UCLA肩关节评分系统 - 360文档中心

肩关节评分综述

优点：简单易用，包含多个评估项目，对肩袖和肱二头肌肌力评估较全面。缺点：对疼痛和日常生活活动（ADL）影响评估不足。
评分系统与肩关节影像学技术的结合应用
CMS和ASES都与X线影像学技术结合使用，有助于更准确地评估骨关节炎和肱骨头坏死等骨结构异常。
SST则与MRI等高级影像学技术结合使用，能够更准确地评估软组织损伤和肩袖疾病。
05
总结与展望
肩关节评分系统的价值与贡献
评估治疗效果
指导患者康复
肩关节评分系统为医生提供了量化评估肩关节病变治疗效果的手段，帮助医生了解病情进展和治疗效果，从而及时调整治疗方案。
肩关节评分系统不仅为医生提供参考，也能指导患者了解自己的病情，让患者更加积极地参与康复训练，提高康复效果。
肩关节评分系统可帮助医生监测患者的病情变化，通过对治疗前后的评分数据进行对比，评估治疗效果，为调整治疗方案提供依据。
功能评估
肩关节评分系统能够对患者的功能状况进行全面评估，包括日常生活活动能力、工作能力、运动能力等方面，为患者预后判断和康复计划制定提供参考。
科研与学术研究
01
流行病学研究
肩关节评分系统可用于流行病学研究，通过对大规模人群的评分数据
案例二
背景介绍
该研究机构致力于肩关节疾病的研究，需要一种客观、量化的评估方法来评估实验组和对照组的肩关节功能法，将患者分为实验组和对照组，分别采用不同的治疗方法。同时，应用肩关节评分系统对患者的疼痛、功能、活动范围等进行评估。
实践成果
通过应用肩关节评分系统，该研究机构能够更客观地评估不同治疗方法的效果，为深入研究肩关节疾病提供了科学依据。
对未来肩关节评分系统的建议与展望
01
增加敏感性和特异性

肩关节评分综述

04
肩关节评分系统的评估和比较
信度和效度评估
信度
肩关节评分系统的可靠性和稳定性。
效度
肩关节评分系统是否能够准确、有效地评估肩关节功能。
敏感性和特异性评估
敏感性
肩关节评分系统能否在肩关节出现损伤或疾病时，准确地检测和识别出异常。
VS
特异性
肩关节评分系统能否在肩关节正常时，准确地排除异常。
优势和不足分析
目的
肩关节评分的目的包括评估肩关节功能状态、疼痛程度、活动范围受限程度，以及评估治疗效果和康复进程。
评分的分类
主观评分系统
主观评分系统主要基于患者的自我报告和医生的主观判断，包括疼痛视觉模拟评分、数字疼痛评分等。
客观评分系统
客观评分系统基于客观测量和评估，包括肩关节活动范围、肌力、稳定性等指标的测量。
06
参考文献
参考文献
参考文献1
包括作者、年份、文章标题、期刊名称、卷号、期号和页码等信息。
参考文献2
与参考文献1相似，但提供的信息略有不同。
参考文献3
除了提供基本信息外，还可能包括与肩关节评分相关的特定信息，如使用的评分系统、研究目的和研究结果等。
THANKS。
肩关节评分系统的历史和发展
历史
肩关节评分系统最早可追溯到19世纪末，经过多年的发展和完善，现在已有多种肩关节评分系统被广泛应用。
发展
随着医学技术和康复理念的不断更新，肩关节评分系统也在不断发展和完善，以更好地满足临床和康复的需要。
02
肩关节评分系统的应用
临床诊断
确定疼痛来源
01
通过评分系统，医生可以了解肩关节疼痛的严重程度
肩关节评分综述

关节评分标准

UCLA肩关节评分系统功能/治疗反应评分疼痛持续性疼痛并且难以忍受；经常服用强镇痛药物 1 持续性疼痛可以忍受；偶尔服用强镇痛药物 2休息时不痛或轻微痛，轻微活动时出现疼痛，经常服用水杨酸制剂 4仅在重体力劳动或激烈运动时出现疼痛，偶尔服用水杨酸制剂 6偶尔出现并且很轻微8无疼痛10功能不能使用上肢 1仅能轻微活动上肢 2能做轻家务劳动或大部分日常生活 4能做大部分家务劳动、购笔、开车；能梳头、自己更衣，包括系乳罩 6仅轻微活动受限；能举肩工作8活动正常10向前侧屈曲活动150°以上 5 120°～150° 4 90°～120° 3 45°～90° 2 30°～45° 1<30°0前屈曲力量（手测量）5级（正常） 54级（良） 43级（可） 32级（差） 21级（肌肉收缩） 10级（无肌肉收缩）0病人满意度满意、较以前好转 5不满意、比以前差0注：总分为35分。

优34—35分，良29—33分，差＜29分肘关节评定表HSS标准评分疼痛（40分）无或可被忽视50轻微疼痛，偶尔需服止痛药45中度疼痛，每日需服止痛药35中度疼痛，休息或夜间痛15 严重疼痛，影响日常生活0 功能（60分）活动（25分）不受限25 轻微受限，但不影响日常生活20 不能举起超过4.5Kg（10磅）物体15 日常生活中度受限10 不能梳头或触摸头部 5 不能自己进食0 屈曲活动（15分）150°以上 5 120°～150° 4 90°～120° 3 45°～90° 2 30°～45° 1<30°0持久性（8分）使用超过30 min 8 使用超过15 min 6 使用超过5 min 4不能使用肘关节0整体使用情况（12分）使用不受限12娱乐时受限10家务及工作受限8生活自理受限 6不能使用0注：优90—100分；良80—89分；一般70—79分；较差60—69分；最差＜60分Cooney 腕关节评分（改良Green 和O'Brien 腕关节评分）标准评分疼痛（25分）无25轻度，偶尔20中度，可以忍受15严重，不能忍受0功能状况（25分）恢复到平时工作状况25工作上受限制20能够坚持工作但未被聘用15由于疼痛而无法工作0活动度（正常的百分数）（25分）100% 2575%～99% 1550%～74% 1025%～49% 50%～24% 0背伸/掌屈活动度（仅伤手）120°以上2591°～119°1561°～90°1031°～60°530°以下0握力（与正常一侧比）（25分）100% 2575%～99% 1550%～74% 1025%～49% 50%～24% 0注：优90～100分；良80～89分；可65～79分；差65分以下Harris 髋关节功能评定标准指标得分Ⅰ疼痛（44分）A.无疼痛或可忽略44B.轻微或偶然疼痛40C.轻度疼痛，不影响平常活动；很少时，如在个别活动时有中度30疼痛需服阿司匹林D.中度疼痛，能忍耐，日常生活或工作受到某种程度限制，有时20需服用阿司匹林等更强的止痛药10 E.明显疼痛，活动严重受限0 F.完全病残、跛行、卧床痛，卧床不起47分）功能（Ⅱ步态（33分）⒈跛行（11分）（1）11 a．无8 b．轻度5 c．中度0 d．严重（11分）帮助（2）11 a.无7 长时间行走需用手杖b.5 c.大部分时间用手杖3 d.用一个拐杖2 e.用两个手杖f.用两个拐杖00 g.不能行走（详细说明原因）:（3）行走距离（11分）11 a.不受限8 米以上b.行走10005 c.行走500米左右d.不能行走014分）2．活动（（1）上楼梯（4分） 4正常 a.2 b. 正常但需扶扶手1 使用任何方法 c.d. 不能上楼0）穿鞋和袜子（（24分） 4 容易a.b. 困难 2不能c.（3）坐（5分）a. 可坐普通的椅子1个小时，无不适 5b. 可坐高椅子半小时，无不适 3c 不能舒适的坐任何椅子0⑷乘坐公共交通工具（1分）Ⅲ无畸形（4分）病人表现如下情况可记4分 4A.固定屈曲挛缩＜30°B.固定内收畸形＜10°C.伸直位固定内旋畸形＜10°D.肢体不等长＜3.2cmⅣ.活动范围（5分）（各指标分值＝各活动弧度×相应的指数）1．屈曲0°～ 45°× 1.0；45°～ 90°×0.6；90°～ 110°×0.32. 外展0°～ 15°× 0.8；15°～ 20°×0.3；＞20°×03. 伸直位外旋0°～ 15°×0.4；＞15°×04. 伸直位内旋任何范围均为05. 内收0°～ 15°×2活动范围的总得分＝各指标分值的总和×0.05注：另一种活动范围计分法：计屈曲、内收、外展、内旋、外旋的活动度之和，评分标准为：210°～300 ° 5 160°～209 ° 4 100°～159 ° 3 60°～99 ° 2 30°～59 ° 1 0 °～29 ° 0 Trendelenburg试验纪录为阳性、等高，或正常注：满分100分。

肩关节评分及分级

肩关节不稳定的分类Bankart1923年最早使用肩关节不稳定（shoulder instabili-ty，SI）一词，并首次描述了复发性肩关节脱位后盂唇或关节囊自盂缘撕脱现象，即Bankart损伤。

传统的肩关节不稳定只表示前方或后方脱位。

随着肩关节外科临床及基础研究的进展，SI内涵逐渐扩大。

Cofield将SI定义为：创伤或非创伤引起的向前方、前下、下方、后下、后方及前上方单向或多向脱位、半脱位.最早SI分为创伤性及非创伤性。

之后又被分为急性、慢性、复发性及前方、后方不稳定。

Thomas将复发性SI分两大类：（1）TUBS（Trauma、Unidirectional、Bankart、Surgery）此类肩关节有明确创伤史，为单向不稳定，Bankart损伤存在，手术治疗效果满意。

（2）AMBRI（Atrauma、Multidirectional、Bilateral、Rehabilitation、Inferior）此类无明显创伤史，具有双肩多向不稳定特点，康复治疗尤其增强肩袖力量锻炼效果可观，手术将松弛的关节囊前下部上移亦能获得良好效果.现在人们倾向于将SI按照原因、程度、方向、随意性及急慢性进行综合分类，Silliman提出如下分类：随意性SI：多发生于青少年，男女之比为2∶1，无明确创伤史，不存在Bankart及Hill －Sachs损伤。

伴有情感、性格障碍，并常以脱位引起别人注意，心理治疗有效，康复及手术治疗效果差.非随意性SI中ASI发生率为95％，PSI发生率只有2％～4％，其中96％由创伤引起，4％由积累性劳损或关节囊过度松弛引起.近年来复发性肩关节半脱位及MDI引起人们广泛兴趣。

Rockwood将前者分4类：Ⅰ.无脱位史的创伤性半脱位；Ⅱ.有脱位史的创伤性半脱位；Ⅲa.非创伤性随意性半脱位，伴有心理障碍；Ⅲb.非创伤性随意性半脱位，不伴有心理障碍；Ⅳ.非随意性半脱位。

MDI多发于青年女性，分前下、后下及前后下3组，肩峰下撞击综合征（shoulder impingement syndrome）可以是MDI的首发症状。

UCLA肩评分标准

UCLA肩评分标准
疼痛评分
持续性疼痛难以忍受，经常服强镇痛药 1
持续性疼痛可以忍受，偶尔服强镇痛药 2
休息时不痛或轻微疼痛，轻微活动时痛，经常需服水杨酸制剂 4
仅在重体力劳动或激烈运动时疼痛，偶尔服水杨酸制剂 6
偶尔出现疼痛并轻微8
无疼痛10
功能
不能使用上肢 1 可轻微活动上肢 2 能做轻家务劳动或大部分日常活动 4 可做大部分劳动 6 仅轻微活动受限，可举肩工作 8 活动正常 10
向前侧屈曲活动
150º以上 5 120º-150º 4 90º-120º 3 45º-90º 2 30º-45º 1 30º以下 0
前屈曲力量
肌力5级 5 肌力4级 4 肌力3级 3 肌力2级 2 肌力1级 1 肌力0级 0
病人满意度
满意，较前好转 5 不满意，比以前差 0。

肩关节损伤分类及评分标准汇总

肩关节损伤分类及评分标准汇总肩关节不稳定的分类Bankart1923年最早使用肩关节不稳定（shoulder instabili-ty，SI）一词，并首次描述了复发性肩关节脱位后盂唇或关节囊自盂缘撕脱现象，即Bankart损伤。

传统的肩关节不稳定只表示前方或后方脱位。

随着肩关节外科临床及基础研究的进展，SI内涵逐渐扩大。

Cofield将SI定义为：创伤或非创伤引起的向前方、前下、下方、后下、后方及前上方单向或多向脱位、半脱位.最早SI分为创伤性及非创伤性。

之后又被分为急性、慢性、复发性及前方、后方不稳定。

Thomas将复发性SI分两大类：（1）TUBS（Trauma、Unidirectional、Bankart、Surgery）此类肩关节有明确创伤史，为单向不稳定，Bankart损伤存在，手术治疗效果满意。

（2）AMBRI（Atrauma、Multidirectional、Bilateral、Rehabilitation、Inferior）此类无明显创伤史，具有双肩多向不稳定特点，康复治疗尤其增强肩袖力量锻炼效果可观，手术将松弛的关节囊前下部上移亦能获得良好效果.现在人们倾向于将SI按照原因、程度、方向、随意性及急慢性进行综合分类，Silliman提出如下分类：随意性SI：多发生于青少年，男女之比为2∶1，无明确创伤史，不存在Bankart及Hill －Sachs损伤。

伴有情感、性格障碍，并常以脱位引起别人注意，心理治疗有效，康复及手术治疗效果差.非随意性SI中ASI发生率为95％，PSI发生率只有2％～4％，其中96％由创伤引起，4％由积累性劳损或关节囊过度松弛引起.近年来复发性肩关节半脱位及MDI引起人们广泛兴趣。

Rockwood将前者分4类：Ⅰ.无脱位史的创伤性半脱位；Ⅱ.有脱位史的创伤性半脱位；Ⅲa.非创伤性随意性半脱位，伴有心理障碍；Ⅲb.非创伤性随意性半脱位，不伴有心理障碍；Ⅳ.非随意性半脱位。

UCLA踝关节评分系统

UCLA踝关节评分系统介绍UCLA踝关节评分系统是一种广泛应用于临床和研究领域的踝关节功能评估工具。

该评分系统可以全面评估患者的踝关节功能，包括疼痛、功能、运动范围和稳定性等方面。

它提供了一个客观且可重复的评估体系，可以帮助医生和研究人员了解患者的踝关节状况并监测治疗的效果。

评分项目___踝关节评分系统包含以下几个评分项目：1. 疼痛程度：使用一个0-10的数值评估患者的踝关节疼痛程度，其中0表示无疼痛，10表示最严重的疼痛。

2. 功能：评估患者的踝关节功能表现，包括行走、跑步、上下楼梯等日常活动的能力。

3. 运动范围：通过测量患者踝关节的屈曲、伸展、内收和外展范围来评估其活动范围。

4. 稳定性：评估患者的踝关节稳定性，包括主动和被动的稳定性测试。

评分方法每个评分项目都根据一系列指标给出相应的评分，最终将所有评分加总得出总分。

评分越高表示踝关节功能越好，评分越低表示踝关节功能越差。

医生或研究人员会根据患者的回答、观察和测试结果来确定每个评分项目的得分。

评估过程应该全面、客观和可重复，以确保评分结果的准确性和可靠性。

应用领域___踝关节评分系统广泛应用于脚踝损伤的评估和治疗过程中。

它可用于评估踝关节韧带损伤、骨折、滑膜炎等各种踝关节疾病的状况和治疗效果。

此外，它还可以用于研究领域中评估新的治疗方法和康复方案对踝关节功能的影响。

结论UCLA踝关节评分系统是一种简单且可靠的踝关节功能评估工具。

通过评估疼痛、功能、运动范围和稳定性等方面，可以全面了解患者的踝关节状况并监测治疗效果。

它在临床和研究领域都有广泛的应用，并为医生和研究人员提供了有力的工具来评估和治疗踝关节相关疾病。

肩关节评分综述

肩关节评分的评估结果受到医生的主观判断影响，对患者的治疗存在一定局限性。
要点三
缺乏长期随访
现有的肩关节评分主要关注短期疗效，缺乏对患者长期肩关节功能的评估。
肩关节评分的新方法
引入现代技术
利用人工智能、机器学习等现代技术辅助评分，提高评分的准确性和效率。
发展动态评估
从静态评估向动态评估发展，全面评估肩关节的功能状态。
03
肩关节评分的影响因素
肩关节的解剖结构
01
02
03
肩胛骨
肩胛骨的形状和大小对肩关节的活动度和稳定性有重要影响。
盂肱关节
盂肱关节是肩关节的主要组成部分，其稳定性和灵活性对肩关节的功能至关重要。
肩袖
肩袖是肩胛骨周围的一组肌腱，对维持盂肱关节的稳定性和活动度具有重要作用。
肩关节的生物力学
肩关节评分的临床应用
临床用于诊断肩关节炎、盂唇病变、肌腱炎等肩部疾病。肩关节评分也可用于评估手术效果及预后，为治疗方案制定提供参考。
肩关节评分的方法
视觉模拟评分法(VAS)
一种简单的疼痛评分方法，患者通过在一条标有疼痛程度的直线上标记自己疼痛的位置，以评估疼痛程度。
Constant-Murley评分
肩关节评分的临床应用前景
指导治疗方案
通过肩关节评分，医生可以根据患者的具体情况制定针对性的治疗方案。
评估手术效果
肩关节评分可以用于评估手术效果，为改进手术方法和提高治疗效果提供依据。
指导康复训练
根据肩关节评分结果，医生可以为患者制定针对性的康复训练计划，有效促进肩关节功能的恢复。
量化评估指标
肩袖和盂肱关节的协同作用
肩袖和盂肱关节在功能上相互协同，维持肩关节的稳定性和活动度。