矫形器基础知识普及
矫形器的基本作用
矫形器的基本作用2011-02-17 16:17矫形器的基本作用现代矫形器是由经过专业训练的矫形器师制作的。
与其他治疗方法所不同的是，矫形器治疗常常需要临床医师、物理治疗师与矫形器师的密切配合。
矫形器的基本功能如下。
一、限制肢体运动，保持关节稳定通过限制异常运动，如固定性踝足矫形器可限制足踝的各方向活动；通过对肢体的固定，促进骨折的愈合或利于软组织损伤的消炎、减轻疼痛，如各种固定性矫形器。
二、矫正畸形，防止畸形的发展柔软性畸形可以利用矫形器矫治，如脊柱侧凸矫形器；对僵硬性畸形或手术矫治前的患者，可利用矫形器限制畸形的发展，如足外翻矫形器。
三、牵引作用，缓解症状通过对脊柱的牵引，缓解神经压迫症状，减轻疼痛，如颈椎矫形器、腰椎牵引带。
四、免荷作用，减轻疼痛免荷式矫形器是为减轻下肢承载的负荷而使用的矫形器。
常用的免荷式矫形器有髌韧带承重(PTB)矫形器和坐骨承重矫形器，避免了伤残部位的承重。
五、功能代偿，辅助肢体运动能够辅助肢体关节运动的功能性矫形器。
如利用弹簧或橡皮筋的弹力来代偿麻痹肌肉功能的指伸展辅助矫形器、动态对掌矫形器等。
六、保护作用，预防组织损伤通过对关节周围软组织的强固和对关节活动的适当限制，增强关节的稳定，防止关节及肌肉、韧带的损伤，如护肩、护肘、护膝等各种软性护带及软性围腰等。
上肢与下肢不同，其功能不是支撑体重，而主要是发挥手的灵巧持物功能。
上肢矫形器除了用于稳定关节、矫正畸形外，更常用于辅助或替代手的功能。
这类矫形器又称功能性矫形器或动力性矫形器。
一、装配上肢矫形器须知1．矫形器辅助瘫痪肌所残留的肌力，或替代完全瘫痪肌肉的功能。
例如对桡神经损伤的病人，使用矫形器支撑腕部中立位或轻度背伸位，可以更好地发挥正中神经、尺神经及所支配肌肉的功能。
又如C5平面四肢瘫的病人，使用辅助握持功能的矫形器，可明显改善自理生活能力。
2．矫形器的握持辅助力量应适当，以满足辅助病人的日常生活需要，但不能力量过强，以免损伤感觉障碍的手指。
康复科----三基
康复科第一章基础理论参考答案名词解释1．康复医学：康复医学是具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和（或）减轻其后遗功能障碍程度。
2．社区康复：指在社区层次上采取综合性的康复措施,利用和依靠社区资源，使残疾人能得到及时、合理和充分的康复服务，改善和提高其躯体和心理功能,提高生活质量和回归正常的社会生活。
3．残疾：残疾是指由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所致的人体解剖结构、生理功能的异常和（或)丧失，造成机体长期、持续或永久性的功能障碍状态。
这些功能障碍不同程度地影响身体活动、日常生活、工作、学习和社会交往活动能力.4．运动单位：一个运动神经元及其所支配的肌纤维合称为一个运动单位。
运动单位的功能按全或无定律进行。
同一块肌肉的运动单位越多,动作的精细程度越高.同样，一个运动神经元所支配的肌纤维数量越少，动作的精细程度也越高。
5．等长收缩:当肌肉收缩力与阻力相等时,肌肉张力增加，长度不变,不引起关节运动。
等长收缩又称为静力性运动。
6．等张收缩:肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动,运动时肌张力大致恒定，肌纤维缩短,引起明显关节运动。
等张收缩分为向心收缩和离心收缩。
等张收缩又称为动力性运动。
7．等速收缩:肌肉收缩的速度保持恒定或产生匀角速度的关节活动。
8．最大耗氧量：运动时消耗的能量随运动强度加大而增加。
随着运动强度的加大,摄氧量达到最大而不再能增加的值，称为最大摄氧量(VO2max）。
9．突触：突触是神经传导系统中最基本的单位。
由突触前膜、突触间隙、突触后膜组成一个突触小结。
10．运动终板：是指运动神经元轴突末梢与肌肉接头部位形成的突触,它是将神经兴奋性传递到肌肉的重要部位.11．反馈：是中枢神经系统高位和低位中枢之间的一种相互联系、促进、制约的方式。
神经元之间的环路联系是反馈作用的结构基础.反馈活动有2种，即使原有活动加强和持久的正反馈和使原有活动减弱或终止的负反馈，起到促进活动出现、保持活动适度、防止活动过度的作用.12．牵张反射：当骨骼肌受到外力牵拉时，其周围的肌梭受牵拉后将兴奋传人脊髓,引起受牵拉肌肉的反射性收缩，这种反射称为牵张反射。
康复医学(重点!)重点知识复习资料
康复医学(重点!)重点知识复习资料1.康复是一系列措施的应用，旨在减轻残疾和残障状况，使其成为社会的一部分，不受歧视。
2.康复医学是一门独立的医学应用学科，具有自己的理论基础、功能评定方法、治疗技能和规范，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和减轻其后遗功能障碍程度。
3.等张收缩是指肌肉收缩时整个肌纤维的长度发生改变，张力基本不变，可产生关节的运动。
可分为等张向心性收缩和等张离心性收缩。
4.等长收缩是指肌肉收缩时整个肌纤维的长度基本不变，所做功表现为肌张力增高，不产生关节的运动。
5.联合反应是指在某些环境下出现的一种非随意运动或反射性肌张力增高的异常表现。
脑损伤病人在进行健侧肢体抗阻练时，可以不同程度地增加患侧肢体的肌张力，或患侧肢体出现相应的动作。
6.共同运动是指脑损伤常见的一种肢体异常活动表现。
7.肌力是指肌肉在收缩或紧张时所表现出来的能力，以肌肉最大兴奋时所能负荷的重量来表示。
8.肌张力是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。
简单地说，就是肌细胞相互牵引产生的力量，是维持身体各种姿势以及正常运动的基础。
9.关节活动度或关节活动范围是指一个关节的运动弧度。
10.平衡是指身体重心偏离稳定位置时，通过自发的、无意识的或反射性的活动，以恢复质心稳定的能力。
11.协调是指人体自我调节，完成平衡、准确且有控制的随意动作的能力。
12.日常生活活动指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体活动，即进行衣食住行及个人卫生等的基本动作和技巧。
13.康复治疗学是研究和应用康复治疗技术，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和/或减轻其后遗功能障碍程度。
14.有氧训练是一种以有氧代谢为主的训练方式，采用中等强度、大肌群、动力性、周期性运动，持续一定时间，以提高机体有氧代谢运动能力和全身耐力。
15.靶心率是通过有氧运动调高心血管循环系统的机能时有效而安全的运动心率，是判断有氧运动的重要依据。
矫形器基础知识
（6）前庭共济失调的临床表现如下 ①前庭系统受损害所致。 ②站立或行走时平衡障碍 ③有眩晕、眼球震颤及前庭功能实验异常 ④无肢体的共济失调和深感觉障碍
（7）共济失调残疾程度分级 重度：食物摄取、大小便始末、穿衣服、起 居、步行、入浴等均不能自理，需要他人 帮忙。 中度：上述运动困难，但在他人帮助下可完 成。 轻度：完成上述运动虽有一些困难，但基本 可以自理。
生物力学原理在上肢矫形器中的应用
1、三点力原理 2、杠杆原理 ⑴前臂支撑部应有足够的长度 ⑵牵引力方向应与矫正对象骨的长轴相垂直 ⑶指套安装在矫正对象关节的末端 ⑷牵引力不可过大，以免造成皮肤压迫性病变， 因此，要注意检查手指前端色调的变化及患者 疼痛程度，牵引力过强时要放松弹簧或橡皮筋
生物力学原理在下肢矫形器中的应用
（4）减轻轴向承重 减轻肢体或躯干长轴的承重 （5）改进功能 是指用于改进步行、饮食、穿衣等各种日常 活动和工作的矫形器。 （6）产生动力功能 通过一定的装置来代偿失去的肌肉功能
矫形器与生物力学
什么叫生物力学 生物力学是研究生物体与力学有关问 题的学科。其主要内容是利用力学基本原 理，结合生理学、医学和生物学来研究生 物体特别是人体的功能、生长、衰老及运 动的规律。从狭义上讲，生物力学就是人 体生物学。
矫形器
天津市天医医疗康复器具厂
李朋
矫形器概述
1.定义 1.定义 用于改变神经、肌肉和骨骼系统的机 能特性或结构的体外使用装置。
矫形器应用于人体躯干、四肢和其 矫形器应用于人体躯干、 他部位，通过力的作用以预防、 他部位，通过力的作用以预防、矫正畸 治疗骨折和关节、肌肉、神经、 形，治疗骨折和关节、肌肉、神经、血 管等组织由于各种原因所造成的疾患， 管等组织由于各种原因所造成的疾患， 并能起到直接代偿它们功能的作用。 并能起到直接代偿它们功能的作用。
医疗器械基础学习知识学习培训
维护保养与故障排除
01
日常维护
定期对医疗器械进行清洁、润 滑、紧固等保养工作，确保器
械处于良好状态。
02
故障识别
熟悉医疗器械的常见故障现象 和原因，能够及时发现并处理
故障。
03
维修与更换
对于损坏的部件或出现故障的 医疗器械，及时进行维修或更 换，确保器械的正常运行。
04
保养记录
建立医疗器械的保养档案，记 录每次保养的时间、内容和结
果，以便追溯和管理。
03
诊断类医疗器械介绍
诊断类医疗器械种类及功能
医学影像设备
包括X射线机、CT扫描 仪、MRI等，用于获取 人体内部结构和病变信
息。
实验室诊断设备
如全自动生化分析仪、 血液分析仪等，用于对 人体样本进行生化、免
疫等分析。
医用内窥镜
如胃镜、肠镜等，用于 直接观察人体内部器官
病变情况。
医疗器械基础学习知识学习 培训
目录
• 医疗器械概述 • 医疗器械结构与工作原理 • 诊断类医疗器械介绍 • 治疗类医疗器械介绍 • 辅助类医疗器械介绍 • 医疗器械安全与风险管理
01
医疗器械概述
定义与分类
定义
医疗器械是指用于预防、诊断、治疗、缓解人类疾病、损伤或残疾的设备、器具、器材、材料或其他物品。
性。
01
02
03
04
05
05
辅助类医疗器械介绍
辅助类医疗器械种类及功能
拐杖
为行动不便的人群提供支撑和平衡，帮 助行走。
助听器
帮助听力障碍者改善听力，提高沟通效 率。
轮椅
为无法行走或行走困难的人群提供代步 工具，提高生活质量。
(完整版)康复护理知识点
第一章概论第一节康复医学概述一、康复1. WHO对康复的定义：综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能，以减少病、伤、残者的身、心、社会功能障碍，使其重返社会，以提高生活质量。
2. 康复的四个工作领域：医学、教育、职业、社会康复。
3. 教育康复：指通过教育和培训以促进康复。
4. 职业康复的内容：①职业评定②职业训练③选择、介绍职业④就业后的随访二、康复医学1.康复医学：具有独立的基础理论/功能评定方法和治疗技能的医学学科。
2.康复医学的基本原则：功能康复、全面康复、重返社会。
3.康复医学的目标：预防性康复、矫正和治疗、教育和再训练。
预防性康复：指对一般无病或单纯病痛的患者最大可能的避免身体残疾的发生。
4.康复医学的内容：康复医学的基础理论、康复功能评定、康复治疗。
康复功能评定：客观地、正确地评定功能障碍的性质、部位、范围、程度并估计其发展、预后和转归，为制定康复治疗计划打下科学基础。
5.康复医学的对象：①急性病后的患者②手术后的患者③各类残疾者④慢性病患者⑤老年人6.康复组成人员：康复医师/各科相关医师/各科相关护师和康复护师/物理治疗师/作业治疗师/言语治疗师/假肢和矫形器师/心理治疗师/社会工作者/职业鉴定师/康复咨询师/其他人员等。
7.康复医学的服务方式（WHO):①康复机构康复②上门康复服务③社区康复8.康复医学的重要性：1)社会和患者的迫切需要：随着社会的进步和经济的发展，人们的健康观发生改变；医学的进步使各种传染病得到有效控制，疾病谱发生改变；威胁人类健康的慢性病，需要长时间的康复治疗。
2)经济发展的必然结果：人口的平均期望寿命延长，老年人口增加，随着年纪增加，身体功能进行性衰变，60%的老人患有多种慢性病，需要长期康复治疗；工业、交通、文体活动等导致残疾者比例增加，需要长期康复治疗的人数增加。
3)应对严重自然灾害和战争：人类在目前还不可能控制各种自然灾害和战争，各种自然灾害和战争都有导致人类许多残疾的发生，这些残疾者就迫切需要得到积极的康复治疗。
矫形器--程士欢
五、现代矫形器技术已成为一 种重要的肢体残疾康复治疗技 术，矫形器技师已成为康复治 疗小组的重要成员。
六、 国际矫形器术语的标准化
1972年美国按照医师、矫形器技师、治 疗师、工程技术人员共同研究的结果制定 了假肢-矫形器统一的命名方案 1993年我国国家技 术监督局发布了假 肢-矫形器术语国家标准 GB/T14191 1996年我国国家技术监督局根据国际标 准（ISO 9999—1992) 发布了残疾人 辅助器具—分类标准GB／T16432— 1996
5.抑制站立、步行中的肌肉反射性痉挛
这是控制关节运动，减少肌肉反射性痉挛的结 果。如硬踝足塑料矫形器用于脑瘫可以防止步 行中出现痉挛性马蹄内翻足，改善步行功能。
6. 改进功能
系指改进病人步行、饮食等日常生活、工作能 力。如各种帮助手部畸形残疾人改进握持功能 的腕手矫形器。
矫形器处方的重要性
二、生物力学的应用
提高了矫形器关节 设计水平 提高了矫形器的临 床处方水平 提高了矫形器临床 适合性检验水平
激光测力平台
三、现代电子学、计算机技术 的发展推动了功能电刺激技术 在矫形器中的应用和矫形器计 算机辅助设计—辅助制造工作 的发展，矫形器的发展展现了 更美好的前景。
四、现代矫形器技术的发展表现 在矫形器在骨科临床治疗和肢体 残疾人康复工作中的应用范围在 不断地扩大。包括了创伤、骨病、 矫形、手外、足外、小儿骨科、 烧伤、肢体残疾人的后期康复等 方面
现代矫形器在临床治疗中的 应用与处方
什么是矫形器？
矫形器（orthosis)是用于改变神 经肌肉和骨骼系统的机能特性或结构 的体外使用装置(GB/T 14191—93）
矫形器的制造、装配源于 创伤外科、矫形外科、神经科、 肢体残疾康复治疗的需要
医疗器械基础知识培训课件
根据用途和功能，医疗器械可分为医用影像设备、手术器械、诊断试剂、体外 诊断试剂等。了解不同类型医疗器械的工作原理有助于更好地选择和使用。
医疗器械材料
医疗器械材料
医疗器械的材料对其性能和安全性至关重要。常用的材料包 括不锈钢、钛合金、硅胶、塑料等，每种材料具有不同的特 性，适用于不同的医疗器械。
材料选择原则
在选择医疗器械材料时，应考虑其生物相容性、耐腐蚀性、 强度、重量和成本等因素。同时，材料应符合相关国家和地 区的法律法规和标准。
医疗器械设计与制造
医疗器械设计
医疗器械设计应注重实用性和安全性，同时考虑人体工程学和美学因素。设计过 程中应进行充分的可行性研究和风险评估，以确保产品的可靠性和有效性。
关资料和证明文件即可。
注册与备案的区别
注册和备案的主要区别在于对医 疗器械的风险评估和监管要求不 同，注册的监管要求更高，需要
提交的资料也更详细。
医疗器械监管政策
医疗器械监管政策概述
医疗器械监管政策是为了确保医疗器械的安全性和有效性 而制定的法规和制度，包括注册、生产、经营、使用等方 面的规定。
中国医疗器械监管政策
医疗器械制造
医疗器械制造需要严格的质量控制和生产工艺。制造过程中应遵循相关法规和标 准，确保产品的质量和安全性。同时，制造商应建立完善的质量管理体系，确保 产品的持续稳定和可靠。
03
常见医疗器械介绍
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
诊断类医疗器械
诊断类医疗器械是指用于检测、 分析和诊断人体状况的设备，例 如心电图机、超声波诊断仪、X
中国对医疗器械的监管非常严格，国家食品药品监督管理 总局制定了一系列法规和制度，对医疗器械的注册、生产 、经营、使用等环节进行全面监管。
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矫形器
本章主要内容： 第一节 概述 第二节 低温热塑矫形器的制作 第三节 常用低温热塑矫形器 第四节 吊带的制作及应用 第五节 穿脱矫形器
第一节
概述
第一节:概述
矫形器：是预防和治疗残疾,促进伤病恢复, 充分发挥肢体功能的治疗器具，矫形器的应 用是康复医学的一项重要治疗方法。根据治 疗需要，作业治疗师常为患者及残疾者制作 和装配适宜的矫形器。
TLSO
颈胸腰骶矫形器 cervical-thoracic-lumbo-sacral orthosis CTLSO
表 8-1 矫形器命名及缩写
颈胸腰骶矫形器 cervical-thoracic-lumbo-sacral orthosis
骶髂矫形器
sacro-iliac-orthosis
手矫形器
第三节：命名
认为国际标准，逐渐在各国推广普及。 1996年，我国国家质监局参照ISO 99991992国际标准，制定了我国假肢矫形器国 家标准（GB/T16432-1996），该标准系 统的规范了矫形器的命名（见表 8-1）。 2004年，国家质监局又参照ISO 99992002国
际标准，制定了我国假肢矫形器新的国家标 准（GB/T16432-2004）。但是，有学者 为了区别同类矫形器的治疗作用，使医疗人 员更加清楚矫形器的性能，在名称中增加了 其功能术语，比如将伸展手腕的腕矫形器， 称为腕伸展矫形器，能使手腕制动的称为腕 固定矫形器，装有关节的称为腕动态矫形器 等。
五、临床应用
基本原则。骨折复位后的早期，利用静态性 矫形器固定，可维持骨和关节的正常生理对 线，促进水肿、炎症吸收，减轻肢体疼痛； 在功能恢复期，通过动态性矫形器辅助患肢 训练，可以帮助恢复肌力、扩大关节活动范 围，改善功能活动。
五、临床应用
关节脱位后应立即进行手法复位，复位后即 可采用矫形器固定，以保持关节的功能位； 减轻肢体疼痛、肿胀，促进关节韧带、肌腱 等组织修复。对陈旧性脱位和手法复位困难 的患者，通过手术切开复位后行矫形器固定， 同时需要进行肌肉的等长训练，以维持肌肉 的张力，促进其愈合。
表 8-1 矫形器命名及缩写
中文名称
英文名称
缩写
颈部矫形器
cervical orthosis
CO
颈胸矫形器
cervical-thoracic orthosis
CTO
腰骶矫形器
lumbo-sacral orthosis
LSO
胸腰骶矫形器 thoracic-lumbo-sacral orthosis
hand orthosis
腕矫形器
wrist orthosis
肘矫形器
elbow orthosis
CTLSO SIO HO WO EO
表 8-1 矫形器命名及缩写
肘腕矫形器
elbow－wrist orthosis
肩矫形器
shoulder orthosis
肩肘
肩肘腕矫形器 shoulder-elbow-wrist orthosis
肩肘腕手矫形器 shoulder-elbow-wrist-hand orthosis
足矫形器
foot orthosis
EWO SO SE SEWO SEWHO F0
表 8-1 矫形器命名及缩写
踝足矫形器
ankle-foot orthosis
第一节:概述
一、概念 矫形器(Orthosis)是在人体生物力学的基础
上，作用于人体四肢或躯干，以保护、稳定 肢体；预防、矫正肢体畸形；治疗骨关节、 神经与肌肉疾病及功能代偿的体外装置。
第一节:概述
二、分类
矫形器种类很多，有的只具有单一的治疗作 用，有的同时具备多种治疗功效。矫形器还 分为静止性矫形器或动态性矫形器，前者不 能活动，通常用来固定或保护肢体，后者则 带有关节或弹力部件, 肢体可做单向或多向 的运动。
第四节：基本作用
5. 免负荷作用 通过矫形器的压力传导和支 撑，能部分或完全免除肢体或躯干的承重， 促进组织修复。
第五节
临床应用
五、临床应用
(一) 骨与关节损伤 骨与关节损伤主要影响患者的运动功能，康
复的处理是为了恢复运动功能，防治关节的 结构性破坏和软组织的挛缩，避免肢体残疾。 骨折与关节关节脱位是骨关节损伤的常见疾 患，采取复位固定、消除水肿和功能训炼是 康复治疗的三个
膝矫形器
knee orthosis
膝踝足矫形器 knee-ankle-foot orthosis
髋矫形器
hip orthosis
髋膝踝足矫形器 hip-knee-ankle-foot ortkosis
AFO KO KAFO HO HKAFO
第四节
基本作用
第四节：基本作用
1. 保护作用 通过矫形器对受损或疾病肢体 的保护及支持，促进炎症、水肿吸收，减轻 疼痛；保持关节的正常对线关系；防止肢体 再次受损，促进病变愈合。
第三节
命名
第三节：命名
以往将矫形器曾称为夹板、支具、矫形装置 或矫形器械等， 1972年，美国国家假肢矫 形器教育委员会提出了统一矫形器命名方案， 将矫形器作用于人体相关各关节英文名称的 第一个字母连在一起，再取矫形器英文 “0rthosis”中的第一个字母“O”，构成矫 形器的名称。1992年国际标准组织（ISO） 把上述方案确
第一节:概述
1. 以治疗部位分类 可分为上肢矫形器、下 肢矫形器及脊柱矫形器。
2. 以治疗阶段分类 分为临时用矫形器、治 疗用矫形器及功能代偿矫形器。
3. 以治疗目的分类 有固定矫形器、活动矫 形器、矫正矫形器及免荷式矫形
第一节:概述
4. 以主要制作材料分类 有石膏矫形器、塑 料矫形器、金属矫形器、皮革矫形器等。
2. 稳定作用 通过矫形器对肢体固定以及对 异常活动的限制，维持骨、关节、脊柱的稳 定性，并且有利于功能训练及下肢承重能力 的重建。
第四节：基本作用
3. 代偿作用 通过矫形器的外力源装置，对 肌力较弱者给予助力；代偿已瘫痪的肌肉的 功能；矫形器使关节置于功能位，使其维持 正常功能运动。
4. 矫正作用 通过三点力作用原理矫正肢体 已出现的畸形，也可通过矫形器的限制，预 防潜在的畸形发生和发展。