子宫腺肌病护理
子宫腺肌症患者的护理PPT课件
件
目录 1. 什么是子宫腺肌症? 2. 子宫腺肌症患者的护理 3. 预防与保健
1. 什么是子 宫腺肌症?
1. 什么是子宫腺肌症?
子宫腺肌症的定义：子宫内膜 异位（位于子宫以外的地方） 和肌腺性增生结合起来形成的 一种疾病。
子宫腺肌症的症状：痛经，不 孕，盆腔痛等。
1. 什么是子宫腺肌症?
子宫腺肌症的原因：目前尚不明确，可 能与遗传、激素失调等因素有关。
2. 子宫腺肌 症患者的护理
2. 子宫腺肌症患者的护理
维持健康的生活方式： - 均衡饮食：合理膳食，增
加蔬菜和水果的摄入。 - 适当运动：适度锻炼，增
强身体免疫力。 - 健康心态：保持良好的心
理状态，减轻压力。
2. 子宫腺肌症患者的护理
疼痛管理与缓解： - 药物治疗：按照医生建议，合理使
用止痛药物。 - 热敷与按摩：使用热水袋热敷腹部
，按摩缓解疼痛。 - 针灸疗法：寻求专业的针灸治疗师
进行针灸缓解疼痛。
2. 子宫腺肌症患者的护理
维护生殖健康： - 监测月经周期：记录月经
周期和痛经症状，配合医生诊 断和治疗。
定期锻炼：通过适当的运动， 增强身体免疫力，促进血液循 环。
3. 预防与保健
防止感染：保持个人卫生，避免盆腔感 染的发生。 避免过度劳累：适当的休息与放松，避 免过度疲劳和精神压力。
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- 孕前检查：考虑到不孕症 状，进行相关检查，及时发现 问题并接受治疗。
2. 子宫腺肌症患者的护理
定期随访与治疗： - 遵循医生建议：按照医生的指导进
行治疗和定期随访。 - 定期检查：定期进行妇科检查，及
时发现问题并采取措施。
子宫腺肌症护理
子宫腺肌症的 康复护理
子宫腺肌症的康复护理
康复护理的目标是帮助患者恢 复健康，减轻症状，提高生活 质量。 提供病情教育：与患者沟通， 向其解释疾病的原因、可能的 并发症和治疗方案。
子宫腺肌症的生活注意事项
避免受凉，及时穿着适宜的衣 物，保持身体温暖。 合理安排饮食，避免辛辣刺激 性食物的摄入。
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子宫腺肌症护理
目录 子宫腺肌症简介 子宫腺肌症的护理措施 子宫腺肌症的康复护理 子宫腺肌症的生活注意事项
子宫腺肌症简 介
子宫腺肌症简介
子宫腺肌症是一种常见的妇科 疾病，其特征是子宫内膜异位 ，导致子宫腺肌异位生长和炎 症反应。
子宫腺肌症可能引起疼痛、不 规则月经、不孕等问题，对女 性生活质量造成不良影响。
子宫腺肌症的 护理措施
子宫腺肌症的护理措施
定期就诊：定期到医院进行检查，了解 疾病的进展情况。 控制疼痛：采取适当的药物治疗来缓解 疼痛症状。
子宫腺肌症的护理措施
调整生活方式：避免过度劳累 和精神紧张，合理安排作息， 保持身体健康。
饮食调理：均衡饮食，避免食 用刺激性食物，增加蔬果摄入 。
子宫腺肌症的护理措施
子宫腺肌症的康复护理
心理支持：帮助患者应对疾病带来的心 理压力，鼓励其积极面对并调整心态。 合理护理：提供合适的护理措施，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ按 摩、热敷等，减轻疼痛和不适感。
子宫腺肌症的康复护理
追踪复诊：监测病情变化，及 时调整治疗方案。
子宫腺肌症的 生活注意事项
子宫腺肌症的生活注意事项
避免过度劳累和体力活动，避免剧烈运 动和重物提拿。 注意个人卫生，保持私处清洁干燥，避 免感染。
子宫腺肌病中医辨证以及护理
子宫腺肌病中医辨证以及护理子宫腺肌病是正常位置的子宫内膜向肌壁内良性侵入的一种妇科疾病，伴随子宫肌层的弥漫性增生。
过去称为内在性子宫内膜异位症，但其病因、发病年龄、临床表现、处理原则均与外在性子宫内膜异位症不同，多发生在40—50岁经产妇。
其原因是内膜基底层直接向肌层扩展，不是由于种植或化生。
从中医学的角度而言，痛经、月经失调、症瘕等都与瘀血内阻有关，而血癌的形成又与寒凝、气滞、痰湿等之兵因素有关。
在治疗方面，既要以活血化瘀为原则，又要针对瘀血形成的原因及虚弱的程度，予以兼顾。
例如：例一：气滞血瘀证主要表现为：经期小腹胀痛或痉挛性疼痛，拒按，伴有心烦易怒，胸肋及乳房胀痛，月经量多或行经时间延长，子宫增大，舌有瘀点，脉弦涩。
这类证候多因产后或术后，情志抑郁，肝气滞郁所致。
治疗应予疏肝理气、化瘀消症为主，可选用香棱丸加味。
药如：木香、青皮、川楝子各10克，丁香6克，三棱、莪术、枳壳、郁金、水蛭、元胡各15克。
腹痛剧烈者还可加乳香、没药各15克；月经量多者去水蛭，加炒蒲黄30克；兼气虚者加生黄花20克，太子参、炒白术各30克。
例二：痰凝血瘀证现为小腹疼痛拒按，月经量多而稀，有血块，并见胃脘胀满、呕恶欲吐，子宫增大。
平时可有带下量多，色白质稠。
舌苔白腻，脉沉滑。
这种证候的形成，与平素脾肾两虚，水湿不化，聚湿成痰，以致痰瘀互结有关。
治疗用法涤痰除湿，化瘀消症，可选取开郁二陈汤合活络效灵丹加减。
药如：半夏、陈皮各10克，茯苓、白芥子、当归、紫丹参、三棱、莪术、郁金各15克，川穹20克。
疼痛剧烈者加乳香、没药各15克;食欲不振、神疲乏力者加太子参30克，炒白术20克。
例三：寒凝血瘀证经期小腹绞痛或冷痛，疼痛剧烈拒按，但热敷后可减轻，是这种证型的特点。
月经量多但颜色紫黯，有块，同时伴有四肢凉和怕冷，舌质黯，脉沉紧。
这种证候主要是因为产后或人流术后，感受寒邪所致。
治疗方面，既要温散寒邪，又要活血消癖。
可选用：少府逐瘀汤加减。
子宫腺肌病妇女护理操作常规要点
子宫腺肌病妇女护理操作常规要点一、定义子宫腺肌病（adenomyosis）是指当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起的一种良性病变，多发生于30～50岁经产妇。
二、治疗原则（一）药物治疗给予非甾体类抗炎药对症治疗；口服避孕药、孕激素、达那唑等。
（二）手术治疗1.保守型手术：适用于年轻或有生育要求的患者，可试行病灶挖除术。
2.根治性手术：适用于症状严重无生育要求或药物治疗无效并有长期剧烈痛经者，行子宫切除术。
三、护理（一）术前护理要点1.按妇科腹部手术患者术前护理常规。
2.与本病有关的其他护理。
（1）评估要点：①健康史及相关因素：月经史、孕育史及手术史。
了解腹痛的性质、程度及时间；是否有阴道出血。
②症状体征：评估是否有继发性、进行性加剧的痛经；是否有月经失调、经量增多和经期延长。
③辅助检查：妇科检查、超声检查、影像学检查。
④心理和社会支持状况：因疼痛常常表现为焦虑、恐惧的心理。
（2）护理措施：①术前指导：讲解术前准备、手术目的及手术方式。
②心理护理：了解对疾病的认知，对生育的需求，针对心理问题讲解相关知识，消除焦虑的心理，积极配合治疗。
③疼痛护理：由于疾病疼痛较剧烈，一般给予心理指导分散注意力，必要时可按医嘱给予镇痛药物。
④阴道出血护理：出血多者严密观察生命体征，注意收集会阴垫，评估出血量。
（二）术后护理要点1.按妇科腹部手术患者术后护理常规。
2.与本病相关的其他护理。
（1）评估要点：评估生命体征、切口情况，腹腔镜手术评估有无皮下气肿、气腹的发生。
（2）护理措施：①病情观察：严密观察生命体征并记录，发现异常及时通知医师并处理；注意观察伤口情况，鼓励及早下床活动。
②疼痛护理：术后按医嘱给予止痛药物缓解不适。
③管路护理：保持引流管通畅，记录尿液的颜色、性质及量。
定时巡视防止尿管打折、扭曲。
子宫切除术后48小时按医嘱拔除尿管。
四、出院指导1.自我监测注意个人卫生，若出现异常阴道出血、下腹疼痛等应及时就诊。
子宫腺肌症健康教育PPT
目录 介绍 预防与治疗 生活护理
介绍
介绍
什么是子宫腺肌症：子宫腺肌 症是一种常见的妇科疾病，主 要特征是子宫内膜异位以及子 宫肌肉组织增生。
症状表现：痛经、不规则月经 、盆腔疼痛等。
介绍
流行因素：遗传因素、雌激素水平异常 、生活活方式调整：保持健康的饮 食习惯、适度运动、避免过度 劳累、合理调节心理状态。
生活护理
饮食调节：避免油腻、辛辣食物，多摄 入富含纤维的食物。
精神调节：保持愉快的心情，合理调节 压力。
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疼痛管理：应用非甾体消炎药 物缓解疼痛，如布洛芬、阿司 匹林等。
预防与治疗
药物治疗：使用口服避孕药可以调节激 素水平，缓解症状。
手术治疗：对于病情严重、药物治疗无 效的患者，可考虑手术治疗，如子宫肌 瘤切除术等。
生活护理
生活护理
注意休息：避免过度劳累，保 持充足的睡眠。
热敷：使用热水袋或热毛巾敷 在腹部，可以缓解疼痛。
子宫腺肌症
一．出液体；孕产妇是否因此而产生恐惧心理。
二．诊断检查1.肛诊检查触不到羊膜囊，上推胎先露时，液体流出增多，则可明确诊断。
2.辅助检查（1）阴道流出液酸碱性检查：若流出液PH≥6.5时，胎膜早破的可能性极大。
（2)羊膜镜检查：可直视胎先露，看不到羊膜囊，可确诊。
【护理问题】1.有感染的危险。
2.有胎儿受伤的危险。
3.焦虑。
【护理措施】一、严密观察胎儿的情况1.密切观察胎心率的变化。
2.绝对卧床休息，以侧卧位为宜，防止脐带脱垂。
3.定时观察羊水的性状、颜色、气味等。
如混有胎粪的羊水流出，则是胎儿宫内缺氧的表现，应及时吸氧等处理。
4.若胎龄小于37周已临产或达37周破膜12--18小时未临产者应尽快结束分娩。
二、积极预防感染1.保持外阴清洁，碘伏擦洗外阴2次/日。
2.勤换内衣裤。
3.观察产妇的生命体征，及时了解白细胞计数。
4.胎膜破裂12小时给予抗生素预防感染。
三、脐带脱垂的预防及护理1.预防采取侧卧或平卧，抬高臀部，以免脐带脱垂，造成胎儿缺氧或宫内窘迫。
2.胎心监护。
【健康指导】1.讲解胎膜早破的影响，分析目前的状态，让产妇积极参与护理。
2.使孕产妇重视妊娠期卫生保健，妊娠后期禁止性交，避免负重或腹部受碰撞，宫颈口松产后出血【定义】胎儿娩出后24h内，阴道流血量＞500ml，称为产后出血。
产后出血多发生在产后2h内，占阻孕产妇死亡原因的首位。
产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘滞留，软产道损伤及凝血功能障碍。
【护理评估】一、病史孕前有无出血性疾病，重症肝炎，子宫肌瘤，多次人工流产及产后出血史，妊娠期合并妊高症，前置胎盘，胎盘早剥，多胎妊娠，羊水过多，分娩期精神过度紧张，过多使用镇静剂，麻醉剂，产程过长产妇衰竭或急产导致软产道裂伤。
二、身心状况评估出血量，是否发生休克。
产妇是否因出血过多而产生的紧张、恐惧等心理。
三、诊断检查1.评估出血量观察阴道出血是否凝固，同时正确估计出血量。
2.测量生命体征。
子宫腺肌症护理的专题报告
子宫腺肌症护理的专题报告子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，主要特征是子宫内膜异位症和肌层增生。
该疾病会导致月经不调、周期性腹痛和不孕等不适症状，给患者的生活和身体健康带来很大影响。
因此，护理对于子宫腺肌症患者的治疗和康复非常重要。
本专题报告将围绕子宫腺肌症的护理进行详细介绍。
一、患者教育和心理护理1. 向患者介绍子宫腺肌症的病因、症状和治疗方法，帮助患者了解疾病的原因和进程。
2. 提供心理支持和鼓励，帮助患者调整情绪，面对疾病带来的负面情绪。
3. 给予患者足够的时间和空间来表达自己的恐惧、担忧和困惑，并提供相应的解答和安慰。
二、疼痛管理1. 观察和记录患者的疼痛症状，包括疼痛的强度、部位和频率等。
2. 给予必要的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、止痛片等，减轻患者的疼痛感。
3. 推荐使用热敷、温水浴等物理疗法，缓解疼痛症状。
三、月经管理1. 观察和记录患者的月经情况，包括月经的周期、持续时间、出血量等。
2. 教育患者正确使用卫生巾或内置式卫生棉条，避免感染和加重症状。
3. 推荐使用口服避孕药或激素治疗，调整月经周期和减少疼痛。
四、不孕护理1. 了解并记录患者的生殖健康状况，包括排卵情况、性生活等。
2. 提供生育方面的知识和方法，如排卵期的确定、正确性生活姿势等。
3. 鼓励患者进行辅助生殖技术，如试管婴儿、人工授精等。
五、手术护理1. 为患者进行手术前的准备工作，包括术前检查、准备手术所需的器材和药物等。
2. 在手术中配合医生和护士完成手术操作，确保手术的成功和无并发症发生。
3. 术后观察患者的恢复情况，包括术后的疼痛、出血等，并进行相应的处理和护理。
六、生活护理1. 教育患者保持良好的生活习惯和饮食习惯，如饮食清淡、少吃辛辣食物等。
2. 建议患者进行适当的运动和体育锻炼，提高身体的免疫力和抵抗力。
3. 避免过度劳累和精神紧张，保持心情愉快和放松的状态。
以上是关于子宫腺肌症护理的专题报告，通过合理的护理措施可以帮助患者减轻疼痛、调整月经、改善生育功能等，提高患者的生活质量和康复效果。
子宫腺肌病 护理篇
熟悉病房环境、设施，掌握宣教内容
□不了解
□部分了解
□完全了解
□不了解
□部分了解
□完全了解
□不了解
□部分了解
□完全了解
讲解阴道准备的目的及方法，指导患者注意预防感冒，坠床，烫伤，跌倒及其它意外；配合患者篇临床路径单，说明治疗过程及预估出院日期
忻州市中心医院医院
子宫腺肌病手术治疗临床路径（护理篇）
患者姓名性别年龄住院号
住院日第1天 年 月 日
护 理 记 录
护理处置
早班
中班
夜班
建立入病历
戴腕带、卫生处置
阴道冲洗qd，测量T、P、R、BP，抽空腹血，指导进行心电图、B超、胸片等检查并讲明各种检查的目的
一般护理指导
预期目标
结果评价
结果评价
结果评价
□是 □否
□是 □否
□是 □否
防止坠床：加护床挡
□是 □否
□是 □否
□是 □否
指导患者如有不适症状能及时告知医护人员
□是 □否
□是 □否
□是 □否
执行护士签名
变异： □有 □ 无 变异原因
护士签名：
其他护理记录：
护士签名：
忻州市中心医院医院
子宫腺肌病手术治疗临床路径（护理篇）
患者姓名性别年龄住院号
住院日第4-5天（术后第1日） 年 月 日
□是□否
疼痛评分参照下图：
分
分
分
分
不痛微痛有些痛很痛疼痛剧烈疼痛难忍
疼痛处置□ 无处置□ 服止痛药缓解□打止痛针缓解□
疼痛处置后疼痛评分
分
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术后护理
• 伤口护理：
• 伤口有无红肿、疼痛、敷料是否清洁干燥、若有渗血应观 察其渗出的速度及量（小纱布一般约5ml/块）
术后护理
阴道出血观察：
术后会有少量的阴道出血，子宫全切除手术的患者， 因阴道顶部在切除子宫后，会做断端的缝合，因而两 周内的褐色出血仍属正常。 若阴道出血超过两个礼拜，就要请教医师，有无异常 的现象。
术后护理
体位
1、硬膜外阻滞麻醉和腰椎麻醉病人：去枕平卧6小时，以 免发生头痛。 2、手术次日卧位-半卧位 鼓励病人活动肢体
有何 优点？
术后护理
观察生命体征：
术后每30分钟观察一次T、P、R、BP并记录， 直到平稳后改为每4小时一次，持续24h病 情稳定者可改为每日4次测量并记录T、P、 R、BP，直至正常后3天。病人手术后1-2天 体温稍有升高，但一般不超过38℃，此为 手术后正常反应。术后持续高热，或体温 正常后再次升高则提示可能有感染存在。
• 梁女士行腹式子宫全切术后第 七天，诉内裤出现少量红色血 块，若你是责任护士，你会如 何做？
谢谢！
病情简介
月经婚育史：G3P2A1，两胎均为孕足月 剖宫产，人流1次； 辅助检查： 腔镜：大型宫腔；剖宫产 疤痕缺； 妇科彩超：子宫增大，子宫腺肌症声 像，内膜回声 不均，双附件区未见明显异常肿块；
血液检查：CA125 :37.7 U/ML D-二聚体：0.98 mg/L
术后护理
基本要求 1.密切观察和记录病情变化，及时发现问 题，配合医生的检查，做到及时处理。 2.采取多种护理措施，减轻病人的痛苦和 不适，使尽快恢复健康。 3.有预见性(预见性护理)防止各种手术后 可能出现的并发症。 4.帮助病人解决术后暂时的困难。
子宫腺肌病的护理
目标
• 了解子宫腺肌病的病因及治疗方式 • 熟悉子宫腺肌病的临床表现； • 掌握子宫腺肌病的护理要点； • 掌握子宫腺肌病的术后健康宣教
相关知识
• 定义：
子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形 成弥漫或局限性的病变，是妇科常见 病。
流行病学
多发生于30-50Y经产妇； 发病率约20%-30%；
术后护理
• 饮食：
• 手术当天禁食，术后第1天全流饮食，第2天半流饮食（粥 ），第3天普食（鱼、瘦肉、蛋等），术后7天避免食甜品 、牛奶、豆制品、刺激性食物 术后4h开始协助翻身，q2h，预防压疮，腹胀和肠粘连； • 术后第1天半坐卧位，适当活动肢体； • 术后第2-3天适当下地活动
病理
1、弥漫型—子宫均匀增大（很少>12W妊 娠子宫大小）
病理
2、局限型—子宫肌层中呈局限性生长形成 结节或团块，类似肌壁间瘤，称子宫腺肌 瘤
与子宫肌瘤区别：腺肌瘤周围无包膜，与 肌层无明显分界
临床表现
1、月经异常：经量增多，经期延长，约40%50%； 2、经痛：多为继发性、进行性加重，约70% ； 3、子宫呈均匀性增大或局限性结节隆起，质 硬且有压痛，经期压痛显著； 4、盆腔可能存在其他内膜异位症病灶，如卵 巢巧克力囊肿，腹膜内异位症结节等
蛋白琥珀酸铁口服液的注意事项
• 不宜与茶、牛奶、咖啡同服，因牛奶含磷高，茶 和咖啡中的鞣酸可使铁的吸收减少。宜用温开水 送服。避免同时服用抗酸药。 • 不得过量使用、长期使用，过量使用易发生胃肠 功能紊乱，减量或停药后可消失。 • 可加服维生素C以促使铁吸收。 • 服用后漱口，避免牙齿变黑。
课后思考
术后护理
• 尿管护理及观察尿量变化：
术后病人每小时尿量至少50ml 以上，全子宫 切除一般术后72小时拔除尿管，拔管前应指导病 人定时夹闭尿管，锻炼膀胱功能，防止尿潴留的 发生。 如每小时尿量少于30ml，伴血压逐渐下降，脉 搏细速，病人烦躁不安或诉说腰背疼痛或肛门处 下坠感，应考虑有腹腔内出血。
辅助检查
B超： 1、子宫均匀增大； 2、子宫内膜线前移或稍弯曲； 3、子宫切面回声不均匀 MR：区别子宫肌瘤与子宫腺肌病
血清CA125：>35U/ml为异常
用于辅助诊断恶性浆液 性卵巢癌，上皮性卵巢 癌，同时也是卵巢癌术 后、化疗后疗效观察的 指标。
目前治疗
药物治疗： 1、GnRH-a:“药物性卵巢切除” 促性腺激素释放激素激动剂，对垂体产生降 调作用，出现暂时性绝经 （有生育要求、子宫切除禁忌症者） 2、达那唑：假绝经疗法 直接抑制卵巢甾体激素的合成，可阴道局部 使用
健康宣教
1.术后2个月内避免提举重物，防止正在愈合的腹部肌肉用力， 并应逐渐加强腹部肌肉的力量。 2.未经医护人员许可避免从事会增加盆腔充血的活动，如跳 舞、久站等，因盆腔组织的愈合需要良好的血液循环。 3.注意糖尿病、肥胖、高血压等易并发高危因素与妇科疾病 的相关性，定期做好妇女病普查和妇科疾病的术后宣教， 如：拆线1周后可行淋浴，注意观察阴道排液情况；4周后 复诊；休息1-2个月；1-2月之内避免性生活及阴道冲洗 4.保持大便通畅，术后1月返院复查。 5.出现阴道流血、异常分泌物时应及时报告医师。 6.任何时间出现不适或异常症状应及时随诊。
约50%患者合并子宫肌瘤；
约15%-40%患者合并子宫内膜异位症；
30%无临床症状
常见病因
1、子宫内膜自基底层侵入子宫肌层生长，可 能是主要原因； 1）多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤 2）慢性子宫内膜炎 2、胚胎同源性，子宫肌层间质细胞化生成子 宫腺上皮； 3、高雌激素刺激：雌激素依赖性疾病； 4、局部高PRL可诱发：动物模型证实；
目前治疗
药物治疗： 3、非甾体类抗炎药、口服避孕药：吲哚美辛、 萘普生、布洛芬 4、高效孕激素的局部应用：左炔诺孕酮缓释 系统——曼月乐
目前治疗
手术治疗： 5、全子宫切除术
6、子宫内膜去除术：不解决经痛
手术方式
手术：腹式全宫切除 麻醉方式：硬膜外麻醉 手术切口：腹正中切口
病情简介
床号：13A 姓名：褚焕楠 年龄：52Y 性别：女 住院号：756114 入院时间：2014-10-23 主诉：月经紊乱3+年，月经量增多2个月 现病史：2014-9-7月经来潮，量多，平时的2-3倍，外院止血 治疗； 2014-10-2末次月经，量多伴血块，为平时2-3倍，每 天换卫生巾10次，均湿透无痛经； 入院诊断： 子宫腺肌病 手术：腹式全宫切除