五脏病机(内容清晰)
病机十九条详细解释你知道吗

病机十九条详细解释你知道吗1、五脏病机“诸风掉眩,皆属于肝”。
凡由风邪引起的肢体震颤、头晕目眩之证,都与肝脏有关。
因肝为风木,主疏泄、藏血,一旦气机失调,就会导致风病发生。
风有虚实之分:虚则肝阴亏虚,头目失养而致头晕目眩,肝血不足,血虚生风而致手足颤动;实则肝郁化火,神魂失藏而致头痛目赤,热极生风,筋脉失养而致手足抽搐。
“诸寒收引,皆属于肾”。
凡由寒邪引起的形体拘急、关节屈伸不利之证,都与肾脏有关。
因肾为水火之宅,寓藏元阴元阳,一旦阴阳失调,多会导致寒病发生。
寒有内外之分:外则侵袭人体,营卫凝滞而致形体拘挛;内则命门火衰,筋骨失养而致关节屈伸不利。
“诸气膹郁,皆属于肺”。
凡由气机不畅引起的咳嗽喘逆、胸部痞闷之证,都与肺脏有关。
因肺主一身之气,一旦气机失调,就会导致气病的发生。
气有虚实之分:虚则肺失清肃,宣散无力而致咳嗽喘逆;实则寒邪袭肺,郁久化热而致胸部痞闷。
“诸湿肿满,皆属于脾”。
凡由湿邪引起的水湿停滞、浮肿胀满之证,都与脾脏有关。
因脾主运化,一旦水湿停留,就会导致湿病的发生。
湿有内外之分:外则寒邪困脾,水湿四溢而致肌肤浮肿;内则脾阳不足,痰饮聚腹而致中焦胀满。
“诸痛痒疮,皆属于心”。
凡由热邪引起的皮肤疮疡、红肿发痒之证,都与心脏有关。
因心主火,火亢则血热,热邪与血相搏而致皮肤疮疡。
热甚则疮痛,热微则疮痒;实热则局部痛重且胀,虚热则局部痒而不痛。
2、上下病机“诸痿喘呕,皆属于上”。
凡出现肢体枯痿、气喘发呕之证,都与上焦有关。
痿分皮、肉、脉、筋、骨五种,分属五脏。
此处当指肺热叶焦而致的肺痿,以及阳明脉虚血少、宗筋失养而致的肢体枯痿。
喘有虚实之分:虚有肾阳虚衰,肾不纳气,实由邪壅于肺,失于宣肃,皆可致咳喘上气;呕由寒滞中焦,胃气上逆而致呕吐或咳呕并作。
“诸厥固泄,皆属于下”。
凡出现四肢厥冷、二便失常之证,都与下焦有关。
厥指阴阳之气不相顺接,轻则四肢发凉,重则昏不知人,有寒、热、煎、薄、大厥之别;固指小便不通或大便秘结;泄则小便失禁或大便泄泻。
黄帝内经---病机十九条

黄帝内经---病机十九条病机十九条出自:《素问·至真要大论》是中医诊断和治疗疾病的基本准则。
并要求为医者:在诊断疾病的时候要:“审察病机,无失其宜;”在治疗疾病的时候要:“谨守病机,各司其属。
”其口诀是:“五脏上下风寒湿,火五热四要记牢。
”病机十九条中的五脏病机和病证是什么?诸风掉眩,皆属于肝。
诸寒收引,皆属于肾。
诸气膹郁,皆属于肺。
诸湿肿满,皆属于脾。
诸痛痒疮,皆属于心(火)。
(1)诸风掉眩,皆属于肝:掉,指肢体动摇的病证。
眩,指头目眩晕,视物旋转的病证。
意为多种因风所致的肢体动摇,视物旋转的病证,大多属于肝的病变。
其病机是由于风性主动,风气通于肝,肝藏血,开窍于目,外合于筋。
若肝病则累及目、筋,肝风上扰则头目眩晕,视物旋转;肝病筋膜失养,则肢体动摇,抽搐。
(2)诸寒收引,皆属于肾:收引,即身体蜷缩,筋脉拘急,关节屈伸不利的病证。
意为多种寒邪所致的身体蜷缩,筋脉拘急,关节屈伸不利的病证,大多属于肾病病变。
由于寒性收引凝敛,寒气通于肾,肾主水而内寓真阳,若寒邪外袭,损伤肾阳,或阳虚寒生,则筋膜失于温煦而成“收引”之证。
(3)诸气膹郁,皆属于肺:膹,气逆喘息;郁,痞闷。
膹郁,为胸闷喘息之证。
意为多种气病所致的胸闷喘息等证,大多属于肺的病变。
因为肺主气司呼吸,主宣发肃降,当各种致病因素导致肺失宣降,气机不利或肺气不足的均可出现上述症状。
(4)诸湿肿满,皆属于脾:肿,即水肿,浮肿。
满,即胀满,以脘腹痞满或腹部胀大为主证。
意为多种湿邪所致的肢体浮肿、脘腹胀满等症,大多属于脾的病变。
湿气通于脾,脾主运化水湿,若湿邪内侵,伤及于脾,或脾虚失运,水湿停留、泛滥,就会出现“肿满”之证。
(5)诸痛痒疮,皆属于心:痛,疼痛。
痒,瘙痒,也有释为“疡”。
疮,指疮疡肿毒等病变。
这里的“心”主要指心属火,主血脉的特征而言。
意为多种疼痛、瘙痒、疮疡的病证,大多与心有关。
疼痛多因血脉不通所致,不通则痛,而心主血脉。
又心主火,火热亢极,热毒炽盛,熏灼肌肤,也会致痛。
中医五脏病机详解

中医五脏病机详解人体五脏,心肺居上,为上焦,脾(胃)居中,为中焦,肝肾居下,为下焦。
五脏气机,肝木主生,心火主长,肺金主收,肾水主藏,脾土主化。
人体生在五行,病也在五行,五行运转正常,则人身体不病,五行失调,则人病。
一、肝人体肝木主生,生也就是升发之气,也主向外疏泄。
人体上为阳,下为阴,也就是头为阳,足为阴。
但是人体是一个三维球形,外者为阳,内者为阴。
也就是所谓升发,从下往上为升发,从内向外也为升发。
肝木是一个向上、向外的过程。
人体气机向上的同时也会向外。
比如说呕吐的时候会感觉身体发热,就是气机往外走。
而同样的肺金收敛的过程,就是一个向下向内的过程。
比如说人在受寒以后,外面皮肤毛孔一下闭住了,人体气机开始往内沉,这个时候,人体为了振奋阳气,首先会出现打喷嚏的情况,打喷嚏其实就是人体自己在向外、向上去升提气机,想把这个寒气给震出去。
所以人体向外出的功能,都是属于肝木升发的功能。
比如说人体小便不利,小便它本身是向下的,但其实它是一个从身体内部向外排泄的过程,所以它也属于肝木升发的范畴。
辛主升发,也就是辣的东西有助于人体向外升发,所以补肝用辛。
酸主收敛,酸味的东西都有往里面收的性质,所以泻肝用酸。
同样的道理,举一反三,补肺就用酸,泻肺用辛。
如果人体升发之气不足,就会出现无汗、大小便不通畅,排便无力等情况。
同时,因为肝木升发不动,肝气郁结在里面,就会出现腹痛、胸胁苦满,以及妇人月经不调、月经来迟等症状。
如果肝木升发之气过旺,就会出现发热、自汗、尿多、男子遗精、妇人白带、月经来早等病。
同时,因为热气上冲到头,还会出现头晕、耳鸣等症状。
水生木,金克木。
肝木升发无力,主要原因在于寒,如果肾水寒,则木气升发无力。
肝木升发太过,主要原因在于肺气不收,金气不能制衡。
肝气升发之力不足,伤寒论中所用的方子就是当归生姜羊肉汤。
其中当归三钱、生姜三钱、羊肉半斤,这里面用羊肉、当归温行血脉,用生姜温水、行水以滋养肝木。
如果肝气升发太过呢,就要补肺。
内经 五脏虚实病机分析

原文
肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。脾藏营, 营舍意,脾气虚则四肢不用,五藏不安,实则腹 胀经溲不利。心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实 则笑不休。肺藏气,气舍魄,肺气虚则鼻塞不利, 少气,实则喘喝胸盈仰息。肾藏精,精舍志,肾 气虚则厥,实则胀,五藏不安。必审五藏之病形, 以知其气之虚实,谨而调之也。
虚:四肢不用,五脏不安——脾主运化,主 统血,脾气主升,脾气虚则运化失职,不 能将胃肠道吸收的水谷精微上输心肺,四 肢五脏失于濡养。 实:腹胀,经溲不利——脾喜燥恶湿,脾湿 有余,粘滞阻遏气机,则二便不通,腹胀; 不能化生气血水谷以充血海,则月经失调。
心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实 则笑不休。
虚:悲——心气不足,气血不能正常运行, 易出现心悸,气短,胸闷,心中苦闷不乐, 故曰“心气虚则悲”;心藏神,神不充则 悲(消沉,萎靡不振) 实:笑不休——心火亢盛,过度兴奋,心在 志为喜,在声为笑,心神被火扰,故见。
虚:厥——手足为阴阳经脉交接处,阴阳和 则顺利交接,手足温。元阳为阳气根本, 肾阳虚不能与阴在手足交接,故手足厥冷。 实:胀——肾主水,肾气蒸化维持水液代谢。 肾邪有余为实。水寒内盛,气滞则腹胀, 水湿泛滥则水肿(多为本虚标实)。
“脾藏营,营舍意” ,“脾气虚则四支不用, 五脏不安;实则腹胀,经溲不利”;“肾藏精, 精舍志”,“肾气虚则厥,实则胀,五脏不安”, 以五脏虚实而言突出脾、肾的重要地位。腹胀、 二便不利、五脏不安是脾与肾两脏之病的共同表 现。腹胀、二便不利为气机滞塞,升降失常,关 系到整个机体的状态,五脏不安是由一脏影响到 五脏,可见脾肾的影响之巨。此说为后世脾为后 天之本,肾为先天之本提供了有力依据。
肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。
虚:恐——肾为水脏,主于恐惧。肝为木 脏, 主怒也。水以生木,故肝子虚者,肾母乘 之,故肝虚恐也。 又肝胆相表里,肝气虚则胆不壮 实:怒——肝主藏血,在志为怒。血有余, 肝气实,肝脏功能亢进,则易发怒。
中医病机十九条解释

诸病归属:属者,所统属也。
知其所属,则纲领既得,而其条目,可例求矣。
五行(五脏自病正病):O 01诸风掉眩,皆属于肝。
肝为风脏,凡病皆属于肝。
诸风,谓中风伤风惊风疠风之类,所该之证多矣。
掉,谓转动,凡猝倒痉痫抽掣摇战之类皆是。
肝主筋,此皆筋之为病也。
眩,是昏晕,凡昏花妄见头目旋转皆是。
肝开窍于目,故有此病也。
西医谓目眩惑昏花痉痫抽掣,皆脑髓筋为病,谓目系通脑,故昏眩。
脑气用力太过,则肉缩伸抽掣。
究问脑气何故病此,则西医茫然。
岂知肝脉通于脉,开窍于目,而主筋。
凡西医所谓脑气皆肝脉所司,而脉筋所以致病,则又肝风为政也。
故凡掉眩,皆属于风,而诸风为病,总属于肝。
O02 诸痛疮痒,皆属于心。
此言诸疮或血分凝结,阻碍其气,气与血争则痛。
或血虚生热,兼动风气,风火相扇则痒。
皆属心经血分为病,治宜和血。
又凡病不干血分,皆不发痛,故痞臌肿等,均不见痛。
凡是腹痛肢体痛,盖无不关于血分,故皆属心。
O03 诸湿肿满,皆属于脾。
肿在皮肤四肢,满在腹内胀塞,皆湿气壅滞,水不下行,停走于膈膜中也。
然则湿证尚不止此,故曰诸湿。
或头目晕沉,或疟暑泄痢,或周身痹痛,或痰饮痃癖,皆脾土不制水所致。
盖脾生油膜之上,膜是三焦,主水道。
油是脾之物,油不沾水,此脾之所以利水也。
若脾之油失其令,则湿气乃得藏匿,故治湿责之于脾。
O04诸气膹郁,皆属于肺。
五脏六腑之你,无不总统于肺,以肺为气之总管也。
故凡治气,皆当治肺。
肺主皮毛,膹是气之乖于皮毛者,膹膗也。
《说文》谓形恶如紫瘢斑瘤黑痣疱鼻之类。
西医言毛孔下有油核,其管直通皮肤,若面生黑刺,即管塞之故。
此《内经》膹膗之说也。
郁是气遏于内,不得舒发也。
见病如气逆痰滞血结便闭之类,是气之乖于腹内者。
郁与畅反,肺气不畅故郁,宜降散之。
O05 诸寒收引,皆属于肾。
肾司寒气,故凡寒证,皆属之肾。
肾又主骨,肾阳四达,则骨体舒展,举动轻便。
若肢骨拘急而曲,或亸缓而引长,皆骨不为用也。
须知拘收引亸,与抽掣缩短者不同。
中医五脏病机详解

中医五脏病机详解中医学注重疾病的病机分析,通过观察五脏的功能变化来诊断和治疗疾病。
本文将详解中医五脏的病机,包括心、肺、肝、脾和肾的功能及其相关的疾病。
心的病机心是人体的主要脏器之一,主管血脉和神志。
正常情况下,心主心血脉,控制血液的循环以及身体内外的交流。
心的病机主要表现为心阳不足、心阴不足、心火旺盛等。
心阳不足是指心阳虚寒,主要症状包括心悸、气短、面色苍白、畏寒等。
常见的疾病有心肌梗塞、心绞痛等。
治疗心阳不足可采用温补心阳的中药如附子、肉桂等。
心阴不足是指心阴亏损,主要症状包括心烦、失眠、口干、健忘等。
常见的疾病有心血虚、心火旺盛等。
治疗心阴不足可采用滋补心阴的中药如麦冬、丹参等。
心火旺盛是指心火过盛,主要症状包括心烦、口干、口苦、失眠等。
常见的疾病有心火亢盛、心血瘀滞等。
治疗心火旺盛可采用清热祛火的中药如夏枯草、黄连等。
肺的病机肺是人体的重要脏器之一,主管呼吸和气机。
正常情况下,肺主气机,控制呼吸以及将清气输送给全身。
肺的病机主要表现为肺气不通、肺阴不足、肺热壅盛等。
肺气不通是指肺气郁结,主要症状包括咳嗽、气喘、喘息等。
常见的疾病有慢性支气管炎、哮喘等。
治疗肺气不通可采用活血化痰的中药如三七、紫河车等。
肺阴不足是指肺阴亏损,主要症状包括干咳、痰少、口干等。
常见的疾病有肺燥、肺热等。
治疗肺阴不足可采用滋阴润燥的中药如麦冬、百合等。
肺热壅盛是指肺热积聚,主要症状包括咳嗽、咽痛、痰黄等。
常见的疾病有肺炎、慢性咽炎等。
治疗肺热壅盛可采用清热化痰的中药如银翘、蝉蜕等。
肝的病机肝是人体的主要脏器之一,主管气机和情志。
正常情况下,肝主疏泄,控制气机的畅通和情绪的平衡。
肝的病机主要表现为肝气郁结、肝阳上亢、肝火旺盛等。
肝气郁结是指肝气郁滞,主要症状包括胁痛、胸闷、易怒等。
常见的疾病有肝郁、抑郁症等。
治疗肝气郁结可采用疏肝解郁的中药如柴胡、香附等。
肝阳上亢是指肝阳上升过盛,主要症状包括头晕、目赤、耳鸣等。
常见的疾病有高血压、眩晕等。
五脏病机

五脏病机五脏病机在疾病发生发展和变化中,五脏生理功能失常的机理心的病机-----心的阴阳气血不足,心火亢盛,心血瘀阻肺的病机-----肺的宣发肃降失常,肺气虚,肺阴虚脾的病机-----脾气虚,脾阳虚,脾为湿困肝的病机-----肝气郁结,肝火上炎,肝阴虚,肝阳上亢,肝血虚肾的病机-----肾精亏虚,肾气不足,肾阳虚,肾阴虚一、心的病机1、心气虚心气不足,鼓动无力,血脉不充,血行无力。
临床常见,面色白,舌质偏淡,动辄心悸,脉象虚弱等症。
心气不足,心神失养,心神功能减退,而见精神不振,思睡但睡眠不深。
2、心血虚一血虚不足,血脉空虚,濡养之力减弱,故见全身血虚征象,如经常头昏,疲乏无力,面色淡而无华,舌色、唇色淡白,脉细或数而无力等。
二是心神失养,由于血虚,神失所养,则精神不振,思想难以集中,且思考不能持久,甚至神思恍惚。
3、心阴虚阴不制阳,则心阳偏亢,全身出现虚热;由于心阴不足,宁静功能减退,加上虚热内扰而心神不安虚热内生----潮热,口干咽燥等心神不宁----心烦不得眠4、心阳虚是心的推动、兴奋与温煦等功能减退,导致中血行无力,甚至瘀滞,心神不振;同时全身出现寒象心神不振-----精神萎靡,表情困倦5、心火亢盛火盛心中,扰动心神;使血行加快,脉道扩张;同时,火热可上炎于舌,下移于小肠,并出理明显的热象。
火扰心神 ------心烦、失眠、躁动,重者出现谵语、狂躁,甚至昏迷不醒。
心火上炎于舌-----舌红糜烂,舌尖碎痛;心火沿经脉下移于小肠-----尿道中灼热疼痛,尿黄赤,或见尿血等症。
6、心血瘀阻心气虚或心阳虚,血液运行无力,加上阳虚则寒,寒性凝滞,更易使心脉中之血瘀滞;痰浊凝聚,阻于心脉之中,亦导致心血瘀阻。
心脉瘀阻不通,血瘀气滞----心前区憋闷、疼痛。
7、痰迷心窍痰浊阻碍心神与外界的沟通,轻者------精神失常,答非所问;较重者----神识模糊,呈朦胧状态;严重者----完全昏迷,不省人事。
二、肺的病机1、肺的宣发、肃降失常肺气失于宣发----呼吸不畅卫气壅塞,腠理闭塞----无汗肺气失于肃降,肺气上逆-----咳嗽、胸闷,气喘痰鸣等肺失宣降,水津不布而停滞局部----眼睑浮肿2、肺气虚体内外气体的交换量减少,呼吸功能减弱----气短,动则气促。
《内经》病机十九条——五脏病机

《内经》病机十九条——五脏病机病机是疾病变化机理,是疾病临床表现及其发展转归的内在依据。
《素问·至真要大论》关于病机的论述有十九条,也就是我们后世所说的“病机十九条”。
北京中医药大学翟双庆教授认为,病机十九条的意义,在于它从五脏六气失常致病入手,示范临床审机求属的方法。
病机十九条遵循同一格式“诸……皆属于……”表述,其中的“诸”、“皆”是表示不定多数,切忌认作“一切”、“全部”、“凡是”,并防止将条文绝对化,应从其病象入手,按五脏六气的特性进行病因病位及病性的归类分析,以推求病证的本质属性,从而为防治提供依据。
翟双庆教授将“病机十九条”分五脏病机、上下病机、火热病机、风湿寒病机四部分阐述,将分期展现给大家。
一、诸风掉眩皆属于肝“诸风掉眩,皆属于肝”。
指出肢体动摇不定和头目眩晕的病证,大都属于肝的病变。
掉,摇也,包括头部、四肢的抖动和肌肉动等;眩,即眩晕,指视物昏花旋转,头重脚轻,如坐舟车之状,甚则张目即觉天旋地转,不能站立。
掉、眩,均有一个共性,即“动”。
《素问·阴阳应象大论》云:“风胜则动”,故二者属风证范畴。
而肝为风木之脏,主藏血,主人一身之筋膜,开窍于目,故若肝有病变,波及所合之筋、所主之目窍,就会见到掉、眩等风证之象。
因其病位在肝,产生于内,故又可称之为“肝风”、“内风”。
风证有虚实之不同,血虚生风者,宜四物汤加减;阴虚风动者,用六味地黄汤、一贯煎加味;肝阳上亢者,可用镇肝熄风汤、天麻钩藤汤治之;热极生风者,则以羚羊钩藤汤来清热熄风。
病案举例张某,头眩眼花,纳少泛恶,唇舌麻木,脉象弦滑。
肾水本亏,肝阳上扰清空,湿痰中阻,胃失降和;宜柔肝潜阳,和胃化痰。
生白芍二钱,黑穞豆衣三钱,炒杭菊钱半,生石决(先煎)把钱,朱茯神三钱,煨天麻八分,潼蒺藜三钱,炒竹茹钱半,焦谷芽三钱,仙半夏钱半,薄荷炭(后下)八分,槐花炭二钱。
(《丁甘仁临证医案》)按:本例少阴水乏,水不涵木,肝阳上扰,挟痰浊交阻,胃失和降。
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五脏病机
在疾病发生发展和变化中,五脏生理功能失常的机理
心的病机-----心的阴阳气血不足,心火亢盛,心血瘀阻
肺的病机-----肺的宣发肃降失常,肺气虚,肺阴虚
脾的病机-----脾气虚,脾阳虚,脾为湿困
肝的病机-----肝气郁结,肝火上炎,肝阴虚,肝阳上亢,肝血虚
肾的病机-----肾精亏虚,肾气不足,肾阳虚,肾阴虚
一、心的病机
1、心气虚
心气不足,鼓动无力,血脉不充,血行无力。
临床常见,面色白,舌质偏淡,动辄心悸,脉象虚弱等症。
心气不足,心神失养,心神功能减退,而见精神不振,思睡但睡眠不深。
2、心血虚
一血虚不足,血脉空虚,濡养之力减弱,故见全身血虚征象,如经常头昏,疲乏无力,面色淡而无华,舌色、唇色淡白,脉细或数而无力等。
二是心神失养,由于血虚,神失所养,则精神不振,思想难以集中,且思考不能持久,甚至神思恍惚。
3、心阴虚
阴不制阳,则心阳偏亢,全身出现虚热;由于心阴不足,宁静功能减退,加上虚热内扰而心神不安
虚热内生----潮热,口干咽燥等
心神不宁----心烦不得眠
4、心阳虚
是心的推动、兴奋与温煦等功能减退,导致中血行无力,甚至瘀滞,心神不振;同时全身出现寒象
心神不振-----精神萎靡,表情困倦
5、心火亢盛
火盛心中,扰动心神;使血行加快,脉道扩张;同时,火热可上炎于舌,下移于小肠,并出理明显的热象。
火扰心神------心烦、失眠、躁动,重者出现谵语、狂躁,甚至昏迷不醒。
心火上炎于舌-----舌红糜烂,舌尖碎痛;
心火沿经脉下移于小肠-----
尿道中灼热疼痛,尿黄赤,或见尿血等症。
6、心血瘀阻
心气虚或心阳虚,血液运行无力,加上阳虚则寒,寒性凝滞,更易使心脉中之血瘀滞;
痰浊凝聚,阻于心脉之中,亦导致心血瘀阻。
心脉瘀阻不通,血瘀气滞----心前区憋闷、疼痛。
7、痰迷心窍
痰浊阻碍心神与外界的沟通,
轻者------精神失常,答非所问;
较重者----神识模糊,呈朦胧状态;
严重者----完全昏迷,不省人事。
二、肺的病机
1、肺的宣发、肃降失常
肺气失于宣发----呼吸不畅
卫气壅塞,腠理闭塞----无汗
肺气失于肃降,肺气上逆-----咳嗽、胸闷,气喘痰鸣等
肺失宣降,水津不布而停滞局部----眼睑浮肿
2、肺气虚
体内外气体的交换量减少,呼吸功能减弱
----气短,动则气促。
卫气不足,卫外动能低下----自汗,易于感受外邪等
3、肺阴虚
肺失于滋润。
影响肺的气机升降出入,因而出现干咳,或痰少而粘。
三、脾的病机
1、脾气虚
脾气虚弱,会引起脾脏功能的全面减弱,主要是运化(消化吸收)功能减退,气血化生不足,中气下陷,血液的统摄失司等。
运化(消化吸收)功能减退-----食欲不振,纳食不化,或见腹胀、便溏等症。
气血化生不足-----面色萎黄、形体消瘦、四肢无力、少气懒言等症。
脾气虚,升举无力,趋于下陷(中气下陷)------少腹坠胀、泄泻脱肛、便意频繁,或见某些内脏下垂。
脾气虚弱,无力统摄血液(脾不统血)-----便血、月经过多、月经淋漓不尽、肌衄等。
2、脾阳虚
指脾的温煦与推动运化的功能减退,而出虚寒与运化无权的病理状态。
中焦虚寒,运化无权-----食欲不振、食则腹胀、脘腹冷痛、喜温喜按、下利清谷,并见形寒肢冷,舌淡苔白等症。
运化无力,津液的输布、排泄失于温煦、推动与气化,水液停滞,或聚而成痰成饮----水肿、多痰
3、脾为湿困
是指湿邪困阻于脾,使脾的气机受阻,运化失司---精神困倦,肢体沉重,脘痞、腹胀、食欲不振、便溏、或见浮肿、苔腻等症。
四、肝的病机
1、肝气郁结
肝失疏泄,情志不舒,------情绪抑郁,郁郁不乐
肝经不利,气滞经络,---胁肋、少腹胀痛,得太息则舒
气滞血瘀------胸胁刺痛,癥积肿块、舌青紫或有瘀斑
冲任失调-----月经不调、痛经、闭经或经血多血块等症
气郁化火,肝火上炎-----口苦、烦躁。
2.肝火上炎
肝火的病机主要是人身之气升发太过,挟血上行;-----面红目赤、头痛头胀、急躁易怒、舌红、脉数等症;
严重者可暴聋,甚至在大怒之下,突然昏厥。
3.肝阴虚
阴虚眼失濡养----干涩,视力减退;
肝在体合筋,阴虚筋失柔养----拘挛、震颤,或手足蠕动。
4.肝阳上亢
因为肝阴不足,潜降、宁静功能减退,阴不足以制阳,结果肝的升、动作用亢奋,使全身气机向上升动太过,形成气血上涌,并见躁动不安的病理状态。
故见头胀、头晕、面红;目赤、耳鸣、目眩;急躁易怒、心烦少寐等症。
5.肝血虚
肝开窍于目,肝血虚,目失濡养----两目干涩,视物模糊;
肝在体合筋,筋失于濡养-----拘挛,屈伸不利,
或见肌肉瞤动,甚至抽搐瘈疭。
五、肾的病机
1.肾精亏虚
小儿----发育迟缓,骨骼不坚,易呈畸形,髓不充脑,智力发育不良,牙齿亦晚出;
青年人“天癸”不按期而至-----性发育不良;
壮年----易早衰,齿脱,发早白,性机能减退;
老年------下肢萎软,行动不便,反应迟钝,失聪,骨脆易折等。
2.肾气不足
若肾气不足,固藏无力,每易使下窍不固。
男子-----早泄、遗精、滑精;
女子-----崩漏,带下清稀、滑胎等。
摄纳无权,导致气不归元,称为“肾不纳气”----呼吸表浅,动辄气喘者。
3.肾阳虚
温煦作用减弱-----畏寒、肢冷
温养脾阳无力----下利清谷、五更泄泻
推动津液运行无力,水液停聚----水肿
腰府失去温养----腰部冷痛
4.肾阴虚
阴津亏耗---形体消瘦、口燥咽干
肾水不能上济于心----失眠多梦、耳鸣
腰府失养----腰痠,腰痛。
肾中相火妄动,精室被扰-----遗精
六腑病机
一、胆的病机
1、胆汁排泄障碍,胆汁不能正常注入小肠,影响水谷的消化吸收-----纳呆,厌食油腻
2、胆汁郁于胆内,使肝胆气机不畅-----胁肋闷胀不适,甚则疼痛;
3、胆汁排泄受阻严重,溢于肌肤,-----黄疸。
4、胆气上逆-----口苦
二、胃的病机
1、胃火亢盛
受纳腐熟亢进----消谷善饥;
胃火灼津-----口渴喜凉饮、大便燥结;
胃气上逆-----恶心、呕吐酸苦黄水;
胃火循经上炎-----牙龈肿痛红赤、口臭;
胃火灼伤络脉-----齿衄,甚则呕血。
2、寒邪犯胃
寒积于中,寒凝血瘀气滞----胃脘疼痛剧烈而暴作3、食滞胃脘
胃气不降而上逆----恶心、呕吐酸腐食臭
胃气阻滞----胃脘胀痛
4、胃气虚
受纳、腐熟之力减弱----纳呆
胃气上逆----恶心、嗳气
5、胃阴虚
胃液干枯,腐熟失司----纳呆
胃气上逆---恶心,干呕
三、小肠病机
1、小肠寒湿
泌别清浊失职----泄泻,小便减少
2、小肠湿热
泌别清浊失职----泄泻,小便减少
3、小肠气虚
化物无力-----完谷不化;
泌别清浊失职,则大便泄泻,小便减少。
四、大肠病机
1、大肠湿热
大肠传导失司-----泄泻;
2、大肠津亏
大肠传导失司------粪便燥结难出。
五、膀胱病机
1、膀胱气虚
膀胱失于固慑,无力约束------遗尿,甚至小便失禁。
气化不利-----排尿不畅,甚至尿闭。
2、膀胱湿热。