导致甲减患者易贫血的原因
甲状腺功能减退症
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内容简要
甲状腺的解剖及激素合成，贮存，转化过 程 甲减的临床表现，治疗原则 临床特殊类型的甲减的处理原则
定
义
简称甲减 是由于甲状腺激素合成和分泌减少 或组织利用不足 导致的全身代谢减低综合征
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患 病 率
约1%
女性较男性多见 随年龄增加而上升
妊娠时的替代剂量需要增加 30-50% 甲状腺癌术后的患者需要大剂量替代2.2µg/kg/天
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围场县医院
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服药方法
1.一般从25-50μg/天开始每1-2周增加
25μg直到达到治疗目标
2.缺血性心脏病者起始剂量宜小调整剂量宜 慢防止诱发和加重心脏病 3.原发性甲减患者L-T4T替代治疗： TSH 0.2-2.0 UIu/ml(0.27-4.2) 0.5-3.0(老年人）
病例分享3
患者女性，63岁，主诉：面色苍白，周身无力颜 面部及双下肢轻度浮肿住院。 就诊后行血红蛋白检查回报示：74 g/L，无明 显呕血，黑便史，粒系及血小板无明显降低，考 虑营养不良性贫血，给予静脉补充去白红细胞后 出院。2月后患者再次以贫血，浮肿住院。
行甲状腺功能检查回报示： TSH,15.34uIU/L,T4,2.0pmol/l
甲状腺球蛋白
甲状腺激素合成
甲状腺分泌的T4/T3=20：1
甲状腺是T4的唯一来源，20%T3由甲状腺分泌， 80%由T4在外周组织经过脱碘酶脱碘而成。 药物PTU,心得安，糖皮质激素，碘的复合物（ 胺碘酮，造影剂）抑制脱碘酶的活性，使T3降 低。
甲状腺激素的转运
正常甲状腺激素的储存率量大，激素转换率 只有1%/天。 甲状腺结合球蛋白 60-75%， TBG
甲状腺功能减低所致贫血科普讲座PPT课件
增加含铁食物（如红肉、豆类）及维生素C的摄 入，以促进铁吸收。
适量补充碘、锌等微量元素也有益于甲状腺健康 。
甲状腺功能减低贫血的治疗
定期复查
患者应定期复查甲状腺功能及血液指标，以调整 治疗方案。
医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗计 划。
甲状腺功能减低的生活管理
甲状腺功能减低的生活管理 日常护理
总结与展望
总结与展望
疾病认知的重要性
提高对甲状腺功能减低及其引发贫血的认知，有 助于早期发现和干预。
及时就医和合理治疗可以显著改善患者生活质量 。
总结与展望
未来研究方向
未来应加强对甲减与贫血关系的研究，以探索更 有效的治疗方法。
关注新型治疗药物和干预措施的开发。
总结与展望
呼吁公众关注
呼吁社会各界关注甲状腺健康，定期体检，早发 现早治疗。
主要表现为疲劳、体重增加、寒冷不耐受等症状 。
甲状腺功能减低的基本概念 为什么会发生甲状腺功能减低
常见原因包括自身免疫性疾病（如桥本甲状腺炎 ）、甲状腺手术或放射治疗等。
缺碘也是导致甲减的重要因素。
甲状腺功能减低的基本概念 谁是高风险人群
女性、老年人及有家族历史的人群更易患甲减。
此外，孕妇和刚产后的女性也需特别关注。
ห้องสมุดไป่ตู้
甲状腺功能减低与贫血的关系
甲状腺功能减低与贫血的关系
甲减为何引发贫血
甲状腺激素不足会导致红细胞生成减少，从 而引发贫血。
此外，铁、维生素B12等营养素缺乏也可能加 重贫血。
甲状腺功能减低与贫血的关系 贫血的症状表现
常见症状包括乏力、心悸、头晕、面色苍白 等。
重度贫血可能影响日常生活及工作能力。
甲减是怎么引起的
甲减是怎么引起的一、原发性甲减由甲状腺本身疾病所致，患者血清TSH均升高。
主要见于：①先天性甲状腺缺如;②甲状腺萎缩;③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎;④亚急性甲状腺炎;⑤甲状腺破坏性治疗放射性碘，手术后;⑥甲状腺激素合成障碍先天性酶缺陷，缺碘或碘过量;⑦药物抑制;⑧浸润性损害淋巴性癌，淀粉样变性等。
二、继发性甲减患者血清TSH降低。
主要见于垂体病、垂体瘤、孤立性TSH缺乏;下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、孤立性TRH缺乏、炎症或产后垂体缺血性坏死等原因。
三、周围性甲减少见，为家庭遗传性疾病，外周靶组织摄取激素的功能良好，但细胞核内受体功能障碍或缺乏，故对甲状腺激素的生理效应减弱。
四、促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症。
1.面色苍白，眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。
2.神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射松弛期时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。
3.心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。
重症者发生黏液性水肿性心肌病。
4.消化系统：厌食、腹胀、便秘。
重者可出现麻痹性肠梗阻。
胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。
5.运动系统：肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。
6.内分泌系统：女性月经过多，久病闭经，不育症;男性阳痿，性欲减退。
少数病人出现泌乳，继发性垂体增大。
7.病情严重时，由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。
表现为低体温T〈35℃，呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭。
预防甲状腺功能减低所致贫血PPT课件
定期进行甲状腺功能检查，早期发现甲状腺问题 。
特别是高风险人群，如家族有甲状腺疾病历史者 。
如何预防甲状腺功能减低所致贫血？
保持健康生活方式
保持适量运动，避免过度压力，保证充足睡眠。
健康的生活方式有助于增强机体免疫力和整体健 康。
何时应就医？
何时应就医？
症状出现
如果出现疲劳、虚弱、心悸等症状，应及时就医 。
贫血的主要表现包括疲劳、面色苍白和心悸等。
什么是甲状腺功能减低所致贫血？
病因
甲状腺功能减低可能由自身免疫性疾病、甲状腺 切除或放射治疗等引起。
这些因素会干扰红细胞的生成，导致贫血。
什么是甲状腺功能减低所致贫血？
相关症状
除了贫血，患者可能还会感到乏力、体重增加、 寒冷不耐受等。
及时识别症状对早期干预非常重要。
预防甲状腺功能减低所致贫 血
演讲人：
目录
1. 什么是甲状腺功能减低所致贫血？ 2. 为什么要预防甲状腺功能减低所致贫血 ？ 3. 如何预防甲状腺功能减低所致贫血？ 4. 何时应就医？ 5. 总结与展望
什么是甲状腺功能减低所致 贫血？
什么是甲状腺功能减低所致贫血？
定义
甲状腺功能减低是一种甲状腺激素分泌不足的疾 病，可能导致贫血。
医生会根据症状和检查结果制定治疗方案。
何时应就医？
定期检查
对于已知的甲状腺疾病患治疗方案。
何时应就医？
教育与咨询
寻求专业医疗人员的建议，了解相关知识。 参加相关讲座或健康活动，增强对疾病的认知。
总结与展望
总结与展望
重要性
预防甲状腺功能减低所致贫血是维护健康的重要 措施。
提升公众意识
通过宣传教育，提高公众对甲状腺健康的重视。
甲减患者如何应对常见并发症的出现
甲减患者如何应对常见并发症的出现甲状腺功能减退症（甲减）是一种常见的内分泌疾病，患者的甲状腺功能不足导致新陈代谢减慢，容易产生一系列并发症。
本文将探讨甲减患者应对常见并发症的方法和建议，以提高他们的生活质量。
一、贫血贫血是甲减患者常见的并发症之一，由于甲状腺素影响红细胞生成和生长，患者容易出现贫血症状。
应对贫血，甲减患者应积极补充铁质、维生素B12和叶酸等营养素，并遵循医生的建议进行适当的补血治疗。
二、代谢性疾病甲减患者还容易出现一些代谢性疾病，如糖尿病和高血脂。
控制食物的摄入量，遵循健康饮食原则，限制高糖、高脂肪食物的摄入，同时可以选择合适的进行体育运动，有助于改善身体的代谢状态。
三、心血管疾病心血管疾病是甲减患者的常见并发症，包括高血压、心衰和冠心病等。
甲减患者应定期检查血压，控制血压水平的同时，积极参与适当的运动，控制体重，避免吸烟和饮酒等不健康的生活习惯，预防心血管疾病的发展。
四、情绪障碍甲减患者常伴随着情绪障碍，如焦虑、抑郁等。
患者可以通过一些心理疏导的方式来缓解情绪，如阅读、听音乐、参加兴趣班等，也可以选择与亲友交流，寻找情感的支持。
此外，定期适当参与运动也有助于缓解情绪。
五、骨质疏松甲减患者由于甲状腺素不足，会导致骨密度下降，易出现骨质疏松。
应对骨质疏松，患者可以增加钙质的摄入，尤其是优先选择富含钙质的食物，如奶类、豆类、海产品等。
此外，户外活动也有助于促进维生素D的生成，提高钙质的吸收率。
六、其他并发症甲减患者还可能出现其他并发症，如脱发、干燥皮肤、睡眠障碍等。
面对这些问题，患者可以保持良好的生活习惯，如均衡饮食、足够的睡眠时间、定期皮肤护理等。
此外，及时就医寻求专业的医生建议也是重要的。
在应对并发症的过程中，甲减患者要保持积极的心态，坚持规律的生活作息，定期复诊检查并按医生的建议进行治疗。
此外，患者还应注意保持适度的运动量，增强免疫力，提高身体的抵抗力，减少并发症的发生。
总结起来，甲减患者应对常见并发症的方法包括：补充营养、控制饮食、定期检查血压、积极参与运动、缓解情绪、增加钙质的摄入、保持良好的生活习惯等。
甲状腺功能减退症
甲状腺素，又称四碘甲腺原氨酸(T4)，正常情况下每日可产生80~100ug
三碘甲腺原氨酸(T3)，每日产生量为30~40ug,其中仅20%来自甲状腺分泌，而80%则由周围组织将T4脱去一个碘原子而形成T3
甲状腺合成和分泌的主要激素(TH)
01
T4:T3=20:1
02
T4占总量的90%
03
T3具有更强的生物学活性,T3生物活性比T4大5倍
02
心力衰竭治疗：
03
毒毛旋花子素：K0.125~0.25mg IV
04
速尿 :20mg~40mg IV
05
ACEI
防止肺水肿
注意补充钾盐及B族维生素
而TSH又可兴奋甲状腺分泌TH
TH可反馈性抑制TRH和TSH
T4在周围组织(肝肾)可转变为T3
甲状腺功能调节
01
产热作用：促进氧耗，基础代谢率增加
02
蛋白质代谢：诱导新的蛋白质合成
03
糖代谢：调节其他激素对糖原合成和分解
04
脂肪代谢：促进脂肪合成和降解
05
维生素代谢：VB2 VC VA VD VE
01
02
除继发性甲减和罕见的TSH受体缺陷伴甲减外，评价替代治疗效果的最佳指标是血TSH，理想的效果是血TSH恒定在正常范围内。
02
注 意 事 项（1）
01
用量受多种因素的影响，强调基础替代用量的个体化。
妊娠期用量约需加50%-100%。
在替代治疗中，遇有青春发育、应激、腹泻、吸收不良，使用某些药物（如糖皮激素、利福平、卡马西平、氢氧化铝、苯妥英钠等）时，应适当增加用量。
肺感染
严重创伤
心力衰竭
手术
麻醉药、安眠药、镇静剂、
甲状腺功能减退症
疾病名：甲状腺功能减退症英文名：hypothyroidism缩写：别名：myxedema；甲低症；甲减；甲状腺功能低减症；甲状腺功能减退；甲状腺机能减退；黏液性水肿ICD号：E03.9分类：内分泌科概述：甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足或缺少，所致的以甲状腺功能减退为主要特征的疾病。
发病始于胎儿及新生儿期，表现为生长和发育迟缓、智力障碍，称为呆小症。
成人发病表现为全身性代谢减低，细胞间黏多糖沉积，称为黏液性水肿。
根据原发性病因的不同，甲状腺功能减退症可以分为：①原发性甲减：由甲状腺病变所致；②继发性甲减：因垂体TSH缺乏所致；③三发性甲减：系下丘脑TRH 缺乏所致；④外周组织性甲减：由甲状腺激素受体或受体后病变所致。
本文重点叙述成人原发性甲减。
引起本症的原因主要是自身免疫性甲状腺炎、131碘治疗甲亢和甲状腺手术。
流行病学：甲减是内分泌疾病中比较常见的疾病，可以发生在各个年龄，从刚出生的新生儿至老年人都可发生甲减，以老年为多见。
非缺碘地区甲减患病率0.3%～1.0%，60岁以上可达2%，新生儿甲减患病率1∶7000～1∶3000。
甲减在男女都可发病，但女性多见，男∶女为1∶4～1∶5，临床甲减的患病率男性为0.1%，女性为1.9%。
亚临床甲减患病率增高，男性为2.7%，女性为7.1%。
在英国一个关于甲减的大规模长期流行病调查发现，自发性甲减每年的发病率女性为3.5∶1000，男性0.8∶1000。
甲状腺抗体阳性和TSH升高的女C D D C D D C D D C DD性，甲减发生率明显增加到43∶1000。
病因：甲状腺功能低减症(简称甲减)是由各种原因引起血清甲状腺激素缺乏或作用发生抵抗，而表现出的一组临床综合病征，包括机体代谢、各个系统的功能低减和水盐代谢等障碍。
有许多种原因可以引起甲减症，不同原因发生的甲减与地域和环境因素(饮食中碘含量，致甲状腺肿物质、遗传及年龄等)的不同而有差别。
甲状腺疾病症状有哪些
甲状腺疾病症状有哪些甲状腺疾病主要常见的的有甲状腺功能亢进症简称甲亢、甲状腺功能低下症简称甲低或甲减、甲状腺瘤、甲状腺炎、甲状腺囊肿、甲状腺功能亢进并发症等。
以下是店铺分享给大家的关于甲状腺疾病症状有哪些，一起来看看吧!甲状腺疾病症状一、甲亢基本上可以分为两大类，即兴奋性症状和抑郁性症状。
兴奋性症状最常见，表现为精神过敏，急躁易怒，言语增多，失眠紧张，思想不集中，记忆力减退，焦虑多疑，情绪不稳，手舌颤动，常因小事发怒或见情绪低落，悲哀哭泣，严重者可表现为亚躁狂症或精神分裂症。
抑郁性表现者较少见，临床上多见神情淡漠，反应迟钝，寡言少语，动作减少，同时亦可见到眼、舌、手有细微颤动，体检可见腱反射亢进，跟腱反射时间缩短。
甲亢的心血管系统临床表现：甲亢时由于过多甲状腺激素对心脏的兴奋和刺激，使心肌耗氧量增加，心脏负担加重，可出现一系列心血管症状，如心悸、胸闷、气短，活动后明显增甚等。
体检：心率增快，每分钟100～120次，睡眠和安静时仍快为其特征。
心脏搏动增强，第一心音亢进，心尖区可闻及Ⅰ～Ⅱ级的收缩期杂音。
心搏出量增加可致收缩压增高，外周血管扩张，血管阻力下降，可致舒张压下降，出现脉压差增大征，是甲亢高血压区别于高血压病的一个特点。
本病尚可出现心律失常、心脏扩大、心力衰竭等甲亢性心脏病的表现。
甲亢的消化系统临床表现：甲亢的消化系统表现有的病人为胃纳亢进、多食易饥，但因消耗大于摄入，因此患者多体重明显下降，疲倦无力。
而一些老年患者则可见食欲减退，厌食，极度消瘦，呈恶液质状态。
由于甲状腺激素直接作用于胃肠，使胃肠蠕动快，消化吸收不良，患者往往大便次数增多且呈糊状，并含有不消化食物，少数有脂肪泻。
当甲状腺明显肿大压迫食管时，可出现吞咽梗塞症状。
有的病人可致肝功能异常，发生甲亢性肝病。
甲亢性肝病是指由甲亢引起的肝功能损害和肝脏肿大，并出现转氨酶升高、黄疸等改变而言。
甲亢时肝功能异常的发生率各家报道悬殊较大，占甲亢总数的5%～91.5%，病因不清、机理复杂，包括甲状腺素对肝脏的直接毒性作用、肝脏营养不良、肝静脉瘀血和肝小叶中央坏死及感染、休克加重肝损害等多种病因。
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导致甲减患者易贫血的原因
甲减患者出现贫血时往往表现为面色苍白，血红蛋白明显降低，造成贫血出现的原因
主要有月经出血、营养摄入不足等等的原因，那么我们一起来了解导致甲减患者贫血的原
因有什么吧。
1、月经出血：部分女性甲减患者月经量过多时可因大量失血而导致贫血。
2、营养摄入不足：甲减患者食欲不佳时，常难以保证充足营养，一旦对营养物质的
摄入不足，可直接影响血液的生成，导致贫血症状出现。
3、造血功能减退：甲状腺激素可以刺激造血功能，当甲减患者甲状腺激素减少时，
可造成免疫功能紊乱，造血功能障碍而引起贫血。
4、造血物质利用不充分：甲减患者机体代谢异常，对造血物质利用不充分，也可引
起贫血。
5、自身免疫异常：部分甲减患者可出现大细胞性贫血，血清中有抗甲状腺抗体以及
抗胃细胞浆、胃壁细胞或内因子抗体等，一般与自身免疫异常损害胃黏膜所致。
1、纠正一些不良的进食习惯。
如强迫、引诱进食以及挑食、偏食，彻底治疗各种慢
性失血性疾病。
这也是常见的预防儿童贫血的方法。
2、要多吃新鲜蔬菜、水果。
蔬菜、水果等富含维生素C，有助于食物中铁的吸收，对预防儿童贫血十分有益。
由于每一种食物都不能供给人们所必需的全部营养成份，所以膳
食的调配一定要平衡。
3、注重食疗。
铁含量较高的食物是动物肝脏，其次是动物肾脏、动物血、动物肚肠等。
此外，瘦肉、蛋黄、鱼子、虾子等含铁也较高。
植物性食物中含铁相对较高的有黄豆、黑豆、黑木耳、芝麻、桂圆、柑橘、葡萄干等。
炒菜用铁锅可适量增加铁摄入，应避免用
不粘锅和铝锅。
4、保持心情舒畅，避免过于劳累。
不仅可以增进集体的免疫力，而且身心健康的生
活有利于促进体内骨骼内的骨髓造血功能旺盛，使得皮肤红润，面有光泽。
5、科学生活。
不偏食、不熬夜、少吃零食、适度运动、不在月经期或待产期等特殊
生理阶段过性生活等。
保证有充足的睡眠及充沛的体力，做到起居有时，娱乐有度，劳逸
结合，做好贫血的预防。
1、贫血患者的饮食原则要注意补充富含铁的食物。
各种肉类、禽蛋类、动物的肝、
肾等;海带、紫菜、黑芝麻、芝麻酱、黑木耳、香菇、豆类及其制品。
动物性食物中铁的
吸收率20%明显高于植物性食物1%-7%。
2、身体能否顺利吸收铁，还需要胃酸溶解，因此缺乏胃酸的人很容易贫血，约有三
分之二的贫血患者是因为胃酸少的原因。
所以当胃酸少的人补铁时，贫血的饮食要适当补
充酸奶、酸性水果以及柑桔类等加醋的菜肴有助于铁的吸收。
3、治疗贫血的铁盐会破坏人体内的维生素E.所以饭后补充铁后，一定在8小时以后
再补充维生素E.如果维生素E供应充足，红细胞会存活100-120天，其中铁会被反复利用。
所以贫血者补铁，贫血患者饮食一定注意维生素E的隔时补充会更加有效。
感谢您的阅读，祝您生活愉快。