时收集和分析生理数据，以便及时发现异常情 况。
营养指导
02
根据病人的营养需求和饮食习惯，提供科学的饮食建议，保证
病人的营养摄入。
预防并发症
03
加强监测和预防措施，降低心梗病人并发症的发生率，如肺部
感染、下肢静脉血栓等。
未来研究方向
智能化护理
利用物联网、人工智能等技术，开发智能化的护理设备和系统， 提高护理效率和病人满意度。
急性心梗的心理护理
急性心梗的心理护理总结了112例急性心梗患者的心理护理，具体措施包括心理评估、心理疏导、帮助患者建立适当的心理宣泄途径及行为干预等。
通过心理护理能明显改善心梗后引起的焦虑、恐惧等不良情绪。
标签：急性心梗；心理护理急性心梗（AMI）是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血量急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血或坏死所致【1】。
急性心梗是老年人常见急症，由于本病发病突然，变化快，病情凶险，恢复缓慢且病死率高，患者往往有紧张、焦虑，恐惧心理，情绪波动较大、濒死感，易焦躁、激动及不配合治疗。
因此，对急性心梗患者进行有效心理护理就显得尤为重要。
本院2012年l月～2015年1月对112例急性心梗患者进行心理护理，效果满意，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料2012年l月～2015年1月急性心肌梗塞患者112例。
其中男70例，女42例；60-77岁，平均年龄（65.1±2.3）岁。
1.2 方法观察患者的经心理护理前后的情况，对患者进行心理护理评估，做量表评分，分数越高，代表护理满意度越高1.3统计方法选择SAT 7.0软件，护理评估量表评分以（X±S）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
表1 心理护理前后患者的护理评估量表评分比较（X±S）1.4结果经比较，心理护理前后急性心梗患者的护理评估P＜0.05，说明经心理护理者满意度较高。
2 心理护理2.1心理支持是建立在护士与患者良好沟通的基础上，心理支持的必要条件是相互信任，护士具备稳定的情绪，较高心理素质和娴熟的护理技能，对患者突发的病情变化能采取积极有效的护理措施，以缓解患者焦虑、恐惧心理，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。
2.2心理评估是心理护理的前提，护士通过全面有效评估找出患者存在的护理问题，明确护理诊断，确定护理方式，制订心理护理方案并做出具体计划。
2.3 心理疏导是心理护理的基本方法之一。
急性心肌梗死的溶栓治疗护理干预
效 。禁忌患者用手揉眼 ， 时滴 眼药水 ， 防感染 。勿用力摆动头部 ， 按 预 勿用力 排大便，预防感 冒、咳嗽 、便秘。因 以上动作都会影 响手术 的 效果 。如遇 大力咳嗽或打喷嚏时必须应用舌头顶住上腭 。指导患者增 加进食 粗纤维食物 ，多吃新鲜蔬菜、水果及易消化高营养 的食物 ，少 吃或不 吃刺激性食物。保持大便通 畅，保证 眼睛恢复时的足够营养 。
２疗效 结果
６ 例 中冠状 动 脉再 通成 功５ 例 ，占８ ． Ｏ Ｏ ３ ３％；抢救 成功５ 例 ，占 ９
９． ８ ％；死亡 １ ，占７７％。 ３ 例 ．
冠状动 脉再通 成功率 ，降低急性心肌梗死病 死率 。现将６例尿激酶静 ０ 脉溶栓治疗早期急性心肌梗死的护理监护体会总结 如下。 １资料与 方法
２ ０ 年 １月至２ ０ 年 １Ｙ郑 州市第九 人 民医院对早 期 （ ０６ Ｏ ０ ８ ｏｌ 发病 ６ ｈ
内）急性 心肌 梗死患者进行静脉 内大剂量滴 注尿激酶溶栓治疗 ，获得 满意疗 效。溶 栓前后对患者实施高质量 的有 效监护 ，能提高溶栓患者
方法 ：肝素 １５ ０ ， 入到０ ％生理盐水４ ｍ ２ ０ Ｕ￣ Ｉ ． ９ ８ Ｌ中静脉滴注。
望 ，事事设身处地地帮助解决实际问题 。
３ － ２术后心理护理 患者处 于手术局部 的疼痛 ，双 眼被包扎不能看见任何 东西 ，暂时
生活在 “ 黑暗 ”当中，这将 使其感到烦躁不安 。因此应注意观察患者 的情绪变化 ，当患者 不适或烦躁时 ，护士可 以耐心地握住 其手 ，轻声 安慰患者 ，使其情绪 平静下来 。老年性 白内障患者对重 见光明期望迫 切 ，而患者术后双 眼包 扎 ，感知敏感 ，又担心术后视力 能否恢 复 ，故 经常处于忧虑 、情绪不 稳定 ，心理健康水平 降低 ，护理 人员应根据老 年性 白 内障患者特 点 ，多与患者 进行 交谈 ，耐心 细致地做 好解 释工 作 ，使他们心情舒畅 ，积极配合治疗 。
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急性心梗患者心理特征与护理干预措施
发表时间：2011-11-24T11:10:11.097Z 来源：《中外健康文摘》2011年第30期供稿作者：王丽君[导读] 使病人感到可信、可敬，从而获得安全感。
王丽君（大连大学附属中山医院辽宁大连 116001）
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）30-0185-02 【摘要】目的针对急性心梗病人的心理特征提出相应的护理对策。
方法对42例急性心肌梗死患者进行临床观察，根据患者的心理特征实施相应的心理护理。
结果 42例心梗患者经心理护理后有效的促进疾病恢复，增加病人对治疗的信心。
【关键词】急性心梗心理特征护理对策
由于心梗疾病具有病情重、疼痛发作频繁、程度较剧、持续较久等特点，因而导致病人因病情发作而表现烦躁不安、紧张恐惧及失望等情绪。
另外，心梗病人大多免疫功能低下，而造成的因素主要有：（1）病理压力；（2）心理压力（主要有疼痛、失眠、焦虑或恐惧）。
1 急性心梗患者心理特征
（1）恐惧，如疼痛时的涉死感。
（2）焦虑，如疾病预后对生活及工作的影响。
（3）烦躁，如病情反复发作不稳定；急性期病情重，疼痛不能立即缓解。
1.1疾病因素疼痛为最早出现和最突出的症状，部位、性质与心绞痛相似，程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，多无诱因，休息和含服硝酸甘油不能缓解，患者常有烦躁不安、出汗、恐惧、濒死感，少数虽无疼痛，但一开始即表现为休克或急性心力衰竭 [1]。
病人渴望得到最及时的抢救，以便转危为安。
病情好转的病人尽管病情已基本稳定，可是还不敢下床活动，这对心功能恢复不利 [2] 。
1.2社会因素有的病人思想负担重，瞻前顾后，想到以后是否能胜任工作、生活、前途、家属、孩子等。
病人有苦恼、忧郁、沮丧的心理反应，这种病人显得特别烦躁，不合作。
1.3自身形象紊乱急性心梗早期需要绝对卧床，少数病人对心肌梗塞疾病认识不足，产生了无所谓的心理，在卧床休息方面，不能很好的配合，主要是因为不习惯在床上大小便或因卧床胃肠蠕动减弱引起便秘容易产生自尊受损、羞耻感、抑郁等心理变化。
1.4治疗因素 PTCA术后失眠、体位不适、术后伤口疼痛、排尿困难引起病人烦躁情绪，术后长期服药对病人产生一定的经济负担，引起病人焦虑。
2 护理对策
护理人员首先要加强自身业务素质和心理素质，以良好的精神面貌、道德修养、扎实的专业知识和熟练的操作技术服务患者，使其产生安全感和信任感。
其次要加强服务观念，理解、尊重患者，与其建立平等、信任的人际关系。
2.1疼痛时的心理干预急性心肌梗塞患者疼痛时除给予及时止痛剂外，还要给予情感支持，在疼痛时，护士尽可能陪在病人身边，使病人感到医护人员可信。
医护人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，不仅是赢得时间使病人转危为安的保证，同时对病人来说又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。
使病人感到可信、可敬，从而获得安全感。
2.2保护病人隐私给病人安置单人房间，如条件不允许，在病人床上排便时要以隔帘遮挡，限制外来人员探视，避免病人自尊受损，产生羞耻感。
2.3对便秘的护理干预（1）给予心理支持，增加护患沟通，建立良好的护患关系；（2）护理方法指导：饮食指导，嘱患者少食多餐，早期多吃粗纤维蔬菜，病情稳定后一日三餐，做到主食粗细搭配合理。
嘱病人不要用力排便，用力排便会使心肌缺氧增加，病情加重，按摩腹部通便。
给予开塞露或缓泻剂帮助排便，护士及家属应在旁边监护，帮助患者放松。
2.4解除病人思想负担急性心梗发病急，病人思想上毫无准备，挂念单位工作或家事而产生的心理变化。
对这种病人我们态度和蔼，耐心解释。
安静卧床休息一周至两周，配合治疗是渡过危险期的必要性，必要时请单位领导及有关亲属来，让病人交代好工作及家里的事情，使病人解除负担。
2.5促进患者睡眠 PTCA术后伤口疼痛、连续心电监护，医护人员的操作、探视人员的打搅、外界的噪音，都会干扰病人睡眠，因此我们应尽量为病人创造安静、舒适的环境，限制探视，减少医护操作带来的杂音，调节适宜室温，室内光线柔和，尽量为病人创造一个温馨的环境。
2.6做好健康教育对急性病人，无论预后如何，原则上都应给予肯定、支持和鼓励，尽量避免消极暗示，尤其是来自家属、病友方面的消极暗示，使病人能够身心放松，感到安全。
另外针对病人疾病做健康教育，帮助病人了解有关疾病的知识、特点。
做好病人出院指导，告诉病人要注意休息，避免劳累，遵医嘱长期服药的目的和注意事项，定期复查，并告诉病人在什么情况下应立即到医院，指导患者及家属当病情突然发生变化时应采取的应急措施，让病人放心出院。
3 小结
临床实践证明充分了解患者的心理需求，根据他们不同的实际情况给予鼓励、帮助，提供相关忠告、咨询与支持，并根据其理解力进行健康教育，应该从多方面对他们予以心理支持，提高其战胜疾病的勇气，鼓励他们以良好的心态面对现实，有效的心理护理对急性心梗患者的心理康复具有积极的影响，可有效地促进疾病的恢复，增加病人对治疗的信心，取得积极配合。
参考文献
[1] 曾学英.心梗病人的心理护理[J].中华护理杂志，2007，3：73.
[2] 苏冬燕.急性心梗病人心理护理[J].中外健康文摘，2009，6：203.。