小儿消化性溃疡合并出血的临床护理观察
小儿消化性溃疡合并出血的临床护理观察
作者：徐宗萍张爱菊
来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第11期
【摘要】目的分析探讨患儿消化性溃疡合并出血的临床护理及疗效。
方法以2011年5月至2012年5月间我院收治的32例消化性溃疡合并出血患儿为研究对象，采用总结回顾分析法，收集并整理32例患儿的病例信息与治疗资料，并与主治医生、责任护士对小儿消化性溃疡合并出血进行临床分析与护理措施进行探讨。
结果32例患儿中，复合溃疡9例，胃溃疡11例，十二指肠球部溃疡12例，患儿临床症状为：单纯性黑便、单纯性呕血与黑便加呕血，出血性休克有8例。
32例患儿经治疗与护理后，均临床治愈出院，住院时间4d-20d，平均
（8.5±0.6）d。
结论对消化性溃疡合并出血患儿进行及时有效的护理工作，有利于其恢复与治愈，早日康复出院。
【关键词】小儿消化性溃疡；出血；临床护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.310文章编号：1004-7484（2013）-11-6543-01消化性溃疡（peptic ulcer）是指胃和十二指肠及其深层组织的慢性溃疡，是儿童常见的一种消化系统病症。
随着生活节奏的变快与儿童饮食结构上的变化，近年儿童发病率有增加趋势。
小儿消化性溃疡最常见的合并症是出血，通常起病急、病情发展迅猛，严重患儿会并发大出血，导致死亡。
故对于患消化性溃疡合并出血的儿童，应及时进行有效治疗与精心护理，以防止大出血，提升痊愈率。
为分析患儿消化性溃疡合并出血的临床护理及疗效，本文以我院患儿为研究对象，探讨经治疗与护理后，32例患儿的治愈情况，现报告如下。
1资料与方法
1.1研究对象以2011年5月至2012年5月期间我院收治的32例消化性溃疡合并出血患儿为研究对象，出血的判断依据为胃内抽出咖啡样胃液或呕血，黑便，潜血试验显示为强阳性[1]。
其中，男性19例，女性13例，年龄9个月-13岁，平均年龄（8.31±0.95）岁，就诊时间3h-3d。
患儿临床表现为不同程度上的反复腹痛与乏力，十二指肠球部溃疡12例，胃溃疡11例，复合溃疡9例。
1.2研究方法采用总结回顾分析法，收集、整理并分析32例患儿的病例信息、临床治疗资料，并与主治医生、责任护士共同探讨患儿的病情，对小儿消化性溃疡合并出血的临床和护理措施进行研究。
1.3临床治疗与护理患儿入院后，应及时采取有效急救与护理措施，对其使用止血药和补充血容量，及时对出现有出血指征的患儿进行配血，并使用制酸药，同时根据患儿实际病情掌握输液速度和输血量。
要对患儿的病情与生命体征及尿量变化进行密切观察并做好详细记录。
护理干预措施包括基础护理、治疗护理、饮食护理、心理护理与康复指导等内容[2]。
1.4统计学方法采用2003 Microsoft Excel建立数据库，选择SPSS13.0统计软件对数据进行统计分析。
2结果
2.1临床表现32例患儿中，十二指肠球部溃疡12例，胃溃疡11例，复合溃疡9例，出血性休克有8例，见表1。
表1患儿消化性溃疡并发出血临床表现分类统计
临床表现1例数1比例（%）单纯黑便14112.50单纯呕血16118.75黑便加呕血114143.75出血性休克18125.002.2治疗与护理效果经治疗与护理干预后，32例患儿均康复出院，住院时间4d-20d，平均（8.5±0.6）d。
随访观察1至2年均未出现反复消化道出血症状。
3讨论
小儿消化溃疡常见的合并症是出血，通常病情来势凶猛，进展快，在治疗过程中及时采取有效的护理干预措施尤为关键[3]。
本次研究中，32例患儿通过及时有效的治疗与护理，都成功治愈，恢复健康，笔者结合临床经验，总结得出如下护理措施。
3.1基础护理仔细观察患儿病情，定期给患儿测体温、量脉搏、测血压，记录24h呼吸出入量，观察患儿口唇、脸色与睑结膜色泽，同时观察大便、呕吐物的颜色与量。
若发现患儿呼吸急促、脉搏跳动加速、尿量少、脸色苍白，则应及时报告医生，采取有效措施防止活动性出血的加重。
3.2治疗护理采取有效的护理措施可以有效减少发生患儿并发症。
呕血时患儿的头应偏向一侧，尽量保证血块顺利吐出，以免因血块堵塞呼吸道导致窒息，呕血后及时用清水给患儿漱口，避免因异味刺激引起恶心、呕吐。
遵医嘱给患儿使用止血药物，认真观察用药后有无不良反应，用去甲肾上腺素7mL与冷生理盐水100mL混合，每半小时给患儿含服25-40mL，防止局部再出血[4]。
大出血者应立即建立两条静脉通道，及时补液扩容，使用止血药、制酸药，应为失血过多患儿配血，随时准备输血。
治疗过程中护理人员需掌控输液速度和输血量，血压恢复正常时，放慢输血与补液速度，防止血压过高再次出血，还需定期给患儿测血压。
认真记录出入量，一旦发现病情变化，及时报告医生，以便采取有效治疗措施。
3.3饮食护理患儿出息期间严格进食，禁食可让肠胃得以休息进而修复粘膜。
出血停止1d-2d以上，才可让患儿试进食，需由流质食物过渡到半流质再到正常的饮食，时间过渡为一周。
开始进食时，食量与次数均不宜过多，否则会因胃酸、胃负荷过大引发呕吐与腹痛等消化不良的反应，更有害于溃疡的恢复。
3.4心理护理嘱家属积极参与配合护理人员工作，注意观察患儿情绪变化，与患儿交流沟通，向患儿解释病情，积极进行疏导与安慰，促使患儿有信心，积极乐观面对疾病。
同时给予患儿家长安慰与关怀，使其积极协助患儿进行配合治疗。
3.5康复指导出院时对患儿及家长进行健康教育和指导，强调要养成良好的饮食习惯，切忌暴饮暴食、辛辣与生冷食物。
建议患儿少吃零食，减轻胃肠负担；保持情绪稳定，切忌大喜
大悲，老师及家长应帮助患儿减轻心理负担。
APC、安乃近等退烧药与激素要在医生指导下使用。
强调饮食卫生，家庭中有感染HP者，实行分餐制，以减少被感染机会。
参考文献
[1]黄小玲.小儿消化性溃疡并发出血25例护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（02）：265.
[2]朱艳丽.小儿消化性溃疡出血的临床分析和护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（13）：2214-2215.
[3]陈静华.小儿消化性溃疡合并出血的护理干预[J].医疗装备，2011，21（08）：91.
[4]王安茹.217例小儿消化性溃疡并出血的临床护理体会[J].中外医疗，2011，32（11）：159.。
细节护理干预对消化性溃疡所致上消化道出血患者的效果观察
消化性溃疡指胃肠道黏膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化而引起的溃疡，在多种原因下黏膜发生炎性反应，导致坏死、脱落，甚至深达黏膜肌层或更深层次，多发于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近以及含有胃黏膜的梅克尔憩室等部位[1]。
消化性溃疡的临床症状部分无显著表现，部分患者会出现周期性、节律性的中上腹疼痛、反酸、恶心、厌食、食欲缺乏、腹胀，并且会在空腹或夜间伴有疼痛，严重时会造成上消化道出血[2]。
上消化道出血主要发生于胃、食管、十二指肠和胆胰等部位，对患者身体及心理造成严重影响，致使患者生活质量下降[3]。
因此采取合理、科学有效的护理方式十分重要。
常规护理干预在临床上具有一定的效果，但缺乏针对性、全面性，因此影响护理效果的提升[4]。
细节护理干预是一种新型护理模式，临床工作很繁琐，每天都在重复一些细小的事情，一点护理工作的疏忽，会对患者造成巨大影响，细节护理干预以患者安全为主，注重细节护理模式的运用，细致、全面、针对性地为患者提供护理，可促进临床效果的改善[5]。
本研究选取消化性溃疡致上消化道出血患者为对象，观察细节护理的干预效果，现报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选取2020年11月- 2021年11月医院收治的80例消化性溃疡致上消化道出血患者作为研究对象。
纳入标准：均经胃镜、血管造影及消化道造影检查确诊；年龄≥18岁；临床资料完整。
排除标准：合并严重心、肝、肾等脏器障碍者；合并精神系统疾病或认知障碍者；其他原因造成消化道出血者；合并恶性肿瘤者；无法全程参与本研究者。
根据组间性别、年龄、平均出血量、溃疡类型等基线资料均衡可比的原则，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各40例。
两组患者性别、年龄、出血量及类型等基线资料比较，差异均无统计学意义（P >0.05），见表1。
患者及其家属知情同意并签订同意书；研究上报至医院伦理委员会并通过批准。
【摘要】 目的 观察细节护理干预对消化性溃疡所致上消化道出血患者的生活质量影响。
消化性溃疡护理常规
消化性溃疡护理常规一、评估和观察要点1、病情评估：评估患者有无上腹疼痛、上腹饱胀、饥饿样不适感、反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐、呕血、黑便等消化系统症状；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。
2、安全评估：评估患者有无头晕、心慌等症状，评估患者年龄、精神状况及自理能力。
3、疾病认知：了解患者及家属对疾病的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
4、心理状况：了解患者和家属的心理状态。
二、护理要点1、常规检查：血常规、尿常规、大便常规、血沉、生化全项、凝血全项、梅免四项、肿瘤五项、心电图、胸部X光片。
2、专科检查：胃镜及活组织检查、X线钡餐检查、幽门螺杆菌检测、胃液分析和血清胃泌素测定。
3、患者病情严重时卧床休息几天乃至1—2周，恢复期保证休息同时适当活动。
4、观察患者疼痛的特点，包括疼痛的部位、程度、持续时间、诱发因素，与饮食的关系，饭后疼痛或饭前疼痛，有无放射痛，有无恶心、呕吐等伴随症状出现。
5、消化性溃疡活动期伴出血的患者，应注意观察有无呕血及黑便，床旁备好负压吸引器，以便出血抢救时使用，并准确记录出血次数、量、性质。
6、遵医嘱按时给予患者完成各项治疗，指导患者正确服用药物，如抗酸药应在餐后1小时服用，抗胆碱能药及胃动力药应在餐前1小时服用。
7、溃疡活动期患者应暂禁食，溃疡恢复期可给予患者逐步过度饮食，从无渣流食、半流食到温软饮食至普食。
禁忌饮用大量烈性酒、浓茶、咖啡等，避免进食生冷、刺激性食物，少食多餐，细嚼慢咽，不宜过快过饱。
三、指导要点1、护士应关心患者，做好心理护理，耐心倾听患者疑问并给予正确解答，以帮助患者减轻焦虑紧张心理。
2、做好健康宣教，患者溃疡恢复期护士可与其一起讨论引起溃疡的诱发因素，如工作过度紧张、精神压力大、生活不规律，有烟酒嗜好，喜食生冷辛辣食物等。
告诉病人应合理安排工作和生活，注意劳逸结合，生活要有规律，保证充足睡眠。
消化性溃疡的护理
消化性溃疡的护理一、护理评估1、健康史：患者的吸烟史、酗酒史、病程时间、有无服用非甾体类抗炎药、遗传及家族史。
2、症状及体征：患者腹痛的部位、性质、持续时间及规律。
3、实验室和其他检查：胃镜、X 线钡餐、幽门螺杆菌检测结果。
4、社会心理评估：患者的情绪及精神因素。
二、护理措施1、执行消化内科疾病一般护理常规。
2、休息与体位:卧床休息，合并有上消化道大出血、穿孔时应绝对卧床休息。
3、饮食护理：有上消化道出血、消化道梗阻、穿孔等严重并发症时应禁食水；溃疡活动期可进少量清淡易消化食物；戒烟、戒酒。
4、药物治疗与护理（1）H2 受体拮抗剂：药物应在餐中或餐后即刻服用，用药期间注意监测肝肾功能和血常规，发现不良反应及时通知医生。
（2）质子泵抑制剂：可有头晕，初次应用时应减少活动。
（3）解痉药应餐前 1 小时服用。
（4）抗酸药应在饭后 2 小时或睡前嚼服，抗酸药与奶制品要避免同时服用。
（5）胃黏膜保护剂：枸缘酸铋钾不能长期服用。
5、疼痛的护理：评估患者疼痛的特点、程度及缓解方式。
6、病情的观察与护理（1）密切观察生命体征的变化，当血容量明显不足时，应遵医嘱给予补液及输血治疗。
（2）若上腹剧痛，腹肌强直伴反跳痛提示穿孔，应做好手术前准备。
（3）若患者餐后上腹饱胀、呕吐大量含发酵酸性宿食，提示幽门梗阻。
症状较轻的患者可进少许流质饮食，重症患者应禁食，行胃肠减压。
（4）若上腹疼痛失去规律，且大便隐血呈持续阳性，进行性消瘦，贫血，提示有癌变可能。
7、心理护理（1）为患者提供生理和心理支持：家属留陪，给予心理支持以减轻焦虑。
（2）合并消化道出血时，护士要保持镇静，给患者安全感，并给予必要的解释。
三、健康指导要点1、识别和避免诱发因素：禁用或慎用非甾体类抗炎药；戒烟、戒酒；坚持良好的生活规律。
2、饮食护理：指导患者饮食规律，选择清淡易消化、营养丰富的食物，食物吾过冷过热，不宜进食刺激性的食物和饮料。
3、识别病情变化：告知患者发生并发症时的先兆表现及相应的处理办法，自觉症状加重时及时向医务人员寻求帮助。
消化性溃疡临床护理的研究
消化性溃疡临床护理的研究背景消化性溃疡是一种常见的胃肠疾病，其发生率在全球都比较高。
消化性溃疡可能会引发消化道出血、穿孔和梗阻等严重并发症，严重影响患者的健康和生活质量。
临床护理在消化性溃疡的治疗中起到至关重要的作用。
通过护理干预，可以减缓症状、促进病情的恢复，并有效预防并发症的发生。
消化性溃疡的护理干预护理前准备消化性溃疡的护理需要进行充分的护理前准备。
护士需要全面了解患者的身体状况、病史以及病情表现。
在护理前，需要对溃疡的位置、大小、深度、形态进行评估。
通过对病情的评估，护士可以制定针对性的护理方案，确保护理过程的安全和有效性。
营养支持营养支持是消化性溃疡的重要治疗手段，也是护理干预的重点之一。
护士需要为患者制定合理的饮食方案，保证患者的营养摄入量，避免饥饿和营养不良。
在饮食方面，建议患者多选择高蛋白、高热量、易消化的食物，同时避免刺激性食物、酒精、咖啡等。
此外，护士还需要监测患者的水电解质平衡，及时进行相关调整。
病情观察病情观察是消化性溃疡护理的重要环节之一。
护士需要对患者进行全方位的病情观察，及时记录患者的生命体征、病情变化和治疗效果等信息。
对于出现重症病情或并发症的患者，护士需要采取相应的护理措施，对患者进行紧急处理，确保患者的安全。
心理护理消化性溃疡患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题。
护士需要通过情绪安抚、语言安慰等方式，积极进行心理护理。
此外，开展病情教育，帮助患者了解病情、治疗方案和注意事项等，有助于消除患者的恐惧和焦虑感。
护理效果评估在消化性溃疡的护理过程中，需要对护理效果进行评估。
护士可以通过观察患者的生命体征、病情变化等指标，及时评估护理效果，以便对护理方案进行调整。
如果患者的症状得到了明显的缓解，消化功能得到了改善，并出现了社会功能的恢复，则说明护理效果良好。
结论通过对消化性溃疡的临床护理的研究，我们了解到，消化性溃疡的护理需要进行充分的护理前准备、营养支持、病情观察和心理护理等环节。
小儿消化道出血临床观察论文
小儿消化道出血临床观察【摘要】目的：探讨小儿消化道出血疾病的临床症状以及治疗效果。
方法：选取我院2010～2012年收治的50例小儿消化道出血患儿，对患者的临床症状进行分析，并采取相应的方法进行治疗，分析患儿的治疗效果。
结果：通过根据患儿情况，选择合理的方法进行治疗，获得较为明显的治疗效果。
其中，本组患儿痊愈38例，好转11例，无效1例，总有效率为98%。
结论：小儿消化道出血对患者的生命安全有着较大的威胁，通过有效正确的方式对患者进行治疗，对促进患儿获得明显治疗效果与加快患儿恢复速度有着非常重要的意义。
【关键词】小儿消化道出血；临床；治疗效果【中图分类号】r72 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0602-02儿科临床疾病中小儿消化道出血属于常见的疾病，该疾病具有较重病情、较快发病等基本特征，患儿的临床上以呕血、黑便等表现为主[1]。
由于有着不相同发病机制，造成患儿全身疾病以及消化道等方面出现局部症状，在小儿消化道出血疾病的诊断以及临床治疗有着较大的难度。
本文就我院2010～2012年收治的50例小儿消化道出血患儿的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010～2012年收治的50例小儿消化道出血患儿，其中，男性患儿53例，女性患儿47例，最小年龄3个月，最大年龄6岁，平均年龄3.4岁。
其中，有12例患儿有着较为严重的出血情况，22例患儿出血量属于一般的情况，16例患儿有着较为轻微的上消化道出血。
其中，本组50例患儿中，10例胃溃疡，12例溃疡性结肠炎，18例消化性溃疡，10例胃十二职场炎症。
本组患者通过结肠镜、胃镜等进行病理学方面检查，均符合上消化道出血疾病的临床诊断标准。
1.2 临床症状通过对患儿的出血量、病变位置、出血速度、病变性质等方面进行分析发现，上消化道出血患者临床上均出现黑便、呕血等基本症状，患儿在住院之前均有腹痛等临床表现，出血症状为32例便血，18例呕血。
消化性溃疡合并大出血的护理
输血时应注意 ： （ ） 坚持 三查 七对二人 核对制度 ，防止输血 １ 因血型不符而产生意外 ； （ ）观察输血 过程中患者有无输血 ２ 反应 ，如发现患者出现发热 过敏时应对症 处理 ，可适 当减速 ， 输血前给予肌注非那根 ２ ｍ ，若有 过敏应 立即停 止输血 ，进 ５ｇ 行抢救。但 是有些患 者 ，尽管 已输入大量血液，患者的心输出 量及周围循环 可能仍 然 恶化 ，因此 必须 配合补液 等措施。补 液 ：尽快用 大号针进行静脉输液或经锁骨下静脉插管输液 ，测 量中心静脉压 ，输液 开始 宜快 ，用 ０ ９ ． ％氯化钠溶液、林 格氏 液、右旋糖 酐或其他 血浆 代用 品等 增加循 环血容量 、静脉 回 流、心输 出量 。使毛细血管血流加快 ，维持器官 、组织 的有效
３ １２ 饮食 ．．
饮食护理是一个重要环节 ，合理饮食促进止血 ，
饮食不 当可加 重出血。 （ ）患者 在 出血 期 间应禁食 、禁 水 ， １ 补充足够的维 生素和 电解质 ，维持体 内能 量代谢 和 电解 质平
衡 。（ ） 出血停 止 ２ ｈ后可 给予少量 多餐 ，细 嚼慢咽 ，避免 ２ ４
311休息患者卧床休息稳定情绪保持安静取平卧316冰氯化钠溶液胃内灌注方法可手工操作用50ml注位下肢抬高保证睡眠减少和消除外界不良刺激可减少射器以同等速度持续灌注并回吸冰氯化钠溶液将每100ml冰出血和促进止血必要时吸氧呕血时头偏向一侧避免引起氯化钠溶液中加去甲肾上腺素8mg或者在100ml冰氯化钠溶液窒息
急食 ，咀 嚼可 增 加 唾 液分 泌 ，能 稀 释 和 中和 胃酸 ，并 可 能 具有
３２ １ 患者看 到 自己大量 呕血 、便 血 时，非 常恐 惧 ，此 时护 ． ． 士应庄重、和蔼 、亲切 、切忌惊慌失措 ，进行各种诊疗护理时 要敏捷 利索 ，忙 而不乱 ，应 向患者解释出血是暂时的 ，经过治
小儿消化性溃疡病临床护理分析
【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５ － ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ３） ２ ０ — １ ３ ６ 一 Ｏ ２
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消化性溃疡引起上消化道出血的临床护理
运动疗法 是糖尿病 三大治疗 方法之 一。适 当运动与按 摩可促进 足
部血 液循环 ，改善神 经功 能 。护理 人员应鼓励 患者进 行适当的运 动锻 炼 ，指导患者选 择合理 的运动方 式和运动强度 ，对于足 部畸形或 足肿 胀 的患者应减 少运动强度 ，避免剧 烈运动 ，以散步为宜 。帮助 患者选 择舒 适的鞋 、袜 ，在选择 鞋袜时应 注意鞋子 的面料 、材质 和设计 ，要 保证 足趾部位有 足够空 间 ，增强舒 适性 ，鞋底 和鞋垫要有 一定 的弹性 以达 到减震效 果 ，鞋 内部 应光滑 ，不能有任何 粗糙接缝 ，袜子应 选用 无缝设 计 ，具备 透气 、吸汗 、舒适 和防菌等特 点。穿鞋之 前应检查 鞋 子 的内部 ，注 意有无粗边 、裂隙 或石子沙粒 、异物等 ，做 到及时 修补
患 者应注意保 持皮肤清洁 ，每天 睡前用３ ￣左 右温水浸泡双脚 ， ８ Ｃ 用柔软毛 巾轻轻擦干 ，仔 细地观察双 足 ，对有足癣感 染者 ，用黄 连、 黄芩 、白癣 皮 、五倍 子等 中药煎 剂泡脚 ；注意保 暧 ，尤其是在冬 天 ， 要穿软 而宽松的棉袜 、棉鞋 ；避免 脚边放置 电暧器 、热水袋等 ，以免 烫伤 。若 皮肤 出现水疱 ，对较大 的水疱要在无菌 操作下抽取渗液 ，较 小的水疱 用无菌纱布包 扎 即可 ，水泡干枯后形成 的结痂应让其 自然脱 落 ，不 能认 为剥脱 ，以免继发感染 。若皮肤破溃应 及时换药 ，并根据
国睚｜国—圈同
２ １ ６月第 １ 卷 第 １ 期 ０ ２年 ０ ７
２ ． 好皮肤护理 ，促进 溃疡愈合 ５做
・
临床护理 ・ ６７ ２
耐心 、细致 的分析本病 的预防和治 疗知识 ，在 生活上给予 患者 关心和 鼓励 ，使患者 正确认识疾 病 ，保持 乐观的情绪 ，消 除患者 的担心 和顾 虑 ，使其保 持七情畅达 ，积极 配合治疗与护理 。 ２ 注重饮食调护 ，顾护 患者 正气 ． ２ 对于糖 尿病患者 控制血糖 是治疗 的关键 ，而合理 的饮 食是控 制血 糖 的基 础 。糖 尿病患者往 往对饮 食控制不佳 ，缺乏正确 的认识 ， 自我 控 制力 差 ，在 护理过程 中 ，护理 人员应积极 引导患者参 与饮食治疗 ，
消化性溃疡合并出血的治疗及护理
前 ，ＨＰ对 甲硝 唑 、克 拉霉 素等抗 菌药 的耐 药率 越来 越 高 ，该
１ ＰＰＩ在 ＰＵ治疗中的作用
药 物具有 一定 的临床应 用潜 力 。
３ 消化 性 溃 疡 合 并 出血 的 治疗 及 护理 ＰＰＩ为苯 并咪 唑类衍 生 物 ，能 快 速 穿过 胃壁 细胞 膜 ，抑
制 胃壁 细胞 泌酸小 管 的 Ｈ ．Ｋ ．ＡＴＰ酶 活性 ，阻断 由任 何 刺
胃酸药 物 的 Ｈ２受 体 拮 抗 剂 效 果 不 理 想 。质 子 泵 抑 制 剂 ４２％ 一５４％ ，是 目前 已知抗 生素 中对 ＨＰ作用最 强 的药物之
（ｐｒｏｔｏｎ ｐｕｍｐ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ，ＰＰＩ）是 目前治 疗消 化性 溃疡 最先 进 的一类 药物 ，它通 过 高 效快 速 抑 制 胃酸 分 泌 和清 除 幽 门螺 旋杆菌 达 到快 速 治 愈 溃 疡 的效 果 。现 将 质 子 泵 抑 制 剂 在
因多源 于消化 道 的高 酸状 态 ，胃内 的酸 性环 境 可 抑 制血 小 板功能 和凝血 过程 ，而 依赖 酸 性 环境 的 胃蛋 白酶 溶 纤素 又 对血凝 块有溶 解作 用 。因此 抑制 胃酸 的分泌 ，使 胃内 ｐＨ值 升高 ，是 治疗和 护理 Ｐｕ 出血 的关键 。 田正琼 等 的研 究 结果 提示泮 托拉唑 与奥美 拉唑在 治疗 消化 性溃 疡 出血 上其 疗效 和安全 性基本 相 当。 内镜治 疗 消化性 溃疡 出血 已被证 实 为 较 成 功 的 方 法 ，但 仍 有 ４％ 至 ３０％ 的 复 发 率 ， Ｄｅｍｅｔｒａｓｈｖｉｌｉ ｚ等 研究 结果 提 示 给 予 内镜 介 入 注 射 肾上 腺素 及热凝 剂对 患 者进 行 初期 止 血 时 ，泮 托 拉 唑静 脉 注射 比雷尼替 丁用 于预防再 出血更 有效 。
潘妥拉唑钠注射液治疗消化性溃疡合并上消化道出血临床观察
关键词 ： 消化性溃疡； 消化道 出血 ； 潘托拉唑
中 图 分 类号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ３ ７ ６ ５ （ ２ ０ １ ５ ） － ０ ３ － ０ ３ ０ ０ ３ － ０ １ ０ ４ － ０ ２
消化性溃疡 的主要发生部位在十二指肠 和胃部的慢性溃
详 细 的记 录 。
和抑酸药物 的广泛使用导致在消化性溃疡疾病 的治疗效果上
有 了很大 的提升 ， 本文就就 对该类药 物潘托拉 唑钠在该病 的 治疗中应用效果进行研究 ， 现将研 究结果报告如下 ：
１ 资 料 与 方 法
１ ． ６ 疗效判定标 准
活动性出血情 况 ， 同时黑便状况完全消失 ， 并开始恢 复正常的 本 次研 究 对象 均 是我 院 自 ２ ０ １ ３年 ５月 一
之间 ， １日２次 ， 连续治疗 ５ ｄ 。 １ ． ５ 观察指标
一
此在治疗 的过程 中主要是 抑制 胃酸的 分泌来 作 为主要 的方
式… 。近年来随着医疗技 术 的不断发展 ， 加 上质子 泵抑制剂
观察 两组患者的导致 上消化道 出血 的原 因，
主要的临床症状 和溃疡 的情况 ， 同时注意两组患者在治疗 的 个阶段之后其 临床 的治 疗效果 和并 发症的发生情况 ， 做好 治愈 ： 治疗 ３ ｄ后患者 的不 会再 出现
化性溃疡合 并消化道 出血 的患者 ７ ２例作为研 究对象 ． 随机将其分成两组， 即对照组 患者 ３ ６例 采用奥 关拉唑 治疗 ， 观察组患者 ３ ６例采用泮托拉
唑钠治疗， 对 比两组患者的治疗效果 和不 良反应 的发生情 况。结 果
观 察组 患者治 疗的 总有效 率为 ９ ７ ． ２ ２ ％， 对 照组 患者治疗 总有效 率为