妇产科疾病合并糖尿病围术期的临床护理
妇产科疾病合并糖尿病围术期的临床护理目的探讨妇产科疾病合并糖尿病围术期的临床护理。
方法回顾性分析2016年该院妇产科收治的87例妇产科疾病合并糖尿病患者临床资料，分析护理前后患者焦虑、抑郁评分以及对护理服务满意度。
结果护理后，患者SAS评分和SDS评分均明显低于护理前（P＜0.05）；患者对护理服务十分满意44例、比较满意43例，对护理服务满意度达到100%。
结论围术期护理服务不仅能明显改善妇产科疾病合并糖尿病患者术后焦虑和抑郁，同时还能提高护理服务满意度，值得推广借鉴。
标签：妇产科疾病；糖尿病；围术期护理；护理效果Clinical Nursing of Diseases in the Department of Gynecology and Obstetrics and Diabetes during the Perioperative PeriodWANG Jin-fangWest Coast New Area Langya Health Center，Qingdao，Shandong Province，266408 China[Abstract] Objective To study the clinical nursing of diseases in the department of gynecology and obstetrics and diabetes during the perioperative period. Methods 87 cases of patients with diseases in the department of gynecology and obstetrics and diabetes admitted and treated in our hospital in 2016 were selected，and the anxiety，depression scores and satisfactory degree to nursing services before and after nursing were analyzed. Results After nursing，the SAS score and SDS score of patients were obviously lower than those in Care before（P＜0.05），and 44 cases of patients were very satisfied with the nursing services，43 cases were more satisfied，and the satisfactory degree to the nursing services reached 100%. Conclusion The nursing service during the perioperative period can not only obviously improve the postoperative anxiety and depression of patients with diseases in the department of gynecology and obstetrics and diabetes but also can improve the satisfactory degree to the nursing services，and it is worth promotion and reference.[Key words] Diseases in the department of gynecology and obstetrics；Diabetes；Nursing during the perioperative period；Nursing effect臨床妇产科主要工作为开展妊娠、分娩、保健计划生育以及处理女性患者生殖器官性疾病[1]。
然而妇产科患者有可能合并其他类型疾病，如糖尿病和心血管疾病等慢性基础性疾病。
临床上在治疗妇产科疾病，尤其对于妇产科疾病合并糖尿病患者注意事项要多于普通患者，如该类患者心肝肾脏器器官并发症发生率增加，同时麻醉和手术对机体造成的应激反应，使得代谢亢进，体内皮质醇、儿茶酚和生长激素等分泌异常，不利于糖尿病患者血糖稳定[2]。
该研究对妇产科疾病合并糖尿病围术期的临床护理措施进行分析，旨在为妇产科疾病合并糖尿病患者临床护理提供参考意见，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年该院妇产科收治的87例妇产科疾病合并糖尿病患者进行分析，所有妇科疾病患者其临床诊断均与《妇产科疾病》中相关妇产科疾病诊断标准相符合，且均合并2型糖尿病，未有重要组织器官异常，无严重精神和意识障碍，能与人正常交流。
87例患者年龄范围为17～55岁，平均年龄为（33.6±2.2）岁，妇科疾病类型包括盆腔炎11例、子宫内膜异位症14例、子宫肌瘤10例、孕产妇52例。
1.2 方法1.2.1 术前护理护理人员在患者住院后协助其做好常规检查，如血常规、尿常规、肝肾功能以及血糖等；加强与患者之间的交流和沟通，对患者心理情况进行了解，同时根据患者心理情况采取针对性的护理方案，从而改善患者焦虑和抑郁等不良情绪，提高其治疗依从性；护理人员应密切关注患者血糖改变情况，对患者饮食进行合理控制和安排，针对糖尿病患者血糖情况予以对应饮食指导，如患者出现饥饿时给其增加豆制品和蔬菜等副食，科学的更换食物，尽可能保持食物多样化，防止患者因食物单调而影响饮食，严格遵守饮食原则，做到少数多餐限制盐类物质的食入；护理人指导患者合理科学用药，积极将血糖维持在合理范围内；手术前3 d，护理人员指导患者加强阴道清洗，做好清洁卫生工作，防止感染发生；术前当天，护理人员协助患者做好导泻，排除肠内粪便。
1.2.2 术中护理手术中，护理人员积极配合医生手术，准确传递医疗器械，密切关注术中生命体征变化，一旦发生异常及时告知医生并积极协助处理。
1.2.3 术后护理术后，护理人员应密切关注患者各项生命体征的改变，科学且合理的使用胰岛素，每天对患者会阴部进行擦洗，每天定期对患者进行血糖检测，更细致的监控患者尿糖水平，以便降低血糖大幅度波动带来的不良影响，同时加强患者尿路导管管理，做好清洁卫生工作，预防感染发生；此外护理人员通过集体座谈、图片讲解、黑板报以及健康教育小册子的发放等方式加强健康宣教；护理人员为妊娠并发糖尿病的孕产妇建立相关健康护理档案，档案内容包括孕产妇年龄、体重、血压、血糖以及体重等内容，同时对孕产妇妊娠期、分娩期以及产褥期饮食热量和血糖情况进行健康干预。
护理人员根据患者实际情况指导患者选取合理运动方式，减少术后并发症的发生。
1.3 观察指标评估并比较不同组患者护理前后焦虑和抑郁改善情况，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对焦虑和抑郁等情况进行评估，SAS评分超过50分表示焦虑，SDS评分超过30分表示抑郁，SAS和SDS评分越高表示焦虑和抑郁越严重。
通过自制护理满意度调查问卷对护理服务满意度进行调查，问卷内容包括病房环境、护理服务专业性、护理服务态度和就医程序等，总分为100分，十分满意指评分≥80分，比较满意为（60～79）分，不满意为评分<60分，评分越高护理服务满意度越高。
1.4 统计方法通过SPSS 18.0统计学软件予以数据分析，计量资料资料以（x±s）表示，组间比较通过t检验，检验水准为α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果护理后，患者SAS评分和SDS评分均明显低于护理前（P＜0.05），见表1；患者对护理服务十分满意44例、比较满意43例，对护理服务满意度达到100%。
3 讨论近几年来，女性人群受到不良生活习惯和环境的影响，阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、盆腔疾病以及外阴疾病等妇产科疾患病率明显增加[3]。
糖尿病是一种因胰岛素作用异常或分泌障碍引起的以高血糖为临床特征的慢性代谢疾病。
据临床调查统计，近几年来，国内糖尿病患者患病人数增多，而糖尿病作为临床妇产科疾病患者常见的一种并发症，妇产科疾病合并糖尿病患者患病人数也不断增加。
由于妇产科手术患者手术期间饮食受到限制，而合并糖尿病患者应糖代谢异常引起饥饿感，导致患者代谢紊乱，术后并发多种并发症，这给妇产科疾病的手术治疗带来极大影响，这种情况需引起广大临床妇产科医务人员高度重视，所以临床加强妇产科疾病合并糖尿病患者围术期护理十分重要。
随着国内医疗改革的深入以及现代医疗技术水平的快速发展，为了有效缓解医生、护理人员和患者之间的关系，临床需对治疗和护理方式进行不断改善和创新。
妇产科疾病围术期护理是一种以患者为中心的护理模式，除了能有效提高护理人员的护理技能之外，同时还能为患者相关病症提供对症护理，从而有效缓解患者治疗期间产生的焦虑和抑郁不良情绪，减少术后并发症的发生。
张艳平[4]研究发现，采取全面手术期护理的患者其术后抑郁和焦虑评分均明显低于常规组，且并发症发生率方面前者同样显著低于后者。
林梅等[5]研究报道，采取围术期护理干预有助于减少术中出血量以及缩短住院时间，提高护理服务满意度。
张艳平等研究证实采取围术期全面护理的妇产科疾病合并糖尿病患者其焦虑和抑郁情况评分以及并发症发生率均明显低于常规护理患者，这提示围术期全面护理干预有助于缓解妇产科疾病合并糖尿病患者不良心理情绪以及降低并发症发生率。
该研究加强患者围术期心理疏导、饮食指导、用药护理以及健康宣教等，同时与常规护理进行比较，结果显示，护理后，患者SAS评分和SDS评分均明显低于护理前（P＜0.05）；患者对护理服务满意度达到100%；这提示妇产科疾病合并糖尿病患者经积极有效的护理干预能有效缓解其不良情绪，该研究结果与林梅等研究报道相类似。
综上所述，围术期护理服务不仅能明显改善妇产科疾病合并糖尿病患者术后焦虑和抑郁，同时还能提高护理服务满意度，使患者以最佳的心理状态积极面对治疗，从而促进身心恢复，该方法在临床值得推广借鉴。
[参考文献][1] 韩晋霞，刘宽荣. 子宫颈癌合并糖尿病围术期的护理[J]. 臨床医药实践，2014，23（2）：147-149.[2] 张雅静，聂凤荣，兰熔莉.子宫肌瘤合并糖尿病围术期行专科护理干预的临床观察[J].当代医学，2016，22（17）：95-96.[3] 詹琼琼，李岚，彭小丹. 子宫肌瘤合并糖尿病围术期的护理干预[J]. 实用临床医学，2013，14（4）：126，132.[4] 张艳平. 妇产科疾病合并糖尿病病人围术期临床护理探究[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（66）：241，256.[5] 林梅，章彤华.老年妇科肿瘤合并糖尿病围术期护理探讨[J]. 护士进修杂志，2010，25（24）：2281-2282.。
老年妇科肿瘤合并糖尿病围术期护理探讨
５ｄ以上 者加 用斯 皮仁 诺 ０ ８ｇ顿 服 ， 防念 珠 菌感 ． 预
染 。
２ 结 果
１１ 一 般资料 ．
本组 ６ Ｏ例 ， 龄 ６ ～ ７ 年 Ｏ ３岁 ， 均 平
６． ６ ４岁 。其 中子 宫 内膜癌 １ ７例 ， 卵巢 癌 ７例 ， 阴 外
癌 ２ ， 宫 肌瘤 变 性 １ 例 子 １例 ， 巢 良 性 肿 瘤 ２ 卵 ３例 。 人院 时有糖 尿病 史 ３ ｌ例 ， ２ 余 ９例 在 术 前 检 查 中 发
病 。６ Ｏ例 均 为 ２型 糖 尿 病 。 入 院 后 空 腹 血 糖 （ ． ７４
～
平均 失血 量 ２ ４ ｍｌ术 后 血 糖 较术 前 略增 高 。有 ４ ０ ， 例卵 巢癌 行大 网膜 及 阑尾 切 除 术 后禁 食 ， 现低 血 出 钾 ， 及 时补钾 后 均 在 ３ｄ内 纠 正 。６ 经 Ｏ例 术者 中 ４ 例 肥胖 者 因脂 肪液 化切 口裂 开 ， 余 ５ 其 ６例 均 工期愈 合 ；９例 子 宫切 除者有 ５例 曾有 ３ ５ｄ的少 量 阴道 ４ ～ 出血 ， 经用 求 偶 素 加 氯 霉 素 阴道 上 药 后 愈 合 ， 余 其 ４ ４例 阴道残 端愈 合 佳 。６ Ｏ例 无 １例 出 现念 珠 菌 性
多 伴 小 血 管 改 变 ， 致 周 围 组 织 血 流 减 少 ， 分 压 下 导 氧 降 ， 发 生 感 染 。本 文 对 我 院 ２ ０ 易 ０ ０年 ６月 ～ ２ ０ ０９
年 ６月 收治 的 ６ Ｏ例 老 年妇 科 肿瘤 合 并 糖 尿 病 患 者 的围手术 期护 理进 行 回顾 性分 析并 探讨 如下 。
７例 ， 子宫 根治 术加 盆腔 淋 巴清 扫 术 ９例 ， 大 外 阴 扩
子宫肌瘤合并糖尿病的围术期护理分析
年龄为５ ２ 岁。其中有２ ３ 例患者为子宫浆膜下肌瘤，ｌ Ｏ 例患者为黏膜下 肌瘤 ，１ ｌ ｆ ３ Ｊ 患者为肌壁间肌瘤 ，６ 例患为子宫肌瘤合并卵巢肿瘤。２ ７
例患者人 院前诊断为糖 尿病 ，２ ３ 例 患者入 院后 经检 查诊断为糖 尿病。 采用 随机 分配 的原则 ，将所有患者 分成对照组 和实验组 ，每 个组别各 ２ ５ 例 。两组患者在年 龄、疾病等一 般资料的 比较上 ，差异不 存在 统计
护 理杂 志， ２ ０ ０ ４ ， ２ ０ （ １ ） ： ９ １ ．
参考文献
［ １ ］ 时秋 英 ． 舒适 护理 在老 年 患者 维持性 血 液透 析 中的应 用 ［ Ｊ ］ ＿ 护士 进 修杂 志， ２ ０ ０ ９ ， ２ ４ （ １ ９ ） ： １ ８ １ ０ － １ ８ １ １ ． ［ ２ 】 张宏 ， 朱 光启 ． 舒 适护理 的理论 与实 践研究 ［ Ｊ ］ ． 护士进 修杂 志， ２ ０ ０ １ ，
１ ． ２ ． ２术 中护理 患者在进入手 术室后 ，护理 人员需要对 手术室 的设置 以及环境进
１资料与方法
１ ． １一般 资料
此次临床研 究主要 以我 院在２ ０ １ １ 年１ 月至２ ０ １ ３ 年１ 月收治 的５ Ｏ 例子 宫肌 瘤合并糖 尿病 患者为研究 对象 。患者年 龄范 围为４ ０ ￣ ６ １ 岁 ，平均
路 欣
（ 佛山市妇幼保健 院妇科 ，广东 佛山 ５ ２ ８ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 对子 宫肌 瘤合 并 糖尿 病 的 围术期 护理 方 法进 行 分析 和探 讨 。方 法 此 次 ・ 临床研 究主要 以我 院在 ２ ０ １ １ 年 １月至 ２ ０ １ ３ 年 １ 月收
治的 ５ ０例子 宫肌 瘤合 并糖 尿病 患者 为研 究对 象，采 用随机 分 配的原 则 ，将所 有 患者 分成对 照组和 实验 组 ，每个 组别各 ２ ５ 例 。对 照组在 临
妇科疾病合并糖尿病患者围手术期的临床护理路径分析
（ 深圳 市龙 岗区南湾 人 民医 院 ， 广 东 深圳 ５ １ ８ １ １ ４ ）
［ 摘 要］ 目的： 探讨 妇科疾病合并糖尿 病患者 围手 术期 的・ 临 床护理路径 。方法： 对３ ４ 例 妇科疾病合并糖尿 病患者 围手 术期 的护理 资料进行 回顾性分析 。结果： 实验 组术后血糖控 制效果优于对照组 （ Ｊ Ｆ Ｉ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 临床护理路 径对 妇科疾 病合 并糖 尿 病患者 围手术期 的血糖控制效果显著 ； 应用有效的抗生素预防术后感染是保证手术成功的重要 因素之一 。 ［ 关键词］糖尿 病； 妇科 疾病； 围手术期； 护理路径 ［ 中图分类号］Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ ［ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ８ — １ ８ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ １ ６ ４ — ０ ２
方式 （ Ｐ ＜ Ｏ ： ０ ５ ） 。因此 应重视 对 产妇进 行 母乳 喂养 的
宣传 ， 鼓励 产 妇 进 行 母 乳 喂 养 ， 这 样 既 有 利 于 新 生 儿 的健康 发育 ， 也有 助 于产 妇 的子 宫复原 。 剖 宫 产 产 妇 出现 子 宫 复原 不 良的 相 关 因 素 有 产 妇 的年 龄 、 孕 次和 产 次 ， 以及 喂养 方 式 ， 为 了产 妇 产 后 子 宫 良好复 原 ， 需要 告 知产 妇 减少 怀 孕 和 分娩 次数， 鼓 励 产 妇 进 行 母乳 喂养 ， 最好 在 ３ ０岁 之 前生
育。
本 研 究发 现 ， 年 龄＜ ３ ０岁 的 产 妇 中 子 宫 复 原不 良率为 ８ ． ０ ０ ％， 而 年 龄＞ ３ ０ 岁 的产 妇 的子宫 复 原不 良 率为 ２ ２ ． ５ ０ ％， 差 异有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 即 随着
妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期护理的临床分析
摘 要 目的 ： 研究妇科肿瘤合并 糖尿病患者 围手术期 的临床情况 ， 掌握科学正 确的护理方法 。方 法： 将妇科 肿瘤合并 糖 尿病 患者分为两组 ， 实验组和对照组 ， 术前分别 给予心理护 理和一般 性护理 ， 观察两组 患者 的术后恢 复情 况 、 拆线
天 数 和 伤 口愈合 情况 结 果 ： 实 验组 的拆 线 时 间为 （ ７ ． Ｏ 士１ ． ３ ） ｄ ， 住院时间 （ ８ ． ５ ±１ ． ４ ） ｄ ， 甲级 愈 合 例 数 ２ ７例 ， 乙 级 愈
合 ３ 例， 感染和疼痛人数各 ３例 ； 对照组拆线时间 （ ８ ． ５ 土１ ． ８ ） ｄ ， 住 院天数 （ １ ０ ． ０ ±１ ． ５ ） ｄ ， 甲级愈合 ２ Ｏ例 ， 乙两组无 １ 例酮症酸 中毒并 发症 ， 两组差异 比较 明显 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ， 具 有统计学 意义 。结论 ： 控制妇科肿瘤合并糖尿病患者 围手术期的血糖 ， 时 期在一个 正常 的范围之 内， 有利 于手术正 常地 进行 以及术后 的恢 复， 在此过程 中加强对患者的心 理护理更有利 于降低并发症 和不 良反应 的发生 。 关键词 妇科肿瘤 糖尿病 围手术期 护理
Ｙ Ａ Ｎ Ｇ Ａ ｎ ｐ ｉ ｎ ｇ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ “ ｄ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，ｔ ｈ ｅ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ａ ｎ ｚ ｈ ｉ ｈ ｕ ａ Ｃ ｉ ｔ ｙ，Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｐｒ ｏ ｖ
ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ２ ７ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ， Ｇｒ ａ ｄ ｅ Ｂ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ｗａ ｓ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ， ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｍｂ ｅ ｒ ｏ ｆ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｉ ｎ ． Ｔｈ ｅ ｓ ｔ ｉ ｔ ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ ｉ ｍｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ
妇产科围手术期感染的预防与护理
或经腹 全子宫切 除术 后 ，阴道培养 的细菌种类增 多，有 保护作用的乳酸杆菌 阳性率明显下 降，毒力强大 的大肠 杆菌和脆 弱类杆菌 阳性率明显上升 。手 术细菌侵入 打开 了门户 ， 也促使 阴道 生长的毒力强 的潜在病原 菌中生 长， 形成 了手术后感染 的温 床 。 ２２ 医源性感染 医疗措施 的加 强，虽提 高了疗效 ，但 ． 也导致 医源 性感染率 的上升，如手术 范围扩 大 、皮质激 素及抗代谢类 药物的使用 、放 疗强度及化疗 剂量 的加大 等 。这些 医疗 措施不仅使感 染疾 病的病 原微 生物数量增 多 ，而且耐药菌株 也在 不断产生 。 ２３ 条件 致病 菌 上行感 染 当各种 妇产 科手 术产 生创 ＿
膜早破 、产程延 长、术 中出血过 多、合并 内科 慢性疾病 等 ，将削弱机体防御功能 ，导致术后感染如 子宫 内膜炎 、 盆腔 蜂窝组织炎 、盆 腔脓 肿 、伤 口组织坏死 出血 、腹部 及 阴道伤 口裂 开，甚至全身败血症 而危及 生命 。 ３ 围手术期感 染的高危因素 为预 防伤 口感染 ，寻找或避免感 染诱因 ，将伤 口感 染高危 因素 分为二类 ：…类 为外源性 因素，包括术 前术 野准备不 当、医护人 员洗 手不净 、院 内交叉感 染、手术 时 间过长 、术中 出血较 多未能及时补充 、麻醉条件 差、 盆腔血肿 、缝合伤 口技术差 、手术器械及缝 线污染 、病 房环境不洁 、伤 口换药不 良、腹 腔 引流不 通畅 、长期 导 尿 后尿管污 染等 。另一类 为 内源 性 冈素 ，包括年老 、全
１ 临床 资 料 收集本 院 ２ ０ 年 １ ０９ 月至 ２ ０ 年 ｌ ０９ ２月 １８ 妇产科 ４例 手术 患者围手术期感染 的预 防及护理方法 。全子 宫切 除
妊娠合并糖尿病的护理
处理原则
（一）不宜妊娠
糖尿病妇女妊娠前如已有严重的心血管病史、 肾功能减退或有增生性视网膜炎者应避孕，不宜 妊娠，如已妊娠应及早终止。
（二）妊娠期
器质性病变较轻、血糖控制较好者，可以 继续妊娠，于妊娠期严密随访，在内科医 师协助下严格控制血糖值。确保受孕前、 妊娠期及分娩期血糖在正常范围。
1.饮食控制
护理评价
1.孕妇体温正常，会阴切口或腹部切口无感染
2.孕妇能描述并表现出正确应对焦虑的方法 3.孕妇掌握有关糖尿病的知识、饮食控制及胰岛素使用的 方法 4.胎儿宫内发育良好，新生儿不发生肩难产和呼吸窘迫综 合征 5.孕产妇无低血糖、产后出血等并发症
（三）分娩时间和分娩方式的选择
1.分娩时间的选择 原则是在加强母儿监护、控制血糖的同时， 等待胎儿成熟。根据胎儿大小、胎龄、胎 肺成熟度、胎盘功能等综合考虑终止妊娠 的时间。若血糖控制良好，孕晚期无合并 症，胎儿宫内状态良好，一般至38~39周 终止妊娠。
2.分娩方式的选择
巨大胎儿、胎盘功能不良、糖尿病病情严 重、胎位异常或有其他产科指征者，应行 剖宫产结束分娩。经阴道分娩者应监测血 糖、尿糖和尿酮体。严密监测宫缩、胎心 变化，若有胎儿宫内窘迫或产程进展缓慢 者，应行剖宫产结束分娩。
护理诊断
有感染的危险： 与糖尿病对感染的抵抗力下降有关 焦虑：与担心身体状况、胎儿预后有关 知识缺乏：缺乏糖尿病及其饮食控制、胰岛素使用知识 有受伤的危险（胎儿）：与糖尿病引起巨大儿、畸形儿、 胎儿肺泡表面活性物质不足有关 潜在并发症：低血糖、产后出血
护理目标
1.孕妇不发生感染 2.孕妇主诉焦虑程度减轻 3.孕妇能复述糖尿病知识、饮食控制及胰岛 素的使用方法 4.胎儿没有受伤 5.产妇不发生低血糖和产后出血
糖尿病患者子宫切除围术期的整体护理效果观察
提高患者对手术及麻醉 的认 识 ； 另外告诉
病人术后必然 反应 ， 如发热 、 腹胀 、 痛的 疼 原 理 ， 生 时 间 、 度 、 续 的时 问及 应 对 发 程 持
平 滑肌 瘤 ， 中黏膜下肌瘤 ３ 其 ８例 ， 浆膜 下
关键词 糖 尿 病 子 宫 切 除 围 术 期
整 体 护 理
般 要 求 卒 腹 血 糖 控 制 ７ ２ ～ ．５
８３ ｍｏ Ｌ 尿 糖 （＋） 下 ， 酮 （一） ．ｍ ｌ ， ／ 以 尿 。 另外 ， 指导患者 养成 良好 的 ， 习惯 ， Ｉ ＿ ＝ 预 防皮肤损伤 及感染 ， 以免加 重糖 尿病 ， 影
２２ ０ ７ １０山东兖州市第二人 民医院
摘 要 目的 ： 讨 糖 尿 病 患 者 子 宫 切 除 探
患者 满意 度 、 口 甲级 愈 合 率 高于 对 照 伤 组， 均有统计学 意糖尿病 治疗 的基本 措施 ， 旧际 糖 尿病 联 盟 提 ｍ 的综 合 治 是
组， 患者满意度 高 于对 照组 ， 有统 计 学 均
意义。结论 ： 实施 整 体 护 理 体 现 了“ 病 以
人 为 中心 ” 的服 务 理 念 ， 保 证 临 床 护 理 能
的表现时 ， 时服 用糖 水 、 ＿ 等 。术前 及 饼Ｔ
一
质量持 续改进 ， 更好 地为社会提供价廉质 优 的 医疗 服 务 。
其家属掌握 食 谱计量 及食 品换算 法及合 婵搭配饮食 巾的脂肪 、 白质 、 蛋 碳水 化合 物及 一餐 分配 。存 口服 降糖 药或 注射胰
岛素期 问 ， 指导 患者 每 ４～６小时 检测 尿 糖， 以餐后 ２／ Ｈ 为准 ， 于 注射 普通胰 Ｊ， ，ｔ 并 岛素后 ３ ０分 钟 嘱其按 时进 餐 ， 以防发生
子宫肌瘤合并糖尿病围术期的护理干预
降至最 低是 所有 医务 工作者 共 同努力 的 目的 。笔 者
对 武警 江 西 省 总 队 医 院 ２ ０ ０ ８年 １月 至 ２ ０ １ ３年 １
月收 治 的 ７ ８例 行手 术 治疗 的子 宫肌 瘤 合并 糖 尿 病 患者 的 临床 资料 进 行 回顾 性分 析 。 总结 其 围术 期 的
全 面评 估 ， 按 诊疗 计划 实施 。首 先 ， 完善 术 前各 项 常规 检查 ， 并检 查血 糖 、 血脂 、 尿糖 、 尿酮 等 。对 各
例 发生 伤 口继 发感 染外 ， 亦无 其他 严重并 发症 发生 。
Ｉ、 Ⅱ期 愈合 并 发症 发 生率 相 比 ， 经统 计 学 检 验 ，
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ２ — ２ ５
差异 有统 计学 意义 （ ０ ． ０ ％比 ５ ． ６ ％， ＝ ５ ． ７ ６ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
４ 讨 论
子 宫肌 瘤是 妇 科 常见 的 良性 肿 瘤 。 是３ Ｏ ～ ４ ９岁
妇女 的 常见病 ．而且 由于近年来 糖 尿病 患者 群 的 日
子宫 肌瘤 患 者 多数 需要 手 术 治疗 ， 但 遇 到合 并 糖尿病时， 由 于糖 尿病 术 后 的高感 染 率 和 高并 发 症 率， 医生往 往会 重新考 虑手 术 的必要 性 ＿ 】 ］ 。 故 如何 将
术后 感 染 减 少 ． 甚至避免 ， 将 糖 尿 病 并 发 症 发 生 率
７ ８例 患 者 切 Ｅ １ Ｉ期 愈 合 ６ Ｏ例 ， Ⅱ期 愈 合
对 合 并 有糖 尿 病 的子 宫 肌 瘤 患 者 ， 采 用恰 当
妇产科疾病合并糖尿病围术期的临床护理分析
·临床护理·糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界2019年8月临床妇产科的工作主要是开展分娩,妊娠,计划生育和女性生殖器官疾病患者的治疗。
但是,妇产科患者可能与其他类型的疾病相关,例如产生糖尿病,心血管疾病,以及其他的慢性潜在疾病[1]。
临床上,应更多地关注妇产科疾病,特别是患有妇产科疾病的糖尿病患者。
例如,这些患者的心脏,肝脏和肾脏器官的并发症的发生率正在增加。
同时,麻醉和手术对身体的应激反应导致体内、生长激素、皮质醇分泌异常等,损害了糖尿病患者的血糖稳定性。
该文以2018年1—7月收治的87例患者为研究对象,研究分析了妇产科疾病并发糖尿病的围手术期临床护理措施,为妇产科疾病合并糖尿病的临床护理提供参考,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择收治的87例糖尿病妇产科疾病开展分析。
所有妇产科疾病患者的临床诊断符合《妇产科疾病》中妇产科疾病的相关诊断标准,均为2型糖尿病并发症。
没有出现重要器官方面的异常,没有严重的精神障碍,可以正常地与他人进行沟通。
87例患者的年龄为19~58岁,平均年龄为(34.19±2.3)岁。
妇科疾病的类型包括15例子宫内膜异位症,17例盆腔炎和46例孕妇和产妇,9例子宫平滑肌瘤。
1.2方法①术前护理人员协助患者住院后进行常规检查,如尿常规,血常规,肝肾功能和血糖,加强与患者的沟通,了解患者的心理状况,并采取对患者的个性化护理方案[2]。
调节患者的心理状况,以改善患者的焦虑和抑郁等负性情绪,提高他们对于治疗的依从性。
护理人员需要重视对患者血糖变化的关注,根据血糖情况给予糖尿病患者科学合理的饮食指导,如饥饿时加入大豆制品和蔬菜,科学改变食物结构,保持多样化,避免由于单调食物而影响患者的饮食,遵守进食的原则,限制少量食用盐类物质;护士指导患者合理科学地使用药物,维持血糖;患者在手术前3d,在护士的指导下,做好阴道清洁卫生,避免感染;在手术前1d,护士协助患者做好宣泄,消除肠粪便[3]。
子宫肌瘤合并糖尿病患者的围术期护理
Ｐｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｆ ｏ ｒ ｈｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｍｙ ｏ ｍａ
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