泌尿外科考试名词解释及简答题
泌尿系统组织学考试题及答案

泌尿系统组织学考试题及答案一、名词解释1.肾单位:由肾小体和肾小管组成,是尿液形成的结构和功能单位。
2.滤过屏障:当血液流经血管球毛细血管时,血浆内小分子物质经有孔的血管内皮、基膜和足细胞裂孔膜滤入肾小囊腔,这三层结构合称为滤过屏障。
3.髓袢:肾小管中,近端小管直部、细段及与远端小管直部共同构成的“U”型袢状结构。
因为位于肾的髓质内,故而称髓袢。
4.致密斑:是远端小管曲部在靠近球旁细胞的一侧,其管壁的上皮细胞变形,形成的椭圆形结构,它可影响球旁细胞分泌肾素。
5.球旁细胞:位于入球微动脉靠近血管球处,由入球微动脉管壁内的平滑肌细胞变形而形成,呈立方形或多边形,能分泌肾素。
6.球旁复合体:位于肾小体血管极的三角形区域。
由球旁细胞、致密斑、球外系膜细胞三种结构组成。
二、填空题1.肾的血液循环有两种作用:一是___营养肾组织_____,二是__参与尿的生成______。
2.肾单位由_____肾小体_____和__肾小管________两部分组成。
3.血管球旁细胞位于_入球微动脉_______管壁内,可分泌__肾素______。
4.肾小体由_____血管球____和___肾小囊_______组成。
5.肾小管包括_____近端小管、细段__________和___远端小管______。
6.肾小管中重吸收能力最强的部位是____近端小管______。
7.滤过膜由_______有孔的内皮细胞、基膜______和__裂孔膜________构成8.球旁复合体包括____球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞______________。
9.致密斑是由_远曲小管近血管极一侧的上皮__转化而成的结构,是___离子______感受器。
10.输尿管的上皮为____变移上皮______。
三、单项选择题1.肾小管的延续关系是( D )A.近端小管与远端小管相延续 B.肾小管与肾小囊的内层相延续C.细段延续为远端小管曲部 D.远端小管直部延续为远端小管曲部E.近端小管直部延续为近端小管曲部2.构成肾髓质的结构是( D )A.肾柱 B.肾窦 C.肾盂 D.肾锥体 E.肾小盏3.泌尿小管的组成是( C )A.肾单位 B.肾单位和肾小管 C.肾单位和集合管D.肾小体和集合管E.肾小体和肾小管4.下述哪项不属于肾单位的组成成分?( E )A.肾小体B.近端小管 C.细段D.远端小管 E.集合小管5.关于血管球的描述,哪项为错?( B )A.是一团蟠曲成球状的毛细血管 B.出球微动脉比入球微动脉粗短C.内皮细胞有小孔D.毛细血管外贴有足细胞E.其内的血压较高6.分泌肾素的结构是( C )A.致密斑 B.足细胞 C.血管球旁细胞 D.有孔的内皮细胞 E.基膜7.关于致密斑的描述,哪项为错? ( E )A.是近血管复合体的组成之一B.位于远端小管曲部靠近血管球旁细胞的一侧C.能感受滤液内钠离子浓度的变化D.能调节肾素的分泌量E.能分泌促红细胞生成因子8.球旁细胞由下列哪种细胞变形而来?( C )A.血管球内皮细胞 B.入球微动脉内皮细胞C.入球微动脉的平滑肌细胞D.近端小管曲部上皮细胞E.远端小管曲部上皮细胞9.关于肾小体内各部分结构关系的说法,下述哪项为错?( E )A.肾小囊内层贴附于血管球的外面 B.肾小囊内层与外层之间为肾小囊腔C.肾小囊是肾小管盲端膨大凹陷而形成的双层囊D.入球微动脉经血管球汇合成出球微静脉 E.肾小囊与近端小管相连通10.肾小体的构成包括( D )A.近端小管曲部和远端小管曲部 B.近端小管曲部和肾小囊C.肾小囊和足细胞 D.血管球和肾小囊E.血管球,肾小囊和近端小管曲部11.关于远端小管曲部的描述,哪项为错? ( A )A.能吸收大分子蛋白质B.较近端小管曲部短C.管壁上皮为单层立方上皮 D.管腔较大E.上皮细胞游离面的微绒毛较短少12.管壁的上皮细胞游离面有刷状缘的是( B )A.细段 B.近端小管曲部 C.远端小管直部D.集合小管 E.远端小管曲部13.关于膀胱壁结构的描述,错误的是( D )A.由粘膜、肌层、外膜构成B.粘膜上皮为变移上皮C.粘膜形成许多皱襞D.膀胱三角粘膜薄而皱襞很多E.肌层是平滑肌14.膀胱粘膜的上皮是( D )A.复层扁平上皮 B.单层柱状上皮 C.假复层纤毛柱状上皮D.变移上皮 E.单层扁平上皮四.简答题1.镜下如何区别近曲小管与远曲小管?近曲小管的管壁厚,管腔小而不规则,上皮细胞分界不清,成立方形或锥体形,上皮的游离缘有许多微绒毛形成刷状缘。
泌尿外科学名词解释

泌尿外科学名词解释
泌尿外科学主要研究肾脏、膀胱、输尿管、尿道以及男性生殖器官等器官的疾病,包括肾结石、肾癌、膀胱癌、前列腺疾病等。
泌尿外科学涉及的手术范围广泛,包括肾脏移植、腹腔镜手术、肾上腺肿瘤切除、肾盂输尿管交接部狭窄手术、尿道下裂和阴茎下屈整形等。
此外,泌尿外科学还涉及慢性前列腺炎、男性性功能障碍和男性不育等疾病的诊治。
以上内容仅供参考,建议查阅泌尿外科专业书籍或咨询专业医生以获取更准确的信息。
泌尿外科题库及答案-泌尿、男生殖系统畸形

泌尿、男生殖系统畸形一、填空题1、泌尿男生殖系统畸形(Anomalies of the Genitourinary tract)是由或造成的发育缺陷性疾病。
2、隐睾(cryptorchidism)给患者造成的不良后果主要是、。
3、囊性肾病变(cystic kidney diseaee)可分为和两大类。
4、尿道下裂(hypospadias)手术治疗原则是,。
二、判断改错题1、2岁以内的隐睾患者可不作任何处理系先天性。
三、选择题[A型题]1、隐睾的简便检查方法是。
A.体查B.CT C.腹腔镜D.B超E.MRU2、诊断隐睾最常用的特殊检查方法是。
A.血管造影B.CT C.B超D.膀胱镜E.MRU3、2岁以内的隐睾患者主张。
A.观察B.肌注HCG C.积极手术D.应用雄激素治疗E.应用雌激素治疗4、经影像学检查未发现睾丸,最可有的诊断是。
A.睾丸缺如B.高位隐睾C.睾丸萎缩D.设备误差E.睾丸坏死5、隐睾对人体构成的危险是。
A.不育B.睾丸萎缩C.睾丸恶变D.睾丸炎E.睾丸鞘膜积液6、单侧隐睾对患者的生育能力有影响,其主要原因为。
A.患侧睾丸发育不良B.先天性不育C.对侧睾丸发育不良D.患侧睾丸产生“抗睾丸因子”影响对侧睾丸E.双侧睾丸发育不良7、包皮嵌顿三天,阴茎头青紫、包皮明显水肿、瘀血,紧急处理。
A.用药物控制感染B.试行包皮复位C.包皮嵌顿环切开D.包皮水肿部位穿刺抽水E.包皮环切术8、输尿管口囊肿常伴发什么疾病。
A.肾发育不良B.马蹄肾C.重复肾D.孤独肾E.多囊肾9、导致先天性肾孟输尿管连接部(UPJ) 梗阻的常见原因是。
A.结石B.管腔内狭窄C.腹膜后纤维化D.迷走血管压迫E.结核10、异位输尿管口囊肿常来源于重复肾的。
A.上位肾B.下位肾C.发育不良肾D.对侧肾E.以上都不是11、电镜下UPJ梗阻病变部位平滑肌细胞间的改变是。
A.胶原纤维减少B.胶原纤维断裂C.胶原纤维增多D.胶原纤维缺乏E.以上都不是12、诊断小儿肾积水最常用的检查方法是。
泌尿外科考试名词解释及简答题

泌尿外科考试名词解释及简答题一、名词解释1.排尿困难:凡排尿延迟、费力、不畅、尿线无力、变细、滴沥等都称为排尿困难。
由膀胱以下尿路梗阻所致。
2.充溢性尿失禁:是由于膀胱过度充盈引起尿液不断溢出。
见于各种原因引起的慢性尿潴留,膀胱内压超过尿道阻力时,尿液持续或间断溢出。
3.肉眼血尿:肉眼见尿液呈血色者为肉眼血尿,1000ml尿中含1ml血即呈肉眼血尿。
4.镜下血尿:通过显微镜能看到红细胞者称为镜下血尿.一般认为离心尿液每高倍视野中有2个以上红细胞有病理意义。
5.初始血尿:血尿见于排尿初期,病变多在尿道或膀胱颈部。
6.终末血尿:血尿出现在排尿终末,病变多在膀胱三角区,膀胱颈部或后尿道7.全程血尿:血尿见于尿液全程,病变多在膀胱或其以上部位8.乳糜尿:尿液中含有乳糜,呈乳白色.也可混有大量蛋白和血液9.脓尿:离心尿每高倍视野白细胞超过3个以上为脓尿。
10.肾挫伤:是最多见的一种肾闭合性损伤,损伤局限于部分肾实质,形成肾淤斑或包膜下血肿,肾包膜和肾盂粘膜完整。
11.腹膜内型膀胱破裂:膀胱在充盈状态下受直接暴力撞击,使有腹膜覆盖的膀胱顶部破裂,尿液进入腹腔,形成尿性腹膜炎。
12.腹膜外型膀胱破裂:常因外伤性骨折破裂刺破膀胱,尿液外渗进入到盆腔和膀胱周围间隙。
13.自发性肾破裂:肾脏本身存在病变,如肾积水、肾肿瘤、肾结核或肾囊性疾病,在极轻的创伤下发生肾破裂。
14.外伤性肾血管性高血压:外伤后致部分肾实质缺血或肾蒂周围纤维化压迫肾动脉,可引起肾血管性高血压。
15.尿瘘:外伤后尿道与腹壁创口或与阴道、肠道创口相通,形成经久不愈的尿瘘。
16.感染性结石:通常是指能分解尿素的细菌感染所形成的六水磷酸镁铵、磷酸钙和铵的尿酸盐结石。
其他各种尿石并发梗阻和感染后,均可形成感染性结石。
17.神经源性膀胱:神经疾患可以通过对逼尿肌功能和/或对尿道内、外括约肌功能的改变而影响正常的排尿功能,称为神经源性膀胱。
18.TURP综合症:是经尿道前列腺切除的并发症。
外科三基本泌尿外科

一、名词解释
1.肾或输尿管绞痛:因肾盂输尿管连接处或输尿管的任何部位发生急性梗阻,使肾盂内压力急骤升高而引发剧烈的腰痛伴呕吐,且可向下肢等处放射。
2.勃起功能障碍(ED):阴茎勃起不坚或不能勃起完成性交。
3.尿路上皮:即移行上皮,覆盖从肾盏至尿道的全部尿的排泄径路。
4.非少尿型急性肾衰竭:即指每日尿量在500~1000 ml,占ARF的30%~60%,临床表现轻,但仍有26%的病死率。
C.行静脉肾盂造影 D.摄腹部平片
E.少饮水
21.输尿管造口术后最主要的远期并发症是: ( B )
A.肾积水 B.输尿管开口周围炎
C.5岁 D.入学前
E.尽可能得早
26.F/TPSA比值是用于PSA值灰区的鉴别诊断,其值是: ( D )
A.2~5 ng/ml B.2~7 ng/ml
A.膀胱造影 B.膀胱镜检查
C.膀胱内注水试验 D.腹部平片
E.B超
15.体外冲击波碎石(ESWL),对于肾结石最适合的是: ( D )
A.癌胚抗原(CEA) B.乳酸脱氢酶(LDH)
C.甲胎蛋白(AFP) D.端粒酶
E.β2微球蛋白
11.经尿道前列腺电切除术时冲洗液的适宜压力(高度)为: ( E )
C.1.0 cm D.0.7 cm
E.0.6 cm
25.目前对睾丸固定术的时间选择是: ( D )
A.1岁之前 B.2岁左右
A.<70 cmH2O B.<80 cmH2O
C.<90 cmH2O D.<100 cmH2O
E.<60 cmH2O
12.引发重症经尿道前列腺电切除综合征的血钠标准是: ( D )
【外科复习资料】_泌尿外科名解整理

泌尿外科名词解释整理肾绞痛renal colic由肾盂输尿管连接处或输尿管急性梗阻、扩张引起的疼痛为肾绞痛。
其特点是绞痛,呈阵发性,剧烈难忍,辗转不安、大汗,伴恶心、呕吐膀胱过度过动症overactive bladder,OAB以尿急为特征,伴有尿频和夜尿,可伴有或不伴有急迫性尿失禁,此症候群称为膀胱过度活动症持续性尿失禁又称真性尿失禁,是指尿液持续地昼夜从膀胱或泌尿道瘘中流出,几乎没有正常的排尿,膀胱呈空虚状态。
常见的原因为外伤、手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌损伤。
充溢性尿失禁又称假性尿失禁,是指膀胱功能完全失代偿,膀胱呈慢性扩张,并且从未完全排空,当膀胱过度充盈后,尿液会不断溢出。
夜间多见。
各种原因所致的慢性尿潴留均可能出现这种症状急迫性尿失禁严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制就开始排尿,通常继发于膀胱炎、神经源性膀胱以及重度膀胱出口梗阻。
这类尿失禁可能由膀胱的不随意收缩引起压力性尿失禁当腹内压突然增高(咳嗽、喷嚏、大笑、运动等)时,尿液不随意地流出。
这是由于膀胱和尿道之间正常解剖关系改变,使腹内压突然增加时传导至膀胱和尿道的压力不等,膀胱压力增高而没有相应的尿道阻力增加,从而产生漏尿。
另外,也与盆底肌肉松弛有关,也见于根治性前列腺切除术的病人。
遗尿enuresis是指除正常自主性排尿外,睡眠中出现无意识的排尿。
新生儿及婴幼儿为生理性,3岁以后除功能性外,可因神经源性膀胱、感染、后尿道瓣膜等病理性因素引起。
肾挫伤损伤仅局限于部分肾实质,形成肾瘀斑和(或)包膜下血肿,肾包膜及肾盏肾盂黏膜完整。
损伤涉及肾集合系统可有少量血尿导尿试验用于检查膀胱破裂。
导尿管插入膀胱后,如引流出300ml以上的清亮尿液,基本上可以排除膀胱破裂;如无尿液导出或仅少量血尿,则膀胱破裂的可能性大。
此时可经导尿管向膀胱内注入灭菌生理盐水200~300ml,片刻后再吸出。
液体外漏时吸出量会减少,腹腔液体回流时吸出量会增多。
泌尿科学重点简答题大全——泌尿科学

泌尿科学重点简答题大全——泌尿科学
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以下是一些问题和答案的范例:
1. 什么是泌尿科学?
泌尿科学是研究泌尿系统及其相关疾病的学科。
它包括泌尿系统解剖、生理学、病理学和临床诊断与治疗等方面的内容。
2. 泌尿系统由哪些器官组成?
泌尿系统由肾脏、尿道、膀胱和尿道四个主要器官组成。
3. 什么是尿液?
尿液是由肾脏产生的体液,其中包含了代谢废物和多种生理盐类。
它通过尿道排出体外。
4. 哪些因素可能导致尿液异常?
尿液异常可能由多种因素引起,包括肾脏疾病、尿路感染、代谢紊乱等。
5. 泌尿系统最常见的疾病是什么?
泌尿系统最常见的疾病之一是尿路感染。
其他常见疾病还包括泌尿结石、膀胱炎、前列腺增生等。
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泌尿外科专业实践能力考试题解

泌尿外科专业实践能力考试题解一、选择题1. 下列哪项不是泌尿外科最常见的疾病?A. 肾结石B. 前列腺增生C. 乳腺癌D. 膀胱肿瘤答案:C. 乳腺癌解析:乳腺癌是乳腺外科的疾病,而非泌尿外科。
泌尿外科常见疾病包括肾结石、前列腺增生、膀胱肿瘤等。
2. 下列哪项不是泌尿外科的手术方式?A. 经皮肾镜取石术B. 开放性肾切除术C. 前列腺按摩术D. 膀胱全切术答案:C. 前列腺按摩术解析:前列腺按摩术属于泌尿外科的诊断方法,而非手术方式。
其他选项均为泌尿外科的手术方式。
二、填空题1. 泌尿外科最常见的恶性肿瘤是____。
答案:膀胱肿瘤解析:膀胱肿瘤是泌尿外科最常见的恶性肿瘤,其发病率在我国逐年上升。
2. 肾移植的供体与受体的血型要求____。
答案:基本相合解析:肾移植的供体与受体的血型要求基本相合,以减少移植后的排斥反应。
三、简答题1. 请简述泌尿外科结石的分类及治疗方法。
答案:泌尿外科结石分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。
根据结石的大小、部位、类型及患者病情,选择合适的治疗方法。
治疗方法包括保守治疗(如饮水、药物治疗)、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、膀胱镜取石术、尿道镜取石术等。
2. 请简述前列腺增生的临床表现及治疗原则。
答案:前列腺增生的临床表现主要包括尿频、尿急、夜间尿次增多、排尿困难等。
治疗原则为缓解症状、改善生活质量,根据患者病情选择药物治疗、手术治疗或生活方式调整。
药物治疗主要包括α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等。
手术治疗包括经尿道前列腺切除术、开放性前列腺切除术等。
四、案例分析题患者,男性,56岁。
主诉:间歇性无痛性血尿3个月。
体检:心肺腹(-),神经系统无异常。
泌尿系超声:右肾盂结石,大小约1.0cm×1.5cm,左肾未见结石。
血常规、尿常规正常。
请回答以下问题:1. 诊断及诊断依据。
2. 首选治疗方法及理由。
3. 治疗过程中可能出现的并发症及预防措施。
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泌尿外科考试名词解释及简答题
一、名词解释
1.排尿困难:凡排尿延迟、费力、不畅、尿线无力、变细、滴沥等都称为排尿困难。
由膀胱以下尿路梗阻所致。
2.充溢性尿失禁:是由于膀胱过度充盈引起尿液不断溢出。
见于各种原因引起的慢性尿潴留,膀胱内压超过尿道阻力时,尿液持续或间断溢出。
3.肉眼血尿:肉眼见尿液呈血色者为肉眼血尿,1000ml尿中含1ml血即呈肉眼血尿。
4.镜下血尿:通过显微镜能看到红细胞者称为镜下血尿.一般认为离心尿液每高倍视野中有2个以上红细胞有病理意义。
5.初始血尿:血尿见于排尿初期,病变多在尿道或膀胱颈部。
6.终末血尿:血尿出现在排尿终末,病变多在膀胱三角区,膀胱颈部或后尿道
7.全程血尿:血尿见于尿液全程,病变多在膀胱或其以上部位
8.乳糜尿:尿液中含有乳糜,呈乳白色.也可混有大量蛋白和血液
9.脓尿:离心尿每高倍视野白细胞超过3个以上为脓尿。
10.肾挫伤:是最多见的一种肾闭合性损伤,损伤局限于部分肾实质,形成肾淤斑或包膜下血肿,肾包膜和肾盂粘膜完整。
11.腹膜内型膀胱破裂:膀胱在充盈状态下受直接暴力撞击,使有腹膜覆盖的膀胱顶部破裂,尿液进入腹腔,形成尿性腹膜炎。
12.腹膜外型膀胱破裂:常因外伤性骨折破裂刺破膀胱,尿液外渗进入到盆腔和膀胱周围间隙。
13.自发性肾破裂:肾脏本身存在病变,如肾积水、肾肿瘤、肾结核或肾囊性疾
病,在极轻的创伤下发生肾破裂。
14.外伤性肾血管性高血压:外伤后致部分肾实质缺血或肾蒂周围纤维化压迫肾动脉,可引起肾血管性高血压。
15.尿瘘:外伤后尿道与腹壁创口或与阴道、肠道创口相通,形成经久不愈的尿瘘。
16.感染性结石:通常是指能分解尿素的细菌感染所形成的六水磷酸镁铵、磷酸钙和铵的尿酸盐结石。
其他各种尿石并发梗阻和感染后,均可形成感染性结石。
17.神经源性膀胱:神经疾患可以通过对逼尿肌功能和/或对尿道内、外括约肌功能的改变而影响正常的排尿功能,称为神经源性膀胱。
18.TURP综合症:是经尿道前列腺切除的并发症。
手术的时间长而冲洗液的压力高时易发生,此系冲洗液大量进入血循环导致高血容量,低钠血症。
19.Wilms瘤:即肾母细胞瘤,是婴幼儿最常见的腹部肿瘤。
从胚胎性肾组织发生,是上皮和间质组成的恶性混合瘤,多数在5岁以前发病,虚弱婴幼儿腹部巨大包块是本病的特点,宜早期经腹行肾切除术
20.肾癌三联症:肾下垂时,因突发肾内压增高而引发肾绞痛、恶心、呕吐、脉搏增快等一系列症状。
21.交通性鞘膜积液:由于鞘突未闭合,睾丸鞘膜腔的积液可经一小管道与腹膜相通,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿
22.库欣综合征:是一类由糖皮质激素分泌过多所致的综合病征。
根据导致皮质醇增多症的原因的不同,分为ACTH依赖性和ACTH非依赖性两大类。
23.原发性醛固酮增多症:是指肾上腺或异位组织自主或部分自主分泌过多的醛固酮,抑制了肾素分泌,产生了以高血压、低血钾为特征的综合症。
24.儿茶酚胺增多症:由于肾上腺嗜铬细胞瘤、异位嗜铬细胞瘤及肾上腺髓质增生均分泌过量的儿茶酚胺并由此产生相似的症状,统称为儿茶酚胺增多症。
二、简答题
1.简述肾脏切除指征?
答:(1)严重的肾裂伤或肾粉碎及肾蒂损伤。
(2)保守治疗期间出现以下情况需施行手术治疗。
①积极抗休克后生命体征未见改善,怀疑有内出血。
②血尿逐渐加重,血红蛋白和红细胞比容继续降低。
③腰腹部包块逐渐增大。
④有腹腔脏器损伤可能。
2.膀胱损伤的分型?
答:1.腹膜外型:膀胱壁破裂,但腹膜完整。
外渗尿积于膀胱周围组织及耻骨后间隙,沿骨盆筋膜到盆底或沿输尿管周围组织蔓延到肾区。
多发生在膀胱前壁,由骨盆骨折引起。
2.腹膜内型:膀胱壁破裂伴腹膜破裂,大量尿溢入腹腔,引起腹膜刺激症状。
多见于膀胱后壁或顶部损伤。
3.根据出血部位与血尿出现阶段的不同,肉眼血尿可分几种?其临床意义是什么?
答:(1)初始血尿:病变在尿道或膀胱颈部;(2)终未血尿:病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区;(3)全程血尿:病变在膀胱或其以上部位
4.简答膀胱破裂的处理原则?
答:(1)完全的尿流改道;(2)膀胱周围及其他尿外渗部位充分引流;(3)闭合膀胱壁缺损
5. 轻度肾损伤的保守治疗有哪些?
答:(1)紧急处理休克,维持生命,做好手术探查的准备。
(2)绝对卧床休息2~4周,2~3个月内不宜体力活动。
(3)密切观察生命体征、腹部体征,定期复查血、尿常规。
(4)补充血容量,维持水、电解质平衡。
(5)早期使用
抗生素预防感染。
(6)对症治疗:止痛、止血等。
6.上尿路结石保守治疗的指征是什么?
答:(1)结石小于0.6cm(2)结石光滑,无尿路梗阻,无尿路感染(3)纯尿酸石及胱氨酸结石
7.尿路结石形成的因素有哪些?
答:(1)与流行病学相关的因素:年龄、性别、职业、社会经济、社会地理、人种等。
(2)尿液相关因素:尿内形成结石的成分排出过多,如钙、磷、草酸、尿酸、胱氨酸、黄嘌呤;尿量、尿pH、尿中抑制结石形成相关的物质;尿路结构异常;尿路感染;尿路内的异物。
8.双侧肾结石的处理原则是?
答:根据结石的情况和肾功能而决定,尽可能保留肾脏,先处理梗阻、感染、结石易取出和安全的一侧;输尿管结石优先肾结石处理;肾功能差,全身情况严重者要先肾造瘘。
9.简述泌尿结核的诊断依据?
答:(1)尿中查到结核菌;(2)泌尿系造影在肾实质发现典型的结核空洞;(3)膀胱镜检查发现膀胱内有典型的结核结节
10.尿路感染的定位诊断有?
答:(1)上下尿路感染表现的症状和体征有不同之处。
(2)输尿管插管收集尿液及膀胱冲洗法收集尿液培养。
(3)免疫荧光试验查抗体包裹细菌。
(4)测定尿内物质如β2微球蛋白的排出量等。
11.简述急性尿潴留的治疗原则?
答:1)病因明确者,应解除病因;2)导尿是急性尿潴留时最常用的方法;
3)不能插入导尿管者,可行耻骨上膀胱穿刺造瘘。
12.双“J”支架管放置后的常见并发症是:
答:(1)尿液逆流。
(2)双J管移位。
(3)尿垢沉积,拔管困难。
(4)尿路刺激症状。
(5)血尿。
(6)尿路感染。
(7)上尿路扩张。
13.血尿的处理原则是什么?
答:(1)要针对引起血尿的原发疾病作相应的治疗,这是治疗的主要目的。
(2)暂时寻找不到血尿病因的,可行对症治疗。
要制定随访方案,即随访的内容(项目)和时间。
开始复查间隔3个月,以后半年复查一次,其间可能发现血尿的原发疾病。
(3)对症治疗:包括使用抗炎、抗组胺药物及中药、止血剂(如抗纤溶活性的药物)等。
(4)对原法疾病适合外科治疗的则进行相应治疗。
14.简述膀胱肿瘤的治疗原则?
答:①手术治疗为主,根据肿瘤的病理,结合全身情况选择最恰当的手术方法,放疗、化疗处于辅助地位。
②膀胱镜检复查应作为治疗的一部分。
③表浅膀胱肿瘤(T is、T a、T1)的治疗。
可酌情选择膀胱内化疗药物灌注、经尿道切除或开放手术切除;分化不良、复发后恶性程度增高者可考虑膀胱全切术。
④浸润性膀胱肿瘤(T2、T3、、T4)的治疗。
一般宜行膀胱部分或全切术,膀胱全切术后须尿流改道;术前放疗可提高5年生存率。
T4期行姑息性放、化疗。
浸润性膀胱肿瘤的预后取决于肿瘤的浸润深度和分化程度。
15.膀胱肿瘤手术中肠道在泌尿外科的应用中引起的并发症有?
答:①电解质失衡;②反流;③输尿管开口的狭窄;④肾功能的不良影响;⑤感染。
16.肾癌保留肾单位切除术适用于?
答:(1)孤立肾肾癌的肿瘤切除。
(2)单侧肾癌对侧肾因某些病变功能丧失或不全的肾癌切除术。
(3)双肾肾癌,对侧肾需行或已行全肾切除。
(4)对侧有正常肾功能,而患侧肿瘤较小,无转移表现。
17.简述膀胱肿瘤的病理分型?
答;(1)上皮性肿瘤:主要为移行上皮肿瘤。
包括:①原位癌;②乳头状癌;③浸润性癌。
非移行上皮肿瘤包括:①腺癌;②鳞状细胞癌;③脐尿管癌。
(2)非上皮性肿瘤:为间叶组织肿瘤,包括:(平滑肌、横纹肌)肉瘤;癌肉瘤;淋巴癌;嗜铬细胞癌;血管瘤;小细胞癌;转移性肿瘤等。
18.简述前列腺癌的病理分期?
答:Ⅰ期:前列腺增生标本中的偶发病灶。
Ⅱ期:局限在前列腺包膜以内。
Ⅲ期:前列腺癌已穿破包膜,可浸润膀胱周围、精囊和尿道。
Ⅳ期:有转移,局部淋巴结或远处转移。
19.简述精索静脉曲张的发病机理?
答:(1)本病多发于左侧,左侧精索静脉呈直角注入肾静脉;左侧精索静脉下段位于乙状结肠后面,受到其压迫;(2)瓣膜发育不全,静脉壁丛的平滑肌或弹力纤维薄弱(3)腹膜后肿瘤压迫亦可引起。
20.简述原发性醛固酮增多症的临床表现?
答:常见症状为高血压、肌无力和周期性麻痹,多尿、夜尿、烦渴;实验室检查有低血钾,高尿钾血浆肾素活性低,高醛固酮症,醛固酮抑制试验阴性及糖皮质激素分泌和排出量正常。