如何预防乳腺癌术后上肢水肿
乳腺癌术后水肿护理措施
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，术后水肿是乳腺癌患者常见的并发症。
术后水肿不仅影响患者的美观，还会影响患者的日常生活和康复。
因此，乳腺癌术后水肿的护理措施至关重要。
本文将从以下几个方面介绍乳腺癌术后水肿的护理措施。
一、心理护理乳腺癌术后水肿患者往往会产生焦虑、恐惧等心理反应。
护理人员应关注患者的心理需求，给予关爱和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
与患者保持良好的沟通，耐心倾听患者的诉求，鼓励患者表达自己的感受，减轻心理负担。
二、体位护理1. 术后初期：患者应采取半卧位，以减轻上肢水肿。
床头抬高30°～45°，使上肢高于心脏水平。
2. 术后中期：患者可逐渐恢复到坐位，但应注意避免患肢长时间下垂。
3. 术后晚期：患者可恢复正常生活，但应避免患肢过度劳累。
三、患肢护理1. 保持患肢清洁：术后应及时更换敷料，保持伤口干燥、清洁。
避免患肢受到撞击、挤压等损伤。
2. 抬高患肢：抬高患肢，促进淋巴回流，减轻水肿。
可使用枕头、靠垫等物品抬高患肢。
3. 适度活动：鼓励患者进行适度活动，如握拳、伸指、旋转等，促进血液循环。
4. 避免患肢受压：睡眠时，避免患肢受压，可使用弹力绷带或弹力袖套固定。
5. 适当按摩：在乳腺专科护士的指导下，进行轻柔的按摩，促进淋巴回流。
四、饮食护理1. 术后初期：给予清淡、易消化的饮食，避免辛辣、油腻食物。
2. 术后中期：逐渐增加营养，保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入。
3. 术后晚期：根据患者恢复情况，调整饮食结构，保证营养均衡。
五、观察与记录1. 密切观察患肢水肿情况，包括患肢周径、皮肤颜色、温度等。
2. 定期测量患肢周径，了解水肿程度。
3. 记录患者的病情变化，如水肿消退情况、疼痛程度等。
六、康复指导1. 术后康复训练：在乳腺专科护士的指导下，进行康复训练，如上肢功能锻炼、肩关节活动等。
2. 日常生活指导：指导患者养成良好的生活习惯，避免患肢过度劳累。
3. 定期复查：根据医嘱，定期复查，了解病情变化。
乳腺癌术后患肢水肿的预防及护理措施
乳腺癌术后患肢水肿的预防及护理措施乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，手术是治疗乳腺癌的重要方法之一。
然而，乳腺癌手术后患者常常会出现术后患肢水肿的情况。
患肢水肿不仅影响病人的外观，也会影响患者的生活质量。
为了预防和护理乳腺癌术后患肢水肿，以下是一些相关措施。
预防：1. 术后早期运动：术后第一天，患者可以进行一些轻柔的手臂运动（如手臂举起，握拳放松等），可以促进淋巴液的循环，防止stasis的产生，减少水肿的发生。
2. 佩戴弹力袜：术后佩戴弹力袜可以起到增加压力，促进淋巴液循环的作用。
穿着时要注意袜子大小和紧度，不要过紧或过松。
3. 饮食调理：一些食物可以帮助消除水肿，如西瓜、黄瓜、柠檬等。
建议患者多食用此类食物。
4. 维持体重：维持一个健康的体重可以降低水肿的风险。
5. 避免受伤：患者术后要注意保护患肢，避免受到撞击和伤害。
护理：1. 日常护理：患者要注意保持患肢的清洁，避免感染。
2. 按摩：适量的按摩可以促进淋巴液循环, 帮助消除水肿。
但要注意按摩的强度和方式，避免造成患者不适。
3. 提高患肢：患者可以用枕头垫高患肢，以减少血液回流和水肿。
4. 避免长时间站立或坐着：这会导致淋巴液不畅通，水肿加重。
建议患者每隔一段时间换一个姿势。
5. 住院期间按时排便排尿：排便排尿不畅会增加水肿风险，特别是排便排尿不畅的老年乳腺癌患者。
总之，预防和护理乳腺癌术后患肢水肿是非常重要的。
如果患者出现头晕、呼吸困难、胸口疼痛等症状，需要及时就医。
同时，要积极参与康复训练和康复治疗，提高自我保健意识，加快病情恢复。
乳腺癌治疗后上肢水肿的防治
于 改善淋 巴液 循环 。 伸 懒腰 、 如 腹式 呼吸 能改变胸 廓 内压 力 ，促 进淋 巴液 凰流。 上
肢抬举运动可使肌肉收缩刺激淋巴液流
动。 然而 ， 的运动或 静力・ 过强 陛的活动 （ 如 搬运 重物等 ）可造成淋 巴管负荷过 重 ． 加
重上肢 水肿。 ●按摩 ： 是目前治疗 淋巴水肿 的最重
簧 制 霉
死者 的亲属痛 苦地对医 生说 ，请告诉 我他死 “
去的原因吧。 ”
肢 ， 常先按摩 上臂， 通 然后 前臂 。 是腕 最后
关节和手 指。 ●压力泵疗 法 ： 将可 充气的袖 套置于
“ 太可 怕了 ，经 解剖发现 ，他是暴 饮暴食 死
的。 ”
” ． 啊 难道他就没 想到这可怕 的后果吗 ” ” ， 遗憾 ，医 生回 答，我 忘记 解剖他 的脑 唉 真 “ 袋 ７。 ”
异。 在根治性手术后约为 ２ ％一 Ｏ 根治性手术加腋 Ｏ ３ ％，
窝放射治疗后可高达 ４ ％一 Ｏ Ｏ ６ ％，而在未行腋窝淋巴 结清扫的保乳术后仅为 ５ １ ％， ％～ Ｏ 保乳术加腋窝放射
治疗 后约 １ ％一 Ｏ 。 Ｏ ２％
桑那 浴等 。
●避免穿戴过紧的内衣、 项链和吊带胸罩。 ●避免患侧上肢作高强度的运动、搬运重物等活
出现 上肢 水 肿后 应 早期 治疗 ， 以改 善症 状 ， 阻止 病 情 进 一步 发展 ，但对 晚 期严 重 的上肢 水 肿治 疗 效果 欠
佳 。 要措施 有 ： 主
关节活动受限、 肢体乏力等上肢功能障碍 ， 麻木、 疼痛
● 皮肤 护理 ： 主要 目的是 防止 感 染。 为淋 巴水 肿 因
维普资讯
《健
康 博 览 》 杂 志 社
乳腺癌术后患肢水肿的预防及护理措施
乳腺癌术后患肢水肿的预防及护理措施乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是乳腺癌治疗的一个重要环节，然而术后可能出现的并发症之一就是患肢水肿。
乳腺癌术后患肢水肿会给患者的生活和工作带来诸多不便，因此预防和护理患肢水肿显得尤为重要。
本文将就乳腺癌术后患肢水肿的预防及护理措施进行详细介绍。
一、乳腺癌术后患肢水肿的原因乳腺癌术后患肢水肿是由于术中淋巴管和淋巴结的切除，术后淋巴液不能顺利回流引起的。
手术过程中对淋巴管、淋巴结和静脉的破坏也可能导致淋巴回流障碍，进而引起患肢水肿。
乳腺癌术后患肢水肿需要引起患者的高度重视。
二、乳腺癌术后患肢水肿的预防措施1. 术后早期康复训练乳腺癌术后患肢水肿的预防首先需要做好术后早期的康复训练。
术后早期康复训练可以促进淋巴管的再生和功能恢复，减少淋巴回流障碍的发生。
患者术后可以进行一些简单的功能锻炼，比如手臂的抬高、屈伸等动作，有助于促进淋巴液的回流和排泄。
2. 避免受伤和感染术后患肢水肿的预防还需要避免患肢的受伤和感染。
受伤和感染会导致淋巴回流障碍的加剧，从而加重患肢水肿的程度。
在日常生活中需要尽量避免患肢受伤和感染，保持患肢皮肤的整洁和干燥。
3. 合理饮食合理的饮食对于乳腺癌术后患肢水肿的预防同样至关重要。
患者术后应该少吃油腻食物，多摄入富含维生素C和蛋白质的食物。
维生素C有助于增强淋巴管壁的弹性，促进淋巴液的排泄，而蛋白质可以帮助修复受损组织，促进淋巴管的再生和功能恢复。
4. 定期按摩定期按摩是乳腺癌术后患肢水肿预防的重要手段之一。
通过按摩可以促进淋巴管的收缩和淋巴液的流动，有助于减轻患肢水肿的症状。
患者可以选择专业的康复机构进行定期按摩，也可以在家中进行简单的自我按摩。
5. 合理使用弹力绷带合理使用弹力绷带也是乳腺癌术后患肢水肿预防的一种有效手段。
患者可以在专业医生的指导下选择合适的弹力绷带进行包扎，有助于促进淋巴液的流动和回流，减轻患肢水肿的程度。
三、乳腺癌术后患肢水肿的护理措施1. 保持患肢清洁干燥乳腺癌术后患肢水肿需要保持患肢清洁和干燥。
乳腺癌术后患侧上肢水肿预防及康复的护理
［］ 丁 新． ２ 护理 干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能及血气改
善的效果 ［］医药论坛杂志，００３ （ ）６ — ５ Ｊ． ２１ ，１７ ： ６． ３
［ ］ 张芳权 ． 于康复治疗 有关 问题的探讨 ［ ］ 中国康复 ，０ ３ ３ 关 Ｊ． ２０ ，
治疗效果相对稍差 ， 与结束 治疗后 患者放 松警惕 ， 患肢 这 对
重视不够 ， 淋巴水肿认识不 清有关 Ｊ 对 。有些患者 常常忘记
自己的疾病 ， 忽视 了上肢 的保护 ， 导致 淋 巴水 肿 的发生 。因
此， 一定要强调保护 患肢 ， 防水 肿为终 生性 。上肢功 能锻 预 炼贯穿整个术后治疗过程 ， 遵循循序渐 进 、 可而止 的原 则 ， 适
—
３ ． ６３
［ ］ 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组． ９ 慢性阻塞性 肺疾病诊治指南（ ０７年修订版 ） Ｊ ． ２０ ［ ］ 中华结核 和呼吸杂志 ，
１２ １ 术后 ６小 时 一 ．． ２天
全麻手术后 ６小 时完全清 醒 ， 患
结扎 ， 上肢淋 巴回流受 阻。另外 ， 术后放疗 、 腋下皮 瓣粘连 和
者可取半卧位 ， 在患侧 上肢 下垫一有 凹槽 的软枕 ， 肘关节 使 高于肩 ， 手腕高 于肘关节 ， 上肢 与床成 ３ 。 ， ０ 角 肩外 展 ３ ， ０ 预防患肢肿胀。可同时行手指屈伸握拳 练习 ， 日可 以离床 次 活动 ， 指导其行屈肘 关节和 腕关节 活动 ， 促进 肢体远 端静脉
例； 出院后至术后 １ 年内发生 】 例 ， ２ 术后 １ 以上发生 ６ ， 年 例 治疗后 ４ 例完全缓解 ， 不同程度 的症状减轻 ｌ 例 ， ４ 均不影响 日常生活。结论： 乳腺 癌术后早期行科学合理的上肢功能训练 十分重要 。向患者宣传上肢水肿的预防是终 生性 的。
乳腺癌术后上肢水肿的预防与治疗
流代偿 功能得到更好 的保护 。对于病期 较早 、 腋窝 淋巴结转 移可能性不 大者 ， 清扫 范围 可以考虑 适 当缩 小 ， 没有必要 彻 底 清除胸小肌 以上水平 的淋 巴结。术 中判 断腋 窝淋 巴结转
移 可能 性 不 大时 ， 鞘 可 以 不 必切 开 ｊ 腋 。也 有 学 者 认 为 前 哨 淋 巴结 是 肿 瘤 淋 巴引 流 区 中最 先 接 受 肿 瘤 淋 巴 引 流 、 早 发 最 生 肿 瘤 转 移 的淋 巴 结 。对 临 床 上 无 腋 窝 淋 巴 结 转 移 的 患 者 可 以免 做 腋 窝 淋 巴结 清 扫 ， 用 放 疗 代 替 ， 以 避 免 上 肢 肿 而 可
井 自良 吴耀禄 张云清 ， ，
（ 延 安 大 学 附 属 医 院普 外 科 三 病 区 １
摘 要： 目的
２延 安 大学 附属 医 院病 理 科 ， 西 延 安 ７ ６０ ） 陕 １００
பைடு நூலகம்
探讨 乳 腺 癌 术 后 同 侧 上 肢肿 胀 发 生 的 原 因 及 预 防 与治 疗 。 方珐 回 顾性 分 析 我 科 ２０ ０ ６—１ ０—２０ ０ ９—１ ０施 行 乳 腺 癌 术后并发 同侧上肢肿胀 ３ ２例 ， 生 率 为 ２ ． ％ 。 术 后 创 口 发 ５４
科 ２０ ０ ６—１ ２ ０ ０— ０９—１ ０共行乳腺癌改 良根治术 １６例 ， ２ 术后
并 发 同侧 上 肢 肿 胀 ３ ２例 ， 报 道 如 下 。 现
１ 资料与 方法
１ １ 一般资料 ．
１６例 乳 腺 癌 患 者均 为女 性 ， 经 病 理 证 实 。年 龄 ２ ２ 均 ８～ ７ ６岁 ， 均 年 龄 ４ 平 ３岁 。
改 良根 治 术 １６例 中术 后 并 发 同侧 上 肢 肿 胀 ３ ２ ２例 的临 床 资 料 。 结 果
乳腺癌术后患肢淋巴水肿预防措施
乳腺癌术后患肢淋巴水肿预防措施【关键词】乳腺癌术后；肢淋巴水肿；预防措施乳腺癌已经是妇女最常见的恶性肿瘤，治疗方案走向个体化治疗，包括新辅助化疗、内分泌治疗、放疗以及手术等。
乳腺癌改良根治术后上肢淋巴水肿发生率为20%-40%[1]，影响了患者的整体生活质量。
淋巴水肿一旦发生，不容易处理，因此，预防乳腺癌术后的淋巴水肿尤为必要。
1 淋巴水肿发生机制上肢淋巴系统浅、深层淋巴管主要通过腋窝淋巴结相互交通。
腋窝淋巴结清扫切断大量淋巴管，基本保证生理状态下淋巴引流，出现损害代偿机制的因素或出现增加淋巴负荷的因素较容易发生淋巴水肿。
间质中蛋白质浓度明显升高，组织胶体渗透压增高，水肿会因此更加严重，巨噬细胞功能受抑制，皮下组织发生纤维化限制淋巴引流形成恶性循环。
淋巴水肿严重的上肢极易反复发生链球菌感染，形成淋巴管炎和蜂窝织炎[2]。
2 预防措施2.1 手术前输液、化疗、采血合理有计划使用健侧静脉，避免患侧静脉受累，影响血液淋巴液回流，测血压、负重等在健侧肢体进行。
2.2 手术后2.2.1 平卧位时患肢下方软枕垫高10-15cm，肘关节轻度屈曲，侧卧位屈肘90°放于胸前，下床活动时约束带固定患肢，需他人搀扶时只能扶健侧肢体。
2.2.2 持负压引流，观察引流液性质、颜色、量，适时拔管。
2.2.3 压力仪在拔除引流管后合理使用患者取坐卧或平卧位，患肢与心脏呈水平位，自远心端向近心端充气加压，设置压力根据患者个体舒适程度，每次20分钟，60-120mmhg每天2次，10天为疗程。
避免早期使用时患肢外展，影响皮瓣贴敷，观察无皮下积液后每日即可进行压力仪辅助治疗，通过挤压深层组织促进血液循环，刺激组织液、淋巴液回流，致痛物质组织胺、钾离子清除加速。
2.2.4 功能锻炼个体化量制，循序渐进。
2.2.5 胸带加压包扎以不影响患者呼吸为准，不可过松或过紧，告知患者加紧胸带包扎积极意义，密切观察患肢远端血运情况，约束带术后3日内固定防止患者无意识地外展患肢引起皮下积液、皮瓣坏死同时配合功能球使用。
乳腺癌手术后上肢肿胀怎么办?
乳腺癌手术后上肢肿胀怎么办 ?乳腺癌是全世界女性中最常见的恶性肿瘤之一，它的发生原因主要与体内的激素和雌酮有关，它的高发年龄段在女性40岁以后，但也有百分之一的情况会发生在男性身上。
在做完乳腺癌手术后可能会出现一系列的并发症情况，比如最常见的就有出血、积液、上肢肿胀等症状现象，在这些并发症中上肢肿胀应该怎样处理解决呢？一、乳腺癌手术后上肢肿胀的原因1、发生的时间通常是在手术过后或早期放射治疗后，上肢可能发展为急性淋巴水肿，几周后肿胀就会自发停止。
经过几个月或几年的潜伏期，通常在六个月到两年之间，肢体就会再次发生水肿。
2、水肿的程度不一致，轻度水肿：水肿在上臂附近，患者可能会感到增厚，偶尔出现乏力疲劳、酸软无力；中度水肿：患者可能会出现各种症状，如上肢肿胀，异常外观，行动不便等现象；严重肿胀：肿胀影响整个上肢，包括手背，明显的皮肤外观改变伴随肿胀或麻木、反复感染等症状，有时甚至有无法穿衣、进食困难等，上肢的运动明显受限。
这表现为一种缓慢性、持续性病情恶化。
3、乳腺癌手术后淋巴水肿的发病率为50%的可能性。
乳腺癌淋巴净化下臂甚至淋巴结下，抑制上肢的主要淋巴回路，使上肢的主要淋巴回路受损;放射治疗是淋巴肿的常见原因或恶化。
手术和放射治疗两个因素增加，在伤口区域，拍片区域形成大面积的深疤痕硬结，防止淋巴回路的阻断，放射治疗不仅引起淋巴血管的闭塞，还会引起静脉狭窄或抑制，肢体淋巴肿的发病率明显增加。
二、乳腺癌手术后上肢肿胀的预防1、提高腋窝淋巴清扫的治愈标准操作，不损伤单板躯干，不进行超范围解剖。
这是对外科医生规范操作提出的主要要求。
2、在手术过后，患者尽量避免过度的上肢体力劳动、因为由于外伤和静脉穿孔，容易导致感染的情况发生。
患者也不宜提拿过重的东西，适当进行休息，特别是像洗完衣服后拧衣服上的水渍这种动作最好不要做，通常这种需要上肢体力劳动的事情可以拜托家人和周围的人帮忙。
3、临床研究乳证明腺癌患者无转移的情况，尽量先进行前哨淋巴活检，以评估患者的腋窝淋巴结转移，前哨淋巴结无转移的患者，就不能做腋窝淋巴清扫，通过这样的方式，来避免患者淋巴水肿的发生。
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一、不要手提或肩挑重物，尽量不要干需要手臂肌肉使大劲的活儿。
因肌肉使劲时，需要供给肌肉大量的氧，这样会导致大量的血液流入手臂，然后又必须从充血的手臂将静脉血和淋巴液输送出去。
二、平时仍应经常活动手臂，也可做点家务活或适当的工作。
尽量将手臂置高于心脏的位置上，譬如用几个枕头将手臂垫高，但要注意，要将整个手臂支撑起来，而不要单撑下臂。
需要将包挎在肩上时，应挎在没有动手术那侧的肩上。
感到肩部疼痛的妇女，应避免用肩挎包。
平时尽可能将手放在上衣或裙子的口袋里，这样可放松双肩、手臂等各部位的肌肉。
平时衣服的袖孔不要太紧，乳罩的带子也不要紧得嵌进肩里，必要时，可将带子加宽或加一衬垫。
三、戴戒指、手镯、手表时，应尽量宽松些，不要让它们嵌进皮肤，还要注意避免手臂直接受热，譬如热水浴、用很热的水洗碟子、长时间的熨烫、长时间的日光浴等。
还有提请注意，当手臂血液循环放慢后，在手臂上，尤其是手上的皮肤稍有破伤，例如割破、裂开、烫伤、被荆棘划伤等，就较难愈合。
必要时，应及时采取消毒措施，例如用碘溶液消毒，若手头没有消毒液，用纯酒精也可。
为避免不必要的伤口，通常应在未动手术那一侧验血、注射和输液。
腋窝下淋巴结区域，不要皮下注射或针刺治疗。
也就是说，手术那侧的上肢尽量不要注射药物，否则会增加这些部位充血的可能性。
另外，为防止充血的危险，最好测量血压也要在未动手术那边进行。
只要坚持不懈地实施这些措施，会有满意的效果。
然而，浮肿的
倾向仍始终存在。
只要坚持正确的锻炼和适当地注意手臂的休息，可使70- 80%的浮肿手臂保持原样或变细。
进一步的治疗方法是手臂上戴有弹性的绷带。
如这些措施都不起作用，需要用机械消充血按摩法或减轻浮肿的药物。
要慎用几种减轻浮肿的药物，因为：
⑴利尿作用的药不可长期服用，它会增加细胞间组织蛋白质浓度，这是我们所不希望的。
⑵用于静脉中的药物，有时对短期浮肿有效，对慢性的浮肿已证实没有多大作用。
⑶被推荐来治疗淋巴充血的药膏或胶药，会产生瞬间冷却和凉快感，因而感到舒服些。
但对于慢性的手臂及胸部浮肿，不会有根本的改善。
最后，对于手臂浮肿问题再说几点：
⑴手臂浮肿后，需要对每天的生活作一些调整，而没有任何理由丧失信心。
⑵浮肿刚开始时，你至少要对自己手臂的粗细有一定的控制。
⑶倘若肯定浮肿越来越厉害了，不管有或没有炎症迹象，均应立即请医生会诊。
（实习编辑：朱文斌）
击溃癌细胞的中药配方：
本药方可通过诱导癌细胞凋亡，抑制癌细胞增殖，防止癌细胞生长、扩散，调节细胞免疫，增强体内体液免疫功能，从而起到预
防和治疗癌症的效果，让癌细胞死亡。
中药配方：
黄芪15克、党参15克、印雨草10克、白花蛇草10克、茯苓皮10克、正心子10克、黄药子10克、双花10克、半枝莲10克、铁树叶10克、甘草6克。
预防可每年服用一次，每次服用三付。
一天一付、水煎服、饭后喝三次。
发现癌细胞（患有各种癌症的）连服用10付---30付，每天1付，水煎服、一天三次饭后喝。
约翰霍普金斯已将这篇研究报告用新闻稿方式发布，同时Walter Reed 陆军医学中心亦将这药方传播。