胸腔闭式引流瓶的更换流程
胸腔闭式引流瓶的更换
胸腔闭式引流瓶的更换大家好，我是xx，下面操作的是胸腔闭式引流瓶的更换。
用物准备齐全，开始操作，核对医嘱。
1号，王一，女，10岁，右侧胸腔积液，昨日行胸腔闭式引流术，遵医嘱更换胸腔闭式引流瓶。
核对患者，小朋友你叫什么名字？我是你的责任护士，我姓x，以后你在住院期间的护理由我负责，一会阿姨要遵医嘱给你更换胸腔闭式引流瓶，这个操作不会给你带来任何不适，请你配合好吗？阿姨看一下敷料，敷料清洁干燥，咳嗽一下，胸腔闭式引流瓶通畅，阿姨回去准备用物，你需要去卫生间吗？病室环境安全，温湿度适宜，适合操作。
回处置室，洗手，带口罩。
检查用物，一次性胸腔闭式引流瓶包装完好无破损、在有效期内可以使用。
0.9%氯化钠注射液500ml，瓶口无松动、瓶体无裂痕，对光检查无浑浊、沉淀及絮状物，可以使用。
其他用物均在有效期内可以使用。
带手套，撕开包装取出引流瓶，将500ml氯化钠注射液倒入引流瓶内，连接引流管，用无菌纱布缠好接口处。
携用物至患者床旁，摘手套、口罩，小朋友你叫什么名字？阿姨现在要给你更换引流瓶了。
洗手、带口罩、带手套。
将引流瓶挂在床旁，铺治疗巾，将两个弯盘、一次性治疗包放在治疗巾上，挤压引流管由近端至远端，将引流液挤压至引流瓶内。
两把止血钳双重夹闭引流管。
消毒引流管与引流瓶连接处拔管前消毒一遍，断开引流瓶与引流管连接处，再消毒一遍，连接新的引流瓶，松开2根止血钳。
整理用物。
嘱患儿咳嗽和深呼吸，观察水封瓶的波动情况，水柱波动良好，引流管通畅。
摘手套、口罩。
嘱家长为患儿进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保持切口敷料清洁干燥，避免污染。
如患儿离床活动时，保持引流管低于胸腔40~60cm，保持密闭状态。
如果引流管脱落立即用手捏住切口处皮肤，立即通知医生，我们会给予相关的处理，谢谢你的配合，祝你早日康复。
回处置室整理用物，垃圾分类处理。
操作完毕。
注意事项：1.术后患者若血压平稳，应取半卧位以利引流。
2.水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定。
胸腔闭式引流标准操作流程
将引流管与引流瓶连接（注意连接时，拿内袋外面，然后用胶带轻轻固定内袋口）
敲门→携用物至床旁（治疗车与床位呈45°角）
再次核对患者信息
拉床帘（保护患者隐私）；
在管道连接处下，铺上治疗巾→嘱患者咳嗽、深呼吸（排出胸膜内的空气和引流液）；
双向夹闭引流管，在连接处下放置弯盘（注意弯口朝下）；
消毒：
上端环形消毒→向下四面消毒→向上四面消毒；
胸腔闭式引流标准操作流程
项目
操作流程
操作准备
用物准备
胸腔闭式引流瓶、棉签、碘伏、普通剪刀、无菌剪、弯盘、2把卵圆钳、胶带、0.9%生理盐水500ml、治疗巾、手套、纱布、医嘱单
自身准备
着装整洁，指甲已修剪
环境口述
环境宽敞明亮，温湿度适宜
护士准备
洗手、戴口罩
操
作
流
程
操
作
流
程
胸
腔
闭
式
引
流
双人核对医嘱单
敲门→核对床尾、头卡→询问姓名→手腕带（注意此时可将手放在枕头上，方便后面核对）→解释（目的）→评估（注意保护患者隐私）
戴手套，手持纱布光滑的一面，撤下引流管；
将废弃的引流瓶放置床尾（注意要用纱布包裹管端，防止污染床单）；
二次消毒：管道内侧面→横截面→上端四面（注意管道往上提一点，防止污染）；
拿出胸腔闭式引流瓶→解开胶带（注意不要让胶带粘到手套上）→手持纱布，连接引流管→放置床下（注意在患者胸部水平下60~100cm）；
松开卵圆钳→嘱患者咳嗽（口述：水柱上下波动4~6cm，水柱波动良好）→处理废弃瓶（口述：引流液=现有液体➖500ml）；
脱手套→整理床单位（再次核对患者信息）；
人文关怀；
胸腔闭式引流操作流程及评分标准
胸腔闭式引流操作流程及评分标准
胸腔闭式引流管的护理
一、目的
1、保持引流通畅，维持胸腔内压力；
2、防止逆行感染；
3、便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。
二、注意事项
1、术后患者血压平稳，应取半卧位以利引流；
2、水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定；
3、保持引流管长度适宜，翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出，搬动患者时应注意保持引流瓶低于胸膜腔；
4、保持引流通畅，观察引流液的量、颜色、性质，并做好记录，如引流液的量增多及时通知医师；
5、更换引流瓶、时，应用双止血钳夹闭引流管防止空气进入，注意保持引流管与引流瓶连接的牢固、紧密且无漏气，操作时严格无菌操作；
6、拔除引流管后24小时要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。
观察局部有无渗血、渗液，如有变化，要及时报告医生处理。
更换胸腔闭式引流瓶的操作流程与评分标准
更换胸腔闭式引流瓶的操作流程与评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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胸腔闭式引流操作流程与评分标准
实训十二胸腔闭式引流
【实训目的】
1．保持引流通畅，维持胸腔内压力。
2．防止逆行感染。
3．便于观察引流液的量、颜色、性状.
【操作用物】
1．治疗车上层治疗盘内放置安尔碘消毒液、无菌棉签、无菌闭式胸腔引流瓶、两把无齿血管钳、治疗巾、弯盘、无菌生理盐水
2．治疗车下层医用垃圾桶
【操作要求】
全程时间10分钟,每超过15秒扣1分，提前不加分;超过12分钟停止操作。
【操作流程与评分标准】
案例：患者,王平，食管癌术后行胸腔闭式引流。
更换胸腔闭式引流瓶操作流程与评分标准。
更换胸腔闭式引流操作流程
更换胸腔闭式引流操作流程1.准备工作1）确定患者的身份，确认患者的病史及相关检查结果。
2）核对手术单，确认患者的引流装置及相关物品已配备齐全并处于有效状态。
3）介绍操作风险和可能发生的并发症，取得患者或家属的知情同意。
4）准备好消毒液、消毒用具和敷料等操作所需物品。
2.解释操作过程1）解释引流操作的目的、步骤和可能的不适感。
2）解释引流装置的使用方法和注意事项。
3）解释操作的可能风险及对策。
3.事前准备1）洗手并穿戴好无菌手套，同时佩戴好口罩和护目镜。
2）将引流装置放置在手术台上，准备好备用引流管。
3）取出引流装置的导管并检查是否存在损坏或污染。
4）准备干净的无菌盘子，放置用于检查引流液性状的试管。
4.操作步骤1）将患者放置在半卧位或俯卧位，确保手术区域暴露。
2）将操作区域进行消毒，常用的消毒液包括碘伏或双氧水。
3）等待消毒液干燥后，取出引流装置的导管，将患者身体斜向一侧。
4）通过肋缝处的无菌探伤针穿刺胸腔，注意避免肋骨或其他结构的损伤。
5）通过探伤针插入胸腔后，将导管插入到胸腔内，并确保导管留在胸腔内，以减少空气进入。
6）将导管固定在胸壁上，常用方法有缝线固定或胶带固定。
确保导管固定牢靠。
7）在导管与引流瓶连接处设置一道水密膜，以防空气进入引流瓶。
8）将引流装置的一端连接到导管，另一端放在干净的无菌盘子中。
9）检查引流液的颜色、量及性状，记录相关数据并及时通知医生。
10）必要时，根据医生的指示更换引流装置或调整引流管的位置。
5.清理整理1）在操作完成后，将废弃物放在垃圾袋内。
2）脱掉手套并进行无菌手消毒。
3）清理和消毒操作区域，包括手术台和周围环境。
4）整理好引流装置及相关物品，并妥善保存。
5）记录操作过程及相关数据。
在操作过程中，医护人员应保持专注和细心，避免操作中断或疏忽。
同时，要随时观察患者的病情变化，特别是引流液的量和性状的变化，及时报告医生并采取相应措施。
操作结束后，要做好清理整理工作，并将操作过程及相关数据记录清楚，以供后续参考。
胸腔闭式引流瓶更换
1分〕
3
9
协助患者取舒适卧位,整理床单位,向患者交待考前须知.
〔交代不全酌情扣分〕
7
10
清理用物,洗手,记录.〔少一项扣1分〕
5
终 末 质
量
15分1来自态度严谨,符合操作规程,效果好.〔不符合要求不得分〕
5
2
无菌观念强,全程无污染.〔有污染不得分〕
5
项 目
流程标准及评分细那么
分 值
扣分及原因
准
备 质 量
1
0
分
1
衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩.〔少一项扣1分,一 项不符合要求扣1分〕
3
备
2
用物：无菌胸腔闭式引流瓶、止血钳2把、生理盐水500mk
胶布、手套、〔少一项扣1分〕
5
3
将物品按使用顺序摆放在护理车上,洗手.〔少一项扣1分〕
2
操
作
流
程
质
里
3
观察引流液性质及量.
5
胸腔闭式引流瓶更换操作
目的:
预防感染,有利于引流液的观察,保持有效引流
考前须知:
1、操作过程严格无菌操作.
2、每天更换胸前闭式引流瓶,观察引流液的色、量、性质.
3、妥善固定引流瓶,预防病人活动牵拉脱出,或不慎将引流瓶踢倒
7
5
分
1
携治疔卡至患者床旁,核对床号、姓名,向患者说明目的,
做好解释,取得患者配合.〔少一项扣1分〕
5
2
协助患者取舒适卧位,必要时关闭门窗,调节室温.〔少一
项扣1分,未做不得分〕
5
3
观察引流液的性质及量,水柱波动范围,咳嗽时是否后气 泡溢出.〔少一项扣2分,未做不得分〕
更换封闭式胸腔引流瓶评分标准
4
肉色胶带，必要时备低负压。
1、洗手，戴口罩。
3
2、正确连接胸腔引流瓶装置各部件，倒入灭菌注射用 水至所需刻度，维持水封面压差在8cm左右。
5
3、将备齐的用物置于治疗车上，推至患者床旁。
5
4、关闭门窗，屏风遮挡，观察患者敷料情况，安置患 者合适体位，
3
5、铺一次性治疗单，用两把无菌血管钳于靠近引流管 切口处交叉夹闭
日期：
项目
目的 5分
更换封闭式胸腔引流瓶评分标准
科室：
姓名：
监考者：
质量标准
标准 分值
扣分
扣分原因
排除胸膜腔内的积气、积液、恢复胸腔内负压，以利 于肺扩张。
5
评估 10分
准备 10分
流程 60分
注意 事项 10分
1、评估患者病情、年龄、生命体征、呼吸状况、引流 3 管的水柱波动，引流瓶的更换时间。
2 2、评估操作部位的皮肤情况。
5
6、戴上手套。
5
7、分离引流管与水封瓶接头处，下置无菌纱布
8、用0.5％碘伏棉签消毒引流管连接口处2次。
、接头处用肉色胶带交错固定，用3M胶布在瓶外做 好液平标识，注明胸引瓶更换时间。
3
11、脱手套，打开水封瓶底部挡板，固定水封瓶，胸 瓶低于胸腔60~100cn，避免倾覆。
3
12、松开止血钳，观察水柱是否随呼吸上下波动，按
3
需挤压胸引管
13、根据医嘱调节合适的负压，安置患者舒适卧位， 整理床单位。
3
14、健康指导及注意事项宣教。
3
15、清理用物，物归原位。
3
16、洗手、记录。
3
1、更换前，胸腔闭式水封瓶加入灭菌注射用水，做好
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胸腔闭式引流瓶的更换
流程
Revised by Chen Zhen in 2021
胸腔闭式引流瓶的更换流程
1、用物准备：无菌外用盐水2瓶，启瓶器1个，止血钳2把，记录本，笔，胶布，一次性引流瓶1个，碘伏，棉棒，弯盘。
2、着装整洁，戴口罩、帽子，老师好，我是××科的×××，我今天操作的项目是胸腔闭式引流瓶的更换。
用物准备好，已修剪指甲、洗手，操作开始。
3、检查无菌外用盐水的有效期及药物的质量，用正确的方法启开铝盖及瓶塞，检查一次性引流瓶有效期及包装有无破损，打开引流瓶，将无菌外用盐水倒入引流瓶，并做标记放于治疗车上层。
4、将用物携至床旁，查对，解释。
5、解开病人衣扣，用碘伏消毒接口处，用2把止血钳夹闭引流管近端，将引流管接口处分开，更换已放置无菌外用盐水的引流瓶，将旧引流瓶放于治疗车下层，打开止血钳。
记录引流量及性质，刀口处有无渗出。
如有情况及时汇报。
6、操作完毕，帮病人扣好衣扣，查对。
操作完毕，请各位老师指教。