留置胃管的护理及注意事项

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留置胃管的护理

留置胃管的护理
留置胃管的护理
将导管经鼻腔插入胃内,从管内 灌注流质食物、营养液、水分和 药物及进行胃肠减压的方法
1.昏迷或不能经口进食者 2.不能张口者 3.早产儿和病情危重者 4.拒绝进食者
为保证病人摄入足够的热能和蛋 白质等多种营养素,满足其对营 养的需求,或进行胃肠减压,以 利早日康复
插胃管的流程:
评估病情、配合程度、鼻腔情况
准备: 用物准备: 一次性胃管、胃包(治疗巾、纱块、镊子))
清洁用水(治疗碗),(20 ml注射器)、胶布、听诊器、石蜡 油、棉签、无菌手套、电筒。
病人准备:解释插管的目的、操作过程、配合、 合适体位、取下眼镜假牙
实施:插管、拔管、健康教育
评价: 确保胃管在位方法:回抽胃液、 听气过水声、 看气泡
实施
1、插管 体位:半坐卧位或坐位,无法坐起者 取右侧卧位,昏迷者去枕头后仰 长度:45-55CM (1)前额发迹至胸骨剑突 (2)鼻尖经耳垂到胸骨剑突 吞咽动作:插至10-15CM时,嘱病人 做吞咽动作,昏迷病人托起头部使下 颌靠近胸骨柄
实施
2、灌注食物 回抽-注水-注食-注水-反折固定 温度:38-40度 量≤200,间隔≥2H 3、胃肠减压 连接引流瓶,每日更换 4、拔管 反折,呼气时拔出,到咽喉处时快速
多的糖所致,大便稀臭,呈碱性反映,表示蛋白消化不良。
鼻饲中并发症的预防与护理
➢ 呕吐 ➢ 胃内残留
➢ 返流-误吸
➢ 胃管脱出 ➢ 堵塞
鼻饲中并发症的预防与护理
呕吐
➢ 1.喂养前: 翻身、拍背、吸痰、清理呼吸道。
➢ 2.喂养中: 如果出现呕吐应立即将患者头偏向一侧,停止鼻饲,进行气
道清理,防止误吸的发生。 ➢ 3.喂养后:
管腔。 ➢ 长期鼻饲者,应每日进行口腔护理,根据胃管种类不同适

留置胃管操作

留置胃管操作

留置胃管操作一、操作目的1.对不能经口进食的患者,通过胃管注入食物及药物,以达到补充营养,维持生命的目的。

2.胃肠减压,为腹部手术术前做好肠道准备。

二、禁忌证1.鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。

2.食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和高度高血压患者。

3.吞食腐蚀性药物的患者。

三、注意事项1.留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史,有无食道胃底静脉曲张,颅底骨折史。

2.插管过程中注意观察生命体征,如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象,表明胃管插入气管,应立即拔出,休息后再重插。

3.反复插管失败的患者,为避免反复插管导致喉头水肿,勿强行再插,应间隔4h并建议在喉镜下插管。

4.脑出血、脑干损伤等颅内高压患者,务必注意动作轻柔,慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法,如搬动不当或受到剧烈震动,可能造成再出血。

四、操作步骤1.准备(1)评估①患者病情、意识状态、合作程度。

②患者的鼻腔情况,是否有人工气道、食管及胃肠梗阻或术后情况,有无凝血障碍。

(2)操作者准备:着装整洁,洗手,戴口罩。

(3)环境准备:安静、舒适、整洁、光线适宜。

(4)物品准备:治疗盘、治疗碗、一次性胃管包(包括胃管、石蜡油、手套)、换药盘(包括治疗巾、镊子、纱布块)、20mL注射器、听诊器、压舌板、棉签、手电筒、胶布、护理记录单、胃管标签、治疗车、速干手消毒剂、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

(图74)图74 操作前准备(5)核对并解释:核对患者信息,解释操作目的及配合方法。

2.患者体位:清醒患者取半卧位或仰卧位,有义齿者取下义齿,昏迷患者取去枕平卧位头向后仰。

3.操作(1)清洁鼻腔。

(2)将治疗巾垫于颌下。

(3)检查、润滑胃管前段。

(4)测量胃管插入长度,成人插入长度一般为45~55cm,测量方法有以下两种:一是由鼻尖至耳垂(A)再到胸骨剑突的距离(B)(图75),二是从前额发际至胸骨剑突的距离。

(5)插入胃管:左手托住胃管,右手持镊子夹住胃管前段,插入10~15cm 处时,嘱患者做吞咽动作。

留置胃管病人的护理

留置胃管病人的护理

留置胃管病人的护理留置胃管是一种常见的治疗方法,用于供给营养、药物或刺激胃液分泌,同时避免胃内容物进入呼吸道。

因此,护理人员在留置胃管的过程中需要注意以下几个方面。

首先,护理人员在进行留置胃管之前应充分准备好所需工具和设备。

包括胃管、胃肠减压管夹、注射器、生理盐水、消毒液、胶布等。

确保这些物品的清洁和无菌。

在留置胃管的过程中,必须确保病人的安全和舒适。

在操作之前,应向病人充分解释整个过程以获得病人的合作。

当然,在操作过程中也需要技术娴熟的操作。

其次,护理人员在进行留置胃管时需要严格遵守无菌操作。

包括洗手、戴手套和口罩等。

在将胃管插入病人的嘴或鼻腔时,需要确保胃管的顶端未曾被触碰过并且使用适当的消毒液清洗。

在胃管插入后,护理人员需要确保胃管的正确位置。

通过抽吸胃液来确认胃管的位置是否正确。

必要时还可以进行X射线检查。

胃管留置之后,护理人员需要对病人进行观察,以确保病人的安全和康复。

包括监测胃液的颜色和量、评估病人是否有腹胀和腹部疼痛、观察病人是否出现呼吸困难等症状。

还要定期检查胃管是否松动或脱落。

同时,护理人员需要按照医生的要求进行胃液的抽取和药物的给予。

胃液抽取的频率和量取决于病人的病情和需求。

药物的给予方式也需遵循医嘱。

最后,在留置胃管的期间,护理人员需要对病人进行适当的营养管理。

根据病人的需求和情况,制定合理的饮食方案。

并监测病人的体重和营养状况。

总之,留置胃管病人的护理需要专业的技术和细心的操作。

护理人员需要确保留置胃管的安全和舒适,以及监测病人的情况和提供适当的护理和支持。

留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项

留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项

留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:胃管是一种医疗器械,在临床上常用于治疗胃肠道疾病或为患者提供营养支持。

留置胃管是一种常见的医疗操作,正确的操作方法和注意事项对患者的健康至关重要。

下面将为大家介绍留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项。

留置胃管的操作方法:1.准备工作:准备好所需的器械和药物,包括胃管、消毒液、麻醉药、导丝等。

患者应该处于仰卧位,头部稍微抬高。

2.消毒操作:专业医护人员应当佩戴手套,并对患者的鼻腔和口腔进行消毒,以减少感染的风险。

3.麻醉操作:将喉部麻醉后,小心操作将胃管插入患者的食管并向下插入胃内。

确保胃管留置的深度合适,一般来说应当插入到胃的一定深度。

4.检查确认:确保胃管插入正确并没有损伤食管,同时通过管内注入生理盐水等液体来检查管道通畅。

5.固定固定:将胃管固定在患者的面部或头部,避免胃管被患者不小心拉出。

留置胃管的注意事项:1.手术前患者需实施禁食禁水,以避免在手术过程中出现呕吐等情况影响手术效果。

2.操作时要小心谨慎,避免伤及患者的口腔、喉部和食管等部位,以免引起出血和感染。

3.每次操作后要检查胃管的位置和通畅性,确保胃管没有脱位和堵塞。

4.患者在留置胃管期间应保持卧床休息,避免剧烈运动或扭动身体,以防胃管脱落或意外拉出。

5.留置胃管的患者要定期换药、清洁胃管口,确保胃管周围的皮肤干净和整洁,减少感染的风险。

留置胃管是一种重要的医疗操作,正确的操作方法和注意事项对患者的康复非常重要。

医护人员在操作时要谨慎小心,确保手术过程安全、顺利。

患者在留置胃管期间也要配合医生的治疗和护理,做好自身保健工作。

希望通过以上介绍,读者们能够对留置胃管的操作方法、步骤以及注意事项有更深入的了解,为患者的康复提供更好的保障。

第二篇示例:留置胃管是临床上常见的医疗操作之一,适用于患有胃肠道疾病或需要营养支持的患者。

正确的操作方法、步骤和注意事项对于患者的安全和康复至关重要。

留置胃管注意事项

留置胃管注意事项

留置胃管注意事项留置胃管是一种常见的医疗护理措施,其目的是为了给患者提供营养支持和排空胃内积聚的胃液。

在进行胃管插入和留置的过程中,以下是一些需要注意的事项:1. 提前准备:在留置胃管前,需要提前准备好所需器材,包括胃管、注射器、生理盐水等。

同时要做好必要的准备工作,如清洁工具、药品、手套、防护衣等。

2. 质量控制:胃管应选用质量可靠、无损伤的产品,以免引起感染、疼痛或其他不良反应。

3. 术前检查:插入胃管前,应检查患者是否存在禁忌症,如严重出血、胃穿孔、严重呕吐、病态异位、喉癌等。

同时还要评估患者的咽喉反射、意识状态、咳嗽反射等,确保患者适合留置胃管。

4. 术前准备:插入胃管前,应给患者灌服少量生理盐水,以扩张胃腔,便于插入胃管。

患者应处于头部垫高、半卧位的姿势,避免过度曲伸头颈。

5. 插入过程:插入胃管时,需要仔细观察患者的症状反应,如咳嗽、呕吐、流泪等,及时停止插入,并告知医生。

同时需要注意向下插入胃管的角度,保持稳定,避免磨损患者的鼻腔或喉咙。

6. 留置固定:胃管插入后,要将其固定在患者的鼻孔处,用胶布或胃管固定器固定,避免胃管意外脱落。

固定要适当,不要过紧,以免影响患者的呼吸。

7. 鼻腔护理:插入胃管后,每天要进行鼻腔护理,包括清洁鼻孔和鼻咽部。

清洗时要注意用温开水或0.9%生理盐水,适当清洁鼻腔内壁,避免感染。

8. 用药和肠内营养:胃管留置后,需要根据患者的具体情况和医生的建议进行用药和肠内营养管理。

按时给药和补充营养物质,避免漏服或停药。

9. 病情观察:留置胃管后,要密切观察患者的病情变化,及时了解患者的呕吐、腹胀、胃痛、腹泻等症状。

如有异常情况,应及时报告医生。

10. 应急处理:如胃管脱落、堵塞或出现其他异常情况,应及时采取应急处理措施,如拔出胃管、通畅胃管、迅速处理并报告医生等。

综上所述,留置胃管是一项复杂的医疗操作,需要专业人员指导和操作。

同时,患者和护理人员也需密切配合,遵守各项操作规范和注意事项,以保证留置胃管的安全和有效。

留置胃管的注意事项

留置胃管的注意事项

留置胃管的注意事项留置胃管是一种常见的医疗操作,常用于食管癌、胃癌、胃息肉等疾病的治疗过程中,也可用于给无法正常进食的患者提供营养支持。

然而,留置胃管需要严格遵守一些注意事项,以确保留置胃管的安全和有效性。

第一,操作前需评估患者的适应症。

留置胃管并非适用于所有病患,医生应在临床上对患者进行综合评估,包括疾病的种类、病情的严重程度以及患者的整体状况,以确保留置胃管的必要性和适用性。

第二,操作过程需保持无菌操作。

在留置胃管时,医生和护士应采取严格的无菌操作,包括正确洗手、穿戴手套、使用无菌巾等,以减少感染的可能性。

第三,选择合适的胃管类型和尺寸。

根据患者的病情和需要,医生应选择合适的胃管类型和尺寸。

不同类型的胃管有不同的用途和特点,选择适合患者需要的胃管可以提高置管的效果和患者的耐受性。

第四,定期检查胃管的通畅性。

在留置胃管后,医生和护士应定期检查胃管的通畅性,包括观察胃管是否有积液、气泡等堵塞迹象,并根据需要进行冲洗或更换。

第五,保持胃管周围的皮肤清洁和干燥。

胃管穿过皮肤后,需要定期清洁和消毒胃管周围的皮肤,保持皮肤的干燥,以减少感染的风险。

第六,定期更换胃管。

胃管的定期更换是非常重要的,一般按照医生的建议进行更换,以减少胃管堵塞或感染的风险。

第七,饮食和饮水方面的注意事项。

患者在留置胃管期间,应按照医生的指导进行饮食和饮水,避免过食或过饮,以免引起胃管脱出或堵塞。

第八,注意观察胃管周围的异常情况。

在留置胃管期间,患者和患者的家属应密切关注胃管周围的情况,包括有无胃痛、腹胀、呕吐等症状,及时向医生报告。

总之,留置胃管是一项重要的治疗措施,但需要严格遵守注意事项,以确保留置胃管的安全性和有效性。

患者须密切配合医生和护士的护理和指导,以保证留置胃管的成功和良好的临床效果。

留置胃管的注意事项护理要点

留置胃管的注意事项护理要点

留置胃管的注意事项护理要点1. 一定要注意胃管的固定啊!你想想,要是没固定好,那胃管不就像调皮的小孩子一样到处跑,万一跑出来了可咋办呀!就像放风筝一样,线得牢牢抓住呀。

比如王大爷那次,就是没固定好胃管,差点出问题呢。

2. 清洁很重要哦!你可别小看这一点,胃管要是不干净,那不就像我们住在脏脏的房间里一样难受呀!就像每天要洗脸刷牙一样,得把胃管也清理干净呀。

我记得有个病人就是因为没做好清洁,后来可遭罪了。

3. 喂食的时候可得慢点呀!别一股脑儿地灌进去,那胃能受得了吗?这就好像给小婴儿喂奶,得慢慢来呀。

上次小李给病人喂食太急了,病人难受了好久呢。

4. 密切关注病人的反应啊!他们要是有不舒服啥的,得赶紧处理呀。

这就跟你身体不舒服会叫唤一样,胃管在病人身体里,他们不舒服咱得知道呀!有一回病人一直哼哼,好在及时发现是胃管的问题。

5. 定期检查胃管呀!可别觉得麻烦,你想想,要是胃管坏了都不知道,那不就糟糕啦!就像车子要定期保养一样,胃管也需要呀。

我就见过因为没检查胃管出问题的例子。

6. 给病人翻身什么的要小心哦!别把胃管弄折弄掉了呀。

这就好像你小心呵护宝贝一样,得护着胃管呀。

有个病人翻身时不小心把胃管弄掉了,又得重新来一次。

7. 千万别用大力去拉扯胃管呀!那多危险呀,难道你想伤害病人吗?这就跟扯小猫咪的尾巴一样,使不得呀!我听说有人不小心大力拉扯胃管,那后果真不敢想。

8. 观察胃液的情况也很重要哇!这能告诉我们很多信息呢。

就像看天气知道该穿什么衣服一样,胃液也能给我们提示呀。

那次病人胃液不正常,幸好及时发现了。

9. 一定要用心对待留置胃管这件事呀!这可关系到病人的健康呢。

咱们得像对待亲人一样好好照顾呀。

只要用心,就一定能做好留置胃管的护理工作。

留置胃管的护理

留置胃管的护理
记录引流情况
详细记录引流物的量、颜色、性质等信息,为后续治疗提供 参考依据。同时,也要记录患者的生命体征和症状变化,以 便全面评估患者病情。
04
留置胃管的并发症预防和处理
留置胃管常见的并发症
01
02
03
04
胃食管反流
由于胃管的存在,可能会引起 胃食管反流,表现为恶心、呕
吐等症状。
呼吸道感染
胃管插入时可能损伤呼吸道黏 膜,导致呼吸道感染。
遵医嘱使用抗生素,加强对患者的呼吸道护理,保持呼吸 道通畅。护理时要定期为患者翻身、拍背,促进痰液排出 。
胃黏膜损伤处理
遵医嘱给予胃黏膜保护剂,调整胃管深度,避免胃管与胃 黏膜长时间接触。护理时要观察患者的胃部症状,有无疼 痛、出血等表现,及时采取措施。
05
留置胃管的拔除操作
留置胃管拔除的时机和指征
根据患者的具体情况和医嘱,定期更换胃 管,以降低感染风险。在更换胃管时,应 注意无菌操作,避免污染。
03
留置胃管的日常护理
留置胃管的固定和防护
固定稳妥
确保胃管固定稳妥,避免脱落或移位,同时要注意不要压迫或扭曲胃管。
防护措施
留置胃管的部位应保持清洁干燥,避免污染和感染。另外,要避免胃管受到外 力撞击或牵拉。
留置胃管置入的操作步骤
患者体位
协助患者采取合适的体位,通 常取半卧位或坐位,管,以 减少胃管置入时的摩擦力,减 轻患者不适。
插入胃管
戴无菌手套,一手持胃管,一 手轻轻托住患者下颌,将胃管 经一侧鼻孔缓慢插入,直至达 到预定长度。
确认胃管位置
通过注射器向胃管内注入少量 空气,同时用听诊器在胃部听 诊,以确认胃管是否已正确置
01
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留置胃管的护理及注意事项
一、胃管使用
插管时摆好病人体位,清洁并润滑鼻腔.将病人的头向后仰将胃管与鼻孔呈60°角插入,继续插入至鼻咽部;将胃管插至15CM(会咽部)时,沿着胃管外壁滴注l一2ML灭菌石蜡油,将患者头部托起,使其下颌紧贴胸壁,以增加咽喉部弧度,便于胃管沿后壁滑行,顺利通过咽喉部进入食管.此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定.之后检查胃管是否在胃内.胃管插入成功后,需将胃管妥善固定.方法为:在鼻孔处先用一长约3cm的胶布条环绕胃管2圈作一标记,再在其上用一6-7cm的胶布交叉固定鼻翼部,然后用备好的长约50-60cm 的布带子(带子宽1.5cm)在鼻孔处环绕胃管打一结(打结时勿影响胃管引流),然后将带子两侧绕过患者头部.在一侧系一活结,以起到加强固定胃管的作用.
除掌握整个过程外,最好到医院见习护士的操作,以保证插管安全和成功,防止出现病人黏膜损伤,声带破损等后遗症.
二、留置胃管的护理及注意事项
胃管是在特殊情况下帮助不能吞咽的患者输送必要的水分和食物。

胃管一般是聚氨酯或硅胶材料,根据材质,聚氨酯、硅胶胃管应一月一换。

下面是小编精心整理的留置胃管的护理及注意事项,仅供参考,欢迎大家阅读。

留置胃管的护理及注意事项1
1、妥善固定,防止打折,避免脱出。

A、固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部,胶布应天天更换。

B、胃管插入的长度要合适,成人一般约45—55cm。

若怀疑胃管脱出,应及时通知医生。

此时鼻饲者应暂时停止,待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。

[注]判定胃管在胃内的方法:?用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。

用注射器向胃管内打气,用听诊器在胃部听到气过水声。

将胃管插入水中无气泡溢出。

C、保持胃管的`通顺,防止打折。

搬动或翻动患者时应防止胃管
脱出或打折。

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2、保证胃管的通畅,定时冲洗、抽吸胃液。

A、定时冲洗,每4小时一次。

冲洗时应根据胃管的型号,手术部位,手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。

冲洗时注意用力不可过猛。

若有阻力不可硬冲,免得损伤胃壁或吻合口,造成出血或吻合口瘘。

冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅,可再冲洗。

若抽不出胃液、冲洗阻力大,应及时通知医生,及时处理。

B、根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液,一般每4小时一次。

抽吸胃液时吸力不可过大,免得损伤胃壁,造成黏膜损伤出血。

3、密切观察胃液的颜色、性质、量,并做好记录。

A、观察胃液的颜色、性质:胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)。

若颜色为鲜红色,提示胃内有出血。

若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性血液。

胃液出现颜色或性质的改变,应及时通知医生,给予相应处理。

B、准确记录胃液的量:若胃液量过多,应及时通知医生,及时处理。

避免造成水电解质紊乱。

4、胃管护理
A、每日用棉棒沾水清洁鼻腔。

B、更換胶带時,須將脸部皮肤拭净再贴,並注意勿贴于同一皮肤部位。

C、鼻胃管外露部位須妥当安置,免得牽扯滑脫。

D、每日注意鼻胃管刻度,若有脫出,应通知医务人员处理。

E、每日清洁口腔,以棉签清洁口腔;意识清楚合作的可以牙刷清洁。

鼓励患者刷牙漱口,养成良好的卫生习惯。

生活不能自理的患者或昏迷的患者给予口腔护理。

F、意识不清或躁动不合作的,需预防鼻胃管被拉出,必要时可將病人双手做适当的约束保护。

5、鼻饲的护理:
A、鼻饲前应先确定胃管在胃内,且没有腹涨、胃储留之症状后,再行鼻饲。

B、鼻饲量每次不超过200ml,根据全天总量和患者的消化吸收情况合理分配,制定间隔时间。

鼻饲后用温开水冲净鼻饲管,并安置好。

持续鼻饲应均匀灌入。

C、鼻饲温度要适宜,以35℃左右为宜。

持续灌入时鼻饲液温度应与室温相同。

过热易烫伤胃壁黏膜,过凉易造成消化不良、腹泄。

及时清理口、鼻腔分泌物。

D、鼻饲开始时量易少,待患者适应后渐渐加量并准确记录鼻饲量。

留置胃管的意事项:
1)食管手术后冲洗胃管:
用10ml注射器抽3—5ml生理盐水缓慢冲洗。

若遇有阻力,先回抽,抽出胃液表示胃管通畅。

若冲洗阻力大或胃管脱出应及时通知医生。

2)胃大部或全胃切除手术后冲洗胃管:
用5ml注射器抽1—2ml生理盐水,先回抽若有胃液抽出,再缓力冲洗胃管。

冲洗后应将冲入生理盐水抽出。

若冲洗阻力大或胃管脱出应及时通知医生。

3)结肠、直肠手术后冲洗胃管:
用5—10ml注射器抽5ml左右生理盐水缓力冲洗。

若冲洗不畅,可适当调整胃管位置。

4)幽门梗阻患者胃管冲洗:
需洗胃患者应遵医嘱定时给予3%盐水每次200ml打入胃管,夹闭胃管半小时后用负压吸引将胃内容物吸出。

冲洗时若遇阻力,可稍用大力点冲,切记不可暴力冲洗。

若胃管堵塞应及时通知医生更换胃管。

留置胃管的护理及注意事项2
一、插管前的护理
清醒患者插管前最轻易陷入紧张恐惊状态,针对患者存在的心理
题目,主要利用支持性心理疗法进行护理干预。

插管前先清洁鼻腔,观察有无息肉、肿瘤,鼻黏膜有无充血、水肿、狭窄等,询问有无出血性疾病,若发现异常立刻告知医生,采取相应措施。

插胃管时当胃管通过咽部刺激喉上神经易引起恶心、呕吐,可致颅脑损伤患者颅内压升高,引发脑疝致死亡,因此插胃管前要了解患者颅内压情况,插管时间选择在采用降颅压措施后,在生命垂危、生命体征不稳定时应避免插入胃管。

二、插管时的护理
⑴清醒患者:操纵中应鼓励其增强信念,调动自我控制能力,从而按捺不良情绪,配合插管。

插管时如碰到阻力,切勿强行置入,应查明发生原因,如管腔内有堵塞,可向胃管内注入空气,若泛起呃逆,说明管腔启齿部位在食管内,可将胃管向下试插。

⑵意识障碍患者:可采用诱导吞咽法插胃管:患者取平卧或头高位,操纵者两人分站两侧,左侧操纵者按传统方法将胃管轻插至14~16cm休止,待患者不适症状消失后,左侧操纵者用棉签蘸水,轻擦患者唇部及舌面,见患者泛起吞咽动作,右侧操纵者即将胃管向前推进送入食道再插至胃部。

因为昏迷患者不能配合吞咽动作,可采用刺激法,即将胃管插入时先用一些刺激手段使患者产生吞咽反射,瞬时迅速送入胃管。

采用侧位置管法:患者取侧卧位,操纵者面临患者一侧鼻孔将胃管插入。

三、插管后的护理
⑴判定胃管位置:放置胃管常见胃管盘曲在咽部或误入气管,引起呛咳,严峻者致呼吸难题甚至死亡,因此正确无误地判定胃管是否在胃内至关重要。

⑵胃管的固定:常规固定法是用胶布或一次性鼻贴固定鼻窦两侧及面颊部,胃管开端反折,用纱布包好,以T形夹夹紧,用别针固定于床单上。

⑶留置胃管的长度:常规置入胃管长度为45~55cm。

根据循证护理研究步骤,完善了成人胃肠减压胃管置入的长度,即一般长度在55~68cm,但这个长度也并不是绝对的,置管长度与置管对象的性
别、春秋、身高、体型、疾病等均有紧密亲密关系,置管时要结合患者实际情况,不能呆板执行教科书尺度。

⑷胃管留置时间:长期鼻饲患者7天更换1次胃管,改插另一侧鼻孔,以预防鼻咽黏膜刺激性损伤;若为硅胶胃管则每月更换1次。

⑸保持胃管通畅:逐日用20ml生理盐水冲刷2次,防止胃管因堵塞或胃液黏稠而引流不畅。

⑹口腔护理:住院患者在留置胃管期间机体抵挡力降低,导致口腔的自洁作用减弱。

因此,留置胃管期间,对意识障碍患者进行口腔护理,对清醒患者嘱定时刷牙。

⑺心理护理:清醒患者留置胃管时护士应多与其沟通,加强胃管护理知识的宣教,定时匡助患者翻身,推拿背部、肩颈部,以减轻因头颈部制动及被动体位带来的不适。

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