昏迷病人的护理
昏迷病人急救护理措施
昏迷病人急救护理措施昏迷是指意识丧失，对外界刺激无反应，不能自主维持呼吸、循环等生命功能的一种严重病情。
昏迷病人的急救是非常重要的，以下是昏迷病人急救护理措施：1. 调查病情在处理昏迷病人前，必须对病人做出基本调查，包括了解其生理状态、病史、药物使用情况等。
调查病情的目的是确定病因，以便采取相应的救治措施。
如果有必要，还需在现场通知医院，为医院提供必要的信息。
2. 维持呼吸通畅昏迷病人呼吸困难，易发生窒息。
因此，维持呼吸通畅至关重要。
在这种情况下，需采取紧急逆行性人工呼吸。
人工呼吸时，注意力度要轻，避免伤及患者口腔和呼吸道。
3. 保持体位昏迷病人在斜坡上放置，头部高于身体，避免通气功能受损。
同时，适当地使头部向一边偏转，避免刺激呕吐物。
4. 监测生命体征监测病人的生命体征是非常重要的。
需要监测的生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
另外，应检查眼球的反回条件，以便判断病变部位是否发生改变。
每5分钟左右测量一次，了解其生命指标的变化情况。
5. 快速输液昏迷病人身体虚弱，需要快速输液，尽快补充体内失去的水分和矿物质。
在输液时，需要选择适当的药物，如氯化钠、葡萄糖等，以维持生命体征的稳定。
6. 注意保暖昏迷病人身体虚弱，易受寒冷侵袭，因此需要注意保暖。
在外界气温较低的情况下，可以使用保暖毯、暖水袋等用品，避免病人出现低体温。
7. 心理疏导昏迷病人常常处于恐惧和恐慌中。
需要及时进行心理疏导，使其保持情绪稳定，有利于病情恢复。
在给昏迷病人进行急救时，需要小心处理，尤其是在注射药物和进行人工呼吸时，必须特别小心。
昏迷病人的救治需要在专业人员的指导下完成。
昏迷病人的护理常规
昏迷病人的护理常规昏迷是一种严重的病情，它可能是由各种原因引起的，如脑损伤、中风、低血糖、中毒等。
昏迷病人需要及时的护理和观察，以提供适当的治疗和支持。
以下是昏迷病人的护理常规：1.保护呼吸道：维持呼吸道通畅非常重要。
在确认昏迷病人没有颈椎损伤的情况下，将头部稍微仰起，以保持呼吸道通畅。
如果病人出现呼吸困难，应及时使用气管插管或气管切开来维持呼吸。
2.监测体征：昏迷病人的生命体征包括心率、呼吸、血压、体温等，需要进行定期监测，以及记录观察。
特别是血压和心率的波动可以提供病情的重要信息。
3.维持液体平衡：昏迷病人可能有不同程度的脱水，需要通过静脉输液或口服液体来维持水、电解质和酸碱平衡。
同时，需要监测尿量，以确保肾功能正常。
4.预防压疮：长时间卧床的昏迷病人容易出现压力溃疡，需要定期翻身和保持身体清洁。
对于高危区域，可以使用特殊的护垫来减轻压力。
5.管理排泄：昏迷病人可能无法自主排尿或排便，需要使用导尿管或灌肠来管理排泄。
必要时，需要定期检查导尿管和留置针的通畅性。
6.食物和营养：昏迷病人在医生的指导下，可以使用鼻胃管或静脉输液来摄取营养。
如果需要长期喂养，可以考虑使用胃造瘘术。
7.保持皮肤健康：昏迷病人容易出现皮肤问题，如湿疹、皮疹、皮肤干燥等。
需要定期洗澡，使用保湿剂来保持皮肤健康。
同时，定期检查和治疗任何皮肤问题。
8.精神支持：对于昏迷病人来说，精神支持很重要。
护理人员可以与病人的家属交流，向他们提供关于病情的信息，并提供情感上的支持。
9.预防感染：昏迷病人的免疫系统可能较弱，容易感染。
为了预防感染，需要严格遵守洗手和消毒规程，定期更换床单和衣物，并将病人放在独立的隔离病房中。
10.病人的转位：昏迷病人需要进行定期转位，以减轻压力和促进血液循环。
护理人员应该在合适的时间间隔内，进行护理。
总结：对于昏迷病人的护理需要全面而细致，以确保病人的安全和康复。
护理人员需要具备专业知识和经验，同时与病人家属和医生密切合作，以提供最佳的护理。
【可编辑全文】昏迷瘫痪患者的护理及体位摆放
可编辑修改精选全文完整版昏迷病人的护理一）观察要点1.严密观察生命体征（T P R BP）2. 评估GLS 意识障碍指数及反应程度，了解昏迷程度，发现变化立即报告医生。
3.观察患者水、电解质的平衡，记录24小时出入量，为指导补液提供依据。
4. 注意检查患者粪便，观察有无潜反应。
（二）护理要点1.呼唤患者：操作时，首先要呼唤其姓名，解释操作的目的及注意事项。
2.建立并保持呼吸道通畅：取侧卧位头偏向一侧，随时清除气管内分泌物，备好吸痰用物，随时吸痰。
3.保持静脉输液通畅：严格记录所用药物及量。
4.保持肢体功能位，定期给予肢体被动活动与按摩，预防手足挛缩、变形及神经麻痹。
5.促进脑功能恢复：抬高床头30~45度或给予半卧位姿势，遵医嘱给予药物治疗和氧气吸入。
6.维持正常排泄功能：定时检查患者膀胱有无尿潴留，按时给予床上便器，协助按摩下腹部促进排尿，导尿者或更换尿袋时注意无菌技术7.维持清洁与舒适：取出义齿、发卡、修剪指（趾）甲；每日进行口腔护理两次，保持口腔清洁湿润，可涂石蜡油（唇膏）防止唇裂；定时进行床上擦浴和会阴冲洗，更换清洁衣服。
8.注意安全：躁动者应加床档，若出现极度躁动不安者，适当给予约束，意识障碍伴高度抽搐、脑膜刺激征时，应给予有效降温并放置牙垫，防止咬伤舍颊部；固定各种管路，避免滑脱。
9.预防肺部感染：定时翻身拍背，刺激患者咳嗽，及时吸痰；注意保暖，避免受凉，使用热水袋时水温不宜超过50度，不能直接接触皮肤，防止烫伤。
10.预防压疮：使用气垫床，骨突出部分加用海绵垫，保持床单位清洁、平整。
每1—2小时翻身一次。
11.眼部护理：摘除隐形眼镜交家属保管。
患者眼睑不能闭合时，定时用生理盐水擦洗眼部，用眼药膏或凡士林油纱保护角膜，预防角膜干燥及炎症。
（三）健康教育1.取得家属配合，指导家属对患者进行相应的意识恢复训练，帮助患者肢体被动活动与按摩。
2.心理护理：关心鼓励患者，使患者认识到自己在家庭和社会中存在价值，以增加战胜疾病信心。
昏迷病人的注意事项
昏迷病人的注意事项昏迷是指意识丧失，无法对外部刺激做出有意识的反应。
昏迷病人需要特殊的护理和观察，以确保其生命安全和促进康复。
以下是昏迷病人护理的注意事项：1. 病人安全：- 将病人放置在平坦而稳固的床上，避免摔倒或滑落。
- 在病床周围放置栏杆，防止病人离开床位。
- 将床位放置在远离噪音和刺激的位置，保持安静的环境。
- 定期检查床上的安全设备是否完好，如床栏是否固定。
2. 呼吸道管理：- 定期检查病人的呼吸状况，确保呼吸通畅。
- 维持昏迷病人的气道通畅，可采用抬高病人头部、侧卧位等方法。
- 注意病人是否有呼吸困难、哮喘或呼吸道分泌物过多等情况。
3. 皮肤护理：- 经常检查病人的皮肤状况，防止褥疮的发生。
- 每日更换病人的床单和衣物，保持清洁和干燥。
- 定期按摩病人的身体，促进血液循环。
4. 饮食与营养：- 如果病人没有禁食，需提供易消化的流质食物。
- 确保病人足够的水分摄入，以免脱水。
- 根据医嘱注射营养液，以维持病人的营养状况。
5. 排泄管理：- 定期检查病人的大小便情况，保持通畅。
- 帮助病人使用床上便盆或坐便器，以维持尿液和粪便的正常排泄。
- 如病人不能自行排尿，需进行导尿操作。
6. 制定计划和目标：- 与医疗团队和家属合作，制定适合病人的护理计划和目标。
- 根据病人的状况，制定可行的理疗、康复和营养计划。
7. 观察和记录：- 定期观察病人的生命体征，如体温、脉搏、呼吸频率、血压等。
- 记录病人的病情变化和治疗效果。
- 注意病人是否有癫痫、抽搐和其他异常症状。
8. 社交支持：- 与昏迷病人沟通时，需说话清晰、声音柔和，避免突发性的刺激。
- 给予病人家属心理和情绪上的支持，并告知病人的状况和进展。
9. 预防并发症：- 预防和治疗尿路感染、肺炎、血栓等并发症的发生。
- 定期更换病人的体位，并进行肢体活动，以避免肌肉萎缩和血液循环不良。
10. 持续教育：- 护理人员需不断学习昏迷病人的护理知识和技能，以提供更好的护理服务。
昏迷病人的护理护理查房
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 昏迷病人的概述 • 昏迷病人的护理原则 • 昏迷病人的护理实践 • 昏迷病人的护理研究进展 • 昏迷病人的护理案例分享
昏迷病人的概述
01
昏迷的定义与分类
昏迷的定义
昏迷是一种严重的意识障碍，患 者完全丧失觉醒状态，对外界刺 激和体内需求均无反应。
保持呼吸道通畅
保持皮肤清洁干燥
昏迷病人容易发生呼吸道阻塞，应定期检 查病人的呼吸道情况，及时清理呼吸道分 泌物，保持呼吸道通畅。
定期为病人擦拭皮肤，保持皮肤清洁干燥 ，预防皮肤感染和褥疮的发生。
呼吸道护理
01
02
03
04
定期吸痰
昏迷病人容易发生痰液淤积， 应定期为病人吸痰，保持呼吸
道通畅。
定期更换体位
THANKS.
昏迷的分类
根据昏迷的严重程度，可分为轻 度昏迷、中度昏迷和重度昏迷。
昏迷的病因与病理生理
病因
昏迷的常见病因包括颅脑外伤、脑血 管疾病、颅内感染、癫痫发作、代谢 性疾病等。
病理生理
昏迷的发生与脑干上行网状激活系统 受损有关，导致大脑皮层无法被激活 ，从而失去意识。
昏迷的评估与诊断
评估
对昏迷病人进行全面的体格检查，包括生命体征、神经系统检查等，以了解病 情严重程度。
康复训练
根据昏迷病人的病情和康复情况，制定个体化的 康复训练计划，促进病人功能的恢复。
昏迷病人护理质量评价标准的研究
评价标准制定
01
制定昏迷病人护理质量评价标准，包括护理效果、护理过程、
护理安全等方面。
评价方法研究
02
研究适合昏迷病人的护理质量评价方法，如量表评价、指标评
脑昏迷病人的护理措施
脑昏迷病人的护理措施引言脑昏迷是一种严重的疾病状态，患者在此状态下往往失去意识和周围环境的联系。
对于脑昏迷病人的护理工作至关重要，它可以帮助患者维持生命体征、预防并发症的发生、促进患者的康复等。
本文将介绍脑昏迷病人的护理措施，包括基本生命支持、皮肤护理、管道护理和康复护理。
1. 基本生命支持•维持呼吸道通畅：昏迷患者往往会出现呼吸困难或降低，护理人员应及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
•监测血压和心率：密切监测昏迷患者的血压和心率，发现异常及时采取相应措施。
•保持循环功能：监测患者的体温、血氧饱和度和出入量，保持体温适宜，并维持血氧饱和度在正常范围内。
•控制感染：避免感染的发生，加强手卫生、科学使用抗生素，并定期更换病患的床单、衣物等。
2. 皮肤护理•定期翻身：脑昏迷患者长时间卧床，容易发生压疮，护工应定期翻身，保持皮肤清洁。
•预防感染：保持昏迷患者皮肤清洁、干燥，保持室内空气流通，并定期更换床单、衣物等。
•护理潮湿皮肤：如有汗湿或失禁，应及时清洁，保持皮肤干燥，防止继发感染。
3. 管道护理•导尿护理：对于不能自主排尿的昏迷患者，需要插入尿管，注意保持导尿管通畅，定期更换尿袋，避免感染的发生。
•胃管护理：对于不能正常进食的昏迷患者，需要插入胃管，护理人员应定期护理胃管，保持胃内无残留物、通畅。
•气管插管护理：对于无法自主呼吸的昏迷患者，需要进行气管插管，护理人员应注意固定气管插管，保持气道通畅。
4. 康复护理•早期康复训练：昏迷患者苏醒后，应尽早进行康复训练，包括肌力锻炼、平衡训练、功能恢复等，促进患者康复。
•心理疏导：昏迷患者苏醒后，常常有情绪不稳定、焦虑等问题，护理人员应进行心理疏导，帮助患者调整情绪。
•家庭支持：昏迷患者康复离不开家庭的支持，在康复期间，家属需要提供合理的照顾和支持，鼓励患者积极参与康复训练。
结论脑昏迷病人的护理工作对于患者的康复起着至关重要的作用。
通过基本生命支持、皮肤护理、管道护理和康复护理等措施，可以有效地预防并发症的发生，促进患者的康复。
昏迷病人的护理查房
昏迷病人的护理查房昏迷病人的护理查房，是指对昏迷患者进行全面的体格检查和病情观察，以及实施必要的护理干预。
昏迷是指患者处于意识丧失的状态，不能清晰地感知和理解周围的环境和刺激。
昏迷患者的病情复杂，护理查房对于及时了解疾病的变化和调整护理计划至关重要。
下面以1200字以上，详细介绍昏迷病人的护理查房。
1.温馨接触：护士应首先进入病人的病房，轻声询问病人的姓名，并用温暖和亲切的语气与其交流。
接触时应注意洗手，并戴上口罩、手套等个人防护装备，以防交叉感染。
2.环境观察：护士应仔细观察病房的环境，包括温度、湿度、噪音等因素，以确保病人的舒适和安全。
同时，还需要检查床头卡片、护理记录等信息是否齐全和准确。
3.意识评估：护士应对病人的意识状态进行全面评估。
包括瞳孔是否等大等同、对光反射是否正常、对疼痛刺激的反应等。
此外，还需要评估病人的脑神经功能，如眼球活动、面部表情、舌咽功能等。
4.呼吸评估：护士需要检查病人的呼吸频率、深度和节律，并观察是否有呼吸困难、咳嗽等异常情况。
同时，还要观察病人咳痰的颜色和气味，以判断是否有感染或其他问题。
5.循环评估：护士要检查病人的血压、脉搏、心率和心律，并观察是否有体位性低血压、心率不齐或过快等异常。
此外，还需要观察病人的皮肤颜色、温度和湿度，以判断是否有缺氧或循环不良的情况。
6.视觉评估：护士要观察病人的眼睛是否有结膜炎、巩膜黄染等异常，以及是否有眼震、斜视等神经系统损害的症状。
7.听觉评估：护士要观察病人是否对声音有反应，是否有听力障碍或眩晕等症状。
8.运动评估：护士要观察病人的肢体活动情况，包括肌张力、肢体力量和肌腱反射等。
此外，还需要评估病人是否有震颤、抽搐、肌肉萎缩等症状。
9.分泌物评估：护士要观察病人的口腔、鼻腔、咽喉等是否有异常分泌物，如口臭、鼻塞、咳痰等。
同时，还需检查病人的尿液和粪便是否有异常，以及皮肤的湿疹、疮疖等情况。
10.病情观察：护士要仔细观察病人的病情变化，包括体温、血糖、血氧、CO2、血液pH值等，以及病人是否出现痰涎、尿潴留、排便困难等情况。
昏迷病人的护理查房
浅昏迷：意识不清晰，对外界刺
激无任何主动反应。随意活动消失，在强
烈刺激下，如压迫眶上神经时可见痛苦表
情和肢体轻微的防御反应，除腹壁与提睾
反射常消失外，其他各种生理反射（吞咽、
咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存
在；有时会发出含混不清的、无目的的喊
叫。无任何思维内容，闭目像睡眠状。各
种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳
患者病情一直处于不稳定状态，经医生评估不可离开病房外出进行检查。患者昏迷原因待查。
于04月06号病情稳定后，离开病房查MRI及胸部CT示：脑出血、肺部感染。
后转于ICU继续治疗
02
01
03
病历分析
营养失调：患者处于昏迷状态，无法进食有关
护理措施： 遵医嘱给予胃肠外营养，保证机体需要量。 准确记录24小时出入量 评估水肿程度
护理诊断施： 给予物理降温 密切观察患者体温变化 遵医嘱给予抗生素
护理诊断
排尿异常：与意识障碍有关
理措施： ①期检查肾功电解质。 ②时记录尿液的量及颜色，准确记录24小时出入水量。 ③医嘱给予导尿等相关措施。
护理诊断
护理诊断
躯体移动障碍：与意识障碍有关。 措施： ①估病人躯体移动障碍的程度。 ②移动病人时保证病人安全。 ③防不活动的并发症，如：⑴保持肢体功能位。 ⑵
202X
谢 谢
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03
则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉
04
松弛（肌张力低下）、去大脑强直等。
05
仅维持呼吸与循环等生命最基本的生理
06
功能。
07
意识状态的分级
意识
语言刺激反应
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昏迷病人的护理
昏迷是意识完全丧失的一种严重情况。
病人对语言无反应，各种反射（如吞咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射等）呈不同程度的丧失。
引起昏迷的原因有两个方面，一个是由于大脑病变引起的昏迷，这包括脑血管疾病（如脑出血、脑梗塞等）、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、中毒性脑病等；另一
个是由于全身疾患引起的昏迷，这包括酒精中毒、糖尿病酸中毒、尿毒症、肝昏迷、一氧化碳中毒等。
日常生活中，我们经常遇到如下二种情况。
一种是我们身边突然出现病人昏迷；另一种是病人因脑血管病或颅脑外伤等已昏迷一定时期，病情稳定后需回家中恢复和休养。
做好这两种情况下昏迷病人的护理是家庭护理的重点。
家庭护理要点
1·当我们身边突然出现疑似昏迷的病人时，鉴别病人是否昏迷最简单的办
法是用棉芯轻触一下病人的角膜，正常人或清症病人都会出。
现眨眼动作，而昏迷，特另（是深昏迷病人毫无反应。
当确定病人昏迷时，应尽快送病人到医院抢救。
在护送病人去医院途中，要注意做好如下几点。
（1）要使病人平卧，头侧向一侧，以保持呼吸道通顺。
（2）病人有活动性假牙，应立即取出，以防误入气管。
（3）注意给病人保暖，防止受凉。
（4）密切观察病情变化，经常呼唤病人，以了解意识情况。
对躁动不安的
病人，要加强保护，防止意外损伤。
2·对于长期昏迷的病人，做好如下护理非常重要。
（1）饮食护理。
应给予病人高热量、容消化流质食物；不能吞咽者给予鼻饲。
鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。
另外，也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起，制成稀粥状的混合奶，鼻饲给病人。
每次鼻饲量200～350毫升，每日4～5次。
鼻饲时，应加强病人所用餐具的清洗、消毒。
（2）保持呼吸道通畅，防止感冒。
长期昏迷的病人机体抵抗力较低，要注
意给病人保暖，防止受凉、感冒。
病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧，
以利于呼吸道分泌物的引流；当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时，要及时吸出或抠出；每次翻身变换病人体位时，轻扣病人背部等，以防吸入性或坠积性肺炎的发生。
（3）预防褥疮。
昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身，一般每2～3小时翻身一次。
另外，还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。
现介绍：人翻身
法（以置病人于左侧卧位为例）：第一步家属站于病人右侧，先使病人平卧，然
后将病人双下肢屈起；第二步家属将左手臂放于病人腰下，右手臂置于病人大腿根下部，然后将病人抬起并移向右侧（家属侧），再将左手放在病人肩下部，右手放于腰下，抬起、移向右侧；第三步将病人头、颈、躯干同时转向左侧即左侧
卧位；最后在病人背部、头部各放一枕头，以支持其翻身体位，并使病人舒适。
（4）预防烫伤。
长期昏迷的病人末梢循环不好，冬季时手、脚越发冰凉。
家人在给病人使用热水带等取暖时，一定要注意温度不可过高，一般低于摄氏
50度，以免发生烫伤。
（5）防止便秘。
长期卧床的病人容易便秘，为了防止便秘，每天可给病人
吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物，每日早晚给病人按摩腹部。
3天未大便者，应服用麻仁润肠丸或大黄苏打片等缓泻药，必要时可用开塞露帮助排便。