急性胰腺炎的非手术治疗
急性胰腺炎的非手术治疗
有许多急性胰腺炎患者关心急性胰腺炎是否需要进行手术治疗。
在目前临床中，急性胰腺炎既属于内科治疗范围也属于外科治疗范围，作为内外科共管的一
项疾病，在治疗时要根据疾病的具体病情和症状选择治疗方法。
一般的急性胰腺
炎是不需要采取手术治疗的，通常进行内科保守治疗，就能起到较好的病情缓解
作用。
接下来就针对急性胰腺炎的非手术治疗法进行列举，并为大家普及一些与
急性胰腺炎相关的知识和诊治措施。
一、急性胰腺炎
胰腺所分泌的胰液对蛋白质和糖以及脂肪都有着消化作用，一旦胰液的分泌
受阻时，无法顺利排出的胰液便会聚集在人体胰腺当中，便可能会激活消化酶，
从而给胰腺组织带来一定的损伤。
而急性胰腺炎就是胰腺自身消化所引起的突发
性炎症。
急性胰腺炎的分类：急性胰腺炎又可以分为轻度的、中度的和重度的急性胰
腺炎。
其中轻度的急性胰腺炎的并发症较少，可在1到2周内恢复；中度的急性
胰腺炎一般伴有性器官功能障碍，在早期死亡率较低，若后期出现进一步感染，
死亡率便有增高的风险；重度的急性胰腺炎会伴有全身性并发症或器官功能的持
续衰竭，有着较高的病死率。
急性胰腺炎的主要症状：急性胰腺炎患者会在病症发作期间出现持续性的上
腹部疼痛，且疼痛十分剧烈，并向背部放射性发展，还会伴随呕吐和恶心等消化
道症状。
在发病期间患者会出现明显的疼痛感，身体蜷曲或前倾能够起到一定的
缓解作用，但平躺便会加剧疼痛。
针对重症急性胰腺炎患者还会出现低血压和休
克等体征，还有部分患者会出现体温升高、发热的症状，出现无尿或少尿的症状。
急性胰腺炎的病因：导致急性胰腺炎发生的常见病因为胆结石或胆道受感染
从而导致胰管梗阻，使得胰液的排出受阻，从而引起胰液聚积。
经临床研究表明，长期酗酒也与急性胰腺炎的发生存在必要联系。
酒精能够促进胰液的分泌，然而，
大量的胰液并不能得到充分引流，便会积累在胰管中，从而引发胰管血压的升高，进一步造成腺泡的损伤。
二、急性胰腺炎的非手术治疗方法
除胰腺脓肿或假性胰腺炎囊肿以及其他重症胰腺炎患者需要采取手术处理方
案外，其他急性胰腺炎患者可以接受以下几种非手术治疗的方法：
1、解痉止痛
第一，使用阿托品或杜丁冷进行肌肉注射，这一解痉止痛的方法可以在患者
出现剧烈腹痛时使用。
第二，针刺治疗。
可针对足三里、下巨虚和阳陵泉穴位进
行体针针刺治疗；在胆区和胰区进行耳针针刺治疗。
第三，针对剧痛却不得缓解
的患者，可以取用300至500毫升的0.1%奴夫卡因进行静脉滴注。
2、控制饮食与肠胃减压
针对轻型急性胰腺炎患者可以采取控制饮食的缓解方法，患者可以食用少量
的清淡流汁食物，同时禁止食用含较高刺激性与脂肪性食物。
而重症患者在控制
饮食方面，应禁饮食，以此来减少胰液的分泌。
针对重症患者或出现明显腹胀症
状的患者，要给予肠胃减压的措施。
可抽出胃液，有效减少胃酸对十二指肠的刺
激从而减少胰液素的产生，减少胆囊收缩素的产生等等。
并且重症型患者在进食
的过程中，可以通过输液的方法补充热量，给予营养支持。
通过输液还可以维持
患者体内水电质的平衡，同时纠正低镁、低血钙和酸中毒以及高血压等。
3、使用抗生素
针对急性胰腺炎患者常使用的抗生素，主要有青霉素和先锋霉素等等。
针对
厌氧菌感染的控制，可以在使用抗生素的同时使用甲硝锉。
胰腺出血坏死和组织
蛋白质的分解产物都为细菌繁殖提供了良好的培养基，因此，针对重症急性胰腺
炎患者就需尽早使用抗生素，起到预防进一步感染和预防并发症的作用。
4、使用激素
针对重症的急性胰腺炎患者，当患者出现明显中毒症状和休克症状，或患者
病情突然恶化，出现严重的呼吸困难问题，尤其是成年人出现呼吸窘迫症的情况下，可以给予500至1000毫克的氢化可的松，或使用20至40毫克的地塞米松
进行静脉点滴，连用三日，可根据病情逐渐减少用量至停用。
应用激素能够减轻
急性胰腺炎症反应，有效降低毛细血管的水肿或通透性。
5、中医治疗
在急性胰腺炎的诊治当中，中医治疗手段可以作为一种辅助措施，在患者恢
复期间可以起到较好的治疗效果。
急性胰腺炎患者在呕吐症状得到基本控制后，
可以选择在胃管中注射中药，一般使用复方清胰汤，其主要包括银花、黄连、厚朴、红花和连翘等等。
针对出现明显腹胀的患者还可以采用大黄灌肠的治理措施。
6、腹膜腔灌洗
针对腹腔出现大量渗出胰液的患者，就需采取腹膜腔灌洗的治疗方法，对患
者腹腔内的大量胰酶物质与毒素物质进行稀释，并帮助患者排出体外。
除以上列举的几种非手术治疗手段外，针对急性胰腺炎患者还可以采取加强
监护和间接降温的治疗方法。
对一般的急性胰腺炎患者来说，可以通过那一科的保守治疗措施对病情进行
缓解。
当然还有小部分的急性胰腺炎患者是需要采取手术治疗措施的，比如，当
胰腺出现坏死或严重感染的症状时，得以积极内科治疗并无明显好转，还伴有白
细胞增加或高热的症状下，就需通过手术治疗来清除坏死病灶。
再比如胰腺囊肿
患者，也需要进行外科手术引流进行治疗。
还有假性胰腺囊肿患者，在患上急性
胰腺炎后出现了假性囊肿的症状，且长时间内没有自行吸收，就需要接受内镜治
疗和经皮穿刺引流治疗。
非手术治疗急性胰腺炎护理论文
非手术治疗急性胰腺炎的护理分析【摘要】目的主要分析了非手术治疗急性胰腺炎的护理方法。
方法本文主要分析探讨了我院2008年2月到2009年6月在我院入住的急性胰腺炎的护理情况。
结论准确的全方位的护理措施对临床胰腺炎的治疗效果有着很好的提升作用，这同时能够全面的减轻患者的心理负担，减少不良因素对于患者的干扰，同时也有利于提早的发现患者的并发症，有效提升患者的生存质量，对手术治疗急性胰腺炎具有十分重要的意义。
【关键词】非手术治疗；急性胰腺炎；护理措施；饮食急性胰腺炎是一种比较常见的消化疾病，主要特点是病情危重，而且患者的临床非常的复杂，而且病情十分的严重，病死率高。
在临床上治疗急性胰腺炎一般是通过手术来治疗，但手术治疗急性胰腺炎往往较为复杂，而且患者伤口的开放面积比较大，且手术后引流管较多，这大大的增加了患者发生感染以及产生其他并发症的概率，严重时还危及到患者的生命安全。
这些年来，随着医疗水平不断的向前发展，急性胰腺炎的治疗也从过去手术治疗不断转向到非手术的治疗过程。
加之近年来监护医学以及营养支持和抗感染药物的不断采用，已经促使急性胰腺炎的非手术治疗水平得到了很好的提升。
对于急性胰腺炎患者的护理也从单纯的临床护理转变为进行全方位的整体护理，这极大的提升了胰腺炎在早期的治愈率，使得患者的生存质量得到很好的提升，患者的病死率以及相关的并发症也可以大大的降低。
本文主要分析了2008年2月到2009年6月我院收治的40例急性胰腺炎患者的状况。
这些患者在炎症得到有效的控制之后，进行了非手术的治疗，取得了比较好的治疗效果。
1 资料与方法1.1 一般资料2008年2月到2009年6月我院所收治的急性胰腺炎的患者中选择40例进行分析和探讨，患者的年龄分布在25-71岁之间，其中男性患者为24例，女性患者16例。
患者的临床症状主要表现在腹痛、腹胀等，同时还伴有尿血、发热和恶心呕吐等症状。
40例患者均经过ct检查，确认患者的胰腺以及胆道部位有炎症。
急性胰腺炎非手术疗法的护理体会
１５ ２８
内蒙古医学杂志 Ｉｎ ｒ ｎｏｉ Ｍｅ ２ １ 年第 ４ ｎ ｅ ｇ ｌ ｄＪ ０ １ Ｍｏ ａ ３卷第 １ Ｏ期
２ 结
果
病 人呕吐基 本控 制后 ， 由 胃管 注入 中药 ， 可 常用 清 胰 汤 １ ０ｍｌ Ｅ ３次 胃管 注入 ， ０ 每 ｌ 注药 后 闭管 ２ｈ 。
时 ， 现 尿 少， 至 无 尿 ， 应 准 确 监 测 尿 量 及 出 出 甚 故 入量 。
３ ２ 准确 给予各 种 药物 ．
饮食 护 理是 胰腺 炎 的 一项 重要 护 理 措 施 ， 期 早
禁 食， 为 了减少 胃液及胰 液 的分 泌， 胰腺 得到 休 是 便 息， 由于 禁食 时 间长 ， 情稳 定 后 ， 人 易 产 生 饥 饿 病 病 感 ， 向患者 讲 明禁 食 的重 要性 ， 应 防止 因病人 私 自进
３． 病 情 观 察 １
烈， 使病 人容 易产 生 恐 惧 ， 烦躁 的心 理 ， 士 应 加 强 护
护理 ， 励病 人， 时发 现 问题 及 时 解 决 ， 病 人 树 鼓 及 使 立 战胜疾 病 的信 心。
３． 生 活 护 理 ５
重症 急性胰 腺 炎的病 情变 化快 、 、 。快 是病 多 难 情发 展快 ， 多是 涉及 脏 器 多 ， 是 病情 变化 怪 ， 断 难 推 严重 程度有 时 较 困难 。 针对 这 些 特 点 ， 护理 人员 要 高度 重视 ， 熟练 掌握疾 病 相关知 识 ， 尽量做 出准确 判
用 。重 症胰腺 炎疼 痛 较 剧 烈 ， 诊 断 明确 的情 况 下 在 可给 予盐酸 哌替 啶个 月 内， 格 控 制 饮食 ， 止 疾病 严 防 复发 ， 并积 极 治疗原 发病 ， 注意 休息 ， 如有 不适 ， 时 及
胰腺炎的最佳治疗方案
胰腺炎的最佳治疗方案1.慢性胰腺炎的治疗哪些最有效。
2.胰腺炎怎么治疗3.急性胰腺炎的主要治疗措施是什么？4.急性胰腺炎怎样治疗慢性胰腺炎的治疗哪些最有效。
慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化,常伴钙化,假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩.主要表现为腹痛,消瘦,营养不良,腹泻或脂肪痢,后期可出现腹部包块,黄疸和糖尿病等.1.非手术治疗急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗.(1)禁食,鼻胃管减压：持续胃肠减压,防止呕吐和误吸.给全胃肠动力药可减轻腹胀.(2)补充体液,防治休克：全部病人均应经静脉补充液体,电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡.预防出现低血压,改善微循环,保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益.(3)解痉止痛：诊断明确者.发病早期可对症给予止痛药{哌替啶).但宜同时给解痉药(山莨菪碱,阿托品).禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛.(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂：胃管减压,H2受体阻滞剂{如西咪替丁),抗胆碱能药(如山莨菪碱,阿托品),生长抑素等,但后者价格昂贵,一般用于病情比较严重的病人.胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶,加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用.(5)营养支持：早期禁食.主要靠完全肠外营养(TPN).当腹痛,压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食.除高脂血症病人外,可应用脂肪乳剂作为热源.(6)抗生素的应用：早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌感染.慢性胰腺炎的主要治疗方法还是建议用中药，像苗岭胰腺汤。
纯中药调理，更安全有效。
、胰腺炎怎么治疗胰腺炎输液要根据疾病的症状选择以下液体进行静脉输液：1、1%普鲁卡因：30-50ml加入生理盐水或葡萄糖水500ml液中，静脉滴注，对顽固腹痛可有显著效果。
2、剧痛不缓解者，可用0.1%奴夫卡因300～500ml，静脉滴注。
重症急性胰腺炎32例非手术治疗体会
４ ０ ｍ ， 时补充 丢失 的电解 质 ， 其 ００ ｌ及 尤
是钾 、 。全 部 患 者 均 应经 静 脉 补 充 液 钙 体、 电解 质和热 量 ， 以维 持循环 稳 定 和水
电 解 质 平 衡 ， 防 出 现 低 血 压 ， 善 微 循 预 改
手术治疗。方法 ： 顾 总结 ３ 回 ２例 Ｓ Ｐ患 Ａ
Ｓ Ｐ亦 称 急性 坏 死 性 胰 腺 炎 ， 年 来 Ａ 近
天糖皮 质激素地塞 米松 ８ ｍ ， 滴 ５～ ０ ｇ静 ７
天。消化道出血 。用质 子泵 抑 制剂 奥美
发病率有上升趋势 ， 非手术治疗方法得 到
认 可。尤其 是 近 ｌ ０年 来 生 长 抑 素 的 应
拉 唑 ４ ｍ ， 天 ２次 ， ０ ｇ每 静滴 或 Ｈ 受 体拮
肿 缩 小 ， 访 １个 月 消 退 。 随
结 果
Ｓ Ｐ的早期 （ 周 ） Ａ １ 主要是 以内环境紊 乱 、 胰外 组织 损害为主 ， 生长 抑素通过阻断炎
症 细胞因子 的释放 ， 低 内毒素 水平 ， 降 从 而减轻 发热 、 腹痛症状 ， 缩短病程 ， 减少并 发症 。本组病 例用 生 长抑 素 ５～７天后 ， 改 为皮下 注射 ３～ ５天 ， 其并 发症 发生 率
３ ２．１ ４％ 。
Ｓ Ｐ３ Ａ ２例 ， 其病 死率 明显低 于手 术治 疗
的病死率。现总结告如下 。
资 料 与 方 法
２０ ０ ８年 以来 收治 Ｓ Ｐ诊 断 的 患 者 ３ Ａ ２ 例 ， 中男 ２ 其 ３例 ， ９例 ； 龄 ２ 女 年 ８～６ ７
全组 ３ 例， 愈 ３ ２ 治 １例 ， 愈 率 达 治 ９ ． ７ ： 亡 １ ， 亡 率 ３ １ ％ 。 出 现 ６８％ 死 例 死 ．３
非手术治疗重症急性胰腺炎32例
逝 中西医结合杂志 ２１ 年第 ２ 卷第 １ 期 Ｚ ｅａｇ ＩＣ ００ Ｏ ２ ｈｊｎ Ｔ ＷＭ（ ｏ ２ ｏ１ １ ） ｉ Ｊ Ｖ １ ０ ．２ ００ ． Ｎ ２
疗 ２个 月为 １ 个疗 程 。治疗 结束 复查 。
３ 治 疗结果
下 利赤 白黏冻 或伴 里急 后重 ； 湿热 之邪损 伤正气 ， 伤 在 血分则 便血 ， 在 气 分则 便脓 ， 血 两 伤 ， 脓 血 伤 气 则 并 见 。湿 为 阴邪 ， 性 黏 腻 ， 其 可兼 有 身重 疲 困 ， 思 不
收稿 日期 ： １－８３ ２ ００ －０ ０
非 手术 治疗 重 症 症
华
杭州 市第 一人 民医院急诊 外科
杭 州 ３０ ０ １０ ６
非手 术疗 法
笔者 采用非 手术方 法 治疗急 性重 症胰腺 炎患者
学 会胰腺 外 科 学 组 在 １ ９ ９ ２年 ５月 第 四届 学 术 会议 提 出重 症 急 性 胰 腺 炎 临 床 诊 断及 分 级 标 准 ：突 发 上 腹 剧 痛 、恶 心 、呕 吐 、腹 胀 并 伴 有 腹 膜 刺 激 征 ，经 检 查 可 排 除 胃 肠 穿 孔 、绞 窄 性 肠 梗 阻 等 其 他 急 腹 症 并 具 备 下 列 ４ 项 中 ２项 者 ，即 可 诊 断 为 重 症 急 性 胰 腺 炎 。① 血 、 淀 粉 尿 酶增 高 （ ２ １ ８或 ２ ６温 氏 单 位 或 ５ ０苏 氏 单 ５ ０ 位 ） 或突然 下降 到正常但 病情 恶化 。 血性腹 ， ②
性发作 ， 临床表现为腹痛， 恶心呕吐， 体温升高且持 续不退 ， 脉率增快 ， 有的可达 １０ ｍｎ 心律不齐 ， ５ 次／ ｉ， 血压下降。Ｂ超 、Ｔ Ｃ 检查 ： 有急性胰腺炎特征表现 ， 胰腺回声增强 、 胰腺肿大、 实质密度不均 、 胰 胰腺外 有浸润。按重症急性胰腺炎分级标准¨ ： Ｊ３ ２例中 Ｉ 级 ２ 例， 级 ｌ 例。所选患者在体重 、 ２ Ⅱ ０ 年龄、 性别
重症急性胰腺炎怎么治？看这里!
重症急性胰腺炎怎么治?看这里!四川大学华西医院甘孜医院（甘孜藏族自治州人民医院） 626000重症胰腺炎主要是指胰腺炎患者还伴随部分器官功能障碍或局部以及全身并发症的严重患者，且重症胰腺炎疾病的预后较为凶险，重症胰腺炎患者的死亡几率较高。
本文将主要为大家科普重症胰腺炎患者的护理措施，从而为提高广大重症胰腺炎患者的生活满意度，并减轻陪护家属的日常困扰。
一、胰腺炎疾病的分级（一）轻症胰腺炎轻症胰腺炎患者具有胰腺炎临床症状以及生物学改变，患者并不会出现器官衰竭以及局部或者全身并发症，轻症以胰腺炎的患者常在1-2周内痊愈，患者的死亡几率较低。
（二）中度重症胰腺炎这一阶段的胰腺炎患者临床症状以及生物学发生改变，常伴随部分器官的功能出现衰竭，通常患者在48小时以内即可自行恢复，患者可能存在局部或全身并发症，但并不存在长时间持续的器官功能衰竭。
（三）重症胰腺炎重症胰腺炎患者除了具有典型的临床症状以及生物学改变，患者还会出现持续的器官功能衰竭。
这一阶段患者的器官功能衰竭常持续在48小时以上、患者不能自主恢复呼吸心血管、肾脏功能衰竭可累及到其他多个器官，且重症胰腺炎患者的病死率大约在36%-50%左右。
重症胰腺炎患者可出现的并发症较多，比如休克、败血症以及腹膜炎等，甚至患者在发病数小时内可能出现死亡。
重症胰腺炎常累及患者全身各个器官、系统，特别是心血管系统、肺部以及肾脏的反应最为显著。
二、重症胰腺炎患者的治疗措施现阶段，临床医生治疗重症胰腺炎患者，常根据患者的分型、病因以及分期选择合理的治疗措施，其主要分为以下两种治疗措施：1.非手术治疗对重症胰腺炎患者进行非手术治疗只要是为了减少患者体内的胰液分泌，预防患者发生感染以及MOSS的情况。
对重症胰腺炎患者进行非手术治疗措施主要包括：（1）禁止饮食，并对患者进行胃肠减压。
（2）及时为患者补充体液，防止患者发生休克症状。
（3）针对患者的实际情况给予患者合理的解痉、镇痛措施。
重症科普之急性重症胰腺炎
重症科普之急性重症胰腺炎说到胰腺炎这一疾病或许大家并不陌生，但你知道“急性重症胰腺炎”吗？作为胰腺炎这一疾病当中极为严重的一个类别，急性重症胰腺炎不仅发病迅猛，而且对患者的生命安全也有着巨大的威胁。
今天，就让我们一起了解一下这个“急性重症胰腺炎”，看看这种疾病为什么会发生，又该怎么预防吧！什么是急性重症胰腺炎？急性重症胰腺炎使胰腺炎这一疾病当中最为严重的一种类型，不仅会在胰腺部位产生严重的症状，而且会同时引发患者全身或局部地区的并发症，对患者的身体健康有着非常严重的影响，甚至会直接导致患者的死亡。
作为一种因胰蛋白酶对胰腺产生自我消化而发生的疾病，胰腺炎这一疾病的发生非常难以预防，一旦由于某些原因导致人体胰腺所分泌的胰蛋白酶受到了激活并开始消化自身，就会导致患者的发病。
因此，加强对于胰腺炎这一疾病的了解，并且在生活当中采取适当的措施进行预防，对于避免发生急性重症胰腺炎有着非常关键的作用。
另外，随着现代医学的发展，重症医学科对于急性胰腺炎的治疗效果得到了显著的加强，只要及时对患者进行施救，就可以使更多的急性胰腺炎患者的生命远离疾病的威胁。
为什么急性重症胰腺炎这么危险？上文提到，急性重症胰腺炎不仅会导致胰液对人体脏器进行自我消化，还会引发一系列的综合症，比如呼吸窘迫综合症、胰腺脓肿与胰腺假性囊肿等。
那么，为什么急性重症胰腺炎这么危险呢？根据临床医学研究显示，急性重症胰腺炎的发生会直接导致炎症介质与坏死因子对人体全身各处的器官进行侵犯，这很容易直接引发全身炎症反应综合征与多器官功能不全，其中后者更是急性重症胰腺炎致人死亡的主要原因。
作为人体消化系统的重要组成部分之一，胰腺主要可以分为外分泌部与内分泌部两个部分，而上文提到的会对人体气管产生自我消化的胰蛋白酶主要在外分泌部产生。
通常情况下，胰腺分泌的含有胰蛋白酶等各种酶的胰液是不会在胰腺内部激活的，但当某些原因引发胰酶激活之后，胰酶就会对胰腺乃至人体各个器官进行消化溶解并产生严重反应，甚至是导致人的死亡。
急性胰腺炎怎样治疗？
急性胰腺炎怎样治疗？急性胰腺炎是常见的急性腹部疾病之一，不仅是胰腺的局部炎性病变，而且是涉及多个内脏的全身性疾病。
其中，在标准规范性诊断治疗下，重症急性胰腺炎的死亡率从50%〜80%降至约20.8%〜36%。
由于病死率高，临床治疗难度大、病程长，近年来国内外对急性胰腺炎进行了深入研究[1]。
急性胰腺炎的治疗效果较前几年有显著提高，治愈率不断提高，并发症发生率和病死率逐渐下降，非手术治疗和重症监护手术治疗的综合应用逐渐成为急性胰腺炎的治疗标准[2]。
多年来，胰腺炎的诊断和治疗一直受到国内外学者的重视，本文探讨急性胰腺炎怎样治疗？具体报道如下。
一、非手术治疗1.解痉止痛（1）当腹痛严重时应用，阿托品肌肉注射，不应单独使用吗啡镇痛，因为它会引起括约肌痉挛，并且阿托品的共同给药可以很好地抵抗其引起的痉挛。
（2）针灸治疗：针对阳陵泉、足三里、内关、下巨缺乏和中湾等进行针灸治疗。
从胰腺区和胆汁区采取耳针治疗。
（3）非常疼痛无法缓解的人，可用于300~500ml阿托品0.1%的静脉滴注。
2.控制饮食和胃肠减压富含膳食纤维的果汁可供轻度人使用，禁用高脂、刺激性食物，重症患者必须严格控制进食以控制胰液分泌。
若症状严重，如严重腹痛或明显时，可做胃肠减压，并产生大量胃液，以降低因胃酸刺激十二指肠生成的促胰液素、胆囊紧缩素等，使胰液的排出减少，并能避免麻痹性肠梗阻。
在斋戒及营养管理时期，需输注营养液或补充适当卡路里。
保持水电解质平衡，改善低钙血症、低镁血症，严重酸性食物中毒和高血糖情况。
需要者应全胃肠外营养，以保证水中电解液均衡和热卡供给。
3.应用抗生素通常应用二硝唑、链霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、磺基苄青霉素以及先驱霉素，并且还可能需要应用甲硝唑来预防厌氧菌感染。
由于胰腺出血性坏死的细胞蛋白降解过程往往是微生物生长的最佳培养基，因此应在危重病期间尽早应用，并可在预防继发感染和并发症方面发挥作用。
4.胰酶抑制剂常用：① 抑肽酶（Trasylol），具有抗蛋白酶和胰腺血管紧张素作用。
浅谈重症急性胰腺炎非手术治疗的护理体会
３ ３０ ・ ９
吉林 医学 ２ １ ０ ０年 ８月第 ３ １卷 第 ２ ３期
浅 谈 重 症 急 性 胰 腺 炎 非 手 术 治 疗 的 护 理 体 会
孙雅梅 ， 爱荣 ， 杨 康艳 丽 ［ 摘 （ 黑龙 江省 医院 普 外 二科 ， 龙江 黑 哈 尔滨 １０ ３ ） ５０ ６
要 ］ 目的 ： 过 对 ３ 通 ２例重 症 胰 腺 炎 患 者 临床 护 理 观 察 及 早 发 现 合 并 症 ， 予 及 时 有 效 的 处 理 措 施 ， 抢 救 赢 得 宝 贵 给 为
时间 。方法 ： 密切观察胰腺炎患者出入量 、 意识 、 精神 与神经系统方面 的异常 ， 密切观察有无 消化道 出血情况 以及生命体 征的变 化， 及早 发现 问题 。结果 ： 通过对 ３ ２例重症胰腺炎患者 的观察发 现并发症 ７例。其 中 １例消化道 大出血 ， ５例继 发感染 ， １例脑 病 ， 例经手术治疗后抢救无效死 亡。结论 ： １ 通过对胰腺炎患者严 密的病情观察 ， 可最大程度地避免并发症的发生。 ［ 关键词 ］ 重症急性胰腺炎 ； 非手术治疗护理
常或反应迟钝 ， 精神萎糜 、 蟾妄等现象需及时 向医生汇报 。对
烦 燥 患 者 加 护 栏严 防发 生 意 外 。
进一步减少有效的循环 血容 量 ， 出现 内毒 素血症性休 克合 常
并低血容量性休克 ， 表现为血压下降、 脉速 、 四肢湿冷 ， 应积
极抗休克治疗 ， 快速建 立双静 脉通道 。严密 观察患者 的意识
１ 临 床 资 料
ｍ／ Ｌｈ开始 ， 为均匀 输 入 ， 常需 办 理液 泵 ， 应后 逐 步加 快 至 适 １０ｍ／ ， ０ ｌｈ 甚至 １０ｍ／ 。②浓度 ： ５ ｌｈ 从稀到稠 。③温度 ：０ 一 ４℃ ４￣ ５Ｃ为宜 。④ 量 ： 从少到 多。⑤ 肠 内营养前后 用生 理盐 水冲
重症急性胰腺炎的非手术治疗与护理
・
护 理 研
究
ｌ２ ・ １
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃｎ ｎ ｔｎｐ ａｍａｙ ｈｎｓ ｏｍａ ｆｅ ｏ ｅ ｉ ｅ ａｄ ｅ ｏ ｈｒ ｃ ｈ ｉ ｈ
Ｎｕ ｓ ｎ ｓ ａ ｃ ｒ ｉ ｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ
重 症 急 性 胰 腺 炎 的非 手 术 治 疗 与 护理
个 部分进行 。（ ）针 对健康 人群进 行健 康促 进教 育 。 （ ） １ ２ 针对有某些致病危险 因素 的人 群进行预防性健康教育 。（ ） ３ 针 对病愈的患者进行 康复期 健康教育 。 （ ）针对 有病未 愈 ４ 的患者及其家属进行养病知识 、 自我监测及家庭护理教育 。
３ 健 康 教 育 的必 要性
酸 、水乐维他 、安 达美 、氯 化钾 等。肠 内营养 成 份主 要是
Байду номын сангаас
安素 、生命要素 、氯化钾 、钙等 。肠 内营养成 份 是 由直肠 造瘘引 出的管 内注入 ，每次将 营养 约 ２ ０ ５ ｇ容于 ６ ￣ 一 ０ ０Ｃ ７ 的热水 中，每 日四次。对血 糖不 稳定 的病人 要定 时检 测 血 糖 ，将血糖控制在 １． ｍ ｏ １ ３ ９ ｍ ｌ 左右 ，高于 １． ｍｍ ｌ１ 在 ／ ３９ ｏ 可 ／
Ｃ ｉｅｅ ｊｕｎｌｏ ｔｎｍｅｉｉｅａ ｄ ｅ ｎ ｐａｍａｙ ｈｎｓ ｏｒａ ｆｅ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔ ｏｈ ｒ ｅ ｈ ｈ ・１ ３ ・ １
Ｎｕ ｓｎ ｓ ａ ｃ ｒｉ ｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ
社 区护 士 在 健 康 教 育 中应 注 意 的 问题
许 红
南京 ２ ０ １ １０ ２ 南京市建邺区沙洲社区卫生服务中心 ，江苏
３ １ 做好社区健康教育是人 口老龄化 和医学模式 转变 的需 ． 要 。健 康教 育可 为老年 人提供 防病 养病 知识 ，促 进 自我 养 生保健 ，提高生活质量 。