针刺背俞穴配合艾盒灸走罐治疗虚劳病的体会

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针刺背俞穴配合艾盒灸走罐治疗虚劳病的体会

针刺背俞穴配合艾盒灸走罐治疗虚劳病的体会

针刺背俞穴配合艾盒灸走罐治疗虚劳病的体会摘要】目的虚劳又称虚损,是以脏腑功能减退,气血阴阳不足为主要病机的多种慢性虚弱征候的总称。

凡禀赋不足、后天失养、病久体虚、积劳内伤、久病不复等所致的多种以脏腑气血阴阳亏损为主要表现的病证,均属于本病的范畴。

其特征表现为神疲体倦、心悸气短、面容僬悴、自汗盗汗、或五心烦热,或畏寒肢冷、脉虚无力。

笔者从事针灸临床多年,接治的很多颈肩腰腿痛的患者中很大一部分病人同时伴有多种慢性、消耗性疾病,比如“高血压病、高血压性心脏病、冠心病、糖尿病、慢性心力衰竭、慢性支气管炎、肾功能不全、慢性溃疡性结肠炎”等等,这些病人有的禀赋薄弱、脾胃欠佳,有的大病久病、失于调理,有的失治误治、损耗精气,有的烦劳过度、五脏受损,大都病程较长而引发虚劳诸证,针对这种情况,结合中医临床辩证,应用背俞穴治疗虚劳病证取得了明显的疗效。

【关键词】背俞穴艾盒灸走罐虚劳病【中图分类号】R244 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)13-0329-03笔者收集从2010年1月至2012年1月两年内使用该方法治疗的患有虚劳病病人共29例,均取得了满意的疗效,现报告如下:1临床资料1.1一般资料29例患者中,男性16例,女性13例。

年龄最大的84岁,最小的52岁。

平均年龄65.7岁。

所有病例中既往患有多种原因导致慢性心功能不全者8例,既往患有颈椎病5例,既往患有糖尿病者有3例,既往患有脑梗塞后遗症者3例,既往患有慢性消化性溃疡者2例,既往患有慢性肺气肿者1例,既往患有甲状腺功能减退者1例,既往患有多系统慢性、消耗性疾病的有6例。

病程最长者20年,病程最短者1月。

1.2诊断1.2.1证候特征:多见神疲乏力,心悸气短,面容憔悴,自汗盗汗,或五心烦热,或畏寒肢冷,脉虚无力等症。

若病程较长,久虚不复,症状可逐渐加重。

1.2.2具有引起虚劳的致病因素及较长病史。

1.2.3排除类似病证,排除有明确中医病证诊断中的虚证类型。

基层医师运用艾灸心得体会

基层医师运用艾灸心得体会

基层医师运用艾灸心得体会作为基层医师,我在职业生涯中运用艾灸疗法的经验是非常宝贵的。

艾灸是中医传统疗法的一种,通过燃烧艾草使热烟熏蒸病患的特定穴位,以改善体内气血的流动。

在我接触艾灸疗法的过程中,我体会到了以下几点好处和经验。

首先,艾灸疗法是一种经济、简便且安全的疗法。

传统的艾灸方法通常只需要一束艾草和一个火源,这在基层医疗单位的资源有限情况下非常实用。

艾草本身是天然的,没有副作用,对于一些不能耐受药物副作用的患者来说,艾灸是一个很好的选择。

其次,艾灸的疗效在一些特定的疾病中表现出色。

艾灸可以通过激活经络,改善气血流动,调整脏腑功能,从而达到治疗疾病的目的。

在我实践中,我发现艾灸在一些慢性病,如颈椎病、慢性胃痛、腰背痛等方面疗效较为显著。

这些疾病通常病程较长,且缓解较慢,药物治疗效果不佳,而艾灸可以提供一种非药物疗法的选择。

此外,艾灸疗法还有一些辅助疗效。

艾草燃烧时释放的热能可以温热经络和肌肉组织,舒缓肌肉疼痛,缓解疲劳。

热烟的熏蒸作用还可以促进病患的血液循环,增加病灶局部的供氧量,改善组织营养。

在运用艾灸疗法时,我也有一些经验。

首先,艾灸要根据具体疾病类型选择合适的穴位。

艾灸的穴位选择是非常关键的,我会结合中医理论和临床经验来确定具体穴位。

其次,艾灸的疗程需要逐渐增加。

一开始我会对患者进行简短的艾灸疗法,然后逐渐增加疗程,根据患者的病情和反应来调整。

艾灸的效果需要一定的积累和持续的治疗才能体现出来。

最后,艾灸疗法需要与其他疗法结合使用。

艾灸疗法在一些疾病中可以发挥显著的作用,但并不适用于所有疾病。

在实践中,我通常会将艾灸与药物疗法、针灸疗法、物理治疗等其他治疗方法结合使用,以达到更好的疗效。

总结起来,作为基层医师,运用艾灸疗法可以提供一个经济、简便、安全且有效的治疗选择。

通过艾灸可以改善气血流动,调整脏腑功能,达到治疗疾病的目的。

艾灸的使用需要根据具体疾病选择合适的穴位,逐渐增加疗程,并与其他治疗方法结合使用,以取得更好的效果。

刺血疗法及火罐的应用方式在临床中经验及体会

刺血疗法及火罐的应用方式在临床中经验及体会

刺血疗法及火罐的应用方式在临床中经验及体会摘要】目的:探究刺血疗法及火罐的应用方式在临床中经验及体会。

方法:选择150例患者进行研究,均采用刺血疗法与火罐联合方式进行治疗,对治疗效果进行分析。

结果:经1~3疗程治疗后,150例病人中,痊愈126人占84%,显效15人占10%,好转7人占4.66%,无效2人占1.33%。

结论:对于刺血疗法我们要明确治疗疾病的疾病谱,则更有利于疾病的诊断和选穴配方,可以更好的治疗疾病,对各病症的治疗有重要的临床意义。

【关键词】刺血疗法;火罐;经验;体会【中图分类号】R244 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)26-0336-02刺血疗法是指在中医基础理论指导下,通过放血,祛除邪气,以调和气血,平衡阴阳和恢复正气的一种有效治疗方法。

临床上主要有三棱针、粗毫针点刺穴位或浅表血络,梅花针循经叩刺或局部叩刺,放出少量血液,适用于“病在血络”的各类痛症、实证、热症疾病[1]。

具有醒脑开窍、泻热消肿、去瘀止痛等作用。

临床上治疗各类痛症疾病多采用针药配合刺血疗法,取得了较好的临床疗效。

1.资料与方法1.1 一般资料150例病人中,男98例,女52例,年龄最小者15岁,年龄最大者76岁。

其中椎间盘突出者63,带状疱疹19,各种关节炎55,面瘫病人13例。

入选标准:本组所选患者均通过腰椎CT或者腰椎MRI、临床诊断确诊,且清楚本组研究目的,自愿参与,已签署知情同意书。

排除标准:因髓核突出导致神经功能障碍的患者,马尾神经受压或者出现其他手术指征的患者,并排除具有应用非甾体消炎镇痛药史以及有糖皮质激素药物史的患者;对比患者一般资料,差异不存在统计学意义(P>0.05),可对比。

1.2 方法1.2.1针具三棱针、套管三棱针、梅花针。

1.2.2操作方法(1)速刺法:适用于肌肉浅层放血,医者右手拇、食、中三指紧持针柄,中指指端紧靠针尖上部,留出针尖刺入部分,迅速下刺左手捏起的位置,这一刺法又名“点刺”,有不痛的优点,又有深浅的标准性。

针灸配合背部走罐治疗大学生亚健康临床疗效观察

针灸配合背部走罐治疗大学生亚健康临床疗效观察

b e f o r e a n d a t f e r i n t e ve r n t i o n , or f o b s e vi r n g t h e c l i n i c a l e ic f a c y . Re s u l t O f t h e 3 0 s u b j e c t s , 1 4 we r e r e c o v e r e d , 1 4 s h o we d e f f e c t i v e ,
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针灸拔罐治疗慢性疲劳综合征分析

针灸拔罐治疗慢性疲劳综合征分析

针灸拔罐治疗慢性疲劳综合征分析作者:张惠英来源:《现代养生·下半月版》 2015年第4期张惠英云南曲靖麒麟区东山镇卫生院云南省曲靖市655000【摘要】探讨针灸拔罐治疗慢性疲劳综合征的疗效。

运用针灸背部穴位至皮肤均匀微小出血并加罐放血疗法。

有效改善人体免疫功能,缓解疲劳,起到镇静安神的作用。

【关键词】慢性疲劳综合征;针灸;拔罐慢性疲劳综合征(chronic fatiguesyndrome,CFS) 又称雅痞症,慢性伯基特淋巴瘤病毒(EBV),慢性类单核白血球增多症等, 其症状包括发烧、喉咙痛、淋巴结肿大、极度疲劳、失去食欲、复发性上呼吸道感染,小肠不适、黄疽、焦虑、忧郁、烦躁及情绪不稳、睡眠中断、对光及热敏感。

慢性疲劳综合症的病理病因:心理因素可能是某些人,许多人,甚至所有人的病因。

但是慢性疲劳综合征与典型的抑郁症,焦虑症或其他心理疾病显得不同。

由于其产生的症状与感冒很相似,所以把发病机制可能类似于感冒或单核细胞增多症等疾病。

尚不清楚其发病机制。

从中医学角度分析,可归属中医学中的‘郁证’与‘虚劳’的范畴。

郁证、虚劳含义甚广,包括现代医学多种精神、神经及慢性虚弱疾病。

”郁证“病因多由七情( 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊) 引起。

病症的表现多为气机郁滞。

虚劳有五:肺劳损气,脾劳损食,心劳损神,肝劳损血,肾劳损精。

心主神明,心劳损神即是长期紧张、忧思过度、阴阳失调、神气亏虚之证候,即现代中医常指的”神劳“病证。

从狭义来讲,神劳与慢性疲劳综合症最为相似”,“疲劳综合症”多发于中年男性。

近年来的研究发现也偏爱女性。

分析其原因如下:(1)压力是导致慢性疲劳综合征的主要因素。

(2)生理和心理原因使他们好胜心强而抗疲劳能力差。

(3)慢性疲劳综合征症状太像感冒了,所以常不被重视。

诊断标准:被国内外医学界公认的诊断慢性疲劳综合征的标准是1994 年由美国疾病控制与预防中心Fukada 等修订的。

标准的主要内容是:经临床评价后无法解释的持续或反复发作的严重慢性疲劳,病史不少于6 个月,疲劳是新发生或有明确的开始(即没有生命期长),这种疲劳不是由于正在从事的劳动引起的,经过休息不能得到缓解。

针灸治疗学习心得总结范文

针灸治疗学习心得总结范文

针灸治疗学习心得总结范文针灸治疗学习心得总结篇1在这个学期,我们学习了针灸学这门课程。

在学习的过程中,有许多感悟。

针灸学是研究针刺和艾灸等治法的一门学科,是祖国医学宝贵遗产之一。

其内容主要包括经络、腧穴、针灸方法及临床治疗等部分。

由于其具有操作简便、适应症广、疗效明显和经济安全等优点。

因此数千年来深受广大劳动人民的欢迎。

针法和灸法是两种不同的治疗方法。

针法是运用各种金属针刺入穴位,运用不同手法进行治病的方法;灸法是采用艾条、艾柱点燃后熏灼穴位治病的方法。

由于二者都是通过调整经络脏腑气血的功能达到治病的目的,常配合使用,所以合称为针灸。

针灸学根于中医理论,特别是经络和腧穴理论,它着眼于人体的经脉循行和腧穴分布。

由于理论比较抽象,所以在学习过程中要时刻注意将理论与实践相结合,我们不仅要熟记经络的循行规律及分布特点,每条经的具体循行路线和主治,而且要善于在自己或他人身上点穴记忆。

针灸学的经络系统由经脉和络脉组成,经络是人体运行气血的通道,包括经脉与络脉。

有直行主干经脉和侧行分支的络脉组成。

经络系统是由经脉和络脉相互联系,彼此衔接构成的体系。

经络中由经气活动。

经络系统由经脉和络脉组成,其中经脉包括十二经脉、奇经八脉以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部;络脉包括十五络脉和难以计数的浮络和孙络等,这些都需要我们了解和记忆。

十二经脉由手足三阳经三阴经组成。

共十二条经脉左右对称分布于头面、躯干、四肢、纵贯全身,其阳经分布于阳侧,阴经分别于阴侧,但是足阳明胃经徇行于前腹部,足厥阴肝经上达诸阳之会的巅顶部,并且在内踝8寸上于足太阴交叉。

徇行过程中十二经脉由各自所属的脏腑及联系的脏腑器官。

相表里的阴经与阳经在手足末端相交接,同名的阳经于阳经在头面部相交接,互相衔接的阴经与阴经在胸中交接,。

其交接规律为“肺大胃脾心小肠膀肾包焦胆肝乡”,形成了一个气血循环,使经经脉之气营运不休。

奇经八脉为别道奇行的经脉,包括:督脉、任脉、阴维脉、阳维脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉。

五脏俞针刺加温和灸治疗慢性疲劳综合征的临床观察

五脏俞针刺加温和灸治疗慢性疲劳综合征的临床观察

五脏俞针刺加温和灸治疗慢性疲劳综合征的临床观察作者:何思途黄学贵来源:《云南中医中药杂志》2020年第07期摘要:目的五脏俞针刺加温和灸治疗慢性疲劳综合征观察临床疗效。

方法选取慢性疲劳综合征患者60例,所有研究对象均选自2018年1月—2019年1月,根据病例数相等原则,随机将其分成观察组与对照组各30例,对照组口服西药治疗,观察组采用五脏俞针刺配合温和灸治疗,比较2组症状积分与总有效率。

结果治疗前2组症状积分对比无明显差异(P>0.05),治疗后2组症状积分均降低(P<0.05),观察组降低幅度明显低于对照组,组间差异较大(P<0.05)。

治疗后比较2组总有效率,观察组明显高于对照组,组间差异较大,P<0.05。

结论五脏俞针刺配合温和灸为临床上治疗慢性疲劳综合征的有效疗法,不仅总有效率较高,同时可明显缓解患者症状,方法可操作性强,简便易行,临床应用价值较高,建议推广使用。

关键词:五脏俞针刺;温和灸;慢性疲劳综合征慢性疲劳综合征(Chronic fatigue syndrome,CFS)是一种表现为注意力不集中、咽喉痛、劳累后不适、急躁、睡眠障碍、情绪不稳定等多种症状的一组临床症候群[1-2],多数患者持续半年以上,查体与常规实验室检查均无明显异常,对患者正常工作与生活造成一定影响,如不给予及时治疗,可能引发多种疾病,甚至造成肿瘤、心脑血管等严重疾病。

现代医学对其病因病机尚不明确,并未提出有效治疗手段,为探索有效治疗方法,笔者选取本院收治CFS 患者为研究对象,采用五脏俞针刺加温和灸治疗,获得了较为满意的疗效,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本项目研究对象为60例CFS患者,均为本院在2018年1月—2019年1月之间就诊,根据病例数相等原则,随机将其分成观察组与对照组,各30例,观察组男19例,女11例,年龄最小25岁,最大65岁,平均年龄(37.25±3.56)岁,病程最短为6个月,最长为21年,平均为(13.2±4.8)年;对照组男20例,女10例,年龄最小23岁,最大64岁,平均年龄(37.46±3.87)岁,病程最短为8个月,最长为28年,平均为(13.1±4.5)年。

中医针炙感悟心得体会(3篇)

中医针炙感悟心得体会(3篇)

第1篇自从接触到中医针灸,我便对这门古老而神奇的医学产生了浓厚的兴趣。

针灸,作为中医的重要组成部分,以其独特的疗效和简便的操作,深受广大患者的喜爱。

在学习和实践的过程中,我深刻体会到了针灸的魅力,以下是我在针灸学习中的感悟心得。

一、针灸的神奇疗效针灸在我国有着数千年的历史,它通过刺激人体穴位,调整人体的气血运行,以达到治疗疾病的目的。

在临床实践中,针灸的疗效让我深感震撼。

1. 疼痛性疾病:针灸在治疗疼痛性疾病方面具有显著疗效。

如头痛、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出等疾病,通过针灸可以缓解疼痛,改善患者的睡眠质量。

2. 内科疾病:针灸在治疗内科疾病方面也有很好的效果。

如高血压、糖尿病、失眠、胃炎、哮喘等疾病,通过针灸可以调节人体的内分泌和免疫系统,从而达到治疗的目的。

3. 妇科疾病:针灸在治疗妇科疾病方面具有独特优势。

如月经不调、痛经、盆腔炎、乳腺增生等疾病,通过针灸可以调理月经,缓解痛经,改善妇科疾病。

4. 精神心理疾病:针灸在治疗精神心理疾病方面也有一定疗效。

如抑郁症、焦虑症、失眠等疾病,通过针灸可以调节人体的神经功能,改善心理状态。

二、针灸的简便易行针灸操作简便,无需复杂的医疗器械,只需一根细针,即可进行治疗。

这使得针灸在家庭保健、自我调理等方面具有很高的实用性。

1. 家庭保健:针灸可以用于家庭保健,如预防感冒、增强免疫力、调理肠胃等。

家庭成员可以学习一些基本的针灸知识,为自己和家人提供便捷的保健服务。

2. 自我调理:针灸可以用于自我调理,如调节睡眠、缓解疲劳、改善情绪等。

通过学习针灸知识,我们可以根据自身情况,进行自我调理,提高生活质量。

三、针灸的丰富内涵针灸不仅仅是一门医学,更是一种文化。

它蕴含着丰富的哲学思想、伦理观念和人文精神。

1. 阴阳五行学说:针灸理论基于阴阳五行学说,强调人体阴阳平衡、五行相生相克。

这种理论体系为针灸治疗提供了科学依据。

2. 整体观念:针灸治疗注重整体观念,强调治疗疾病时要考虑患者的整体状况,包括体质、生活习惯、心理状态等。

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针刺背俞穴配合艾盒灸走罐治疗虚劳病的体会发表时间:2012-10-09T17:16:26.640Z 来源:《医药前沿》2012年第13期供稿作者:陶智勤[导读] 这一点为背俞穴治疗疾病提供了现代医学科学依据。

陶智勤(云南省开远市中医医院针灸推拿科云南开远661600)【摘要】目的虚劳又称虚损,是以脏腑功能减退,气血阴阳不足为主要病机的多种慢性虚弱征候的总称。

凡禀赋不足、后天失养、病久体虚、积劳内伤、久病不复等所致的多种以脏腑气血阴阳亏损为主要表现的病证,均属于本病的范畴。

其特征表现为神疲体倦、心悸气短、面容僬悴、自汗盗汗、或五心烦热,或畏寒肢冷、脉虚无力。

笔者从事针灸临床多年,接治的很多颈肩腰腿痛的患者中很大一部分病人同时伴有多种慢性、消耗性疾病,比如“高血压病、高血压性心脏病、冠心病、糖尿病、慢性心力衰竭、慢性支气管炎、肾功能不全、慢性溃疡性结肠炎”等等,这些病人有的禀赋薄弱、脾胃欠佳,有的大病久病、失于调理,有的失治误治、损耗精气,有的烦劳过度、五脏受损,大都病程较长而引发虚劳诸证,针对这种情况,结合中医临床辩证,应用背俞穴治疗虚劳病证取得了明显的疗效。

【关键词】背俞穴艾盒灸走罐虚劳病【中图分类号】R244 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)13-0329-03 笔者收集从2010年1月至2012年1月两年内使用该方法治疗的患有虚劳病病人共29例,均取得了满意的疗效,现报告如下:1 临床资料1.1一般资料29例患者中,男性16例,女性13例。

年龄最大的84岁,最小的52岁。

平均年龄65.7岁。

所有病例中既往患有多种原因导致慢性心功能不全者8例,既往患有颈椎病5例,既往患有糖尿病者有3例,既往患有脑梗塞后遗症者3例,既往患有慢性消化性溃疡者2例,既往患有慢性肺气肿者1例,既往患有甲状腺功能减退者1例,既往患有多系统慢性、消耗性疾病的有6例。

病程最长者20年,病程最短者1月。

1.2诊断1.2.1证候特征:多见神疲乏力,心悸气短,面容憔悴,自汗盗汗,或五心烦热,或畏寒肢冷,脉虚无力等症。

若病程较长,久虚不复,症状可逐渐加重。

1.2.2具有引起虚劳的致病因素及较长病史。

1.2.3排除类似病证,排除有明确中医病证诊断中的虚证类型。

如:肺痨中的肺阴亏虚型。

1.3鉴别诊断虚劳与中医内科的其他病证中的虚证的临床表现,治疗方面有类似之处。

但两者是有区别的,区别有二:其一,虚劳的各种症候均以一系列精气亏虚的症状为特征。

而其他病证的虚证则各以其病证的主要症状为突出表现。

如眩晕一证的气血亏虚型,虽有气血亏虚的症状,但以眩晕为突出而基本的表现;又如,水肿一证的脾阳不振型,虽有脾阳亏虚的症状,但以水肿为突出而基本的表现。

其二,虚劳一般病程较长,病势缠绵。

其他中医病证中的虚证类型虽然也以久病属虚者居多,但也有病程较短而出现虚证者。

例如泄泻一证的脾胃虚弱型,以泄泻伴有脾胃亏虚的症状为主要表现,临床病例中有病程长者,也有病程短者。

参考《中医内科学》。

1.4治疗方法1.4.1辨五脏亏损的不同虚劳的证候虽多,但都不离五脏。

故一定要辨清虚损部位属于心肝脾肺肾中的哪一脏,一般来说,病情单纯者,病位比较局限,但五脏相关,所以各种原因导致的虚损往往互相影响,由一虚而渐致两虚,由一脏而累及他脏,此时病情往往复杂而严重,应仔细辨别。

辨清病损脏腑后,再选取相应的脏俯背俞穴为针灸的主方。

1.4.2针刺背俞穴,施以补法病房保持温暖,空气流通。

患者取俯卧位,医生与患者语言沟通,使患者树立战胜疾病的信心和对医生的高度信任感,这样可以使病人精力高度集中,有利于针刺时“得气”,以利于达到“气至而有效”的目的,针刺气至,可以调整“元神”,使经脉通畅,气血调和以利于调补五脏,从而消除病症。

针刺得气后施以提插补泻手法或捻转补泻手法中的补法。

其中提插补泻手法中补法为针刺得气后,手持针柄由浅而深,插多提少,反复重插轻提。

捻转补泻手法中的补法为针刺得气后,手持针柄拇指向前,食指向后反复转动针柄,针刺手法时间大约为一分钟。

留针时间30分钟,中间补法行针一次。

1.4.3艾盒灸将艾绒或艾条点燃放置于艾盒内,将艾盒架于背部背俞穴所在的足太阳膀胱经上,留针期间,若艾盒里的艾条或艾绒已经点完,需再加入,一直要保持均衡的温度直到皮肤潮红。

1.4.4走罐30分钟后取下艾盒及银针,在背部足太阳膀胱经循行区域均匀涂搽上凡士林,然后以口径为8厘米左右的火罐顺膀胱经走行方向走罐10次至20次。

治疗完毕后嘱咐病人适当卧床休息,饮少量热水,注意保暖。

2 疗效观察2.1疗效标准痊愈: 各种虚损症状均消失。

显效:各种虚损症状明显减轻。

有效:各种虚损症状减轻。

无效:各种虚损症状没有减轻,仍持续存在。

2.2治疗结果本组病人经上述治疗一至两疗程后,痊愈9例,显效16例,有效3例,无效1例,有效例达96.55%3 典型病例3.1杨某某,男,67岁,退休。

2010年2月因“全身倦怠乏力,汗出气短反复多年,再发一周”入院。

该病人既往患有冠心病,长期口服地奥心血康胶囊、速效救心丸、小剂量阿司匹林、曲美他嗪等药物。

全身倦怠乏力,汗出气短反复多年,每有发作即住院输液治疗,此次发病专为寻求针灸治疗。

入院症见:神倦乏力,气短懒言,心慌汗出,饮食无味,食后胃脘不舒,大便溏薄,舌淡,苔薄白,脉细弱。

查:BP90/60mmHg ,双肺(—),心率95次/分,律齐。

实验室检查:生化全套提示,甘油三脂偏高,余基本正常。

辨病为“虚劳”,辨证为“心脾气虚”。

选取心俞穴、脾俞穴、神堂穴、意舍穴、胃俞穴、肾俞穴,均选取双侧的穴位。

针刺得气后施以补法,留针后,艾盒灸三十分钟,之后,顺足太阳膀胱经走罐20次,以上治疗每日一次,当日患者即感到上述症状明显减轻,十天后患者所诉症状基本消失。

3.2熊某某,女,52岁,教师。

2010年4月因“头昏,畏寒肢冷半月”至门诊求诊。

该患者素有颈椎病史,多年来劳累后可出现头昏不适,休息后可自行缓解,近一年来月经紊乱,就诊时已有两月未行经。

此次发病自行口服“颈复康颗粒、银杏叶片”,未见明显疗效,故寻求针灸专科治疗。

就诊时症见:头昏不适,面色无华,双手微麻,腰膝酸软,畏寒肢冷,时有耳鸣,大便质稀,舌淡,苔白,脉细略弦。

查:BP105/70mmHg, 双肺(—),心率 80次/分,偶可闻及早搏。

颈椎生理曲度变直,椎动脉扭曲试验(+),指鼻试验(—)。

辨病为“虚劳”,辨证为“ 肝肾亏虚”。

选取肝俞穴、脾俞穴、肾俞穴、志室穴,均选取双侧的穴位。

针刺得气后施以补法,留针后,艾盒灸三十分钟,之后,顺足太阳膀胱经走罐20次,以上治疗每日一次,三日后患者即感到上述症状明显减轻,一周后患者所诉症状基本消失。

3.3纳某某,男,55岁,个体。

2011年1月2日因“恶风乏力发作两年,加重一月”至门诊求诊。

该患者两年来一年四季均怕风,无论风寒、风热。

受风后感头痛,夜间需戴帽子睡觉,自觉倦怠无力,偶心烦,易感冒,感冒时以头身沉重为主,自行口服“补中益气丸”和“克感敏”症状可缓解,此次发病专为寻求针灸治疗。

就诊时症见:身体倦怠,恶风,夜间戴帽子睡觉,时时汗出,饮食欠佳,食后腹胀,大便稀,小便尚可,舌淡,苔白,脉细弱。

查:BP100/70mmHg, 双肺(—),心率 82次/分,律齐。

颈椎生理曲度变直,椎动脉扭曲试验(+),指鼻试验(—)。

椎间孔挤压实验(一),闭目难立征(一)。

颈椎X片提示:颈椎反凸,每节颈椎骨质成不同程度的增生,椎间孔前后径缩窄。

辨病为“虚劳”,辨证为“肺脾气虚”。

选取肺俞穴、脾俞穴、胃俞穴、肾俞穴,均选取双侧的穴位。

采用直刺手法,针刺得气后施以补法,留针后,艾盒灸三十分钟,之后,顺足太阳膀胱经走罐20次,以上治疗隔日一次,五次后患者即感到恶风症状明显减轻,两周后患者所诉症状基本消失。

4 体会虚劳病,其在《金匮要略•血痹虚劳病脉证并治》首先被提出。

《诸病源候论•虚劳病诸候》比较详细地论述了虚劳的原因及各类症状,对五劳、六极、七伤的具体内容作了说明,认为五劳(久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋),六极(筋极、骨极、血极、肉极、精极、气极),七伤(大饱伤脾、大怒气逆伤肝、强力举重、久坐湿地伤肾,形寒,寒饮伤肺,忧愁思虑伤心,风雨寒暑伤形,大恐惧,不节伤志),凡先天不足,后天失养,体虚致病,久病失调,以致脏腑亏损,气血虚弱,逐渐发展为元气亏耗,久虚不复而出现各种虚损证候者,均属虚劳病的范畴,正如《理虚元鉴•虚症有六因》所说的“有先天之因,有后天之因,有痘疹及病后之因,有外感之因,有境遇之因,有医药之因”,对引起虚劳的原因作了比较全面的归纳,强调多种病因作用于人体,引起脏腑气血阴阳的亏虚,日久不复而成为虚劳。

金元以后,许多医家对虚劳的理论认识及临床治疗都有较大的发展,如李东垣重视脾胃,长于甘温补中。

朱丹溪重视肝肾,善用滋阴降火。

明代张景岳对阴阳互根的理论作了深刻的阐发,在治疗肾阴虚、肾阳虚的理论及方药方面有新的发展。

李中梓《医宗必读》强调脾、肾在虚劳中的重要性。

虚劳病涉及的内容很广,可以说是中医病证中范围最广的一个病证,西医学中多个系统的多种慢性消耗性疾病,出现类似虚劳的临床表现时,均可参照虚劳病治疗。

对于虚劳的治疗,以补益为基本原则,正如《素问,三部九候论》说:“虚则补之”。

又如《难经·十四难》:“损其肺者,益其气;损其心者,调其营卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精,此治损之法也。

”治疗虚劳,临床上笔者常选用背俞穴,首先因为背俞穴乃五脏六腑之精气输注于体表的部位,是调节脏腑功能、振奋人体正气之要穴。

《类经》谓“十二俞,……皆通于脏气。

”背俞穴都分布在背腰部足太阳膀胱经上,各脏腑的背俞穴与相应的脏腑位置基本对应,如肺俞、心俞、脾俞、肾俞五个背俞穴所处位置的或上或下,即与相关内脏的所在部位是对应的,这是与经络理论密切相关的。

其次,滑伯仁《难经本义》说:“阴阳经络,气相互贯,脏腑腹背,气相通应。

” 《灵枢·卫气》曰:“请言气街,……气在胸者,止之膺与背俞。

气在腹者,止之背俞……。

”按气街理论,十二经脉气到达胸腹头面后,均通过气街而向前后扩布,说明背部腧穴与脏腑之间的这种横向联系,实际上是通过气街实现的。

同时,足太阳膀胱经为 “诸阳之属”,督脉为“阳脉之海”、“总督领诸阳”,足太阳膀胱经居于督脉两旁,两者经气相互交会,膀胱经上的背俞穴极易收到督脉经气的支配和灌溉,从而支配脏腑的功能活动,以上均是背俞穴临床主治的重要依据。

也让笔者进一步体会背俞穴治疗主要为三方面:1)主治相应脏腑疾病。

背俞穴为五脏六腑之气输注出入的部位,均与本脏腑密切相关,同时相表里的经脉相互络属脏腑,气血相互沟通,加强了相对应脏或相对应腑的治疗,比如肺俞穴可以治疗大肠疾患。

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