顺铂联合希罗达方案与奥沙利铂联合希罗达方案治疗晚期胃癌的疗效分析
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希罗达联合奥沙利铂治疗32例老年晚期结直肠癌的疗效分析
２ ０ ０ ・Ｉ Ｉ 缶 床研 究 ・
Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ ３
希 罗达 联合奥沙利铂治疗３ ２ ￣ １ Ｊ 老年晚期结直肠癌 的疗效分析
刘 涛
（ 郑 州市 市直 机关医院 ，河南 郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 分 析希 罗达 联合 奥 沙利 铂 治疗 老年 晚期 结直 肠癌 的 临床 疗效 。方 法 回顾 性 分析 ２ ０ １ ０年 ５月至 ２ ０ １ ２年 ４月我 院 治疗 的 ６ ４例 晚期 结 直肠 癌 老年 患者 的 － 临 床 记 录资 料 。结果 治 疗后 ， 治疗 组的 总有 效率 为 ５ ６ ． ２ ５ ％， 显 著 高于对 照 组的 ２ １ ． ８ ８ ％， 具 有 显著性 差 异 ＜０ ． Ｏ ５ ） ，局部 复 发率 为 ３ １ ． ２ ５ ％ ，明 显低 于对 照 组的 ５ ６ ． ２ ５ ％ ，具有 显著 性 差异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ；治疗 组不 良反应 发生率 为 ７ ８ ． １ ３ ％，和 对照 组 的５ ９ ． ３ ８ ％ 相比 则 无显 著性 差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 希 罗达联 合 奥 沙利铂 治疗 老年 晚期 结直 肠 癌 疗 效显著 ，患者 可耐 受 ，具 有 临床 推广 应
结直肠癌 是一种常 见的消化道 恶性肿瘤 ，其发病率 略低于食道 癌
表 １ 两组 治疗后癌 在 我国癌症 发病排行 中位 列第４ 位 ，死 亡率
位 列第５ 位 ，并且其 发病率 随着年龄 的增加 而呈 现逐渐上 升趋势 。治
疗 该病 的化疗方 案虽多 ，但疗效 不确切 ］ 。本研 究应用 希罗达联 合奥 沙利铂治疗２ ０ １ ０ 年５ 月至２ ０ １ ２ 年４ 月我院收治 的３ ２ 例晚期结 直肠癌老年
Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ ３
希 罗达 联合奥沙利铂治疗３ ２ ￣ １ Ｊ 老年晚期结直肠癌 的疗效分析
刘 涛
（ 郑 州市 市直 机关医院 ，河南 郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 分 析希 罗达 联合 奥 沙利 铂 治疗 老年 晚期 结直 肠癌 的 临床 疗效 。方 法 回顾 性 分析 ２ ０ １ ０年 ５月至 ２ ０ １ ２年 ４月我 院 治疗 的 ６ ４例 晚期 结 直肠 癌 老年 患者 的 － 临 床 记 录资 料 。结果 治 疗后 ， 治疗 组的 总有 效率 为 ５ ６ ． ２ ５ ％， 显 著 高于对 照 组的 ２ １ ． ８ ８ ％， 具 有 显著性 差 异 ＜０ ． Ｏ ５ ） ，局部 复 发率 为 ３ １ ． ２ ５ ％ ，明 显低 于对 照 组的 ５ ６ ． ２ ５ ％ ，具有 显著 性 差异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ；治疗 组不 良反应 发生率 为 ７ ８ ． １ ３ ％，和 对照 组 的５ ９ ． ３ ８ ％ 相比 则 无显 著性 差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 希 罗达联 合 奥 沙利铂 治疗 老年 晚期 结直 肠 癌 疗 效显著 ，患者 可耐 受 ，具 有 临床 推广 应
结直肠癌 是一种常 见的消化道 恶性肿瘤 ，其发病率 略低于食道 癌
表 １ 两组 治疗后癌 在 我国癌症 发病排行 中位 列第４ 位 ，死 亡率
位 列第５ 位 ，并且其 发病率 随着年龄 的增加 而呈 现逐渐上 升趋势 。治
疗 该病 的化疗方 案虽多 ，但疗效 不确切 ］ 。本研 究应用 希罗达联 合奥 沙利铂治疗２ ０ １ ０ 年５ 月至２ ０ １ ２ 年４ 月我院收治 的３ ２ 例晚期结 直肠癌老年
希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效观察
２ １ 近 期 疗 效 治 疗 ４个 周 期 后 进 行 疗 效 评 价 。结 果 ： Ｒ ． Ｃ
５例 （ １６ ，Ｒ２ 例 （８ ８ ，Ｄ８例 （８ ６ ） Ｐ １． ％） Ｐ １ ４ ． ％） Ｓ １．％ ，Ｄ９例
（０ ９ ） ２ ．％ 。有 效 率 ６ ．％ （６４ ） 临床 获 益 率 为 ７ ．％ 。 ０ ５ ２／ ３ ， ９１
２ 结 果
１ １ 一般资料 ．
２０ ０ ６年 ２月 至 ２０ ０ ８年 ２月 人选确诊 为晚
期 胃癌 的 我 院患 者 ４ ３例 ， 有 病 例 均 经 内 镜 活 检 或 手 术 病 所 理 检 查确 诊 ， 预 期 生 存 ＞ 且 ３个 月 ， 可 评 价 病灶 ， 、 、 、 有 心 肺 肝 肾 、 功 能 基 本正 常 。男 ３ 骨髓 ６例 ， ７例 。 年 龄 ３ ７ 女 ９～ ８岁 ， 中位 年 龄 ５ ９岁 。所 选病 例既 往 曾 接 受过 １ ３种 方 案 和 ３～ ～ １ 周 期 的化 疗 。受 累 器 官 数 ４个 ５例 ， ６个 ３个 ８例 ， ２个 ｌ ７ 例， １个 １ 。受 累 器 官 淋 巴结 ３ ３例 ２例 ， １ ， 腔 或 腹 膜 肝 ４例 腹 后１ ７例 ， ９例 ， ７例 。 肺 骨
期 胃癌 ， 得较 好 疗 效 ， 取 总结 报 道 如下 。 １ 临 床 资料
１４ 疗效评 价 ．
根据 ＷＨ Ｏ实体瘤客观指标评价标准分 为
完 全 缓 解 （ Ｒ） 部 分 缓 解 （ Ｒ） 稳 定 （ Ｄ） 进 展 （ Ｄ） 有 Ｃ 、 Ｐ 、 Ｓ 和 Ｐ ， 效 率 为 Ｃ ＋Ｐ ， 床 获 益 率 为 Ｃ ＋Ｐ ＋Ｓ 。 按 ＷＨ Ｒ Ｒ临 Ｒ Ｒ Ｄ Ｏ （９ １ 抗 肿 瘤 药 物 急 性 、 急 性 毒 性 分 度 标 准 评 价 不 良 反 １８ ） 亚 应 ， 为 ０～Ⅳ 度 。 分
希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃癌探析
在 近 年 来 呈 显 著增 多 趋 势 。 发 现 时 病 情 多 已进 人 中晚 期 ， 单 纯 手 化 疗 前 比较 增 Ｊ Ｊ ｇ ＞ ５ ０ ％， 或 有 新 病 灶 出现 ， 包 括 肿瘤 转 移 。 术 治 疗 预 后不 佳 。 化疗为 重要的治疗手 段， 但 目前 尚无 标 准 化 疗 １ ． ４统 计 学分 析 方案， 特 别 是 晚 期 胃癌 患 者 ， 机 体情 况较 差 ， 联 合 化 疗 易诱 导 多 种 不 良反 应 发 生 ， 耐 受 性 呈 较 低 水 平 …。 对 合 适 的化 疗 方 案 制 定 统计 学软 件采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ｏ Ｋ 统计学 软件 ， 计 量 资料 行ｔ 检 验， 计 数资料 行 ｘ 检验， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 差 异 有统 计 学 选择 的对 象共８ ０ 例， 均为我 院２ ０ １ ０ 年２
月一２ ０ ｌ ３ 年２ 月收 治 的 晚 期 胃癌 患 者 ， 随 机 按 观 察 组 和 对 照 组 各
４ ０ 例划分， 对 照 组 采 用 希 罗 达 与多 西 他 赛 联 合 化 疗 治 疗 ， 观 察 组
１ ２ 方 法
对 照组 ： 采 用 希 罗达 与 多 西他 赛 联 合 化 疗 ， 具 体 为取 多西 他 赛 ７ ５ ｍｇ ／ ｍ 静滴１ ｇ ， 第１ 天； 取希 罗达 口服 ， 剂量 为 １ ０ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ ／ ｄ ， 分
为２ 次应 用， 共 行１ ４ ｄ 治疗， 呈７ ｄ 停 服后， 再行 ２ １ ｄ 重复 应用。 观
［ 关 键 词］希 罗达 ； 奥 沙利铂 ； 晚期 胃癌 ； 探 析
【 中图分 类号】Ｒ ７ ３ ５ ． ２
【 文献 标 识码】Ａ
【 文章 编号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ （ ｂ ） 一 ０ ０ ８ ８ — ０ ２
注射用易善复对胃癌肝转移化疗疗效的影响
２．７ ， ６６ ％ 两组之 间差 异均 有统 计 学意 义 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 注射 用 易善 复联合 奥
沙 利 铂 和 希 罗 达 对 胃 癌 肝 转 移 化 疗 疗 效
以Ｃ Ｒ＋Ｐ Ｒ作 为有 效 率 （ Ｒ） 以 Ｃ Ｒ ， Ｒ＋
Ｐ Ｒ＋Ｓ Ｄ作 为 临床 获益 率 （ Ｂ 。根 据 Ｃ Ｒ）
胃癌是我 国常见 的恶性肿瘤之一 ， 在 我 国其发病 率居 各类 肿瘤 的首 位。早期 胃癌 ７ ％ 以上 无 明显 症状 ， ０ 随着 病 情 的
发展 ， 可逐 渐 出 现 非 特 异 性 的 、 同 于 胃 类
摘
要 目的 ： 察注射用 易善复联合化 观
疗 对 胃癌肝 转 移 肝 内病 灶 化 疗 疗 效 的 影 响 。 方 法 ： 用 随机 、 行 对 照 试 验 设 计 。 采 平
２０ ０ ８年 ３月 一 ０ ０年 ２月试验 人选 ２１ 病例 １２例 ， ０ 包括试 验组 ５ １例 ， 对照组 ５ ｌ
例 。其 中 可评 价 数 ８ ９例 ， 括 试 验 组 ４ 包 ４
要治疗手段 ， 肝 内转移瘤或药物尤其 化 但
疗药物均可引起肝功损伤 ， 从而影 响化疗
的按时进行 ， 响化疗 疗效 及 生存 时间 。 影
别 为 ４ ． １ 和 ３ ． ８ ， 床 获 益 率 ｏ９ ％ ７７％ 临
资料 与 方 法
（ Ｂ 分 别 为 ６．６ 和 ６．ｏ ， Ｃ Ｒ） １３ ％ Ｏ ｏ ％ 两组
比较无统计学差异 （ Ｐ＞００ ） 见表 １ ．５ ， 。 化疗疗效结果 ： 全分析集 （ Ａ ） Ｆ Ｓ 分析 显示试 验组和对照组有效率 （ Ｒ） Ｒ 分别 为
论 著 ・晦
改良XELOX方案治疗老年晚期结直肠癌的临床价值
中国中医药咨讯
・
２１ ０ ２年 ３月 第 ４卷 第 ３期
Ｍａ ｃ ２ １ Ｖｏ． Ｎｏ ｒｈ ０ ２ １ ４ ３
２ ・ ６
Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｉａＴ ａ ｔｏ ａ ｈｎ ｓ ｄｉｉｅＩ ｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｎ ｒｄｉ ｎ ｌＣ ｉｅ ｅＭｅ ｃｎ ｎｏｍａｉ ｏ Ｃｈ ｉ ｏ
验检测 的缺血修饰 白蛋 Ｉ（ １作 为第 一个获得美 国 Ｆ Ａ ￣Ｉ ， ｔＭＡ Ｄ 批准的心肌缺血生化标志物 ，对于急性心肌缺血 的早期诊
断和排除诊 断， Ｃ 危 险分层 、 ＡＳ 指导治疗和预后判断等方 面 均 有 重要 意义 。 Ｉ Ａ是在人血清 白蛋 白流经缺血组织时产生的。完整 Ｍ 的血 清 白蛋 白 Ｎ一 末端 区域 含 有 Ｎ Ａ ｐ一Ａａ— Ｈｉ —－ｓ广 ｌ － ｓ —
有 缺血症状的病人血浆游离脂肪酸监测可 以指示早期 的心肌缺血 。但这种生化标志物检测潜 在意义 的评估需要 更多的 Ａ Ｓ Ｃ 试验来证实 。 此综述是作 为对 Ａ Ｓ病人 危险分级 和临床病 理变化 Ｃ 过程的几项 心肌标志物潜 在应用价值的简述。通 过已发表 的文献评价 了它们的优缺点 ，但还需要做大量 的实际工作 来确定 这些检测指标的特异性和临床应用的有效性 。
６ 缺 血 性 修 饰 白蛋 白 （ ｃ ｅ ａ Ｍｏ ｉ ｄＡｂ — ｎ Ｉ Ｉ ｈ ｍｉ ｓ － ｄ ｉ ｌｕ ｍｉ， ｆ ｅ —
有 ３ ％。当 ｃ ｎ 升高时游离脂肪酸一定会增多 ， ０ ＴＩ 游离脂肪
酸的峰值与 ｃ ｎ 的浓度之间有密切 的联系 。 ＴＩ
ＭＡ ） 近年来众多的研究证实 ， 采用 白蛋 白一钴结合（Ｃ ） Ａ Ｂ实
罗达 ６０ｇ ， ５ ｒ ／ 早晚两次餐后 服用 ， ａ 用温开水送服 ， １ １ 第 ～ ４天， 休息 ７ ， 组 Ｘ Ｌ Ｘ方案标准剂量治疗 ２ 例老年晚期结直 ｄＢ ＥＯ ｌ 肠癌 。奥沙利铂 １０ｇ ２ １ ； ３ｍ ／ｍ第 天 希罗达 １０ｒ ／Ⅱ， ００ｇ ｒ早晚两次餐后 口服， ａ 用温开水送服第 １ ４ 休息 ７， —１ 天， ｄ以上两组病例
・
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Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｉａＴ ａ ｔｏ ａ ｈｎ ｓ ｄｉｉｅＩ ｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｎ ｒｄｉ ｎ ｌＣ ｉｅ ｅＭｅ ｃｎ ｎｏｍａｉ ｏ Ｃｈ ｉ ｏ
验检测 的缺血修饰 白蛋 Ｉ（ １作 为第 一个获得美 国 Ｆ Ａ ￣Ｉ ， ｔＭＡ Ｄ 批准的心肌缺血生化标志物 ，对于急性心肌缺血 的早期诊
断和排除诊 断， Ｃ 危 险分层 、 ＡＳ 指导治疗和预后判断等方 面 均 有 重要 意义 。 Ｉ Ａ是在人血清 白蛋 白流经缺血组织时产生的。完整 Ｍ 的血 清 白蛋 白 Ｎ一 末端 区域 含 有 Ｎ Ａ ｐ一Ａａ— Ｈｉ —－ｓ广 ｌ － ｓ —
有 缺血症状的病人血浆游离脂肪酸监测可 以指示早期 的心肌缺血 。但这种生化标志物检测潜 在意义 的评估需要 更多的 Ａ Ｓ Ｃ 试验来证实 。 此综述是作 为对 Ａ Ｓ病人 危险分级 和临床病 理变化 Ｃ 过程的几项 心肌标志物潜 在应用价值的简述。通 过已发表 的文献评价 了它们的优缺点 ，但还需要做大量 的实际工作 来确定 这些检测指标的特异性和临床应用的有效性 。
６ 缺 血 性 修 饰 白蛋 白 （ ｃ ｅ ａ Ｍｏ ｉ ｄＡｂ — ｎ Ｉ Ｉ ｈ ｍｉ ｓ － ｄ ｉ ｌｕ ｍｉ， ｆ ｅ —
有 ３ ％。当 ｃ ｎ 升高时游离脂肪酸一定会增多 ， ０ ＴＩ 游离脂肪
酸的峰值与 ｃ ｎ 的浓度之间有密切 的联系 。 ＴＩ
ＭＡ ） 近年来众多的研究证实 ， 采用 白蛋 白一钴结合（Ｃ ） Ａ Ｂ实
罗达 ６０ｇ ， ５ ｒ ／ 早晚两次餐后 服用 ， ａ 用温开水送服 ， １ １ 第 ～ ４天， 休息 ７ ， 组 Ｘ Ｌ Ｘ方案标准剂量治疗 ２ 例老年晚期结直 ｄＢ ＥＯ ｌ 肠癌 。奥沙利铂 １０ｇ ２ １ ； ３ｍ ／ｍ第 天 希罗达 １０ｒ ／Ⅱ， ００ｇ ｒ早晚两次餐后 口服， ａ 用温开水送服第 １ ４ 休息 ７， —１ 天， ｄ以上两组病例
新的希罗达联合疗法可延长胃癌患者的存活时间
方案 ；Ｒ Ａ 究 旨在对 不 曾治疗 过的 患者 使 用 Ｅ Ｌ２研
希罗达和 奥沙利铂 ，主要终点为整体存活率。
患者 随机接受 Ｅ Ｆ Ｏ 、Ｅ Ｘ或 Ｅ Ｘ中 的一 Ｃ 、Ｅ Ｆ Ｃ Ｏ
种治疗 ；主要比较含 希罗 达和 ５一氟尿 嘧啶 的联 合 疗法 （ Ｃ Ｅ Ｘ与 Ｅ Ｆ＋Ｅ Ｆ对 比） 与含奥沙 利 Ｅ Ｘ＋ Ｏ Ｃ Ｏ
铂和顺铂的联合疗法 （ Ｏ Ｅ Ｆ＋Ｅ Ｘ与 Ｅ Ｆ＋ Ｃ Ｏ Ｃ Ｅ Ｘ对 比）间的整体存活率。此外 ，还 对四种 疗法间 的存
活率作 了进一步 的对比评估 。就 整体存 活率这一 主 要终点而 言 ，希 罗 达与 ５一氟尿 嘧 啶 的疗 效 相 同 ， 奥沙利铂与顺铂的疗 效相 同 ；接 受含希罗 达的联合 治疗的患者至少能够 与接 受含 ５一氟尿 嘧啶 （ 非劣
一
性结果进行了报道。在特 比夫定和拉 米夫定治 疗的
第 ７ 周 ，Ｈ Ｖ Ｄ Ａ平均 下降 的常用对 数值分 别为 ６ Ｂ Ｎ ６６和 ５２ ． ． ；特比夫定治疗组患 者的 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ转阴 Ｂ Ｎ 的百分比大于拉米 夫定组。此外 ，特 比夫定治 疗组 患者的 Ｈ ｅ ｇ转阴率亦较 高 （ ０ ２ ％） ＢＡ ４ ％：６ ；目前尚
来 自于韩国首尔 Ａ ａ ｓｎ医学 中心 的主要调查人员
Ｙ Ｋ Ｋ ｎ 博士 指导的第 Ⅱ阶段研究确 认 ，希罗达和 ａｇ 顺铂联合疗法还可作 为胃癌 的一 线治疗方 案 ，有效
症 的标准疗法是表阿霉素 （ ｐ ｕ ｉ ｎ 、顺铂和 ５一 ｅｉ ｂ ｉ） ｒ ｃ
氟尿嘧啶 的综合治疗 （ 又称 Ｅ Ｆ 。 Ｃ ） 此外 ，试验显示与接受标准的 Ｅ Ｆ化疗的患者 Ｃ 相 比，利用希罗达、奥沙利铂 和表阿 霉素的综 合疗 法 （ 称为 Ｅ Ｘ） 治疗 的患 者 的生 命 可得 以 大 大延 Ｏ 长 。在整个治疗期内 ，患者需 通过连 接在其 手臂上 的输液以助于每天不 间断地注 射 Ｅ Ｆ Ｃ ；而 口服 希罗
奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶在结直肠癌治疗中的应用疗效分析
奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶在结直肠癌治疗中的应用疗效分析摘要：结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，治疗选择和疗效评估一直是临床研究的重点。
奥沙利铂和顺铂是结直肠癌治疗中常用的铂类药物，而5-氟尿嘧啶则是结直肠癌的常规化疗药物之一。
本文旨在对奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶在结直肠癌治疗中的应用疗效进行分析，以期为临床治疗提供更有效的治疗方案。
一、引言结直肠癌是一种起源于结肠或直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，发病率逐年增加，已成为全球范围内的常见恶性肿瘤之一。
目前，结直肠癌的治疗手段主要包括手术切除、放射治疗和化学治疗。
化学治疗一直是结直肠癌综合治疗的重要组成部分，而铂类药物和5-氟尿嘧啶则是其常用的化疗药物。
奥沙利铂和顺铂是铂类药物中常用的两种，它们分别通过与DNA结合抑制DNA合成，从而导致肿瘤细胞凋亡。
5-氟尿嘧啶则是一种抑制胸苷酸合成的抗代谢药物，通过干扰肿瘤细胞的核酸代谢来发挥治疗作用。
奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶在结直肠癌治疗中的应用疗效备受关注，因其具有良好的疗效和耐受性，已成为临床上常用的治疗方案之一。
本文将对这一联合治疗方案的应用疗效进行深入分析，为临床治疗提供更多的参考。
二、奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶在结直肠癌治疗中的应用1. 药物治疗机制（1）奥沙利铂奥沙利铂是一种铂类化合物，通过与DNA结合形成DNA加成物，抑制DNA合成并诱导细胞凋亡，从而发挥抗肿瘤作用。
奥沙利铂主要用于结直肠癌、卵巢癌和非小细胞肺癌等多种恶性肿瘤的治疗，具有较好的疗效和耐受性。
（2）顺铂顺铂也是一种铂类化合物，与奥沙利铂类似，通过与DNA结合抑制DNA合成，从而阻断肿瘤细胞的增殖和生长，达到抗肿瘤的目的。
顺铂广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗，包括结直肠癌、卵巢癌和头颈部肿瘤等。
（3）5-氟尿嘧啶5-氟尿嘧啶是一种抗代谢药物，主要通过对胸苷酸合成的抑制来发挥抗肿瘤作用。
它是结直肠癌的常规化疗药物之一，通常与其他化疗药物联合应用，如奥沙利铂和顺铂等，以达到更好的治疗效果。
奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌的30例疗效分析
果 和毒 副作用 。现报道如 下。
１ ． ３临床疗效评定标准
采用ＷＨ 制定 的实体瘤疗 效评 定标准 ，分 为完全缓 解 （ Ｒ ： Ｏ Ｃ ） 治疗 后病灶 完全 消失 ，没有新 病灶 出现 ；部分缓 解 （Ｒ）：治疗后 Ｐ 病灶 面积缩 小到 之前 的５％或者更小 ；稳 定 （ Ｃ）：病灶面 积缩小 ０ Ｎ 不到５ ％，多灶性病 变总面积 有缩小 ，没有病灶 增大超过 ５％；进展 ０ ０ （Ｄ） ：病灶面积 比治疗 前增加超过２％，或者 出现新病灶 ，包括肿 Ｐ ５ 瘤转移 。 １ ． ４毒性反应评定标准 毒 副反应 采用 ＷＨ 制定的抗癌药物毒性 反应评 定标准。 Ｏ １ ． ５统计学处理
国睚｜国—圈同
２ １ 年 １ 月第 ９卷 第 ３ 期 ０ １ １ １
・
临床研 究 ・ ８ ３
２４肛 门皮肤脓 肿 ｌ ，位于 皮肤层 ，呈 椭圆形 低一 回声 区 ，高 出并 ． 例 无 破 溃出皮肤 。 ２５直肠黏 膜 下脓肿 １ ，位于直 肠壁上 ，呈长 梭形低一 回声区 ，其 ． 例 无
达 化 疗 。结果 观 察组 治疗后 近 期 疗 效总 缓解 率 为 ５ ． ６７ ％，对 照组 治 疗后 近期 疗 效 总缓 解率 为 ５ ． ，两组 总缓 解率 比较 ，差异 无 统计 学 ３％ ３ 意义 （ 尸＞ Ｏ ５ ；观 察 组 贫血 、 白细胞 减 少 、血 小板 减 少、 恶 心呕 吐、 口腔 炎 、腹 泻 、便秘 、神 经 毒性 、手 足 综合 征和 肝损 伤 发 生率 分 ．） ０
西他赛７ｍ ／ ５ ｇｍ ，静脉滴注１，第１ Ｉ ｇ 天 希罗达每； ００ ｇ ，分２ ￣１０ｍ ／ ｍ 次
口服 ，连续服 用 １ｄ ４ ，停Ｊ７ ，２ ｄ Ｊ ｄ １重复 。两组患者 均化疗２ ￣ ［ 个周期 以 上 ，化疗２ 个周期后进 行临床效果评定。
１ ． ３临床疗效评定标准
采用ＷＨ 制定 的实体瘤疗 效评 定标准 ，分 为完全缓 解 （ Ｒ ： Ｏ Ｃ ） 治疗 后病灶 完全 消失 ，没有新 病灶 出现 ；部分缓 解 （Ｒ）：治疗后 Ｐ 病灶 面积缩 小到 之前 的５％或者更小 ；稳 定 （ Ｃ）：病灶面 积缩小 ０ Ｎ 不到５ ％，多灶性病 变总面积 有缩小 ，没有病灶 增大超过 ５％；进展 ０ ０ （Ｄ） ：病灶面积 比治疗 前增加超过２％，或者 出现新病灶 ，包括肿 Ｐ ５ 瘤转移 。 １ ． ４毒性反应评定标准 毒 副反应 采用 ＷＨ 制定的抗癌药物毒性 反应评 定标准。 Ｏ １ ． ５统计学处理
国睚｜国—圈同
２ １ 年 １ 月第 ９卷 第 ３ 期 ０ １ １ １
・
临床研 究 ・ ８ ３
２４肛 门皮肤脓 肿 ｌ ，位于 皮肤层 ，呈 椭圆形 低一 回声 区 ，高 出并 ． 例 无 破 溃出皮肤 。 ２５直肠黏 膜 下脓肿 １ ，位于直 肠壁上 ，呈长 梭形低一 回声区 ，其 ． 例 无
达 化 疗 。结果 观 察组 治疗后 近 期 疗 效总 缓解 率 为 ５ ． ６７ ％，对 照组 治 疗后 近期 疗 效 总缓 解率 为 ５ ． ，两组 总缓 解率 比较 ，差异 无 统计 学 ３％ ３ 意义 （ 尸＞ Ｏ ５ ；观 察 组 贫血 、 白细胞 减 少 、血 小板 减 少、 恶 心呕 吐、 口腔 炎 、腹 泻 、便秘 、神 经 毒性 、手 足 综合 征和 肝损 伤 发 生率 分 ．） ０
西他赛７ｍ ／ ５ ｇｍ ，静脉滴注１，第１ Ｉ ｇ 天 希罗达每； ００ ｇ ，分２ ￣１０ｍ ／ ｍ 次
口服 ，连续服 用 １ｄ ４ ，停Ｊ７ ，２ ｄ Ｊ ｄ １重复 。两组患者 均化疗２ ￣ ［ 个周期 以 上 ，化疗２ 个周期后进 行临床效果评定。
奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌临床观察
奥沙利铂 １０ ｄ ０ｍｅ ，静脉滴注２ ，ｄ，希罗达２ ０ｍ ／ ｍ ｈ ， ００ ｇ ，分２ ｍ 次
总 发生率４ ． （７ ６ ，其次是 腹泻和 口腔 粘膜炎 ， 别为２ ． ７ ％ １／ ） ２ ３ 分 ７ ％ ８
口服，ｄ— … 每３ ｌ ｄ 周重复。化疗 同时给予５Ｈ － Ｔ受体拮抗剂止吐，维
【】 王 刚， 景行 ， 元勇 ． 般人 群 睡眠 质量 的现 状调 查 ［ ． 康 心 ４ 张 徐 一 Ｊ健 ］ 理学 杂志 ， ０ ， （） ３ —３． ２ ９１ ６： ０４ ２ ０ ０ ４ ，
奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌临床观察
章跃平 徐 安 王 鹰 罗时辉 （ 南昌市第二 医院肿瘤科 ，江西 南昌 ３ ００ ） ３ ０ ３
ｌ ・临床研究 ・ ｌ ８
［］ 中国高血压防治指南修订委员会． １ 中国高血压防治指南（０５ ２ ０ 年
修订版 ） ］ ［． Ｊ 高血压 杂 志， ０ ， （３：１ ２ ２ ５１ １） － ． ０ ０ ４ ４
Ｄ ｃ ｍ ｅ １ ， ｏ９ Ｎ ． ｅ ｅ ｂ ｒ ０ Ｖ １ ， ｏ３ ２ １ ． ６围哑
【 摘要】 目的 观察奥沙利铂联合希 罗逸治疗晚期 胃癌的临床疗效和耐受性。方法 ３ 例晚期 胃癌患者接 受Ｘ Ｌ Ｘ方案化疗，即 Ｏ Ａ ６ ＥＯ Ｘ
１０ ／ 静脉 滴 注 ２ ，ｄ，Ｘｅ ｄ ２０ ｍｇ ，分早 晚 ２次 口服 ，ｄ ，每 ３ 重 复。至 少治疗 ２周期后 按 ＷＨ 实体 瘤疗 效评 定标 准评 ０ｍｇ ｍ２ ｈ １ ｌ ａ ００ ／ ｏ ｍ２ ｌ 周 Ｏ
生素Ｂ 、甲钴胺片口服，并嘱患者注意保暖，避免一切冷刺激。每化
（０ ６ １／ ）和１． （／ ）。骨髓抑制主要是白细胞下降，总发生率 ３ ９ ％ ７６ ４ ３
XELOX方案治疗进展期胃癌近期疗效观察
74主国塞旦匡型!Q!Q生!旦筮!!鲞筮!翅￡堂!墼点!坠理!!堂!堡堕塑!丛!坚i垡堡丛型：垫!塑t!!!：21：№：!X EL O X方案治疗进展期胃癌近期疗效观察王鹏远【摘要】目的评价X E LO X方案治疗进展及转移胃癌的疗效与安全性。
方法按X E LO X方案给药，奥沙利铂85m s／i n2，静脉滴注2h，第1天；卡培他滨1000m g／m2，每日2次，第1—14天。
每21天为1个周期。
结果入组观察52例，可评价疗效者52例，其中完全有效7例(13．5％)，部分有效18例(34．6％)。
总有效率48．1％(23／48)。
平均疾病无进展时间5．8个月，中位生存时间9个月。
不良反应主要为白细胞减少，消化道不良反应较轻，较明显的不良反应为周围神经毒性，无化疗相关死亡。
结论X E L O X方案治疗晚期胃癌疗效较高，不良反应轻而且安全。
【关键词】胃癌；奥沙利铂；卡培他滨消化道恶性肿瘤在我国的发病率很高。
进展期胃癌是指癌组织已侵入胃壁肌层、浆膜层或浆膜外，不论癌灶大小或有无转移u J，进展期胃癌已失去手术机会，治疗以化疗、放疗为主，我们于2006年6月至2008年4月采用奥沙利铂联合卡培他滨(希罗达)组成X E LO X方案治疗晚期胃癌52例，取得满意疗效，现报告如下。
1资料与方法1．1一般资料：52例进展期胃癌患者，均为有复发或转移而不能手术的患者，诊断均经病理证实，并有明确的可测量病灶。
其中男31例，女21例，年龄30一71岁，平均53岁。
其中腹腔淋巴结转移21例，肝转移10例，左锁骨上淋巴结转移15例，肺转移5例。
病理分型：低分化腺癌22例，中分化腺癌17例，黏液腺癌9例，印戒细胞癌4例。
初治患者31例，复治患者21例。
卡氏评分I>70分，治疗前血常规，肝、。
肾功能，心电图正常。
1．2治疗方法：按照X E L O X方案用药：奥沙利铂130m s／m2，静脉滴注2h，第1天；卡培他滨1000m∥m2，每日2次，口服，第1—14天。
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学 科 分 类 代 码 ：３ ２ ０ ． ６ ７
中 图 分 类 号 ：Ｒ ７ ３ ５ ． ２
文献 标 识 码 ：Ｂ
Ｃｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｃｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ Ｃｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｘｅ ｌ ｏ ｄ ａ Ｓ ｃ ｈ ｅ ｍｅ ａ ｎ ｄ Ｏｘ ａ ｌ ｉ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ Ｃｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ、 Ｊ ｌ ｒ ｉ ｔ ｈ Ｘｅ ｉ ｏ ｄ ａ Ｓ ｃ ｈ Ｉ ｅ ｍｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ －
林 菜梅 ， 罗泽 民 ， 罗燕娜 ， 李 勇 ， 池 海波 ， 陈 洪毅
（ 广东省农 垦 中心医院肿瘤 中西 医结合病 区 ， 广东 湛江 ５ ２ ４ ０ ０ ２ ）
摘要 ： 目的 观 察 晚 期 胃癌 患者 接 受 不 同化 疗 方 案 的 治 疗 效 果 ， 以此为临床提供有效 的治疗参考依 据。方 法 取 我 院收 治 的
６ ４例晚期 胃癌 患者 为本 次研 究对象， 根据 治疗方法不同将其均分为对照组与 实验组 ， 每组各 ３ ２例 ， 给予对照组顺铂 与希 罗达联 合 用 药治疗 ， 给予 实验组 患者奥沙利铂与希 罗达联合 用药治疗 ， 观察 两组治疗效果并作统计 学分析 。结果 两组治疗 效果无显 著差
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第３ ９卷 ２ ０ １ ５年 第 ４期
黑
龙
江
医
学
Ｖｏ １ ．３ ９， Ｎｏ ． ４
ＨＥＩ Ｌ ０ＮＧ Ｊ Ｉ ＡＮＧ ＭＥＤ Ｉ Ｃ ＡＬ Ｊ ＯＵＲＮ ＡＬ
Ａｐ ｒ ． ２ ０ １ ５
４３１
顺 铂 联 合 希 罗达 方 案 与奥 沙 利铂 联 合 希 罗达 方 案治 疗 晚期 胃癌 的 疗效 分 析
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异， 不具有统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 与 对照组相 比 ， 实验组 患者 不 良反 应发 生率更低 ， 组间差异 具有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０Байду номын сангаас５ ） 。结论
在晚期 胃癌 的临床 治疗方案 中， 奥 沙利铂联合希 罗达方案效果确切 ， 安全有效 ， 不 良反应较 少 ， 值得 临床推 广使 用。 关键词 ： 晚 期 胃癌 ； 希 罗达 ； 顺铂 ； 奥沙利铂 ； 疗 效
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４— ５ ７ ７ ５ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ４ ． ０ ４ ４
学 科 分 类 代 码 ：３ ２ ０ ． ６ ７
中 图 分 类 号 ：Ｒ ７ ３ ５ ． ２
文献 标 识 码 ：Ｂ
Ｃｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｃｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ Ｃｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｘｅ ｌ ｏ ｄ ａ Ｓ ｃ ｈ ｅ ｍｅ ａ ｎ ｄ Ｏｘ ａ ｌ ｉ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ Ｃｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ、 Ｊ ｌ ｒ ｉ ｔ ｈ Ｘｅ ｉ ｏ ｄ ａ Ｓ ｃ ｈ Ｉ ｅ ｍｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ －
林 菜梅 ， 罗泽 民 ， 罗燕娜 ， 李 勇 ， 池 海波 ， 陈 洪毅
（ 广东省农 垦 中心医院肿瘤 中西 医结合病 区 ， 广东 湛江 ５ ２ ４ ０ ０ ２ ）
摘要 ： 目的 观 察 晚 期 胃癌 患者 接 受 不 同化 疗 方 案 的 治 疗 效 果 ， 以此为临床提供有效 的治疗参考依 据。方 法 取 我 院收 治 的
６ ４例晚期 胃癌 患者 为本 次研 究对象， 根据 治疗方法不同将其均分为对照组与 实验组 ， 每组各 ３ ２例 ， 给予对照组顺铂 与希 罗达联 合 用 药治疗 ， 给予 实验组 患者奥沙利铂与希 罗达联合 用药治疗 ， 观察 两组治疗效果并作统计 学分析 。结果 两组治疗 效果无显 著差
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第３ ９卷 ２ ０ １ ５年 第 ４期
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Ｖｏ １ ．３ ９， Ｎｏ ． ４
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Ａｐ ｒ ． ２ ０ １ ５
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顺 铂 联 合 希 罗达 方 案 与奥 沙 利铂 联 合 希 罗达 方 案治 疗 晚期 胃癌 的 疗效 分 析
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异， 不具有统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 与 对照组相 比 ， 实验组 患者 不 良反 应发 生率更低 ， 组间差异 具有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０Байду номын сангаас５ ） 。结论
在晚期 胃癌 的临床 治疗方案 中， 奥 沙利铂联合希 罗达方案效果确切 ， 安全有效 ， 不 良反应较 少 ， 值得 临床推 广使 用。 关键词 ： 晚 期 胃癌 ； 希 罗达 ； 顺铂 ； 奥沙利铂 ； 疗 效