恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎效果观察及护理
恩替卡韦和IFN-α-2a治疗慢性乙型肝炎的效果观察
恩替卡韦和IFN-α-2a治疗慢性乙型肝炎的效果观察田英俊【摘要】目的探究慢性乙型肝炎患者采用恩替卡韦联合IFN-α-2a的治疗效果.方法纳入本院2016年1月至2018年1月收治的84例慢性乙型肝炎患者,并按照双盲法将其分为2组,各42例,对照组患者单纯给予恩替卡韦药物治疗,观察组患者施以恩替卡韦联合IFN-α-2a药物治疗,然后观察并比较两组患者的治疗效果,统计生活质量评分、总胆红素、血清丙氨酸转氨酶、HBV-DNA、血清白蛋白水平进行对比.结果对照组患者治疗后总有效率71.43％,明显低于观察组患者的95.24％(P<0.05);观察组患者总胆红素、血清丙氨酸转氨酶、HBV-DNA均低于对照组(P<0.05);观察组患者血清白蛋白水平高于对照组(P<0.05);观察组患者生理功能、生理职能、社会功能、躯体疼痛以及精神健康评分均优于对照组(P<0.05).结论慢性乙型肝炎患者采用恩替卡韦联合IFN-α-2a的治疗效果显著,可使患者的肝功能充分改善,促使其生活质量进一步提高.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2019(017)002【总页数】2页(P22-23)【关键词】恩替卡韦;IFN-α-2a;慢性乙型肝炎;临床效果【作者】田英俊【作者单位】本溪市第六人民医院医务科,辽宁本溪117000【正文语种】中文【中图分类】R512.6+2慢性乙型肝炎患者的乙型肝炎病毒检测为阳性，病程＞6个月或发病时间不明确，但存在乙型肝炎临床表现。
慢性乙型肝炎患者的临床症状表现包括腹胀、轻度压痛以及肝区疼痛等[1]。
按照患者的症状表现将其分为轻度、中度以及重度3个类型。
慢性乙型肝炎属于临床上一种常见传染病，具有较高的发病率。
相关研究显示：没有症状的乙型肝炎病毒携带患者，很容易引发肝硬化等相关疾病[2]。
所以，及时对慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒的传染与复制进行抑制，对病情进展的控制与并发症发生率的降低具有重要影响[3]。
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察王 可（江苏省无锡市第二中医医院 无锡 ２１４０００）摘要：目的：探索恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。
方法：经我院确诊的１５６例慢性乙型肝炎患者被选为研究对象且采用随机、单盲法分作两组，对照组７８例患者给予拉米夫定治疗，观察组７８例患者给予恩替卡韦治疗，对比两组临床治疗效果。
结果：２４周时观察组患者ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率７８．２１％、ＨＢｅＡｇ转阴率６９．２３％及ＡＬＴ复常率８２．０５％与对照组比较均有明显增加（Ｐ＜０．０５）。
４８周时观察组患者ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率９７．４４％、ＨＢｅＡｇ转阴率９６．１５％与对照组８２．０５％、７９．４９％比较均有明显增加，但两组ＡＬＴ复常率均达到１００．００％，组间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
而９６周时，对照组中３例出现ＡＬＴ增高，且ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴后出现反弹，而观察组无上述情况，结果说明恩替卡韦耐药程度低。
结论：恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效显著，能够快速抑制乙肝病毒复制，改善患者肝功能，且耐药程度低，临床应用价值高。
关键词：恩替卡韦 慢性乙型肝炎 疗效Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０８．１３９ 【中图分类号】Ｒ４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７１－８８０１（２０１６）０８－０１１３－０１ 慢性乙型肝炎的主要治疗方案为抑制ＨＢＶ复制以降低疾病传染性，同时减少患者肝脏组织病变，缓解并发症的发生［１，２］。
本研究对我院确诊的慢性乙型肝炎患者采用恩替卡韦治疗取得了理想效果，现报告如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料。
将２０１０年１月～２０１６年３月期间经我院检查确诊并接受治疗的１５６例慢性乙型肝炎患者选作研究对象，均符合《慢性乙型肝炎防治指南》（２０１０版）诊断标准［３］，乙型肝炎Ｅ抗体（ＨＢｅＡｇ）均为阳性，其中男８４例，女７２例，年龄１９～６４岁，平均（３８．５６±７．２１）岁。
恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎疗效观察(1)
恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的疗效观察【摘要】目的探讨恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效。
方法将我院2008年6月至2010年6月收治的60例慢性重症乙型肝炎的患者随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组采用综合治疗，观察组在对照组的基础上采用恩替卡韦治疗，两组均以6周为一个疗程，比较两组患者的治疗效果、肝功能指标以及血清hbv-dna的变化。
结果观察组治疗后的血清hbv-dna、总胆红素(tb)显著优于对照组，p0.05。
结论恩替卡韦可迅速降低慢性重症乙型肝炎患者病毒载量，促进胆红素下降，改善肝功能，显著提高重症乙型肝炎患者的生存质量，且无明显不良反应，值得临床推广。
【关键词】恩替卡韦；慢性重症乙型肝炎；血清hbv-dna；肝功能；疗效乙型病毒性肝炎是一种世界性传染性疾病，其起病缓慢，多无症状，病毒携带者较多，严重危害人们的身体健康。
我国是乙肝大国，乙型肝炎的防治工作迫在眉睫。
重症乙型肝炎占慢性乙型肝炎的80%以上，并发症较多，患者病死率较高，其主要的生理性改变是肝细胞的大量坏死及机体免疫功能改变。
就目前而重症乙型肝炎缺乏特效治疗，营养支持、抑制炎症反应、改善微循环等综合治疗，效果欠佳。
有研究表明，早期的运用抗病毒药，快速改善肝功能和抑制hbv以减缓病情的变化，挽救患者的生命[1]。
恩替卡韦是核苷(酸)类似物，它的出现为乙型肝炎的治疗开拓了新局面。
近年来有研究表明，恩替卡韦可以抑制病毒复制，快速降低hbv水平[2]，用于治疗慢性重症乙型肝炎有较好的疗效。
我院2008年6月至2010年6月采用恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 60例均为我院收治的慢性重症乙型肝炎的患者，所有病例均符合2000年《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准，排除合并感染的患者，均为入选标准：⑴乙肝表面抗原（hbsag）阳性，e抗体阳性≥于6个月；⑵hbv dna水平≥105copies／ml）；⑶出现丙氨酸转氨酶(alt)和总胆红素(tb)升高；⑷未接受过核苷类似物或干扰素抗病毒治疗。
恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察
６ ６・
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄｍｚ Ｕｓ ｅ。Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３． Ｖ 分 析 与 评 价 ・
恩 替 卡 韦 治 疗 慢 性 重 型 乙型 肝 炎 的疗 效 观 察
曹 其
障碍 ，其始动 因子是肝 炎病 毒感染 。因此 ，抑制或清除 乙肝病 毒 ，尽量减少肝 细胞 的免疫损伤是治疗重 型乙肝 的关键 。本研 究采用恩替卡 韦治 疗慢 性 乙型肝炎 早 中期 患者 ，并 观察其 疗 效 ，现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
两组患者治疗后 Ａ Ｌ Ｔ 、
反转 录的三个 环节 ：启 动 、反转 录 、Ｄ Ｎ Ａ正链 的合成 ，从 而 抑制病毒。本研究结果显示 ，极低浓度恩替卡韦即能有效抑制 血清 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ的水平 ，治疗 ２周 即有下 降趋势。同时结果显 示 ，治疗 ４周慢性重 型乙型改善 肝炎 患者 Ａ Ｌ Ｔ和 Ａ Ｓ Ｔ均有不 同程度 ，尤其 Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ下降 明显。这些充分说 明恩替卡 韦是 目前 抗乙肝病毒药物中起 效最快 的一种 ，切安全 ，避免新生肝细胞
有 限公 司 ） 睡 前 服 用 ，１次／ ｄ 。 １ ． ３ 观 察指标 观 察 肝 功 能 及 乙 型 肝 炎 病 毒 复 制 指 标 丙 氨 酸
３ 讨 论
氨基转移 酶 （ Ａ Ｌ Ｔ ） 、天 冬 氨 酸 氨 基 转 移 酶 （ Ａ Ｓ Ｔ） 、Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ 、 Ｐ Ｔ Ａ 、清蛋 白 （ Ａ ｌ ｂ ） 、Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ。 １ ． ４ 疗 效评价 临床基本 治愈 ：病状 体征基本 消失 ，肝功 能
患者 临 床 症 状 ，提 高 生 存 率 ，降低 病 死 率 。
恩替卡韦治疗慢性 重型 乙型肝 炎，可改善
恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的观察疗效
恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的观察疗效摘要】目的: 探讨和分析恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效，总结其临床价值。
方法: 回顾性分析具有完整临床资料的2007 年10 月至2011 年10 月来我院就诊的慢性重症乙型肝炎患者100 例，随机分为观察组和对照组两组，每组患者有50 例，对照组采用常规内科治疗，观察组在常规治疗的基础上给予恩替卡韦进行治疗，观察和比较观察组和对照组不同治疗方法对慢性重症乙型肝炎的临床疗效。
结果: 经治疗后，对照组患者治愈8 例，有效32 例，无效10 例，总有效率为80.00%。
观察组患者治愈10 例，有效34 例，无效6 例，总有效率为88.00%。
观察组的疗效优于对照组，两组疗效具有显著性差异（P<0.05）。
结论:恩替卡韦对慢性重症乙型肝炎疗效比较确切，具有良好的临床应用价值，值得临床借鉴和推广。
【关键词】恩替卡韦慢性重症乙型肝炎疗效观察【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）11-0098-01慢性重症乙型肝炎是一种传染性疾病，一般起病比较缓慢，临床上通常无明显症状，病毒的携带者较多，严重威胁着肝病患者的健康和生命安全[1]。
我国是慢性重症乙型肝炎的高发国家，对于乙型肝炎患者治疗的任务较为艰巨[2]。
其中慢性重症乙型肝炎约占肝炎发病的80% 以上，患病时并发症较多，病死率较高[3]。
目前临床上治疗重症乙型肝炎的主要手段包括营养支持、抑制炎症反应、改善微循环等治疗，其中早期使用抗病毒药物进行治疗是临床上一种有效的方法[4]。
为探讨和分析恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2007 年10 月至2011 年10 月来我院就诊的慢性重症乙型肝炎患者，采用恩替卡韦进行治疗取得了较为满意的治疗效果，现报道如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料2007 年10 月至2011 年10 月来我院就诊的慢性重症乙型肝炎患者100 例，均符合《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准。
恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎早期患者近期疗效观察
恩替 卡韦救 治 重 型 肝 炎存 活 率 可高 达 ８ ％ 一 ０
９ ９％ 。Ｊ ６． 。
。
本组 观 察 显 示 ， 疗 组 应 用恩 替 卡 韦 ２ 治
周后 Ｈ Ｖ—Ｎ Ｂ Ｄ Ａ水 平 即有 明显 下 降 ， 后 肝功 能 各 之
项 指标 逐渐 改 善 ， 活 率 高 达 ９ ． ％ ， 存 ６ ７ 明显高 于 对 照组 （ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。显 示 恩 替 卡 韦 能快 速 抑 制 Ｈ Ｖ Ｂ
１２ 诊断标准 诊断符合 ２０ ． ００年西安会议修订 的《 病 毒性肝炎防治方案》 的标准 。排除 ： 重叠其他肝 炎 ］ ①
病毒感染 （ 丙 、 、 及庚 型肝 炎病 毒 ，Ｂ病毒 ， 甲、 丁 戊 Ｅ 巨
３ １ 临床 疗效 ．
８周 时治 疗 组 生 存 率９ ．％ （ ９ ６７ ２／
３ ） 病 死 率 ３ ３ （１３ ； 期 对 照 组 生 存 率 ０， ．％ ／０） 同
７ ． ％ （ ２ ３ ） 病 死率 ２ ． ％ （ ／ ０ 。两 组 比较 ， ３３ ２／ ０ ， ６ ７ ８３ ）
细胞病毒及柯萨奇 病毒 ）② 合并 酒精 性肝 病 、 ； 自身免 疫性肝病或肝癌 等。
浙江 堕 结合杂志 ２ １ ０ ０年第 ２ 第 ６期 ０卷
Ｚ ｅ ａｇＪ Ｃ ｈｊ ｎ Ｉ ＷＭ（ ｏ ２ ｏ６２ １ ） ｉ Ｔ Ｖ １ ０Ｎ ． ０ ０ ．
３５１
・
经 验 交流 ・
恩替卡 韦治疗慢性重型 乙型肝炎 早期 患者 近期 疗 效 观察
周 薇 胡爱荣 谷荷 丹 浙江省宁波市传染病 医院 宁波 ３ ５１ １００
报道如下。
用 恩替 卡 韦 ０ ５ ｇ １天 １次 ， ．ｍ ， 口服 ， 为 恩 替 卡伟 均
恩替卡恩韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察
【 关 键词 】 恩替 卡 恩 ；慢 性 乙型 肝炎 ；疗 效观 察
中图分类号 ：Ｒ ５ １ ２ ． ６ ＋ ２
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ５ － ０ ４ ３ ３ － ０ ２
ห้องสมุดไป่ตู้
在全球范围内慢性乙型肝炎发病率均较高…。每年有超过１ Ｏ ０ 万 的人死于肝硬化和肝癌，对人类健康造成了严重的威胁。血清中乙肝 病毒载量是乙肝慢性感染发展过程中非常重要的因素。在治疗上的主 要 目的是抑制和消除乙肝病毒 ，防止肝脏的炎性变化、坏死以及纤维 化 ，进展至肝硬化 。抗病毒治疗是其主要措施。目前临床上主要有
［ １ 】 苏 日华 ， 刘萍， 崔福鸾． 阴道 正 常 分 娩对 盆 底 组 织 的影 响 及产 后 康复 治疗 措 施探讨 ［ Ｊ ］ ． 吉林 医学， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ３ ） ： ４ ４ ６ － ４ ４ ７ ． ［ ２ 】 胡 梦彩 ， 王锐 ， 徐 冬梅 ， 等． 不 同分 娩 方式 对 产后 早 期盆 底 肌力 影 响 的研究 明 ． 中国妇 幼保 健， ２ ０ ０ ９ ， ２ ４ （ ７ ） ： ８ ８ ５ － ８ ８ ６ ． 【 ３ ］ 易 念华 ， 刘海 意 ， 乔福 元 ， 等． 武 汉 市 初产 妇 盆底 肌 力调 查 及产 后 早 期 康 复治 疗 的疗 效 观 察 【 Ｊ ］ ． 华 南 国 防 医学 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ４ （ ５ ） ：
２ ０ １ ３年 ９月第 １ １卷 第 ２ ５期
表１ 两组 患者 治疗 前后 盆底 肌 力 比较情 况 ［ ｎ （ ％） 】
・
临床研究 ・ ４ ３ ３
恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察
恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察发表时间：2014-08-15T08:28:30.780Z 来源：《医药前沿》2014年第16期供稿作者：金祥蕾赵玉杰[导读] 恩替卡韦(entecavir,ETV) ETV是鸟嘌呤类似物，能较强抑制HBV-DNA的多聚酶，作用于HBV复制的起始部和链的延长。
金祥蕾赵玉杰(内蒙古呼伦贝尔市神华集团大雁医院有限公司一门诊 021122)【摘要】目的：探讨恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）临床疗效。
方法：选取我院自2009年1月至2014年1月收治的100例HBeAg阳性慢性重度乙肝患者，随机分为两组，每组各50例，观察组给予恩替卡韦（0．5mg，1次／d），对照组给予阿德福韦酯片口服（1次/d，10 mg/次），以连续治疗12周为1个疗程，治疗4个疗程后比较治疗效果。
结果：两组患者治疗前血清ALT均≥2倍。
4个疗程结束时观察组和对照组ALT复常率分别为88%（44/50）和69.23%（36/52）(P<0.01)；对照组与联合组治疗4个疗程结束时抗－HBe阳转率分别为25%（13 / 52）和34%（17 / 50）,差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者在治疗4个疗程期间，不良反应表现为轻微头痛（3例），恶心（1例），胃部不适（2例）。
不良反应程度较轻，且在治疗过程中能自行缓解。
结论：恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎能有效地抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎症反应，促进肝细胞再生，恢复肝功能，降低血肝纤维化指标的水平，减缓慢乙肝向肝硬化的发展，无明显不良反应。
【关键词】恩替卡韦慢性乙型肝炎肝纤维化【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0149-02 1.资料与方法1.1一般资料：本组病例均由我院2009年1月至2014年1月收治的100例HBeAg阳性慢性重度乙肝患者，符合2000年中华医学会西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的标准[1]。
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恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎效果观察及护理
目的探讨慢性乙型肝炎采用恩替卡韦治疗的有效性和安全性和加强整体护理干预后的预后效果。
方法利用病例回顾性分析方法，将在我院于2011年1月1日～2013年12月31日这段时间诊治的总计98例慢性重型乙型肝炎患者的临床资料进行研究和比较分析。
将患者按照随机分配方法分成两个组，其中对照组患者为44例均采用传统治疗方法和常规护理方法进行护理；观察组患者54例在对照组的传统治疗方法和常规护理的基础上再加用恩替卡韦进行治疗，同时采取整体护理的方法对患者进行护理。
然后将两组数据结果进行分析，分析探讨两组患者治疗及护理前后临床总有效率和护理满意度。
结果观察组临床总有效率与对照组比较，明显有所提高（P＜0.05）。
施行整体护理后患者心理状况和护理满意度明显改善（P <0.05）。
结论慢性重型乙型肝炎采用恩替卡韦治疗，并加强整体护理干预，可有效改善预后，保障患者生存质量。
标签：恩替卡韦；慢性重型乙型肝炎；效果观察；护理
为了进一步探讨慢性乙型肝炎采用恩替卡韦治疗的有效性和安全性和加强整体护理干预后的预后效果。
本次研究利用病例回顾性分析方法，将在我院于诊治的总计98例慢性重型乙型肝炎患者的临床资料进行比较分析。
1 资料与方法
1.1一般资料本次研究的对象为将在我院于2011年1月1日～2013年12月31日这段时间诊治的总计98例慢性重型乙型肝炎患者，随机分成两个组，其中对照组患者为44例（男22例，女22例），年龄35～70岁，平均（48.8±3.6）岁；观察组患者54例（男27例，女27例），年龄35～70岁，平均（48.2±3.6）岁在，其中所有患者均经临床诊断为慢性重型乙型肝炎。
1.2方法利用病例回顾性分析方法，将在我院于2011年1月1日～2013年12月31日这段时间诊治的总计98例慢性重型乙型肝炎患者的临床资料进行研究和比较分析。
将患者按照随机分配方法分成2个组，其中对照组患者为44例均采用传统治疗方法和常规护理方法进行护理；观察组患者54例在对照组的传统治疗方法和常规护理的基础上再加用恩替卡韦进行治疗，同时采取整体护理的方法对患者进行护理。
然后将两组数据结果进行分析，分析探讨两组患者治疗及护理前后临床总有效率和护理满意度。
传统治疗方法[1]：保证慢性重型乙型肝炎患者适当的营养供给，以促进肝细胞生长。
降低血清转氨酶，调节免疫。
并注意维持水、电解质平衡，防治各种并发症。
观察组在上述常规治疗外，给予恩替卡韦的用法用量[2]：相关药物治疗开始后，即同时应用恩替卡韦每次0.5mg，1次/d，对病重症患者每天最多不超过1.0mg。
整体护理方法的重点是，在普通的护理方式上加强对患者心理护理，同时也要加强授予家属的慢性重型乙型肝炎的相关知识[3]。
1.3统计学处理采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，用x±s表示，P＜0.05说明具有统计学意义。
2 结果
观察组临床总有效率与对照组比较，明显有所提高（P＜0.05）。
施行整体护理后患者心理状况和护理满意度明显改善（P＜0.05），见表1～2。
3 讨论
乙型肝炎的传播方式多样，现在还没有临床治愈的金标准。
近年来，慢性重型乙型肝炎患者人数在不断增加。
因此，相关医护人员要不断加深对此病的认识，探索其更好的治疗方法和护理形式。
在本次实验过程中，观察组患者在对照组的传统治疗方法和常规护理的基础上再加用恩替卡韦进行治疗，同时采取整体护理的方法对患者进行护理。
恩替卡韦[4]是环戊酰鸟苷类似物，对乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。
经临床研究可知[5]，其对病毒复制活跃，血清转氨酶ALT 持续升高的慢性重型乙型肝炎的，有很好的治疗效果。
本次研究，观察组临床总有效率与对照组比较，明显有所提高（P＜0.05）。
施行整体护理后患者心理状况和护理满意度明显改善（P＜0.05）。
综上所述，慢性重型乙型肝炎采用恩替卡韦治疗，并加强整体护理干预，可有效改善预后，保障患者生存質量。
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