保险经纪人与代理人的区别

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中级经济法 保险经纪人与保险代理人的区别

中级经济法 保险经纪人与保险代理人的区别

中级经济法保险经纪人与保险代理人的区别
保险经纪人和保险代理人的主要区别在于立场不同、产品范围不同、服务模式不同、标体客户投保不同、法律责任不同。

1. 立场不同:经纪人是站在客户的角度,代表客户挑选保险产品,而代理人则是站在保险公司的角度,向客户推销产品。

2. 产品范围不同:经纪人可以代理的产品范围广泛,能够根据客户的需求挑选最合适的产品。

而代理人则只能代理自家公司的产品,对于其他公司的产品则只能介绍其优点,而忽略其不足。

3. 服务模式不同:经纪人以客户需求为导向,能够最大程度地满足客户的需求。

而代理人则更注重宣传产品,方案多基于自身有限的产品,可能无法最大限度地满足客户的需求。

4. 标体客户投保不同:经纪人可以通过多家保险公司一起试投保的方式,使客
户的利益最大化。

而代理人如果核保结果不通过,只能选择拒保。

5. 法律责任不同:保险经纪人因过错给投保人、被保人造成损失的,依法承担赔偿责任。

而保险代理人根据保险人的授权代为办理保险业务的行为,由保险人承担责任。

保险经纪人和保险代理人的区别

保险经纪人和保险代理人的区别

保险经纪人和保险代理人的区别保险经纪人和保险代理人在保险行业中扮演着重要的角色,但是它们两者之间存在一些区别。

本文将从不同的角度对保险经纪人和保险代理人进行比较,以帮助读者更好地理解它们之间的差异。

首先,保险经纪人和保险代理人的代表性不同。

保险经纪人是独立的专业人员,他们代表客户与保险公司进行沟通、协商和签订保险合同。

而保险代理人通常是某家保险公司的雇员,他们代表保险公司销售保险产品,与客户签订保险合同。

其次,保险经纪人和保险代理人的责任不同。

保险经纪人的责任是保护客户的利益,寻找最适合客户需求的保险产品,并为客户提供专业的保险咨询。

而保险代理人的责任是促进保险产品的销售,完成保险公司给定的销售目标,同时代表保险公司与客户签订保险合同。

此外,保险经纪人和保险代理人的薪酬方式也有所不同。

保险经纪人通常以佣金的形式获得报酬,他们的薪酬与销售业绩挂钩,销售业绩越好,获得的佣金也会越高。

而保险代理人则在保险公司内部固定获得工资,与个人的销售业绩无关。

最后,保险经纪人和保险代理人对客户的关系也存在一些差异。

保险经纪人的服务对象是客户,他们的职责是为客户提供保险咨询服务,并确保客户的利益得到最大化的保护。

而保险代理人与客户的关系更像是销售关系,他们主要关注保险产品的销售,为客户提供合适的保险方案。

综上所述,保险经纪人和保险代理人在角色定位、责任范围、薪酬方式和客户关系等方面存在明显的区别。

了解这些差异有助于客户更好地选择适合自己需求的保险服务提供方,同时也为从事保险行业的从业者提供了更清晰的职业选择。

保险行业的发展离不开保险经纪人和保险代理人的共同努力,希望他们能够各自发挥优势,为客户和保险行业做出更大的贡献。

保险代理人和经纪人的区别是什么

保险代理人和经纪人的区别是什么

保险代理人和经纪人的区别是什么保险代理人和经纪人是保险行业中两个重要的角色,他们在保险销售和客户服务方面发挥着不可或缺的作用。

尽管这两个职业之间有一些相似之处,但他们在职责、权益和工作方式等方面存在一些明显的区别。

本文将探讨保险代理人和经纪人的区别。

一、定义和职责1. 保险代理人:保险代理人是由保险公司委托销售其产品并代表其公司与客户签署保险合同的人员。

他们代表单一的保险公司,负责向客户介绍、销售和推荐该公司的保险产品。

保险代理人主要负责与客户沟通,提供有关保险产品的详细信息,帮助客户选择适合其需求的保险政策,并为客户提供售后服务和理赔支持等。

2. 经纪人:经纪人是作为保险买卖双方之间的中介,不代表任何特定的保险公司。

他们代表客户与多家保险公司进行业务洽谈,并帮助客户选择最适合他们需求的保险产品。

经纪人的主要职责是评估客户的需求、制定保险计划、与保险公司谈判并为客户提供售后服务和理赔支持等。

二、权益差异1. 保险代理人:保险代理人以保险公司的员工身份代表公司进行销售,他们与保险公司有雇佣关系。

因此,他们享有公司提供的培训、福利和支持,并从所售出的保险产品中获得佣金。

此外,保险代理人也可能享有基本工资和提成等其他形式的报酬。

2. 经纪人:经纪人作为自由职业者,他们在保险公司和客户之间发挥中介作用。

经纪人通常不受任何保险公司的雇佣,他们所获得的报酬主要来自于售出的保险产品的佣金。

与保险代理人不同,经纪人可以选择代理多个保险公司的产品,为客户提供更多选择,从而获得更大的灵活性和独立性。

三、工作方式1. 保险代理人:保险代理人是特定保险公司的销售代表,他们主要在公司的分支机构或销售点工作。

保险代理人通过面对面的沟通和销售技巧来推销保险产品,并与客户建立长期的业务关系。

他们需要了解自己所代理的保险公司的产品,并且通常会接受公司提供的培训和指导,以便能够更好地向客户传递产品信息。

2. 经纪人:经纪人通常是独立工作,并拥有自己的保险代理机构。

保险业中的保险代理人和保险经纪人的区别

保险业中的保险代理人和保险经纪人的区别

保险业中的保险代理人和保险经纪人的区别保险代理人和保险经纪人是保险业中两个不同的角色,虽然他们都从事保险销售工作,但在职责和权益方面存在一些不同之处。

本文将详细探讨保险代理人和保险经纪人的区别。

一、定义和概念保险代理人是指与保险公司签订合作协议,代表保险公司销售其产品,并为客户提供保险咨询服务的个人或机构。

保险代理人作为保险公司的代理人,其行为和责任直接归属于保险公司。

保险经纪人是指代表客户利益,与多个保险公司合作,为客户提供保险产品的咨询、比较和购买等专业服务的中介机构或个人。

保险经纪人的责任是代表客户,寻找最适合他们需求的保险产品。

二、责任和权益保险代理人作为保险公司的代理人,其责任是向客户推销并销售保险产品。

他们提供的建议和意见主要符合保险公司的产品利益。

保险经纪人的责任是代表客户,以客户的最佳利益为出发点,为客户提供最适合的保险产品。

他们没有特定的保险公司背景,可以独立于市场上的多家保险公司提供保险产品的比较和选择。

在权益方面,保险代理人在向客户销售保险产品时享有较高的佣金和提成。

他们与保险公司之间通常有长期合作的关系,可以获得更多的优惠政策和资源支持。

保险经纪人的收入主要来自于客户支付的佣金和费用。

由于他们为多家保险公司提供服务,可以向客户提供更广泛的保险选择,从而提高客户的利益。

三、服务范围和团队结构保险代理人通常代表一家特定的保险公司,销售该公司的保险产品。

他们与保险公司有较紧密的合作关系,可以提供该公司产品的详细信息和相关咨询服务。

保险经纪人不仅可以为客户提供来自多家保险公司的产品,还可以提供专业的风险评估、保险规划和理赔等服务。

他们通常组成专业团队,由经验丰富的保险专业人员组成,以确保为客户提供全方位的保险服务。

四、法律监管和责任保险代理人在销售保险产品时受到保险法律法规和公司合规要求的监管。

他们必须获得相关的资质认证,并遵守行业道德规范和法规要求。

保险经纪人同样需遵守保险法律法规,并遵循行业的道德规范。

保险经纪人与保险代理人有什么区别

保险经纪人与保险代理人有什么区别

保险经纪⼈与保险代理⼈有什么区别经纪⼈是被保险⼈的代表,是指于投保⼈利益,为投保⼈与保险⼈订⽴保险合同提供中介服务,并依法收取佣⾦的单位或个⼈,同时经纪⼈也为保户代办索赔。

代理⼈是保险⼈的代理,是根据保险⼈的委托向保险⼈收取代理⼿续费并在保险⼈授权的范围内代为办理保险业务的单位或个⼈。

下⽂店铺⼩编为⼤家进⾏介绍。

保险经纪⼈与保险代理⼈有什么区别1、两者代表的利益主体不同保险经纪⼈代表投保⼈的利益,⽽保险代理则根据保险⼈的委托从事保险代理活动,代表保险⼈的利益。

2、业务范围不同代理⼈的业务经营受其与保险⼈签订的代理合同或授权契约的限制,只能销售成型的产品,选择与其签订代理合同的保险公司。

⽽经纪⼈则可根据客户的需要设计个性化的保险⽅案,并在国内外安排保险。

3、收费⽅式不同保险代理⼈的代理⼿续费按保监会规定的⽐例收取。

保险经纪⼈则根据每笔业务的性质不同向保险⼈收取佣⾦。

4、法律责任不同保险代理⼈的过失导致投保⼈的损失,由保险⼈责任。

保险经纪若⼈因⾃⼰的过失造成投保⼈的损失,由⾃⼰承担责任。

5、专业程度不同保险经纪⼈往往由各⽅专家组成团队,向客户提供全⽅⾯的服务。

相⽐⽽⾔,保险经纪⼈⽐保险代理⼈提供的服务更加专业、全⾯。

《保险法》第⼀百⼀⼗七条保险代理⼈是根据保险⼈的委托,向保险⼈收取佣⾦,并在保险⼈授权的范围内代为办理保险业务的机构或者个⼈。

保险代理机构包括专门从事保险代理业务的保险专业代理机构和兼营保险代理业务的保险兼业代理机构。

第⼀百⼀⼗⼋条保险经纪⼈是基于投保⼈的利益,为投保⼈与保险⼈订⽴保险合同提供中介服务,并依法收取佣⾦的机构。

以上内容由店铺⼩编整理。

保险行业中的保险代理与经纪的区别与联系

保险行业中的保险代理与经纪的区别与联系

保险行业中的保险代理与经纪的区别与联系在保险行业中,保险代理和保险经纪是两个常见的角色。

虽然它们在职责和工作方式上存在一些区别,但同时也存在联系。

本文将探讨保险代理和保险经纪的区别与联系。

一、保险代理的定义和特点保险代理是指根据保险公司的委托,代表保险公司销售其所代理的保险产品。

保险代理是保险公司和客户之间的桥梁。

保险代理的特点如下:1. 代理一家或多家保险公司的产品;2. 代理人是保险公司的代表,销售保险产品并代表保险公司与客户签订保险合同;3. 代理人以佣金为收入来源;4. 代理人与保险公司的合作以代理协议为基础。

保险代理的职责包括:1. 了解客户需求,提供适合的保险产品;2. 与客户沟通,解答疑问,并协助客户购买保险产品;3. 与保险公司协商签订保险合同;4. 协助客户理赔事宜。

二、保险经纪的定义和特点保险经纪是指作为独立中介机构或个人,代表客户购买保险产品,并与保险公司签订保险合同。

保险经纪主要服务于客户,帮助客户选择合适的保险方案。

保险经纪的特点如下:1. 代表客户购买保险产品,为客户利益着想;2. 代理多家保险公司的产品,可以提供更多选择;3. 经纪人以佣金为收入来源;4. 经纪人与客户签订经纪协议。

保险经纪的职责包括:1. 与客户沟通,了解其需求和风险承受能力;2. 为客户寻找合适的保险产品,并提供专业建议;3. 协助客户购买保险产品,并与保险公司签订保险合同;4. 协助客户理赔事宜。

三、保险代理与保险经纪的区别1. 代理对象不同:保险代理是代理保险公司的产品,而保险经纪代表客户购买保险产品。

2. 职责不同:保险代理是保险公司的销售代表,主要关注保险公司的利益。

而保险经纪是客户的代表,以客户的利益为出发点。

3. 收入来源不同:保险代理的收入来自于保险销售的佣金,保险经纪的收入也是通过保险销售的佣金获取。

4. 选择范围不同:保险代理一般代理一家或多家保险公司的产品,而保险经纪可以代理多家保险公司的产品,为客户提供更多选择。

保险代理人与保险经纪人法律地位比较

保险代理人与保险经纪人法律地位比较

保险代理人与保险经纪人法律地位比较【摘要】保险代理人和保险经纪人在保险行业中起着重要作用,但其法律地位和责任有所不同。

保险代理人是保险公司的代理人,其法律地位属于委托代理,有较多的法律规定和监管措施。

而保险经纪人则更像独立中介,法律地位相对较独立,但也需遵守相应的法律法规。

保险代理人和保险经纪人在合同关系中也有一定差异,需根据具体情况进行调整。

比较两者的法律地位有助于更好地理解其在保险市场中的角色和责任,并为未来相关立法提供建议。

未来保险代理人和保险经纪人的发展趋势将更趋向规范化和专业化,为保险市场的健康发展起到积极作用。

【关键词】关键词:保险代理人、保险经纪人、法律地位、责任与义务、合同关系、比较、意义、发展趋势、立法建议1. 引言1.1 保险代理人和保险经纪人定义保险代理人和保险经纪人是保险行业中的两个重要角色,他们在保险市场中发挥着不同的作用。

保险代理人是指受保险人委托,代表保险人从事保险业务的专业人员,其主要任务是负责推销和销售保险产品,代理保险合同的订立和履行。

保险代理人通常是与某个特定保险公司签订代理合同,代表该保险公司向客户销售保险产品。

与保险代理人不同,保险经纪人是独立于保险公司的第三方中介机构,其主要职责是代表客户利益,向客户提供保险产品选择和保险合同的咨询服务。

保险经纪人在保险行业中具有中立性和客观性,其利益受到法律保护,不受任何保险公司的控制。

保险经纪人通常与多家保险公司有合作关系,可以为客户提供多家保险公司的产品选择,帮助客户找到最适合自己的保险方案。

保险代理人和保险经纪人在保险市场中扮演着不同的角色,代表着不同的利益主体。

他们在保险产品销售和服务方面有着各自的优势和特点,为保险市场的发展和保险行业的健康运作提供了重要支持。

1.2 保险代理人与保险经纪人的区别保险代理人和保险经纪人在保险领域中扮演着不同的角色,虽然二者都是保险销售渠道的重要组成部分,但却有着明显的区别。

保险代理人是保险公司的委托代理人,代表保险公司销售保险产品,其收入主要来自于保险公司支付的佣金。

保险业中的保险代理和保险经纪的区别

保险业中的保险代理和保险经纪的区别

保险业中的保险代理和保险经纪的区别在保险业中,保险代理和保险经纪是两个常见的职业角色。

尽管这两个职位都与保险相关,但它们在工作方式和法律关系方面存在一些差异。

本文将详细介绍保险业中保险代理和保险经纪的区别,以帮助读者更好地理解这两个职位的职责和作用。

一、保险代理保险代理是一种充当保险公司和客户之间中介的角色。

保险代理是保险公司的代表,并为其销售保险产品而获得佣金。

代理人与保险公司签订合同,代表保险公司的利益。

保险代理的主要职责包括:1. 销售保险产品:保险代理与客户沟通,了解其需求,并推荐适合的保险产品。

2. 提供客户服务:代理商负责处理保单申请、索赔和解答客户的疑问。

3. 收集客户信息:代理商负责收集客户的个人和财务信息,以便为其推荐最合适的保险产品。

4. 与保险公司合作:代理商与保险公司之间建立密切的合作关系,以保证客户的利益。

二、保险经纪保险经纪是另一种在保险业中非常重要的职业角色。

与保险代理不同的是,保险经纪不是代表保险公司,而是代表客户利益的中介人。

保险经纪的主要职责包括:1. 分析客户需求:保险经纪与客户进行沟通,了解其需求和风险承受能力,根据客户的要求为其匹配最合适的保险产品。

2. 寻找最佳保险政策:经纪人与多家保险公司建立联系,寻找最佳的保险政策,以满足客户的需求。

3. 提供专业咨询:经纪人将向客户提供有关保险产品、保费、理赔程序等方面的专业建议和信息。

4. 协助处理索赔:经纪人将协助客户处理保险索赔事宜,并确保索赔程序顺利进行。

三、保险代理和保险经纪的区别虽然保险代理和保险经纪在保险行业中都充当着中介人的角色,但它们在以下几个方面存在着明显的区别:1. 法律关系:保险代理是与保险公司建立直接的法律关系,代表保险公司的利益,而保险经纪与客户建立法律关系,代表客户的利益。

2. 佣金结构:保险代理通过向保险公司销售保险产品获得佣金,而保险经纪则从客户那里收取佣金,通常以佣金百分比的形式。

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从保险从业者的角度看
作为经纪人将拥有哪些优势?
我做保险是为了什么?
实现价值 做事业
赚钱
没有适合客户的产品你怎么办?
你需要足够各种 类的优势产品
遇到竞争对手怎么办?
你的方案要从一 开始就无懈可击
客户老是在对比怎么办?
你需要放心的让 客户去对比 你需要更多学习 和多方面的实务 知识
专业知识不足怎么办?
保险法118条:保 险经纪人是基于投 保人的利益,为投 保人与保险人订立 保险合同提供中介 服务,并依法收取 佣金的机构。
从法律角度看-业务范围不同
保险代理人
业务范围:人身保险
从业区域:置业区域
执业区域:所在城市
从法律角度看-业务范围不同
保险经纪人
业务范围:一大堆
执业区域:全国
什么是保险经纪人
产销分离将加剧市场 竞争,保险公司势必 寻求差异化发展之路。
这是整个时代赋予我们的优势
• 互联网时代 • 80后90后时代 • 国民意识提高 • 政府大力支持 • 更好的服务品质
时代背景
政策支持 客户满意
• 物美价廉的产品
保险公司竞争越激烈,经纪人越开心。
保险行业越发达,经纪人越强大。 我们不担心竞争-因为我们就是致力成为行 业标准
保险经纪人未来发展 的趋势
我们处在一个什么时代?
这是一个互 联网的时代
互联网时代的特点
明星出轨第二天就知道了 官员乱说话马上就曝光了
信息传播的便利性和高效性
我们提供的是什么 性质的服务?
客户
代理人/经 纪人
保险公司
信息的传递——中介
谁拥有信息的主导权— 谁将成为主宰者
过去的信息对比是这样的
这是一份三赢的事业
客户赢 经纪人赢 社会赢
专业的事情交 给专业的人做, 节省时间,节 省开支,买到 适合自己的性 价比高的方案, 解决后顾之忧。
站在客户的立 场上进行保险 规划,欢迎竞 争,为客户创 造价值,实现 自己的人生目 标。
推动行业往专 业化、精英化 方向发展,创 造良好的保险 市场,间接提 升保险公司的 竞争力,社会 受益。
协助客户办理理赔等各项手续 ,让客户深刻体会保险经纪模 式的专业优势。
省力 省心 不仅仅是跑腿、嘘寒问暖那么简 客户 单 客户
明亚 经纪人
一旦出现理赔纠纷,经纪公司 和经纪人会积极帮助 争取 合法权益,确保 的合法权 益不受损失。
明亚已与近30家寿险公司签约,在售产品达近千种。
售后服务/协助理赔
案例一:尘封两年的拒赔案件重获全额理赔(1/3)
投保人:董先生 被保险人:董先生 险种:重大疾病保险 保额:10万元 保险期间:1998年4
月17日—2039年4月
16日 年缴保费:1190元 缴费期间:20年
案例一:尘封两年的拒赔案件重获全额理赔(2/3)
2006年,董某未成功缴纳续期保费并超过宽限期,该保险合同失效。 2006年10月,董某办理了保险合同复效,保单进入180天观察期。 2007年2月,观察期尚未结束董某却因患病身故 。
2016
明亚经纪——赢在广东
谢谢! —鞠文
案例二:争议案件获通融赔付(1/3) 被 保 险 人 信 息
被保险人:女 投保年龄:47岁 投保险种:某公司重大疾病保险 保 额:5万 生效日期:2008年10月29日 入院治疗
是否理赔时请 律师是最好的 解决方法呢?
案 情 回 顾
2009年1月31日下午17:30分,被保险人出现持续性上腹疼痛达20分 钟,后因疼痛加重到医院就诊,诊断结果为腹痛待查。 左乳浸润性 2月10日被保险人因身体不适再次到医院就诊,并主诉左乳疼痛 2个 导管癌 月,后在医生建议下做影像诊断,报告结果为:左乳肿块,考虑恶 性可能,右乳腺体增生。 2月11日,被保险人入院治疗。 2月16日,被保险人完成左乳癌变改良根治术。 出院诊断为:左乳浸润性导管癌。
做B方案
做C方案
讲解A方案
讲解B方案
讲解C方案
对比ABC方案
A方案这里不错
B方案这里有特 点
C方案那里有优 势
如何选择?
选品牌大的保费高
品牌小的价格低但是怕服务不到位
解决办法?
追求性价比?
• 省钱——但担心服务
追求品牌?
• 感觉高大上——觉得价格高
看代理人颜值和服务态度?
• 长得好看说什么都好——买之前态度好,买了之后不知道
案 情 简 述
2007年12月,董某的妻子李女士向保险公司申请索赔。 2008年1月,保险公司以被保险人在复效保单的等待期180天内出现为由拒赔, 按除外责任情况处理仅补偿现金价值8000元。
李女士因失去至亲和对理赔结果不满意,一直未领取赔偿金。
之后,李女士通过保险公司代理人多次问询和争取,理赔结果依旧。
他们的习惯?
网络
另外一个方面
是春天!但不一定 真的是春天吗? 保险行业的机遇与 是你的春天!
春天来到了
保险教材进课堂的机会与危机
保险服务行业与 消费之间的信息 客户将会越来越专业 不对称的差距正 在快速缩小!
客户将会越来越理性 客户将会越来越挑剔
国民保险素质提高
未来肯定会大量出现,但是现在已经开 始出现的情况。
保险经纪人与保险代理人的区别
保险经纪人的发展趋势
主讲人:鞠文
课程逻辑思路
分别从客户与顾问的角度去探究区别
分别从客户与顾问的角度去感受趋势
保险经纪人与保险代理人的区别
从法律角度看-受委托主体不同
保险代理人 保险经纪人
保险法117条:保 险代理人是根据保 险人的委托,向保 险人收取佣金,并 在保险人授权范围 内代为办理保险业 务的机构或个人。
案例二:争议案件获通融赔付(3/3)
据理力争
明亚工作人员为此查询了多家保险公司重大疾病条款中关于观察期的规定,并咨询了保监 会及多家合作保险公司的意见,认为有几点值得推敲,并向保险公司积极争取: 1.没有证据证明我方当事人(被保险人)有故意隐瞒事实,拖延到医院看病的行为,当事 人也没有理由因为5万元保险就冒生命危险,拖延癌症的诊断和治疗; 2.当事人向医生叙述的“左乳疼痛2个月”不能作为“出现症状与体征”的直接证据,简单 时间上的推断不能成为“拒赔”的唯一理由,疼痛完全可能因为其他原因,且当事人第一次去 医院看病也没有被诊断出癌症; 3.虽然保监会的重大疾病保险合同条款并没有对观察期的计算做出明确规定,保险公司合 同条款中也没有对“首次出现症状或体征”有明确定义和界定,在定义不清楚的情况下 应该从有利于被保险人的角度解释。
我能提供的服务
数据计算 量身定做 不买错
筛选公司
筛选产品
不买贵
明亚经纪人的服务特色
明亚保险经纪的售后又如何? 省钱 省时
无须自学大量保险知识,无须约 见多家保险公司代理人,通过明 亚可理清自身需求,客观、全面 了解市场最新产品信息。 可以和经纪人一起精选多家公 司的优势产品并加以组合,能 帮助客户平均节省10%~30%的 保费支出。
案 情 回 顾
我们不仅仅是靠我们的热情、诚 恳服务广大客户,而是靠我们自 身的专业程度在维护客户的合法 顺利理赔 权益,最后赢得客户的信赖!
本案件投保人和保险公 司各有理据,通过经纪 公司让投保人获得了 “谈判砝码”!
虽经多次协调沟通,保险公司仍然表示不能理赔。为此明亚公司征得客户同意,联系了专 业律师,在与律师充分探讨后计划正式走法律程序,并为客户与律师协商好了委托代理协议。 正式起诉前,明亚服务人员再次联系保险公司,向其表明客户和明亚的态度。保险公司最 终决定“通融赔付”4万元人民币。考虑到走法律程序需要很长的时间,且还需支付律师费用和 诉讼费用,客户决定接受保险公司的赔付,不再走诉讼程序,也对整个案件的处理过程表示满 意。
案 情 回 顾
明亚介入
得知此情况后,明亚保单服务部工作人员立即与被保险人进行了详细沟通,并受被保 险人委托,多次与保险公司理赔部门沟通争取。保险公司一再坚持拒赔,其理由为: 1.条款中规定只要观察期中“出现症状或体征”,保险公司即可拒赔。该案中保单的 生效日期为2008年10月29日,而被保险人于2009年2月11日确诊为癌症,且说明出现疼痛已 经有两个月,据此推断被保险人首次“出症状或体征”应在观察期内; 2.被保险人可能因为购买本保险,而故意拖延去医院看病时间至90天观察期结束。
新《保险法》第118条规定——保险经纪人是基 于投保人的利益,为投保人与保险人订立保险合同 提供中介服务,并依法收取佣金的机构。 保 险 经 纪 人
A B
C ……
保险公司 保险公司
保险公司
客 户
从客户角度看
客户买保险的过程
我想买保险
找A公司代理人 沟通
找B公司代理人 沟通
找C公司代理人 沟通
做A方案
自己找保险产品购买
自己在网上发帖收集不同公司的方案
买了保险在网上发帖询问是否合适
更加倾向于保险规划而不是产品对比
国家大力推动保险业 产销分离
保险公司负责产品研发与售后服务
把销售外包给以专业代理机构、经纪公 司等为主体的保险中介机构
产销分离的意义
产销分离无疑是保险行业实现 客户 保险公司 中介机构 专业化、精细化、市场化的一 无需将过多精力放在 产销分离意味着物美 培养专业化的服务人 个重要发展方向,未来国内保 如何造就一支精悍的 价廉 才 销售团队上 险中介行业也将逐步呈现集团 专注于客户体验与服 避免销售误导 务 实力大的机构将走向 化、专业化的发展趋势。 前台
案例二:争议案件获通融赔付(2/3)
理赔遭拒
被保险人出院后,根据保险合同条款约定,向保险公司理赔部提出申请。保险公司向被 保险人下发了拒赔通知书。 拒赔理由是:经审核及调查后发现,被保险人在保单生效九十日内已出现本次重大疾 病的相关症状,根据重大疾病保险条款的规定:“在本附加合同保险期间内,若被保险人因 疾病于保单生效日的次日起第九十日二十四时前或最近复效日的次日起第九十日二十四时前 (以较迟者为准)首次出现的症状或体征,或者按本附加合同对重大疾病的定义和诊断标准, 被初次确诊为患有本附加合同所列的重大疾病,本公司不承担给付保险金的责任,仅无息退 还本附加合同及主合同已交保险费,本附加合同终止”,因此,不予赔付。同时按合同规定, 主合同终止。
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