耳鸣评估量表
听觉言语康复评估表
□1重复状声词 □2加入关键词 □3相似特征 □4属性相同
发展电话技巧
阶段：
□0 □1 □2 □3 □4 □5 □5+
跨听技巧
阶段：
□0 □1 □2 □3 □4 □5 □5+
说
话
音质（1-5）
□
语词辨识度（1-5）
有前后文；无前后文
超语段
时间：□音长 □音短 □音长短变化
音量：□大 □小 □大小声变化
□橘色 □粉红色 □紫色 □橙色 □咖啡色(棕色) □;黑白色
□彩色的 □灰色 □深 □浅 □金色 □银色 □金黄色
数字概念
唱数
□1-3 □4-6 □7-10 □11-20 □20以上
认识数字
□1-3 □4-6 □7-10 □11-20 □20以上
□比较数字大小
量的概念
□1-3 □4-6 □7-10 □11-20 □20以上
聋儿听觉言语康复评估表
个案基本资料
个案编号
个案姓名
目前状态
出生日期
开始配戴
助听器日期
目前个案的听损程度
左耳： 右耳：
配戴辅助器种类
□助听器
□人工电子耳
听觉记忆
□0 □1 □2 □3 □4 □5 □5+
活动目标内容【开始：⊥不稳：＋稳定：√表达：×】
听
能
声音查觉与辨识
察觉：
□孩童名字 □语音 □环境音 □有声玩具
□对不起 □帮忙 □谢谢 □请 □不可以
□可以了 □再一次□好不好□好多了(好一点了)□有没有
□是不是 □对不对 □慢慢来 □好棒 □a-en—好吃
否定句
□不□没□别
连接词
耳鸣评分表
耳鸣问诊与评估表姓名：性别：年龄：电话：职业：现居住地：病史问卷表主诉：现病史：既往史：治疗史：耳镜检查：听力损失情况:（请在选项下打勾）❑是❑否你认为有听力问题吗?❑是❑否听别人说话有问题?❑是❑否你对大声敏感吗?❑是❑否你对听高频声有问题吗?❑是❑否你在噪音下交流有困难吗?医学方面的病史:（请在选项下打勾）❑是❑否你有过头部损伤吗?❑是❑否你有过噪音接触史?❑是❑否你有过眩晕吗?❑是❑否你看过心理医生吗？❑是❑否你有反复发生的耳部感染吗?❑是❑否你曾经做过耳科手术吗?❑是❑否你曾经有过其他疾病手术的病史吗?❑是❑否你患有他慢性病或什么严重的疾病吗? 如果有，请详细解释：_____________ _____❑是❑否你有任何心血管方面的疾病吗? 如果有，请详细解释：______ __ _ ________________❑是❑否你现在是否在服药? 如果有，请详细解释： _______________________________ __❑是❑否你有任何肌肉源性疾病吗?(肌肉营养不良、重症肌无力等)❑是❑否你使用过耳毒性药物（如庆大霉素，链霉素，卡拉霉素，化疗药等）?康复器械使用情况:（请在选项下打勾）❑是❑否你的用过助听器吗? 如果是，请详细解释：_______ ___________________________❑是❑否你认为助听器对改善耳鸣有一定效果吗? 如果是，请详细解释: _______ __________❑是❑否你的用过耳鸣掩蔽器或类似的器械吗? 如果是，请详细解释：__________________你使用过耳鸣掩蔽器或类似的器械后，认为耳鸣有改善吗? 请详细解释：_________1、您的耳鸣音调最像以下哪一种声音：（如果有多种声音，可多选）尖声粗声嗡嗡声蝉鸣声哨声嘶嘶声砰砰声吹风声搏动声雷鸣声海潮声浪涛声咚咚声呼呼声流水声铃声滴答声吱吱声达达声沙沙声叩齿声吹号声其他（可具体描述）：2、您的耳鸣通常出现在什么部位：右耳左耳双耳头部其它3、如果您有双侧耳鸣，哪侧更为严重？右侧左侧一样无双侧耳鸣4、耳鸣种类数:一种（单音调声）二种三种或三种以上5、耳鸣病程：0~1年 1~5年 5~10年 10年以上6、以1——10来分级，您耳鸣的响度是多少级？耳鸣响度极小甚至感觉不到 (1 2 )耳鸣响度轻微,但肯定听到 (3 4 )耳鸣较响 (5 6 )耳鸣很响,有吵闹感 (7 8 )耳鸣极响,相当于患者体验过的最响环境声 ( 9 10)如果您是双侧耳鸣，较轻那侧的响度级为：1 2 3 4 5 6 7 8 9 107、您的耳鸣是：持续性间歇性如果耳鸣时有时无，什么时候出现和消失：8、您的耳鸣是突然出现还是逐渐出现的？突然逐渐不确定9、在安静的环境中，您是否总能听到耳鸣？一直大多数时间有时候很少10、在有背景噪声的环境中，你是否总能听到耳鸣？一直大多数时间有时候很少几乎听不到11、耳鸣是否影响您的睡眠？一直经常有时候很少几乎不12、你是否已经适应耳鸣？没有有一点中度适应基本完全适应13、使您耳鸣加重或缓解的因素：14、您的耳鸣出现后是否有什么变化？无改变声音变小声音变大变化的频率和时间是：只改变一次每月变化几次每周变化几次每天变化几次15、耳鸣对您日常生活的影响？A 不影响B：有轻微影响，但并不引起心烦，工作或学习时可忘记C：中度影响，使人常感心烦，工作或学习时也不能忘记D：较大影响，使人不轻松愉快，并在一定程度上影响工作和学习E：非常影响，使人极不愉快，且心烦意乱，注意力不集中，仅能从事一些简单工作F：极大影响，使人筋疲力尽，几乎不可能正常生活和无法工作学习烦躁评估表评价由耳鸣状况给自己带来的烦躁程度。
急性耳鸣患者中耳鸣残疾量表、视觉模拟量表的比较
急性耳鸣患者中耳鸣残疾量表、视觉模拟量表的比较陈秋坚王培邱泽恒陈玲【摘要】目的研究耳鸣残疾量表、视觉模拟量表在急性耳鸣患者中的应用。
方法采用耳鸣残疾量表（THI）、视觉模拟量表（VAS），分别在急性耳鸣治疗前后对研究对象进行询问并记录，对治疗前后的THI、VAS评分分值进行检验。
结果治疗前后患者THI、VAS评分分值具有显著差异，THI及VAS具有显著相关。
不同年龄、性别、耳鸣频率，不同耳鸣响度组的THI、VAS评分分值无显著差异，p0.05。
结论耳鸣残疾量表、视觉模拟量表可以作为评估急性耳鸣对患者日常生活质量的影响及评价疗效的一种方法，为耳鸣康复提供指导。
【关键词】耳鸣耳鸣残疾量表视觉模拟量表【Abstract】ObjectiveTo study the application of THI and VAS in patients with acute tinnitus. MethodsAcute tinnitus was classified according to THI and VAS before and after treatment， and both scores were compared. Results Tinnitus assessment scores were significantly reduced after treatment. There was correlation between VAS and THI scores in patients with sudden hearing loss and tinnitus. Decreased THI and VAS scores was not dependent on gender and age of patients and frequency and loudness of tinnitus （p0.05）. ConclusionTHIand VAS scores are useful for the assessment of tinnitus severity in patients with acute tinnitus.【Key words】 Acute tinnitus，Tinnitus Handicap Inventory，Visual-analogue scale【Author′s address】Sun Yat-Sen Memorial Hospital， Institute of Hearing and Speech-Language， Guangzhou 510120， China doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.09.019耳鸣属于一种很常见的临床症状，对患者生活质量有一定的影响，临床中对耳鸣严重性的评估极其重要。
耳鸣(特发性耳鸣)中医临床路径及入院标准2020版
耳鸣（特发性耳鸣）路径说明：本路径适用于西医诊断为特发性耳鸣的住院患者。
入院标准：1.初次诊断耳鸣，需要入院查明病因及治疗。
2.近期耳鸣频繁发作，需要住院治疗。
3.门诊服药无效，需要住院调整用药。
一、耳鸣（特发性耳鸣）中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断：第一诊断为耳鸣(TCD2019版：A17.15 )。
西医诊断：第一诊断为特发性耳鸣（ICD-10编码包括神经性耳鸣-编码:H93.102；噪声性耳鸣-编码:H93.103)（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材《中医耳鼻咽喉科学》第十版（刘蓬主编，中国中医药出版社，2016年），具体如下：①以耳鸣为第一主诉，有声感，没有相应的声源。
②患者常因耳鸣而引起烦躁、焦虑、抑郁、失眠、注意力不集中等症状，影响正常生活、工作和学习。
③听力学检查可正常或伴有不同程度的感音神经性听力减退。
（2）西医诊断标准:参照国家卫生健康委“十三五”规划教材教材《耳鼻咽喉头颈外科学》第九版（孙虹、张罗主编，人民卫生出版社，2018年），2012年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会《2012耳鸣专家共识及解读》特发性耳鸣诊断标准，具体如下：①在无外界声源或外界刺激的情况下，主观上感觉耳内或颅内有声响。
②原因不明的主观性耳鸣，即通过目前检查手段未发现明显异常，或异常检查结果与耳鸣之间缺少明确的因果关系。
③患者常因耳鸣而引起烦躁、焦虑、抑郁、失眠、注意力不集中等症状，影响正常生活、工作和学习。
④可伴听觉敏感。
2.证候诊断参照全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材《中医耳鼻咽喉科学》第十版（刘蓬主编，中国中医药出版社，2016年）。
耳鸣病临床常见证候：风邪侵袭证、痰湿困结证、肝气郁结证、脾胃虚弱证、心血不足证、肾元亏损证。
（三）治疗方案的选择1.诊断明确，第一诊断为特发性耳鸣（ICD-10编码包括神经性耳鸣-编码:H93.102；噪声性耳鸣-编码:H93.103)。
听觉言语康复评估表
□11、能以间接方式表达自己的需求
□12、能合宜地表达抗议
开放式：阶段
,
□1重复状声词 □2加入关键词 □3相似特征 □4属性相同
发展电话技巧
阶段：
□0 □1 □2 □3 □4 □5 □5+
跨听技巧
阶段：
□0 □1 □2 □3 □4 □5 □5+
说
:
话
音质（1-5）
□
语词辨识度（1-5）
有前后文；无前后文
"
超语段
时间：□音长 □音短 □音长短变化
音量：□大 □小 □大小声变化
□对不起 □帮忙 □谢谢 □请 □不可以
□可以了 □再一次□好不好□好多了(好一点了)□有没有
□是不是 □对不对 □慢慢来 □好棒 □a-en—好吃
否定句
□不□没□别
￥
连接词
□和 □不是 □要…还是(或) □只有 □不要…也不要 □除了…都不要
□因为 □所以 □一面(边) □假如 □之前 □之后 □虽然…但是
□12cm□50cm□1m□2m
词组中的字词
□韵母不同,音节不同□声符相同,韵母不同□押韵字□同音不同声调
听觉记忆
1项：
□状声词 □名词 □动词 □形容词 □介系词
2项：
□二个名词 □名词+动词 □动词+受词 □二个动词 □形容词+名词
3项：
□三个名词 □二个名词+动词 □一个动词+二个名词 □名词+二个动词
□平行四边形 □椭圆形 □六边形 □菱形 □方形 □四边形 □爱心
立体：
□立方体 □圆柱体 □圆锥体 □三角锥 □长方体 □正方体
听觉言语康复评估表
3-4岁
□做什么用的?□怎么了?□怎么办?□什么不见了?
□少了什么?□为什么?□(名词)住在哪里?□哪一个不一样?
□需要什么?□(代名词)叫什么名字?
4-5岁
□多少?□什么时候?□如何?□怎么做?(描述)
认
知
分类及配对
□
颜色
□红色□蓝色□黄色□绿色□白色□黑色
□橘色□粉红色□紫色□橙色□咖啡色(棕色)□;黑白色
音量：□大□小□大小声变化
音调：□高□低□高低变化
四声
四声：□一声□二声□三声□四声□四声变化
单韵母
□a□u□o□r□i□e□u
韵母轮替
□u-a□a-u□e-i□i-a□u-i□i-u□a-i
复韵母
□ou□ao□ei□ai
声随韵母
□an□en□ang□eng
结合韵母
□ia□io□ie□iao□iu□iai
□彩色的□灰色□深□浅□金色□银色□金黄色
数字概念
唱数
□1-3□4-6□7-10□11-20□20以上
认识数字
□1-3□4-6□7-10□11-20□20以上
□比较数字大小
量的概念
□1-3□4-6□7-10□11-20□20以上
□比较数量多少
币值的概念
□1元□5元□10元□50元□100元□500元□1000
故事
□
听觉描述
闭锁式：阶段
□1重复状声词□2加入关键词□3相似特征□4属性相同
开放式：阶段
□1重复状声词□2加入关键词□3相似特征□4属性相同
发展电话技巧
阶段：
□0□1□2□3□4□5□5+
跨听技巧
听觉言语康复评价表
声符
□bDpDhDmDtDdDfDn
DxDIDkDgDsDshDrDq
DzhDzDjDchDc
语.言
名词
口状声词字 口主词 □受词 口物品的细部名称 口描述
动词
□初级词汇口进阶动词口辅助动词时态的副词（已经、正在……）
代名词
口我的口我□你□你的口他/她口你们口他们口他的/她的
口彩色的 口灰色 口深 口浅 口金色 口银色 口金黄色
数字概念
唱数
□1-3口4-6口7-10□11-20口20以上
认识数字
□1-3口4-6口7-10□11-20口20以上
口比较数字大小
量的概念
□1-3口4-6口7-10□11-20口20以上
口比较数量多少
币值的概念
□1元 口5元 口10元 口50元 口100元 口500元 口1000
口二个名词+介系词 口二个动词+连接词 口二个名词+连接词
口二个形容词+名词 口数量+形容词+名词 口动词+名词+介系词
口形容词+名词+动词 □三个动词 □数量+名词+动词 口数量+二个名词
4项：
口四个名词 口二个名词+受词+介系词 口二个名词+二个动词
口二个名词+二个介系词 口二个名词+二个形容词 口二个数量+二个名词
口做什么用的口怎么了 口怎么办口什么不见了
口少了什么口为什么口（名词）住在哪里 口哪一个不一样
口需要什么口（代名词）叫什么名字
4-5岁
口多少口什么时候 口如何口怎么做（描述）
耳鸣残疾量表评估耳鸣疗效的临床观察
数据 分 析 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件 ， 定 量 治疗 采 用 配对 ｔ 检验 ， 定 性 治疗采 用配对 卡 方检验 。
２ 结果
率分别为 ２ ８ ． ６ ％、 ７ ８ ． ６ ％、 ８ ７ ． ５ ％； 耳鸣残疾量表评估法有效率 分别 为 ３ ０ ． ４ ％、 ７ ６ ． ８ ％、 ９ １ ． １ ％， ２种方 法评估 显效 率差 异无统 耳鸣残疾评估量表可 以作 为评估 耳鸣疗效 的有 效方 法。
［ 关键词 ］ 耳鸣 ； 习服疗法 ； 耳鸣残疾评估量表 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ ６ ４ ． ４ ５ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ ＯＯＩ ］ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ Ｗ 一０ ７ ５ ４ ． ２ ０ ｌ ３ ． ０ ６ ． ０ １ ３
答“ 是” 得 ４分 ， “ 有 时” 得 ２分 ， “ 没有 ” 得 ０分 ； 满分
神经 聋各 为 ９ 、 １ ４ 、 ４ 、 ５耳 ； 病 程 ４个 月 ～ ２ ９年 。所有 患者 均 经正规 的相 关 疾 病 治疗 ， 但 仍 遗 留长 期严 重
耳 鸣 。耳 鸣影 响其 生活 、 工作 ， 如 难 以 入 睡 、注 意力 难 以集 中 、 焦虑、 易怒等 。 １ ． ２ 治疗 方法 （ １ ） 耳 鸣 不全 掩 蔽 ： 用 低 强 度 宽 带
耳鸣是耳鼻咽喉科常见 的临床症状 ， 是 不因外 界声 源 或 电 刺 激 等 因素 影 响 而 产 生 的 一 种 主观 感
觉， 目前 缺乏 对其 严 重 程 度 及 治 疗 效 果 进行 评估 的 客 观 检 测 指 标。耳 鸣 残 疾 评 估 量 表… （ ｔ ｉ ｎ ｎ ｉ ｔ ｕ ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｐ ｉ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｏ ｕ， Ｔ Ｈ Ｉ ） 能 从 多 个 角 度 评 价 耳 鸣 对
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THI耳鸣残疾评估量表
姓名: 日期:
听力学家: 测试者:
该量表的目的是帮助你识别耳鸣可能给你带来的困扰。
请选择是, 不, 或有时候。
不要跳过任何一个问题。
是有时不
1F 耳鸣会让你难以集中注意力吗? □□□
2F 耳鸣声会影响你听他人的声音吗?□□□
4F 耳鸣声会使你感到困惑吗? □□□
7F 耳鸣声会影响你入睡吗? □□□
9F 耳鸣声是否影响你享受社会活动? □□□( 比如外出就餐, 看电影等等)
12F 耳鸣是否影响你享受生活? □□□
13F 耳鸣是否干扰你的工作或家庭责任? □□□
15F 耳鸣有没有影响你阅读? □□□
18F 你是否很难不去想耳鸣而作其他事情? □□□
20F 耳鸣是否让你很疲倦? □□□
24F 当你有压力的时候耳鸣是否会加重? □□□
3E 耳鸣声会使你生气吗? □□□
6E 你是否经常抱怨耳鸣? □□□
10E 耳鸣是否让你有挫折感? □□□
14E 耳鸣有没有使你易发火? □□□
16E 耳鸣有没有让你很沮丧? □□□
17E 你是否认为耳鸣让你和你的家人□□□
及朋友关系紧张?
21E 耳鸣是否让你感到压抑? □□□
22E 耳鸣是否让你感到焦虑? □□□
25E 耳鸣是否让你没有安全感? □□□
5C 耳鸣会让你感到绝望吗? □□□
8C 你是否觉得自己无法摆脱耳鸣? □□□
11C 耳鸣是否让你觉得患了很严重的疾病? □□□
19C 你是否认为无法控制耳鸣? □□□
23C 你是否感到再也不能忍受耳鸣了? □□□
功能性评分严重性评分
情感评分总分
注: F 功能性 E 情感 C 严重性
每项要求回答“是”、“有时”、“无”。
如选择“是”0 , 记为4 分, “有时”记为2 分,“无”记为0分, 最高100分。
耳鸣残疾分为四级, 第一级: 0 -16分, 无残疾; 第二级: 18-36 分, 轻度残疾; 第三级: 38-56分, 中度残疾; 第四级: 58-100 分, 重度残疾。
95%可信区间是20 分, 即前后两次测试相差20 分或大于20 分有统计学差异。