言语治疗概论及常用治疗技术a优秀课件
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《言语治疗学》课件
未来展望
随着科技的进步，言语治疗学将更加注重跨学科合作和科技创新，为患者提供更加高效和 个性化的治疗方案。同时，言语治疗学的研究领域也将不断拓展，以适应更多复杂和多样 化的言语障碍问题。
02
言语障碍的类型与表现
失语症
总结词
失语症是一种由于脑部损伤或疾病导致的语言理解和表达障碍。
详细描述
失语症患者可能无法理解或表达词汇、短语和句子，甚至可能丧失语言能力。 他们可能表现出语法和词汇使用困难，发音不清，以及无法组织语言。
。
日常交流训练
在日常生活中进行实际交流训 练，提高患者与他人的沟通能
力。
辅助工具与技术
语言病理学软件
利用语言病理学软件进行评估和 治疗，提高治疗的准确性和效率
。
语言康复设备
使用语言康复设备如听力设备、 语音识别和合成设备等，辅助患
者进行语言康复训练。
辅助沟通工具
为患者提供辅助沟通工具如手语 、图片等，帮助患者克服沟通障
评估内容
评估患者的口语表达、听 力理解、语音、词汇、语 法等方面，全面了解患者 的语言能力。
评估方法
采用观察、测试和标准化 评估工具进行评估，确保 评估结果的客观性和准确 性。
治疗方法选择
个体化治疗
根据患者的具体情况，选 择最适合的治疗方法，确 保治疗效果最大化。
跨学科合作
与语言病理学家、听力学 家、心理学家等跨学科团 队合作，共同制定治疗方 案。
减轻社会负担
言语障碍可能导致患者无法正常工 作和学习，给社会带来负担。言语 治疗能够提高患者的社会适应能力 ，减轻社会负担。
言语治疗学的历史与发展
历史回顾
言语治疗学的发展可以追溯到古代，但真正意义上的现代言语治疗学起源于20世纪初。
随着科技的进步，言语治疗学将更加注重跨学科合作和科技创新，为患者提供更加高效和 个性化的治疗方案。同时，言语治疗学的研究领域也将不断拓展，以适应更多复杂和多样 化的言语障碍问题。
02
言语障碍的类型与表现
失语症
总结词
失语症是一种由于脑部损伤或疾病导致的语言理解和表达障碍。
详细描述
失语症患者可能无法理解或表达词汇、短语和句子，甚至可能丧失语言能力。 他们可能表现出语法和词汇使用困难，发音不清，以及无法组织语言。
。
日常交流训练
在日常生活中进行实际交流训 练，提高患者与他人的沟通能
力。
辅助工具与技术
语言病理学软件
利用语言病理学软件进行评估和 治疗，提高治疗的准确性和效率
。
语言康复设备
使用语言康复设备如听力设备、 语音识别和合成设备等，辅助患
者进行语言康复训练。
辅助沟通工具
为患者提供辅助沟通工具如手语 、图片等，帮助患者克服沟通障
评估内容
评估患者的口语表达、听 力理解、语音、词汇、语 法等方面，全面了解患者 的语言能力。
评估方法
采用观察、测试和标准化 评估工具进行评估，确保 评估结果的客观性和准确 性。
治疗方法选择
个体化治疗
根据患者的具体情况，选 择最适合的治疗方法，确 保治疗效果最大化。
跨学科合作
与语言病理学家、听力学 家、心理学家等跨学科团 队合作，共同制定治疗方 案。
减轻社会负担
言语障碍可能导致患者无法正常工 作和学习，给社会带来负担。言语 治疗能够提高患者的社会适应能力 ，减轻社会负担。
言语治疗学的历史与发展
历史回顾
言语治疗学的发展可以追溯到古代，但真正意义上的现代言语治疗学起源于20世纪初。
语言治疗概述与临床应用课件.ppt
• 表现为发生困难、发音不准、咬字不清、声响、音调及速 度、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变。
• 构音障碍是口语的语言障碍，但词义和语法正常。 • 常伴有咀嚼、吞咽和控制流涎的困难。 • 常见病因：脑血管意外、颅脑外伤、脑肿瘤、脑瘫、肌萎
缩性侧索硬化、重症肌无力、小脑损伤、帕金森病、多发 性硬化症。
大脑发育不全，脑梗死或脑外伤等。
第4页，共43页。
传统言语神经模型
• 传统言语神经模型认为人脑存在较为稳定的言语功能区 ，此模型基于Broca和Wernicke对脑卒中病人言语功能改 变的实验研究。
• 大脑左半球额下回后部被定名为具有言语运动功能的 Broca区.
• 影响言语感觉和理解功能的区域包括大脑半球后部的颞
• 评定准确
• 难易适度、循序渐进
• 突出重点、综合训练原则
• 积极参与、形式多样
• 强化信心、持续性原则
第11页，共43页。
言语治疗的注意事项
• 言语治疗的适应症和训练时机
• 言语训练的次数和时间 • 注重反馈的作用
• 确保有效的交流手段
• 原发病、并发症及意外事故的预防
第12页，共43页。
失语症
• 失读、失写、失认、失用
• 自闭症儿童语言障碍
第9页，共43页。
言语障碍的检查与评估
• 听力检查
• 言语功能检查
《波士顿诊断性失语症检查法》 《 汉语标准语失语症检查法》 《 汉语是与成套测验》
• 构音功能检查
《Frenchay法》 《 中国康复研究中心构音障碍评定法》
第10页，共43页。
言语治疗的训练原则
染。
• 表现：听理解障碍，复述障碍，口语表达流畅，书写正常 。
• 构音障碍是口语的语言障碍，但词义和语法正常。 • 常伴有咀嚼、吞咽和控制流涎的困难。 • 常见病因：脑血管意外、颅脑外伤、脑肿瘤、脑瘫、肌萎
缩性侧索硬化、重症肌无力、小脑损伤、帕金森病、多发 性硬化症。
大脑发育不全，脑梗死或脑外伤等。
第4页，共43页。
传统言语神经模型
• 传统言语神经模型认为人脑存在较为稳定的言语功能区 ，此模型基于Broca和Wernicke对脑卒中病人言语功能改 变的实验研究。
• 大脑左半球额下回后部被定名为具有言语运动功能的 Broca区.
• 影响言语感觉和理解功能的区域包括大脑半球后部的颞
• 评定准确
• 难易适度、循序渐进
• 突出重点、综合训练原则
• 积极参与、形式多样
• 强化信心、持续性原则
第11页，共43页。
言语治疗的注意事项
• 言语治疗的适应症和训练时机
• 言语训练的次数和时间 • 注重反馈的作用
• 确保有效的交流手段
• 原发病、并发症及意外事故的预防
第12页，共43页。
失语症
• 失读、失写、失认、失用
• 自闭症儿童语言障碍
第9页，共43页。
言语障碍的检查与评估
• 听力检查
• 言语功能检查
《波士顿诊断性失语症检查法》 《 汉语标准语失语症检查法》 《 汉语是与成套测验》
• 构音功能检查
《Frenchay法》 《 中国康复研究中心构音障碍评定法》
第10页，共43页。
言语治疗的训练原则
染。
• 表现：听理解障碍，复述障碍，口语表达流畅，书写正常 。
言语治疗概论及常用治疗技术
• 治疗师对接触患者的身体、体液的部位，要做到标准预 防。训练前后要认真洗手并涂抹消毒液，训练物品要定期 消毒，对接触患者口腔或身体的物品要使用一次性。
•
一 对 一 治 疗
治疗形式
自
小
家
主
组
庭
训
训
训
练
练
练
言语治疗的适应症及禁忌症
• 适应症：
凡生命体征稳定并注意力能够集中的言语障碍的患者均可 以进行言语治疗。对于情绪异常、性格行为改变的患者可 考虑治疗的时机。
失语症的临床表现—表达障碍
• 发音费力
一般常与发音障碍有关，显示说话不流畅，想说出一个词 时，可见患者用力以面部表情、手势、姿势或深呼吸来辅 助说话。
在谈话中停顿间的字数。一般正常短语在3-4个字以上。 短语短，在说话中有太多的中断，以致短语只有2、3个字， 说话断断续续；另有就是患者如果缺乏语法结构也会出现，
• 刻板言语：
只能说几个固定的词或短语 如叭、叭；或仅能反复重复妈 妈或不是、不是。刻板言语可见于重度的完全性失语的患 者，也可见于运动性失语的患者在找词困难时的表达。
• 持续症：
• 当刺激已改变时仍以原来的反应来回答。如提问患者“你 今天好吗？”患者的回答是“好或不好”，但更改问题为 “今天你出去了吗？”患者的回答仍是“好”这样的回答 可以重复多个问题。
失语症的临床表现—表达障碍
• 言语流畅度
流畅度是以每分钟说出多少个词来表示。
非流畅
流畅
---------------------------------------------------------------
说话量 减少，50词以下/分
多
费力程度
•
一 对 一 治 疗
治疗形式
自
小
家
主
组
庭
训
训
训
练
练
练
言语治疗的适应症及禁忌症
• 适应症：
凡生命体征稳定并注意力能够集中的言语障碍的患者均可 以进行言语治疗。对于情绪异常、性格行为改变的患者可 考虑治疗的时机。
失语症的临床表现—表达障碍
• 发音费力
一般常与发音障碍有关，显示说话不流畅，想说出一个词 时，可见患者用力以面部表情、手势、姿势或深呼吸来辅 助说话。
在谈话中停顿间的字数。一般正常短语在3-4个字以上。 短语短，在说话中有太多的中断，以致短语只有2、3个字， 说话断断续续；另有就是患者如果缺乏语法结构也会出现，
• 刻板言语：
只能说几个固定的词或短语 如叭、叭；或仅能反复重复妈 妈或不是、不是。刻板言语可见于重度的完全性失语的患 者，也可见于运动性失语的患者在找词困难时的表达。
• 持续症：
• 当刺激已改变时仍以原来的反应来回答。如提问患者“你 今天好吗？”患者的回答是“好或不好”，但更改问题为 “今天你出去了吗？”患者的回答仍是“好”这样的回答 可以重复多个问题。
失语症的临床表现—表达障碍
• 言语流畅度
流畅度是以每分钟说出多少个词来表示。
非流畅
流畅
---------------------------------------------------------------
说话量 减少，50词以下/分
多
费力程度
言语治疗技术-.ppt
引论- 教学目标
掌握言语治疗的基本概念，言语障碍的分 类，言语治疗的常用治疗形式，言语治疗 的途径、原则、注意事项。 熟悉语言中枢的各区功能定位、言语的语 言学基础。 了解言语治疗的发展史、言语治疗的条件 和要求、言语康复的影响因素。
一、概述
概述-言语治疗学
言语治疗学：是康复医学的重要组 成部分，是对各种言语障碍和交流 障碍进行评定、诊断、治疗和研究 的学科。
言语基础-语言中枢
语言中枢： 语言中枢是人类大脑皮质所特有的 言语定位学派认为：人脑存在较为稳定的 语言功能区，每一种语言行为模式都可以 被定位于特定的脑区。 反定位学派认为：大脑是整体化的，言语 功能不可能由孤立的脑区承担。 言语定位理论很重要，但不能绝对化。
运动性语言中枢（说）：位于额叶额下回 后部（Broca区），损伤会导致口语表达 障碍，即可以理解语言的意义，但不能表 达或表达不完整（运动性失语）
失用：是指一种特殊功能的运动障碍。患 者在意识清楚，语言理解能力及运动正常 情况下，不能完成有目的的动作。 分为：口面部失用、观念运动性失用、肢 体运动型失用、结构性失用、穿衣失用。
口面部失用与语言障碍关系密切，是指患者在非言语状态下， 随与言语产生有关的肌肉自发运动无障碍，但舌、唇、喉等 不能按照指令或者模仿进行口面部运动，如伸舌。
言语障碍的分类-儿童语言发育 迟缓
儿童语言发育迟缓 由于各种原因所致的儿童在发育过程中语 言发育没有达到与其年龄相应水平的一种 儿童语言障碍。 常见病因有大脑功能发育不全、脑瘫、自 闭症。
言语障碍的分类-听力障碍所致的言语障 碍
听力障碍所致的言语障碍 听力言语障碍是指由于耳聋造成的不同程 度的听力损失，导致的言语功能障碍的疾 病。 获得言语之后的听觉障碍的处理只是听力 补偿的问题。 获得言语之前所致的言语障碍，不经听觉 言语康复治疗，获得言语的可能性很小。
掌握言语治疗的基本概念，言语障碍的分 类，言语治疗的常用治疗形式，言语治疗 的途径、原则、注意事项。 熟悉语言中枢的各区功能定位、言语的语 言学基础。 了解言语治疗的发展史、言语治疗的条件 和要求、言语康复的影响因素。
一、概述
概述-言语治疗学
言语治疗学：是康复医学的重要组 成部分，是对各种言语障碍和交流 障碍进行评定、诊断、治疗和研究 的学科。
言语基础-语言中枢
语言中枢： 语言中枢是人类大脑皮质所特有的 言语定位学派认为：人脑存在较为稳定的 语言功能区，每一种语言行为模式都可以 被定位于特定的脑区。 反定位学派认为：大脑是整体化的，言语 功能不可能由孤立的脑区承担。 言语定位理论很重要，但不能绝对化。
运动性语言中枢（说）：位于额叶额下回 后部（Broca区），损伤会导致口语表达 障碍，即可以理解语言的意义，但不能表 达或表达不完整（运动性失语）
失用：是指一种特殊功能的运动障碍。患 者在意识清楚，语言理解能力及运动正常 情况下，不能完成有目的的动作。 分为：口面部失用、观念运动性失用、肢 体运动型失用、结构性失用、穿衣失用。
口面部失用与语言障碍关系密切，是指患者在非言语状态下， 随与言语产生有关的肌肉自发运动无障碍，但舌、唇、喉等 不能按照指令或者模仿进行口面部运动，如伸舌。
言语障碍的分类-儿童语言发育 迟缓
儿童语言发育迟缓 由于各种原因所致的儿童在发育过程中语 言发育没有达到与其年龄相应水平的一种 儿童语言障碍。 常见病因有大脑功能发育不全、脑瘫、自 闭症。
言语障碍的分类-听力障碍所致的言语障 碍
听力障碍所致的言语障碍 听力言语障碍是指由于耳聋造成的不同程 度的听力损失，导致的言语功能障碍的疾 病。 获得言语之后的听觉障碍的处理只是听力 补偿的问题。 获得言语之前所致的言语障碍，不经听觉 言语康复治疗，获得言语的可能性很小。
言语治疗技术ppt医学课件
呼吸训练
A呼吸训练 1.一手置于膈部，另一手置于一侧11、12肋部。如果患者截瘫，治疗师可站在患者身 后，一手置于患者膈部，另一手置于一侧11、12肋部，或将双手置于两侧11、12肋部。 平稳地由鼻吸气，然后缓慢地由嘴呼出。注意膈的向外运动和肋骨的向上向外运动。 纠正肩部运动。每次呼吸之间要有停顿，防止过度换气。 2.治疗师数1、2、3时，患者吸气，然后数1、2、3憋气，再数1、2、3患者呼气。以 后逐渐增加呼气时间直至10s。呼气时尽可能长时间地发“s”、“f”等摩擦音，但不 出声音，经数周的练习，呼气时发音达10s，并维持这一水平。 3.继续上述练习，在呼气时摩擦音由弱至强，或由强至弱，加强和减弱摩擦音的发音 强度。在一口气内尽量作多次强度改变。指导患者感觉膈部的运动和压力，这表明患 者能够对呼出气流进行控制。 4.一口气呼出一长一短或一长两短，或一长三短等节律的摩擦音，但不出声，如s－-－--。尽可能长时间的呼气发一个元音，然后一口气发两个、三个元音，然后摩擦音与 元音一起发。 5.低声一口气数1、2、3，逐步增加到1～10。 6.数数时改变发音强度，与练习5相同。 B.上臂运动 做上肢举起或划船动作，增加肺活量。双臂上举时呼气，协助呼吸动作。 C.增加气流 用一标有刻度（cm）的透明玻璃杯，装上三分之一的水，把一吸管放入 水中，对着吸管吹气，观察气泡达到的刻度，以及吹泡的持续时间，告诉患者吹气泡 的结果，将进展情况记录下来。
经皮质运动性失语 经皮质运动性失语症病变部位灶主 要位于优势半球额叶Broca区前及 （或）上，也可累及优势半球额下 回中部或前部、额中回后部或额上 回。
经皮质感觉性失语
经皮质感觉性失语症病变部位累及 左颞、顶或颞顶叶分水岭区，左外 侧裂后端角回区。
言语治疗概论及常用治疗技术appt(共40张PPT)
⑶选字性命名不能：患者仅忘记了名称但仍记得其功能。如命名钢 笔时，能描述其功能，说出为写字的
失语症的临床表现—表达障碍
• 造句困难
⑴语法缺失：说出的话为词的堆砌而无文法结构。缺乏主语、谓 语或宾语，形成一种电报式的言语
⑵奇特或杂乱语：长、流利夹有错语，几乎全无意义的杂乱奇特的 言语
表达障碍—言语异常行为
短期目标：针对患者存在的言语型式的障碍进行强化 Schuell刺激疗法的主要原则
短句、三步口令经的理皮解及质执行混训练合性失语 MT • 皮质下失语 但对听到的讲话不能辨别，给人一种似乎听不见的感觉，患者可能会说听不懂或不断让对方重复。
⑴语法缺失：说出的话为词的堆砌而无文法结构。
基底节性失语 丘脑性失语 短句、三步口令的理解及执行训练
8.自纠能力
失语症
• 定义：
因脑损伤引起的非痴呆、耳聋等因素引起的运用言语符号
能力的损伤或丧失。包括听、说、读、写、计算等多种言语
型式的缺陷。
失语症的临床表现--听理解障碍
• 语音辨别障碍
• 患者能像正常人一样听到声音，听力测试时，听力是正常的或 仅为轻度的改变。但对听到的讲话不能辨别，给人一种似乎听不 见的感觉，患者可能会说听不懂或不断让对方重复。
4 代偿途径
对于重度的失语患者可利用手势、交流板或计算机系统达到 日常交流的目的。
治疗时机
治疗的条件和要求
• 言语治疗室可为10平方米左右，要求室内光线充足且房间相 对隔音效果好，有基本的设施如矫正镜等，桌子可对面而坐 利于训练时患者能直视治疗师的动作。
• 治疗师对接触患者的身体、体液的部位，要做到标准预 防。训练前后要认真洗手并涂抹消毒液，训练物品要定期
程
Schuell 刺 激 法
失语症的临床表现—表达障碍
• 造句困难
⑴语法缺失：说出的话为词的堆砌而无文法结构。缺乏主语、谓 语或宾语，形成一种电报式的言语
⑵奇特或杂乱语：长、流利夹有错语，几乎全无意义的杂乱奇特的 言语
表达障碍—言语异常行为
短期目标：针对患者存在的言语型式的障碍进行强化 Schuell刺激疗法的主要原则
短句、三步口令经的理皮解及质执行混训练合性失语 MT • 皮质下失语 但对听到的讲话不能辨别，给人一种似乎听不见的感觉，患者可能会说听不懂或不断让对方重复。
⑴语法缺失：说出的话为词的堆砌而无文法结构。
基底节性失语 丘脑性失语 短句、三步口令的理解及执行训练
8.自纠能力
失语症
• 定义：
因脑损伤引起的非痴呆、耳聋等因素引起的运用言语符号
能力的损伤或丧失。包括听、说、读、写、计算等多种言语
型式的缺陷。
失语症的临床表现--听理解障碍
• 语音辨别障碍
• 患者能像正常人一样听到声音，听力测试时，听力是正常的或 仅为轻度的改变。但对听到的讲话不能辨别，给人一种似乎听不 见的感觉，患者可能会说听不懂或不断让对方重复。
4 代偿途径
对于重度的失语患者可利用手势、交流板或计算机系统达到 日常交流的目的。
治疗时机
治疗的条件和要求
• 言语治疗室可为10平方米左右，要求室内光线充足且房间相 对隔音效果好，有基本的设施如矫正镜等，桌子可对面而坐 利于训练时患者能直视治疗师的动作。
• 治疗师对接触患者的身体、体液的部位，要做到标准预 防。训练前后要认真洗手并涂抹消毒液，训练物品要定期
程
Schuell 刺 激 法
言语治疗技术课件PPT
言语治疗技术课件PPT
演讲人
言语治疗方法一般是指言语障碍的治疗方法，言语障碍的治疗方法有一般治疗、康复治 疗、手术治疗。
1、一般治疗：
言语障碍的一般治疗包括训练和指导、手法介入、装配辅助、替代的治疗、构音障碍治疗，失语症的康复治疗又包括听理解训练、 言语表达训练、阅读理解及朗读训练、书写训练、实用交流能力训练、手势语训练、画 图训练、交流板或交流侧的训练和应用，构音障碍的治疗包括改善构音的训练、克服鼻 音的训练、可服气吸引的训练、语调训练、音量训练、手法治疗、替换或增强交流系统 的应用。
谢谢
3、手术治疗：
言语障碍如果是唇裂或者腭裂引起的，可以进行唇腭裂修复手术治疗，并且术后还要尽 早的进行言语训练，促进恢复。
日常生活中家人要多给予患者理解和支持，可以先用缓慢、清晰、简单、亲切的方式与 其对话，以激发患者交流的欲望，饮食方面要保持营养均衡，保证充足的睡眠，尽量避 免进行高强度的运动，可以适度的运动。
演讲人
言语治疗方法一般是指言语障碍的治疗方法，言语障碍的治疗方法有一般治疗、康复治 疗、手术治疗。
1、一般治疗：
言语障碍的一般治疗包括训练和指导、手法介入、装配辅助、替代的治疗、构音障碍治疗，失语症的康复治疗又包括听理解训练、 言语表达训练、阅读理解及朗读训练、书写训练、实用交流能力训练、手势语训练、画 图训练、交流板或交流侧的训练和应用，构音障碍的治疗包括改善构音的训练、克服鼻 音的训练、可服气吸引的训练、语调训练、音量训练、手法治疗、替换或增强交流系统 的应用。
谢谢
3、手术治疗：
言语障碍如果是唇裂或者腭裂引起的，可以进行唇腭裂修复手术治疗，并且术后还要尽 早的进行言语训练，促进恢复。
日常生活中家人要多给予患者理解和支持，可以先用缓慢、清晰、简单、亲切的方式与 其对话，以激发患者交流的欲望，饮食方面要保持营养均衡，保证充足的睡眠，尽量避 免进行高强度的运动，可以适度的运动。
言语语言治疗 ppt课件
04-2
18
失语症
6、命名性失语症
特点：命名障碍，言语流畅 自发言语找词困难，缺实质词；语法未受损，错语较少 命名常有累赘语（迂回语），过多地描述一件物品而说不出物品的名称；
能够意识到所需的词，知道意思，但找不到词 听理解、复述相对较好；阅读、书写程度不一 感觉性失语症的恢复期也可表现为这类失语症的特点 病灶：常见于颞中回后部，或颞枕交界区
• 自发言语：自信量，流畅度、语法能力和错语
• 听理解检查：回答是非题，听词辨认，相继指令
• 复述检查
• 命名检查：物体命名，自发命名，完成句子，反应命名 • 阅读：句子的阅读理解，阅读指令 • 书写：按要求书写，书写表达，听写，听写或看实物后写出，字母表和
数字0-20，听写字母和数字，抄写一个句子的单词 • 运用 • 结构能力，视空间能力和计算能力：画画，积木设计，计算
通过使用认知神经心理学方法发展起来的心理语言加工模型，提供检查 语言加工过程是否受损，及受损的水平、原因的假设检验法；
心理语言加工模型：人类的语言加工，尤其是词汇理解和产生是由多重 模块的协同活动产生的，每个模块执行自己的认知加工功能；
失语症可以影响某个或某些模块的运行，其余模块的运行可以正常； 因此，临床上理解和表达障碍可有不同表现，相同类型的失语症可有不
04-2
19
失语症
失语症的分类：
失语症
失语症的评估：
• 西方失语症评定量表（WAB） • 波士顿诊断性失语症检查 • Token测验 • 汉语标准失语症检查 • 汉语失语成套测验（ABC）
• 失语症筛查表
• 口颜面失用、言语失用检查表
• 汉语失语症心理语言评价系统（PACA）
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6. 利手 7.失语类型 8.自纠能力 9.性格 10.恢复的愿望
失语症
• 定义：
因脑损伤引起的非痴呆、耳聋等因素引起的运用言语符号 能力的损伤或丧失。包括听、说、读、写、计算等多种言语 型式的缺陷。
失语症的临床表现--听理解障碍
• 语音辨别障碍
• 患者能像正常人一样听到声音，听力测试时，听力是正 常的或仅为轻度的改变。但对听到的讲话不能辨别，给人 一种似乎听不见的感觉，患者可能会说听不懂或不断让对 方重复。
• 典型的为纯词聋，是偶见的接受障碍
失语症的临床表现--听理解障碍
• 语义理解障碍
在失语中最多见，患者能正确的辨认语音，但存在着 音义连续中断以至部分或完全不能理解词意。重度会出现 对任何词语的不理解；常见中等程度时，可以理解常用的 名词但对不常见的词有困难，或对名次无困难，对动词不 能理解。轻度的只是存在对文章或较长词句的概括障碍。 大多数患者都会有一定的语义理解障碍。
短期目标：针对患者存在的言语型式的障碍进行强化 训练，恢复患者损伤的言语行为，一般短 期目标的期限为两周或一个月。
轻度失语
改善言语和心理障碍以适应职业的需要
中度失语
发挥残存能力及改善功能，适应日常交流需要
重度失语
尽可能发挥残存能力以减轻家庭帮助
失语症的预后及相关因素
• 表达性障碍由于听理解能力基本正常其恢复较好；
失语症的临床表现—表达障碍
• 言语流畅度
流畅度是以每分钟说出多少个词来表示。
非流畅
流畅
---------------------------------------------------------------
说话量 减少，50词以下/分
多
费力程度
增加
无ห้องสมุดไป่ตู้
句子长度
缩短
可说长句子
韵律 信息量
异常 多
• 听理解障碍由于语言的输入通路受损导致对口语不能准确 理解，因此预后较差；
• 完全性失语是由于大脑优势半球的广泛损伤引起的严重的 语言障碍
• 各种言语类型并不是一成不变的，随着大脑的恢复言语的 类型也会有一定得转化。
影响预后的相关因素
1训练开始期 2.年龄 3.轻重程度 4.原发疾病 5.合并症
正常 少
--------------------------------------------------------------
失语症的临床表现—表达障碍
• 韵律的障碍
韵律是言语是声音的轻、重、快、慢、高、低和顿挫的变 化。表现为单音调而无上述变化者为韵律障碍。
对于中文汉字，韵律对语义的表达有着重要的作用，不同 的停顿会表达不同的内容。 如“我看见他哭了”如无停 顿表示，他哭了；如说“我看见他，哭了”其意思是我哭 了。
失语症的临床表现—表达障碍
• 发音费力
一般常与发音障碍有关，显示说话不流畅，想说出一个词 时，可见患者用力以面部表情、手势、姿势或深呼吸来辅 助说话。
在谈话中停顿间的字数。一般正常短语在3-4个字以上。 短语短，在说话中有太多的中断，以致短语只有2、3个字， 说话断断续续；另有就是患者如果缺乏语法结构也会出现，
⑶选字性命名不能：患者仅忘记了名称但仍记得其功能。如 命名钢笔时，能描述其功能，说出为写字的
失语症的临床表现—表达障碍
• 造句困难
⑴语法缺失：说出的话为词的堆砌而无文法结构。缺乏主语、 谓语或宾语，形成一种电报式的言语
⑵奇特或杂乱语：长、流利夹有错语，几乎全无意义的杂乱 奇特的言语
表达障碍—言语异常行为
• 刻板言语：
只能说几个固定的词或短语 如叭、叭；或仅能反复重复妈 妈或不是、不是。刻板言语可见于重度的完全性失语的患 者，也可见于运动性失语的患者在找词困难时的表达。
• 持续症：
• 当刺激已改变时仍以原来的反应来回答。如提问患者“你 今天好吗？”患者的回答是“好或不好”，但更改问题为 “今天你出去了吗？”患者的回答仍是“好”这样的回答 可以重复多个问题。
言语治疗的适应症及禁忌症
• 禁忌症：
全身状态不佳、意识障碍、重度智能低下、拒绝或无训练 欲望、接受一段时间的系统语言训练后，已达到静止阶段。
言语康复目标
总体目标：修复和恢复言语的行为，改善残存的言语 技能将训练的技能应用于日常生活交流中
长期目标：通过各种针对性的技能训练使患者的交流 能力达到最大化的改善。
• 复述困难
是检查者说出的词或句让患者重复说时，不能说出所需的 词或句。
失语症的临床表现—表达障碍
• 命名不能
⑴语义性命名不能：对患者来说名称不再代表物体，完全失 去理解名次符号的意义
⑵表达性命名不能：患者知道名称但不能正确说出，经语音 提示即可说出。如命名“书包”时，提示开头首音“书” 能立即接出“包”字
3 辅助器具
对于器质性构音障碍的患者，需要配置相应的辅助具， 例如先天性腭裂需配带腭托方可改善过重的鼻音化。
4 代偿途径
对于重度的失语患者可利用手势、交流板或计算机系 统达到日常交流的目的。
治疗时机
治疗时机
患者意识清楚，病情稳定， 能够耐受集中训练30分钟左右
治疗的条件和要求
• 言语治疗室可为10平方米左右，要求室内光线充足且房间 相对隔音效果好，有基本的设施如矫正镜等，桌子可对面 而坐利于训练时患者能直视治疗师的动作。
• 治疗师对接触患者的身体、体液的部位，要做到标准预 防。训练前后要认真洗手并涂抹消毒液，训练物品要定期 消毒，对接触患者口腔或身体的物品要使用一次性。
•
一 对 一 治 疗
治疗形式
自
小
家
主
组
庭
训
训
训
练
练
练
言语治疗的适应症及禁忌症
• 适应症：
凡生命体征稳定并注意力能够集中的言语障碍的患者均可 以进行言语治疗。对于情绪异常、性格行为改变的患者可 考虑治疗的时机。
失语症的临床表现—表达障碍
• 找词错误
在表达时用错误的词来代替正常应说的词。常见有有三种 错语 ①语音错语是音素之间的置换，如将‘香蕉’说成‘香猫’
②词意错语是词与词之间的置换，如将“桌子”说成“椅子”
③新词则是用无意义的词或新创造的词代替说不出的词，如 将“铅笔”说成“磨小”
失语症的临床表现—表达障碍
言语治疗概论及常 用治疗技术a
主要内容
概述 言语功能评定 言语康复
言语治疗的原则
性格特点 兴趣爱好 文化程度 生活背景
言语障碍的治疗途径
1 训练和指导
言语治疗的中心，语言的理解、语言的形成和口语的表 达，声音的强度、清晰度和音色。
2 手法的介入
通过辅助的手法，能够提高患者对口唇的控制能力
言语障碍的治疗途径