最新XX医院抗菌药物临床使用管理制度
医院抗菌药物临床使用管理制度
医院抗菌药物临床使用管理制度抗菌药物是治疗感染病的重要药物之一，但是滥用和错误使用会导致抗生素耐药性的增加，威胁到公众健康。
因此，医院必须建立完善的抗菌药物临床使用管理制度，规范抗菌药物的使用，确保患者的疗效和安全。
下面是一份针对医院抗菌药物临床使用管理制度的范本。
一、总则本制度的制定目的是规范医院抗菌药物的临床使用，优化抗菌药物的使用效果，预防和控制抗生素耐药性的增加。
本制度适用于医院内所有的抗菌药物使用行为。
二、医师临床使用抗菌药物的职责1.医师应该根据患者的病情和实验室检查结果谨慎地选择抗菌药物，并在注射期间密切监测患者的病情变化。
2.医师应该严格遵守抗菌药物使用原则，合理使用抗菌药物，减少一次性使用多个抗菌药物的情况发生。
3.医师应该了解和遵守医院的抗菌药物使用管理制度和方案，积极配合医院的抗菌药物管理工作。
三、抗菌药物使用管控1.患者使用抗菌药物前，必须进行用药信息采集和评估，并进行有效的带菌者检测和相关检测。
2.在患者使用抗菌药物后，必须进行临床疗效评估和不良反应监测，并定期对抗菌药物使用情况进行分析和总结，及时调整和优化抗菌药物的使用方案。
3.严格控制门诊和住院患者的抗菌药物符合国家和地方的相关指导意见和要求，并落实疫情防控中心的相关管理措施，防止抗菌药物滥用。
4.控制住院患者手术前的抗菌药物使用，仅限于手术切口抗菌药物预防的范围内，严禁使用常规抗菌药物预防，防止手术后的感染发生。
四、抗菌药物的储存和配送1.医院必须建立抗菌药物的储藏室，并确保储存环境干燥、通风和避光，防止抗菌药物被污染和降解。
2.抗菌药物应该分类储存，分类标示清晰。
抗菌药物的储存数量和种类应按照医院用药量和需要进行合理调节。
3.医院必须建立抗菌药物配送制度，配送操作必须规范，保证抗菌药物配送的产品与需求产品完全匹配，防止错配和过期。
五、医疗机构抗菌药物管理委员会设立及职责1.医院必须成立抗菌药物管理委员会，负责医院抗菌药物的管理和监督。
医院抗菌药物临床应用管理制度
医院抗菌药物临床应用管理制度一、简介医院抗菌药物临床应用管理制度是为了规范医院内抗菌药物的临床应用，提高抗菌药物的合理使用率，减少抗菌药物滥用和药物耐药性的发展而制定的管理制度。
二、适用范围该管理制度适用于医院内所有科室使用抗菌药物的临床医生、药师、护士等医务人员。
三、抗菌药物管理委员会医院应设立抗菌药物管理委员会由医疗管理人员、感染科专家、临床药师等组成，负责抗菌药物的管理与监督。
四、抗菌药物使用的基本原则1. 合理使用：临床应用抗菌药物需符合诊断明确、感染证据明显、选择合理、用药及时的原则，避免滥用和过度使用。
2. 个体化治疗：根据患者的病情、病原细菌敏感性和相关因素，制定个体化的治疗方案。
3. 抗菌药物联合应用：在合适的情况下，可根据临床需要进行抗菌药物联合应用，但需遵循适用范围和剂量的规定。
4. 优先使用“窄谱抗菌药物”：优先选择活性较窄、毒性较低的抗菌药物，并根据药敏结果尽量选择敏感药物，减少抗菌药物的副作用和药物耐药性的发展。
5. 遵守使用时限：使用抗菌药物的疗程应根据病情和临床反应来确定，不能出现过长或过短的现象。
五、医嘱和抗菌药物处方1. 医嘱：医生在书写医嘱时需明确患者的诊断、感染部位、给药途径、使用剂量、使用频率、疗程以及停药条件等，确保医嘱的准确性和规范性。
2. 抗菌药物处方：临床医生在开具抗菌药物处方时需填写患者基本信息、抗菌药物的名称、剂量、使用频率、疗程和签名等，并在处方上注明是否为抗菌药物。
六、抗菌药物使用审查和监测1. 审查：医院内设立药事管理部门，对开具的抗菌药物处方进行审查，确保处方的合理性和规范性。
2. 监测：医院内设立合理用药监测系统，对抗菌药物的使用进行监测和分析，并及时提供使用情况的反馈给医务人员，以及时纠正不当使用。
七、抗菌药物的存储与配送1. 存储：医院应设立专门的药品储存区域，对抗菌药物进行分类、分区、分格存放，并设立温湿度监测系统，确保抗菌药物存储环境的质量。
医院抗菌药物使用管理制度
抗菌药物使用管理制度为规范我院临床抗菌药物用药行为, 减少药物的不良反应和细菌耐药性的产生, 保障患者能得到最佳治疗效果。
参照国家卫生部门的有关规定, 结合我院实际情况, 特制定本制度。
一、抗菌药物的使用原则1.严格掌握抗菌药物的适应症、禁忌症, 合理使用抗菌药物, 密切观察药物疗效和不良反应情况, 如有不良反应及时报告药剂科及医务处。
2.严格掌握抗菌药物联合应用和预防应用的指证。
3.结合患者的临床病情, 设计抗菌药物的给药方法, 包括给药剂量、疗程、间隔时间和途径。
4、密切观察病人有无菌群失调情况, 及时调整抗菌药物的使用。
5、注重药物经济学, 减少病人抗菌药物费用的支出。
二、抗菌药物分级使用的规定1.根据抗菌药物的特点、临床疗效、细菌耐药性、不良反应以及药品价格等因素, 参照“江西省抗菌药物分级管理目录”, 制定“xx市人民医院抗菌药物分级管理目录”, 将抗菌药物分为非限制使用（一级）、限制使用（二级）与特殊使用（三级）三类进行分级管理。
2、分级原则:(1)非限制使用: 经临床长期应用证明安全、有效, 对细菌耐药性影响较小, 价格相对较低的抗菌药物。
限制使用: 与非限制使用抗菌药物相比较, 这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性, 不宜作为非限制使用药物。
特殊使用：不良反应明显, 不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物, 其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少, 或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。
3.医师权限:具有处方权的临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方；患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时, 应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意, 并签名；患者病情需要应用特殊使用抗菌药物时, 应具有严格的临床用药指征或确凿依据, 处方需经具有副高级以上专业技术职务任职资格的医师签名。
紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物, 但仅限于1天用量。
抗菌药物使用管理制度
抗菌药物使用管理制度抗菌药物使用管理制度（通用6篇）在不断进步的社会中，很多场合都离不了制度，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。
这些规则蕴含着社会的价值，其运行表彰着一个社会的秩序。
制度到底怎么拟定才合适呢？下面是小编帮大家整理的抗菌药物使用管理制度，欢迎阅读与收藏。
抗菌药物使用管理制度篇11、根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政（20XX）38号）制定本管理制度。
2、抗菌药物是指应用于治疗和控制细菌真菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染的药物。
3、医院应建立、健全、促进、指导、监督抗菌药物临床合理应用的管理制度，并将抗菌药物合理使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系。
4、医院药物与治疗学委员会负责督导临床合理用药工作，定期与不定期进行监督检查，内容包括：抗菌药物使用情况调查分析，医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查及本院细菌耐药趋势分析等；对不合理用药情况提出纠正与改进意见。
检验科与院感染科定期汇总本院细菌耐药情况，向全院反馈，未临床合理用药提供细菌流行病学依据。
5、诊断为细菌感染者，应有指征应有抗菌药物。
全院抗菌药物的使用率应控制在50%以内。
对感染性疾病应尽早确定病原学诊断，住院病人尽可能在开始抗菌治疗先留取、送检标本，以尽早明确病原菌和药敏结果。
在抗菌药物治疗用药中，细菌培养送检率应达到50%以上。
对于未明确致病菌的危急病例，可根据患者年龄、发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等临床特点，给予抗菌经验性治疗。
获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。
6、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点选择用药。
包括选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药。
7、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物科有效治疗的感染，不需要联合用药。
8、严格掌握为手术期预防性使用抗菌药物的适应症和疗程，严格控制I类切口手术预防用药，加强为手术期抗菌药物预防性应用的管理。
医院抗菌药物使用管理制度
医院抗菌药物使用管理制度一、背景与目的随着抗菌药物的广泛使用，抗菌药物耐药性问题越来越严重，给医疗质量和患者安全带来了严重威胁。
为了合理使用抗菌药物，减少抗菌药物的滥用和耐药性问题，医院制定了本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医院内所有临床科室、药房等涉及抗菌药物使用管理的相关部门。
三、管理原则1.合理使用抗菌药物：按照临床证据和指南，合理选择适当的抗菌药物，遵守抗菌药物的使用指导原则。
2.限制使用广谱抗菌药物：应优先选择窄谱抗菌药物，限制使用广谱抗菌药物，严禁未经授权或滥用使用。
3.完善监测体系：建立完善的抗菌药物使用监测与评估体系，对医院内抗菌药物使用情况进行监测统计和分析，及时发现问题并采取措施解决。
4.加强培训与宣教：对临床和药师进行抗菌药物使用相关培训，提高临床医生和药师的专业素养和抗菌药物合理使用的意识。
四、管理措施1.抗菌药物临床使用审查：医院应设立抗菌药物使用审查组，由具备临床经验和抗菌药物知识的专家组成，对每一笔抗菌药物申请进行审查，确保使用的合理性。
2.临床路径与规范的制定与推广：医院应根据临床经验和当地情况，制定适用性强、操作简便的临床路径与规范，引导医生合理使用抗菌药物。
3.抗菌药物使用指导和培训：医院应制定抗菌药物使用指南，并定期开展相关培训，提高医生和药师的抗菌药物使用水平。
4.监测与评估：医院应建立抗菌药物使用监测与评估体系，对整个医院的抗菌药物使用情况进行监测和评估。
监测内容包括抗菌药物使用率、抗菌药物耐药性情况等。
5.文明用药宣传：医院可通过制作宣传海报、宣传册，开展座谈会等形式，宣传文明用药理念，提高患者的用药意识和文明用药水平。
五、管理责任1.院级领导负责本管理制度的制定、推广和督促实施。
2.抗菌药物使用审查组负责对抗菌药物使用情况进行审查，并提出意见和建议。
3.临床科室负责制定相应的临床路径与规范，并组织实施。
4.药学部门负责对抗菌药物的购进、储存和发放进行管理，并加强抗菌药物的合理使用的宣传和教育。
抗菌药物使用管理制度范本（5篇）
抗菌药物使用管理制度范本一、目的和适用范围本制度旨在规范抗菌药物的使用，确保抗菌药物的合理使用，减少抗菌药物滥用和耐药菌的发生，并保障患者的安全和用药效果。
适用范围：适用于医疗机构内所有医务人员，包括医生、护士、药剂师等。
二、基本原则1. 合理使用：抗菌药物应仅在确诊为细菌感染或高度疑似细菌感染的情况下使用。
遵循药物敏感性和抗菌药物谱的原则，选择适当的抗菌药物进行治疗。
2. 临床指南：医院应制定并严格执行抗菌药物的使用指南，包括抗菌药物选择、剂量、用药时长等内容。
医务人员应熟悉并遵守相关指南。
3. 多学科团队合作：抗菌药物的使用应由多学科团队共同决策，包括感染科、药剂科和微生物学科等。
4. 监测和报告：医院应建立完善的抗菌药物使用监测系统，监测医务人员的抗菌药物使用情况，并定期报告给相关部门。
5. 教育培训：医院应对医务人员进行抗菌药物的合理使用教育培训，提高医务人员对抗菌药物的认识和使用水平。
三、抗菌药物使用管理措施1. 药物管理（1）医院应制定并实施抗菌药物使用管理制度和操作规范，明确抗菌药物的开具、购买、保存和使用等流程，加强对抗菌药物的管理。
（2）医生在开具抗菌药物前需经过严格的临床审核，并填写完整的开药记录，包括患者基本信息、诊断、抗菌药物名称、剂量、用药时长等。
（3）医院设立抗菌药物委员会或类似机构，负责审查和监督抗菌药物的使用情况，提出改善建议，并定期组织教育培训。
2. 监测和报告（1）医院应建立抗菌药物使用监测系统，定期收集和分析抗菌药物使用数据，包括抗菌药物的种类、使用率、抗菌药物使用指标等，并定期向相关部门报告。
（2）医院应设立药物敏感性监测实验室，定期监测耐药菌株的发生情况，并及时将结果通报给临床科室。
（3）医院应建立药物不良反应监测和报告制度，及时收集、记录并报告抗菌药物使用过程中发生的不良反应。
3. 教育培训（1）医院应制定抗菌药物使用教育培训计划，并定期组织抗菌药物使用相关的培训活动。
医院抗菌药物管理工作制度 最新
丰南区妇幼保健院抗菌药物管理工作制度为贯彻落实上级主管部门下发的《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》及《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等文件精神，进一步规范抗菌药物的应用与管理，积极推动临床合理用药工作，保证患者用药安全，结合我院实际情况，特制定如下管理工作制度。
一、医院成立抗菌药物管理工作领导小组，全面负责指导、监督、管理全院抗菌药物临床使用。
二、抗菌药物管理工作领导小组成员，由院长田爱钊组长，成员有医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理、临床科室负责人、主任护士长等组成，并定期开展相关活动。
抗菌药物管理日常管理工作负责部门：为医务和药学部门。
三、医院定期组织执业医师、药师、护士等医务人员进行有关抗菌药物知识的培训。
四、抗菌药物管理制度:（一）我院临床应用的抗菌药物由药库统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动，不得在临床使用非药学部门采购供应的抗菌药物。
（二）按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。
优先选用《国家处方集》、《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种35种之内，同一通用名称药品的品种，注我院抗菌药物品种控制在射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。
不重复采购具有相似或相同药学特征的药品。
其中，三代及四代头孢菌素，含复方制剂，类抗菌药物口服剂型控制在5个品规之内，注射剂型控制在8个品规之内，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型控制在3个品规之内，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各控制在4个品规之内，深部抗真菌类抗菌药物控制在5个品规之内，我院抗菌药物品种及品规目录附后。
（三）医疗机构新引进抗菌药物品种，需由临床科室提交申请报告，经药库提出同意意见后，报抗菌药物管理工作领导小组同意后，由药库采购供应。
对存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差或者发现违规促销使用等情况的抗菌药物品种，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作小组成员均可以提出清退或者更换意见。
抗菌药物临床应用管理制度最新版
抗菌药物临床应用管理制度最新版抗菌药物在临床中的应用管理一直是一个备受关注的话题。
随着抗菌耐药性日益严重的问题，临床医生和医院管理者对抗菌药物的合理使用与管理越发重视。
为了提高抗菌药物的临床疗效，减少不良反应发生的风险，降低药物滥用和耐药性的产生，各级医院均建立了抗菌药物临床应用管理制度。
本文将介绍抗菌药物临床应用管理制度的最新版，以帮助临床医生和管理者更好地了解和遵守相关规定。
一、抗菌药物临床应用管理制度的背景和意义抗菌药物是目前临床医生经常使用的一类药物，广泛应用于各种感染性疾病的治疗中。
然而，随着抗菌药物的广泛使用和滥用，越来越多的细菌产生了耐药性，导致抗菌药物对细菌的疗效逐渐减弱。
此外，抗菌药物的滥用还可能导致药物不良反应的增加，给患者的治疗带来风险。
为了规范抗菌药物的临床应用，保障患者的安全，各级医院纷纷制定了抗菌药物临床应用管理制度。
该制度的建立旨在规范抗菌药物的开具、使用、监测和评估，保证抗菌药物的合理使用，降低耐药性的发生风险，确保患者获得最佳的治疗效果。
二、抗菌药物临床应用管理制度的主要内容1. 抗菌药物的开具（1）抗菌药物的开具必须经有资质的医师或药师审核通过，根据患者的具体情况做出合理的处方。
（2）医师应遵循抗菌药物的使用原则，根据病原菌的种类和药敏结果选择合适的抗菌药物，避免过度使用广谱抗生素或未经必要的抗菌治疗。
2. 抗菌药物的使用（1）抗菌药物的使用应严格按照医嘱执行，不得随意更改或延长用药时间，避免出现药物中断或丢药情况。
（2）对于特殊人群，如孕妇、婴幼儿等，应慎重考虑抗菌药物的使用，必要时应根据病情和药物安全性做出合理选择。
3. 抗菌药物的监测（1）医院应建立抗菌药物使用监测系统，对医师开具的抗菌药物进行监测和评估，及时发现和纠正不合理使用的情况。
（2）定期对抗菌药物使用情况进行统计和分析，发现问题及时采取措施，防止耐药性的发生和扩散。
4. 抗菌药物的评估（1）对抗菌药物的临床疗效和不良反应进行评估，及时调整治疗方案，确保患者获得最佳的治疗效果。
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抗菌药物临床使用管理制度
为了进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，依据《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用管理办法》等文件精神，结合我院实际，特制定本管理制度。
医务科、药剂科负责全院抗菌药物临床应用的监督管理
一、组织机构和职责
成立抗菌药物管理工作组
组长：
副组长：
成员：
抗菌药物管理工作组职责：
1、贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本机构抗菌药物管理制度并监督实施。
2、制定本机构抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施。
3、对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物宣传教育。
二、抗菌药物临床应用管理
（一）实施抗菌药物分级管理制度
抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。
1、非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
2、限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。
3、特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：
（1）具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物。
（2）需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物。
（3）疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物。
（4）价格昂贵的抗菌药物。
抗菌药物分级管理目录根据卫生部、卫生厅的规定适时调整。
严格执行特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程，特殊使用级抗菌药物不得在门（急）诊使用。
（二）严格控制抗菌药物临床应用相关指标
1、住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，抗菌药物品种选择和使用疗程合理。
2、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，原则上不联合预防使用抗菌药物。
I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间原则上不超过24小时。
（三）严格医师和药师资质管理
医务科联合药剂科每年度对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作，医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权。
对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核，内容包括：
1、《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、
《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家基本药物处方集》、《国家处方集》和《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律、法规、规章和规范性文件；
2、抗菌药物临床应用及管理制度；
3、常用抗菌药物的药理学特点与注意事项；
4、常见细菌的耐药趋势与控制方法；
5、抗菌药物不良反应的防治。
具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。
具有高级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。
紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于1天用量。
越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续，填写越级使用抗菌药物申请表。
三、监督考核
（一）医务科、药剂科等职能部门应当加强对全院抗菌药物临床应用情况的监督检查。
（二）将抗菌药物临床应用情况纳入科室绩效考核指标体系；并将抗菌药物临床应用情况作为科室评优评先的重要参考条件。
1、临床医务人员每年必须参加抗菌药物知识培训、考核。
2、临床医师应根据患者病情合理用药，不能出现超常处方。
有下列情况之一的，判定为超常处方：
①、无适应证用药；
②、无正当理由开具高价药的；
③、无正当理由超说明书用药的；
④、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同
药物的。
3、门诊不得使用特殊使用级抗菌药物；越级使用抗菌药物必须经过审批。
药师发现门诊使用特殊级抗菌药物的处方，应拒绝调配，并及时与医师沟通，无法解决的上报医务科。
4、药剂科应当保证全院的抗菌药物供应，做好临床药学和处方点评工作。
5、医务科应加强对各部门的抗菌药物管理工作进行督导。
（三）医师出现下列情形之一的，取消其抗菌药物处方权，并进行全院通报批评：
1、抗菌药物培训考核不合格的；
2、未按照规定开具抗菌药物处方造成严重后果的；
3、未按照规定使用抗菌药物造成严重后果的；
4、开具抗菌药物处方牟取私利的。