ICGR15测定对肝脏储备功能评估的优势
ICG-R15、iMELD及CLD评分在预测肝细胞癌术后肝功能不全程度中的作用及
［ 关键词］ Ｉ Ｃ Ｇ 排泄试验 ；Ｃ Ｌ Ｄ 评分 ；肝功 能不 全；相 关性
［ 中图分类号］Ｒ ７ ３ ５ ． ７
［ 文献标识码］Ａ
［ 文章编号］１ ０ ０ ７ — １ ９ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ． ０ ４ ６ ３ ． ０ ４
Ｔｈ ｅ ｆ ｕ ｎｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎｄ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄｙ ａ ｍｏ ｎ ｇ Ｉ ＣＧ － Ｒ１ ５ ， ｉ Ｍ ＥＬＤ ａ ｎｄ ＣＬＤ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｅ ｃ ａ ｓ ｔ ｉ ｎｇ ｐ ｏ ｓ ｔ －
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肝部分切除术后连续性监测吲哚菁绿15min滞留率对肝功能不全的评估价值
肝部分切除术后连续性监测吲哚菁绿15min滞留率对肝功能不全的评估价值罗宇君;张雅敏;杨龙;李妍;刘子荣【期刊名称】《临床肝胆病杂志》【年(卷),期】2018(034)005【摘要】目的探讨手术结束即时、术后3、5d的吲哚菁绿15 min潴留率(ICG-R15)对肝部分切除术后肝功能不全发生的评估价值.方法前瞻性研究对象选取天津市第一中心医院肝胆外科2016年11月-2017年5月行肝部分切除术的肝癌患者70例.分析患者术前及术后连续性监测ICG-R15水平与术后肝功能不全的发生关系,对比术前及术后连续性监测ICG-R15在评估术后肝功能不全发生率之间的差别.计数资料组间比较采用x2检验;计量资料组间比较采用两独立样本t检验;术前、术后连续性监测ICG-R15预估术后肝功能不全发生的准确性采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)进行分析.结果 70例患者中术后发生肝功能不全14例,术后肝功能恢复良好56例,肝功能不全发生率20.0％.肝功能良好组中术前以及术后即时、3、5d的ICG-R15平均值分别为(5.73±4.31)％、(12.36±7.41)％、(11.51-8.76)％、(9.60±7.00)％;肝功能不全组的术前以及术后即时、3、5d的ICG-R15平均值分别为(18.02±13.48)％、(32.54±18.67)％、(34.73±18.49)％、(25.34±11.49)％,2组间术前、术后连续性监测ICG-R15水平差异均有统计学意义(t值分别为3.368、3.966、4.571、4.901,P值均＜0.05);术前ICG-R15＜ 10％、10％＜ICG-R15 ＜20％、ICG-R15＞ 20％的3组患者术后肝功能不全发生率分别为11.10％、18.2％、62.5％,术后即时分别为0、20.0％、100％,术后3d分别为6.3％、11.1％、50.0％,术后5d分别为5.3％、12.5％、62.5％,术后肝功能不全的发生率均伴随ICG-R15升高而升高,差异均有统计学意义(x2值分别为22.374、28.024、14.810、21.159,P值均＜0.001);术后即时3组进一步两两比较组间差异均有统计学意义(P值均＜0.001),术前、术后3、5d中除ICG-R15＜ 10％与10％＜ ICG-R15 ＜20％以外,其余组间进一步两两比较差异均有统计学意义(p值均＜0.05);分析术前、术后连续性监测ICG-R15水平受试者工作特征曲线,术前、术后即时、3、5d的ICG-R15 AUC及95％可信区间分别为0.790(0.676 ～0.878)、0.857(0.752 ～0.929)、0.855(0.750～ 0.927)、0.870(0.768～0.938),术后连续性监测ICG-R15水平AUC均大于术前,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论术后连续性监测ICG-R15比术前ICG-R15评估术后肝功能不全的发生率更准确,可指导临床医生预估肝癌患者术后肝功能不全的发生,并尽早临床干预.【总页数】5页(P1055-1059)【作者】罗宇君;张雅敏;杨龙;李妍;刘子荣【作者单位】天津中医药大学研究生院,天津300193;天津市第一中心医院肝胆外科,天津300192;天津市第一中心医院肝胆外科,天津300192;天津市第一中心医院生物样本库,天津300192;天津市第一中心医院肝胆外科,天津300192【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.HBeAg阳性慢性HBV感染者血清HBsAg、PTA与吲哚菁绿15分钟滞留率的相关性分析 [J], 范文海;赵正斌;陈青锋;张立婷;王霏霏;王琼;王珊;魏昕2.吲哚菁绿15分钟滞留率对HBV相关慢加急性肝衰竭患者病情及预后的评估价值 [J], 刘精华;刘娜;刘晨希3.术后吲哚菁绿15min滞留率联合标准残肝体积对肝细胞癌术后肝功能不全的预测价值 [J], 梅理祥;王栋;李欢妮;李增博;周乐杜4.吲哚菁绿15分钟滞留率对肝癌合并门静脉高压症患者经颈静脉肝内门体分流术后肝性脑病发生风险的预测价值 [J], 王重;岳振东;赵洪伟;王磊;范振华;吴一凡;董成宾;张裕;刘福全5.肝脏硬度检测联合吲哚菁绿滞留率测定对血清转氨酶正常或轻度升高的慢性乙型肝炎患者肝组织学病变进展的预测价值 [J], 张思薇;孔银;刘天府;刘元元;麻爱娣;李永芳;李娟;张岭漪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
ICGR15测定对肝脏储备功能评估的优势
ICGR15测定对肝脏储备功能评估的优势
ICGR15（indocyanine green retention at 15 minutes）是一种通过注射吲哚菁绿(ICG)来测定绿洲的消失速度，从而评估肝脏储备功能的指标。
相比于传统的功能评估方法，ICGR15具有以下优势：
1. 非侵入性：ICGR15测定采用经皮肝动脉注射ICG的方法，无需进行切口或穿刺，对患者的伤害和风险较小。
相比于其他需要切口或穿刺的方法，ICGR15对患者更为友好。
2. 实时性：ICGR15测定的整个过程只需要15分钟，通过监测ICG的消失速度，可以快速反映出肝脏的储备功能。
这使得ICGR15对于急性肝衰竭等情况下的肝功能评估尤为有利，可以及时进行干预治疗。
3. 精确性：相比于传统的肝功能检测指标，如血清胆红素、蛋白质等参数，ICGR15更为精确和敏感。
ICGR15能够直接反映肝脏对ICG的代谢能力，能够更准确地评估肝脏的实际储备功能。
4. 可重复性：ICGR15的测定过程相对简单，通过多次测定可以获得更加准确和可靠的结果。
这种可重复性使得ICGR15在观察肝脏储备功能变化、评估治疗效果等方面具有重要意义。
5. 广泛应用：ICGR15测定可以应用于各种肝脏疾病，包括肝硬化、肝癌、肝炎等。
ICGR15在肝移植手术中也有重要作用，可以评估移植后肝脏的储备功能，指导后续治疗和预防移植后并发症。
吲哚菁绿排泄试验在评价肝脏储备功能中的应用价值
组 ICGR15（23.81±18.91）%，K值（0.11±0.05）/min；两组ICGR15比较有显著性差异(P=0.002),K值有显著性差异（P=0.000）。
57例肝脏手术病例中，Child A 52例，Child B 5例，按照ICGR15 <10%,10-20%,>20%分组，各组并发症发生率分别为29.16%（14/48），62.5%（5/8），100%（1/1），前两组比较无显著性差异（X2=0.166），前两组； Child A 病例按ICGR15 <10%，ICGR15>10%分组，术后并发症发生率分别为31.11%，57.14%，两者比较无显著性差异（X2=0.187）。
结论：ICG试验简单，方便，ICGR15和K值与Child－Pugh分级具有很好的相关性，能够比较准确的反应肝储备功能，是在Child－Pugh分级上的有利补充，对术前评价肝脏储备功能，制定手术方案颇有裨益。
关键词:吲哚菁绿排泄试验，肝脏储备功能，DDG分析系统，Child－Pugh分级IIIClinic value of indocyanine green test on assessment ofhepatic reservational functionCollege of Medicine，Zhejiang University Department of General SurgeryMaster’s candidate Huang JianSupervisor Cai XiujunAbstractObjective：compare the efficiency of indocyanine green test and Child-Pugh classification on assessment of hepatic reservational function；Estimate the clinic value of indocyanine green test on assessment of hepatic reservational function.Material and Method:1．Material and equipment：1. 1 indocyanine green reagent：Liao Ning Dandong Yichuang Medicine limited liability company （25mg/ampoule）.1. 2 DDG analytics system :DDG-3300K （product by photo electricity industry kabuskiki kaisha，Japan）.2．Methods：Accumulate the patient suffered to hepatobiliary diseases from January to December 2008(total 91 cases），with routine hepatic function examination，doppler ultrasound，Computerized tomography， Prothrombin time ，and carry out Child－Pugh classification；and then carry out ICG test with DDG analytics system.Grouping according to Child－Pugh classification ,and check the difference between every two groups ，discuss the correlativity between ICG test and Child-Pugh classification.IVTake the cases with hepatectomy as swatch ：①grouping according to ICGR15 value ，check the difference between every two groups，noting total bilirubin value ,serum albumin ,and ALT pre-operation and poet-operation(day 1 ,3 ,7)，compare the healing process；②Child-A cases，dividing into two groups according to ICGR15 value（ICGR15<10% group and ICGR15>10% group），check the difference in the post-operative hepatic inadequacy rate .Results：91 patiants,74cases of Child-A，16 cases of Child-B ,1 case of Child-C（too less for statistic）。
门静脉高压症患者ICGR15评分与肝脏储备功能及并发症程度的相关性分析
门静脉高压症患者ICGR15评分与肝脏储备功能及并发症程度的相关性分析张天政;刘昌;沈乃营;魏耕富;郑康;霍永江【摘要】目的:探讨吲哚氰绿15min潴留率(ICGR15)在评估门静脉高压症患者肝脏储备功能中的价值.方法:对64例门静脉高压症患者应用脉动色素浓度图像分析仪检测ICGR15,对ICGR15与食管胃底静脉曲张程度及肝脏储备功能(Child-Pugh 分级及MELD评分)进行相关性分析.结果:ICGR15测量值与食管静脉曲张程度存在显著相关性(P<0.05);同时,不同Child-Pugh分级和MELD评分间ICGR15测量值存在统计学差异(P<0.05).结论:ICGR15能间接预测门静脉高压症患者食管静脉曲张程度,并且是评估门静脉高压症患者肝脏储备功能的良好指标,具有重要的临床应用前景.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2012(041)010【总页数】2页(P1337-1338)【关键词】高血压,门静脉;食管和胃静脉曲张;肝功能试验;Child-Pugh;分级;MELD 评分;ICGR15【作者】张天政;刘昌;沈乃营;魏耕富;郑康;霍永江【作者单位】陕西省核工业二一五医院肝胆普外二科,咸阳712000;西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科;陕西省核工业二一五医院肝胆普外二科,咸阳712000;陕西省核工业二一五医院肝胆普外二科,咸阳712000;陕西省核工业二一五医院肝胆普外二科,咸阳712000;陕西省核工业二一五医院肝胆普外二科,咸阳712000【正文语种】中文【中图分类】R657.34目前对于门静脉高压症的外科治疗尚未有统一的治疗模式，而对门静脉高压症患者术前肝功能的准确评价，尤其是肝脏储备功能的准确评估是门脉高压症外科治疗的重要环节。
寻找评估门静脉高压症患者肝脏储备功能中的新方法具有重要的研究意义。
本研究以探讨吲哚氰绿15 min潴留率（ICGR15）在评估门静脉高压症患者肝脏储备功能中的价值。
ICGR15测定对肝脏储备功能评估的优势
ICGR15测定对肝脏储备功能评估的优势【摘要】肝功能衰竭为肝癌术后常见的并发症，具有较大危害性，也是导致肝癌患者术后死亡的主要原因之一。
患者在行手术前应对肝脏储备功能进行正确评估，对术中切肝量准确把控，降低肝功能衰竭发生率。
随着医学水平不断进步和发展，对肝功能评估方法越来越多，Child-Pugh分级法为常用方法之一。
该方法可有效反映肝功能代谢、肝脏微循环和肝细胞减少引起的肝储备功能降低情况。
同时，可体现肝脏病变导致的肝性脑病和腹水等全身变化疾病，具有实用、经典和简单等优势。
而术前吲哚氰绿15min潴留率（ICGR15）试验也能够有效评估肝癌患者肝储备功能，具有灵敏度和准确度高等临床特点，在评估肝脏储备功能方面亦得到了广泛应用。
【关键词】肝癌;术前吲哚氰绿15min潴留率测定;肝脏储备功能;评估价值肝储备功能会受肝脏血供、肝细胞数量、肝细胞线粒体功能等因素影响，可反应各种致病因子损伤后或肝脏部分切除后代偿能力，能够有效评估患者肝脏手术治疗情况和预后判断[1]。
尽管当前没有特异性评价指标，但是可通过肝功能生物学检查评价肝脏储备功能，主要為能量符合检测、肝脏储备功能评分体系及药物代谢实验等检测和评估方法，可为准确评估肝功能提供更准确依据，有效评价患者预后[2]。
同时，可进一步降低死亡和肝功能衰竭发生率，具有非常高的临床评估价值[3]。
本文对肝癌术前ICGR15测定肝脏储备功能的评估价值进行研究，希望为肝癌患者临床治疗提供更有效理论依据，提高治疗安全性及有效率。
1肝功能测定必要性肝脏是人体最大也是最重要的腺器官，担负着多样的生理功能，对于机体内蛋白质、糖类、脂肪、维生素的合成与分解和贮存均有重要作用，同时也是激素、药物和毒物灭活与转化的主要场所，是物质代谢的中枢。
当各种原因引起肝细胞损害时，可引起肝细胞内各种物质代谢的异常，导致血液中与肝脏有关的代谢产物和酸含量改变。
因此肝功能试验的检测对肝脏疾病的早期发现、早期诊断以及对鉴别各种肝脏疾病和反映肝脏的损坏程度及评估预后有重要意义。
肝癌术前ICG_(R15)测定对肝脏储备功能的评估
肝癌术前ICG_(R15)测定对肝脏储备功能的评估劳向明;张亚奇;关远祥;郭荣平;林小军;元云飞;李锦清;李国辉【期刊名称】《癌症》【年(卷),期】2004(23)10【摘要】背景与目的:术前正确评估肝脏储备功能,是避免肝癌患者术后肝功能衰竭的重要措施。
近年来,吲哚靛青绿储留率(indocyaninegreenretentionrateat15min,ICGR15)被认为能准确而灵敏地反映肝脏储备功能。
本研究目的探讨肝癌切除术前ICGR15在评估肝硬化程度和肝脏储备功能中的作用,分析ICGR15与术后肝功能不全的关系,并与Child-Pugh分级进行比较。
方法:分析225例手术切除的肝细胞癌患者术前常规肝功能检查、Child-Pugh分级及ICGR15的测定结果。
结果:肝硬化患者及无肝硬化患者ICGR15均值分别为(9.90±6.20)%、(7.41±3.80)%,差异有显著性(P<0.01);轻、中、重度肝硬化患者的ICGR15均值分别为(8.49±5.00)%、(10.70±5.70)%、(15.77±9.60)%,三组间两两比较差异有显著性(P<0.05);术后发生腹水、黄疸患者的ICGR15均值分别为(11.49±6.80)%、(12.09±7.10)%,分别显著高于无腹水、无黄疸患者(8.53±4.90)%、(8.96±5.30)%(P<0.05)。
将可能影响术后并发症发生的多种因素以enter法引入多元logistic回归模型,ICGR15对术后发生腹水、黄疸均有显著影响(P<0.05)。
Child-PughB级患者的ICGR15均值为(15.25±8.60)%,显著高于Child-PughA级患者(8.85±5.10)%(P<0.01);212例Child-PughA级患者中有67例ICGR15大于10%。
肝脏恶性肿瘤介入前后肝储备功能评价的临床价值
肝脏恶性肿瘤介入前后肝储备功能评价的临床价值发布时间：2022-02-09T07:31:05.698Z 来源：《医师在线》2021年10月20期作者：邱长春[导读]邱长春（宜宾市第六人民医院；四川宜宾644600）【摘要】目的：观察肝脏恶性肿瘤介入前后肝储备功能评价的临床价值。
方法：共选择60例肝脏恶性肿瘤患者，就诊时间为2020年9月份至2021年9月份，给予患者吲哚氰绿测定及介入肝动脉化疗栓塞治疗。
结果：ICGR15＞30%组肝功能轻度损伤高于ICGR15＜10%和ICGR15处于10%-30%组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
重度患者的ICGR及TBIL水平及Child-Pugh分级高于轻度患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在肝脏恶性肿瘤介入前后肝储备功能评价中使用ICGR15表达完成了对肝储备功能的准确评价，在肝储备功能评估中展现出了较高的临床应用价值，推荐在临床上大力使用。
【关键词】肝脏恶性肿瘤；肝储备功能；吲哚氰绿测定；介入肝动脉化疗栓塞肝脏恶性肿瘤是一种严重威胁生命安全的疾病，主要发病于肝脏部位，肿瘤严重病变。
对于该种类疾病在临床上主要采用肝动脉化疗栓塞术进行干预，其治疗效果能达到预期，且能提高患者的生存质量[1]。
但是该种治疗方式容易使患者的肝功能造成严重损伤，严重威胁患者的生命安全，而且常规的功能性检查无法准确的找到病灶，因此在术前对患者的肝功能进行评估是非常有必要的，之后根据患者的实际情况制定个性化的治疗方案，以确保患者的身体恢复，并延长患者的生存时间。
本文将60例肝脏恶性肿瘤患者作为研究对象，观察肝脏恶性肿瘤介入前后肝储备功能评价的临床价值。
1资料与方法1.1一般资料共选择60例肝脏恶性肿瘤患者，就诊时间为2020年9月份至2021年9月份，男27例和女33例，42-69岁，均值（52.1±2.3）岁。
在本次研究中选取的所有患者均经影像学、病理学及临床症状确诊为肝脏恶性肿瘤疾病，所有患者均对本次研究活动知情，并签署了知情同意书。
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ICGR15测定对肝脏储备功能评估的优势
ICGR15（Indocyanine Green Retention Rate at 15 minutes）是一种用于评估肝脏储备功能的方法。
ICGR15测定对肝脏储备功能评估具有以下优势：
1. 非侵入性：ICGR15测定是一种无创伤的、非侵入性的方法。
它只需要通过静脉注射吲哚菁绿（Indocyanine Green，ICG）物质，无需进行手术或插管等创伤性操作。
相比其他评估肝脏储备功能的方法，如肝功能试验或肝脏活检，ICGR15测定更加安全和方便。
2. 实时性：ICGR15测定的结果可以在注射ICG物质后的15分钟内得出。
与传统的肝功能试验相比，ICGR15测定提供了更快速且实时的评估肝脏储备功能的能力。
这对于需要紧急评估肝功能的患者非常重要。
3. 可信性：ICGR15测定的准确性和可信性已经得到广泛认可。
其评估结果与其他肝功能试验、肝脏活检等方法所得出的结果具有较好的相关性，并且在预测手术后肝功能衰竭、肝功能损害等方面显示出良好的预测价值。
4. 对重大手术的指导作用：ICGR15测定结果可以帮助医生评估患者是否适合进行重大手术，以及预测术后肝功能衰竭的风险。
这对于临床医生来说非常重要，可以帮助他们更好地决策和规划手术方案。
5. 对肝脏移植评估的重要性：ICGR15测定对评估肝脏移植的适应症和预后具有重要意义。
通过ICGR15测定可以评估患者的肝脏功能状态，帮助医生确定是否需要进行肝脏移植，以及预测移植后的肝脏功能恢复情况。