恩替卡韦分散片 对抗乙肝不在话下
恩替卡韦抗病毒攻略 恩替卡韦片耐药风险低
温馨提示：新闻页关键词（keywords）请设置为：恩替卡韦、恩替卡韦片以下为文章正文：恩替卡韦抗病毒攻略恩替卡韦片耐药风险低核苷类抗病毒药物，曾被医学界视为对抗乙肝病毒的强有力武器，但由于早期乙肝抗病毒治疗并没有明确的启动时机控制及长期过量的临床试验，核苷类药物中诸如拉米夫定、替比夫定已出现耐药率逐年上升的问题，困扰着临床医生和越来越多的慢性肝病患者。
“耐药”的出现给抗病毒治疗带来了新的困扰，也额外增加了患者的经济与心理负担。
按照国内2000万慢性乙肝患者计算，至少有1成左右的患者已经出现了因病毒变异而导致耐药问题。
乙肝抗病毒药物经过近二十年的演变发展，已出现了以恩替卡韦片为代表的低耐药抗病毒药物。
在长期抗病毒治疗过程中，如何预防及降低耐药发生，乙肝治疗怎样更省钱，已成为广大慢性肝病患者面临的严峻问题。
序贯治疗不可取乙肝抗病毒药应该“从旧到新”、“由次到好”使用，这是部分患者在抗病毒治疗理念上存在的典型误区，有甚者认为耐药迟早都要出现，还不如出现耐药后再用“好药”，这种错误认识导致很多患者在初始即陷入因耐药而导致的疗效不佳，重新选择治疗药物的两难局面，并且延误了最佳治疗时机，也为后续治疗带来更多麻烦。
类似的序贯治疗方法在临床中比较常见，但着实危害很大，容易造成现有药物都出现耐药，而到最后无药可治的尴尬局面。
如果一开始就选择恩替卡韦片进行抗病毒治疗，则很容易在初始就取得预期的疗效，即使出现效果不理想也有更多可以选择的空间。
起始低耐药，省钱又高效乙肝的初始治疗方案对推迟耐药的发生有很重要的意义治疗早期，乙肝病毒抑制得越快，病毒控制得越低，出现耐药的可能性就越小，后期换药的可能性就越小，治疗的费用也会节省。
在现有的抗病毒药物中，恩替卡韦片是耐药率最低的，其治疗3年的耐药率不足1%，6年的耐药率1.2%，可以说润众（恩替卡韦片）是目前国内现有的抗病毒药物中，优势最明显的。
越来越多的研究发现，早期病毒学应答情况是预测耐药发生率的重要指标。
恩替卡韦分散片初治HBeAg阳性慢性乙肝48周临床疗效分析
恩替卡韦分散片初治HBeAg阳性慢性乙肝48周临床疗效分析 目的 观察恩替卡韦分散片对初次抗病毒治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法 选择2006年至2013年在我院初治的100例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，恩替卡韦分散片治疗者设观察组，阿德福韦酯胶囊为对照组，对照48周时两组的HBVDNA阴转、ALT复常、HBeAg阴转和HBeAg转换率。结果 在治疗48 周时，观察组和对照组患者的HBV DNA转阴率分别82% 和44%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组患者的ALT复常率分别为90% 和54%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。而观察组的HBeAg转阴率及HBeAg转换率虽高于对照组，但两组间差别无统计学意义（P>0. 05）。结论 恩替卡韦对慢性乙型肝炎及由乙型肝炎病毒引起的肝硬化等患者均有良好的疗效。
标签：慢性乙型肝炎；HBeAg阳性；恩替卡韦；阿德福韦酯；抗病毒治疗 1资料与方法 1. 1 病例选择：随机选择2006年1月至2013年12月在我院肝病科住院及门诊的慢性乙型肝炎患者共100例，所有病例诊断均符合2000年西安会议《病毒性肝炎防治方案》的标准[1 ] ，实验室检查符合①HBsAg 阳性>6个月，HBeAg 阳性； ②HBV DNA水平>103 拷贝/ml（ PCR法） ； ③ALT 高于2倍正常值上限（ ULN） ； 并排除①合并甲、丙、戊型肝炎病毒感染及HIV感染者；②合并肝硬化、肝癌、脂肪肝及其他慢性肝病者；③有慢性肾炎病史或血清肌酐超正常值上限者。100例患者根据治疗方案不同分为观察组和对照组各50例，两组患者在年龄、性别、病史、肝功能、HBV血清标志物及HBV DNA 水平方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法：观察组使用恩替卡韦分散片0. 5mg/ d，对照组为使用阿德福韦酯胶囊治疗，10mg/d，两药均为江苏正大天晴药业股份有限公司生产，治疗同时辅以常规护肝、降酶治疗，分别在治疗4周、12周、24周、48周时检测并记录肝功能、乙肝病毒血清标志物及HBVDNA结果。
恩替卡韦分散片抗病毒如何避免病毒耐药
恩替卡韦分散片抗病毒如何避免病毒耐药乙肝病毒耐药是抗病毒治疗中最常见的棘手问题之一，随着核苷类药物的广泛使用，乙肝病毒变得越来越“狡猾”，不少患者朋友都陷入了耐药危机，今天我们就和大家一起看看大家最为关注的耐药问题都有哪些？以便我们正确认识耐药，与恩替卡韦分散片携手预防耐药的发生。
问题一：我是乙肝大三阳，而且我的乙肝病毒DNA很高，现在肝功能也不正常了，医生让吃抗病毒药，但是担心病毒发生耐药，不知道如何是好，该不该吃药，如果需要吃药，哪个药物好一些呢？答案一：同为大三阳，我的病毒是8次方，和你的病情很像。
我也算是半个过来人了，其实乙肝的耐药并没有你想象的那么可怕，如果你的肝功能和病毒已经到了需要抗病毒的阶段，建议你还是积极治疗吧。
用药方面，推荐你用正大天晴公司的润众。
答案二：吃恩替卡韦分散片吧，国产药物不贵，而且疗效和进口的差不多，你说的耐药问题现在很普遍，很多战友用恩替卡韦分散片就是因为它的耐药率很低，很难发生病毒耐药。
答案三：耐药其实就是乙肝病毒变异，是病毒自身适应药物的生存方式。
现在的几个口服药物里，恩替卡韦分散片是惟一一个具有高耐药基因屏障的药物，只有3个耐药位点同时发生耐药，病毒才会发生变异。
问题二：总听到前辈说乙肝病毒耐药，哪位高手给普及下耐药的知识？我马上也要上核苷类药物了，哪个药物耐药率低一些呢？答案一：耐药不是乙肝的专利，抗生素也有很严重的耐药问题，这也是为什么国家限制抗生素的使用，就是为了避免药物滥用加重耐药发生。
就乙肝而言，四个药物中，恩替卡韦分散片是耐药率最低的，5年只有1%左右的耐药率。
答案二：耐药其实从字面上还是很好理解的，实在不懂可以问问度娘。
这几个药物的耐药率我个人感觉从低到高的顺序为，恩替卡韦、阿德福韦、替比夫定、拉米夫定，也就是说恩替卡韦是耐药率最低的，国产和进口的耐药率差不多，我就在用润众治疗。
答案三：恩替卡韦分散片耐药率5年1.2%，阿德福韦每年约在10%左右，拉米夫定和替比夫定每年耐药率在20%左右。
恩替卡韦片 安全高效的抗病毒首选
恩替卡韦片安全高效的抗病毒首选我国9300万乙肝病毒感染人群中，约有2000万慢乙肝患者，慢性乙肝的流行特点是年龄30以上的母婴传播患者居多。
为进一步规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗，2005年中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会组织国内有关专家，在国内外最新研究成果的基础上按照循证医学原则，制订了《慢性乙型肝炎防治指南》，并于2010年进行了更新。
从此，国内慢性乙型肝炎的治疗有据可依。
恩替卡韦片病毒抑制能力突出《指南》颁布同年恩替卡韦片被批准在国内治疗慢性乙型肝炎，并被第一版《指南》所收录，至今恩替卡韦片在国内应用已有十年时间，积累了大量的研究文献，十年间已有百万患者尝到抗病毒治疗的甜头。
在中山三院传染病科开展的一项回顾性研究，共纳入230位初治的慢乙肝患者，研究表明，在治疗24周和48周时即有很多患者出现病毒DNA转阴，治疗2年时大于90%的患者病毒DNA降至无法检测水平，而恩替卡韦片治疗5年后100%的患者病毒转阴。
而在该研究持续的6年期间显示，恩替卡韦片的耐受性良好，没有报告严重的不良事件。
耐药率极低恩替卡韦片抗病毒续航能力突出耐药性是核苷类药物的共同特点，也是影响核苷类抗病毒“续航”能力的关键因素。
恩替卡韦片除具有明显的病毒抑制能力外，还具有极低的耐药率。
香港大学的玛丽医院2005年至2007年间，接受恩替卡韦片治疗的慢乙肝初治患者参与了该项研究。
在应用恩替卡韦片治疗3年后，HBV DNA转阴、HBeAg血清学转换、丙氨酸转氨酶（ALT）恢复正常的百分比分别为92%，44%和90%。
该研究进一步验证了恩替卡韦片在慢乙肝治疗中的疗效特点。
在耐药性方面，恩替卡韦片的耐药性数据更是引起了医学界的广泛关注。
其治疗3年的耐药性突变的累积发生率为1%，而拉米夫定和替比夫定治疗3年的耐药率约在70%和60%左右。
治疗HBV合并血吸虫病同样安全有效一项研究评估了HBV感染合并血吸虫并患者，应用恩替卡韦片治疗的疗效和安全性。
恩替卡韦分散片价格,疗效说明书
目前市场上可以生产恩替卡韦分散片的药厂有4家，分别是江苏正大天晴药业股份有限公司、江西青峰药业有限公司、海南中和药业有限公司和苏州东瑞制药有限公司，各大药厂生产的恩替卡韦分散片价格相差不多，效果也大致相同，这就如同感冒药生产的厂家不同一样，治疗目的都是相同的。
恩替卡韦分散片价格：目前市场上恩替卡韦分散片7片装的价格都在200-250/盒，每月价格在800-1000元不等。
中国肝病防治中心的恩替卡韦分散片价格补助后每月是600元，支持货到付款，详情可拨打：400-611-1368订购。
中国肝病防治中心作为乙肝预防和治疗的权威机构，有责任为广大乙肝患者提供经济上可承受的乙肝药品，让大家治的起病。
这是我们进行肝病药品补助的一大原因。
目前我们补助的患者数千人，累计为广大乙肝患者节省药费百万以上。
恩替卡韦疗效说明书：恩替卡韦分散片，化学名称：2-氨基-9-[(1S,3R,4S)-4-羟基-3-羟甲基-2-亚甲基环戊基]-1，9-二氢-6H-嘌呤-6-酮一水合物，适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
恩替卡韦分散片的特点是起效比较快，抗病毒的作用比较强，可以在短期之内把病毒降到十分低的程度，这样绝对来说尽最大限制地增加了病毒对肝脏的损害，病毒变异率也绝对变低。
恩替卡韦是目前医治效果比较好的抗病毒药物。
同时，恩替卡韦分散片相比拉米夫定和阿德福韦酯来说，具有极低的耐药性，恩替卡韦片最新五年耐药数据：108名核苷初治的慢性乙肝患者运用恩替卡韦片长达五年，93%的患者的病毒载量降到不可测程度（<300拷贝/毫升），在临床研讨的第五年中，没有新的耐药状况发作，五年累计耐药发作率为1.2%。
选择在中国肝病防治中心购买恩替卡韦分散片，不仅保证产品的质量，而且我们还提供一对一的服务，让患者更好的进行治疗。
同时，价格也比自己去买便宜许多，因此在我们这边购药是最佳的选择。
分析国产恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性观察
分析国产恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性观察摘要】目的：探讨应用国产恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。
方法：选取2014年10月—2016年10月间我院收治的46例慢性乙型肝炎患者，将其随机分为观察组与对照组各23例，予以对照组患者拉米夫定治疗，予以观察组患者使用国产恩替卡韦分散片治疗，对比两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况。
结果：两组患者在各时点的HBV-DNA未检出率及谷丙转氨酶（ALT）复常率差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为8.7%，对照组则为26.1%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：应用国产恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎具有理想的临床疗效，且不良反应发生率低，安全性较高，值得对其进行临床实践推广。
【关键词】国产恩替卡韦分散片；慢性乙型肝炎；疗效；安全性【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0208-02慢性乙型肝炎简称“乙肝”，其主要的临床表现为纳差、乏力以及尿黄等症状，对患者的正常生活与身体健康造成了不利影响，同时该病也是一种世界性疾病。
抗病毒治疗可有效的延缓慢性乙型肝炎进展，同时对患者的预后具有较好的改善作用，恩替卡韦是当前治疗慢性乙型肝炎的主要药物[1]，为此我院就国产恩替卡韦分散片在慢性乙型肝炎的治疗中的临床疗效做一分析，现报道如下。
1.一般资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年10月—2016年10月间收治的46例慢性乙型肝炎患者，根据患者入院的时间先后顺序并征得患者同意后，将46例患者随机分为观察组与对照组各23例，其中观察组患者的年龄区间为22～54岁，平均（36.2±3.5）岁，男性患者15例，女性患者8例，平均病程（2.03±0.97）年；对照组患者的年龄区间为21～57岁，平均（37.7±4.3）岁，平均病程（2.20±1.12）年，男性患者14例，女性患者9例。
润众(恩替卡韦分散片)说明书
润众篇
商品名：润众 厂家：江苏正大天晴药业股份有 限公司
【润众药品名称】 通用名称：恩替卡韦分散片 英文名称：Entecavir Diapersible Tablets 汉语拼音：Entikawei Fensanpian
【润众成份】 润众主要成份为：恩替卡韦。 化学名称：2-氨基-9-[（1S，3R，4S）-4-羟基-3羟甲基-2-亚甲基环戊基]-1，9-二氢-6H-嘌呤-6-酮 一水合物。
【润众不良反应】 对不良反应的评价基于4项全球的临床试验： A1463014，A1463022，A1463026，A1463027以 及3项在中国进行的临床试验（A1463012， A1463023，A1463056）。在这7项研究中，共有 2596位慢性乙肝患者入选。在与拉米夫定对照的研 究中，恩替卡韦与拉米夫定的不良事件和实验室检 查异常情况相似。
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历经十年，服务专业，提倡合理用药，提供 优质药品。
国内首家“全国连锁专科药房”，也是全国大
型的专科医药连锁企业之一。
坚持“专注于重大慢性疾病用药，持续改善患
者健康”的经营理念。
【润众性状】 润众为白色或类白色片。
【润众适应症】 润众适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升 高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型 肝炎的治疗。 【润众规格】 0.5毫克，1毫克。
【润众用法用量】 患者应在有经验的医生指导下服用润众。 推荐剂量 成人和16岁及以上的青少年口服润众，每天一次， 每次0.5mg。拉米夫定治疗时的发生病毒血症或出 现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1mg （0.5mg两片）。 润众应空腹服用（餐前或餐后至 少2小时）。
润众-撰稿：恩替卡韦PK贺普丁 恩替卡韦分散片更胜一筹
恩替卡韦PK贺普丁恩替卡韦更胜一筹即日起，正大天晴将联合国内乙肝治疗方面的专家，为广大肝病患者开展普及肝病治疗常识的“润众课堂”，欢迎大家持续关注。
中国是慢性乙肝大国，乙肝病毒感染人员约有9300万，其中慢性肝病患者约2000万，每年因肝硬化、肝癌导致的治疗费用和经济损失高达9000亿人民币。
乙型肝炎治疗的根本在于对抗乙肝病毒的复制，结合我国《慢性乙型肝炎防治指南》，乙肝治疗总目标是最大限度的预防肝硬化、肝癌等晚期肝病的发生，延长病人生命。
以润众为代表的恩替卡韦和贺普丁都是目前口服抗病毒治疗的常用药物，其中恩替卡韦相比贺普丁在病毒抑制强度、耐药性方面都有明显的优势，今天“润众课堂”将为大家详细介绍以润众为代表的恩替卡韦和贺普丁的优劣势比较。
抗乙肝病毒强效是关键根据《指南》建议，乙肝治疗的根本在于抗病毒治疗，恩替卡韦是我国乙肝防治指南在抗病毒领域推荐的一线药物，其抗病毒优势体现在以下两方面：一方面，恩替卡韦在目前口服抗病毒药物中抗病毒作用是最强的；另一方面，恩替卡韦在目前口服抗病毒药物中耐药率是最低的。
相比恩替卡韦，贺普丁在病毒抑制和耐药性方面逊色很多。
基于恩替卡韦以上两点优势，《慢性乙型肝炎防治指南》推荐以润众为代表的恩替卡韦作为抗病毒的首选治疗药物。
抗病毒治疗的低耐药选择慢性肝病的远期危害较大，长期的肝炎活动容易使肝炎迁延为肝功能失代偿，进而发展为肝硬化和肝癌等严重并发症，这点是慢性肝病可怕之处，所以慢性乙肝治疗的可持续性，是考验一个药物是否是好药的重要标准，耐药性无疑是衡量抗病毒可持续性的重要因素。
在耐药率方面，恩替卡韦和贺普丁两者相差悬殊。
现有抗病毒耐药数据如下：润众（恩替卡韦分散片）3年耐药率不足1%，6年的耐药率不到1.2%，而贺普丁3年耐药率在70%以上，应用润众（恩替卡韦分散片）治疗的优势相当明显。
低耐药率确保了乙肝抗病毒治疗的长期稳定，也为患者在治疗费用方面减轻了很大的经济负担。
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恩替卡韦分散片对抗乙肝不在话下
作为当下慢性乙肝治疗的首选药物，恩替卡韦分散片已经被追捧了近五年的时间，润众上市后做了众多的研究，凭借无可比拟的病毒抑制能力、史无前例的低耐药率和望尘莫及的药物安全性，被证实是当之无愧的慢性乙肝治疗最佳选择。
乙型肝炎的治疗大多都要经历抗病毒这个阶段，因为慢性乙肝的发生发展都离不开这个罪魁祸首——乙肝病毒，所以抗病毒治疗就是作用于病毒复制过程，通过抑制乙肝病毒的复制，达到缓解肝脏炎症，延缓肝硬化和肝癌发生的目的。
乙肝病情离不开两个指标
想必很多朋友都知道乙肝病情有两个重要的指标，一个是肝功能，一个是病毒DNA，这两个指标的高低分别反映出肝脏炎症水平和病毒复制的快慢。
同时，这两个指标也是评价抗病毒治疗的关键因素。
肝功能的转氨酶越高，通常说明肝细胞坏死越多，炎症越重，如果合并出现胆红素异常升高，通常就有黄疸发生。
如果转氨酶高于两倍正常值上限，通常说明肝脏炎症以及很明显，需要尽快进行相应的治疗。
另外一个指标是HBVDNA，这个指标常常与肝功能一同来用于判断病情的严重程度，如果肝功能转氨酶等指标很高，而同时病毒DNA也明显异常，一般就需要进行抗病毒治疗了。
接下来就涉及到选择治疗药物的问题，我们先来了解下可用于乙肝抗病毒治疗的药物，它们分别是：拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定。
在四兄弟中，恩替卡韦分散片是近几年应用最广泛的一个药物。
因为恩替卡韦分散片在抑制病毒、预防耐药、确保治疗安全方面尤为突出。
恩替卡韦分散片最大特点就是无可比敌的抑制病毒能力，最强效的核苷类药物，恩替卡韦分散片不仅能够用于普通乙型肝炎患者的治疗，对于8、9次方水平的乙型肝炎患者，恩替卡韦分散片同样能够发挥强大的抑制能力，在最短的时间内将乙肝病毒抑制为阴性。
临床症状评估治疗效果
乏力、面黄、肝区疼痛这些临床症状是慢性乙型肝炎最常见的表现，服用恩替卡韦分散片后，短期内病毒就会下降，肝功能会逐渐恢复正常，这时候慢性乙肝的表现也会逐渐“退去”。
值得说明的是乙肝携带者由于处于免疫耐受期，虽然病毒DNA表现为异常，但肝功能各项指标都处于正常范围，一般没有明显的症状，也不需要任何治疗。
抗病毒治疗并直接缓解症状，但通过恩替卡韦分散片等核苷类药物，病毒DNA会被迅速抑制，从而改善肝炎症状，进而降低肝炎发展为肝硬化和肝癌的风险。
由于抗病毒治疗需要长期进行，假如在抗病毒治疗过程出现上述肝病症状，则很有可能是病情发生了反弹，此时要鉴别是否是乙肝病毒发生了耐药，或自行停药引起病毒反弹，由于不正规的治疗容易诱发肝脏衰竭的，所以建议大家切莫盲目停止服药。
如何降低耐药带来的风险
持久的病毒抑制是病情稳定的基石，在选择用药时除了关注抑制病毒能力外，还要着重关注另外一个选药原则——耐药性。
由于乙肝病毒时刻不停的在发生变异，有可能因为药物的选择而发生病毒耐药，一旦发生耐药，恩替卡韦分散片等核苷类药物的功效就会有所丧失，发生病毒转阳，病情复发的不良后果。
所以，药物的耐药率成为区分治疗药物优秀与否的另一个标准，从现有的耐药数据来看，拉米夫定、替比夫定治疗3年的耐药率在50%以上，而恩替卡韦分散片治疗3年的耐药率不足1%，6年的耐药率仅为1.2%，是所有药物中耐药率最低的。
继进口恩替卡韦（博路定）上市后，国产药物润众（恩替卡韦分散片）也于2010年正
式上市，作为国内唯一专注于肝病健康领域的公司，正大天晴生产的润众与进口恩替卡韦在疗效方面可谓不分伯仲，然而润众的价格却是进口药物的一半左右，低廉的治疗费用让更多的国内患者用上了最好的治疗药物，并且得到了国内临床医生的一致认可和推进。