NJ31婴幼儿医学测听仪
手持式声场型听力筛查仪校准方法
手持式声场型听力筛查仪校准方法邓峥;周子炜;陈文王;唐晓花【摘要】介绍了现有手持式声场型听力筛查仪的应用范围和工作原理,分析其发出的声学信号如啭声的特点,根据其特点设计了一种可行的新校准方法,并给出了一个校准实例.【期刊名称】《上海计量测试》【年(卷),期】2016(043)004【总页数】4页(P36-38,42)【关键词】手持式声场型听力筛查仪;啭声【作者】邓峥;周子炜;陈文王;唐晓花【作者单位】上海市计量测试技术研究院;上海市计量测试技术研究院;上海市计量测试技术研究院;上海市计量测试技术研究院【正文语种】中文随着医疗事业的不断发展，手持式声场型听力筛查仪（以下简称筛查仪）在上海的妇幼保健院和地段医院中得到了广泛使用，它对于保护婴儿的听力安全发挥了重要作用，因此需要定期进行计量校准。
考虑到筛查仪的声场使用特性，文献［1］中所提及的校准方法不能适用于筛查仪。
本文将分别介绍筛查仪基本工作原理及其声音信号的特点，再结合文献［2］和［3］中对声场测听的具体要求，对不同的声音信号给出相应的校准方法。
筛查仪通过在测听室内发出特定的声音信号来刺激婴幼儿的听觉，观察婴幼儿的身体反应来判断婴幼儿听觉是否存在异常现象，因此筛查仪的计量主要在于其所发出声音信号的校准。
筛查仪所发出的声音信号通常可以分为啭声、窄带噪声、宽带噪声和滤波复合音四种。
1.1 啭声的校准啭声是频率作正弦式调制的纯音［4］，它的频率围绕某个中心频率进行周期性变化。
筛查仪使用啭声一方面是为了更容易吸引婴幼儿的注意力，另一方面是为了避免驻波的产生。
如图1所示，筛查仪所使用的啭声可以分为持续性和非持续性两种。
本文对啭声的校准从啭声自由场测听的基准听阈声压级误差、频谱特性值、声压级控制器误差和失真特性值四个方面进行分析介绍。
1.1.1 啭声自由场测听的基准听阈声压级误差自由场测听的基准听阈声压级在文献［2］中进行了规定。
如图2所示，对于啭声自由场测听的基准听阈声压级的校准在全消声室（自由场）中进行，筛查仪声中心和测量传声器的距离d由制造商规定，通常为10 cm或者50 cm。
育儿知识：新生儿听力筛查仪原理
新生儿听力筛查仪原理现在的大家都懂得优生优育的道理，所以不少家庭都是有准备的要宝宝。
备孕，怀孕都是小心再小心，注意再注意。
就为了孕育一个健康的小天使，直到生命的来到。
可是这并不算结束，新生儿的听力，视力，都需进一步观察。
现在就新生儿听力筛查仪原理做下了解。
新生儿听力筛查仪原理1、耳声发射：按刺激的类型分为瞬态诱发耳声发射、畸变产物耳声发射和频率刺激耳声发射。
耳声发射是一项无创伤性技术，操作简便，测试两耳仅需要10分钟。
新生儿听力筛查常用这种方法。
2、自动听性脑干诱发电位技术：全面检查新生儿耳蜗、听神经传导通路、脑干的功能状态。
具有听力损失高危因素的新生儿，最好采用OAE和/或AABR联合进行听力筛查，以免漏筛本病。
新生儿听力听力自测1、一般而言1-2个月的宝宝，他对较大声音的反应很强烈，比如家中的关门声很大或者有玻璃杯打碎时，宝宝就会有惊跳的表现；还比如过新年放鞭炮，劈劈啪啪的鞭炮声也会让宝宝吓得哭起来。
2、如果宝宝6个月了，他对声音的辨别就会敏锐一些，他的表达也会更清楚。
当宝宝在另一个房间里哭的时候，妈妈的安抚声如乖，宝宝，别哭，妈妈就来了之类的话就会让宝宝安静下来，并有可能平息宝宝波动的情绪。
3、当宝宝9个月时，他已经可以爬行甚至走路了，这时，如果有一个较小的对象如积木等在宝宝身旁落到地上，宝宝就会上下左右寻声去找。
以上就是新生儿听力筛查仪原理的一些基本了解，大家知道了听力筛查仪的原理和婴儿怎样自测，就请各位宝妈在平时的生活中仔细观察自己的宝宝，若发现哪里不对就尽早到医院就诊，尽早开始听力训练，说不定宝宝可以尽早恢复。
怀孕8周孕囊小怎么办怀孕8周的时候，已经到了孕两个月的时候。
这个时候的孕囊已经发育得比较大了，可以在b超中看到孕囊了。
但是有的时候怀孕8周孕囊会出现偏小的情况。
这种情况到底应该怎么办呢？怀孕8周孕囊到底多大算是正常的呢？孕囊偏小怎么办？首先，由于情绪紧张等原因导致孕妇月经推迟、排卵期错后、受孕时间晚，从而出现孕囊较实际停经天数小。
NJ31婴幼儿医学测听仪
NJ31婴幼儿医学测听仪1. 主要技术指标1.1 纯音声压：20dB. 40dB. 60dB. 80dB.四档，各档的声压标准正负5dB.1.2 纯音频率：0.5 khz. 1 khz. 2 khz. 4 khz.四档，各档频率标准正负8%。
1.3 伴有正负5hz的颤音1.4 测听仪工作时三只发光管呈闪烁状态。
1.5 电气安全性说明a.设备所属的分类：内部电源供电b.设备不具备有对除颤器放电效应的防护c.设备不具有信号输入部分d.设备属于普通型设备e.设备不属于AP型和APG型f.设备运行方式：连续运行g.设备属于手持式设备h.设备属于不防进液的封闭设备2. 外形尺寸，重量2.1 测听仪外形：外形呈不规则型最大尺寸：l x b x h:185mm x 75mm x70mm2.2 测听仪净重量：约350g3. 工作原理3.1 测试工作原理本测听仪采用精密电子控制产生不同频率的不同高保真纯音声压，并伴有低频颤音以及发光诱导刺激功能。
当测听仪离婴幼儿一定距离时，色光诱导，发声持续时间和反复次数等规范测试下，由医生观察婴幼儿的举止反应，判断是否有弱听的可能。
是筛查婴幼儿弱听的医学测量仪器。
3.2 电路原理简介本测听仪的供电电源为2节9V可充电电源串联而成。
输出电压为9v 。
为了节省电流，平常不用时，只给电路供电，在光触摸开关1的作用下，逻辑控制电路接通色光驱动电路。
经5Hz调制，使三色发光管发光。
在声触摸开关的控制下，能分别产生频率不同的纯音波。
同时形成颤音波形，经过精密电阻分压组成分贝衰减器，在声压开关的控制下，输出相应的db值的电器信号，由高保真放大器进行功率放大后，输送至扬声器发声。
4. 使用方法4.1 测听仪进行婴幼儿弱听筛查时，需要比较安静的房间（小于50分贝）。
所使用的测听仪必须是经声波级校核，鉴定合格的婴幼儿医学测听仪。
4.2 新生儿28-60天婴儿小儿处在哺乳后浅睡状态，取平卧状态，操作人员在耳旁适当的距离用测听仪发声（先左后用，双侧测试）观察小儿是否有眨眼、惊跳、拥抱等反射（有一种反射即可），判断反应应以三次中有两次正常通过。
验证一款新的TEOAE-AABR新生儿听力筛查仪
验证一款新的TEOAE-AABR新生儿听力筛查仪孙玥【期刊名称】《听力学及言语疾病杂志》【年(卷),期】2013(021)001【总页数】2页(P95-96)【作者】孙玥【作者单位】瑞声达听力设备贸易(上海)有限公司,上海,200052【正文语种】中文如今越来越多的国家开始执行新生儿听力筛查（NHS）项目，因此必须继续优化NHS 技术。
NHS方案有三种：TEOAE 筛查，AABR 筛查，TEOAE＋AABR 两步筛查。
两步筛查结合了TEOAE和AABR 筛查的优势，是最有效的筛查模式。
单一采用TEOAE 或AABR 测试有各自的缺点：TEOAE筛查可能遗漏听神经病，AABR 筛查可能遗漏轻度永久性听力损失。
一般大多数接受听力筛查的婴儿可通过TEOAE筛查（特异性约为95%），未通过者再行AABR 筛查。
与使用单一TEOAE 筛查相比，两步筛查法可提高通过率至97%。
对在NICU 病房住院5天以上者，婴幼儿听力联合委员会建议使用ABR 进行筛查，因为这些儿童很可能有患听神经病的危险。
该研究验证了一种新的TEOAE－AABR 筛查设备。
用新的NHS设备和已验证过的NHS设备分别对150例（299 耳）新生儿和婴幼儿（0～54月龄，平均1月龄；其中39例来自新生儿重症监护室）进行TEOAE 和AABR 筛查，其中49 耳疑有听力损失，曾做过听力筛查和诊断性ABR 检测；56例婴幼儿未通过NHS，转诊至耳科听力部进行复筛和听力学测试。
新设备（麦德森TM耳酷灵TM，丹麦尔听美）是手持式的TEOAE／AABR 听力筛查仪。
它的信号侦测算法是对记录到的信号计算平均权重并做数据统计，作为主要的伪迹拒绝法。
对照设备（已验证）为其他公司手持式TEOAE／AABR 听力筛查仪，它的算法是平均信号曲线正负极性然后进行统计分析。
第1部分，所有受试者分别用新设备和对照设备进行TEOAE 和AABR 测试，两个设备使用先后顺序随机。
听觉评估仪
听觉评估仪
听觉评估仪是一种用于评估个体听觉功能的仪器。
它可以测量人的听觉敏感度、听觉阈值、音频反应时间以及听力损失程度等参数。
听觉评估仪广泛应用于临床医学、教育研究以及听力辅助设备的开发等领域。
在临床医学中，听觉评估仪被用于诊断听力障碍并进行治疗跟踪。
它可以帮助医生确定患者的听力水平，以便制定最佳的治疗计划。
对于婴儿和幼儿来说，他们无法主动配合听力测试，听觉评估仪可以通过测量他们的听觉反应来评估他们的听力状况，从而及早发现并治疗听力问题。
在教育研究中，听觉评估仪被用于评估学生的听力水平和听力障碍。
通过了解学生的听力水平，教育工作者可以针对学生的需求制定个性化的教学计划。
此外，听觉评估仪还可以帮助研究人员深入了解听觉发育和听觉认知的过程，为教育领域的发展提供参考。
在听力辅助设备的开发中，听觉评估仪被用于评估不同听力辅助设备的效果。
例如，对于助听器的评估，听觉评估仪可以测量个体在使用助听器后的听觉水平和听觉反应，以评估助听器的效果。
这有助于提高助听器的性能和使用者的满意度。
听觉评估仪通常由一对耳机、声音发生器和计算机控制系统组成。
耳机用于向个体传递声音刺激，声音发生器用于产生各种不同频率和强度的声音刺激，计算机控制系统用于记录和分析个体的听觉反应。
总之，听觉评估仪是一种用于评估个体听觉功能的重要仪器。
它在临床医学、教育研究以及听力辅助设备的开发等领域发挥着重要作用。
随着技术的不断进步，听觉评估仪的功能也不断提高，将为听力障碍患者的诊断和治疗提供更好的帮助。
特殊儿童听力检测—纯音听力检查
纯音听阈测试 规范化操作程序
测听检查前的准备
新近暴露于噪声可引起听阈级暂时性上升，因此应避免 在测听检查前有明显的噪声暴露，如有则应在测听报告 中加以注明。为了避免过度紧张而导致的错误，受试者 应在检查前5分钟来到检查室
一般在测听前应作耳镜检查。如外耳道中发现有堵塞 的耳垢，应将其除去。此外还应检查外耳道是否被耳 机压瘪，如被压瘪则应放一短管于外耳道口，最好还 应简单地询问病人病史及就诊目的或查看医生病历
合格的测试人员
GB/T 16403还规定测听工作 应由合格的测试人员亲自操作或在他指导 下进行, 合格的测试人员应参加过有关测听的理论和操作的课
程培训, 经国家或其他有权的机构颁发合格证书。
对测试工作人员的要求 应熟悉听觉系统的解剖与生理 电子技术的一般常积 声学的基础知识 测试手法，何时需加掩蔽及如何加掩蔽，能判断受试
2．听力计简介： 1）气导测听：通过空气传导来检测听力。
耳机：蓝色----左耳，红色----右耳 2）骨导测听：通过振动乳突部位来检测听力。 3）手持开关：听力损失者在听到声音后按动此开关。
发送方式 单耳或双耳给声——单耳双耳、双耳分听 （dichotic）、竞争(competing)
反应方式按键、手势、口说、指出、笔写
掩蔽条件及掩蔽测试过程
为避免非测试耳（不是正在检查的耳）听到测试音 ， 有时需要在非测试耳侧加掩蔽噪声。 （1）不加掩蔽分别测得两耳的气导“听阈”（AC）。 （2）如果测试耳（TE）AC比非测试耳（NTE）的骨导听阈 （BC）>40 dB，则需加掩蔽。 （3）于NTE气导加等于NTE AC（非测试耳气导听阈）的有 效掩蔽级NB（经过校准后的听力计有效掩蔽级NB等于听 力计所示的dB值），通常未经过校准的听力计，一般在 听力计所示的dB值加5 dB
江津区妇幼保健院新生儿听力筛查仪规格和技术参数
江津区妇幼保健院新生儿听力筛查仪规格和技术参数1、采用AABR（自动听性脑干反应筛查）技术，双耳同时测试,可提供双耳同时、双耳连续、仅左侧、仅右侧筛查等多种模式供选择。
2、有“通过”或“转诊”两种筛查结果，无需二次解读。
3、刺激频率，每秒钟37±10%次，提供检验报告。
4、信号采集传感器采用更换电极片连接方式，设备传感器和新生儿连接的所有部件可以消毒灭菌，保证感染患儿也可做听力筛查。
5、前置放大器需满足：增益：>100dBCMRR（共模抑制比）：>80dB切迹滤波器：小于等于–12dB @50Hz放大器噪音：<0.8Vrms@0.05-1.5kHz带通滤波器：50-1500Hz高端滤过:不小于6dB/octave低端滤过:不小于24dB/octave6、采用双伪迹拒绝叠加技术或类似技术。
可在仪器屏幕上直观显示环境干扰和内源性干扰程度，抗内源肌电干扰能力不小于5-30μV@270Hz，抗环境噪声干扰能力不小于60dB±4dB SPL@2kHz。
7、刺激声带极性交换技术，刺激声采用短声，持续时间100±10微秒。
刺激声强度为35dBnHL-40dBnHL可选，刺激声频率范围需覆盖750-5000Hz(±5dB)，刺激频率为30-40次/秒。
8、单次测试内最大扫描次数（设备发送一次刺激声音，并由传感器有效记录到大脑对声音的反应称为一次扫描）不少于15000次。
9、采用锂电池，电池容量不小于1800mAH，最大充电时间小于6小时，满电时最长操作时间不小于3.5小时，充电参数及电源要求满足国内电气标准。
10、便携式设计，仪器自带彩色液晶显示屏，所有操作由实体按键完成。
11、设备测试过程中无需借助电脑，机身自带固定装置，可悬挂于病床架、婴儿床旁栏杆等地方。
丹麦尔听美耳酷灵新生儿听力筛查仪
温度范围：10～40℃(50～104℉)
湿度范围：30～80相对，不凝结
气压：600hPa～1060 hPa
标准：耳声发射：EN60645-6, 2型
患者：
EN60601-1，内部供电，BF型，IPXO
UL 60601-1
IEC 60601-1-26
IEC 60601-2-40
EMC: EN 60601-1-2
丹麦尔听美耳酷灵新生儿听力筛查仪
测试方法：
TEOAE
评估方法：噪音加权平均、信号峰值计算
刺激类型：Click(非线性)
刺激水平：70-84 dB SPL(45-60 dB HL)依靠耳道容积自行校准
刺激速率：接近60Hz
频率范围：1.5-4.5kHz
显示：统计波形、测试进程、TEOAE水平、噪音水平
结果显示：总体：PASS/REFER，DPOAE的DP-Gram及噪音水平
ABR
评估水平：噪音加权平均及模板匹配
刺激类型：30、35、40或45 dB nHL的Click序列
刺激速率：接近80Hz
电阻灵敏信号：1kHz直角波
电阻测试范围：1-99 kΩ
测试允许电阻范围：<12 kΩ
电阻控制：定期在测试前和测试中不断控制
实时时钟：
整合的实时时钟测试过程中的时间标志;
机器与计算机连接时时钟自动与计算机同Байду номын сангаас;
备份：电池卸下时，保存至少5天
数据接口：
电脑：IR数据传输至扩展底座-由经由USB数据接口从扩展底座至电脑
运输及存储环境
温度范围：-20～+60℃(-4～140℉)
湿度范围：20～80(相对)，不凝结
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NJ31婴幼儿医学测听仪
1. 主要技术指标
1.1 纯音声压：20dB. 40dB. 60dB. 80dB.四档，各档的声压标准正负5dB.
1.2 纯音频率：0.5 khz. 1 khz. 2 khz. 4 khz.四档，各档频率标准正负8%。
1.3 伴有正负5hz的颤音
1.4 测听仪工作时三只发光管呈闪烁状态。
1.5 电气安全性说明
a.设备所属的分类：内部电源供电
b.设备不具备有对除颤器放电效应的防护
c.设备不具有信号输入部分
d.设备属于普通型设备
e.设备不属于AP型和APG型
f.设备运行方式：连续运行
g.设备属于手持式设备
h.设备属于不防进液的封闭设备
2. 外形尺寸，重量
2.1 测听仪外形：外形呈不规则型
最大尺寸：l x b x h:185mm x 75mm x70mm
2.2 测听仪净重量：约350g
3. 工作原理
3.1 测试工作原理
本测听仪采用精密电子控制产生不同频率的不同高保真纯音声压，并伴有低频颤音以及发光诱导刺激功能。
当测听仪离婴幼儿一定距离时，色光诱导，发声持续时间和反复次数等规范测试下，由医生观察婴幼儿的举止反应，判断是否有弱听的可能。
是筛查婴幼儿弱听的医学测量仪器。
3.2 电路原理简介
本测听仪的供电电源为2节9V可充电电源串联而成。
输出电压为9v 。
为了节省电流，平常不用时，只给电路供电，在光触摸开关1的作用下，逻辑控制电路接通色光驱动电路。
经5Hz调制，使三色发光管发光。
在声触摸开关的控制下，能分别产生频率不同的纯音波。
同时形成颤音波形，经过精密电阻分压组成分贝衰减器，在声压开关的控制下，输出相应的db值的电器信号，由高保真放大器进行功率放大后，输送至扬声器发声。
4. 使用方法
4.1 测听仪进行婴幼儿弱听筛查时，需要比较安静的房间（小于50分贝）。
所使用的测听仪必须是经声波级校核，鉴定合格的婴幼儿医学测听仪。
4.2 新生儿28-60天婴儿
小儿处在哺乳后浅睡状态，取平卧状态，操作人员在耳旁适当的距离用测听仪发声（先左后用，双侧测试）观察小儿是否有眨眼、惊跳、拥抱等反射（有一种反射即可），判断反应应以三次中有两次正常通过。
如怀疑不够准确，可做五次，有三次反应，计为正常。
4.3 4-6个月婴儿
测试前先用三点绿色诱导光点来吸引婴儿的注意力，以使婴儿的目光跟随移动的测听仪。
然后把测听仪拿到婴儿视野以外，从背后慢慢移婴儿耳朵两侧，在适当的距离处发声，婴儿头转向发声方向，说明听到声音。
4.4 8-9 个月婴儿
此年龄是听力筛查的重要年龄段，检查者应诱导婴儿达到一个聆听情绪。
然后将测听仪置于婴儿视野范围之外适当的距离处，测试仪三次中两次通过为正常当婴儿头转向声源便表示通过。
九个月婴儿可配合DDST检查（DDST即丹佛发育量表测试，Dernver Development Scale Test ），如发现语音发音落后，为可疑听力异常。
4.5 1岁半后至3岁儿童
用测听仪在离耳朵适当距离给声，测试无反应的，同时有声音障碍的均为可疑对象。
4.6 注意面板上四档声压dB值是在距离50CM状态下标度的，如果再离耳朵距离16CM发生出，在相应的侧听规范下，dB数增加10左右。
5. 保养维护
5.1测听仪应置于阴凉处，严禁日晒，防止液体或腐蚀性物质的直接侵袭，尽量避免剧烈的碰撞或坠落的行为。
5.2测听仪长期不使用时，应取出电池，以免电池无谓消耗，导致电池漏液腐蚀，损坏仪器。
5.3每日使用后，将测听仪的开关拨到20dB、0.5kHz档。
5.4每日使用后，操作者应用软性织物擦拭测听仪的表面，放入原包装盒内。
定期沾用非腐蚀性的消毒剂进行表面清洁。
5.5每季度应由医院的设备维护者对测听仪的控制、触摸开关、声光功能进行一次检测保养。
5.6每年应对测听仪的频率、声压等技术要求予以验定。
6. 注意事项
6.1在使用仪器前请仔细阅读使用说明书。
6.2电池的安装和更换。
6.2.1用适当的工具压下测听仪尾部的开盖弹柱5，便可使机壳的前后盖分开，适于安装和更换电池。
6.2.2仪器应采用二节直流9V干电池供电（规格为IEC 6LR61或同规格的电池。
如：超霸1604G）。
以保证仪器使用寿命。
6.2.3 测听仪背面下方的诱导发光管8的亮度，具有判断电池容量的功能。
手触色光触摸开关，该绿色发光管8若比上方二只绿色发光管6暗淡或熄灭。
则说明电池容量不足，使用前应调换电池。
6.2.4 应按当地的法律、法规处理更换下来的废旧电池及电子废弃物。
6.3 异常现象及排除方法
6.3.1手触色光触摸开关1和发声响触摸开关2，如果出现既不能发光，又不能发声响的故障，一般是因为电池接触不良或电源线断所致，可打开前盖检查修复。
6.3.2 手指同时触摸开关1和2，出现有色光无声响或有声响无色光的故障，可能因触摸开关接线断开或声压控制开关3、频率控制开关4接触不良造成，可打开前面盖检查修复。
6.3.3 在无法自行排除故障时，请取出电池，尽快与本公司的服务部门联系，他们将热忱为您服务。
切勿自行修理，以免扩大故障范围。
7. 成套性
a)NJ31婴幼儿医学测听仪1台；
b)铝合金包装箱1个；
c)使用说明书1本；
d)产品合格证1份；
e)9V电池（1604G）2节
8. 贮存和运输要求
仪器可按常规水、陆、空方式运输，运输过程中应严格按包装箱外观上的标记搬运。
严禁日晒和水、雨、雪及腐蚀性物质的直接侵袭，禁止跌落碰撞（严禁放在自行车后座上搬运）。
运输过程中的温度为-40*C~50*C，相对湿度不超过95%，大气压力为86Kpa~106Kpa。
产品在室内保存时，以保证空气的干燥和清洁，不含腐蚀性物质，并禁止重压堆放。
9. 质量保证
仪器可按常规水、陆、空方式运输，运输过程中应严格按包装箱外观上标记搬运。
严禁日晒和水、雨、雪及腐蚀性物质的直接侵袭，禁止跌落碰撞。
当用户完全遵守本说明书中规格规定的仪器运输、保管、安装和使用规则，从本仪器发货日起一年的保修期内，发现产品不符合或不能正产工作时，本单位可无偿为用户修理或更换。