糖尿病的临床护理路径
临床护理路径在糖尿病患者中的应用
充分运用语言技 巧 ， 使 患者 和家属在 了解 疾病 基础 知识 和危 害 的同时 ， 消除其对疾 病 的恐 惧心 理。护理 人员 可 为患 者进 行抚触护理 ， 用手 掌贴 于患者 的肢体 末端 皮肤 ， 从 下 到上 、 向 心性进行 。与患者建立 良好和谐 的护 患关系 ， 取得其 信任 ， 了
２ 结 果
本 研究 中观察组 在常规 护理 基础 上给 予综合 护理 干 预 ， 患者在住 院期间并发症发生率及再 出血诱 因发生 率 明显 低于
对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 说 明对蛛 网膜 下腔 出血 患者 采用 护理 干 预， 可明显提高患者 的治疗效果 ， 值得临床推广应用。 参 考 文 献
２ ． １ 两组患者并 发症发生率 比较
见表 １ 。
表 １ 两组患者并发症发生率比较 （ ， １ ）
［ １ ］ 贾建 平． 神 经病 学 ［ Ｍ］ ． 北京： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ８ ：
１ ９ ２—１ ９ ４ ．
［ ２ ］ 贾爱兰． 蛛 网膜下腔 出血患者 的护理体会 ［ Ｊ ］ ． 中国 医药
结果 ： 路径组住 院时间和住 院费用 少于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 路径组对 护理 工作 的满 意度 和对健康知 识的 掌握 程度优 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 ： 应用临床 护理路径在持 续改进 医疗质 量、 提 高工作效 率、 控制 医疗成本、 降低 医疗费用、 提 高护理质 量、 节约护理 资源等方面起 重要 的作 用。
［ ４ ］ Ｍｃ ａ ｌ ｌ ｉ ｓ ｔ ｅ ｒ Ｍ． Ｄ ｏ ｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｌ ｙ ： Ｓ ｏ ｌ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ—ｆ ｏ ｃ ｕ ｓ ｅ ｄ
糖尿病护理健康教育临床护理路径应用
糖尿病护理健康教育临床护理路径应用糖尿病是一种常见的慢性疾病，病程较长，病情波动大，并且会伴随许多并发症。
因此，糖尿病的护理工作非常重要。
糖尿病护理健康教育临床护理路径是一种在护理实践中广泛使用的方法，可以帮助护士有效地协助糖尿病患者管理病情，预防并发症，并提高患者的生活质量。
一、糖尿病护理健康教育的意义1. 了解控制糖尿病的重要性许多糖尿病患者并不了解控制疾病的重要性，他们常常忽略自己的饮食习惯，药物治疗等方面的问题。
护士应该向患者讲解糖尿病的病因，症状，治疗方法等知识，以帮助他们更好地管理自己的疾病。
2. 培养健康的生活习惯糖尿病是一种与生活习惯密切相关的疾病。
因此，通过教育患者如何改变自己的生活方式，如合理膳食，控制体重，适度运动等，可以有效地管理病情，预防并发症。
3. 引导合理的药物治疗糖尿病患者常常需要使用药物治疗来控制病情。
由于药物种类繁多，副作用较多，选择合适的药物也成为了糖尿病患者治疗的难点之一。
通过健康教育，护士可以向患者介绍各种药物的特点，帮助患者选择合适的治疗方案，并引导患者正确使用药物。
二、糖尿病护理健康教育临床护理路径的应用糖尿病护理健康教育临床护理路径是一种将临床护理路径和健康教育相结合的护理方法，可以帮助护士更好地管理糖尿病患者的病情。
1. 制定个性化的护理计划糖尿病患者的治疗需要因人而异，护理计划必须具有针对性。
通过对患者的健康状况，治疗历史进行评估，制定出符合患者实际情况的个性化护理计划，包括饮食、运动、药物治疗等方面。
2. 教育患者自我管理糖尿病患者的自我管理能力非常重要，患者如果不能有效地管理自己的病情和服药情况，将会增加并发症的发生率。
因此，通过健康教育，护士可以向患者传授合理换药、自我监测血糖、发生急性低血糖时应如何处理等方面的知识，提高患者的自我管理能力。
3. 预防并发症的发生糖尿病并发症主要表现为心脑血管疾病，视网膜病变，肾损伤等。
为了防止并发症的发生，护士应该通过健康教育，向患者传授如何控制血糖、血压、血脂等生活细节的方法。
临床护理路径在2型糖尿病护理中的应用
临床护理路径在2型糖尿病护理中的应用2.临床护理路径在2型糖尿病护理中的应用（1）规范化护理流程临床护理路径是根据临床实践经验和最新的研究成果，在医疗机构内制定出的一系列护理措施和流程，以提供标准化、规范化的护理服务。
在2型糖尿病患者的护理中，临床护理路径可以帮助医护人员明确患者的护理需求，规定治疗方案、用药方案、饮食管理、运动指导等措施，并设定出相应的时间节点和目标，确保患者得到科学、有效、全面的护理。
（2）促进多学科协作2型糖尿病患者需要综合治疗和综合护理，包括内分泌科、营养科、康复科、心理科等多个学科的协作。
临床护理路径能够促进多学科之间的有效协作，让每个学科在患者的治疗和护理中发挥专长，避免因为各科室之间的信息不对称而导致的护理计划的脱节和重复。
通过临床护理路径，可以形成一个完整的、协作紧密的护理团队，为患者提供更全面、更个性化的护理。
（3）提高护理质量和患者满意度临床护理路径明确了护理的目标、措施和时间节点，并通过多学科的协作来实施和监控护理计划，这有助于提高护理的质量和效果。
在2型糖尿病护理中，临床护理路径可以避免因为医护人员个体能力不同而导致的护理水平参差不齐的问题，确保每位患者都能获得一致的高质量护理。
临床护理路径还能够帮助医护人员更好地与患者沟通、交流，提高患者对治疗过程的理解和配合度，从而提高患者的满意度。
（4）节约医疗资源临床护理路径通过科学的护理措施和时间安排，避免了不必要的护理操作和检查，减少了临床工作中的重复和浪费，有助于节约医疗资源。
在2型糖尿病护理中，临床护理路径能够明确合理的用药方案、检查方案和康复方案，避免了过度医疗和药物浪费，减轻了患者和家属的经济负担，也减少了医疗机构的资源浪费，对于优化医疗资源配置和提高医疗效率具有积极意义。
3.临床护理路径在2型糖尿病护理中的挑战及对策尽管临床护理路径在2型糖尿病护理中具有诸多优势，但其在实际应用中也面临一些挑战。
医护人员对临床护理路径的认可度不高、执行力度不足、护理路径的更新和优化不及时等问题。
内分泌科2型糖尿病临床护理路径资料
临床路径第1天的项目及护理内容
BMI=体重（Kg）/身高（m）2
按WHO标准其正常范围为：18.5~23.9 过 轻：低于18.5 适 中：20~25 过 重：25~28 肥 胖：28~32
非常肥胖：＞32 专家指出最理想的体重指数是22
第1步：确定每日饮食的总热量
1.计算您的理想体重
理想体重（公斤）=身高（厘米）-105
郑先生理想体重
郑先生每日所需食物交换份：
2070÷90 = 23份
第3步：合理分配一日三餐
一日三餐最常见的分配方案是早餐1/5、午餐2/5，晚 餐2/5或早、午、晚各占1/3的热量。
碳水化合物 蛋白质 脂肪
50%~60% 20%~30% ＜ 30%
11份 7份 5份
郑先生的食谱举例
以郑先生每日2070千卡热量举例
• 2.糖尿病患者运动的注意事项了解不全面，不知道运动多 长时间是有益的
• 3.既往没有使用甘精胰岛素，对于作用时间、规范注射方 法及注意事项不了解
护理措施
• 1.讲解血糖监测的目的：监测血糖可以让医生了解患者的 用药效果，帮助调整治疗剂量。告知患者空腹血糖、餐后 血糖、睡前血糖及3:00监测血糖的临床意义
低血糖临床表现
交感神经兴奋表现 – 心慌、出汗、饥饿、无力、手抖、视力模糊、面色苍 白等
中枢神经系统症状 – 头痛、头晕、定向力下降、吐词不清、精神失常、意 识障碍、甚至昏迷
糖尿病临床路径
糖尿病临床路径糖尿病是一种在全球范围内广泛存在的慢性代谢性疾病，临床上常见的类型为1型糖尿病和2型糖尿病。
糖尿病患者需要长期进行血糖监测和管理，以预防并发症的发生。
为了提高糖尿病患者的治疗效果和生活质量，制定糖尿病临床路径成为临床实践中的重要举措。
本文将从糖尿病临床路径的定义、目标、制定与实施以及优势等方面进行论述，并讨论临床路径在糖尿病治疗中的应用。
一、糖尿病临床路径的定义糖尿病临床路径是通过制定一系列规范的、经过验证和改进的临床过程，以规范糖尿病的诊断、治疗和管理，并提供相应的技术支持和决策指导，以达到优化糖尿病患者护理过程，提高治疗效果和病人满意度的目标。
二、糖尿病临床路径的目标1. 优化医疗服务：通过明确的临床路径，减少不必要的医疗资源消耗，避免治疗过程中的延误和浪费，提供高效的诊疗服务；2. 提高患者病理知识：通过明确的路径，帮助患者理解自身病情，增强治疗的主动性和依从性，提高患者对疾病的认知和自我管理能力，并减少并发症的发生；3. 统一诊疗规范：通过临床路径的制定与实施，减少临床操作的差异性，提高医疗质量与安全性；4. 改善患者生活质量：通过合理的治疗方案和康复计划，降低糖尿病患者的住院率和住院时间，提高生活质量。
三、糖尿病临床路径的制定与实施1. 制定糖尿病临床路径：制定糖尿病临床路径需要充分考虑糖尿病的特点和治疗需求，综合权衡医疗资源、疾病谱和患者需求等因素。
制定临床路径需要多学科的参与，包括内分泌学、营养学、心理学、康复医学等专业的医生和护士。
2. 实施糖尿病临床路径：实施糖尿病临床路径需要建立一套标准化的操作流程和操作规范，提供明确的技术指南和护理指导。
同时，需要通过多种手段向病人宣传和普及临床路径，包括线下的宣讲会和培训、线上的信息推送和社区宣传等。
四、糖尿病临床路径的优势1. 提高医疗质量与效果：糖尿病临床路径能够规范和标准化临床操作，减少医疗操作的差异性，提高治疗质量与效果；2. 降低医疗成本：标准化的糖尿病治疗过程能够减少不必要的医疗资源消耗，降低医疗成本；3. 提高患者满意度：通过规范的临床路径和个性化的治疗方案，提高患者治疗的依从性和满意度；4. 减少并发症的发生：临床路径能够引导患者形成良好的生活方式和管理习惯，减少并发症的发生。
糖尿病患者健康教育的临床护理路径
经常检查足部有无危险因素等。早中晚三餐后注 意刷牙 ， 保 持 口腔卫生及时进 行常规检 查。眼部可 以进行 日常按摩等。
４ 统 计 学 处 理 。用 ＳＳ １０统 计 软 件 。记 数 资 料 采 用 ． Ｐ Ｓ１ ．
者分 成 两组 ， 并进 行 比较 。 结果 ： 察纽 的 患者 各 个考 察 指 标 方 面显 著 优 于对 照 组 ， ０ ０ 。 结论 ： 过 实 观 Ｐ＜ ．ｔ 通
施 健 康 教 育 的 临床 护 理 路 径 ， 高 了 患者 的 自我 保 健 意 识 和 满 意 度 ， 少 了住 院 时 间 ， 提 减 降低 了住 院 费 用 与 并
７ 至 ２０ 年 １ 月 ０８ ２月我 科 共 收 治 糖 尿 病 患 者 ２ 例 ， ０ ４ 通过 开展
和遵 医行为 ， 对患者 的掌握 情况介 绍糖 尿病 的基 本知识 ， 针 对其病 因、 症状 、 体征进行详细的讲解 ， 重点强调长期规律 用 药， 特别是所 用药物 的名称 、 作用 、 良反 应及用药 时间 、 不 方 法、 剂量 、 注意事项 ， 必要时可用大号字体简 单标 明或给予药
血糖 的能力 以及并 发症 的发生情况进行 比较 。
３ 临床 护 理 路 径 。观察 组 在 患 者 入 院 时 ， 患 者 或 家 属 ． 向 介 绍住 院 的环 境 与一 些 医疗 设 施 的 使 用 方 法 ， 除 患 者 的 陌 消
均数 ４标准差 表示 ， － 组间计 量资料采 用 ｔ 检验 ， 计数资 料 比
布鞋 ， 脚水不 宜超过 患者体 表温度 ， 止烫 伤 ， 烈运动 ， 洗 防 剧
行有计划 、 有规律 、 有次 序的健康教 育。 自行设计糖 尿病相
临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用
临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用以“临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用”为标题，本文将首先介绍临床护理路径术语，重点介绍糖尿病健康教育，并分析临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用，最后总结出有关糖尿病护理路径的建议。
首先来看看什么是临床护理路径。
临床护理路径是一种客观、系统、协调的、按照固定步骤组织的护理方式，用以加强护理过程的标准化，提高护理质量，保证护理实效，同时节约时间、成本和资源。
临床护理路径以病人需求为中心，把护理过程明确分阶段，以病情评估、制定护理计划、实施护理活动、评价护理效果最终形成一个从诊断到完成治疗的完整的护理路径。
糖尿病健康教育的主要内容是提高糖尿病患者自身的健康意识，让他们学会如何有效地控制病情，避免发生并发症，并为患者提供糖尿病护理知识及相关建议，使患者充分了解糖尿病的发病机理和治疗原则，采取适当的措施和控制血糖，改善其生活质量。
临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用是非常重要的。
在临床护理路径的帮助下，护士可以更加有效地教育糖尿病患者，帮助他们提高对病情的自我管理能力和抗病能力，并且更加全面地了解糖尿病患者的行为规律和心理特征，帮助他们建立良好的生活习惯，正确诊断病情，完善护理路径。
在临床护理路径的指导下，可以更有针对性地向糖尿病患者提供有效的健康教育，引导他们正确的抗病理念，真正发挥护理的作用，改善患者的生活质量。
总之，临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用效果显著，但需要面临的挑战也十分大，建议在实施过程中应该坚持以下两个原则：一是建立多元化、科学化的护理路径体系，把护理路径体系整合到多学科团队治疗中；二是建立多样化的糖尿病护理空间，加大护理技术研究的力度，改善护理服务水平，持续改进护理管理流程，不断提升护理质量。
2型糖尿病临床路径(护理版)
2型糖尿病临床路径（2011年版）一、2型糖尿病临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为2型糖尿病（ICD-10︰E11.2- E11.9）进行高血糖控制及血管并发症筛查。
（二）诊断依据。
根据《WHO 1999年糖尿病诊断标准》，《2007年版中国糖尿病防治指南》（中华医学会糖尿病分会，2007年）1.有糖尿病症状（典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降等）者满足以下标准中一项即可诊断糖尿病:（1）任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl)；（2）空腹（禁食时间大于8小时）血浆葡萄糖≥7.0mmol/L (126mg/dl)；（3）75g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl)。
2.无糖尿病症状者，需满足以上三项标准中的两项。
（三）治疗方案的选择及依据。
根据《2007年版中国糖尿病防治指南》（中华医学会糖尿病分会，2007年）等1.一般治疗：（1）糖尿病知识教育；（2）饮食治疗；（3）运动疗法。
2.药物治疗：（1）口服降糖药治疗；（2）胰岛素治疗。
（四）标准住院日为≤14天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合2型糖尿病ICD-10︰E11.2- E11.9疾病编码。
2.除外1型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病及其他因素所导致的血糖升高。
3.达到住院标准：符合糖尿病诊断标准，并经临床医师判断需要住院治疗。
4.当患者同时具有其他疾病诊断，如在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院期间检查项目。
1.入院后所必需进行的检查项目：（1）血常规、尿常规（包括酮体）、大便常规；（2）全天毛细血管血糖谱（三餐前、三餐后2小时、睡前、必要时0点、3AM等），动态血糖监测（血糖未达标和/或血糖波动较大者）；（3）肝肾功能、血脂、电解质、血粘度；（4）糖化血红蛋白（HbA1c）和糖化血清蛋白（果糖胺）；（5）口服糖耐量试验和同步胰岛素或C肽释放试验；（6）胸片、心电图、腹部B超。
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巡视病房患者睡眠情况
□监测：T ℃ P 次/分
R 次/分 BP mmHg
身高 cm 体重 kg餐后2小 Nhomakorabea血糖 mmol/L
□健康指导：教授饮食知识，说明饮食治疗的重要性。为患者准备一份常用食物的读物，说明定时定量进餐的重要性，保证营养，应以高蛋白、低脂、高纤维素、高维生素饮食。主食包括：面粉、大米、小米、玉米、高粱等。副食：肉、鱼、禽、蛋、奶等。蔬菜：各种绿叶蔬菜。禁食含糖高的食物
Ⅱ型糖尿病护理路径表单
时间
住院第1天
住院第2天
执行
医嘱
□执行医嘱及一般护理常规
□Ⅱ级或Ⅰ级护理
□糖尿病饮食
□遵医嘱应用药物
□嘱患者午夜后禁饮食，翌日晨抽空腹血
□执行医嘱及护理常规
□协助患者完成各项检查，查阅各项检查、检验结果
□嘱患者午夜后禁饮食，翌日晨抽空腹血
护理与健康指导
□入院护理评估
□监测生命体征
入院时：T ℃ P 次/分
R 次/分 BP mmHg
身高 cm 体重 kg
随即血糖： mmol/L
□入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士。贵重物品妥善保管，禁止吸烟，签双向承诺书，告知入院规章制度，介绍病房设施及其使用方法
□卫生处置：洗澡、更换病员服、修剪指（趾）甲、剃胡须
□消除恐惧、稳定情绪，训练床上大、小便
□Ⅱ级护理
□糖尿病饮食
□执行医嘱
□嘱患者午夜后禁饮食，翌日晨查空腹血糖
□停止各种医嘱，整理病案
□遵医嘱为患者办理出院手续
□向患者送爱心联系卡，交代出院后注意事项，留患者联系电话，以便回访
护理与健康指导
□监测：T ℃ P 次/分
R 次/分 BP mmHg
身高 cm体重kg
餐后2小时血糖 mmol/L
□按时提供三餐，告诉患者必须按时吃完盘内食物
□教会患者正确注射胰岛素的方法、部位、严格无菌操作
□教会患者自己测量血糖的方法
□鼓励患者认识到自己的力量和能力，赞扬患者已取得的进步，树立治疗信心
□进食高蛋白、低脂、高纤维素、高维生素饮食。主食包括：面粉、大米、小米、玉米、高粱等。副食：肉、鱼、禽、蛋、奶等。蔬菜：各种绿叶蔬菜。禁食含糖高的食物。忌烟酒
□教会患者胰岛素的贮存、注射剂量、消毒部位等、胰岛素与低血糖的关系，低血糖的紧急处理
□随身携带糖尿病身份卡与糖块
□避免精神紧张和刺激，注意个人卫生，切勿受凉，生活规律，防止外伤
□合理运动
□每周测量体重1次，了解饮食是否合乎标准
□定期复查血糖，预防并发症的发生
□根据患者身高、体重，计算营养需要量并制定出食谱，按1/5、2/5、2/5比例分配，嘱患者多饮水，忌烟酒
□协助患者用温水洗脚
□宣
□宣教低血糖的临床症状和紧急处理措施，如出冷汗、颤抖、头晕、眼花、饥饿感、心慌等，应立即口服糖果或糖水，通知医师。
时间
住院第3-10天
住院第11-14天
执行
医嘱
□执行糖尿病护理常规