超声操作规范(B超室)

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B超室制度职责

B超室制度职责

B超室制度职责超声科工作制度为了提供优质的服务,超声科工作人员必须保持热情、微笑服务、礼貌待人。

在工作中,必须时刻牢记“以病人为中心,以质量为核心”的服务意识,并严格遵守国家、医院和科室的规章制度,体现“以人为本”的服务理念。

所有检查都必须有医生填写的申请单。

急诊病人可以随到随检,而特殊检查则需要提前预约。

在检查前,工作人员必须审阅申请单,按照医生的需求及部位进行检查。

在操作中,必须做到动作轻柔、操作熟练,并严格执行保护性医疗制度。

对于需要脱去衣服、除掉装饰品及依带物品的检查,工作人员必须向病人说明原因,并由患者自己处理并协助妥善保管。

在检查女性患者时,原则上必须由第三者或家属在场。

如果患者不能配合或是急诊患者,工作人员必须提前告知患者,并在结果合格后方可离开。

如果需要重新检查,必须告知病人说明原因。

工作人员必须严格执行操作规程,并认真执行各项规章制度,做好防护工作。

工作室必须保持整洁,严禁吸烟,定期消毒,以防止交叉感染。

科室工作人员要坚守岗位,尽职尽责,做好工作登记和资料保管,并认真处理工作时出现的问题。

在操作时,工作人员应选择合适的超声发射参数,并注意做好图像的传输和存储。

检查完毕后,必须告知患者报告时间,并提示患者不要遗漏物品。

超声科质量管理制度为了保证超声科的质量,必须建立健全科内质量控制管理项目。

科主任作为质量控制负责人,必须做好本科质控方面的指导、督促和检查等工作,包括专业人员的业务素质、操作常规的执行、仪器设备的使用、操作手法、超声报告、病例随访和质量控制管理制度执行情况。

每月固定时间,科主任必须对本科医疗质量进行检查,并不定期抽查。

重点对报告进行检查,并对其不规范术语进行纠正,使术语科学化、标准化。

操作者必须持有执业医师证,并具有超声物理基础、解剖学基础,熟悉仪器设备性能,严格遵守操作规程,并经过培训。

操作医师必须具有高度责任心和事业心,接待就诊者时,必须使用文明礼貌用语,要热情和蔼。

【推荐】医院B超(彩超)操作规程2

【推荐】医院B超(彩超)操作规程2

医院B超(彩超)操作规程 (1)医院B超(彩超)操作规程 (5)多普勒彩色超声操作规程 (6)B超诊断仪的操作规程 (6)医院B超(彩超)操作规程 (10)医院B超(彩超)操作规程目录第一节外周血管及浅表器官超声检查第二节腹部超声检查第三节心电图操作常规第一节外周血管及浅表器官超声检查【适应证】1、颈动脉粥样硬化、大动脉炎、颈动脉瘤、颈动脉体瘤、椎动脉闭塞性疾病等。

2、甲状腺、腮腺、颌下腺等腺体的肿大或萎缩,囊性或实性占位及良性与恶性占位的鉴别。

3、乳腺脓肿,乳腺囊性增生,囊实性肿块,导管疾病,超声引导下抽吸、活检。

4、男性有乳腺肿块者。

5、眼球、眼轴测量,视网膜有无脱离,眼内异物,眼内占位性病变,眶内、球后占位性病变。

6、睾丸及附睾的肿瘤、炎症、外伤、鞘膜积液、隐睾、睾丸扭转、精索静脉曲张及其他阴囊内疾病。

7、体表肿块、肌肉、骨骼、关节疾病的诊断。

骨、关节、肌肉软组织的血肿、化脓性炎症、结核、占位,骨折,肌腱、韧带疾病及其他骨病。

【检查方法】1.仪器条件:选用7.5~15MHz高频线阵探头,直接进行检查。

2.体位:一般采取仰卧位,颈部检查需肩部垫高,头稍后仰,充分暴露颈前及侧方。

如检查颈侧方淋巴结时,可采取侧卧位。

乳腺检查时双手上举至头上,以充分暴露乳腺及腋窝等部位,检查乳腺外侧象限时,可用半侧卧位。

3.眼球超声检查时先行纵切,然后行横切扫查,检查中,嘱患者上、下、左、右转动眼球,以利全面观察。

【检查内容】1.甲状腺的形态大小,实质回声。

有无结节及结节的数目、囊性或实性,内部回声等。

2.颈部是否有肿大的淋巴结。

如有肿大的淋巴结,应提供淋巴结形态、淋巴门及淋巴髓质结构、血流分布情况及血流参数供临床参考。

3.观察血流分布,血流参数,供临床参考。

4.乳腺导管、小叶形态结构,导管是否扩张。

5.腺体内是否有占位性病变,单发抑或多发。

每一占位性病变的二维声像图特点、血流情况。

6.测量各血管内径,观察血管内膜规整性、回声强度,管壁变化。

超声科B超室工作制度(上墙制度)

超声科B超室工作制度(上墙制度)

B超室工作制度
1、需做检查病员,应由临床医师详细填写申请单,检查前应详细阅读申请单。

2、患者来我室检查,详细叮嘱病人做好检查前的准备工作。

3、加强工作责任心,遇疑难问题应与临床医师共同协商,不断提高诊断符合率。

4、严格遵守操作规程,防止仪器受潮受震,开机前稳压器电压稳定在220V后方可开机。

5、下班前切断电源,并做好日常清洁工作,每月彻底清洁除尘网。

6、保持室内卫生整洁,操作完毕应擦净探头上的耦合剂,本室贵重仪器非本科人员不得乱动。

7、本室工作者应坚守工作岗位,不得随意离岗、串岗。

8、各种检查记录做好登记工作,建立档案。

b超室规章制度

b超室规章制度

b超室规章制度超声波室规章制度一、总则超声波室是医院内进行超声检查的特定区域,为了保障医疗安全和工作秩序,制定以下规章制度。

二、入室准则1. 穿戴齐全:进入超声波室前,所有人员必须穿戴干净整洁的医用制服,并佩戴手术帽、口罩和手套。

2. 身体清洁:进入室内前,必须洗手并戴上洗手液。

3. 入室时间:严格按照预定的时间入室,不得提前或延迟。

三、设备使用规范1. 定位仪器:使用超声波仪器前,必须熟悉设备的操作方法,并确保设备处于正常工作状态。

2. 设备维护:每日使用结束后,必须对设备进行清洁和消毒,并及时与维护人员联系处理故障。

3. 配件管理:对超声波探头和其他配件要妥善保存,防止损坏和丢失。

四、安全措施1. 防护措施:在操作过程中,必须佩戴适当的防护眼镜和防护手套,确保人员和患者的安全。

2. 信号扰动:禁止在超声波室内使用手机或任何其他可能干扰设备正常工作的电子设备。

3. 材料处置:用过的医疗用品和有污染的废料必须按照医院的规定进行分类处理,保持室内整洁和卫生。

五、工作流程1. 预约管理:患者需要提前预约,并按照预约时间进行排队等候。

2. 患者测量:在测量过程中,操作人员应用通俗易懂的语言向患者解释操作过程,并保持良好的沟通和交流。

3. 结果报告:检查完毕后,操作人员应准确记录检查结果,并及时向医生反馈。

任何异常情况都必须及时报告。

六、纪律要求1. 严禁酒驾:任何操作人员在工作期间严禁饮酒,以确保操作精准和患者安全。

2. 保密工作:操作人员必须遵守医院的保密规定,不得泄露患者隐私和机密信息。

3. 互助合作:在工作中应互相帮助和支持,共同营造和谐的工作氛围。

七、违规处理1. 违反规定会受到相应的处理措施,包括口头警告、书面警告、记过、罚款等。

2. 严重违规者将面临停职、辞退等严厉处罚。

八、附则本规章制度自颁布之日起实施,并适用于超声波室的工作人员。

对于遇到未尽事宜,将按照医院相关规定进行处理。

总结:通过建立超声波室规章制度,我们可以确保医院内的超声检查工作有条不紊进行。

超声质量规范及操作标准

超声质量规范及操作标准

陆良县人民医院功能科B超室超声检查规范及操作标准(概论)超声检查在临床诊治中地位与作用现代医学是由经验医学发展而来,逐步走向以数据信息为基础的实验医学,但这一过程尚未完成。

包括超声检查仪在内的各种检查仪器和检查手段都只是为临床医师提供某些方面的诊断参考信息。

人体的结构和功能异常复杂。

人与人之间的个体差异普遍存在,不可能单纯依据某种方法的检查结构,对所有病人都能做出精确的临床诊断。

超声检查属于影像学范围,利用人体组织产生回声形成的间接图像,判断病变的物理性质,并非显微镜下的病理组织学检查。

声学原理决定了超声图像可能存在某些伪差与假象。

包括医师、病人及仪器条件在内的各种主客观因素,都可能导致超声检查结果与真实病变之间的差异。

超声检查医师责任是,在规范操作的前提下,尽可能为临床医师的诊断提供准确的超声检查结果。

超声检查所发现的图像与病变之间不完全存在互相对应的关系,不能机械地“按图索骥”。

因为经常有“同图异病”、“同病异图”现象。

目前,根据我国超声诊断医师队伍的技术水平和医院所装备的超声仪器设备条件,对超声诊断的一般要求可定为:①对于某些常见病,检查方法与分析手段已较为成熟,可结合病史及其他临床资料,做出明确的病因诊断,例如心血管疾病、胆囊结石、早孕等。

②对于多数病变,主要对超声检查的发现做出描述性的报告,其中器官与组织异常的区域,对其物理性质进行判断,例如实质性、含液性、含气性等。

至于病因性诊断,则仅为分析性或推断性意见。

③对于比较复杂或疑难诊断的病变,以现象描述为主,仅供临床医师作为诊断参考。

第二节超声检查的质量控制超声仪器和超声诊断技术发展迅速。

设备性能存在差异。

超声诊断工作者业务素质有待于整顿规范。

临床医师对超声诊断应用的适应症亦需统一。

仪器调节、操作手法、观察记录及报告随访等方面,应规范化并进行具体质量控制。

与其他医学影像技术相比,进行超声普查是较为特殊的问题,更须规范并行严格控制。

超声质量控制的范围1.专业人员的业务素质。

B超检查操作规程

B超检查操作规程

B超检查操作规程一、引言B型超声检查(简称B超)是一种无创、无痛、无辐射的检查方法,广泛应用于腹部、妇科、产科、泌尿科等领域。

为了保证检查的准确性和安全性,本文制定了B超检查操作规程,以指导操作人员进行规范操作。

二、检查前准备确定检查目的:在进行B超检查前,应明确检查的目的,以便选择合适的超声仪器和探头。

患者准备:要求患者在进行检查前2-3小时禁食,避免胃肠道内的气体干扰检查结果。

对于需要进行泌尿系统检查的患者,应提前做好排尿准备。

仪器准备:检查前应确保超声仪器处于良好状态,探头干净、无破损。

根据检查部位选择合适的探头,并进行相应的设置和调整。

三、检查步骤体位及探头放置:根据检查部位的不同,指导患者采取合适的体位,并确保探头与检查部位充分接触。

对于腹部检查,通常采用平卧位;妇科或产科检查可采用仰卧位或膀胱截石位。

涂耦合剂:在探头表面均匀涂上耦合剂,以确保超声波能顺利传递到患者体表。

扫描及观察:启动超声仪器,按照预设的参数进行扫描。

观察并记录检查结果,注意观察脏器形态、大小、位置及毗邻关系等。

图像存储:对于有诊断价值的图像,应及时存储以便后续分析。

检查后处理:检查结束后,清洁探头并关闭超声仪器。

对患者进行必要的指导,如后续注意事项等。

四、注意事项操作人员资质:进行B超检查的操作人员应具备相应的专业知识和技能,确保检查的准确性和安全性。

患者隐私保护:在检查过程中,应注意保护患者的隐私,确保图像和信息的保密性。

耦合剂使用:应选择合适的耦合剂,避免对皮肤造成刺激或过敏反应。

图像识别与分析:操作人员应具备基本的图像识别与分析能力,能准确判断检查结果的意义。

检查异常情况处理:如发现异常情况,应及时告知患者并进行相应的处理。

五、结论B超检查作为医学影像学的重要手段之一,具有无创、无痛、无辐射等优点。

遵循操作规程进行规范操作,有助于提高B超检查的准确性和安全性,为临床诊断和治疗提供有力支持。

B超操作规程

B超操作规程

B超操作规程标题:B超操作规程引言概述:B超操作规程是指在进行B超检查时,医务人员需要遵守的操作规范和流程。

正确的B超操作能够提高检查的准确性和安全性,保障患者的健康。

本文将详细介绍B超操作规程的五个部份。

一、准备工作1.1 确认患者信息:在进行B超检查之前,医务人员需要核对患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄等,确保与患者本人或者病历上的信息一致。

1.2 患者准备:告知患者需要解除腹部衣物,并保持膀胱充盈,以便更好地观察腹部器官。

同时,提醒患者注意饮食和药物方面的禁忌。

1.3 设备准备:检查前需要检查B超设备的工作状态和消毒情况,确保设备正常运行,并准备好必要的探头和适当的凝胶。

二、操作流程2.1 定位检查部位:根据医生的指示,确定需要检查的部位,并告知患者需要改变体位或者调整姿式。

2.2 调整设备参数:根据检查部位的不同,调整B超设备的参数,包括频率、增益、深度等,以获得清晰的图象。

2.3 进行B超检查:医务人员使用适当的探头,涂抹适量的凝胶,将探头轻轻贴近患者的皮肤,进行B超检查。

在检查过程中,医务人员需保持稳定的手法和适当的压力,以获得清晰的图象。

三、图象采集与保存3.1 采集静止图象:在检查过程中,医务人员需要采集一系列静止图象,以展示不同角度和层面的器官结构,确保全面的检查结果。

3.2 动态观察:对于需要观察运动的器官,如心脏等,医务人员需要进行动态观察,记录相关的图象和视频。

3.3 图象保存与命名:完成检查后,医务人员需要将采集到的图象进行保存,并按照规定的命名方式进行分类整理,以便后续的诊断和病历记录。

四、操作注意事项4.1 遵循无创原则:在进行B超检查时,医务人员需要尽量避免对患者造成伤害,减少不必要的疼痛和不适。

4.2 注意卫生防护:医务人员在操作B超设备时,需要佩戴洁净的手套和口罩,保持设备的清洁和消毒,以防交叉感染。

4.3 与患者沟通:在整个检查过程中,医务人员需要与患者进行充分的沟通,解答患者的疑问,减轻患者的紧张和焦虑情绪。

彩超操作规程

彩超操作规程

彩超操作规程1. 目的与适用范围本操作规程旨在规范彩色超声波诊断仪(彩超)的使用流程,确保检查的安全性和有效性,适用于所有使用彩超设备的医疗工作人员。

2. 设备检查与准备2.1 每日使用前,操作人员应对彩超设备进行全面检查,包括电源、显示屏、探头、按键等是否正常。

2.2 确保设备表面清洁,无灰尘和污渍。

2.3 检查耦合剂是否充足,确保在操作过程中能够顺利进行。

3. 操作步骤3.1 打开设备,预热至推荐温度。

3.2 选择合适的探头,根据检查部位和目的进行调整。

3.3 涂抹适量耦合剂于探头表面。

3.4 根据检查需要,调整设备参数,如频率、增益、深度等。

3.5 按照规定的操作顺序和手法进行检查。

3.6 在操作过程中,注意观察病人的反应,确保病人舒适。

3.7 完成检查后,关闭设备,并进行清洁和消毒工作。

4. 安全与注意事项4.1 严格遵守设备的使用说明书,不得随意更改设备设置。

4.2 操作人员应具备相应的专业资质和培训。

4.3 在使用过程中,避免对病人造成不必要的辐射暴露。

4.4 对于特殊病人群体(如孕妇、儿童等),应采取额外的保护措施。

4.5 定期对设备进行维护和校准,确保检查结果的准确性。

5. 记录与报告5.1 操作人员应在检查后及时填写检查记录,包括病人信息、检查时间、检查结果等。

5.2 检查结果应由专业医师进行解读,并出具正式的诊断报告。

5.3 所有记录和报告应按照医疗档案管理规定进行保存和管理。

6. 质量控制与改进6.1 定期对操作规程进行评审和更新,以适应新的技术和临床需求。

6.2 鼓励操作人员提出改进建议,不断提高服务质量和工作效率。

6.3 对于操作过程中出现的问题和差错,应及时分析原因,并采取措施防止再次发生。

本操作规程应定期进行培训和考核,确保所有操作人员都能够熟练掌握并严格执行。

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超声操作规范〔B超室〕一:腹部超声腹部超声检查前患者的准备1.对于空腔脏器〔例如胃,膀胱〕,检查前通常需要使其充盈液体并排除内部气体。

2.对胆囊和腹腔内实质性脏器检查时要求空腹,以减少胃肠内容物的干扰。

3.对子宫,前列腺等盆腔深在脏器或痛变检查时,需使膀胱充盈,作为透声窗。

4.对胆道系统检查时,需要先禁食,使胆囊充盈胆汁,以利暴露胆囊内病变。

5.在需要评价胆囊功能或了解胆管有无梗阻时,则要准备脂餐。

腹腔内实质性脏器检查方法:(1)消化系统(肝,胆,脾,胰)使用B型超声诊断仪和彩色多普勒超声诊断仪,凸阵或线阵探头,频率 2.5~5.0MHZ。

采取常规平卧位,或左,右侧卧位或坐位,平静均匀呼吸,必要时让患者做呼吸运动的配合。

肝脏:扫查方法:①自右侧第五肋间隙开始,测量肝上界,沿肋间隙自右锁骨中线至腋中线依次向下至肝下缘,显示肝脏。

胆囊,门静脉主干至门静脉右干和分支的长轴与下腔静脉。

②肝右下缘至横膈间的肝区探测右肝静脉长轴,测量肝右叶最大斜径;腹部正中线两侧与其平行的矢状切面或斜切面,显示尾状叶,肝段下腔静脉;胆囊长轴,胆总管。

③剑突下矢状切面腹主动脉前,测量肝左叶长度和厚度,探头位置于左肋缘下,声束朝向左肩,左季肋部方向,显示左外叶,左侧角。

④剑突下横切或半横位切面,探头前后转动显示第一肝门,门静脉及其左干分支,肝圆韧带,静脉韧带,三支肝静脉。

(2)第二肝门与部分下腔静脉:① 利用肝脏显示充盈的胆囊及肝外胆管,在患者深吸气屏气状态下,用探头加压推挤气体可提高胆管显示率。

② 右上腹直肌外缘纵断切面,探头稍向左倾斜,显示胆囊,纵轴断面。

③ 患者深吸气后屏气,探头从肋缘下向膈肌斜切面扫查,显示胆囊位于右肾前方,向左上移动可见胆囊颈管部及肝外胆管截面位于下腔静脉横断面的前外侧,并可见门脉左右支及其腹侧拌行的左右肝胆管。

④ 患者取由前斜位45°,探头置右上腹正中肋缘下纵切面下一段稍侧向右外侧扫查显示肝外胆管。

脾脏:①左肋间斜切,声束朝向脾门,切面经脾脏长轴时测量,脾脏长径及厚径,声束转向头端,可观察脾上部膈下区,声束转向脾门下部,可观察胰尾与脾门的关系,在转向长轴可观察脾脏上极和下极,以及脾门处的脾血管。

②左肋下斜切,脾肿大时,可观察脾肋缘下的厚度。

胰腺:①在左第8~9肋间以脾脏为透声窗,在脾门脾静脉旁观察胰尾。

②注意胰腺和周围脏器的关系。

③肝外胆道扩张者须观察胰腺及胆道的全长。

④对于较胖体形者,胰腺起声显像不理想者,可在患者饮水500~600ml后在生位或右侧卧位下检查。

(2)泌尿系统(双肾,双侧输尿管,膀胱)双肾:径腹壁法,凸阵或扇扫探头,频率为25~50MHZ ① 病人仰卧或侧卧位,探头置于腋后线,纵向扫查,使声束指内前方。

以肝脏和脾脏为声窗,可分别获得右肾和左肾的最大冠状切面声像图,标准肾脏冠状切面呈外凸内凹的蚕豆形。

② 病人取仰卧位或俯卧位,探头置于腰背部或季肋角部纵向扫查,并使声束向上倾斜,获得肾脏矢状切面图。

③ 在冠状扫查的位置,旋转探头90°,可获得肾脏的横切面声像图,标准肾门部横切面似马蹄形。

④ 利用冠状切面或横切面显示肾门部血管。

膀胱:检查前大量饮水,使膀胱充分充盈,在耻骨上膀胱区由低向高横切,由中线向两侧纵切,进行系列检查。

输尿管:①受检者侧卧位冠状扫查输尿管长轴切面,以肾门或积水的肾盂为标志,显示肾盂输尿管衔接部,然后沿长轴追踪扫查,逐段显示输尿管,也可取仰卧位分别在下腔静脉或腹主动脉外侧1-2cm处纵向扫查,寻找扩张的腹段输尿管,向下追踪盆部输尿管。

②以膀胱为声窗,在膀胱三角区显示输尿管膀胱壁段两侧输尿管口,向上逆行追踪检查盆段输尿管。

③受检者取仰卧位,以髂总动脉末端及髂外动脉为标准加压倾斜扫查,在髂总动脉前方寻找到输尿管后,调整探头方向,显示输尿管第二狭窄部。

(3)妇产科经腹壁法,采用凸阵探头(3.0-5.0MHz)妇科超声时,充盈膀胱自下腹耻骨联合上形纵向,横向和多角度扫查子宫及双侧附件及胎儿情况。

(二)对腹腔,盆腔脏器的检查内容及适应症。

检查内容可看各个脏器的大小,结构,形态,实质回声与其相邻组织的关系,实质内有无弥漫性或局灶性囊性或突性包块,病灶部位大小包膜等。

适应于如:肝脏囊性包块,实性包块,肝硬化,门静脉系统有无栓子,内径走行。

肝内,外胆管疾患(结石,新生物等),胆囊结石,胆囊息肉样病变胆囊Ca,脾大,脾破裂,妇科(子宫良,恶性肿瘤,子宫先天发育)双附件区良,恶性肿瘤等各产科(胎儿的各种畸形,及正常胎儿等)。

二、周围血管疾病颈部血管:检查方法,(1)平卧位,颈后垫枕,头后仰暴露颈部,选用7~10MHZ线阵探头。

(2)常规先从颈根部探查颈总动脉近心端,然后将探头沿其血管走行方向向头侧移动,跨过颈动脉分叉处,分别探测颈内及颈外动脉,尽可能探测到颈部最高位置,然后将探头转动90°,沿血管走行作横切面显示。

通过甲状腺的横切面对颈总动脉定位,然后再行颈动脉的连续性横切面和纵切面探测。

(3)彩色多普勒血流成像,在二维实时显像显示下,将取样容积置于所要检测血管中心,起声束与血流方向夹角应<60°。

(4)频谱显示后连续观察20~30周期,调整最佳取样溶剂大小,夹角最小,确系最清晰血流速度连续频普后,冻结图像并测量有关血流参数频谱多普勒测血流速度参数有无变化。

适应症:颈动脉粥样硬化,颈动脉瘤,椎动脉闭塞性疾病。

检查内容:可了解血管内膜,回声强度,管壁变化,管腔有无斑块。

狭窄和闭塞等形态异常,如有斑块应注意其形状,大小等。

彩色多普勒血流显像可通过以颜色表示血流方向,以色彩亮暗反映流速,血流色彩相掺呈多色镶嵌型者为端流,可直观显示血流方向,流速及狭窄部位,有无充盈缺损,中断。

频谱多普勒可观察SPV,SDV及RI,PI等。

三、四肢血管:(1)检查方法:上肢血管检查。

患者取仰卧位,上肢外展,从锁骨上窝和腋窝开始,在颈根部胸锁关节上方,锁骨上窝扫查左锁骨下动,静脉及右侧无名动脉和左,右有无静脉。

检查腋动,静脉时,探头置于腋前皱壁处,选找到腋动脉,然后将手掌面向上,手臂置检查床上,探头置于肱二头肌内侧沟探测肱动,静脉。

在前臂手腕部尺,桡侧,检查尺,桡动静脉。

下肢血管检查:患者取仰卧位,暴露下肢,大腿外展,外旋膝关节微屈,从腹股沟区开始检测,然后继续扫查股浅,股深动,静脉,追踪到大腿下内侧到膝部,腘动,静脉检测应取俯卧位,踝关节垫高,以便静脉回流,检查胫前,后及足背血管也可取生位,下肢静脉,观测它们的通畅性。

(2)注意事项① 血管检测应与对侧相对比,沿血管走行方向,体表投影,由近心端依次向远心端扫查。

② 检查时探头放置压力适当,以免官腔受压,特别是要避免静脉血管压闭,影响检查结果。

③ 一般以横切面测量管腔内径,纵切面显示血管长轴彩色血流图,并以多谱勒聘谱显示测量血管参数。

④ 检查静脉时,还应采取深呼吸,Valsalva动作,抬高肢体,挤压远段肢体等方法判断血流通畅情况,并以探头加压,观察静脉腔能否压闭,判断有无血栓,二维超声实时检查应注意观察:血管内径是否均匀,有无局部膨大、变细、边窄、血管走行有无扭曲或受压,管壁的厚度、回声强度、有无钙化,管腔内有无斑块及异常团块。

⑤ 彩色多谱勒显像要注意调节最佳血流速度范围标尺和彩色扫描显示区的大小,彩色多谱勒增益的调节,以取得最佳的空间及时间分辨率。

⑤ 聘谱多谱勒检测,壁滤波设置在50----100.HZ,防止低速血流被滤掉,取样容积必须置于血管的中央,入射声速方向与血流方向的夹角〈60°,多谱勒增益设置要适当,以免引起人为的频带增宽。

(3)适应症:① 四肢动脉硬化性闭塞症,② 四肢动脉瘤;③ 多发性大动脉炎;④ 深静脉血栓形成;⑤ 静脉瓣功能不全;⑥ 动、静脉瘘。

四、心脏与大血管检查方法:① 检查室应安静、整洁、安全、仪器具备M型,二维和脉冲连续波多谱勒及彩色血流显像功能基础,采用凸阵2.5MHZ探头。

② 经胸心脏超声检查需暴露患者前胸和腹部检查部位,左侧卧位或平卧位,周围婴幼儿不合作者可用镇定剂口服或灌肠。

③ 常规将探头置于四个主要部位显示心脏和大血管的基本切面,胸骨旁心前区(第2到第4肋间的胸骨左缘),心尖区,剑下区及胸骨上窝,特殊情况探头应置于胸骨右缘检查,如右位心等。

④ 径胸常规步骤:用M型超声从心尖到心底水平完成心尖波群,心室波群,二尖办波群及心底波群的基本检查。

用二维超声在胸骨旁心前区显示左心室长轴,大动脉短轴,左心室短轴(在二尖瓣口水平,健索水平,乳头肌和心尖水平)切面,右心室流入和流出道切面,在心尖区显示心尖四腔心,心尖五腔心,左心两腔心,在剑下区显示心尖四腔心,五腔心,右心室流出道长轴,上下腔静脉长轴等切面,在胸骨上窝显示主动脉弓长轴和短轴切面,彩色血流显示心内和大血管血流,脉冲或连续多普勒测量各办口流速和压差,判定心血管分流和瓣膜返流,半定量分流和瓣膜返流的程度。

视血流速度选用脉冲和连续多普勒测定办口,分流口,流出道异常血流的流速和压差,以及在适当条件下估测肺动脉压力。

⑤ 要检查特殊切面,右位心在胸骨右缘显示相应切面。

升主动脉夹层动脉瘤还应在胸骨右缘显示升主动脉长轴切面,检查内容及适应症。

(1)判定心脏位置以及心脏与内脏的位置关系。

(2)检出心脏结构异常,判定心脏各房室腔大小,室间隔及室壁厚度,室壁整体运动和节段性运动,瓣膜功能,间隔缺损的部位和大小,流出道,大动脉,体(肺)静脉,心肌病变,心内异常结构如肿瘤,赘生物和血栓以及周围血管病变等。

(3)检出心脏结构关系的异常,判定心房排列关系,心房与心室,心室与动脉的连接关系,体静脉回流,肺静脉回流以及冠状动脉发育和起源异常。

(4)评价心脏血流动力学变化。

多普勒常规测量各瓣口流速和压差,判定心血管内异常血流部位和起源,定量或半定量分流,流出道狭窄,瓣膜狭窄和返流等异常血流的流速,压差及流量等。

(5)检出心包疾患,定位和半定量评价心包积液,指导心包积液穿刺,评价药物疗效,判定缩窄性心包炎,心包填塞和心包肿瘤等。

(6)评价心脏手术及介入治疗后心脏结构的恢复情况和血流动力学的转归。

(7)评价心脏功能,常规应用二维和M型超声测定心脏收缩功能,也可用多普勒超声评价心脏的收缩和舒张功能。

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