医疗管理b new
医疗技术管理
医疗技术管理1. 简介医疗技术管理是指对医疗机构内各类医疗设备进行统一管理和维护的工作，以确保医疗设备的正常运行和安全使用。
医疗技术管理包括设备采购、设备验收、设备维护、设备更新等一系列工作，旨在提高医疗机构的医疗服务质量，保障患者的安全和健康。
在当前医疗技术不断发展的背景下，医疗技术管理显得尤为重要。
合理的医疗技术管理可以提高医疗机构的运行效率，降低设备维修费用，提升医疗服务的质量和安全性。
本文将详细介绍医疗技术管理的重要性、主要内容和管理流程，并探讨如何利用现代信息技术手段提升医疗技术管理效率。
2. 医疗技术管理的重要性医疗技术管理在医疗机构的运营中起着至关重要的作用。
以下是医疗技术管理的几个重要方面：2.1 质量控制医疗技术管理可以通过对医疗设备的全面监控，及时发现设备故障和质量问题，降低因设备故障引起的医疗事故的发生概率。
通过严格的设备验收和定期的设备维护，可以保证设备的正常运行，提高医疗服务的质量和安全性。
2.2 维护成本控制医疗设备的维修费用往往是医疗机构的重要成本之一。
通过科学合理的设备管理，可以降低设备故障率，减少维修费用的支出。
此外，设备的定期维护和修理还可以延长设备的使用寿命，减少设备的更新和置换频率，从而进一步降低维护成本。
2.3 资源利用效率医疗技术管理可以统一规范医疗设备的采购和配置，避免重复购买和配备不合理的设备。
合理配置的医疗设备可以充分利用医疗资源，提高资源利用效率，降低医疗机构的运营成本。
3. 医疗技术管理的主要内容医疗技术管理的主要内容包括设备采购、设备验收、设备维护、设备更新等，下面分别进行介绍：3.1 设备采购设备采购是医疗技术管理的第一步，也是最关键的一步。
正确的设备采购可以确保医疗机构拥有适合的医疗设备，满足患者的诊疗需求。
在设备采购过程中，需要从设备的功能、质量、价格等方面进行全面评估，并与多个供应商进行比较和选择。
3.2 设备验收设备验收是为了确保采购的设备符合规格要求和性能指标，正常运行且安全可靠。
医疗卫生服务的管理与创新
医疗卫生服务的管理与创新医疗卫生服务是人们生活中必不可少的一个方面。
如今，随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们对医疗卫生服务的需求不断增加。
但与此同时，卫生资源短缺、医患纠纷、医疗费用过高等问题也不断出现，使得医疗卫生服务面临着严峻的管理和创新挑战。
一、管理方面医疗卫生服务的管理是为保障人民健康所必须的一项工作，而管理优劣直接影响着卫生服务的整体水平。
目前我国医疗卫生服务的管理呈现出以下几个方面的问题：1、医疗资源错配。
目前我国医疗资源的分配存在问题，部分地区医院过多，部分地区医院较少。
造成的后果是，部分地区医疗资源严重过剩，而一些地区无法提供足够的卫生服务。
2、卫生服务的质量难以统一。
由于我国医疗资源分配不均，卫生服务机构之间缺乏竞争，以及监管不力等原因，导致了卫生服务的质量难以统一。
3、医疗资源的滥用。
一些医疗卫生服务机构在追求利益的过程中，滥用医疗资源，导致医疗费用过高，给患者和社会带来了重负担。
针对以上三点问题，可以考虑以下措施加以改善：1、优化医疗资源的分配。
加强对各个地区医疗资源的分析，保持合理的医疗资源配置，避免过度投入。
同时加大对医疗资源分配不合理地区的补贴力度，提高这类地区的卫生服务水平。
2、完善卫生服务质量控制体系。
通过建立质量评价机制，推行卫生服务评估制度，加强对医疗卫生服务机构的监管力度等手段，提高卫生服务的整体质量。
3、加强医疗卫生服务的监管。
加强对医疗卫生服务机构的管理，通过建立医疗服务信息公开制度、强化卫生执法力度等手段，形成更加严格的监管机制，遏制医疗资源的滥用现象。
二、创新方面医疗卫生服务的创新方面更多体现在医疗技术和服务模式上。
面对当前医疗卫生服务中的一些问题，必须有一些创新的思路来解决。
以下从医疗技术和服务模式两个方面进行简单探讨：1、医疗技术的创新目前，我国医疗技术正在相当程度上滞后于国际先进水平，尤其是医疗设备方面。
因此，加强医疗技术方面的创新，提高我国的医疗技术水平，就尤为重要。
医疗管理系统
医疗管理系统简介医疗管理系统是一种基于计算机技术和信息管理的软件系统，旨在提高医疗机构的管理效率、优化医疗流程和提供更好的医疗服务。
它可以涵盖医院、诊所、药店等各种医疗机构。
医疗管理系统的核心功能包括患者管理、医生管理、药材管理、诊断记录管理、药品管理等。
通过使用这个系统，医疗机构能够更好地管理患者信息、医生排班、药材存储、诊断记录等，并能够辅助医生进行疾病诊断和治疗。
功能特点1. 患者管理医疗管理系统能够帮助医疗机构管理患者信息，包括个人基本信息、病历记录、家庭状况等。
系统能够实现患者信息的快速录入、查询、修改和删除，并能够根据不同的条件进行筛选和排序。
此外，系统还可以生成患者的报告和统计数据，帮助医疗机构进行数据分析和决策。
2. 医生管理医疗管理系统可以对医生信息进行管理，包括个人基本信息、专业资质和排班情况等。
系统可以记录医生的工作时间、所负责的科室以及其它相关信息。
医生可以通过系统进行排班查询和个人信息维护。
3. 药材管理医疗管理系统能够帮助医疗机构管理药材库存和采购情况。
系统可以记录药材的名称、库存量、采购价格等信息，帮助医疗机构控制药材的使用和采购成本。
4. 诊断记录管理医疗管理系统可以记录医生的诊断记录，包括病情描述、诊断结果和治疗方案等。
系统可以为每个患者生成病历记录，医生可以根据患者的病情和治疗进展进行修改和查看。
5. 药品管理医疗管理系统可以管理医疗机构使用的药品和药品库存。
系统可以记录药品的名称、批号、规格、库存量等信息，帮助医疗机构预防药品过期和短缺。
使用方法使用医疗管理系统的方法主要包括系统安装和登录、数据录入和查询、数据修改和删除等。
系统安装和登录用户首先需要安装医疗管理系统的软件，并进行相应的配置。
安装完成后，用户可以通过登录界面输入用户名和密码进行登录。
数据录入和查询用户登录系统后，可以开始录入患者信息、医生信息、药材信息、诊断记录和药品信息等。
用户可以通过相关功能按钮进入相应的数据录入界面，并按照系统要求填写相关信息。
医疗管理的新理念和应用
医疗管理的新理念和应用医疗管理一直是医疗行业中非常重要的一环，随着社会经济的发展和科技的进步，医疗管理也在不断创新和变革。
医疗管理的新理念和应用正在逐渐成型，并对医疗行业的发展起到重要的推动作用。
一、新理念的诞生传统的医疗管理主要依靠药品和技术的更新，优化医生和护士的工作流程和管理方式，以提高医疗服务的质量和效率。
而新的医疗管理理念则更注重患者服务和医疗资源的合理利用，关注医患关系和医疗效果的提高。
具体表现如下：1、患者为中心患者作为医疗服务的对象，应该成为医疗管理的中心。
从患者需求出发，定制符合患者需求的医疗服务模式，全方位关注患者的体验和感受，提高患者管理的科学性和全面性。
2、全员参与新的医疗管理理念强调医护人员的全员参与和质量提高，鼓励医院各科室和医生之间相互合作和协作，采用团队医疗模式进行协同，形成集体人才优势，加强团队的凝聚力和协作力。
3、科技创新科技对医疗行业有着非常重要的作用，应用新的科技手段可以提升医疗服务的效率和质量，节约医疗资源，减轻医护人员的工作压力。
例如，电子病历管理、远程医疗、智能诊疗等技术的应用，都将改变传统医疗服务模式的发展方向。
二、新理念的应用新的医疗管理理念在实践中的应用，可以改变传统医疗服务模式，提高医疗服务的质量和效率，增进医患关系的理解和信任。
下面是新理念在不同领域的应用：1、医疗机构管理中的应用传统的医院管理模式强调医护人员的工作效率和表现，而新的管理理念则更注重患者服务和医疗质量。
医疗机构应重视患者对医疗服务的满意度，深入分析患者需求和病情，以提高医疗服务的针对性和实效性。
2、医疗保险管理中的应用在医疗保险领域，新理念强调医疗保险的覆盖面和保障水平，提高医保制度的可信度和合理性。
医疗机构在申请医疗保险出资时应该遵循新的管理理念，优化医疗流程和质量，通过一系列的流程和手续，体现服务质量和医疗效果。
3、医疗服务质量评估中的应用医疗服务质量评估是医疗质量控制与质量监管的重要手段，新理念将更加关注医院整体服务水平的评估，全面考量医疗服务质量、患者服务质量、医疗技术水平、医护人员素质等方面的因素，增加评估项目的科学性和全面性，提高整个医疗行业的服务水平和管理水平。
美国医疗管理制度详解范文
美国医疗管理制度详解范文美国医疗管理制度详解引言：医疗管理制度是指用于管理和监管医疗服务的一系列规章制度、政策和程序。
医疗管理制度的目标是为患者提供高质量的医疗服务，同时保护患者权益。
美国的医疗管理制度是一个相对复杂的系统，包括各种机构、法律和规定，它起到了监管、规范和改进医疗服务的作用。
一、美国医疗管理制度的背景美国的医疗管理制度在20世纪以来经历了许多变革和发展。
在20世纪初，美国医疗系统主要是由私立医院和私人执业医生组成的。
在这个系统中，医疗服务的提供者几乎没有监管，导致了大量的欺诈和滥用行为。
为了解决这个问题，美国政府逐渐建立起了一套医疗管理制度。
二、美国医疗管理制度的主要特点1. 组织结构的多样性：美国的医疗管理制度由许多不同的机构和组织构成，包括联邦和州政府，私人保险公司，医疗专业组织等。
这些机构和组织相互协作，形成了一个相对复杂的体系。
2. 多层次管理：美国的医疗管理制度通过多个层次的管理来实现监管和规范。
在联邦层面，有相关的法律和规章制度；在州层面，州政府负责监督和规范医疗服务的提供；在机构层面，各个医疗机构有自己的管理和监督机制。
3. 私人保险的主导地位：在美国，私人保险公司是医疗保健的主要支付者。
大部分人参加私人保险计划，通过支付保险费来获得医疗保险。
私人保险公司根据不同的保险计划制定医疗服务的支付标准和限制。
4. 公共医疗计划：除了私人保险，美国政府还提供了一些公共医疗计划，如医疗补助、医疗救济等。
这些计划主要针对低收入人群和老年人，为他们提供医疗服务。
三、医疗服务的提供和支付在美国的医疗管理制度中，医疗服务的提供和支付是核心问题。
医疗服务的提供主要由医疗机构和医生来实现。
根据不同的保险计划和公共医疗计划的要求，医疗机构和医生向保险公司和政府提交账单，然后根据协议支付相应的费用。
医疗服务的费用由医疗机构和医生与保险公司和政府之间进行谈判，有时还需要进行诉讼和仲裁。
四、医疗质量和安全管理医疗质量和安全是美国医疗管理制度的重要关注点之一。
医疗管理与卫生政策分析
医疗管理与卫生政策分析一、医疗管理概述医疗管理是指在医疗机构内进行的对医疗工作进行规划、组织、协调、检查、指导和评估的管理工作。
医疗管理的主要任务是提高医疗质量和效益，确保医疗工作的顺利开展，为患者提供优质的医疗服务。
医疗管理的职能包括：制定和实施医疗工作计划，制定医疗政策和标准，对医疗资源进行配置管理，计划和监督医疗设施的建设、装备和维修，推行医疗质量管理，管理和培训医疗人员，制定患者投诉处理程序等。
二、卫生政策分析概述卫生政策分析是指对卫生政策制定和实施过程中的各种因素进行评估和分析，并对政策进行针对性的调整和改善。
卫生政策分析的目的是为了提升卫生政策和卫生体系的效益和质量，满足社会的卫生需求。
卫生政策分析的内容包括：政策的制定背景、目标和手段，政策的实施程序和效果，政策的财务、技术和管理等资源配置情况，政策的相关法律法规和伦理规范等。
三、医疗管理与卫生政策的关系医疗管理和卫生政策是卫生医疗体系中两个不可分割的部分，二者互为主题和补充。
医疗管理通过对医疗机构内的医疗资源进行配置管理和医疗质量管理等措施，提升了医疗服务的水平和效益，进而对社会卫生与医疗发展产生了积极的推动作用。
卫生政策通过制定和实施卫生政策，调节卫生体系的各个环节，完善卫生保障和人民健康福利水平，保障健康的公共利益和公民的权益。
医疗管理和卫生政策的关系密切，彼此依存和互为推动。
二者结合，能够促进卫生事业的健康、可持续发展。
四、医疗管理与卫生政策的实践分析医疗管理和卫生政策是卫生事业的基石，只有通过对医疗管理和卫生政策的不断完善，才能不断提升卫生事业的水平和效益。
医疗管理的实践分析中，目前医疗机构存在着人员配置不合理、医疗设备缺乏、医疗流程不畅等诸多问题。
因此，医疗机构管理应立足于人民的健康与福利，坚持质量导向、科学管理、依法治理的原则，加强人才储备，提高服务能力和效率，改善医疗服务质量，促进医疗事业的长远发展。
在卫生政策分析方面，目前卫生政策的调整和实施不够及时和迅速，各地医疗资源的配置不够均衡，医疗服务质量与效益难以符合人民的需求。
医疗质量管理五大体系
医疗质量管理五大体系医疗质量管理是医疗机构为提供高质量医疗服务而实施的系统性活动，其目标是提升医疗服务的质量和效果。
医疗质量管理的核心在于建立和完善一套科学有效的管理体系，其中包括医疗质量管理的五大体系。
一、医疗政策管理体系医疗政策管理体系是医疗机构制定和执行医疗政策的总体框架。
这一体系包括医疗政策的制定、调整、实施和监督，旨在确保医疗服务的合法性、规范性和透明度。
通过设立相应的机构和制定明确的政策标准，医疗机构可以有效管理医疗服务的方向和质量。
二、医疗过程管理体系医疗过程管理体系是医疗机构规范医疗服务全过程的管理体系，包括病历管理、手术护理、药物使用等环节。
通过建立完善的流程标准和操作规范，医疗机构可以提高服务效率、降低错误风险，确保患者得到安全、有效的医疗服务。
三、医疗人员管理体系医疗人员管理体系是医疗机构管理医务人员的体系，包括招聘、培训、考核、激励等方面。
医疗人员是医疗服务的核心，他们的素质和能力直接影响医疗质量。
通过健全的人员管理体系，医疗机构可以吸引优秀人才、提升员工素质，保障医疗服务的专业性和稳定性。
四、医疗设施管理体系医疗设施管理体系是医疗机构管理医疗设施的体系，包括建筑、设备、器材等方面。
医疗设施的安全、卫生和功能正常性是保障医疗服务质量的基础。
通过严格的设施管理规范和定期维护检查，医疗机构可以确保医疗设施符合标准、安全可靠。
五、医疗质量评估体系医疗质量评估体系是医疗机构对医疗服务质量进行定期检查和评估的体系，包括内部评估和外部评估。
评估结果可以为医疗机构提供改进方向和依据，帮助提升医疗服务质量和满足患者需求。
医疗质量评估体系还是医疗机构内部监督和管理的重要手段，对发现和纠正问题起到关键作用。
综上所述，医疗质量管理的五大体系是医疗机构保障医疗服务质量的重要手段。
通过建立健全的体系，医疗机构可以提高医疗服务质量、提升患者满意度，实现医疗质量管理的持续改进和提升。
医疗管理学科
医疗管理学科
医疗管理学科是一门研究医疗机构和医疗系统中的人员、资源和流程管理等多个方面的学科，旨在提高医疗机构的运行效率、服务质量和患者满意度，并促进医疗行业的持续发展。
医疗管理学科的主要研究领域包括：医疗机构的组织和管理、医疗人力资源管理、医疗财务管理、医疗质量与安全管理、医疗服务营销、医疗信息系统管理等。
通过对医疗管理的系统研究，可以为医疗机构提供科学的管理理论和方法，帮助医疗机构解决实际管理问题，提高医疗服务水平。
医疗管理学科是一门综合性学科，需要医疗行业以外的其他领域的知识和技能，如经济学、社会学、法学、心理学和工程学等。
通过跨学科的研究和合作，医疗管理学科可以为医疗行业提供创新的解决方案和最佳实践，以应对不断变化的医疗环境和挑战。
医疗管理学科的研究成果和实践经验对促进医疗行业的健康发展、提高医疗服务质量和满足社会需求具有重要的意义。
随着医疗体制改革的深入和医疗行业发展，医疗管理学科在未来将发挥更大的作用。
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(二)、住院诊疗管理是发挥医院功能的 中心环节，是医疗质量的基本保证
门诊与住院诊疗是医院医疗工作的两大组成部分，住院 诊疗主要是对病人进行连续、系统诊疗，管理难度大，复杂 性高，技术性强，并且涉及医院的各个科室及各部门。
ICU的规模
国外200张床位以上的医院常设ICU，ICU的床位数 一般占总床位数的 1％～2％，也有一些重点医院或急救 工作量大的医院ICU的床位数可达6％。一些综合性大医 院由于专科力量强而设置各专科的ICU，ICU的床位数达 10％～20％。我国目前尚无统一标准，按最新医院分级 管理标准，三级医院至少具有4张床位以上的ICU。
(六)晨会与值班
(1)晨会是医护人员交流诊疗信息，保持诊疗环节连续性 进行的医务组织形式，属病房工作例会。由病房负责人主持， 全体人员参加，通常由值班医护人员报告病人流动情况，重危 及手术病例、接受特殊检查前后病情变化及值班时间内病人情 况，对需要立即解决的问题当场决定，每周利用1次晨会传达 上级指示，晨会应有记录，时间一般不超过15分钟。
(四) 会诊与病例讨论
会诊是发挥医院各学科优势，发挥医院整体功能，发挥医 务人员集体智慧重点解决疑难、危重病人和特殊医疗对象的诊 断和治疗的一种重要方法和有效形式。会诊的方式包括科内会 诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊、急诊会诊和院内外大会 诊。
病例讨论既是住院诊疗管理的一种重要形式，又是住院诊 疗管理的一项重要制度，根据临床医疗和教学安排需要，病例 讨论可分为疑难病例讨论、术前病例讨论、出院病例讨论、死 亡病例讨论和临床病理讨论。
住院诊疗管理的重要任务，就是充分发挥三级医师负责制 的功能，建立相应完善的责任制度，在医疗活动中起到保证医 疗质量，不断提高医疗水平，促进业务技术发展的作用。
(三)、要从保证诊疗工作的连续 性、协同性进行系统管理
住院诊疗有别于门诊、急诊的诊疗，在于它能够连续 地比较全面地对病人进行观察、检查和治疗，在这过程中 得到较及时的反馈。从而要求诊疗的管理必须加强纵向、 横向的协调，互相衔接，保持不间断的动作状态。
(五) 治疗和医嘱
临床治疗的范围较广，主要包括药物治疗、手术治疗、 物理治疗、放射治疗等多种，通常由医师和护士分工协同进 行。无论何种治疗方法都必须按医师的指令即医嘱执行，病 房诊疗工作通常是以医嘱形式来实现的。
医嘱分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱。医嘱直接关 系诊疗质量，甚至关系到病人生命安危，因此必须认真执行 医嘱制度。
住院诊疗流程 1
(一) 入、出、转院
入、出、转院一律服从医嘱，手续均需通过住院处 办理。病人出、转院由病房主治医师以上专家决定。病 人经诊断、治疗好转或确定治疗方案后可以出院。需要 转院治疗的办理转院手续。
(二) 检诊及病历书写
检诊是医疗决策的首要环节，检诊的内容包括采集病 史、体格检查、常规检查和特殊检查，检诊的程序如下。
(2)午后查房主要是住院医师对自己所分管的病人进行 重点巡视，观察重、危、疑难、发烧、待查、新入院及手术 后病人的病情变化，检查当天医嘱执行情况及疗效，同时作 好对夜班医师交代危重病人需要观察治疗的准备。
(3)夜间查房是夜班医师对一般病人的夜间巡诊和对重 危病人所进行的连续诊查工作。
(4)急危重病人查房可根据病情需要每日内进行数次。 (5)教学查房对实习和进修医生、护士可专门安排主要 为教学目的的查房。
二、住院诊疗组织
住院诊疗组织
住院诊疗组织
是指对入院病人实 施诊疗活动，发挥 诊疗功能的组织设 置及医疗技术人员 能级机构方式。
联络组织
中心组织
支持组织
病房组织、医 技科室从事诊 疗活动
住院处办理出 入院、安排调 整床位
提供药品、器 械、设备、后 勤生活供应
1、联络组织 设住院处、负责门、急诊与住院诊疗的联系，办理病员出、人院、
四、重症监护病房的组织管理
重症监护病房(Intensive Care Unit，ICU)是根据 现代医学发展的需要和新仪器设备的出现而产生的，是 一种现代化的、先进的诊疗护理组织形式。
重症监护病房的类型有：综合性的重症监护(ICU)、 冠心病监护(CCU)、呼吸衰竭监护(RCU)、心脏手术后监 护、颅脑外伤监护、烧伤监护、新生儿监护……。方法 有床头监护、中心监护、遥控监护。
住院诊疗质量不仅是医疗质量的集中体现，也是医院整 体工作的基础，因而住院诊疗管理应充分发挥中心环节的作 用，带动全面工作，为医院的优质医疗服务提供保障。
(三)、住院诊疗管理水平是医 院服务能级的一项重要标志
病人诊治效果的转归，医院技术水平和医疗质量的 高低，医院的信誉和社会信任度主要源于住院诊疗管理， 有效的住院诊疗管理可提高服务工作效率、医疗技术水 平，合理消耗医疗资源，因此住院诊疗管理水平是医院 服务能级的一项重要标志。
医疗管理
主要内容
概念 门诊管理 急诊管理 住院诊疗管理 临床科室管理 医技科室管理
住院管理
住院诊疗管理的概念
住院诊疗管理是指对入院接受诊疗的病人，提供良好的医疗服 务，所实行的以病房管理为中心的全过程管理活动，包括对住院诊 疗组织结构的设计、医疗质量的监控、医务人员实施诊疗活动行为 规范、诊疗技术的应用管理、规划提高住院诊疗整体水平的目标管 理等。
因此，从系统工程的角度，以病房管理为中心，加强多学科多部 门的协作，创造良好的诊疗条件和环境是住院诊疗管理的基础性任务。
(二)、要以三级医师负责制为核心， 建构以医疗活动为重点的诊疗体系
住院诊疗相对固定医师。面对病人的需要，为保证医疗的 质量，必须实行三级医师(主任医师、主治医师、住院医师)负 责制，并按一定比例配置这三级医师。
安排调整床位、住院经济核算、协调解决住院中遇到的各项事务问题； 2、中心组织 由接纳病人住院并直接从事诊疗活动的病房组织及与诊疗活动直
接相关的医疗技术科室所组成； 3、支持组织 为住院诊疗活动正常进行提供药品、器械、设备、后勤生活供应
等部门单位。 病房组织是诊疗组织的基层单位一个单元内设病床30～40张，并
分成若干诊疗小组固定住院医师负责一定床位病人。诊疗单元中由住 院医师，主治医师、主任医师按比例组成三级结构三、住院诊疗的业务管理
住院诊疗业务主要有以下各个环节： 1、入、出、转院 2、检诊及病历书写 3、查房 4、会诊与病例讨论 5、治疗和医嘱 6、晨会与值班 7、死亡病人的处理工作 8、随访工作
一、住院诊疗管理的特点和任务
(一) 是一项以病房管理为中心的系统工程
诊疗和医患双方活动的主要场所在病房，既要诊治疾病(包括心理 治疗)，又要协调医患的关系；不仅由本科室医务人员进行诊疗，还需 得到其他科室的协同。围绕病房的医疗活动，支持分系统的各部门(物 质器材、药品供应、生活服务等)都需予以充分的配合，才能达到诊疗 的目的。
(1)病人到病房后，护士迅速安置床位，简单询问病 情，进行一般的生命体征的检查，向病人介绍入院的有关 事项，并通知主管住院医师接诊。
(2)主管住院医师及时对病人进行检诊，作出初步诊 断，及时下达长期医嘱和临时医嘱。
病历书写
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符 号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历 和住院病历。它是病人在医院中进行诊断、治疗经过情况 的记录，是完整的医疗档案，也是进行教学和科研工作的 基本资料，具有法律效应的文本。因此，必须重视病历的 书写和保管工作，提高病历质量。
基本要求是：对新入院病人要按照诊疗程序严格全面地进行， 对危重和疑难病人要进行重点监控管理，要为所有住院病人创造尽 可能良好的诊疗和休养环境，要对每一位出院病人(或者死亡病例) 进行医疗服务质量的评价。
住院诊疗管理的意义
(一)住院诊疗管理是医院整体医疗水平的保障
病房是医院实施诊疗工作的主要场所，不仅为住院病人 提供诊疗服务，而且为门、急诊工作提供坚实的后盾。
住院诊疗的任务
1．为住院病人提供优质的诊疗服务
发挥三级医生负责制为核心的组织效能，不断提高诊疗 质量和技术水平，为病人提供及时的、连续的、系统的、规 范的、优质的诊疗服务。
为住院病人提供优质的诊疗服务是医院工作最根本最核 心的任务。
2．为住院病人提供良好的 诊疗条件和环境
除了为住院病人提供相应的诊疗服务，还要为住院病 人提供良好的生活服务。为住院病人提供良好的诊疗条件 和环境包括3个方面： ①为病人创造安静、舒适、整洁、安全的住院环境条件； ②为病人提供各种生活照料及其相应的特殊服务； ③做好病人的心理治疗和咨询，使病人保持良好的心理状 态，积极接受和配合各种诊疗工作。
病历书写必须有明确的常规和格式。各科亦应有标准示范 病历。具体要求按卫生部和国家中医药管理局2002年8月颁布 的《病历书写基本规范》执行。
病历的质量检查：各级医师要结合查房、会诊和病例讨论， 对下级医师所写病历进行必要的检查，入档病历由各级医师审 签。要建立健全病历质量检查制度，经常开展病历质量检查评 比活动；开展病历书写的基本功训练。
要建立相应的监督和调控系统，特别从质量角度的监 控系统。应进行系统管理，保证病人得到连续的综合的医 疗服务。
(四)、要使大量的诊疗信息得以科学地、 及时地录入、存贮和充分地应用
医院信息以住院诊疗方面的信息占的比例最高，价值最大， 不仅是医务人员制订和调整诊疗方案的依据，也是实施诊疗管 理的重要参考。它以病历为基础，将医疗质量和水平充分地表 达出来，是衡量办院水平的重要内容。因此要抓住正确、及时、 科学地录入病历这一关键环节，由科室—病案室—主管医疗工 作的职能部门构成一个诊疗信息工作的网络，采取计算机手段 进行管理，使之起到适时贮存、及时反馈，便于检索，充分利 用的作用。
3．为医务人员和医学生提供 临床实践场所