脊柱骨折取内固定护理常规
内固定取出术后护理查房
内固定取出术后护理查房内固定取出术后护理查房是指对内固定物进行取出手术后的护理工作。
内固定物主要指用于骨折治疗的金属螺钉、金属板等。
内固定物取出手术是为了去除治疗期已经完成、不再需要的金属物，以恢复患者的正常骨骼功能。
本文将从术后护理的常规内容、术后并发症的护理措施等方面进行探讨，共计1200字。
术后护理查房是术后护理中的关键步骤之一，其目的是及时观察患者的术后恢复情况以及发现并处理术后并发症，为患者提供安全、高质量的护理。
具体的术后护理查房内容如下：1.患者病情观察：包括术后伤口的愈合情况、肿胀情况、皮肤红肿或渗液等。
需注意是否有感染征象，如红肿、渗液、局部温度升高等。
2.活动能力观察：观察患者是否恢复了正常的活动能力。
检查患者的关节活动度、肌力以及步态等，判断患者是否需要进一步的康复训练和辅助器具。
3.疼痛观察和评估：询问患者术后疼痛情况，观察患者是否有异常疼痛的表现。
根据疼痛评估结果，给予及时有效的镇痛治疗。
4.术后并发症的观察和处理：注意观察是否有出血、感染、肢端缺血等并发症的出现。
如有异常情况，及时进行处理，如更换敷料、禁忌运动等。
5.伤口护理：根据医嘱和伤口情况，进行伤口护理。
包括更换敷料、伤口清洁、消毒等。
注意遵循无菌操作原则，预防感染。
6.患者心理关怀：术后患者常常存在不安、焦虑等心理问题，护士需要进行心理疏导和支持，鼓励患者积极参与康复训练，增强信心。
此外，术后护理查房中还需要查房记录，记录患者的病情观察结果、处理措施和护理效果等，为医生提供参考依据，为患者的治疗和康复提供有益的信息。
术后护理查房的关键点包括：及时观察和识别并发症，如感染、出血等；正确处理并发症，如更换敷料、禁忌活动等；实施个体化的护理计划，包括伤口护理、疼痛管理、心理支持等；积极与医生沟通，及时反映患者的病情变化，争取及时采取措施。
术后护理查房是术后护理的重要环节，通过对患者的观察和护理，及时发现并处理术后并发症，促进患者的康复。
脊柱骨折取内固定护理常规
脊柱骨折取内固定护理常规
一、护理流程
2、预防感染：加强防护摘除固定器，及时更换一次性固定器，行清
洁消毒，做好无菌操作，提高护理质量。
3、预期教育：做好患者预防感染教育，告知患者有关固定装置的护
理知识，教育患者注意外表的安全，按时更换外表，定期复查CT，配合
医师成形固定装置。
4、护理护理：加强患者神志清楚，每日根据反馈情况调整位置，及
时给予护理，经常检查固定器，维护固定装置完整，及时行复位操作。
5、功能锻炼：针对不同体位，设计功能性锻炼方案，给予患者安全
有效的护理，提高患者的功能恢复，让患者最快恢复正常的身体活动能力。
二、护理时应注意事项
1、要观察患者身体状况，给予科学合理的护理，提高护理质量；
2、要及时围绕患者体位变化，及时调整外固定装置，确保外固定装
置的稳定，减少患者疼痛；
3、要注意患者血管循环，防止局部血液不畅，局部发生肿胀或疼痛；
4、要加强患者关节及其他部位活动训练。
脊柱护理常规
骨科一般护理常规【护理评估】（一）术前评估1.患者年龄、体重、一般健康状况，营养及精神状态。
有无高血压、糖尿病、心脏病等其他慢性疾病。
2.受伤或病变的原因、部位、时间及损伤的程度，有无周围组织器官的损伤，神经病变的范围，有无躯体移动障碍。
3.患肢肢端的血运、感觉、活动情况。
4.生命体征、意识状态，疼痛情况，主要脏器功能。
5.各种实验室检查结果，病变部位影像学资料。
6.月经来潮或体温高于37.5℃的病人应及时通知医师。
必要时停止手术。
7.预防术后并发症的发生，对术前有慢性炎症的病人，如咳嗽、牙痛、痤疮等，应及时对症处理。
8.心理、社会及家庭支持状况。
（二）术后评估1.手术情况：包括手术名称、麻醉方式、术中情况及引流管的数量及位置。
2.身体状况：动态高速公路生命体征发生。
患肢肢端的血运、感觉、活动情况。
患者的营养状况。
3.心理及认知状况：患者及家属对手术治疗的知情程度、术后康复知识的掌握程度，是否担心并发症及预后，社会支持力量如何。
4.各种实验室检查结果及放射检查结果。
【护理问题】①焦虑、恐惧；②躯体移动障碍；③疼痛；④PC:出血、神经损伤、感染、压疮、深静脉血栓形成；⑤肢体功能障碍；⑥知识缺乏。
【护理措施】（一）术前护理1.加强营养，注意休息，增强机体抵抗力，减少感染机会。
2.加强心理护理，讲解手术的有关知识，增强患者信心，使其恐惧和紧张度降至最低，以最佳心理状态接受手术，并根据病情落实陪护。
3.卧硬板床休息，疼痛剧烈者遵医嘱给予镇痛剂，观察镇痛效果。
4.协助做好术前常规检查，讲解各检查及治疗的目的和注意事项，以取得病人的配合。
5.检查手术区域的皮肤是否完整，有无感染等。
备皮时切勿剃破皮肤，勿使病人受寒感冒。
剃除手术区域和切口周围15～20cm范围内的毛发。
督促能活动的病人进行沐浴，并更换清洁衣裤。
6.测定并记录生命体征。
7.注意避免受凉，积极控制各种感染。
指导患者有效咳痰、深呼吸，练习床上使用便器。
骨折术后内固定存留的护理常规
骨折术后内固定存留的护理
一、护理评估
1、神志、面容、表情、营养状况和精神变化。
2、皮肤的完整性。
二、护理措施
1、术前护理：
（1）同骨科手术前准备。
（2）完善术前辅助检查。
（3）训练床上使用便器。
（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。
（5）备皮。
2、术后护理：
（1）同骨科术后护理。
（2）加强营养，合理安排饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
（3）观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况，如发现异常及时通知医生。
（4）疼痛时给予镇痛剂。
（5）观察伤口渗血情况，如渗血多时及时报告医生进行处理。
三、健康指导要点
进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。
四、注意事项
注意观察伤口情况。
护理记录。
7.脊柱骨折并脊髓损伤病人的护理常规
脊柱骨折并脊髓损伤病人的护理常规一、护理评估和观察要点1.神志、面容、表情、营养状况及精神变化。
2.密切观察生命体征并记录，高热者给予物理降温。
3.日常活动的耐受水平。
4.严密观察呼吸变化，有无呼吸困难，保持呼吸道通畅。
5.颅骨牵引的观察。
6.皮肤完整性。
二、护理措施1. 执行骨科疾病一般护理常规。
2. 卧硬板床，加强基础护理，协助病人生活自理。
3. 严密观察呼吸变化，保持呼吸道通畅，根据病情给予雾化、吸痰、吸氧，气管切开者执行气管切开术后护理常规。
4. 胸腰椎骨折术后病人平卧6h以压迫止血。
5．颈椎骨折术后给予颈围固定，观察病人呼吸及颈部切口出血情况。
6. 执行牵引护理常规。
保持颅骨牵引的有效性，翻身时保持脊柱呈一直线的轴线翻身，防止加重脊髓损伤或牵引弓脱落。
7.给予高蛋白、高营养、易消化的食物；多饮水、多进食水果、蔬菜等，防止便秘。
8.健康教育预防肺部并发症，指导呼吸功能康训练：定时翻身拍背，深呼吸及咳嗽，可采取吹气球或吹气泡的方法。
指导进行瘫痪肢体功能训练；髋关节练习伸直、外展活动，防止发生屈曲、内收、内旋畸形。
膝关节练习伸屈活动，防止膝关节强直。
踝关节练习背屈活动，防止发生足下垂，影响行走功能。
以上功能锻炼应每日3-4次，每次15-20分钟。
三、健康指导要点1. 给予高蛋白、高营养、易消化的食物；多饮水、多进食水果、蔬菜等，防止便秘。
2. 预防肺部并发症，指导呼吸功能康训练：定时翻身拍背，深呼吸及咳嗽，可采取吹气或吹气泡的方法。
指导进行瘫痪肢体功能训练；髋关节练习伸直、外展活动，防止发生屈曲、内收、内旋畸形。
膝关节练习伸屈活动，防止膝关节强直。
踝关节练习背屈活动，防止发生足下垂，影响行走功能。
以上功能锻炼应每日3-4次，每次15-20分钟四、注意事项1.保持颅骨牵引的有效性。
2.维持呼吸循环功能。
2012年8月修订。
内固定取出术健康宣教
内固定取出术健康宣教内固定取出术前您应注意什么？1.请您在术前第一天不要离开病房，因为要为您完成各项术前准备：包括身体检查，签署同意书，备皮（清洁皮肤刮除毛发），做皮试等。
2.为降低手术后伤口感染的机会，术前要洗手，沐浴，剪指甲，如果您是女病人，请不要化妆，把指甲油卸去。
3.如果您紧张不能入睡，可告知医生，给予适量安眠镇静药保证充分休息。
4.您需要术前8小时禁食，2小时禁饮。
5.去手术室前提前15分钟排空大小便，取掉假牙，手表，饰品等物品，并交予您家属保管，防止丢失。
内固定取出术后您应注意什么？1.饮食：手术完成后6小时之内您不能进饮食，6小时后可进少量流食，一天之后您可以进高蛋白，高营养，易消化的普食。
之后您可能会出现腹胀或便秘，是胃肠蠕动减慢所致，以下几点有助于缓解此症状：注意腹部保暖，不要受凉；尽量少吃一些易胀气的食物，如牛奶、豆浆、甜食等；尽量多吃一些含纤维素丰富的食物，如芹菜、韭菜等各种绿色蔬菜；多吃一些动物蛋白，如瘦肉、排骨、鸡肉或汤等。
2.在留置尿管期间您一定要多饮水，预防尿路感染，尽早拔除尿管。
3.如果您疼痛明显，请及时告知医护人员，不要强忍，我们会及时处理。
医生为您开具的止痛药物请按时服用，不要等疼痛剧烈时再服用，会影响止痛效果。
4.您的患肢要抬高，这样利于血液回流，预防水肿及双下肢深静脉血栓形成。
5.如果您感到患肢疼痛、麻木、感觉迟钝、颜色发紫、肢体变凉、肿胀明显、绷带过紧或过松、伤口渗出多或渗液有异味等，请您及时通知医护人员。
6.积极的变换体位，您应勤翻身，每2小时一次，预防压疮。
同时对于皮肤受压处如骶尾部，您要每隔两小时伸进手按摩一下皮肤。
7.在休养的同时您也要积极的进行功能锻炼，您可以在医生或护士的指导下进行科学的锻炼。
下床时应有保护，防止摔倒造成二次损伤。
保持情愉快，按时作息，劳逸适度。
脊柱骨折护理常规
脊柱骨折护理常规一、急救护理1、抢救生命：脊柱损伤患者伴有颅脑、胸、腹腔脏器损伤或并发休克时，立即进行抢救。
2、复位固定：颈椎半脱位者予颈围固定3个月；稳定型颈椎骨折，轻者可采用枕颌带卧位牵引复位，牵引重量3kg；明显压缩移位者采用持续颅骨牵引复位，牵引重量3～5kg，必要时增加到6～10kg。
待X线片证实已复位，可改用头、颈、胸支具固定约3个月。
3、体位：胸腰椎单纯压缩性骨折时，若椎体压缩不到1/5或年老体弱患者，可仰卧硬板床，骨折部位垫厚枕，使脊柱过伸。
4、腰背肌锻炼：单纯压缩骨折患者卧床3日后开始腰背部肌肉锻炼，使压缩的椎体自行复位，恢复原状。
严重的胸腰椎骨折和骨折脱位者也应进行腰背肌功能锻炼。
二、术前护理1、执行外科手术前护理常规。
2、观察患者生命体征、意识、自主排便情况，注意有无其他复合型损伤的迹象；观察有无腹胀；评估神经系统功能，躯体痛觉、温度觉、触觉及位置觉得丧失平面及程度，肢体运动、反射和括约肌功能损伤情况。
3、饮食种类需依据患者是否有腹胀而定，可从流质饮食开始，逐渐过渡到饮食。
腰椎骨折致腹膜后血肿常出现腹痛、腹胀、肠蠕动减慢等症状，必要时可使用缓泻剂通便。
4、行颈椎前路手术患者，术前需指导行气管推移训练；行脊椎后路手术者，术前需指导患者行俯卧位训练。
三、术后护理1、执行外科手术后护理常规。
2、间歇解除压迫是有效预防压疮的关键，故卧床期间应每2-3小时给患者翻身1次，翻身时采用轴线翻身法，避免在床上拖拽患者，以减少局部皮肤剪切力，防止压疮的发生。
3、观察患者肢体感觉、运动、反射和括约肌功能是否随着病情的变化而发展，及时发现脊髓损伤征象。
尽量减少搬动患者，搬运时保持患者脊柱中立位，以免造成加重脊髓损伤。
4、颈椎骨折患者遵医嘱决定是否垫枕及枕头放置位置。
5、指导功能锻炼，长期卧床可导致使用综合征，故应根据骨折部位、程度、康复治疗计划，指导患者早期活动和功能锻炼。
单纯压缩骨折患者卧床3日后开始腰背肌锻炼。
脊椎骨折护理常规
脊椎骨折护理常规
1. 诊断与评估
- 通过临床病史、体格检查和影像学检查来诊断脊椎骨折。
- 评估患者的神经功能和脊柱稳定性。
- 考虑到骨折的类型、级别和位置，确定合适的治疗方案。
2. 初期处理
- 保持患者安静，避免过度活动。
- 将患者固定在脊柱稳定的位置，以防止进一步的损伤。
- 开展必要的急救措施，如止血、解除呼吸道阻塞等。
3. 处理疼痛
- 根据患者的痛苦程度使用合适的药物进行疼痛管理。
- 考虑针对神经痛的药物，如止痛剂和镇痛剂。
- 监测病情，及时调整药物剂量和频率。
4. 脊柱稳定
- 对于稳定的骨折，可以通过外固定器、背夹或颈托来提供脊柱支撑。
- 对于不稳定的骨折，可能需要手术干预来稳定脊柱。
5. 移动与康复
- 早期进行床边的被动关节活动和肢体活动，以防止肌肉和关
节僵硬。
- 由专业的物理治疗师设计并指导康复计划，包括物理疗法、
康复锻炼等。
6. 饮食和营养
- 提供高蛋白质、高纤维的饮食，以促进伤口愈合和维持健康。
- 忌烟、酒和刺激性食物，避免对伤口和消化系统的不良影响。
7. 心理支持
- 提供必要的心理咨询和支持，帮助患者应对脊椎骨折的生理
和心理挑战。
- 鼓励患者积极面对康复过程，保持良好的心态和情绪稳定。
以上为脊椎骨折护理常规的基本指导，具体实施还需根据患者
的个体差异和治疗方案进行调整。
及时监测患者的病情变化并与专
业医疗人员合作，可以促进患者的康复和生活质量的提高。
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脊柱骨折取内固定护理常规
术前护理
心理护理：脊柱骨折往往发生突然，病情危急，患者由一个健康人突然躺在病床上，患者及家属对突如其来的变故一时间难以接受，对疾病及康复等缺乏认知，会出现焦虑恐惧的心理，患者入院后首先向患者介绍医院的环境，减少患者对陌生环境的恐惧感，并向患者及家属讲解疾病的相关知识以及预后情况，消除患者的紧张心理，护理人员要主动关心患者，倾听患者的主诉，并讲解成功的病例，介绍认识手术成功的患者，给予鼓励，帮助患者树立信心，积极的配合治疗。
术前准备：绝对卧床，除了必要的生活护理外，尽量减少活动，减轻患者的痛苦，防止脊髓的在损伤；术前提供营养丰富的食物，多食易消化饮食，多吃蔬菜、水果，多饮水，防止便秘；指导患者练习床上大小便训练，对于吸烟的患者，要求患者戒烟，进行咳嗽咳痰训练；术前严密观察患者的心率、脉搏、血压、瞳孔、监测每小时尿量，了解患者的运动功能情况，了解肢体感觉，同时协助患者做好各项检查，以及药物过敏试验、皮肤准备、备血等；术前12 h禁食，6 h禁水。
术后护理
严密监测生命体征：术后密切观察患者的意识、脉搏、血压、呼吸变化，监测体温，血氧饱和度，持续心电监护，每15～30 min一次，并及时准确记录。
注意观察患者的皮肤及双下肢的颜色及温度，注意有无青紫，足动脉的搏动是否良好，及双下肢的运动感觉是否正常。
体位护理：术后应保持脊柱水平使患者平卧于硬板床上。
对于硬膜外麻醉的患者，根据患者情况不同，采取去枕平卧位或垫枕；腰椎麻醉患者，术后绝对平卧6 h；全身麻醉患者，麻醉未清醒前给予去枕平卧位并且头偏向一侧，麻醉清醒后可根据情况给予睡软枕。
脊柱骨折的患者术后从仰卧位变为侧卧位，应采用轴线翻身或板状翻身，以胸腰背部为制动部位，护理人员的左右手分别置于同一侧的肩胛部和臀部，要保持患者的颈、肩、臀一致，防止脊柱扭曲，侧卧后给予软枕垫好腰背部，使患者舒适，翻身操作时需2～3人协助，切忌患者自己滚动。
切口及引流管的护理：脊柱骨折手术创伤大，出血多，为了防止形成血肿压迫脊髓及血肿粘连、机化影响效果，故应放置引流管引流。
术后妥善固定引流管，保持引流管通畅，避免反折、扭曲、受压，引流管应挂于床边，不能高于伤口位置，防止逆流感染，同时注意观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录，术后3 d引流液少于30～50 ml/d可将引流管拔除；注意观察切口敷料的颜色、有无渗血、血肿，保持敷料干燥清洁，如有渗血、潮湿应及时报告医生并更换
功能锻炼
功能锻炼血液循环，促进静脉回流和动脉供血，使患肢的血液循环加速，预防下肢深静脉血栓形成，防止关节功能障碍及废用性肌萎缩。
术后第一天可指导患者活动足趾、屈伸膝关节、踝关节、协助患者按摩双下肢；术后第2天练习直腿抬高，单腿蹬腿练习；术后1周进行双下肢踩单车样练习，并在不影响记住稳定性的情况下循循渐进；术后2～4周可佩戴腰围慢慢做起，扶患者下地行走，以患者不感到疲劳为宜。
功能锻炼要循循渐进，不可操之过急，时间由短到长，次数由少到多，强度由弱到强。
并发症的护理
术后患者平卧6 h后，酌情每2 h轴线翻身一次，保持床单平整，干净无潮湿，保持皮肤卫生清洁，预防压疮的发生；每天进行尿道口护理，注意观察尿液的颜色及量的变化，保持导尿管通畅，跟换引流袋1次/d，每周更换一次导尿管，避免泌尿系统感染；鼓励患者咳痰，翻身时可帮助患者叩背，以促进痰液排出，必要时可吸痰，根据医嘱给予雾化吸入，避免坠积性肺炎的发生；给予患者易消化、高维生素、粗纤维的食物，多饮水，并配合腹部按摩，在保证营养丰富的同时，防止便秘的发生；由于长期卧床，活动少，护理上注意帮助患者按摩下肢，促进血液循环，防止下肢静脉血栓的形成。
综上所述，脊柱骨折是临床上病情较重的损伤，很多患者生活不能自理，甚至失去生命。
在疾病发生后要迅速制定治疗方案的同时要配合治疗制定同步的护理方案，根据个案不同，制定有针对性的整体护理计划，并及时有效的实施到临床，帮助患者建立战胜疾病的信心，积极治疗促进患者的康复，尽最大努力达到最好的预后。