临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用
对照组各 １０例 ， ２ 对照组给予常规 健康教 育 ， 观察组按 临床护理路径进行健 康教 育。比较 两组健康教 育达标率 、 患者 满意度及住 院时间、 院费用、 住 并发症及血糖情况。结果 ： 观察组各考 察指标 均优 于对照组 （ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。结论 ： 临床 护理路 径应 用于糖尿 将 病患者健康教 育 中， 可提 高患者 自我保健 意识及 满意度 ， 少住 院时间， 减 降低 住院 费用与并发症发生率 ， 高生存质量 。 提
【 关键词 】 糖尿病 ； 健康教育 ； 护理路径
中图分 类号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｂ ＤＯＩ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １０ ：０ ３ ６ ／．ｓ ．０ ６—７５ ．０ ２ １ ．７ ｓ ２ ６ ２ １ ． ９０ ３ 文章编号 ｔ０ ６— ２ ６ ２ １ ）９— １９—０ １０ ７ ５ （０ ２ １ ０ ０ ２
齐鲁护理杂志 ２ １ 年第 １ ０２ ８卷第 １ 期 ９
表 １ 两组患者干预后 Ｓ Ｉ ＱＬ 评分比较 （ ， ） 分 ±
３ 讨 论
在的问题制订 、 实施 院外指方案 。 院外指导方式的多元化可满足不 同患者 的需求 。面对 面 交谈适用于时间充裕 、 交通方便韵 患者 ， 双方不仅 能 了解 言语
１９ １ ６．
［ ］ 王斌． ２ 肿瘤康 复［ ］ 国外医学： Ｊ． 物理 医学与康复 学分 册 ，
２０ ２ （ ）２． ０４，４ １ ：４
的问题应记录下来 请教专家后再及 时回复 。院外 指导 的内容 应体 现个 体化的原则 。肿瘤 患者 由于 年龄 、 化程 度 、 文 疾病 、
技巧 和 良好的语言 表达 能力 。在指 导过程 中态 度应 诚恳 ， 耐心倾 听患者倾诉 ， 细致解答患者 提出 的问题 ， 于超 出专 业 对
Ｂ ｅ Ｆ ｔｕ ｎｅｔ￣［ ］ Ｃ ｎ ｅ，９９，５ ５ ：１６— ｉ ｉ ｒ ｆ ａｇ ｅＩｖｎｏ Ｊ ． ａｃｒ １９ ８ （ ） １８
２０ ０ ８年 １ ２月 ， 我科将 临床 护理路径应用 于 １０例糖尿 病患者 ２
１２ 方法 ．
对 照组 给予 常规健康 教 育。观察 组按 照临 床护
理路径进行健康教育 ： ①人 院时 向患者及 家属介绍 住 院环 境 、
相关 医疗设施 、 院作 息制 度 、 住 探视制 度及 医 护人员 ， 以消除 患者 陌生感和恐 惧感 ， 立 良好 护患 关系 。评 价患 者一 般情 建 况和对疾病相关知识 的认知程度 ， 特别 是糖尿病 药物 、 饮食治 疗知识 的认知度 ， 发放糖尿病健康教 育手册 ， 绍糖 尿病相关 介
ｓ ｓ ｍｅ ｔｏ ￣ｔｇ ｅ ｅ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｔｅ ｔ ｕｓ ｏ ｈｅ ｅ ｓ ｎ ｆ ｉｕ ｓ ｖ ｒ ｙ ｎ ａ ｃ ｒ ｐａｉｎ ｓ： ｅ ｆ ｔ ｉ
健康 的心态 ， 以促进康复 。在临床 中 ， 我们往 往过 于重视 患者 的院内治疗 ， 而忽视长期 的院外指 导 ， 使得 患者 只能在住 院期
间得 到专业 指导。研究 表明 ， 采用个体 化原则 开展 院外 指导 ，
有助 于提 高患者的生活质量 ， 促进身心健康 。 院外指导将健康教育贯穿于出 院后 患者 的跟 踪治疗 和康
复过程中 ， 对责任护士有更高 的要 求 ， 在肿瘤科 工作 ３年以 应
上， 具备较强 的专业 知识 ， 高度 的职业 敏感 性 、 有 娴熟 的沟 通
糖尿病是由各种 致病 因子 作用于 机体 ， 导致 胰 岛功 能减
退 、 岛素抵抗而引发糖 、 白质 、 肪 、 和 电解 质等一 系列 胰 蛋 脂 水
和对照组各 １０例 ， ２ 两组 一 般 资 料差 异 无 统 计学 意 义 （ ＞ Ｐ
０ ０ ） ．５ 。
代谢紊乱综合 征 ， 严重危 害人 们身心 健康 … 。２０ ０ ７年 ７月 ～
治疗 方式 不同 ， 院外指导需求 的内容也 大相径庭 。因此 ， 制 在
［ ］ 曾秀云 ， ３ 杨雯荔． 电话 随访对 慢性 阻塞性肺 疾病 出院 患
者 的影响［ ］ 护理 学杂志 ，０ ８２ （ ３ ：２— ３ Ｊ． ２０ ，３ ２ ） ６ ６ ． 本文编辑 ： 赵 雯 ２ １ —１ ２ ０ １ ２— ４收稿
受场地 、 时间的制约 。随着肿瘤治疗 成功率 的不断提 高 ， 在提
高生存率 的基础上 ， 生活质量 的追求越来 越高 ， 对 肿瘤康 复应 受到关注和重视 。本研 究显 示 ， 对肿瘤 康复 期 患者进 行个 体 化的院外指导 ， 以提 高患者 的生活质量 ， 可 值得临床推广。 参 考 文 献 ［ ］ Ｍｅｄｚ Ｒ， ｎ Ｓ ｌｅ ｎ Ｓ ｅ ａ Ｔ ｅｒｐ ｓ １ ｎｏａＴ Ｗａ ｇＸ ，Ｃｅｌ ｄＣ ，ｔ １ ｈ ａｉ ａ— ａ ． ｄ
含义 ， 而且能通过手势 和面部表 情了解肢体语 言 的含 义 ， 是最
有效的沟通方式。电话解答方便 、 捷 ， 院外指 导 的主要 实 快 是 施方式。网络及多媒体方式适用于年 轻、 网方便 的患者 ， 上 不
等各方 面对 患者进行 全方位 的 医疗指 导服务 ， 根据 病情 变 并
化 随时调 整治疗方 案 ， 综合运用各种 治疗方法 ， 使其保 持积 极
随着 医学发展 ， 手术 、 疗 、 放 化疗 综合 应用 可使 肿 瘤患 者 的 ５年存 活率超 过 ５ ％ ＿ 。肿瘤治疗 的 目的不 仅存 活 ， ０ ２ Ｊ 而且
应改 善患者功能状况 和生 活质 量。在西方 发 达 国家 ， 自患 者
确诊肿瘤后 ， 会有专 门的 医务工作 者从饮食 、 起居 、 药 、 理 用 心
订 院外指 导方 案时 ， 应充分评估每位 患者 的影 响 因素 ， 针对 存
临床 护 理 路 径 在 糖 尿 病 患者 健 康 教 育 的应 用
曹玉芝
（ 州 市 中医院 江 苏徐 州 ２ １ ０ ） 徐 ２ ０ ０
【 摘 要】 目的： 讨临床 护理路径在糖尿病患者健康教育 中的应 用及 临床效果 。方法 ： ２０ 糖尿病 患者随机分 为观 察组和 探 将 ４例
临床护理路径在2型糖尿病患者健康教育中的应用效果分析
•362•Modern Practical Medicine,March2021,Vol.33,No.3表2AS活动期组MMP-3、SAA与CRPvESR及HLA-B27的相关性组别相关性CRP ESR HLA-B27 MMP-3『值0.3040.1960.401P值<0.05<0.05<0.05 SAA厂值0.7550.2610.306P值<0.05<0.05<0.05 IgA等，其中ESR和CRP是常用的AS 疾病活动度监测指标。
而关于指标MMP-3,SAA,国内外仅有部分研究证明其单独与AS有一定相关性。
而关于MMP-3联合SAA与AS相关性国内尚无相关研究。
因此，本研究对MMP-3联合SAA与AS的关系进行了探讨。
本文结果显示，MMP-3联合SAA 诊断AS疾病活动度准确性较各自诊断明显升高，其4UC为0.918,灵敏度为表3MMP-3、SAA在评估AS疾病活动度中的诊断价值%检测方式AUC灵敏度特异度阴性预测值阳性预测值MMP-30.78280838182SAA0.55530705051MMP-3联合SAA0.9188993919389%,特异度为93%。
此外，MMP-3、SAA与ESR、CRP、HLA-B27均呈正相关,从而可以推测MMP-3联合SAA也可反映AS疾病活动度。
SAA属急性时相反应蛋白之一，用于反应自身免疫性疾病较CRP灵敏％MMP-3作为基质金属蛋白酶之一，可降解IV、VD、IX等各型胶原及软骨连接蛋白纤维结合素，其血清水平可作为早期RA患者病情活动及放射学损伤的评价指标％综上所述,MMP-3联合SAA可作为AS辅助诊断指标，可反映疾病活动度。
参考文献：［1］李丰义，吕藏.不同病情程度强直性脊柱炎患者血清SAA、MMP-3水平变化及临床意义探讨［JI临床研究,201826(6):44-45.［2］李琳芸，彭长华，梅冰，等.中国人群强直性脊柱炎与ERAP-1基因多态性的相关性Meta分析［J］检验医学,2018,33⑹:481-485.［3］王静，郑群，金霞霞，等.RDW与NLR联合检测在强直性脊柱炎中的临床意义［J］检验医学2019.34(8):704-709.收稿日期：2021-01-13(本文编辑:吴迪汉)临床护理路径在2型糖尿病患者健康教育中的应用效果分析杨丽娜【关键词】2型糖尿病；临床护理路径;健康教育doi:10.3969^.issn,1671-0800.2021.03.041【中图分类号】R473.5【文献标志码】B【文章编号】1671-0800(2021)03-0362-02临床护理路径(CNP)是指依据每日标准护理计划，为某类患者设定的住院护理模式图示，在指导护理人员有预见性的、主动的从事护理工作的同时，可使患者明确自己的护理目标，自觉地参与到疾病的护理过程中，使患者获取最佳的护理服务质量叫本研究拟探讨CNP 在2型糖尿病患者健康教育中的应用效果，报道如下。
临床护理路径在糖尿病患者中的应用
充分运用语言技 巧 ， 使 患者 和家属在 了解 疾病 基础 知识 和危 害 的同时 ， 消除其对疾 病 的恐 惧心 理。护理 人员 可 为患 者进 行抚触护理 ， 用手 掌贴 于患者 的肢体 末端 皮肤 ， 从 下 到上 、 向 心性进行 。与患者建立 良好和谐 的护 患关系 ， 取得其 信任 ， 了
２ 结 果
本 研究 中观察组 在常规 护理 基础 上给 予综合 护理 干 预 ， 患者在住 院期间并发症发生率及再 出血诱 因发生 率 明显 低于
对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 说 明对蛛 网膜 下腔 出血 患者 采用 护理 干 预， 可明显提高患者 的治疗效果 ， 值得临床推广应用。 参 考 文 献
２ ． １ 两组患者并 发症发生率 比较
见表 １ 。
表 １ 两组患者并发症发生率比较 （ ， １ ）
［ １ ］ 贾建 平． 神 经病 学 ［ Ｍ］ ． 北京： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ８ ：
１ ９ ２—１ ９ ４ ．
［ ２ ］ 贾爱兰． 蛛 网膜下腔 出血患者 的护理体会 ［ Ｊ ］ ． 中国 医药
结果 ： 路径组住 院时间和住 院费用 少于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 路径组对 护理 工作 的满 意度 和对健康知 识的 掌握 程度优 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 ： 应用临床 护理路径在持 续改进 医疗质 量、 提 高工作效 率、 控制 医疗成本、 降低 医疗费用、 提 高护理质 量、 节约护理 资源等方面起 重要 的作 用。
［ ４ ］ Ｍｃ ａ ｌ ｌ ｉ ｓ ｔ ｅ ｒ Ｍ． Ｄ ｏ ｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｌ ｙ ： Ｓ ｏ ｌ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ—ｆ ｏ ｃ ｕ ｓ ｅ ｄ
住院糖尿病患者应用临床护理路径的健康教育效果
【 关键词】 糖尿病
临床护理路径 健康教育
ｄ ｏ ｉ ： １ ０． ３ ９ ６ ９ ／ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １—３ ３ ２ Ｘ． ２ ０１ ３ ． ０ ５ ． ０ ６ ２
近年来 ， 随着 我 国社 会经 济条 件 的改 善 、 人 民生 活水 平 的不 断提 高 、 饮食结 构 的改变 、 劳动 强度 的减低 ， 人 群平
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 资料
２ ０ １ ２ 年 １ 月 ～２ ０ １ ２ 年 ｌ ０月 收治糖 尿 病患 者 ８ ８例 ，
男４ ５例 ， 女４ ３例 ； 年龄 ３ ５～８ ３岁 ， 平均（ ５ ４ ． ３± ２ ０ ． ３ ） 岁； 随机 分 为试 验组 和对 照组各 ４ ４例 ， 两组在 入 院时 的性 别 、 年龄、 文化程 度 、 病程 、 糖代 谢 指标 及 糖 尿病 、 胰 岛素 相 关 知 识 的掌握情 况 比较差异 无统计 学意 义 ， Ｐ＞０ ． ０ ５ ， 具有 可
庞 小珍 李 玉玲 黄 兰花
ＡＮ ＡＬ Ｙ ＳＩ Ｓ ＯＦ Ｔ ＨＥ Ｅ Ｆ Ｆ Ｅ ＣＴ ＯＦ ＨＥ ＡＬ Ｔ Ｈ Ｅ ＤＵＣ ＡＴＩ ＯＮ ＡＰＰ Ｌ Ｙｌ ＮＧ ＣＬ Ｉ ＮＩ Ｃ ＡＬ ＮＵＲＳ Ｉ ＮＧ Ｐ Ａ ＴＨ ＷＡ Ｙ ＯＮ ＤＩ ＡＢＥ Ｔ Ｉ Ｃ Ｉ ＮＰ ＡＴ Ｉ Ｅ ＮＴ Ｓ
的患 者约 ２ ０ ０万人 。我 国 ２型糖尿病 的患 病率增 长较 快 ， 目前 ２ ０～７ ５岁人 群 中糖 尿病 患病率 约 为 ３ ％左 右 。糖耐
教 育情况 ， 包 括受教 育程 度 、 家庭情 况 、 糖 尿病知识 了解程
量低 减患 者不 低 于 ３ ％。 目前 我 国 常见 的教 育 方 式 主要 是基 于 问题 的教 育 （ Ｐ Ｂ Ｌ …、 糖 尿病俱 乐部 教育 』 、 门诊个 体 化健康 教 育处 方 等 ， 国 内外 对 糖 尿 病 的 综 合 治 疗都 遵循 着 “ 五驾 马 车 ” 的原 则 ， 即饮 食 治 疗 、 运 动 治疗 、 药 物 治疗 、 定期 监测 、 糖 尿病 自我 管理 教 育 Ｊ 。笔 者 尝试 应 用 临床护 理路 径对糖 尿病 患者实 施健 康教育取 得满 意效 果 ， 现将护 理体 会介 绍如下 。
循证护理结合临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用
饮食 指导 ： 饮 食治疗 的意义 ； 食 物交换份 ； 饮 食 的误 区 糖 尿 病 的定 义 、 临床 表现 ； 各 项检查 的 目的、 意 义、 注 意 事项 、 配合 要点
运动指导 ： 运 动 治疗 的 意 义 ； 各 种 强 度 的运 动 方 法； 运 动 的 注 意 事 项 常 用 降糖 药 物 的 名称 、 种类 、 作 用、 用法 ； 胰 岛 素 的 种 类及 作 用 糖 尿 病 的 自我 监 测 方 法 ； 进 行 胰 岛 素 治 疗 者 教
临 床 经 验 并考虑患者 的价值 观及 意愿 ， 三 者完 美结 合 ， 制 定 １ ． ２ ． ２பைடு நூலகம் 床 护 理 路 径 的 实 施 科 室 成 立 Ｃ Ｎ Ｐ小 组 ， 由科 主 出 相 应 的护 理 决 策 及 措 施 。其 实 践 程 序 包 括 ： 循证 问题 （ Ｅ ｖ ｉ — 任、 护 士长 、 责任 护 士 、 主管 医生 、 营 养 师 组 成 。Ｃ ＮＰ小 组 根
２ ］ 。两 组 患 者 入 院 后 ， 均按照 Ｃ Ｎ Ｐ既 定 整体护理模式 ， 使护理程序标准化 ， 以患 者 入 院 到 出院 期 间 每 都 有 相 应 的 标 准 计 划 ［
天的成效护理作 为标准值 ， 其 功 能 是 运 用 图 表 形 式 提 供 有 序 顺 序 进 行 固 定 内容 的健 康 教 育 。 每 日健 康 教 育 内 容 不 同且 不 性 和 时 间性 的 有效 照 顾 。为 探 讨 循 证 护 理 与 临 床 护 理 路 径 整 重 复 。具 体 内容 见 表 ２ 。 合 后 的教 育 模 式 对 糖 尿 病 患 者 健 康 教 育 的 效 果 ， 选 取 我 科
ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｔ ｒ ｉ ｇ ｇ ｅ ｒ ｅ ｄ ） 、 循证支持 （ Ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｕ ｐ ｐ ｏ ｒ ｔ ｅ ｄ ）循 证 观 察 据 糖 尿 病 的 病 因 、 发病机 制、 治 疗措 施及《 中 国糖 尿 病 护 理 及
临床护理路径在住院糖尿病患者健康教育中的应用
项 ， 岛素的正确识别 、 ， 胰 保存 胰岛素笔 的有 效清洁保养、 注射部位 、 时间， 低血糖反应的 防治 ， 并教会患者减轻注射疼痛的技巧。
（ 心理疗法 ： 时发 现并 消除患者 的 ７ ） 及 不 良心 理 ， 助 患者 和 家属 正 确 对待 疾 帮 病， 鼓励 患者参 加适当的体力劳动和社会
意 事 项 。如 果 发 生 低 血 糖 应 采 取 的措 施 ，
谢 指 标 改 善 ， 理 由被 动 变 为 主 动 ， 患 护 使 者 得 到 最佳 护 理 服 务 ， 为预 防 并 发 症 创 造
了有 利 条 件 。 关键词 临床护 理路 径 糖 尿 病 患 者 健 康 教 育 ｄｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
者及 家 属 进 行 连 续 、 态 、 范 的 教 育 。 动 规 教 育 方式 包 括 个 体 化 、 对 一 、 一 图片 、 字 文
（ 胰岛素注射方法 ： ６ ） 使用胰岛素 的种 类、 注射方 法和不 良反 应 的预 防、 范操 示
４３０ ５ １０河 南 卫 辉 市 人 民 医 院 内三 科
Ｏ２． ３１ ３
并通知医生调整每餐胰岛素 的剂量 ， 备好
甜点 ， 同时 ， 交代家属经常关心患者 ， 督促 其按时用药并监督患者饮食控制状况 。
（） 时 评 价 ： 估 患 者对 所 学 护 理 知 ９及 评
识的掌握及运用情况 ， 患者讨论 已取得 与 的进步 ， 目前存在 的问题 及 改进 意见 ， 并 继续给予相应知识的教育与强化指导 ， 责
６ ％ 一８ ％ 为 基 本 掌 握 ， ０ 为 不 了 ０ Ｏ ＜６ ％
糖尿病健康教育中应用临床护理路径的效果观察
育， 能增 加患者对抗疾 病的信心 ， 使 得患者 了解 糖尿病 的相关
糖控制情况优于对照组 ， 差异有统计学意义（ 尸 ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。见表 １ 。
表 １ ２ 组 患者血 糖控 制情 况比较（ ； ± ｓ 。 ｍｍｏ Ｖ Ｌ ）
知识 ， 更能主动积极地配合治疗 ， 利于血糖 的控制 ， 避免或延缓
意度 。 结果 试验组患者的空腹血糖及餐后血糖控制情况明显 优 于对 照组 ； 且试验 组健康教 育满意度 ９ ０ ． ６ ％， 为明显高于对照
项； 第１ ｌ ～ １ ２天 ， 宣教糖尿病并 发症 相关防治知识 ； 出院前教会 患者 自我监测 ， 监测 血糖及尿糖 ， 了解病情 的控制情况 。
２ 结果
疾病， 规定 护理计划有严 格 的工作顺 序及 时间要求 ， 从 而提
高 护理 质量 ， 控制医疗成本浪费 ， 促进患者的康复ｍ 。随着人们 生 活条件 的提高 ， 生活方式 的改变 ， 糖尿病的发病率逐年上升 ， 长期 血糖控制不佳 ， 造成靶 器官损 害 ， 导致各种急 慢性并发 症 的发生 ， 严重影响患者身体健康 。 糖尿病以综合治疗 为主 ， 其 中
显差异 ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 研究方法
１ ． ２ ． １ 健康 教育方法
对照组进行常规健康教育 ， 即无时
间限制 ， 随意进行糖 尿病相关教 育 ； 试 验组应 用临床护理 路径 进行健康教 育。 具体为入院时充分评估患者及其家属对健康教
【 １ ］ 李春 花． 浅谈 高血压 患者健 康教 育体会 【 Ｊ ］ ． 中外 健康 文摘 ， ２ ０ １ ０ ， ９
健 康教育是治疗 手段之一 ，对糖尿病 患者进行 良好 的健 康教
２ ． １ ２组患者血 糖控制情况 比较
临床护理路径在住院糖尿病患者健康教育中的应用
临床护理路径在住院糖尿病患者健康教育中的应用(巴州人民医院内分泌科新疆库尔勒841000)【摘要】目的：探讨临床护理路径在住院糖尿病患者健康教育中的应用效果。
方法：将100例糖尿病(dm)患者随机分成两组，实验组50例采用临床路径实施健康教育，对照组50例采用传统方法实施健康教育。
结果：实验组的健康教育内容掌握程度明显高于对照组(p0.05)，具有可比性。
1.2 方法(1) 健康教育路径：两组患者均执行整体护理和糖尿病的常规护理。
对照组采用传统的健康教育方法，实验组应用科室统一制定的临床护理路径表（表1）。
护士依据此模式对患者进行入院到出院的连续、系统和有针对性健康教育。
表1 dm 住院患者健康教育临床路径出院指导：出院后怎样坚持饮食、运动治疗；坚持用药，定期复诊的内容及时间。
(2) 健康教育路径的实施方法：病人入院时责任护士或当班护士负责填写入院评估单，并发放健康教育路径，置于床尾。
责任护士或当班护士每天按照路径上的计划内容，根据病人的需要反复进行评估、教育，由责任护士隔天对所管患者进行评价，了解健康教育知识的掌握情况对知识性目标可让患者进行复述，如血糖的正常值和异常值；对操作性目标可让患者演示，如自测血糖。
再由护士长通过询问、反馈，及时发现问题，找出薄弱环节，对责任护士进行督促和具体指导。
1.3 评价指标：设计糖尿病知识问卷（包括糖尿病基本知识、饮食运动、药物、自我监测等，以及低血糖的处理等），自制满意度调查表。
1.4 统计学方法应用spss13.0对数据进行统计分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，验，计数资料以x2检验，p<0.05为具有统计学意义。
2结果2.1 本调查显示：实验组健康教育内容掌握明显高于对照组(p<0.05)，对护士工作的满意度高于对照组(p<0.05) ，观察组血糖明显低于对照组（p<0.001），差异有统计学意义。
见表（2-4）表2 两组患者相关健康教育知识掌握程度比较注：x2=26.1p<0.05表3 两组患者满意度比较注：x2=19.0p<0.05表4 两组患者进行健康教育前后血糖变化情况(x±s，mmol/ l)注: p<0.0013讨论3.1 实现健康教育工作规范化:糖尿病患者对糖尿病健康教育有着多方面、多层次的需求［2］，传统的健康教育流于形式，内容不够系统、全面、不能通俗易懂，教育过程缺乏阶段性，有时也因为护士个人工作能力和业务水平的差异而致教育不到位，而且护士觉得健康教育做与不做、做好与做坏都一个样。
临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用
士 长将 全科监 护仪 、注射泵 、输液泵 、治疗车 、暖瓶 、病号服 等所有 物 品，分配 到各组 ，包干到组 并责任 到人 。各个 小组 自主实行 床头交 接班 ，交新人 、术前 、卧床及有 特殊病 情变化 的患者 ，如护士 长参 加 本组 早交班 ，应先 向新人患者 介绍护士 长 ，然后再介绍 组长及 白班的 责任 护士 ，检 查术前 准备工作 是否完善 ，卧床 患者 的皮 肤情况 ，有病 情变 化的患 者要详细 交班 ，如 发热 的患者 ，要 交代体 温的变化 及护理 措 施。然 后 ，对 各种仪 器及 物品 的交接 ，总结反 馈 。对 于那些 新人 ］ 院的病 人 ，接诊护士 都要亲 自护送 到病 房 ，并测量好生 命体征 、体重 后 ，通 知医生接诊 。责任 护士必 须尽快熟 悉并且 了解 自己所 管的病 人 的基本 情况 ，在病 人人 科２ ， 内 ，向病 人 自我介 绍 ，介 绍科 主任 、 ４时
程 ”活 动 的 实践 方法 与 效果 ［ｌ Ｊ． 管理 杂 志 ， １ ， （） ０ — １ 护理 ２ ０１ ９： ９ ０ ０ ６
６１ ． １
我 们对护 理人员 的工作制 定 了安 全管理 制度 、护理会诊 制度 、患 者应急 预案 、质量检查 标准等 等～系列 的规章制 度 ，使得护 理人 员的
理质量 ，使 全科形成一种 自控 、互控 、院控 的监督系统 。
３讨 论
员配置 ，并减少护 理 人员的一些 不必要 的非护理 工作 ，以最大 限度地 提 高 人 员的 利用 率 。本 科对 护理 人 员进 行 了分组 ，并每 组有 组长 负 责 ，并且为 了保 证对 患者护理 工作的完 整性和连 续性 ，我科 白夜班各 组都有 护理人 员人上班 。组长 主要负 责监督指导 及协助 责任护士 为患
临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用
注：与对照组 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
（ 下转第 １ ３ ７页 Ｊ
护 理 研
究
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ －１ ３ ７－
０ ． ５— ６年 ；空腹 血糖 １ １ ～２ ２ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 。观察 组 ４ ０例 ，其 中
男 ｌ ９例 ，女 ２ １例 ；年 龄 ５ ２—６ ５岁 ，平 均 年 龄 （ ６ ３ ． １± ７ ． ８ ）岁 ；病程 １ ～ ６年 ；空腹 血糖 １ ２—２ ３ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。两组患
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
加重 呼吸衰 竭 ］ 。同时临床研 究结 果提 示 胃肠道 营养可 以 改善病人或 动物免疫功能 ，而静脉 营养却无此 发现 。因此 ， 对 于机械通 气的病人 ，护士要鼓励并协 助其积极 主动进餐 ， 进食 营养丰富多纤 维 素易 消化 的半 流 汁 ，鼓励 多饮水 ，进 食３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ后 ，再 用 无 创 呼 吸 机 ，护 士 应 在 患 者 床 旁 观 察
护 理 研 究
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ・１ ３ ５・
临床 护 理 路 径 在 糖尿 病 患 者 健 康 教 育 中的 应 用
王丽波 关 崇 智
应用临床护理路径对糖尿病患者进行健康教育
应用临床护理路径对糖尿病患者进行健康教育【摘要】目的了解临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用效果。
方法选取糖尿病患者68例，将其分为实验组和对照组。
运用临床护理路径进行健康教育，观察2组健康知识掌握情况和患者及家属对护理服务满意度情况。
结果实验组满意率、疾病相关知识和相关技能掌握情况明显高于对照组。
结论对糖尿病患者应用临床护理路径进行健康教育，将生活方式调整到最佳状态，能有效提高健康教育的效果。
【关键词】临床护理路径；健康教育；糖尿病临床护理路径（cnp）是适应新形势的一种崭新的护理模式，它是指医院里一组成员共同针对某病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工序、准确时间要求的照护计划，能够指导护士有预见性地、主动地工作，同时也使患者自觉参与疾病治疗护理过程。
糖尿病是一种慢性终身代谢性疾病，目前尚无根治办法，血糖长期控制欠佳容易引起全身各种并发症，而全面有效控制血糖并非只需药物就能达到治疗效果，做好糖尿病患者的健康教育是关系患者控制糖尿病病情、提高生活质量不可缺少的重要部分。
我科采用临床护理路径对糖尿病患者实施健康教育，实际工作中深受患者和家属欢迎，取得了良好的效果。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2012年1-7月我院收治的2型糖尿病患者68例，其中男38例，女30例，年龄60-86岁，病程5-25年。
文化程度：小学18%，中学58%，大专以上24%。
意识清醒，无意识障碍，无严重心、肝、肾疾病患者。
实验组和对照组各34例，2组患者在病情、年龄、性别、文化程度等方面比较无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法入院后对照组我们采用一般的健康教育方法，即入院由责任护士发放有关疾病资料，评估患者基本情况，每周进行疾病知识、药物治疗、并发症等宣教1次，责任护士在每日巡视病房、护理查房时解答患者的疑问并予以心理护理；教会患者注射胰岛素的方法，最后进行出院指导。
1.3 临床护理路径实施方法实验组采用护理路径模式进行健康教育，具体如下：由责任护士在向患者做入院介绍的同时发放我科自制的健康教育路径表，解释健康教育路径表的内容和作用，悬挂于患者床尾，每天根据路径表上的时间要求、宣教内容由责任护士进行健康教育。