超声检查在急诊工作中的应用探讨
超声检查在急诊工作中的应用探讨
超声检查在急诊工作中的应用探讨关键词超声检查急诊应用探讨超声检查在急诊工作中的应用已越来越广泛，大多数县级以上的医院均在急诊工作中开展了超声检查工作，作用很大。
现把参加科室值班工作以来所遇到的约910例急诊病例的超声检查作一下总结，对超声检查在急诊工作中的应用的价值进行评价，报告如下。
资料与方法1999～2011年收治急诊检查患者910例，男520例，女390例，年龄11～81岁。
多以急腹症来就诊检查。
外伤86例。
仪器与方法：1999～2006年使用的是西门子250超声检查仪，探头频率3.5MHz，2007～2011年使用的是西门子250超声检查仪与百胜MYLAB15彩超检查仪，探头频率3.5MHz，淺表探头12MHz。
腹部（包括肝胆胰脾上下腹部）及泌尿系按常规作多切面，多体位检查。
因是急诊，不要求膀胱充盈，空腹检查。
其他部位尽量按常规检查。
结果这些急诊病例中，泌尿系结石291例，其中肾结石56例，输尿管上中下段结石220例，膀胱结石7例，后尿道结石8例；宫外孕115例；阑尾炎109例；胆结石炎性发作82例；胆总管结石71例；胰腺炎5例；胃肠道穿孔6例；中晚孕101例；肠梗阻19例；腹股沟疝14例；尿潴留7例；胆道蛔虫1例；肝癌1例；附件囊肿2例。
外伤中肾挫伤4例；脾挫伤2例；肝挫伤2例；内脏破裂出血死亡3例；胰腺挫伤1例；肌肉内及皮下血肿3例；其中误诊1例；没能确诊2例。
可以说是大力协助了临床的工作，为临床的治疗工作提供了科学的依据。
讨论急诊患者的症状来得突然，情况紧急，能否及时正确诊断，成为临床挽救患者生命的关键。
超声检查在急诊工作中的应用意义非常重大。
在这些病例中，泌尿系结石372例，占绝大数，独以夏季为高发季节，应该说是与天气炎热，人们户外活动增多，又多易喝酒，容易诱发炎性发作，肾绞痛有关，其中又以输尿管结石为多数，输尿管结石中段难以完全看到，有的只是看到肾积水，输尿管中段结石受肠气干扰虽难以看到，但依据肾积水，输尿管的扩张，可以作出初步诊断，为急诊科医生的进一步的诊瘳措施提供方向。
超声医学在临床急诊中的应用
超声医学在临床急诊中的应用摘要：目的：超声医学在临床急诊治疗中的应用效果，重点分析实际急诊的应用。
方法：选取入院的急诊患者100例，均接受超声检查，记录患者详细的分类标准，结合实际情况对资料进行深入化的分析，明确实际急诊超声检查结果的重要意义，对患者进行病情的简明扼要的分析，明确超声医学在临床急诊的应用作用水平，确定实际初步分析的标准。
结果：超声检查诊断过程中，诊断符合率达到80%，基本符合率为14%，漏诊率为1%，误诊率为3%。
结论：超声医学在临床急诊中实际的检查正确有效率水平较高，可以有效的提高疾病的查出效果，大大的缩短患者的确诊时间，帮助患者更好的就医，提高患者的医治效果，不断提高临床急诊的抢救成功率水平，有助于医生的对症下药，合理的控制患者病痛，减少患者的心理负担，实现更多生命的拯救效果。
关键词：超声医学；临床急诊；应用引言超声医学在临床急诊中具有良好的应用价值，急诊的病情往往较重，需要快速的明确实际诊断标准和治疗水平。
超声医学检查需要具有良好的科学性，准确性，使用合理方便的方式，分析临床急诊的应用效果。
采用二维灰度、多普勒超声方式，应用在超声医学造影技术中，可以提升临床急诊的诊断准确性。
超声造影的诊断技术是依照造影剂，逐步增加血液的散射效果，帮助急诊医师，明确血液的流向，观察其变化效果，方便对患者相关疾病的科学诊断和鉴别。
通过分析入院治疗的100例急诊患者，根据实际超声医学的实际情况，准确的判断实际应用标准。
1 资料及方法1.1资料选取入院的100例急诊患者，年龄分布在5岁至75岁之间，平均年龄为37岁左右。
其中男性患者55例，女性患者45例。
选择急诊患者对实际临床的表现进行分析，患者往往会出现强烈的疼痛，可能是腹部疼痛，出现胸闷、恶心、四肢无力，发热等。
分析临床急诊的100例患者，通过合理的诊断，分析实际符合标准率水平，明确实际诊断符合率达到80%，基本符合率为14%，漏诊率为1%，误诊率为3%。
急诊科床旁超声在急诊诊断中的应用
急诊科床旁超声在急诊诊断中的应用超声技术是一种无创的影像检查方法，已广泛应用于医疗领域。
近年来，急诊科床旁超声在急诊诊断中的应用逐渐受到了重视。
本文将探讨急诊科床旁超声在急诊诊断中的应用和优势。
一、急诊科床旁超声技术简介急诊科床旁超声技术，即在急诊科或急诊室，医生使用便携式超声仪器进行实时超声检查。
与传统的超声检查相比，急诊科床旁超声具有迅速、便捷、无创等优势，能够在短时间内提供重要的诊断信息。
二、急诊科床旁超声在合适场景中的应用1. 心脏超声：心脏超声是急诊科床旁超声的重要应用领域之一。
通过心脏超声，医生可以快速评估心脏的结构和功能，帮助判断心血管疾病、心源性休克等紧急情况。
2. 肺部超声：对于呼吸困难、胸痛等症状的患者，急诊科床旁超声可以帮助医生评估患者的肺部情况。
例如，可以用于判断胸腔积液、肺炎等肺部疾病的存在与程度。
3. 腹部超声：腹部超声是在急诊科床旁超声中常见的应用之一。
通过腹部超声，医生能够快速评估腹部器官的情况，如肝脏、胆囊、脾脏、肾脏等是否存在异常。
此外，还可以用于判断腹腔出血、胆囊炎等紧急情况。
4. 血管超声：在某些急诊情况下，急诊科床旁超声可以用于血管超声检查。
例如，可以通过颈部血管超声评估颈动脉狭窄、颈动脉夹层等情况。
三、急诊科床旁超声的优势与局限1. 优势：a. 迅速：急诊科床旁超声可以快速获得影像结果，给予医生及时的诊断信息，缩短了诊断的时间。
b. 无创：与其他影像技术相比，超声检查无需利用射线或造影剂，对患者无辐射、无损伤。
c. 移动性：便携式超声设备的出现使得急诊科床旁超声可以在各个科室、急诊室中灵活应用。
d. 实时：急诊科床旁超声可以进行实时检查，医生可以通过即时观察来判断病情。
2. 局限：a. 操作者依赖性：急诊科床旁超声需要医生具备一定的超声技能才能进行准确评估和诊断，因此操作者的技术水平对诊断结果有一定影响。
b. 部分结构的限制：由于超声波的传播特性，急诊科床旁超声在某些深部结构的评估上存在一定的限制。
超声急诊管理制度
超声急诊管理制度一、引言超声检查作为临床医学中常用的一种无创性检查手段，在急诊诊断和治疗中扮演着越来越重要的角色。
急诊超声技术的快速发展不仅提高了急诊诊断的准确性和速度，同时也对超声急诊管理制度的建立提出了更高的要求。
本文将围绕超声急诊管理制度展开讨论，探讨其重要性、内容和实施方法，旨在提高急诊超声检查的质量和效率，为急诊工作提供更好的支持。
二、超声急诊管理制度的重要性急诊超声检查是急诊医学中不可或缺的一环，其准确性和及时性直接影响到急诊诊断和治疗的效果。
因此，建立科学、规范的超声急诊管理制度，对提高急诊超声检查的质量和效率具有重要意义。
其重要性主要表现在以下几个方面：1. 保障急诊患者的安全和利益。
急诊超声检查需要医护人员具有一定的专业知识和技能，否则可能造成误诊、漏诊等严重后果。
建立标准的管理制度，有助于提高医护人员的工作质量，保障患者的安全和利益。
2. 提高急诊超声检查的准确性和速度。
科学、规范的管理制度能够规范急诊超声检查的操作流程、标准化报告结果，有助于提高检查准确性和速度，缩短诊断时间，为医生提供及时和准确的临床诊断依据。
3. 优化超声资源的配置和利用。
合理规划超声设备的使用，制定合理的排班和流程，有助于优化超声资源的配置和利用，提高工作效率，减少资源浪费，降低医疗成本。
4. 提高医护人员的工作效率和满意度。
规范的管理制度能够提高医护人员的工作效率，减轻工作负担，提高工作满意度，从而有利于提高医疗服务质量和患者满意度。
因此，建立科学、规范的超声急诊管理制度对于提高急诊超声检查的质量和效率具有重要的意义，应得到医院管理部门和医护人员的重视和支持。
三、超声急诊管理制度的内容建立科学、规范的超声急诊管理制度，需要包括以下几个方面的内容：1. 超声设备的配置和使用规范。
包括超声设备的规格和数量、设备的使用范围和适用病例、超声室的布局和环境要求等内容，要求合理配置超声设备，确保设备的正常运转和稳定工作。
浅析超声医学在临床急诊检查的应用效果
浅析超声医学在临床急诊检查的应用效果摘要：超声医学是一种新型的诊断技术，该技术可以对人体各器官组织进行快速、准确、无创的检查，从而为临床诊断治疗提供科学依据。
文章就超声医学在临床急诊检查中的应用效果展开了详细分析，以期为广大医学工作者提供参考。
关键字超声医学临床急诊检查引言超声医学在临床中应用广泛，可对人体多个脏器、组织进行检查，可在短时间内给出诊断，其应用效果显著。
在急诊检查中，超声检查可对患者身体多个部位进行检查，为医生提供更为准确的诊断结果。
目前，超声医学在急诊领域已经得到广泛应用，其在临床中的应用价值较为明显。
超声医学在临床中的应用价值较高，能够有效减少患者的痛苦与不适，为患者带来福音。
超声医学作为临床医学中的重要组成部分，其相关研究和探索意义重大。
为了进一步探讨超声医学在临床急诊检查中的应用价值及应用效果，特开展本次研究。
一、超声医学的临床应用价值(1)对多种疾病的诊断超声诊断是超声医学中最重要的诊断手段，其检查的内容包括组织器官的形态、大小、厚度、回声等多个方面，在对人体组织进行检查时，通常需要借助超声仪器和探头对器官组织进行扫描，并记录其相关数据。
通过对数据的分析，可以对器官组织的状态以及功能等做出判断。
在检查过程中，需要结合图像特征和临床症状，才能准确地诊断出患者是否患有某种疾病。
在对超声图像特征进行分析时，主要包括两个方面：一是根据超声图像的特征进行疾病的诊断；二是通过超声图像来了解患者的临床症状。
比如患者在进行腹部检查时，通过观察腹部是否存在异常肿块和异常包块等来判断是否患有胆囊炎、阑尾炎等疾病。
(2)对诊断和治疗方案的制定超声医学的应用是为了更好地为临床患者的治疗提供科学依据，如果超声诊断出现问题，那么就会对患者的治疗方案产生直接影响，所以说，对超声医学的应用进行研究，可以为临床医疗工作提供帮助。
超声医学在实际应用过程中，可以通过超声诊断来帮助患者制定出适合自己的治疗方案，同时还能对一些并发症进行预防。
超声科在急诊服务体系中的职责
超声科在急诊服务体系中的职责超声科在急诊（含抢救）服务及急性创伤、重要脏器急性功能不全等重点病种的急诊服务流程中应积极配合临床科室，优先支持急危重症患者检查：
1.根据临床科室需求，超声科提供相关急诊检查项目或非急诊
检查项目。
对急危重症患者设立“绿色通道”，优先对其进行检查，后补记费用，保证患者及时就诊；患者检查结束后一般在10分钟内发出超声检查报告，疑难病例先与主管医生沟通，于1小时内发出检查报告。
2.如果急、危、重症患者就诊人数过多，同时出现数个急诊患
者的情况，按先重后轻原则，有条件时专门设立“绿色通道”
诊室以备用。
3.当检查患者出现突发病情变化，威胁生命安全时，立即停止
超声检查，就地实施抢救，并请急诊科现场指导。
4.住院部各病区急危重症患者，临床科室可申请24小时急诊床
旁超声会诊。
超声科值班医师接到急诊床旁超声申请电话后，应该在10分钟内到达检查地点开展工作。
5.超声科保障提供24小时又7天连贯不间断的急诊检查服务，
实行二线班制度；值班人员需保证通讯畅通。
6.超声检查结果达危急值标准时，超声诊断医师对该患者按“危急值制度”处置。
ICU患者床边超声检查
ICU患者床边超声检查超声检查在医学领域中被广泛应用，它可以提供实时图像，帮助医生准确诊断和监测病情。
在重症监护病房（ICU）中，床边超声检查成为一项重要技术，可以为患者提供即时准确的诊断和治疗。
本文将探讨ICU患者床边超声检查的意义、应用和操作过程。
一、ICU患者床边超声检查的意义ICU患者床边超声检查具有重要意义。
首先，床边超声检查能够提供实时图像，医生可以立即观察患者内部情况，对急诊情况作出及时反应。
其次，超声检查对于ICU患者的心脏、肺部和血管等疾病诊断具有高度准确性，可以帮助医生快速判断病情并制定合理治疗方案。
最后，ICU患者往往身体虚弱，无法进行传统的放射学检查，而超声检查无放射线，安全性较高，因此成为首选的检查方法。
二、ICU患者床边超声检查的应用在ICU中，床边超声检查广泛应用于多个领域。
以下列举了几个常见的应用场景。
1. 心脏超声检查心脏超声检查是ICU患者床边超声检查的重要组成部分。
通过心脏超声检查，医生可以直观地观察心脏的结构和功能，诊断是否存在心肌缺血、心脏衰竭等疾病。
此外，心脏超声检查还能够监测心脏手术的效果，评估心脏的充盈状态以及判断心室功能等。
2. 肺部超声检查肺部超声检查在ICU中也有广泛的应用。
通过超声波的成像，医生能够观察到肺部的腔隙性积液、气胸、肺不张等病变情况，以及肺血流的情况。
对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和肺栓塞等肺部疾病的诊断和监测，肺部超声检查可以起到重要作用。
3. 血管超声检查血管超声检查可用于观察血管的狭窄、扩张、血栓等病变情况。
特别是在ICU患者中，经常发生血管通路并发症，如静脉血栓形成、动脉瘤破裂等，通过床边超声检查可以及早发现并进行干预治疗，减少不必要的并发症和风险。
三、ICU患者床边超声检查的操作过程ICU患者床边超声检查的操作过程是相对简单的。
以下是一般的操作流程：1. 准备工作医生需要准备好超声设备，并确保设备的正常运行。
检查前应向患者和家属解释检查目的和过程，并获得他们的知情同意。
浅谈超声诊断在急诊中的临床应用价值
浅谈超声诊断在急诊中的临床应用价值目的评价超声诊断在急诊医学中的应用价值。
方法急诊超声检查胸部和腹部闭合性损伤患者的伤病情，作诊断性回顾分析。
结果由于采取准确性高的超声诊断和临床诊断，在本组中避免了误诊和漏诊现象的出现。
胸部闭合性损伤128 例，诊断符合率100%；腹部闭合性损伤55 例，诊断符合率88%。
结论超声诊断在急诊医学中是快速、安全、有效的检查方法，有独特的诊断价值。
标签：超声诊断；急诊医学；应用价值超声诊断在急诊医学的闭合性胸部和腹部损伤中，能迅速地、及时地、无创伤地、简便地、不受病情危重条件的限制，作出解剖诊断、功能诊断、并发症诊断、以及复合伤诊断等，而受到急诊医务人员和病人及其家属的欢迎。
1资料与方法1.1一般资料2005年1月～2009年11月期间本组共212例，其中男114例，女98例，年龄9～86岁，平均42岁。
胸部闭合性损伤患者128例，其中73例合并血气胸，55例腹部闭合性损伤；肝损伤24例，脾脏损伤18例，胰腺损伤3例，肾脏损伤20例，空腔脏器损伤19例。
本组中胸腹联合伤7例，多脏器损伤12例。
1.2治疗方法本组患者全部住院治疗。
以胸带肋骨外固定治疗单纯骨折的胸部闭合性损伤患者；闭式引流法治疗合并血气胸的患者；而对于胸部重度损伤患者采取剖胸治疗探查法。
破裂患者大多为腹部闭合性损伤的肝损伤者，可以肝破裂修补/部分切除术治疗；以住院保守治疗法治疗包膜下损伤的脾脏损伤患者，以脾修补/切除术治疗脾破裂患者；以修补/胰尾部分切除术和禁食治疗胰腺损伤；对肾切除术治疗肾破裂伤病者进行肾破裂修补。
先动员外科组织抢救胸腹联合伤/多脏器损伤患者，之后再于ICU复苏治疗这些患者。
1.3仪器与检查方法胸部或腹部常规超声诊断检查所采用的仪器是SIEMENSAdara3型超声显像仪，探头频率为3.5MHz，可在胸、腹的常规检查中运用。
被诊断为正常的患者胸壁两层胸膜具有合二为一的特点，一般有一圈光滑的高回声带在超声检查之中显示出来，但难以检查到胸腔积液。
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超声检查在急诊工作中的应用探讨关键词超声检查急诊应用探讨doi：
10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.197
超声检查在急诊工作中的应用已越来越广泛，大多数县级以上的医院均在急诊工作中开展了超声检查工作，作用很大。
现把参加科室值班工作以来所遇到的约910例急诊病例的超声检查作一下总结，对超声检查在急诊工作中的应用的价值进行评价，报告如下。
资料与方法
1999～2011年收治急诊检查患者910例，男520例，女390例，年龄11～81岁。
多以急腹症来就诊检查。
外伤86例。
仪器与方法：1999～2006年使用的是西门子250超声检查仪，探头频率3.5mhz，2007～2011年使用的是西门子250超声检查仪与百胜mylab15彩超检查仪，探头频率3.5mhz，浅表探头12mhz。
腹部（包括肝胆胰脾上下腹部）及泌尿系按常规作多切面，多体位检查。
因是急诊，不要求膀胱充盈，空腹检查。
其他部位尽量按常规检查。
结果
这些急诊病例中，泌尿系结石291例，其中肾结石56例，输尿管上中下段结石220例，膀胱结石7例，后尿道结石8例；宫外孕115例；阑尾炎109例；胆结石炎性发作82例；胆总管结石71例；胰腺炎5例；胃肠道穿孔6例；中晚孕101例；肠梗阻19例；腹股沟疝14例；尿潴留7例；胆道蛔虫1例；肝癌 1例；附件囊肿
2例。
外伤中肾挫伤4例；脾挫伤2例；肝挫伤2例；内脏破裂出血死亡3例；胰腺挫伤1例；肌肉内及皮下血肿3例；其中误诊1例；没能确诊2例。
可以说是大力协助了临床的工作，为临床的治疗工作提供了科学的依据。
讨论
急诊患者的症状来得突然，情况紧急，能否及时正确诊断，成为临床挽救患者生命的关键。
超声检查在急诊工作中的应用意义非常重大。
在这些病例中，泌尿系结石372例，占绝大数，独以夏季为高发季节，应该说是与天气炎热，人们户外活动增多，又多易喝酒，容易诱发炎性发作，肾绞痛有关，其中又以输尿管结石为多数，输尿管结石中段难以完全看到，有的只是看到肾积水，输尿管中段结石受肠气干扰虽难以看到，但依据肾积水，输尿管的扩张，可以作出初步诊断，为急诊科医生的进一步的诊瘳措施提供方向。
如是右侧的输尿管结石更可以排除是阑尾炎。
应该说在泌尿系结石方面超声的确诊还是相当高的。
宫外孕的急诊患者都多是表现为下腹部的疼痛，少部分表现为全腹部的疼痛。
确诊率96%，表现为一侧附件区混合性包块回声，边欠规则，欠清晰，少部分包块内可见欠规则的囊性回声。
盆腔内有少量或中量积液回声，所见的病例中，大量（大出血）很危险的只有及少的一部分，有一少部分没有盆腔积液回声，只有包块回声。
加上有停经史，hcg尿检，血检阳性可以确诊。
附件囊肿的急诊病
例比效少，只有2例，也没有破裂，只是比较大，分别是46mm×41mm，58mm×54mm。
没有特异性超声表现。
加上没有停经史，hcg尿检，血检阴性，还是比较好区别的。
阑尾炎132例，但阑尾区超声能看到条状包块或混杂性包块只有65例，特别是看到其中有强回声伴声影的粪石，特别有意义。
阑尾区超声不能看到条状包块或混杂性包块的病例可能是如下原因：①早期的单纯性阑尾炎，没有特别的超声表现。
②作为基层的县级医院，与设备与技术相对落后有关。
中晚孕123例，到预产期96例，孕妇肚子痛，超声均没有看到特别的声像，无异常发现，孕妇心理上也放松了。
胰腺炎5例，超声也没有特异表现，后来是临床的诊断。
所以对于早期的胰腺炎超声的特异性不明显。
胃肠道穿孔6例，对于膈下游离气体，我没能看出，只是看到腹部的气体反射明显增强，作出初步诊断。
肠梗阻19例，表现为肠管的不同程度的扩张，内容物流动明显增强。
腹股沟疝14例，这些病例在外形上直视就可看出了，用浅表探头就可看出，不难诊断。
胆道蛔虫1例，是在胆总管内见到呈双线状的稍强回声，后用药治疗好转。
肝ca 1例是60多岁的老人，右侧腹痛明显来就诊，超声发现在肝右叶一实质性肿块，后经临床确诊。
外伤急诊的病例占了一定量的比重，以车祸伤居多，临床主要考虑内脏是否有破裂出血，以便及时手术治疗，1例12指肠断裂的
误诊为肾被膜下出血，先保守治疗，后患者死亡，法医尸检证实。
2例腹腔大出血，b超没有找到原因，患者死亡，也没有尸检。
综上所述，超声检查在急诊工作中的作用是重大的，患者的情况紧急，尤其要求我们超声医师要快速而准确，不能花太长时间，否则延误临床诊治，引起医疗纠纷的麻烦。
超声检查快速简单，不加重伤情和痛苦，可床边操作，多次重复，动态观察，成为急诊首选检查方法之一，但因为急诊患者病情紧急，有时又很复杂，又不一定能按正常情况下的超声检查要求去准备，所以会存在一定的误诊率和漏诊率，因此要综合判断，全面考虑，下诊断时要更加慎重。
参考文献
1 周永昌，郭万学.超声医学.北京：科学技术文献出版社，1997.
2 李泉水.新编超声显像诊断学.南昌：江西科学技术出版社，1993.
3 钱蕴秋，周晓东，张军.实用超声诊断手册.北京：人民军医出版社，2009.。