大肠癌中医诊疗方案
大肠癌中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂
大肠癌中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂疾病名称（英文)carcinoma of large intestine拚音DACHANGAI别名西医疾病分类代码消化系肿瘤中医疾病分类代码西医病名定义大肠癌包括结肠癌及直肠癌，是世界常见恶性肿瘤之一。
大肠癌是指结肠和直肠粘膜上皮来源的恶性肿瘤。
中医释名西医病因①高脂肪和低纤维饮食与大肠癌的发生密切相关。
服用过多的脂肪类食品，可致大肠癌发病率明显增加。
这与脂肪类物质可能引起肠壁内胆盐和胆固醇代谢的质和量有关。
高脂肪在人体消化代谢过程中，因氧化会产生致癌物质亚硝胺等，此类物质在消化道积蕴过多或时间过长，都是导致大肠癌发病的危险因素。
②大肠癌与血吸虫病也显著相关。
一般认为大肠粘膜上血吸虫卵长期沉积，可造成粘膜反复溃疡，及慢性炎症等病变，出现腺瘤样增生，在此基础上发生癌变。
③大肠腺瘤与慢性溃疡性结肠炎（crohn病)与大肠癌关系密切。
前者为癌前病变，如不治疗，40岁前后极易发生癌变，腺瘤发展成癌约需3～5年，后者往往在发病10年后开始，每10年约有10％～20％发生癌变，出血性溃疡性直肠、结肠炎的恶变危险更大，患病超过10年者，约50％发展为癌。
④盆腔接受放疗后，结、直肠癌发病率增力04倍，大多发生在放疗后10～20年。
癌灶位于原放射野内。
中医病因大肠癌的病因不外内、外因两方面。
外因由寒气客于肠外，或饮食失节，损伤脾胃，运化失职；内因为忧思抑郁，脾胃失和，两者均可导致湿热邪毒，流注大肠，发为肿瘤。
如宋窦汉卿《疮疡经验全书》所云：“多由饮食不节，醉饱无时，恣食肥腻……不避严寒酷暑，或久坐湿地，恣已耽着，久不大便，遂致阴阳不和，关格壅塞，风热下冲乃生五痔”。
季节地区人群强度与传播发病率各国大肠癌的发病率及死亡率有较大差异。
在经济发达国家如北美、西欧、北欧、新西兰，澳大利亚等发病率高达35～50／10万人。
美国为30／10万人，以丹麦、卢森堡为发病之首，而一些亚非、拉美国家发病率较低，其年发病率仅为2～8／10万人。
大肠癌的中医疗法
大肠癌的中医疗法
一、外治法：
1、肛管癌溃烂者可外敷九华膏或黄连膏、四黄膏等。
2、灌肠方：直肠癌放疗后局部炎症、疼痛、肿胀者；或大肠癌表现为湿热内阻者可用以下灌肠方保留灌肠。
生大黄20克，黄柏15克，山桅子15克，蒲公英30克，金银花20克，红花15克，苦参20克。
将上方药物加水800毫升，煎至200毫升。
从肛门插入导尿管约10-15厘米深，注药后保留1-2小时。
每日1次，30天为1疗程。
局部红肿热痛者可用上方适量加水给予坐盆。
有腹痛、脓血便或便血甚者，易山桅为山桅炭，加罂粟壳15克，五倍子15克收敛止血。
高热、腹水者加白花蛇舌草30克，徐长卿30克，芒硝15克。
二、验方：
1、复方半莲汤：半枝莲60ｇ，石见穿30ｇ，生地榆30ｇ，苡仁30ｇ，忍冬藤30ｇ，昆布30ｇ，山豆根15ｇ，槐角15ｇ，胡麻仁15ｇ，白蚤休12ｇ，帜壳9ｇ，川朴9ｇ。
制成煎剂，每日1剂，分2次服。
2、瞿麦根汤：鲜根用米泔水洗净，每天50-100克（干根用40-50克），水煎服。
3、鲜鹅血50-100毫升，每日1次口服。
治疗消化系统肿瘤，总有效率为65％。
中晚期肠癌中药治疗方案
摘要：肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率在我国逐年上升。
中晚期肠癌患者由于肿瘤细胞扩散和转移，病情较为严重，治疗难度较大。
中医药在治疗肠癌方面具有独特的优势，本文针对中晚期肠癌患者，提出一种结合中药治疗和综合支持的中药治疗方案，旨在提高患者的生活质量，延长生存期。
一、引言肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病原因可能与遗传、饮食习惯、环境污染等因素有关。
中晚期肠癌患者往往出现腹痛、腹泻、便秘、体重下降等症状，肿瘤细胞扩散和转移，治疗难度较大。
中医药在治疗肠癌方面具有独特的优势，如扶正固本、清热解毒、活血化瘀等，可改善患者的生活质量，延长生存期。
二、中医辨证分型根据中医理论，中晚期肠癌可分为以下几种证型：1. 湿热蕴结证：症状表现为腹痛、腹泻、便秘、舌红苔黄腻、脉滑数等。
2. 脾虚湿阻证：症状表现为腹胀、纳差、乏力、舌淡苔白腻、脉细弱等。
3. 肝郁气滞证：症状表现为腹痛、胸闷、情绪低落、舌红苔薄黄、脉弦等。
4. 气血瘀阻证：症状表现为腹痛、肿块、舌紫暗或有瘀斑、脉涩等。
5. 肾虚证：症状表现为腰膝酸软、五心烦热、夜尿频多、舌淡苔白、脉沉细等。
三、中药治疗方案1. 湿热蕴结证治法：清热解毒，利湿通便。
方剂：茵陈蒿汤合导赤散加减。
药物组成：- 茵陈蒿30g- 栀子15g- 黄芩15g- 黄连10g- 白芍15g- 当归15g- 猪苓15g- 车前子15g- 大黄10g（后下）- 甘草6g2. 脾虚湿阻证治法：健脾益气，利湿通便。
方剂：参苓白术散加减。
药物组成：- 党参15g- 白术15g- 茯苓15g- 薏苡仁30g- 猪苓15g- 泽泻15g- 陈皮10g- 莱菔子15g- 甘草6g3. 肝郁气滞证治法：疏肝解郁，理气止痛。
方剂：柴胡疏肝散加减。
- 柴胡15g- 枳壳15g- 白芍15g- 川芎10g- 香附10g- 郁金10g- 甘草6g4. 气血瘀阻证治法：活血化瘀，解毒止痛。
方剂：血府逐瘀汤加减。
中医如何分型治疗大肠癌
中医如何分型治疗大肠癌*导读：方药：槐角地榆丸或清肠饮加减。
槐角１２克，地榆１２克，生苡仁３０克，银花１２克，木香６克，川连６克，苦参１５克，仙鹤草３０克，白花蛇舌草３０克，归尾９克，积壳９克，败酱草３０克。
……大肠癌临床上往往见病程迁延难愈，证候错综复杂，寒热虚实兼夹。
但其病因病机与“脾虚”、“湿毒内阻”关系最大，故临证时须抓住其疾病之本质，分清标本虚实，健脾益气，化湿解毒为其基本治则。
根据病情程度，疾病之发生部位，充分发挥中医中药的治疗优势，灵活运用辨证1.湿热型主证：腹痛腹胀，便下粘液臭秽或夹脓血，里急后重，肛门灼热，口干口苦，或伴发热、恶心等症。
舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿。
方药：槐角地榆丸或清肠饮加减。
槐角12克，地榆12克，生苡仁30克，银花12克，木香6克，川连6克，苦参15克，仙鹤草30克，白花蛇舌草30克，归尾9克，积壳9克，败酱草30克。
2.脾肾亏虚型主证：腹痛隐隐，腹部肿物渐大，久泻久痢，便下脓血腥血，形体消瘦，面色苍白，声低气怯，纳呆，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌质淡胖暗晦，苔白，脉沉细。
治法：健脾固肾，消症化积。
方药：参苓白术散合四神丸加减。
党参15克，炒白术12克，云苓15克，生薏仁30克，陈皮6克，罂粟壳6克，肉豆蔻9克，淡吴萸6克，野葡萄藤30克，方儿茶12克，五倍子12克，北芪20克。
3.瘀毒型主证：下腹疼痛，痛有定处，大便带脓血粘液，或里急后重，或大便溏细，舌质暗红或有瘀斑，苔薄黄，脉弦数。
治法：化瘀解毒。
方药：隔下逐瘀汤或桃红四物汤加减。
当归9克，赤芍12克，桃仁9克，红花9克，木香6克，川连6克，红藤15克，白头翁30克，三棱12克，莪术12克，枳实12克，八月札30克。
中医治疗大肠癌的验方十则「仅供参考」
中医治疗大肠癌的验方十则「仅供参考」1、直肠癌丸。
组成：白头翁，乌梅，薏苡仁，愧角炭，牡蛎，地榆炭，当归，槟榔，生地黄，醋升麻，秦皮，蒲公英，广木香，谷芽，甘草。
制法：分研细末混匀，炼蜜为丸。
用法：2丸／次，2次／d。
2、直肠癌汤。
组成：木香，甘草，生地榆，生地，当归，白芍，金银花，败酱草，槐角炭，白头翁，黄柏，槟榔，秦皮。
用法：水煎服。
3、白头翁汤。
组成：金银花，白头翁，秦皮，当归，板蓝根，生黄芪，蒲公英，升麻，知母，生地榆，黄苓，苦参，马齿苋，炒苍术，甘草。
用法：水煎服。
4、组成：黄苓，生地黄，苦参，秦皮，胡黄连，炒苍术，石赤脂，薏苡仁，小茴香，板蓝根，乌梅，槐角，甘草。
用法：水煎服。
5、组成：砂仁，栀子，玄参，生地黄，秦皮，白头翁，黄芪，黄柏，三颗针，败酱草，乌梅，甘草。
用法：水煎服随证加减：大便干燥加芒硝(冲)，或郁李仁，便血加地榆炭或侧柏炭。
6、组成：当归身，生黄芪，鹿角片，土茯苓，槐角，地榆，槟榔，益智仁，三七粉(冲)，沉香。
用法：水煎服。
随证加减：大便次数多可重用赤石脂．禹余粮；大便下血可用三七粉，茜草根，地榆炭，海螵蛸适量；下腹坠痛者可用广木香，沉香。
7、组成：薏苡仁，苦参，海浮石，蚊蛤粉，柿霜，河子，石蒜，掌参，地黄，香椿。
用法，水煎服。
8、大士气汤加味。
组成：三棱，莪术，青皮，藿香，益智仁，香附，肉桂，甘草。
用法：水煎服。
9、川楝子丸。
组成：川楝子，元胡，小茴香，吴茱萸，陈皮，马兰花，芫花，蛇床子。
制法：共研细末，炼蜜为丸。
用法：2-4丸／次，2-3次／d。
10、癌症六味汤。
组成：当归，黄芪，白芍，甘草，陈皮，龙眼肉。
用法：水煎服。
随证加减：直肠出血或便血加仙鹤草，侧柏炭，大、小蓟，茜草；食欲差加砂仁，鸡内金，焦山楂，枳壳；口干加大青叶，地骨皮，玉竹；呕吐加藿香，法半夏，山茱萸，生姜；便秘加大黄，芒硝，桃仁，泽泻；腰痛加川续断，桑寄生，独活，薤白。
『肠癌』大肠癌中草药治疗有何偏方
『肠癌』大肠癌中草药治疗有何偏方大肠癌中草药治疗有何偏方？大肠癌的治疗方法是有很多的，其中中医药治疗就是其中一种，中医是我国的瑰宝，它的疗效在治疗方法上有着举足轻重的作用，下面我们给大家介绍一下大肠癌中草药治疗有何偏方？1、槐角丸槐花15克，地榆炭15克，黄芩10克，当归10克，炒枳壳10克，防风10克。
加水适量，小火煎煮2次，各取汁200毫升，混匀后分2次餐后温服。
具有清热利湿的功效，适用于大肠癌湿热蕴结证。
2、膈下逐瘀汤当归尾12克，赤芍I5克，桃仁10克，红花6克，川芎10克，丹皮12克，延胡索lo克，香附10克，乌药10克，甘草5克，枳壳10克，五灵脂10克。
加水适量，小火煎煮2次，各取汗200毫升，混匀后分2次餐后服用。
具有行气活血、化瘀解毒功效，适用于大肠癌气滞血瘀证。
3、参芪方党参20克，炙黄芪30克，炮姜6克，焦三仙10克，白花蛇舌草30克，野葡萄藤30克。
上药加水适量，小火煎煮2次，各取汁200毫升，混匀后分2次餐后服用侮具有健脾补肾s扶正祛邪的功效，适用于晚期大肠癌，证属脾肾阳虚者。
4、败酱草方败酱草30克，马齿苋30克，白英30克，槐花15克，黄芪30克，黄精15克，枸杞子15克，鸡血藤15克，茯苓10克，制半夏10克，陈皮6克，女贞子15克。
加水适量，小火煎煮2次，各取汁200毫升，混匀后分2次餐后服用。
具有益气补血、清热解毒的功效、适用1于大肠癌。
5、白花蛇舌草方白花蛇舌草15克，败酱草10克，槐花20克，黄药子10克，生大黄5克，槐角20克，龙，葵20克，仙鹤草20克，当归10克，黄芪10克，地榆20克，穿山甲，15克，昆布15克。
加水适量，小火煎煮2次，各取汁200毫升，混匀后分2次餐后服用。
连续服30天后，可将本方量加大5倍，研末水泛为丸，如绿豆大，每次10丸，每日2次吞服，以巩固疗效。
具有清热解毒、散结消瘀的功效，适用于早期大肠癌，湿热蕴毒甚者。
中医辨治大肠癌的思路及方法
对于中晚期大肠癌，术后的后续巩固治疗是预防复发和提高生存质量的关键。
实践证明，中医药治疗本病有着较好的临床疗效，现就中医药治疗本病的方法与思路作一探讨。
1.分型施治病证互参根据我们在临床上的实际体会，将大肠癌大致分为以下4个证型：湿热蕴结：表现为腹痛腹胀，大便滞下，里急后重，大便夹有黏液，时伴有脓血，肛门灼热感，口苦口干，溲短赤，舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。
瘀毒内阻：表现为腹痛腹胀，痛有定处，腹有肿块，便下脓血黏液，或里急后重，便秘或便塘，大便扁平或变细，舌质暗红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦数。
脾肾亏虚：表现为腹痛下坠，腹部肿块增大，大便频数，便下脓血腥臭，口淡乏味，少气纳呆，腰膝酸软，形神俱衰，舌质淡暗，苔白，脉沉细。
肝肾阴虚（或阴虚内热）型：表现为形体消瘦，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，或见盗汗，舌质红或绛少苔，脉弦细。
在以上辨证论治的基础上，结合一些针对性的药物，选择一些已证实有抗癌功效的药物，即所谓辨病治疗，临床上才能获得更好的疗效。
如清热解毒药有凤尾草、地锦草、苦参、白花蛇舌草、藤梨根等；血瘀明显者加用蜣螂虫、蜂房、肿节风等；肿物明显加皂刺、白僵蚕等；下血重者加仙鹤草、三七粉（分冲）；腹痛重加九香虫、乌药、元胡；腹泻频数，下痢赤白，加凤尾草、禹余粮；腹胀便结者加加枳实、槟榔等。
2.健脾为本瘀毒并治大肠癌的发病是一个复杂的过程，或先有脾虚，后生实邪，或先有邪侵，脾胃受戕，脾虚总是其中的一个重要病理因素。
脾为后天之本，主运化，脾虚则运化失常，精微失布，水湿停蓄，凝而不散，积久酿毒，湿、痰、毒、瘀互结，蕴阻肠腑，为有形实邪，发为本病。
因而脾虚与大肠癌的发生发展关系密切，明代张景岳曰：“脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病。
”许多健脾益气药有提高人体免疫功能和自然修复能力的作用，有利于抑制肿瘤的生长，改善患者的体质，促进康复，延长生存期。
对于一些中晚期的大肠癌，病程迁延日久，正气亏虚无力祛邪，邪气日盛更耗伤正气，病机往往是虚实夹杂，正虚邪盛，近代名医秦伯未强调“治内伤于虚处求实”。
中医结肠癌晚期治疗方案
摘要：结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，晚期结肠癌的治疗难度较大。
中医在治疗晚期结肠癌方面具有一定的优势，本文将从中医理论出发，探讨中医治疗结肠癌晚期的方案。
一、中医理论对结肠癌晚期的认识1. 病因病机中医认为，结肠癌晚期病因病机复杂，主要包括气滞血瘀、痰湿内阻、脾胃虚弱、肝肾亏损等。
气滞血瘀是结肠癌晚期的主要病因，由于肿瘤压迫、阻塞经络，导致气血运行不畅，瘀血内停；痰湿内阻是由于脾胃虚弱，运化失职，湿邪内生，痰湿阻滞经络，形成肿块；脾胃虚弱、肝肾亏损则是由于肿瘤消耗，正气亏虚，导致机体免疫力下降。
2. 治疗原则中医治疗结肠癌晚期遵循“扶正祛邪”的原则，即通过扶助正气，增强机体免疫力，提高抗病能力；祛除病邪，减轻肿瘤负荷，缓解临床症状。
治疗过程中，注重调和阴阳，平衡气血，恢复脾胃功能，保护肝肾。
二、中医治疗方案1. 中药治疗（1）辨证施治：根据患者具体病情，辨证施治。
常见证型如下：①气滞血瘀型：选用活血化瘀、行气止痛的中药，如丹参、川芎、红花、延胡索等。
②痰湿内阻型：选用健脾利湿、化痰散结的中药，如茯苓、白术、半夏、瓜蒌等。
③脾胃虚弱型：选用健脾益气、和中止泻的中药，如党参、白术、茯苓、山药等。
④肝肾亏损型：选用滋补肝肾、益精血的中药，如枸杞子、熟地黄、山茱萸、鹿角胶等。
（2）加减变化：根据病情变化，适时调整药物加减。
如肿瘤症状加重，可加用抗癌中药，如半枝莲、白花蛇舌草、重楼等。
2. 针灸治疗（1）取穴：以足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经、任脉穴位为主，如足三里、内关、中脘、关元等。
（2）操作：采用针刺、艾灸等方法，每日1次，每次30分钟。
3. 推拿按摩（1）部位：以腹部、背部、腰部为主，如天枢、神阙、肾俞、大肠俞等。
（2）手法：采用揉、按、摩、推等手法，每日1次，每次30分钟。
4. 食疗（1）饮食原则：以清淡、易消化、富含营养的食物为主，如米粥、面条、鸡蛋、鱼肉等。
（2）药膳：可根据患者具体病情，选择以下药膳：①气滞血瘀型：山楂炖瘦肉、桃仁炖鸡肉。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
大肠癌中医诊疗方案
(2012年版)
大肠癌中医诊断为“肠覃”“积聚”“脏毒”“锁肛痔”等范畴。
脏毒者，肛门肿硬，疼痛流水。
锁肛痔，肛门内外如竹节锁紧，形如海蛇，里急后重，粪便细而带扁，时流臭水。
肠覃者，寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，固有所余，癖而内著恶气乃起，瘜肉乃生，其始生也，大如鸡卵。
积聚者……则肠胃恶，恶则邪气留之，积聚乃伤。
一、诊断依据
(一)疾病诊断
诊断：病理学为必须条件。
结直肠癌分期的标准方案，参照2011年NCCN结肠癌、直肠癌TNM分期。
(二)证候诊断
1．脾肾阳虚证：腹胀隐痛，久泻不止，大便夹血，血色黯淡，或腹部肿块，面色萎黄，四肢不温，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细或沉迟。
2．肝肾阴虚证：腹胀痛，大便形状细扁，或带粘液脓血或便于，腰膝酸软，失眠，口干咽燥，烦躁易怒，头昏耳鸣，口苦，肋胁胀痛，五心烦热，脉细数，舌红少苔。
3．气血两亏证：体瘦腹满、面色苍白、肌肤甲错，食少乏力，神疲乏
力，头昏、心悸，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
4．痰湿内停证：里急后重，大便脓血，腹部阵痛、舌质红或紫暗，苔腻，脉滑。
5．瘀毒内结证：面色黯滞，腹痛固定不移，大便脓血，血色紫暗，口唇黯紫，或舌有瘀斑，或脉涩，或固定痛处。
二、中医治疗方案
(一)辨证选择口服中药汤剂
1．脾肾阳虚证
治法：温阳健脾。
方药：四神丸或附子理中汤加减。
补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、人参、白术、干姜、附子、甘草等。
2．肝肾阴虚证
治法：滋阴补肝肾。
方药：知柏地黄汤合清肠饮加减。
熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、知母、黄柏、银花、当归、地榆等。
3．气血两亏证
治法：益气养血。
方药：八珍汤或归脾汤加减。
当归、川芎、熟地、白芍药、人参、白术、茯苓、甘草等。
4．痰湿内停证
治法：化痰利湿。
方药：二陈汤或葛根芩连汤加减。
陈皮、半夏、茯苓、葛根、黄芩、黄连等。
5．瘀毒内结证
治法：化瘀软坚。
方药：膈下逐瘀汤加减。
当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、玄胡索、甘
草、香附、红花、枳壳、五灵脂、炮山甲、乳香、没药等。
对症加减：
恶心：加姜半夏、广陈皮、黄连，紫苏等。
乏力：加女贞子、旱莲草、生黄芪、当归、补骨脂、菟丝子、大枣等。
腹泻：党参、干姜、黄芩、黄连、半夏、大枣、甘草等。
覆秘：加大黄(后下)、枳实、厚朴、麻子仁、瓜蒌仁、肉苁蓉、莱菔子等。
腹胀：加苡米、陈皮、鸡内金、炒麦芽、神曲、砂仁、扁豆等。
（二）手术治疗
1、患者一般情况良好，可以耐受手术，无明显手术禁忌症。
2、对于术前查体结合肠镜、影像学检查或其它检查病理学诊断为大肠癌者，相关辅助检查无临床转移征象应行手术治疗。
3、术前病理学未找到大肠癌证据，为不典型增生或出现肠道梗阻者，
临床评价无转移征象者。
4、根据病变部位、病期可行右半结肠切除术、横结肠切除术、左半结肠切除术、乙状结肠切除术、经腹直肠癌切除术、经腹会阴直肠癌根治术等术式，对于出现肠道梗阻且临床广泛转移者可行造瘘术。
(三)辨证选择静脉滴注中药注射液
根据患者病情，中医辨证结合辨病选用黄芪注射液、丹参注射液、生脉注射液、鸦胆子油乳注射液等。
(四)外治法（中医特色治疗项目）
1、术前肠道准备
（1）应用番泻叶30G代茶饮，数前2-3天每日3—4次，以行肠道准备。
（2）应用大承气汤术前2-3天中药灌肠，方剂如下：大黄、芒硝、枳实、厚朴。
2．保留灌肠疗法
适应症：直肠癌术后局部炎症、疼痛、肿胀者。
用药：生大黄20g、黄柏15g、山桅子15g、蒲公英30g、金银花20g、红花15g、苦参20g。
方法：将上方药物加水800毫升，煎至200毫升。
从灌肠器肛门插入约20-30厘米深，注药后保留1-2小时，每日1次。
(五)针灸治疗（中医特色治疗项目）
大肠癌术后肠梗阻治疗
取穴：内关、足三里、天枢、中脘。
方法：平补平泻，留针30分钟，每日1次，连续针3天。
(六)其他疗法
根据病情需要选择，如食疗改善患者消化道反应，音疗、心理治疗改善抑郁状态。
(七)基础治疗
主要包括疼痛、合并感染及发热等并发症的预防和治疗。
具体参考《临床诊疗指南瘤分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)。
(八)护理
护理评估
1．排便习惯及粪便形状。
腹部有无肿块、肿块大小。
2．全身营养状况：有无贫血、消瘦。
3．心理状况以及家庭的经济状况。
4．辨证：脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、气血两亏证、痰湿内停证、瘀毒内结证。
护理要点
1.一般护理
(1)注意保暖，防感冒，勿劳累，可适当活动。
(2)适当掌握活动强度，避免过度活动增加腹压而造成人工肛门黏膜脱
出。
(3)保持造口周围皮肤清洁干燥，每天用温水清洗，保持清洁卫生。
2.用药护理
(1)西药按时服，中药浓煎少量饭后温频服，血热妄行时如便血、呕血、皮下出血宜凉服。
(2)中药保留灌肠：按证侯属性用中药汤剂保留灌肠。
3.饮食护理
(1)饮食应选择具有抗癌作用的食物，如香菇、蘑菇、酸奶、胡萝卜、海带、薏米、花菜等。
(2)饮食有节，避免进食胀气或刺激性气味的食物；避免食用易致便秘的食物。
4.情志护理
(1)开导安慰患者，情绪舒畅，气机调畅，气血调和，有利于疾病康复。
(2)对于需要做肠造口的患者，可通过图片、模型解释造口的部位、功能及相关护理知识，说明肠造口虽然会给生活带来不便，但处理得当，仍能进行正常生活。
5.临症护理：
造口的护理：选择大小合适的造口袋、及时更换、保持造口袋清洁。
应注意保护造口周围皮肤，减少肠液的刺激及湿疹的出现，常用氧化锌软膏或防漏膏保护。
6.并发症护理
肠梗阻：1)禁食，给予胃肠减压，保持胃管通畅，妥善固定，观察引流液的色、质、量并记录，有异常及时报告医生。
2)出血严重时，用云南白药、三七粉、中药煎剂保留灌肠等。
辨证施护
1.脾肾阳虚证：注意观察全身情况，大便色、质、量、次数以及舌苔、脉象等情况。
此证候偏寒象，嘱患者注意保暖，故服药时，汤剂宜稍温热再服。
饮食宜温补，给予温肾补脾的食物，如羊肉、枸杞子、核桃、黑芝麻、动物肾脏、胎盘等。
2.肝肾阴虚证：保持病室环境清洁，温湿度适宜。
饮食宜进山药、核桃、猪腰等补肾之品。
3.气血两亏证：本证多见于晚期患者，宜卧床休息，多食益气补血之品．如山药红枣粥、桂园大枣粥，忌食辛辣、油腻、生冷食物。
4.痰湿内停证：保持病室清洁、安静，空气新鲜，温湿度适宜。
饮食宜清淡化痰之品，如西瓜、冬瓜、竹笋等；忌食油腻、肥甘厚味等助湿生痰之品，如大枣、桂圆、荔枝、肥肉等。
戒烟酒。
5.淤毒内结证：注意情志护理，加强心理疏导，注意保护性医疗制度，使患者树立起生活及治病信心。
饮食应稀软，平淡易于吸收，少渣少油。
因体液丢失，故应多用药茶、汤液补充津液。
腹痛时可穴位注射足三里，三阴交等穴。
健康指导
(1)指导帮助患者学习肠造口的护理方珐，如：肛门袋的使用、局部皮肤的护理等，确保其出院后可进行自我护理。
(2)若出现造口狭窄、排便困难、造口内有血液流出．应及时到医院就诊。
(3)合理安排饮食．参加适量运动，保持心情舒畅。
三、难点分析与解决思路
手术治疗固然重要，但是并未从根本上解决病因，且在术后一段时期内实邪未去，又加重了虚损证候，患者耐受力下降，不利于术后恢复及早期化疗的实施，对于肿瘤的复发、转移均有较为严重的负面影响。
因此，大肠癌术后早期中药干预治疗在祛邪、扶正两方面均有很大应用空间，据目前所得观察结果，术后早期当以清热利湿为主，辅以益气养血、化瘀解毒，视病程发展调整用药，逐步调整为化瘀解毒为主、益气养血滋阴为辅。
临证需遵循辨证论治原则，四诊合参，灵活把握。
我科将在未来的时间里做好此项研究。
四、疗效评价
1、治愈: 根据病期行标准术式，刀口拆线愈合良好，一般情况良好。
2、好转：根据病期行标准术式，术后患者出现一般并发症或手术刀口感染，患者配合治疗。
3、未愈：根据病期行标准术式术后出现严重并发症者或患者不配合治
疗者。